Petunjuk Pelaksanaan (JUKLAK) Sertifikasi Pelatih di Bidang Kesehatan_2013

610.69  Ind  p 

Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI

Indonesia.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Badan  Pengembangan dan  Pemberdayaan Sumber  Oaya  Manusia Kesehatan. 

Petunjuk pelaksanaan  (JUKLAK) sertifikasi  pelatih  di  bidang  kesehatan,­­ Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI.  2011 

ISBN  978­602­8937­90­0 

1. Judul  I.  HEALTH MANPOWER -TRAINING  

Kementerian Kesehatan

RI

Badan PPSDM Kesehatan

KATA SAMBUTAN

Dengan  memanjatkan  puji  dan  syukur  kepada  Tuhan  Yang  Maha  Pengasih  dan  Maha  Penyayang,  Petunjuk  Pelaksanaan  (Juklak)  Sertifikasi  Pelatih  di  Bidang  Kesehatan  telah  dapat  diselesaikan  sesuai  dengan  waktu yang telah ditentukan . 

Juklak  ini  disusun  sebagai  acuan  bagi  penyelenggara  sertifikasi  pelatih  agar  para  pelatih  mendapatkan  sertifikat  yang  merupakan  bukti  bahwa 

ｰ･ｬ｡ｴ ｾ ｨ＠ tersebut  betul­betul  dapat diakui  kredibilitas  dan  kompetensinya 

sebagai  pelat ih. 

Hal  ini  dilakukan  karena  semakin  banyaknya  pelatihan  yang  diselenggarakan  balk  oleh  pihak  pemerintah  maupun  masyarakat,  dan  sampai  saat  ini  belum  ada  pengakuan  terhadap  para  pelatih  bahwa  yang  bersangkutan  memiliki  kompetensi  dalam  menyampaikan  materinya.  Oleh  karena  itu  melalui  juklak  ini  para  pe tatih  dapat  mengikuti  uji  kompetensi  kediklatan  maupun  substansi  untuk  mendapatkan  pengakuan  bahwa  pelatih tersebut betul­betul  kompeten  dan  di nyatakan  dengan  sertifikat.  Dengan  tersertifikasinya  para  pelatih  diharapka n  pelatihan  di  bidang kesehatan sesuai  dengan yang diharapkan . 

Kepada  segenap  tim  penyusun  kami  mengucapkan  terimakasih  dan  penghargaan  atas jerih  payah  dan  kesungguhannya  dalam  menyelesaikan  juklak ini.  Harapan  kami  juklak ini  betul­betul  dapat  diterapkan  sehingga  menghasilkan  para  pelatih yang  kompeten. 

P"' - nll<'t"k'l3 n

De

pk8s.-N  I In - j'Jk :

?t9rl.f::::.2-!?!!I...

ｾ＠

rJ

;

ｾ ＮＭＺＺ＠ Ｎｾ Ｚ Ｚ

.•

ｾ Ｎ ｾｙＮＮＮ＠

u 

ust LJ  :i  ... ....

11...

. .. .. ... . .... ... ... ... . .. .. . ... . .

-5(

Jakarta, Juni  2011  a Badan  PPSDM  Kesehatan  menterian Kesehatan  RI, 

V

'I

Dr.  Bambang Giatno R.  MPH.  NIP . 195205011980011002 

0fO-

bJ

/nq

p

KATA PENGANTAR

Sehubungan  dengan  semakin  meningkatnya  kebutuhan  masyarakat  terhadap  mutu pelayanan kesehatan, yang mendorong tenaga  kesehatan  untuk  lebih  profesional  dalam  memberikan  pelayanan,  maka  penyelenggaraan  pelatihan  baik  di  pusat  maupun  daerah  semakin  semarak . 

Melalui  penyelenggaraan  pelatihan,  peserta  pelatihan  selain  dapat  meningkatkan  ilmu  pengetahuan  dan  keterampilan  juga  mendapatkan  sertifikat  sebagai  bukti  telah  mengikuti  pelatihan  yang  dapat  digunakan  sebagai  pelengkap persyaratan dalam jenjang karirnya . 

Selain  sertifikat  bagi  para  peserta  latih,  saat  ini  tuntutan  sertifikat  bagi  para  pelatihpun  semakin  meningkat  karena  selain  dapat  dijadikan  bukti  bahwa  yang  bersangkutan  telah  melatih,  juga  sebagai  bukti  kredibilitas  yang bersangkutan  at as  materi yang telah disampaikan. 

Oleh  karena  itu Petunjuk Pelaksanaan  (Juklak) Sertifikasi Pelatih  di Bidang  Kesehatan  ini  disusun  oleh  Pusdiklat  Aparatur  dengan  harapan  agar  ada  acuan  dalam  melakukan  sertifikasi  pelatih  baik  di  pusat  maupun  di  daerah . 

Kami  mengucapkan  terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  berpartisipasi  dalam  penyusunan  Juklak  ini,  sehingga  dapat  diselesaikan  sesuai dengan yang diharapkan. 

Kami  menyadari  bahwa Juklak  ini  masih  jauh dari  sempurna,  oleh  karena  itu masukan untuk penyempurnaannya sangat kami  harapkan . 

Terima kasih. 

