SURAT SURAT SURAT
SURAT PERNYATAANPERNYATAANPERNYATAANPERNYATAAN
Saya Arswini Periyasamy Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara akan melakukan penelitian berjudul "Korelasi Usia, Jenis Kelamin, Status Sosioekonomi dan Ketergantungan Mahasiswa USU terhadap Nikotin dan Kategorinya sebagai Perokok Tahun 2015". Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam rangka menyelesaikan proses belajar dan mengajar pada semester ketujuh.
Saya memohon kesediaan saudara/saudari menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner dengan jujur. Partisipasi saudara/saudari dalam penelitian ini bersifar sukarela sehingga bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Data pribadi dan jawaban yang diberikan akan dirahsiakan dan hanya digunakan untuk penelitian ini. Jika saudara/saudari bersedia menjadi responden, silahkan menandatangani lembar persetujuan.
Atas perhatian dan kesediaan saudara/saudari menjadi responden dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2015
Peneliti,
Saya yang namanya tersebut di bawah ini
Nama :
usia :
Alamat :
Setelah mendapatkan keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan Saya menandatangani dan menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dalam penelitian yang berjudul "Korelasi Usia, Jenis Kelamin, Status Sosioekonomi dan Ketergantungan Mahasiswa USU terhadap Nikotin dan Kategorinya sebagai Perokok Tahun 2015". Jikalau saya ingin mendapatkan penjelasan lebih lanjut saya akan mendapatkannya dari peneliti.
Peneliti Responden
Medan, 2015 Medan, 2015
( Arswini Periyasamy ) ( )
Kuesioner Kuesioner
KuesionerKuesioner PenelitianPenelitianPenelitianPenelitian KKKKorelasiorelasiorelasiorelasi Usia,Usia,Usia,Usia, JenisJenis Kelamin,JenisJenis Kelamin,Kelamin,Kelamin, StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi dandandandan Ketergantungan
Ketergantungan
KetergantunganKetergantungan MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU terhadapterhadap NikotinterhadapterhadapNikotinNikotinNikotin dandandandan KategorinyaKategorinyaKategorinyaKategorinya sebagai
sebagai sebagai
sebagai PerokokPerokokPerokokPerokok TahunTahunTahunTahun 2015201520152015 Nama
JenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin: i) Laki-laki ii) Perempuan JumlahJumlahJumlahJumlah batangbatangbatangbatang rokokrokokrokokrokok yangyangyangyang dihisapdihisapdihisapdihisap Pendapatan
Pendapatan
PendapatanPendapatan OrangOrangOrangOrang tuatuatuatua: i) < 1 juta rupiah perperperper harihariharihari :::: (per
(per
(per(per bulan)bulan)bulan)bulan) ii) 1-3 juta rupiah i) ≤ 15 batang per hari iii) > 3 juta rupia ii) 16-24 batang per hari
iii) ≥ 25 batang per hari
No.
No.No.No. PertanyaanPertanyaanPertanyaanPertanyaan JawabanJawabanJawabanJawaban YaYaYaYa TidakTidakTidakTidak 1. Seberapa segera setelah
bangun tidur pagi anda merokok rokok pertama 2. Apakah anda mendapatkan
kesulitan untuk menunda merokok pada tempat dengan larangan merokok? 3 Rokok mana yang paling
sulit anda lewatkan? a) Rokok pertama dipagi hari b) Yang lainnya 4 Berapa banyak rokok yang
anda konsumsi per hari? a)b) 1-1011-20 c) 21-30 d) >30 5 Apakah anda lebih sering
merokok dalam jam pertama setelah bangun tidur pagi hari dibandingkan waktu lain dalam satu hari
FREQUENCY FREQUENCY
FREQUENCYFREQUENCY TABLETABLETABLETABLE JenisKelamin
JenisKelamin JenisKelaminJenisKelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Laki-laki 57 95.0 95.0 95.0
Perempuan 3 5.0 5.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Usia Usia UsiaUsia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
19-23 51 85.0 85.0 85.0
24-28 9 15.0 15.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Status Status
StatusStatus SSSSosioekonomiosioekonomiosioekonomiosioekonomi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Rendah 2 3.3 3.3 3.3
Menengah 7 11.7 11.7 15.0
Atas 51 85.0 85.0 100.0
Nicotine Nicotine
NicotineNicotine dependencedependencedependencedependence
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Sangat Rendah 25 41.7 41.7 41.7
Rendah 14 23.3 23.3 65.0
Moderat 5 8.3 8.3 73.3
Tinggi 10 16.7 16.7 90.0
Sangat Tinggi 6 10.0 10.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Kategori Kategori
KategoriKategori perokokperokokperokokperokok
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Ringan 34 56.7 56.7 56.7
Sedang 21 35.0 35.0 91.7
Berat 5 8.3 8.3 100.0
Korelasi Korelasi
KorelasiKorelasi JenisJenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa dandan KetergantungandandanKetergantunganKetergantunganKetergantungan TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap NikotinNikotinNikotinNikotin
Directional
DirectionalDirectionalDirectional MeasuresMeasuresMeasuresMeasures
Value
Nominal by Interval Eta JenisKelamin Dependent .271
Nicotine dependence Dependent .103
Symmetric
SymmetricSymmetricSymmetric MeasuresMeasuresMeasuresMeasures
Value Asymp. Std. Errora
Approx. Tb Approx. Sig. Interval by
Interval Pearson's R -.103 .092 -.791 .432
c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
Korelasi Korelasi
KorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa dandandandan KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan NikotinNikotinNikotinNikotin
Nicotine
Sig. (2-tailed) . .160
N 60 60
Sig. (2-tailed) .160 .
N 60 60
Korelasi Korelasi
KorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi MahasiswaMahasiswaMahasiswa danMahasiswa dandandan KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap Nikotin
Sig. (2-tailed) . .083
N 60 60
Status sosioekonomi
Correlation Coefficient
-.226 1.000
Sig. (2-tailed) .083 .
Value
Nominal by Interval Eta JenisKelamin Dependent .201
Kategori perokok Dependent .184
Value Asymp. Std. Errora
Approx. Tb Approx. Sig. Interval by
Interval Pearson's R
-.184 .055 -1.423 .160c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
Korelasi Korelasi
KorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa dandandan KategorinyadanKategorinyaKategorinyaKategorinya SebagaiSebagaiSebagaiSebagai PerokokPerokokPerokokPerokok
Kategori
Sig. (2-tailed) . .889
N 60 60
Sig. (2-tailed) .889 .
Korelasi Korelasi
KorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi dandandan KetergantungandanKetergantunganKetergantunganKetergantungan TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap NikotinNikotinNikotinNikotin Kategori
perokok
Status sosioekonomi
Spearman's rho
Kategori perokok
Correlation Coefficient
1.000 .195
Sig. (2-tailed) . .135
N 60 60
Status
sosioekonomi
Correlation Coefficient
.195 1.000
Sig. (2-tailed) .135 .
N 60 60
Besar biaya yang diperlukan untuk melakukan peneitian ini sebesar Rp 522.000,00 dengan rincian sebagai berikut:
No. No. No.
No. JenisJenisJenisJenis PengeluaranPengeluaranPengeluaranPengeluaran SatuanSatuanSatuanSatuan BanyakBanyakBanyakBanyak Jumlah(Rp)Jumlah(Rp)Jumlah(Rp)Jumlah(Rp) PROPOSAL
PROPOSAL PROPOSAL
PROPOSAL PENELITIANPENELITIANPENELITIANPENELITIAN
1. Cetak proposal 15.000,00 4 buah 60.000,00
2. Fotokopi penggandaan proposal
5.000,00 4 buah 20.000,00
3. Penjilidan 2.000,00 6 buah 12.000,00
4. Transportasi 1.000,00 50km 50.000,00
PENGUMPULAN PENGUMPULAN PENGUMPULAN
PENGUMPULAN DATADATADATADATA 5. Fotokopi penggandaan
kuesioner
750,00 100 buah 75. 000,00
6. Souvenier ke responden 2.000,00 100 buah 200.000,00
7. Transportasi 1.000,00 30km 30.000,00
ANALISA ANALISA ANALISA
ANALISA DATADATADATADATA DANDANDANDAN PENYUSUNANPENYUSUNANPENYUSUNANPENYUSUNAN LAPORANLAPORANLAPORANLAPORAN PENELITIANPENELITIANPENELITIANPENELITIAN
8. Cetak laporan hasil 20.000,00 1 buah 20.000,00
9. Compact disk 5.000,00 1 buah 5.000,00
10. Penjilidan 2.000,00 5 buah 10.000,00
Aditama, T. Y., 2002. Smoking Problem in Indonesia,Med J Indonesia, 11, 56-65.
Alexopouloset al.,2010,Cigarette Smoking Among University Student in Greece: A Comparison Between Medical and Other Students, Environ Health Prev Med, 15, 115-120
American Psychiatric Association. 2000.Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Association.
Artana B., Rai N., 2009.Tingkat Ketergantungan Nikotin dan Faktor-Faktor yang Berhubungan pada Perokok di Desa Penglipuran. Bagian/SMF Ilmu
Penyakit Dalam FK Unud/RSUP Sanglah Denpasar.