Jakarta,  Juni  2011  jepala Pusdiklat Aparatur 

DAFTAR lSI

Halaman  

KATA SAMBUTAN  KA.  BPPSDM  KESEHATAN  .. .... .. .. .. .. ... ... .. .. .. .... .... .... ..  i  

KATA PENGANTAR  KA. PUSDIKLATAPARATUR  .... ... ... ... ... ii  

DAFTAR  lSI  ... .. .. ... ... .... ... ... ... ... .. ... iii  

BABI  PENDAHULUAN  A .  Latar Belakang  .. ... .... ... .... .. ... .. ... .. .. ...  1  

B.  Tujuan ... .. ... .. .. ... ... .. .. ... ... .... ... ... . 2

C.  Sasaran  ... .. ... ... .. .. .... ... .. .. .. ... ... .. ... ... .... ... ... .. .. .. 2

D.  Ruang Lingkup ... .. ... ... ... .... .. .... ... ... .. .. ... ... ... .... ... .. ...  3  

E. Manfaat .. .... .. .. .. ... .. .... .. .. ... ... ... .. .. ... ... .... ... ...  3  

BAB II  KETENTUAN  UMUM  A.  Jenis Sertifikat  ... ... .. .. .. .. .. ... .. .... ... .. .. .... 5

B.  Persyaratan  ... ... ... .... ... ... .. ... .. .. .. ... ... .... .... ... 5

C.  Pengorganisasian  ... ... ... ... ... .. ... ... .. ... . 8  

D.  Mekanisme Pendaftaran  ... .... ... ... .. ... ... .. ... .. .. .. ... 16

E.  Kelengkapan  Pendaftaran  ... .. ... ... .. .. ... .. ... 19

BAB  III  KETENTUAN  SELEKSI  A.  Seleksi  Pelatih  ... .. .... .. .... .. ... .. .... .. .. .. ... ... 31

B.  Seleksi  Pelatih Utama  .. ... .. ... .... .. .. .. ... .... .. .... ... 36

BAB  IV  PENGAWASAN,  PENGENDALIAN  DAN  PELAPORAN  A.  Pengawasan dan  Pengendalian  .. ... .. ... .. .. ...  43  

B.  Pelaporan  ... .. ... ... .. ... ... .... ... ... .. .... ... . 43  

BAB V  PENUTUP  ... .. ... .. ... .. .. .. .. ... .. .. ... .. . 47

LAMPIRAN 

BABI

PENDAHULUAN

o 

I 

LATAR BELAKANG

Sertifikat  pelatihan  bagi  tenaga  kesehatan  tertentu  mempunyai  efek  penting  terkait  dengan  bidang  pekerjaan  yang  diembannya  karen a  merupakan  pemenuhan  perolehan  angka  kredit,  bahkan  dapat  dijadikan  dasar 

kewenangan  untuk mela'kukan  suatu  tindakan.  Oleh  karena  itu  sertifikat  pelatihan  merupakan  pengakuan  atas  kompetensi  yang  diperoleh  dan  bukti bahwa seseorang telah mengikuti pelatihan secara  utuh. 

Saat  ini  sertifikat  bukan  dibutuhkan  hanya  oleh  peserta  latih  saja  tetapi  dibutuhkan  pula  oleh  para  pelatih.  Hal  ini  dimaksudkan  untuk  pemenuhan  persyaratan  pengajuan  kenaikan  jabatan  karena  mengajar  bagi  beberapa jabatan fungsional  akan menambah angka  kredit . 

Kedudukan  pelatih  sebagai  tenaga  professional  berfungsi  untuk  meningkatkan  martabat  pelatih  serta  perannya  sebagai  agen  pembelajaran  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  mutu  pendidikan dan  pelatihan.  Sehingga  untuk  menjaga  agar  para  pelatih  kesehatan  tetap  handal  dan  professional  untuk  menghasilkan  SOM  Kesehatan  yang  profesional pula, maka  perlu dilakukan uji kompetensi. 

Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah  Nomor  25  tahun  2000  tentang  Kewenangan  Pemerintah  dan  Kewenangan  Provinsi  sebagai  Daerah 

Otonom,  salah  satu  pasalnya  menyatakan  bahwa  Pusat  mempunyai  kewenangan  dalam  hal  Standarisasi,  Akreditasi  dan  Sertifikasi.  Oleh  karena  itu  berdasarkan  Kepmenkes  Nomor  1144  tahun  2010  tentang  Organisasi  dan  Tata  Kerja  Kementerian  Kesehatan,  Pusdiklat  Aparatur  sesuai  tupoksinya  menyusun  Petunjuk  Pelaksanaan  Sertifikasi  Pelatih  dalam  Pe.latihan  di  Bidang  Kesehatan,  khusus  untuk  pelatihan  teknis,  fungsional  dan  manajemen  karena  untuk  pelatihan  prajabatan  dan 

kepemimpinan  sesuai  dengan  PP  Nomor  9.01.  tahun  2000telah  diatur  J

oleh Lembaga Administrasi Negara . 