Ashton K., Streem D., 2014.Smoking Cessation.Cleveland Clinic. Available from: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/disease management/ psychiatry-psychology/smoking-cessation/ [Diakses 30 Maret 2015]
Aula L.E., 2010.Stop Merokok. Yogyakarta: Garailmu.
Bustan M.N., 2007.Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Rineka Cipta, Jakarta
Centers for Diseases Control and Prevention, 2005.MMWR annual
Dahlan M.S., 2009.Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Peneltian Kedokteran dan Kesehatan Edisi 2: Salemba Medika
Dahlan M.S. , 2015. Hipotesis Korelatif. InStatistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 6. 223-235.
Difranzaet al.,2013,What Aspect of Dependence Dose Fagestrom Test for Nicotine Dependence Measure?http://dx.doi.org/10.1155/2013/906276 4 [Diakses 14 Mei 2015]
Everett, S.,,,,Husten, C., Kann, L., Warren, C., Sharp, D., & Crosset, L. (1999). Journal of American College Health,48, 55-60.Smoking initiation and smoking patterns among US college students.
Fauciet al., 2008.Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th Edition, USA: McGraw-Hill.
Gajalakshmiet al., 2003.Smoking and mortality from tuberculosis and the diseases in India: retrospective study of 43 000 adult male deaths and 35 000 controls,;362:507-515
Global Health Professions Student Survey (GHPSS), 2006.Indonesia -Medical Students Fact Sheet. Available from: http://www.searo.who.int/entity/ tobacco/data/Tfi_ghpss.pdf. [Diakses 28 April 2015]
[Diakses 20 Mei 2015]
Hanson MD, Chen E, 2007.Socioeconomic Status and Health Behaviors in Adolescence.Journal Of Behavioral Medicine Volume 30, Issues 3, pp 263-285. [Diakses 29 November 2015]
Harvey, R.A., & Champe, P.C., 2009.Lippincott’s Illustrated Reviews: Pharmacology, 4th Edition,USA: Lippincott-Wiliams and Wilkins.
Kalesan Bet al.,2006.The Joint Influence of Parental and Positive Parental Concern on Cigarettes Smoking in Middle and High School Students.Journal Of School Health, Volume 76, Issues 8, pp 402-407. [ Diakses 29 November
2015]
Kenfordet al.,2005.Progression of College Age Cigarette Samplers: What
Influences Outcome?, Addictive Behaviors, 30, 285-294 cit. Levinson,et al., 2007.Smoking, but not smokers: Identity among college students
who smokes cigarettes, Nicotine & Tobacco Research, 9(8)845-852.
Kumar S.et al., 2011.Prevalence and Factors Associated with Current Smoking Among Medical Students in Coastal South India, Kathmandu University Medical Journal, 9,233-237
Maoet al.,2009.Psychosocial Correlates of Cigarette Smoking Among College Students in China,Health Education Research,24, 105-118.
National Health Interview Survey, 1986.Vital and Health Statistics of the National Center for Health Statistics, Advance Data No. 126.Dept of Health and Human Services.
National Institute For Drug Abuse For Teens, 2015 .Drug facts Tobacco , Nicotine and E-Cigarettes.Available from: http://teens.drugabuse.gov/drug-facts /tobacco- nicotine-e-cigarettes [Diakses 4 April 2015]
National Survey on Drug Use & Health, 2003. www.oas.samhsa_gov/nsduh.htm, [Diakses 14 Mei 2015]
Nichteret al.,2006.Gendered Dimensions Of Smoking Among College Students. Journal Of Adolescent Research Vol 21.
Nichteret al.,2009.Reading culture from tobacco advertisements in Indonesia. Tobacco Control 18.
Organisation For Economic Co-operation and Development, 2013.Smoking in OECD Factbook .Economic, Environmental and Social Statistics, OECD Publishing. Available from: http://dx.doi.org/10.1787/f actbook-2013-98-en. [Diakses 26 Maret 2015]
Parket al.,2012.Age-associated Changes in Nicotine Dependence.Available from: http://dx.dol.org/10.1016/j.puhe.2012.02.007 [Diakses 4 November 2015]
Perkins KA, Fonte C, Sanders M, Meeker J, Wilson A, 2001.Threshold doses for nicotine discrimination in smokers and non-smokers.Psychopharmacology 2001;155(2):163-70. [ 1 November 2015]
Pusat Data dan Informasi PERSI, 2006.Profil Kesehatan Indonesia 2006. Available from: http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/profil -kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2006.pdf [Diakses 28 April 2015]
Pusat Promosi Kesehatan, 2013. Laporan Tahunan Pusat Promosi Kesehatan Tahun 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Available from:
http://promkes.depkes.go.id/dl/laptah%20promkes%202013.pdf
Riset Kesehatan Dasar, 2010.Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010.
Riset Kesehatan Dasar, 2013.Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013.
Rozi et al.,2007.Correlates of Cigarettes Smoking Among Male College Students in Karachi,Pakistan, BMC Public Health, 7, 312-319.
Scragget al.,2002. Cigarette Smoking, Pocket Money and Socioeconomic Status: Results From A National Survey of 4thForm Students in 2000.The New Zealand Medical Journal, 115
Smoke-Free Forsyth, 2015.What's in a Cigarette?.Tobacco 101.
http://www.smokefreeforsyth.org/tobacco_cigarette.aspx [Diakses 14 April 2015]
Survei Kesehatan Rumah Tangga, 2004. Survei Nasional: Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 2004 Volume 3.Available from: http://www.perpustakaan. depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=201&shelfbrowse _itemnumber=393. [Diakses 26 Maret 2015]
Susanna D. etal.,2003.Penentuan nikotin dalam asap rokok.7, 38-41
Susantoro, A.A. 2003. Sejarah Pers Indonesia. Jakarta
Tan, L., Tang, Q., & Hao, W. 2009. Nicotine dependence and smoking cessation. Zhong nan da xue xue bao.Yi xue ban = Journal of Central South
University . Medical Sciences, 34(11), 1049-1057.
Weschleret al.,2001.Cigarette Use by College Students in Smoke-Free Housing, American Journal of Preventive Medicine,20, 202-207.
Wigand, J.S., 2006.Additives, Cigarette Design and Tobacco Product Regulation, A Report To:WHO, Tobacco Free Initiative. Tobacco Product Regulation Group, World Health Organization.
World Health Organisation, 2015.Tobacco.Available from:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs339/en/# [Diakses 26 Mei 2015].
BAB BABBABBAB 3333 KERANGKA
KERANGKAKERANGKA KONSEPKERANGKAKONSEPKONSEPKONSEP PENELITIANPENELITIANPENELITIANPENELITIAN DANDAN DEFINISIDANDANDEFINISIDEFINISIDEFINISI OPERASIONALOPERASIONALOPERASIONALOPERASIONAL
3.1. 3.1.
3.1.3.1. KerangkaKerangkaKerangkaKerangka KonsepKonsepKonsepKonsep PenelitianPenelitianPenelitianPenelitian
Penelitian ini untuk mengetahui korelasi usia, jenis kelamin, status sosioekonomi dan ketergantungan mahasiswa USU terhadap nikotin dan kategorinya sebagai perokok. Berdasarkan tujuan penelitian di atas, maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Gambar 3.1 : Kerangka Konsep Penelitian Karakteristik
KarakteristikKarakteristikKarakteristik Mahasiswa
MahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU yangyangyangyang Merokok
KetergantunganKetergantunganKetergantungan MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USU
USUUSUUSU terhadapterhadapterhadapterhadap NikotinNikotinNikotinNikotin -Sangat Rendah
Kategori PerokokPerokokPerokokPerokok
Variable Definisi Operasional
Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
Usia Wawancara Kuesioner 19-23 tahun 24-28 tahun
Ordinal
b)Menengah 1-3 juta rupiah c)Atas >3 juta rupiah Kategori
Perokok
Perokok adalah orang yang meghisap rokok secara rutin minimal satu batang sehari.
Wawancara Kuesioner a)Ringan ( ≤15) b)Sedang (16-24) c)Berat ( ≥25)
METODE
METODEMETODEMETODE PENELITIANPENELITIANPENELITIANPENELITIAN
4.1. 4.1.
4.1.4.1. JenisJenisJenisJenis PenelitianPenelitianPenelitianPenelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian analitik menggunakan pendekatan studi potong lintang (cross sectional). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi usia, jenis kelamin, status sosioekonomi dan ketergantungan mahasiswa USU terhadap nikotin dan kategorinya sebagai perokok. Variabel independen adalah karakteristik mahasiswa USU yang merokok yaitu usia, jenis kelamin dan status sosioekonomi manakala variabel dependen adalah ketergantungan mahasiswa USU terhadap nikotin dan kategorinya sebagai perokok.
4.2. 4.2.
4.2.4.2. LokasiLokasiLokasiLokasi dandandandan WaktuWaktuWaktuWaktu PenelitianPenelitianPenelitianPenelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini akan dijalankan mulai pada bulan September 2015 hingga November 2015.
4.3. 4.3.
4.3.4.3. PopulasiPopulasiPopulasiPopulasi dandandandan SampelSampelSampelSampel PenelitianPenelitianPenelitianPenelitian
Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian yang hendak diteliti (Notoatmodjo, 2005). Populasi yang diteliti dalam penelitian ini adalah mahasiswa Universitas Sumatera Utara yang merokok.