o

1

'­­­_  T_u_ J

U_  A_N_  ­­­­'  1.   Tujuan  Umum 

Adanya  kejelasan tatacara dalam  melakukan Sertifikasi  pelatih  2.   Tujuan  Khusus 

a.   Adanya  kejelasan  dalam  mekanisme  dan  penerbitan  surat   keterangan melatih  

b.   Adanya  kejelasan  dalam  mekanisme  dan  penerbitan  sertiflkat   pelatih  

c. Adanya  kejelasan  dalam  mekanisme  dan  penerbitan  sertifikat   pelatih utama (Master of Trainer)  

o

< ­ I_S_A_S_A_R_A_N_­­, 

Tenaga  pelatih  bidang  kesehatan  yang  tergabung ､｡ ｾ ｡ｭ＠ Tenaga  Pelatih 

Kesehatan  non  Widyaiswara  yang  telah  mengikuti  pelatihan  TPPK  J

(Tenaga  Pelatih  Program  Kesehatan)  dan  atau  TOT  (Training  of Trainers), 

t PETUNJUi PEl.A K.HVAAN SEIITlFlKASI PEIA

ｔＱｈｾ ｎ

DALHf PELA T1H4 N DIBIIJ4 NG

ｋｅｓｅｈｾ

H N

yang  melakukan  tugas­tugas  mengajar  dan  melatih  disamping  tugas  pokoknya sesuai  dengan jabatan dan atau profesinya 

ｾ

I 

RUANG LlNGKUP

Ruang  lingkup Petunjuk Pelaksanaan  (Juklak)  Sertifikasi Pelatih  : 

1. Latar belakang yang menjelaskan mengapa juklak ini disusun  2.   Ketentuan  Umum yang menjelaskan aturan­aturan administrasi  3.   Ketentuan seleksi yang  menjelaskan tentang aturan­aturan pengujian 

kompetensi kediklatan dan pengujian  kompetensi substansi 

4.   Sertifikasi  yang  menjelaskan  tentang  aturan­aturan  penerbitan  sertifikat 

S.   Mekanisme laporan yang  menjelaskan dalam pembuatan laporan  6.   Penutup yang menjelaskan akhir dalam penyusunan juklak 

o 

L I_ _M_A_N_F_A_A_T_...J 

Buku Juklak Sertifikasi  Pelatih ini, diharapkan bermanfaat khususnya  : 

1. Bagi  Penyelenggara 

Sebagai  acuan  dalam  menerapkan  tatacara  dan  mekanisme  penerbitan  surat  keterangan  melatih  dan  sebagai  alat  untuk  memonitor  pelatih­pelatih  yang  menyampaikan  materi  sesuai  ketentuan yang telah ditentukan. 

2.  Bagi  Pelatih 

Seba gai  acuan  untuk  menerapkan  tatacara  dan  mekanisme  dalam  mendapatkan  surat  keterangan  melatih  dan  atau  mendapatkan  sertifikat pelatih . 

3.  Bagi  Balai  Besar  Pel atihan  Kesehatan  dan  Balai  Pelatihan  Kesehatan  ­./  Sebagai  acuan  untuk  menerapkan  tatacara  dan  mekanisme  dalam 

penerbitan  surat  keterangan  melatih  dan  penerbitan  sertifikat  pelatih . 

4.  Bagi  Pusdiklat Aparatur : 

a.  Sebagai  acuan  untuk  menerapkan  tatacara  dan  mekanisme 

dalam penerbitan surat keterangan  melatih,  penerbitan sertifikat  J pelatih dan penerbitan sertifikat pelatih utama (master trainer) . 

b.  Sebagai  alat  untuk  memon,itor  pelaksanaan  surat  keterangan  melatih,  penerbitan  sertifikat  pelatih  dan  penerbitan  sertifikat  pelatih  utama  (master trainer)  yang  merupakan salah  satu  fungsi  pengendalian mutu pelatihan . 

PETUNJUK PELAKSANAAN SERTlFlKAS/ PEIA TlH.4N DA/AM PELA TIH.4N D/BIDANG ｋｅＮｾｅｈａｔＴ＠ '

BAB"

PENDAHULUAN

o 

I  JENIS SERTIFIKAT 

Jenis sertifikat bagi  pelatih  kesehatan  ada  3 bentuk yaitu  : 

1.   Surat  Keterangan  bukti  telah  melatih  diberikan  kepada  seseorang  yang telah  melaksanakan tugas  melatih di bidang kesehatan . 

2.   Sertifikat  pelatih  diberikan  kepada  pelatih  yang  telah  memenuhi  persyaratan kediklatan dengan melalui uji  kompetensi  kediklatan.  3.   Sertifikat  pelatih  utama  (Master  Trainer)  diberikan  kepada  pelatih 

yang  telah  memenuhi  persyaratan  kediklatan  dan  substansi  melalui  uji  kompetensi. 

o 

1'­­­_P_E_R_Sy_A_R_A_T_A_N_­­'  1.   Persyaratan Umum: 

Surat  Keterangan  bukti  telah  melatih,  sertifikat  pelatih  dan  sertifikat  pelatih  utama  (Master  Trainer)  diterbitkan  bagi  pelatih  yang  memberikan materi pad a pelatihan di  bidang kesehatan. 