4.3.1. 4.3.1.
4.3.1.4.3.1. BesarBesarBesarBesar SampelSampelSampelSampel
Menurut Dahlan M.S. (2009), rumus besar sampel yang digunakan untuk penelitian korelatif adalah:
N = Zα + Zᵦ ² + 3
Zα = deviat baku alfa Zᵦ =deviat baku beta r =korelasi
N =besar sample
Menghitung besar sampel :
Kesalahan tipe I ditetapkan sebesar 5%, sehingga Zα = 1,64 Kesalahan tipe II ditetapkan sebesar 10%, maka Zᵦ = 1,28 r = 0,49 (Dikutip dari Penelitian Artana dan Rai 2009) Dengan demikian,
N = (1,64 +1,28) ² + 3
0.5ln[(1+0,49)/(1-0,49)] = 33
Dengan demikian besar sampel minimal adalah 33 dan digenapkan menjadi 50 sampel.
4.3.2. 4.3.2.
4.3.2.4.3.2. SampelSampelSampelSampel dandandandan CaraCaraCaraCara SamplingSamplingSamplingSampling
Sampel merupakan bagian dari populasi yang dipilih untuk menjadi subjek peneltitian atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Sampel ditentukan oleh orang yang telah mengenal betul populasi yang akan diteliti sehingga sampel tersebut mungkin akan representatif untuk populasi yang diteliti. Sampel penelitian diambil dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi tetapi tidak memenuhi kriteria eksklusi.
eksklusi.
Kriteria inklusi adalah :
1. Mahasiswa Universitas Sumatera Utara
2. Memenuhi kriteria ICD-10 sebagai ketergantungan nikotin 3. Usia 19-28 tahun
4. Bersedia untuk ikut serta dalam penelitian
Kriteria eksklusi adalah :
1. Mahasiswa yang ketergantungan zat adiktif lain seperti alkohol, ganja, kafein, dll.
2. Mahasiswa yang memiliki riwayat kondisi medik umum.
4.4. 4.4.
4.4.4.4. MetodeMetodeMetodeMetode PengumpulanPengumpulanPengumpulanPengumpulan DataDataDataData 4.4.1.
4.4.1.
4.4.1.4.4.1. AlatAlatAlatAlat PenelitianPenelitianPenelitianPenelitian
4.4.2. 4.4.2.
4.4.2.4.4.2. JenisJenisJenisJenis DataDataDataData
Dalam peneltitian ini data yang dikumpulkan merupakan data primer. Data primer adalah data yang berasal dari sampel penelitian. Pengumpulan data primer dengan menggunakan alat ukur berupa kuesioner yang telah digunakan pada penelitian sebelumnya. Data primer, yaitu data yang telah diambil dari sampel penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
4.4.3. 4.4.3.
4.4.3.4.4.3. CaraCaraCaraCara PengumpulanPengumpulanPengumpulanPengumpulan DataDataDataData
Mahasiswa yang memenuhi kriteria ICD-10 sebagai ketergantungan nikotin diidentifikasikan dulu. Pengumpulan data dilakukan dengan menyertakan surat pernyataan terlebih dahulu, bahwa identitas responden akan dirahsiakan sehingga diharapkan akan memperoleh jawaban yang sebenarnya dari responden. Jika responden bersedia menjadi sampel penelitian diminta menandatangani informed consent. Peneliti kemudian akan mengumpulkan data usia, jenis kelamin dan status sosioekonomi responden melalui wawancara menggunakan kuesioner. Kuesioner FTND yang berisi 6 pertanyaan tentang tingkat ketergantungan terhadap nikotin akan diberikan pada mahasiswa USU yang merokok yang memenuhi kriteria inklusi. Responden diminta langsung mengisi kuesioner dengan memilih jawaban yang sesuai. Selanjutnya subjek diklasifikasikan menjadi perokok berat, sedang dan ringan.
Kategori Perokok :
Kuesioner FTND ini mengandung 6 pertanyaan yang mempunyai poin tersendiri untuk setiap jawaban. Peneliti hanya mencocokan jawaban sampel dengan poin yang mewakilinya dan kemudian menjumlahkan sehingga mendapatkan nilai tingkat ketergantungan nikotin sampel tersebut.
Klasifikasi tingkat ketergantungan nikotin mengikut FTND adalah seperti berikut :
0 - 2 sangat rendah
3 - 4 rendah
5 moderat
6 - 7 tinggi
8 - 10 sangat tinggi
4.5. 4.5.
4.5.4.5. TeknikTeknikTeknikTeknik PengolahanPengolahanPengolahanPengolahan DataDataDataData
Setelah data dikumpulkan, pengolahan dan analisa data dilakukan dengan memasukkan data tersebut ke dalam komputer dengan bantuan program SPSS (Statistical Package for Social Sciences). Tahap-tahap pengolahan data adalah sebagai berikut:
1. Editing : Data yang telah terkumpul apakah sudah lengkap, jelas, relevan dan konsisten
2. Coding : Proses pemberian kode pada variable untuk memudahkan pada saat entery data dan analisa data, pemberian kode/scoring pada hasil kuesioner.
3. Entery Data : Memasukkan data yang sudah diberi kode ke dalam program komputer menggunakan program SPSS (Statistical Package for Social Science). 4. Cleaning : Proses membersihkan data dengan tujuan untuk menghilangkan
4.6. 4.6.
4.6.4.6. AnalisaAnalisaAnalisaAnalisa DataDataDataData
Analisa data untuk penelitian ini dilakukan menggunakan uji hipotesis korelasi yaitu uji korelasi Spearman dan uji Eta. Uji korelasi Spearman digunakan antara variabel ordinal dan ordinal dimana dalam penelitian ini digunakan untuk mengukur hubungan usia, status sosioekonomi, kategori perokok dengan ketergantungan nikotin pada mahasiswa. Uji Eta digunakan untuk mengukur hubungan antara variabel nominal dan ordinal yaitu jenis kelamin dengan ketergantungan nikotin pada mahasiswa dan kategorinya sebagai perokok. (Dahlan, 2015)
Kekuatan Korelasi secara statistik (nilai r ) 0,0 - <0,2 Sangat lemah
0,2 - <0,4 Lemah 0,4 - <0,6 Sedang 0,6 - <0,8 Kuat
0,8 - 1,00 Sangat Kuat
4.7. 4.7.
4.7.4.7. EtikaEtikaEtikaEtika PenilaianPenilaianPenilaianPenilaian
Prinsip-prinsip berikut dilakukan untuk menghindari terjadinya tindakan tidak etis dalam penelitian :
1. Informed Consent, yakni dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan penelitian kepada responden untuk ditandatangani sebelum berpartisipasi dalam kegiatan penelitian.
2. Anonimity, yaitu hanya mencantumkan kode responden tanpa menuliskan nama responden dalam penelitian.
HASIL HASIL
HASILHASIL PENELITIANPENELITIANPENELITIANPENELITIAN DANDANDANDAN PEMBAHASANPEMBAHASANPEMBAHASANPEMBAHASAN
5.1. 5.1.
5.1.5.1. DeskripsiDeskripsiDeskripsiDeskripsi LokasiLokasiLokasiLokasi PeneltitianPeneltitianPeneltitianPeneltitian
Universitas Sumatera Utara (USU) adalah sebuah universitas negeri yang terletak di Jalan dr. T. Mansur No.9 Kampus USU, Kota Medan, Indonesia. Universitas ini merupakan salah satu universitas yang terbaik di pulau Sumatera dan yang pertama mempunyai Fakultas Kedokteran. USU memiliki 14 fakultas/sekolah dan jumlah mahasiswa terdaftar saat ini lebih dari 33,000 orang, 1000 di antaranya adalah mahasiswa asing. Program studi bidang kesehatan seperti Kedokteran, Kedokteran Gigi, dan Farmasi saat ini menjadi primadona bagi mahasiswa asing terutama yang berasal dari Malaysia.
5.2. 5.2.
5.2.5.2. DeskripsiDeskripsiDeskripsiDeskripsi KarakteristikKarakteristikKarakteristikKarakteristik MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU
Penelitian ini menggunakan 60 mahasiswa Universitas Sumatera Utara yang merokok yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, Data disajikan dalam bentuk tabel yang dapat dilihat dibawah ini.
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.5.5.2222....1.1.1.1. DistribusiDistribusiDistribusiDistribusi JJJJumlahumlahumlahumlah KKKKarakteristikarakteristikarakteristikarakteristik DDDDasarasarasarasar MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa
Karakteristik Jumlah (N) %
U UUUsiasiasiasia
19-23 51 85,0
24-28 9 15,0
Jenis
JenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin
Laki-laki 57 95,0
Perempuan 3 5,0
Status
StatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi
Rendah 2 3,3
Menengah 7 11,7
Dari Tabel 5.2.1. dapat dilihat yang diteliti adalah karakteristik dari mahasiswa yaitu usia, jenis kelamin dan status sosioekonomi. 85% usia mahasiswa yang merokok berada dalam kelompok usia 19-23 tahun yaitu sebanyak 51 orang. Jumlah perokok yang berjenis kelamin laki-laki lebih tinggi yaitu 95%, dibandingkan dengan perempuan dan status sosioekonomi mahasiswa yang merokok yang paling banyak adalah status sosioekonomi atas yaitu 85%.