2.   Persyaratan Khusus: 

Persyaratan  khusus  dibagi  2  yaitu  persyaratan  administrasi  dan  persyaratan  teknis . Khusus  untuk  penerbitan  surat  keterangan  bukti  melatih  hanya  diperlukan  persyaratan administrasi,  Sedangkan  untuk  penerbitan sertifikat  pelatih  dan  pelatih  master (Master Trainer)  ada  persyaratan khusus. 

a. Persyaratan Administrasi

1) Surat keterangan bukti telah melatih

a)  Memiliki  laporan  tertulis  dari  Master  of Training  (MOT)  bahwa  pel'atih  yang  bersangkutan  telah  memberikan  materi  sesuai  dengan  Garis­Garis  Besar  Program  Pembelajaran  (GBPP)  sehingga  Tujuan  Pembelajaran  Umum  (TPU)  dan  Tujuan  Pembelajaran  Khusus  (TPK)  tercapai . 

b)  Memiliki hasil  penilaian  dari  peserta  tentang perfo rmance  pe l'atih selama  memberikan materi tersebut. 

c)  Melampirkan jadual pelatihan .  2) Sertifikasi Pelatih

a)  Mengajukan  permohonan  penerbitan  sertifikat  yang  ditandatangani  oleh  yang  bersangkutan  dan  atau  diketahui oleh  pimpinan instansi yang  bersangkutan .  b)  Pelatih telah mengi,kuti  pelatihan  : 

•   WI  Dasar atau 

•   Tenaga  Pelatih  Program  Kesehatan  (TPPK)  atau  •   Pelatihan  bagi  Pelatih  atau  TOT  (Training  of Trainer) 

atau  •   Akta atau 

•   Mempunyai  pengalaman  melatih/mengajar  sesuai 

dengan tugas  pokok atau j abatan atau profesinya .  .../  c)   Melampirkan  Surat  keterangan  bukti  telah  melatih  yang 

ditandatangani  ketua  panitia  penyelenggara  sebanyak  minimal  3  surat  keterangan  bukti  melatih  untuk  materi  yang sama  pada  pelatihan yang terakreditasi. 

P£TUNJUK PELAKSA NAAN SERTlFlKASI PEU TlHA /I' DALHf PEUTIH4 ,v DIRfDA ,vG KESEH4 T4.V 

d)  Surat  keterangan  yang  dimaksud  pada  nomor  c)  masih  berlaku atau  belum melewati 5 tahun. 

3)  Sertifikasi Pelatih  Utama 

a)   Mengajukan  permohonan  penerbitan  sertifikat  pelatih  utama  (Master  Trainer)  yang  ditandatangani  oleh  yang  bersangkutan  dan  atau  diketahui  oleh  pimpinan  instansi  yang bersangkutan. 

b)  Memiliki sertifikat pelatih yang  masih  berlaku  atau belum  melewati 5 tahun 

c)  Melampirkan  surat  keterangan  bukti  melatih  pada  TOT  yang terakreditasi minima'i 3 kali. 

d)  Surat  keterangan  pada  butir c)  masih  berlaku  ata'U  belum  melewati 5 tahun . 

e)  Hasil  penilaian  peserta  terhadap  performance  pelatih  tersebut sesuai  butir c). 

f)  Jadual  pelatihan sesuai  butir nomor c). 

b.   Persyaratan Teknis :  1)   Sertifikat Pelatih

Mengikuti  uji  kompetensi  kediklatan  sesuai  ketentuan  yang  berlaku,  meliputi: 

a)  Teori tentang teknik ｭ･ ｾ ｡ｴｩｨ＠

b)  Satuan Ajar Pembelajaran pada praktik melatih di  kelas  c)  Praktik memfasilitasi di  kelas (micro fasilitating) 

Ｎｾ

2) Sertifikat Pelatih Utama (Master Trainer)

Mengikuti  ujian  melatih  substansi  atau  materi  spesialisasi  pelatih  yang  bersangkutan  sesuai  ketentuan  yang  berlaku  balk di  profesi atau  institusi terkait. 

[£J

I 

PENGORGANISASIAN

1. Panitia dan Kedudukannya

a. Penerbit Surat Keterangan Bukti Melatih

1)   Penerb.it Surat  Keterangan Bukti Melatih adalah  Ketua  Panitia  Penyelenggara  Pelatihan  yang  tercantum  dallam  Surat  Keputusan  (SK)  Penyelenggaraan  Pelatihan.  Susunan  panitia 

penyelenggara  pelatihan seperti ketentuan yang berlaku .  2)   Kedudukan  Penerbit  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  adalah 

Panitia  Penyelenggara  Pelatihan  di  masing­masing  Institusi  Penyelenggara  Pelatihan. 

b. Sertifikasi Pelatih

Sertifikasi  pelatih  dilaksanakan  di  pusat  dan  provinsi,  sehingga  ikepanitiaan  dan  kedudukannya sebagai  berikut: 

1)   Panitia  Sertifikasi  Pel,atih  di  Pusat  dan  Kedudukannya.  Panitia 

yang  berwenang  melakukan  uji  Sertifikasi  pelatih  kesehatan  di  Pusat  adalah  Pusdiklat  Aparatur,  bekerjasama  dengan  Balai  Besar  Pelatihan  Kesehatan  (BBPK)  dan  Bapelkes  Lemah  Abang, Bapelkes Salaman  dan  Bapelkes Batam . 

PETU,VJUK PELAKS.i NAAN SERTlFlKASI PEU TIHA ,Y DAUM PELATIHA,v DI8I1H ,\'G KESEHi TA N

Susunan  Panitia Sertifikasi  Pelatih  di  pusat adalah  :   Penasihat:  Ka.  Badan  PPSDM  Kesehatan  

Penanggungjawab : Kepala  Pusdiklat Aparatur  

Ketua  Kepala  Bidang  Perencanaan,  

Pengembangan dan  Pengendalian  Mutu  Sekretaris I  :  Koordinator WI Pusdiklat 

Sekretaris II :  Kepala  Sub. Bidang Pengendalian  Mutu  Tim Seleksi  Administrasi: 4 orang staf 

Tim  Penguji  Kompetensi  kediklatan  pelatih  dalam  bidang  kediklatan: 

•   Pejabat  structural  setingkat  Kepala  Bidang  di  Pusdiklat  Aparatur  atau  BBPK  dan  Kepala  Bapelkes  di  Bapelkes  Lemah Abang/Salaman/Batam. 

•   WI  Kesehatan  berpangkat  WI  Madya  dan  Utama  yang  memiliki  pangkat  minimal  gol  IV  C,  yang  diangkat  oleh  kepala  Pusdiklat Aparatur sebagai Tim Sertifikasi. 

Tim  Penguji  Kompetensi Substansi : 

•  Profesi/ institusi yang berwenang : 2 orang per substansi.  Masa  berlaku  SK  Panitia  Sertifikasi  Pelatih  adalah  selama  2  tahun. 

Kedudukan  Panitia  Sertifikasi  Pusat  adalah  di  Pusdiklat  Aparatur.  Anggota  administrasi  dan  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  merupakan  gabungan  atau  perwakilan  dari  Pusdiklat  Aparatut,  BBPK  atau  Bapelkes  Lemah  Abang/Salaman/Batam.  Sedangkan  Tim  Penguji  Kompetensi  Substansi  disesuaikan  dengan  kebutuhan  atas  dasar 

rekomendasi  dari  Kepala  Pusdiklat  Aparatur.  Sedangkan  tempat melakukan uji  Sertifikasi  dapa.t  dilakukan  di Pusdiklat,  BBPK  atau  Bapelkes  Lemah  Abang!Salaman!Batam  disesuaikan dengan kebutuhan. 

2)   Sertifikasi di Provinsi 

Susunan  panitia sertifikasi pelatih  di provimi adalah  :  Penanggungjawab  : Kepala  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Ketua  I 

Ketua  II 

Sekretaris I  Sekretaris II 

: Kepala  Bapelkes 

: Eselon  III di  Dinkes  Provinsi  yang  bertanggung  jawab  terhadap  Sumber  Daya Kesehatan  (SDK) 

: Eselon IV Dinkes Provinsi  : Eselon  IV Bapelkes .  Tim  Seleksi  Administrasi  : 4 orang staf 

Tim  Penguji  Kompetensi  Kedlldatan  : (jumlah  anggota  sesuai  dengan  kebutuhan) .  Persyaratan Tim  Penguji  Kediklatan adalah: 

•   Pejabat  struktural  setingkat  Kepala  Bapelkes  atau  Kepala  Institusi Diktat Kesehatan  di  Provinsi. 

•   WI  Kesehatan  berpangkat  WI  Madya  dan  Utama  yang  memiliki  pangkat  min imal  gol  IV  C,  yang  diangkat  oleh  kepala  Dinas  Kesehatan  Provinsi sebagai Tim Sert·ifikasi. 

Masa  berlak u  SK  Panitia  Sertjfikasi  Pelatih  adalah  selama  2  tahun. 

Kedudukan  Panitia  Penerbit  Sertifikat  di  Provinsi  adalah  di  Institusi  Penyelenggara  Pelatihan  (Balai  Pelatihan  Kesehatan). 

­

c.  Panitia  dan  Kedudukan  Sertifikasi  Pelatih  Utama  (Master  Trainer) 

Panitia  Sertifikasi  Pelatih  Utama  sarna  dengan  Panitia  Seleksi  Pelatih,  namun  ditambahkan  dengan  Tim  Seleksi  Kompetensi  Substansi. 

Sehingga  susunan  Panitia  Sertifikasi  Pelatih  Utama  adalah  sebagai  berikut: 

Penasihat  Ka.  Badan  PPSDM  Kesehatan  Penanggungjawab  Kepala  Pusdiklat Aparatur 

Ketua  Kepala  Bidang  Perencanaan, 

Pengembangan  dan  Pengendalian  Mutu 

Sekretaris I  (Coordinator WI  Pusdiklat 

Sekretaris  II  Kepala  Sub. Bidang Pengendalian  Mutu  Tim Seleksi  Administrasi:  4 orang staf 

Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  pelatih  dalam  bid'ang  kediklata n: 

•   Pejabat  structural  setingkat  Kepala  Bidang  di  Pusdiklat  Aparatur  atau  BBPK  dan  Kepala  Bapelkes  di  Bapelkes  Lemah  Abang/ Salaman/Batam. 

•   WI  Kesehatan  berpangkat  WI  Madya  dan  Utama  yang  memiliki  pangkat minimal gol  IV  C,  yang diangkat oleh  kepala  Pusdiklat Aparatur sebagai Tim  Sertifikasi. 

Tim  Penguji  Kompetensi Substansi: 

•   Profesi/ institusi yang berwenang: 2 orang per substansi. 

Kedudukan  Panitia  Sertifikasi  Pelatih  Utama  (Master  Trainer)  adalah di  Pusdiklat Aparatur. 

2.   Tugas 

a.   Tugas  Penerbit Surat 'Keterangan Bukti Melatih  

Penerbit  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  adalah  Panitia   Penyelenggara  Pelatihan,  mempunyai tugas untuk:  

1)  Menerima  pengajuan  permohonan  penerbitan  surat   keterangan  bukti dari fasilitator. 