5.3. 5.3.
5.3.5.3. TingkatTingkatTingkatTingkat KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan terhadapterhadapterhadapterhadap NikotinNikotinNikotinNikotin
Tingkat ketergantungan terhadap nikotin dalam kalangan mahasiswa yang merokok dapat dilihat pada Tabel 5.3.1. Sebagian besar mahasiswa berada dalam klasifikasi ketergantungan nikotin yang sangat rendah yaitu sebanyak 41,7%.
Tabel Tabel
TabelTabel 5.3.15.3.15.3.15.3.1 TingkatTingkatTingkatTingkat KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan MahasiswaMahasiswa USUMahasiswaMahasiswaUSUUSUUSU terhadapterhadapterhadapterhadap NikotinNikotinNikotinNikotin
Klasifikasi Ketergantungan
Frequency (N) Percent(%)
Sangat Rendah 25 41,7
Rendah 14 23,3
Moderat 5 8,3
Tinggi 10 16,7
Sangat Tinggi 6 10,0
Tabel Tabel
TabelTabel 5.4.15.4.15.4.15.4.1 KategoriKategoriKategoriKategori PerokokPerokokPerokokPerokok padapadapadapada MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU yangyangyangyang merokokmerokokmerokokmerokok
Berdasarkan tabel di atas, dapat dikatakan bahwa jumlah perokok paling banyak adalah perokok ringan yaitu sebanyak 34 orang (56,7%).
5.5 5.5
5.55.5 HasilHasilHasilHasil UjiUjiUjiUji HipotesisHipotesisHipotesisHipotesis KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi 5.5.1
5.5.1
5.5.15.5.1 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia dandandandan KetergantunganKetergantungan MahasiswaKetergantunganKetergantunganMahasiswaMahasiswaMahasiswa TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap NikotinNikotinNikotinNikotin
Korelasi antara usia mahasiswa dan ketergantungan terhadap nikotin dapat dilihat di Tabel 5.5.1.2
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.1.15.5.1.15.5.1.15.5.1.1 FrekuensiFrekuensiFrekuensiFrekuensi HasilHasilHasilHasil KetergantunganKetergantungan NikotinKetergantunganKetergantunganNikotinNikotinNikotin BerdasarkanBerdasarkanBerdasarkanBerdasarkan UsiaUsiaUsiaUsia
Usia Ketergantungan Nikotin Jumlah
Sangat
Rendah Rendah Moderat Tinggi SangatTinggi
N % N % N % N % N % N %
19-23 23 92.0 12 85.7 3 60.0 9 90.0 4 66.7 51 85.0
24-28 2 8.0 2 14.3 2 40.0 1 10.0 2 33.3 9 15.0
Kategori Perokok Frequency (N) Percent
(%)
Ringan ( ≤ 15 batang/hari) 34 56,7
Sedang (16-24 batang/hari) 21 35,0
Berat (≥ 25 batang/hari) 5 8,3
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.1.25.5.1.25.5.1.25.5.1.2 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia dandan KetergantungandandanKetergantunganKetergantunganKetergantungan MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap NikotinNikotinNikotinNikotin Ketergantungan Nikotin
Usia Mahasiswa r = 0,184 p < 0,160 n = 60 Uji Korelasi Spearman
Dari hasil Uji Korelasi Spearman di atas, diperoleh nilai p=0,160 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa korelasi usia mahasiswa dan ketergantungan terhadap nikotin oleh mahasiswa USU tidak bermakna. Nilai korelasi Spearman sebesar 0,184 menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah.
5.5.2 5.5.2
5.5.25.5.2 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi JenisJenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin dandan KetergantungandandanKetergantunganKetergantunganKetergantungan MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap Nikotin
Nikotin NikotinNikotin
Tabel di bawah menunjukkan korelasi jenis kelamin dan ketergantungan mahasiswa terhadap nikotin.
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.2.15.5.2.15.5.2.15.5.2.1 FrekuensiFrekuensiFrekuensiFrekuensi HasilHasilHasilHasil KetergantunganKetergantungan NikotinKetergantunganKetergantungan NikotinNikotinNikotin BerdasarkanBerdasarkanBerdasarkanBerdasarkan JenisJenisJenisJenis Kelamin
Kelamin KelaminKelamin
Jenis
Kelamin Ketergantungan Nikotin Jumlah
Sangat
Rendah Rendah Moderat Tinggi SangatTinggi
N % N % N % N % N % N %
Laki-laki 23 92.0 14 100.0 4 80.0 10 100.0 6 100.0 57 95.0
Terhadap Terhadap
TerhadapTerhadap NikotinNikotinNikotinNikotin
Ketergantungan Nikotin Jenis Kelamin
Mahasiswa r = -0,103p < 0,432 n = 60
Uji Eta
Jenis kelamin mahasiswa tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan ketergantungan mahasiswa terhadap nikotin kerana diperoleh nilai p= 0,432 (p<0,05). Nilai korelasi - 0,103 menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah.
5.5.3 5.5.3
5.5.35.5.3 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi dandan KetergantungandandanKetergantunganKetergantunganKetergantungan MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap Nikotin
Nikotin NikotinNikotin
Hasil data korelasi status sosioekonomi dan ketergantungan mahasiswa terhadap nikotin dapat dilihat di Tabel 5.5.3.2
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.3.15.5.3.15.5.3.15.5.3.1 FrekuensiFrekuensiFrekuensiFrekuensi HasilHasilHasilHasil TingkatTingkat KetergantunganTingkatTingkat KetergantunganKetergantunganKetergantungan BerdasarkanBerdasarkanBerdasarkanBerdasarkan StatusStatusStatusStatus Sosioekonomi
Sosioekonomi SosioekonomiSosioekonomi
Status
Sosioekonomi Ketergantungan Nikotin Jumlah
Sangat
Rendah Rendah Moderat Tinggi SangatTinggi
N % N % N % N % N % N %
Rendah 0 0.0 0 0.0 1 20.0 1 10.0 0 0.0 2 3.3
Menengah 1 4.0 2 14.3 2 40.0 2 20.0 0 0.0 7 11.7
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.3.25.5.3.25.5.3.25.5.3.2 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi dandandandan KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa Terhadap
Terhadap
TerhadapTerhadap NikotinNikotinNikotinNikotin
Ketergantungan Nikotin Status Sosioekonomi r = - 0,226
p < 0,083 n = 60
Uji Korelasi Spearman
Dari hasil Uji Korelasi Spearman diperoleh nilai p=0,083 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa korelasi status sosioekonomi mahasiswa dan ketergantungan terhadap nikotin oleh mahasiswa USU tidak bermakna. Nilai korelasi Spearman sebesar - 0,226 menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang lemah.
5.5.4 5.5.4
5.5.45.5.4 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia dandandandan KategoriKategori PerokokKategoriKategoriPerokokPerokokPerokok MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU
Korelasi antara usia mahasiswa dan kategori perokok dapat dilihat di Tabel 5.5.4.2
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.4.15.5.4.15.5.4.15.5.4.1 FrekuensiFrekuensiFrekuensiFrekuensi HasilHasilHasilHasil KategoriKategori PerokokKategoriKategoriPerokokPerokokPerokok BerdasarkanBerdasarkanBerdasarkanBerdasarkan UsiaUsiaUsiaUsia
Usia Kategori Perokok Jumlah
Ringan Sedang Berat
TabelTabel 5.5.4.25.5.4.25.5.4.25.5.4.2 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia dandan KategoridandanKategoriKategoriKategori PerokokPerokokPerokokPerokok MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU Kategori Perokok
bermakna dengan kategori perokok kerana diperoleh nilai p=0,889. Nilai korelasi sebanyak 0,018 menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah.
5.5.5 5.5.5
5.5.55.5.5 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi JenisJenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin dandan KategoridandanKategoriKategoriKategori PerokokPerokokPerokokPerokok MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU Hasil korelasi data dapat dilihat pada tabel di bawah.
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.5.15.5.5.15.5.5.15.5.5.1 FrekuensiFrekuensiFrekuensiFrekuensi HasilHasilHasilHasil KategoriKategori PerokokKategoriKategoriPerokokPerokokPerokok BerdasarkanBerdasarkanBerdasarkanBerdasarkan JenisJenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin
Jenis Kelamin Kategori Perokok Jumlah
Ringan Sedang Berat
N % N % N % N %
Laki-laki 31 91.2 21 100.0 5 100.0 57 95.0
Perempuan 3 8.8 0 0.0 0 0.0 3 5.0
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.5.25.5.5.25.5.5.25.5.5.2 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi JenisJenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin dandandandan KategoriKategoriKategoriKategori PerokokPerokokPerokokPerokok MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU Kategori Perokok
Jenis Kelamin
Mahasiswa r = - 0,184p < 0,160 n = 60
Uji Eta
5.5.6 5.5.6
5.5.65.5.6 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi dandan KategoridandanKategoriKategoriKategori PerokokPerokokPerokokPerokok MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSUUSUUSU Data korelasi status sosioekonomi dan kategori perokok mahasiswa USU dapat dilihat pada tabel dibawah.