2)   Menerima  dokumen  sebagai  persyaratan  penerbitan  surat  keterangan  bukti  melatih  sesuai  dengan  persyaratan  akreditasi pelatihan. 

3)  Mempertimbangkan  kesesuaian  persyaratan  administrasi  yang dilengkapi oleh pelatih 

4)  Membuat  konsep  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  apabila  semua  persyaratan telah dipenuhi  pelatih . 

5)  Menerbitkan Surat Keterangan  Bukti  Melatih 

6)  Mencatat  registrasi  Surat  Keterangan  Bukti  Meiatih  dibuku  agenda 

b.   Tugas  Panitia Sertifikasi Pelatih  

Oi  dalam  panitia  sertifikasi  pelatih,  ada  Tim  Seleksi  Administrasi,   Tim Penguji  Kompetensi  Kediklatan .  

Tugas Tim Seleksi Administrasi di Pusa,t  dan Daerah:  

1)  Menerima  pengajuan  permohonan  penerbitan  sertifikat  

pelatih  .J 

2)  Menerima  dokumen  persyaratan  penerbitan  sertifikat  pelatih . 

3)   Mempertimbangkan/melakukan  seleks i  terhadap  kesesuaian  persyaratan  administrasi yang dilengkapi  oleh  pelatih  dengan  mengacu pad a persyaratan  umum 

4)  Menentukan  jadual  dan  tempat  ujian,  dengan  berkoordinasi  dengan Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan. 

5)  Membuat  konsep  surat  keterangan  untuk  mengikuti  ujian  kompetensi,  dengan  mencantumkan jadual  dan  tempat ujian  yang telah ditentukan 

6)  Menyampaikan  surat  keterangan  untuk  mengikuti  ujian  kompetensi  yang  ditandatangan  Ketua  Panitia,  kepada  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  dan  kepada  pengaju  sertifikasi  pelatih. 

7)  Mencatat  registrasi  surat  keterangan  untuk  mengikuti  ujian  kompetensi dibuku agenda. 

8)  Menerima  hasil  penilaian  dan  rekomendasi  atas  penilaian  yang dilakukan Tim ｓ･ｬ･ｫｳ ｾ＠ Kompetensi  Kediklatan . 

9)  Memproses  penulisan  sampai  menyampaikan  sertifikat yang  telah ditandatangani Kepala  Pusdiklat Aparatur. 

10)  Mencatat  nomor  seri  sertifikat,  nama  yang  mendapatkan  sertifikat, tanggal  penyerahan sertifikat pelatih. 

Berhubung untuk sertifikasi  pelatih  utama  dilaksanakan  di  pusat,  maka tugas Tim Seleksi  Pusat ditambah : 

1)  Membuat  surat  permohonan  untuk  melakukan  ujian  kompetensi  substansi  yang  ditandatangani  oleh  Kepala  Pusdiklat  Aparatur.  Di  dalam  surat  permohonan  untuk  me'lakukan  uji  kompetensi  substansi  mencantumkan  jumlah  pelatih  yang  akan  diuji,  waktu  dan  tempat  pelaksanaan  ujian  serta  melampirkan  surat  permohonan  untuk  mendapatkan  sertifikat pelatih  utama. 

2)  Menyampaikan  dokumen  persyaratan  penerbitan  sertifikat  pelatih utama. 

3)  Mempertimbangkan/melakukan  seleksi  terhadap  kesesuaian  persyaratan  administrasi yang  dilengkapi  oleh  pelatih dengan  persyaratan  umum 

4)  Menentukan  jadual  dan  tempat  ujian  serta  _..J mencantumkannya  dalam  surat  bukti  untuk  mengikuti  ujian 

kompetensi. 

5)  Menerbitkan  surat  bukti  untuk  mengikuti  ujian  kompetensi  substansi atau materi spesialisasi. 

6)  Melakukan  koordinasi  clengan  profesi  atau  institusi  yang  terkait  untu l<  menentukan  jadual,  waktu  uji  kompetensi, 

membuat soall chek  list untuk melakukan  uji substansi.  7)  Mencatat  registrasi  surat  keterangan  untuk  mengikuti  ujian 

kompetensi dibuku agenda. 

8)  Membantu  kelancaran  pelaksanaan  ujian  kompetensi  .J

substansi  atau  materi  spesialisasi  sesuai  dengan  waktu  dan 

tempat yang telah ditentukan 

9)  Menerima  hasil  penilaian  dan  rekomendasi  atas  penilaian  yang dilakukan Tim  Seleksi  Kompetensi  Kediklatan. 

10)  Memproses  penulisan  sampai  menyamp aikan  sertifikat  pelatih  utama  (Master  Trainer)  yang  telah  ditandatarn gani  Kepala  Pusdiklat Aparatur. 

11)  Mencatat  nomor  seri  sertifikat,  nama  yang  mendapatkan  sertifikat, tanggal  penyerahan sertifikat pelatih utama. 

J

Tugas Tim Penguji Kompetensi Kediklatan: 

1)  Menyampaikan  surat  keterangan  untuk  mengikuti  ujian  kompetensi  yang  ditandatangan  Ketua  Panitia,  kepada  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  dan  kepada  pengaju  sertifikasi pelatih . 

2)  Menerima surat keterangan  untuk 

3)  Melakukan  ujian  kompetensi  kediklatan sesuai  dengan waktu  dan  tempat  yang  telah  ditentukan,  dengan  menggunakan  panduan dan  instrumen seperti terlampir. 

4)   Memberikan penilaian  atas hasil  ujian  kompetensi  kediklatan  terhadap pengaju sertifikat. 

5)   Menyampaikan  hasil  penilaian  dan  rekomendasi  atas  penilaian  yang  telah  dilakukan,  sebagai  dasar  untuk  penerbitan  sertifikat  pelatih,  kepada  Tim  Se1leksi  Administrasi . 

Tugas Tim Penguji  Kompetensi Substansi: 

1)  Menerima  surat  bukti  untuk  melakukan  ujian  kompetensi  substansi  atau  materi  spesialisasi  dari  Kepala  Pusdlklat  Aparatur 

2)   Memberikan  penilaian atas  hasil  ujian  kompetensi  kediklatan  terhadap pengaju sertifikat pelatih utama. 

3)   Menyampaikan  hasil  penilaian  dan  rekomendasi  atas  penilaian  yang  telah  dilakukan,  sebagai  dasar  untuk  penerbitan  sertifikat  pelatih  utama,  kepada  Tim  Seleksi  Administrasi . 

｛ｾ＠

L....I_M_E_KA_N_IS_M_E_PE_N_D_A_F_T_A_R_A_N_-,

1. Surat Keterangan Bukti Melatih

a.  Pelatih  mengajukan  permahcnan  penerbitan  surat  keterangan  bukti melatih kepada  Ketua  Panitia  Penyelenggara  Pelatihan.  b.  Pelatih  menyampaikan  dokumen  sesuai  dengan  persyaratan 

akreditasi pelatihan kepada  Panitia  Penyelenggara  Pelatiha n. 

c. Panitia  penyelenggara  pelatihan  mempertimbangkan  kesesuaian 

...J

persyaratan  administrasi  yang  dilengkapi  oleh  pelatih  dengan 

persyaratan  umum dan  khusus  pada  persyaratan  administrasi.  d.  Panitia  membuat konsep  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  apabila 

semua  persyaratan telah  dipenuhi pelatih. 

e.  Ketua  Panitia  Penyelenggara  menerbitkan  Surat  Keterangan 

Bukti  Melatih  apabila  yang  mengajukan  permintaan  sertifikat  .J

telah memenuhi persyaratan yang telah ditentukan. 

f .  Panitia  mencatat  registrasi  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  dibuku agenda 

2. Sertifikat Pelatih

a.  Pelatih  mengajukan  permohonan  penerbitan  sert'ifikat  pelatih  J

kepada  Panitia  Sertifikasi  Pelatih Pusat/ Provinsi. 

b.  Pelatih  menyampaikan  dokumen  sesuai  dengan  persyaratan  kepada Tim Seleksi  Administrasi  Pusat/ Provinsi 

c.  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  Pusat/Provinsi  mempertimbangkan  kesesuaian  persyaratan  administrasi  yang  dilengkapi  oleh  pelatih  dengan  persyaratan  umum  dan  khusus  yang tercantum pada  persyaratan administrasi. 

d.   Apabila  seleksi  administrasi  sudah  lulus,  kemudian  panitia  menentukan  jadual  dan  tempat  ujian  serta  mencantumkannya  dalam surat bukti untuk mengikuti  ujian  kompetensi. 

e.   Ketua  panitia  menerbitkan  surat  bukti  untuk  mengikuti  ujian  kompetensi. 

f.   Pelaksanaan  ujian  kompetensi  kediklatan  dilaksanakan  sesuai  dengan waktu dan tempat yang telah  ditentukan 

g.   Apabila  lulus  dalam  ujian  kompetensi  kediklatan,  kemudian  diterbitkan sertifikat pelatih. 

h.   Tim  Seleksi  Administrasi  memproses  penerbitan  sertifikat  dan  mencatat registrasi Sertifikat Pelatih dibuku agenda . 

i.   Sertifikat  dapat  diperpanjang  setiap  5  tahun  sekali  dengan  melampirkan  hasil  kinerja  atau  bukti­bukti  administrasi  berbentuk portofolio. 

3. Sertifikat Pelatih Utama

a.   Pelatih  mengajukan  permohonan  penerbitan  sertifikat  pelatih  utama kepada  Ketua  Panitia Sertifikasi  Pusat. 

b.   Pelatih  menyampaikan  dokumen  sesuai  dengan  persyaratan  kepada Tim Seleksi  Administrasi  Panitia Sertifikasi  Pusat. 

c.   Tim  Seleksi  Administrasi  mempertimbangkan  kesesuaian  persyaratan  administrasi  yang  dilengkapi  oleh  pelatih  dengan  persyaratan umum dan  khusus  pada  persyaratan administrasi.  d.   Apabila  seleksi  administrasi  sudah  lulus  kemudian  Tim  Seleksi 

Administrasi  menentukan  jadual  dan  tempat  ujian  serta  mencantumkannya  dalam  surat  bukti  untuk  mengikuti  ujian  kompetensi. 

e.  Ketua  panitia  menerbitkan  surat  bukti  untuk  mengikuti  ujian 

kompetensi substansi atau materi spesialisasi. 