Tabel Tabel
TabelTabel 5.5.6.15.5.6.15.5.6.15.5.6.1 FrekuensiFrekuensiFrekuensiFrekuensi HasilHasilHasilHasil KategoriKategori PerokokKategoriKategori PerokokPerokokPerokok BerdasarkanBerdasarkanBerdasarkanBerdasarkan StatusStatusStatusStatus Sosioekonomi
Sosioekonomi SosioekonomiSosioekonomi
Status
Sosioekonomi Kategori Perokok Jumlah
Ringan Sedang Berat
TabelTabel 5.5.6.25.5.6.25.5.6.25.5.6.2 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomi danSosioekonomiSosioekonomidandandan KategoriKategoriKategoriKategori PerokokPerokokPerokokPerokok MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USU
USU USUUSU
Kategori Perokok Status Sosioekonomi r = 0,195
p < 0,135 n = 60
Uji Korelasi Spearman
Hasil di Tabel 5.5.6.2 menunjukkan nilai p= 0,135 di mana status sosioekonomi orang tua mahasiswa merokok tidak mempunyai hubungan bermakna dengan kategori perokok. Nilai korelasi sebanyak 0,195 menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah.
5.6 5.6
5.65.6 PembahasanPembahasanPembahasanPembahasan HasilHasilHasilHasil PenelitianPenelitianPenelitianPenelitian
mengetahui korelasi usia, jenis kelamin, status sosioekonomi dan ketergantungan mahasiswa USU terhadap nikotin dan kategorinya sebagai perokok.
5.6.1 5.6.1
5.6.15.6.1 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSU yangUSUUSUyangyangyang MerokokMerokokMerokokMerokok TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan Nikotin
Nikotin NikotinNikotin
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 85% proporsi mahasiswa yang berusia 19-23 tahun lebih banyak merokok dibanding dengan yang berusia 24-28 tahun yaitu hanya 15%. Hal tersebut didukung oleh laporan SUSENAS (2004) bahwa sekitar 34,4% penduduk Indonesia yang usia 15 tahun keatas mempunyai kebiasaan merokok.
Uji statistik didapati nilai r= 0,184, terdapat korelasi yang sangat lemah antara usia dengan ketergantungan mahasiswa terhadap nikotin artinya semakin bertambah usia belum tentu seseorang ketergantungan nikotin. Hal ini terbukti dengan hasil penelitian Park et al. 2012 yaitu ketergantungan nikotin dipengaruhi oleh dua aspek yaitu nikotinik reseptor dan metabolisme nikotin dimana kedua ini dipengaruhi oleh usia. Namun hingga sekarang masih belum ada penelitian yang dapat membuktikan secara jelas tentang korelasi usia dengan ketergantungan terhadap nikotin (Parket al., 2012).
5.6.2 5.6.2
5.6.25.6.2 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi JenisJenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin MahasiswaMahasiswa USUMahasiswaMahasiswaUSUUSUUSU yangyangyangyang MerokokMerokokMerokokMerokok TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap Ketergantungan
Ketergantungan
KetergantunganKetergantungan Nikotin.Nikotin.Nikotin.Nikotin.
Hasil uji statistik diperoleh nilai r= -0,103 yang artinya terdapat korelasi negatif antara jenis kelamin dengan ketergantungan mahasiswa terhadap nikotin di mana jenis kelamin tidak menyebabkan terjadinya ketergantungan nikotin pada seseorang. Penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Rachiotis et al. (2008) yang mencatat bahwa kecenderungan ketergantungan merokok pada laki-laki lebih tinggi dibanding dengan perempuan. Perbedaan juga terdapat pada hasil penelitian dimana perempuan lebih banyak ketergantungan terhadap nikotin daripada laki-laki (Perkins et al., 2001), Penelitian Perkins et al. tahun 2001 menunjukkan bahwa laki-laki memiliki angka keberhasilan berhenti merokok lebih tinggi daripada perempuan dan kebanyakan perempuan khawatir akan peningkatan berat badan apabila mereka berhenti merokok. Stres, depresi dan kurang pergaulan sosial adalah beberapa sebab perempuan tidak berhasil berhenti merokok. WHO 2010 juga mengatakan hal yang sama bahwa aspek kritikal yang membuatkan perempuan merokok adalah untuk mengontrol berat badan dan penurunan nafsu makan.
5.6.3 5.6.3
5.6.35.6.3 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi MahasiswaMahasiswa USUMahasiswaMahasiswaUSUUSUUSU yangyangyangyang MerokokMerokokMerokokMerokok TerhadapTerhadapTerhadapTerhadap Ketergantungan
Ketergantungan
KetergantunganKetergantungan NikotinNikotinNikotinNikotin
terjadinya hal tersebut adalah sikap orang tua sendiri yang merupakan sumber utama memberikan uang saku yang berlebihan kepada anak-anak. Penelitian ini sama dengan di Finland Timur yang mengungkapkan bahwa anak-anak dari para pekerja yang berpendapatan rendah lebih banyak merokok dan memiliki risiko tertinggi untuk menderita penyakit-penyakit yang berhubungan dengan tembakau dan potensial jatuh dalam kondisi kesehatan yang buruk akibat pajanan bahan berbahaya dari lingkungan dan tempat kerja yang diperberat oleh tingginya merokok dan ketergantungan nikotin (Artana, Rai, 2009)
5.6.4 5.6.4
5.6.45.6.4 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi UsiaUsiaUsiaUsia MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa USUUSU yangUSUUSUyangyangyang MerokokMerokokMerokokMerokok terhadapterhadapterhadapterhadap KategorinyaKategorinyaKategorinyaKategorinya sebagai
sebagai
sebagaisebagai PerokokPerokokPerokokPerokok
Hasil uji statsistik menunjukkan r=0,018 dimana terdapat korelasi sangat lemah antara usia mahasiswa merokok dan kategorinya sebagai perokok. Hal ini menunjukkan bahwa usia tidak tentunya berkontribusi kepada peningkatan jumlah batang rokok yang dihisap per hari. Usia 19-23 tahun menunjukkan jumlah perokok yang tinggi daripada usia 24-28 tahun dan hal ini terbukti benar apabila data daripada National Center for Health Statistics tahun 2005 menunjukkan bahwa prevalensi merokok tinggi antara usia 18-24 tahun dan perokok ringan dikatakan sebagai chippers. Faktor yang memicu mahasiswa merokok pada usia ini adalah kekurangan keyakinan diri, merasakan diri powerlessness dan berlakunya isolasi sosial (Ennett, Bauman, 1993).
5.6.5 5.6.5
5.6.55.6.5 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi JenisJenisJenisJenis KelaminKelaminKelaminKelamin MahasiswaMahasiswa USUMahasiswaMahasiswaUSUUSUUSU yangyangyangyang MerokokMerokokMerokokMerokok terhadapterhadapterhadapterhadap Kategorinya
Kategorinya
KategorinyaKategorinya sebagaisebagaisebagaisebagai PerokokPerokokPerokokPerokok
Berdasarkan data di Tabel 5.4.1, diketahui bahwa kategori perokok mahasiswa USU berada di tingkat ringan berarti ada kemungkinan jenis kelamin bukan faktor utama menentukan kategori perokok mahasiswa. Peningkatan perokok laki juga disebabkan oleh faktor penampilan di mana laki-laki dikatakan lebih maskulin dan terlihat cool apabila merokok (Nichter et al., 2006). Hal ini berbeda dengan penelitian yang mengatakan bahwa college smoking popular dalam kalangan kedua jenis kelamin (Everett et al., 1999; Rigotti et al., 2000; Nichter et al., 2006). Hasil data penelitian National College Health Risk Behavior Survey menunjukkan bahwa daripada 70% mahasiswa yang merokok didapati perempuan lebih giat merokok daripada laki-laki. Mereka juga terdiri daripada frequent smokers,daily smokers dan ever-daily smokers yang memicu kepada perokok berat. (Everettet al.,1999).
5.6.6 5.6.6
5.6.65.6.6 KorelasiKorelasiKorelasiKorelasi StatusStatusStatusStatus SosioekonomiSosioekonomiSosioekonomiSosioekonomi MahasiswaMahasiswa USUMahasiswaMahasiswaUSUUSUUSU yangyangyangyang MerokokMerokokMerokokMerokok terhadapterhadapterhadapterhadap Kategorinya
Kategorinya
KategorinyaKategorinya sebagaisebagaisebagaisebagai PerokokPerokokPerokokPerokok
KESIMPULAN KESIMPULAN KESIMPULAN
KESIMPULAN DANDANDANDAN SARANSARANSARANSARAN
6.1. 6.1.
6.1.6.1. KesimpulanKesimpulanKesimpulanKesimpulan
Pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa mahasiswa USU yang merokok memiliki jumlah perokok laki-laki yang banyak dibandingkan dengan perempuan, kebanyakannya berusia di antara 19-23 tahun, dengan status sosioekonomi atas dan juga memiliki tingkat ketergantungan terhadap nikotin yang sangat rendah dan berada dalam kategori perokok ringan.
Berdasarkan analisis data yang telah dilakukan melalui analisis korelasi dapat disimpulkan, sebagai berikut :
1. Terdapat korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah antara usia mahasiswa USU yang merokok dan ketergantungan terhadap nikotin.
2. Terdapat korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah antara jenis kelamin mahasiswa USU yang merokok dan ketergantungan terhadap nikotin.
3. Terdapat korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang lemah antara status sosioekonomi mahasiswa USU yang merokok dan ketergantungan terhadap nikotin.
4. Terdapat korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah antara usia mahasiswa USU yang merokok dan kategorinya sebagai perokok.
5. Terdapat korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah antara jenis kelamin mahasiswa USU yang merokok dan kategorinya sebagai perokok. 6. Terdapat korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah antara
6.2. 6.2.
6.2.6.2. SaranSaranSaranSaran
1. Remaja diedukasi dari awal supaya dapat menghindari diri daripada merokok agar tidak terjadinya ketergantungan nikotin.
2. Menyebarluaskan informasi tentang bahaya rokok kepada anak-anak muda dengan mengedarkan brosur, leaflet atau melalui media sosial.
3. Orang tua dan anak-anak dari status sosioekonomi rendah diberi pendedahan dan edukasi tentang dampak negatif rokok yang bisa menyebabkan sesorang menjadi perokok berat dan ketergantungan terhadap nikotin.
4. Penelitian lebih lanjut dilakukan di seluruh universitas di Indonesia untuk mendapatkan data yang lebih spesifik dan menyeluruh serta melakukan intervensi untuk menangani gejala ketergantungan nikotin dan meneliti lebih lanjut kategori perokok dalam kalangan mahasiswa.
5. Mahasiswa dapat berusaha berhenti merokok, supaya perokok dapat terhindar daripada dampak negatif merokok seperti ketergantungan nikotin yang sangat tinggi, kanker paru, penyakit jantung, dan juga penyakit lain. Hal ini juga dapat mengurangi risiko bahaya pada perokok pasif.
6. Penelitian lebih lanjut harus dilakukan untuk melihat korelasi faktor demografi dan juga perilaku mahasiswa dalam ketergantungan nikotin.
TINJAUAN TINJAUAN TINJAUAN
TINJAUAN PUSTAKAPUSTAKAPUSTAKAPUSTAKA
2.1. 2.1.
2.1.2.1. PengertianPengertianPengertianPengertian MerokokMerokokMerokokMerokok
Rokok adalah hasil olahan tembakau terbungkus termasuk cerutu atau bentuk lainnya yang dihasilkan dari tanaman Nicotiana Tabacum,Nicotiana Rustica dan spesis lainnya atau sintesisnya yang mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan. (Wigand, 2006). Bentuk-bentuk olahan lainya termasuk sirih yang sering dikonsumsi bersama tembakau, merokok dengan menggunakan pipa, cerutu, bidi (banyak dikonsumsi di India, di mana tembakau dilipat dengan daun temburni atau daun tendu), kretek (mengandung eugenol dan cengkeh) dan pipa air (Sheesha/Hookah). (Fauciet al., 2008)
2.1.1. 2.1.1.
2.1.1.2.1.1. KandunganKandunganKandunganKandungan RokokRokokRokokRokok
Gambar 2.1.1: Kandungan Rokok
Sumber : Smoke-Free Forsyth, 2015. What's in a Cigarette?. Tobacco 101. http://www.smokefreeforsyth.org/tobacco_cigarette.aspx [Diakses 14 April 2015]
1. Nikotin
Karbon Monoksida adalah suatu zat beracun yang sifatnya tidak berwarna dan tidak berbau. Unsur ini dihasilkan oleh pembakaran tidak sempurna dari unsur zat arang atau karbon. Gas CO yang dihasilkan sebatang tembakau dapat mencapai 3% - 6% dan gas ini dapat dihisap oleh siapa saja. Seorang yang merokok hanya akan menghisap 1/3 bagian saja, yaitu arus tengah sedangkan arus pinggir akan tetap berada diluar. Sesudah itu perokok tidak akan menelan semua asap tetapi ia semburkan keluar lagi. Gas CO mempunyai kemampuan mengikat hemoglobin yang terdapat dalam sel darah merah, lebih kuat dibandingkan oksigen sehingga setiap ada asap tembakau, disamping kadar oksigen udara yang sudah berkurang, ditambah lagi sel darah merah akan semakin kekurangan oksigen karena yang diangkut adalah CO dan bukan oksigen. Sel tubuh yang kekurangan oksigen akan melakukan spasme yaitu menciutkan pembuluh darah. Bila proses ini berlangsung terus menerus maka pembuluh darah akan mudah rusak dengan terjadinya proses aterosklerosis (penyempitan). Penyempitan pembuluh darah akan terjadi di mana – mana. Terpaparnya dengan CO dalam jumlah yang besar dapat menyebabkan hilangnya kesadaran sampai meninggal (Aula, 2010).
3. Tar
Tar adalah senyawa polinuklir hidrokarbon aromatik yang bersifat karsinogenik. Sejenis cairan berwarna coklat tua atau hitam yang bersifat lengket dan menempel pada paru – paru sehingga dapat membuat warna gigi dan kuku seorang perokok menjadi coklat, begitu juga di paru – paru. Tar yang ada dalam asap rokok menyebabkan paralise silia yang ada di saluran pernafasan dan menyebabkan penyakit paru lainnya seperti emphysema, bronkhitis kronik dan kanker paru. Konsentrasi tar yang ada dalam rokok dapat bervariasi, yaitu:
c. Rokok dengan kadar tar yang rendah mengandung tar sekitar 7 mg atau lebih kecil (Aula, 2010).
4. Arsenik
Sejenis unsur kimia yang digunakan untuk membunuh serangga terdiri dari unsur-unsur berikut:
a. Nitrogen oksida, yaitu unsur kimia yang dapat mengganggu saluran pernapasan, bahkan merangsang terjadinya kerusakan dan perubahan kulit tubuh.
b. Amonium karbonat, yakni zat yang bisa membentuk plak kuning pada permukaan lidah, serta mengganggu kelenjar makanan dan perasa yang terdapat pada permukaan lidah. (Aula, 2010)
5. Amonia
Amonia merupakan gas yang tidak berwarna yang terdiri dari nitrogen dan hidrogen. Zat ini tajam baunya dan sangat merangsang. Begitu kerasnya racun yang ada pada ammonia sehingga jika masuk sedikit pun ke dalam peredaran darah akan mengakibatkan seseorang pingsan atau koma (Aula, 2010).
6. Hidrogen Sianida (HCN)
Hidrogen sianida merupakan sejenis gas yang tidak berwarna, tidak berbau dan tidak memiliki rasa. Zat ini termasuk zat yang paling ringan, mudah terbakar dan sangat efisien untuk menghalangi pernapasan. Sianida adalah salah satu zat yang mengandung racun sangat berbahaya. Sedikit saja sianida dimasukkan ke dalam tubuh maka dapat mengakibatkan kematian (Aula, 2010).
7. Nitrous Oksida
Zat ini banyak digunakan sebagai pengawet dalam laboratorium (formalin) (Aula, 2010).
9. Fenol
Fenol merupakan campuran yang terdiri dari kristal yang dihasilkan dari destilasi beberapa zat organik, seperti kayu dan arang. Fenol terikat pada protein dan menghalangi aktivitas enzim (Aula, 2010).
10. Acetol
Hasil pemanasan aldehyde (sejenis zat tidak berwarna bebas bergerak) dan mudah menguap dengan alkohol (Aula, 2010).
11. Hidrogen Sulfida
Hidrogen sulfida ialah sejenis gas beracun yang gampang terbakar dengan bau yang keras. Zat ini menghalangi oksidasi enzim (zat besi yang berisi pigmen) (Aula, 2010).
12.Pyridine
Cairan tidak berwarna dengan bau yang tajam. Zat ini dapat digunakan untuk mengubah sifat alkohol sebagai pelarut dan pembunuh hama. (Aula, 2010)
13.Methyl Chloride
14.Methanol
Methanol ialah sejenis cairan ringan yang gampang menguap dan terbakar. Meminum atau mengisap methanol dapat mengakibatkan kebutaan, bahkan kematian. (Aula, 2010)
2.1.2 2.1.2
2.1.22.1.2 EpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologi RokokRokokRokokRokok DiDiDiDi IndonesiaIndonesiaIndonesiaIndonesia
Menurut WHO (2012), Indonesia menempati posisi peringkat ke-4 dengan jumlah terbesar perokok di dunia. Dari segi konsumsi rokok, Indonesia menempati urutan ke-5 setelah Cina, Amerika Serikat, Rusia dan Jepang. Indonesia menduduki peringkat kedua dalam populasi dewasa pria yang merokok setiap hari. (Organization for Economic Co-operation and Development, 2013).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2010), 34,7% penduduk Indonesia yang berusia 10 tahun ke atas adalah perokok. Prevalensi merokok untuk semua kelompok usia mengalami peningkatan, terutama peningkatan tajam pada kelompok usia mulai merokok 10-14 tahun sebesar kurang lebih 80% selama kurun waktu 2001-2010 (Riskesdas, 2010). Pada tahun 2013, jumlah penduduk Indonesia perokok yang berusia 10 tahun ke atas mengalami penurunan menjadi 29,3% (Riskesdas, 2013).
Secara nasional, 52,3% perokok menghisap rata-rata 1-10 batang rokok per hari dan sekitar 20% perokok menghisap sebanyak 11-20 batang rokok per hari. Studi yang telah dilakukan di 14 provinsi di Indonesia menunjukkan bahwa sejumlah 59,04% pria mengkonsumsi rokok. Pada kelompok wanita persentase perokok menunjukkan angka 4,83% dari total penduduk kelompok tersebut. Perokok pada pria rata-rata mengkonsumsi 10 batang rokok per hari, sedangkan pada perokok wanita rata-rata mengkonsumsi rokok 3 batang sehari. Baik pria (84,31%) maupun wanita (79,42%), lebih memilih rokok jenis kretek dibanding jenis rokok lainnya (Aditama, 2002).
India bagian pedesaan. Bidis berukuran lebih kecil dan mengandung 0,2-0,3g tembakau yang dibungkus dalam tumbuhan bernama temburni (Gajalakshmi et al., 2003). Di Indonesia terdapat dua macam rokok yang paling populer yaitu rokok kretek dan rokok putih. Kedua jenis rokok ini di pasaran dapat berupa rokok buatan pabrik maupun rokok buatan tangan.
Pada tahun 2010, total penjualan rokok buatan pabrik di Indonesia adalah 180 juta batang. Jumlah ini meningkat 4,5% dari tahun 2009 (WHO, 2012). Rokok putih banyak dikonsumsi oleh perokok di Amerika Serikat (AS). Pola ini berbanding terbalik dengan Indonesia yang 90% merokok jenis kretek (Nitcher et al., 2009). Hal ini berbahaya karena rokok kretek cenderung dihisap lebih dalam karena efek anestesi yang terkandung dalam kretek. Rokok kretek mengandung lebih banyak nikotin dibandingkan dengan rokok putih yaitu sebesar 46,8 mg untuk rokok kretek dan 16,3 mg untuk rokok putih. Rokok kretek juga mengandung lebih banyak CO yaitu sebesar 28,3 mg dan 15,5 mg untuk rokok putih. Nikotin yang dikeluarkan oleh rokok kretek jumlahnya lebih banyak karena tidak dilengkapi filter yang berfungsi mengurangi asap yang keluar dari rokok seperti yang terdapat pada jenis filter (Sussana et al., 2003).
menerima uang saku lebih dari 30 dolar Amerika dalam 30 hari terakhir merupakan kelompok yang paling besar kemungkinannya untuk merokok. Berbagai temuan tersebut mengindikasikan bahwa perilaku merokok sangat erat hubungannya dengan status sosial ekonomi. Penelitian Artana dan Rai tahun 2009, mengklasifikasikan status sosioekonomi mengikut penduduk Indonesia mengikut penghasilan per bulan seperti berikut :
Rendah < 1 juta rupiah Menengah 1-3 juta rupiah Atas > 3 juta rupiah
Mahasiswa Mahasiswa
MahasiswaMahasiswa yangyangyangyang merokokmerokokmerokokmerokok
Menurut data Global Youth Tobacco Survey (GTYS) (2009) bahwa terdapat 20,3% anak-anak usia 13-15 tahun yang merokok di Indonesia. Prevalensi merokok kelompok usia 15 tahun ke atas pada tahun 2010 mencapai 35%; yang terdiri dari 65% pria dan 35% wanita (Pusat Promosi Kesehatan, 2013). Global Health Profession Students Survey (GHPSS) melakukan penelitian di 10 fakultas kesehatan di Indonesia pada tahun 2006 dimana sampel dari penelitian tersebut merupakan mahasiswa tahun studi ketiga. Dari hasil penelitian tersebut didapatkan bahwa 8,6% mahasiswa yang bersekolah di bidang kesehatan yang merokok dan 0,9% mengkonsumsi produk tembakau lainnya.
Terdapat bukti bahwa lebih dari setengah mahasiswa yang merokok pada tahun pertama akan tetap merokok ketika memasuki tahun terakhir masa studinya dan 30% diantaranya merokok setiap hari (Kenford et al., 2005). Kebiasaan merokok mahasiswa terkadang di deskripsikan menjadisocial smokers (Levinsonet al., 2007). Diantara mahasiswa yang merokok tersebut, sepertiga mahasiswa berkeinginan untuk berhenti.
Mao et al. (2009) melakukan penelitian terhadap mahasiswa dari 19 perguruan tinggi di China mengenai hubungan psikososial dengan kebiasaan merokok. Dari hasil penelitian didapatkan fakta bahwa jenis kelamin laki-laki, status ekonomi keluarga rendah, persepsi terhadap rokok yang tinggi, serta orang yang dapat merasakan manfaat dari merokok adalah mereka yang cenderung pernah merokok atau sedang merokok saat ini. Jenis kelamin laki-laki, berusia lebih tua, mempunyai banyak teman yang merokok, serta dapat merasakan kenikmatan merokok adalah ciri-ciri seseorang yang cenderung tetap merokok selama 6 bulan ke depan. Di Indonesia, 41% mahasiswa yang menempuh studi di fakultas kesehatan mengakui bahwa terdapat larangan merokok di area fakultas dan 41,1% mahasiswa mengatakan terdapat larangan keras untuk merokok di area fakultas, namun masih terdapat 8,6% baik mahasiswa maupun mahasiswi yang merokok di area fakultas (GHPSS, 2006).
2.1.3 2.1.3
2.1.32.1.3 KategoriKategoriKategoriKategori PerokokPerokokPerokokPerokok 1. Perokok Pasif
2. Perokok aktif
Perokok aktif adalah orang yang suka merokok. Kemudian menurut Bustan pada tahun 2007, rokok aktif adalah asap rokok yang berasal dari hisapan perokok (mainstream).
2.1.4 2.1.4
2.1.42.1.4 KlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasi perokokperokokperokokperokok bbbberdasarkanerdasarkanerdasarkanerdasarkan jjjjumlahumlahumlahumlah rrrrokokokokokokokok yyyyangangangang ddddihisapihisapihisapihisap
Ada 3 tipe perokok yang digolongkan berdasarkan kemampuannya menghisap rokok : 1. Perokok berat ≥ 25 batang per hari
2. Perokok sedang 16-24 batang per hari 3. Perokok ringan ≤15 batang per hari (National Health Interview Survey,1986)
2.2. 2.2.
2.2.2.2. PengertianPengertianPengertianPengertian KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan NikotinNikotinNikotinNikotin
Ketergantungan nikotin ditandai oleh toleransi dan gejala putus zat yang berkaitan dengan nikotin yang digunakan. Ketergantungan nikotin dapat terjadi dengan merokok, penggunaan tembakau tanpa asap, atau cerutu atau pipa merokok .(Ashton, Streem, 2014)
2.2.1. 2.2.1.
2.2.1.2.2.1. PatofisiologiPatofisiologiPatofisiologiPatofisiologi KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan NikotinNikotinNikotinNikotin Distribusi
Distribusi
efek yang paling kuat dan paling memuaskan.
Metabolisme Metabolisme
MetabolismeMetabolisme nikotinnikotinnikotinnikotin, 80 - 90 % dosis nikotin dimetabolisme di hati, ginjal, dan paru-paru. Nikotin kemudian diubah menjadi beberapa metabolit yaitu kotinin (metabolit utama), ion iminium nikotin, nicotyrine dan nornikotin. Semua metabolit ini mempunyai aktivitas biologis lebih lemah dan kurang poten dibanding nikotin.
Eliminasi Eliminasi
EliminasiEliminasi nikotinnikotinnikotinnikotin dari dalam tubuh, 10 - 20 % diekskresi oleh ginjal dalam bentuk utuh melalui urine. Sama seperti nikotin, kotinin juga dieliminasi dari tubuh oleh ginjal. Waktu paruh nikotin sekitar 2 - 3 jam. Waktu paruh kotinin sekitar 20 jam.
Mekanisme Mekanisme
Gambar 2.2.1: Siklus Adiktif Nikotin
Sumber: Kids Get Knowledge, 2015. Kenapa saat merokok jadi lebih fokus. http://kidsgen.blogspot.com/2015/05/kenapa-saat-merokok-jadi-lebih-fokus.htm [Diakses 25 Mei 2015]
Toleransi Toleransi
ToleransiToleransi terjadi apabila dosis dan frekuensi penggunaan nikotin meningkat. Peningkatan reseptor kolinergik yang semakin peka pada neuron yang proyeksi ke NAcc diproduksi secara cepat (upregulated) untuk mengkompensasi kerja nikotin pada otak. Pelepasan dopamin di dalam NAcc semakin menurun apabila kepekaan neuron gagal menghasilkan stimulasi dasar yang dibutuhkan tanpa konsentrasi nikotin yang mencukupi.
Gejala Gejala
GejalaGejala putusputusputusputus zatzatzatzat terjadi apabila konsentrasi nikotin gagal untuk mempertahankan stimulasi pada daerah tegmental ventral dan NAcc. Efek ini dimediasi oleh peningkatan pengaliran keluar noradrenergik dari locus coeruleus dan daerah lainnya (Ashton, Streem, 2014).
2.2.2. 2.2.2.
2.2.2.2.2.2. GejalaGejalaGejalaGejala KlinisKlinisKlinisKlinis dandandan DiagnosisdanDiagnosisDiagnosisDiagnosis KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan NikotinNikotinNikotinNikotin
Association.
Pedoman ini menyarankan dengan meminta pasien secara sistematis pada setiap kunjungan apakah mereka menggunakan tembakau. Pertanyaan ini harus menjadi bagian dari penilaian tanda-tanda vital yang diperluas atau pengingat sistem komputer yang merupakan bagian dari catatan medis elektronik. Ada bukti kuat bahwa pendokumentasian status perokok di setiap kunjungan meningkatkan pengakuan dokter tentang ketergantungan nikotin dan intervensinya.
Kriteria Kriteria
KriteriaKriteria KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan NikotinNikotinNikotinNikotin InternationalInternationalInternationalInternational ClassificationClassification ofClassificationClassification ofofof DiseasesDiseasesDiseasesDiseases andandandand Related
Related
RelatedRelated HealthHealthHealthHealth ProblemsProblemsProblemsProblems10101010ththththEditionEditionEditionEdition(ICD-10)(ICD-10)(ICD-10)(ICD-10) ::::
Tiga atau lebih dari kriteria berikut ini harus dialami atau ditunjukkan pada suatu waktu selama satu tahun terakhir:
1. Munculnya kondisitolerance, dengan menaikkan dosis pemakaian nikotin untuk memperoleh efek yang sebelumnya didapatkan melalui dosis yang lebih rendah 2. Munculnya kondisi physiological withdrawal state apabila penggunaan nikotin
dihentikan atau dikurangi,yang ditandai oleh: gejala putus obat yang khas (characteristic withdrawal syndrome); atau kembali menggunakan nikotin (atau yang serupa) dengan tujuan untuk meredakan atau menghindari kemunculan gejala putus obat.
3. Dorongan (desire)atau perasaan kompulsi (sense of compulsion) yang kuat untuk menggunakan nikotin.
4. Kesulitan dalam mengendalikan perilaku menggunakan nikotin (substance-taking behaviour) dalam halonset, penghentian, atau tingkat pemakaian.
6. Terus-menerus menggunakan nikotin meskipun mengetahui dampak buruknya (substance-related impairment of cognitive functioning).
[Dikutip dari: WHO, 2015.ICD-10 Classification of Mental and Behaviour Disorders due to Psychoactive Substance Use (F17)]
Setelah diagnosis ketergantungan nikotin dibuat, hal ini berguna untuk mengkarakterisasi sejauh mana pasien secara fisik tergantung pada rokok. Fagerström Test For Nicotine Dependence (FTND), merupakan terjemahan dari penelitian Artana dan Rai 2009, dapat membantu dalam menentukan apakah penggantian nikotin diperlukan dan tingkat ketergantungannya. Enam pertanyaan FTND berkaitan dengan total asupan tembakau dan keparahan keinginan.
No. Pertanyaan 0 Poin 1 Poin 2 Poin 3 Poin
1. Seberapa segera setelah bangun tidur pagi anda
merokok rokok pertama anda?
>60 menit 31-60 menit
6-30 menit
<5 menit
2. Apakah anda mendapatkan kesulitan untuk menunda merokok pada tempat dengan larangan merokok?
Tidak Ya
3 Rokok mana yang paling sulit anda lewatkan? 4 Berapa banyak rokok yang
anda konsumsi per hari?
Klasifikasi Klasifikasi
KlasifikasiKlasifikasi KetergantunganKetergantunganKetergantunganKetergantungan
0 - 2 sangat rendah
3 - 4 rendah
5 moderat
6 - 7 tinggi
8 - 10 sangat tinggi
(Dikutip dari: Artana, Rai, 2009.Tingkat Ketergantungan Nikotin dan Faktor-Faktor yang berhubungan pada Perokok di Desa Penglipuran: Diadaptasi dari Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC,et al:The Fagerström Test for Nicotine Dependence: Revisi Fagerström Toleransi Kuesioner. Br J Addict 1991; 86: 11191127)
2.2.3. 2.2.3.
2.2.3.2.2.3. PencegahanPencegahanPencegahanPencegahan dandandandan SkriningSkriningSkriningSkrining
Pendekatan terbaik untuk mengurangi tingkat merokok adalah dengan
� Mendidik masyarakat mengenai bahaya merokok dan cara mencegah paparan nikotin sebelum tahap adiktif .
� Dokter dapat melakukan pembentukan sikap tentang merokok pada orang muda dengan menjelaskan dampak kesehatan negatif dan biaya paparan rokok.
merokok dalam jam pertama setelah bangun tidur pagi hari dibandingkan waktu lain dalam satu hari
6 Apakah anda merokok saat sedang sakit parah dan berada di atas tempat tidur seharian
� Penyedia layanan kesehatan juga harus mendukung undang-undang pengendalian tembakau, seperti hukum bebas asap
� Mengikuti pedoman praktek yang tersedia seperti Mengobati Penggunaan dan Ketergantungan Tembakau: 2008 Update oleh U.S. Department of Health and Human Services dan American Psychiatric Association 2006 Praktek untuk Pengobatan Pasien dengan Ketergantungan Nikotin dapat membantu dokter tetap up to datepada kesehatan masyarakat pada masa ini (Ashton, Streem, 2014).
2.3. 2.3.
2.3.2.3. MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa
Menurut Susantoro (2003), mahasiswa merupakan kalangan muda yang berusia antara 19 sampai 28 tahun yang memang dalam usia tersebut mengalami suatu peralihan dari tahap remaja ke tahap dewasa. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, mahasiswa adalah mereka yang sedang belajar di perguruan tinggi. Mahasiswa dapat didefinisikan sebagai individu yang sedang menuntut ilmu ditingkat perguruan tinggi, baik negeri maupun swasta atau lembaga lain yang setingkat dengan perguruan tinggi.
PENDAHULUAN PENDAHULUAN PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1.1. 1.1.
1.1.1.1. LatarLatarLatarLatar BelakangBelakangBelakangBelakang
Merokok merupakan masalah kesehatan yang masih lagi menyebabkan ancaman besar terhadap dunia kesehatan dimana hampir 6 juta orang meninggal setiap tahun. Lebih dari 5 juta orang meninggal akibat menghisap rokok secara langsung sedangkan 600 ribu orang meninggal hanya dengan terpapar pada asap rokok (WHO, 2015).
Menurut data World Health Organization (WHO), pada tahun 2012 persentase prevalensi perokok pria yaitu 67% jauh lebih besar daripada perokok wanita yaitu 2,7%. Diantara para perokok tersebut terdapat 56,7% pria dan 1,8% wanita merokok setiap hari. Terdapat gap yang besar antara jumlah perokok dewasa pria dan perokok wanita yang merokok setiap hari.
Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004 menunjukkan prevalensi perokok di Indonesia tertinggi di antara negara-negara Asia Tenggara yaitu sebanyak 28,4% (laki-laki 52,4% dan 3,3% perempuan). Usia mulai merokok rata-rata di Indonesia diperkirakan sekitar 15 tahun, yang merupakan usia yang sangat muda. Kebiasaan ini umumnya terjadi sebelum usia 18 tahun. Inisiasi merokok pada masa anak-anak dan remaja ini biasanya erat berhubungan dengan kebiasaan merokok teman sepermainan dan merupakan bagian dari proses sosialisai menuju kedewasaan (Centers for Disease Control and Prevention, 2005).
ini juga dikenali sebagai zat yang berhubungan dengan gangguan psikiatrik yang membawa penyakit atau distres pada seseorang individu.
Data jumlah perokok di kalangan mahasiswa belum lagi tersedia sehingga sekarang. Data terbaru di Indonesia menurut Global Health Professions of Student Survey (GHPSS) (2006) menunjukkan bahwa mahasiswa yang sekolah di bidang kesehatan di Indonesia yang merokok adalah sebanyak 8,6%. Tidak menutup kemungkinan terjadi peningkatan jumlah perokok dewasa muda pada kelompok mahasiswa maupun non mahasiswa pada saat ini. Hal ini karena terjadinya peningkatan jumlah perokok pada kelompok pelajar sekolah menengah pertama dan sekolah menengah atas (USDHHS , 2009).
Mahasiswa merokok dengan berbagai alasan. Diantara alasan-alasan tersebut, terbiasa merokok dan ketergantungan nikotin dipercaya merupakan alasan utama yang menyebabkan merokok. Menurut Alexopulos et al. (2010) aktivitas fisik, keluarga dan teman juga menjadi faktor penentu dalam kebiasaan merokok mahasiswa. Hal tersebut dikuatkan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rozi et al. (2007) bahwa pendidikan ayah, pendidikan ibu, kebiasaan rokok oleh saudara dan kondisi sosioekonomi keluarga berhubungan dengan kebiasaan merokok mahasiswa. Banyaknya rokok yang dikonsumsi dalam sehari merupakan salah satu poin penting dalam mengukur tingkat ketergantungan seseorang dalam merokok, namun untuk dapat menentukan tingkat ketergantungan masih dibutuhkan poin - poin lain agar didapatkan tingkat ketergantungan yang pasti (Difranza et al., 2013). Selain itu jumlah rokok yang dikonsumsi juga menunjukkan kekuatan atau kemampuan seseorang dalam merokok (Alexopouloset al., 2010).