-f.  Tim  Seleksi  berkoordinasi  dengan  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  dan  Tim  Penguji  Kompetensi  Substansi  yaitu  profesi  atau  institusi  yang  terkait  untuk  menentukan  jaduai  dan  waktu  uji  kompetensi substansi. 

g.  Pelaksanaan  ujian  kompetensi  substansi  atau  materi  spesialisasi 

sesuai  dengan  waktu dan tempat yang telah ditentukan  J

h.  Apabilalulus  dalam  ujian  kompetensi  substansi,  kemudian  Tim  Seleksi  Administrasi  memproses  sertifikat  sampai  diterbitkan  sertifikat pelat ih utama (Master Trainer) . 

i.  Tim  Seleksi  Administrasi  mencatat  registrasi  Sertifikat  Pelatih  dibuku agenda. 

j.  Apabila  sudah  mendapatkan  sertifikat,  setiap  5  tahun  dapat  diperpanjang  dengan  melampirkan  hasil  uji  kompetensi  kediklatan  dan  substansi  yang  terbaru  dan  sesuai  perkembangan  ilmu pengetahuan  dan teknologi. 

o 

I 

KELENGKAPAN PENDAFTARAN

Kelengkapan  administrasi yang diperlukan saat pendaftaran  : 

1. Surat keterangan bukti telah melatih

a.   Surat permohonan penerbitan Surat Keterangan  Bukti Melatih. 

SURAT PERMOHONAN

PENERBITAN SURAT KETERANGAN MELATIH

Yang  bertandatangan dibawah ini: 

Nama  pelatih  ... .  NIP 

Pangkat/go'iongan  Unit kerja 

Dengan  ini  mohon  kiranya  dapat  diterbitkan  "Surat  Keterangan  Bukti  Melatih" 

Sebagai  bahan pertimbangan, bersama  ini saya  lampirkan :  1. Laporan catatan  MOT. 

2.  Hasil penilaian peserta terhadap performance pelatih .  3.  Jadual pelatihan. 

Demikian,  atas  perhatian  dan  kerjasama  Bapak/  Ibu  kami  ucapkan  terimakasih . 

. ... ... ... 20 ... .

(...)  

•   Bukti  mengikuti  pendidikan/  pelatihan  tambahan  yang  terkait dengan materi. 

•   Bukti  pelatihan  tentang  diktat  seperti  :  Training  of Trainer,  AKTA,  TPPK  atau bukti pengalaman mel,atih/mengajar. 

•   Bukti  pengalaman  bekerja  atau  tugas  yang  berkaitan  dengan 

materi yang diajarkan.  J

b.   Laporan  dari  MOT  bahwa  pelatih  yang  mengajukan  sert,ifikat  telah  menyampaikan  materi  sesuai  Garis­Garis  Besar  Program  Pembelajaran  (GBPP). 

LAPORAN CATAlAN MOl

Nama diktat Nama petatih Materi Hari/tanggat Pukut Tempat

Metaporkan bahwa petatih tersebut tetah menyampaikan materi:

dengan baik sesuai dengan Garis-Garis Program Pembelajaran {GBPP}.

.. ... ... , ... .

Master of Training

(

... ...

)  

J

...J

20 PETUVJUK PEL.4K.\·A .VAAN SERTIFIKASI ｐｅＯＮａｔｬｈｾＧ｜Ｂ＠ DAL4.l1 PEIATlHA.V D1BIDA,\"G KESEHA H\'

c. Hasil  penilaian  dari  peserta  tentang  performance  pelatih  selama  menyampaikan materi/melatih. 

HASIL PENILAIAN TERHADAP PELATIH

Nama diktat

Nama pelatih

Materi

Hari/tanggal

Rata-rata hasil penilaian:

1. Penguasaan materi

2. Ketepatan waktu

3. Sistematika penyajian

4. Penggunaan metode

5. Penggunaan alat bantu

6. Penggunaan bahasa

7. Kesesuaian berpakaian menurut teknis kediklatan: ... . 

Ketua Panitia Penyelenggara,

Catatan : Hasil penilaian terhadap pelatih dapat disesuaikan dengan instrumen yang digunakan saat

pelatihan diselenggarakan (

... ... ...

)  

d.  Jadual  pelatihan sa at melatih. 

2. Sertifikasi Pelatih

a.  Surat permohonan  penerbitan Sertifikat Pelatih . 

SURAT PERMOHONAN PENERBITAN SERIIFUKAT PELATIH

Yang  bertandatangan dibawah ini  : 

Nama  pelatih  .  " """"" '''''' '''''''''''''' '''''' ' ''''''''' ''' ''' ''''''''' ''' ''' '''''   NIP  ... .... ... ... ... ... ... .. ... .. ... .   Pangkat/ golongan  :  ... ... ... ... ..." .. .. .... ... ... .   Unit kerja 

Dengan ini mohon kiranya  dapat diterbitkan sertifikat pelatih. 

J

Sebagai  bahan  pertimbangan, bersama  ini saya  lampirkan  : 

1. Surat  Keterangan Bukti Melatih sebanyak 3 pelatihan . 

2.  Hasil  penilaian  peserta  terhadap  performance  pelatih  untuk  ke  3   pel'atihan pada  point 1.  

3.  Jadual pelatihan pada  ke  3 pelatihan pada  point 1. 

Demikian,  atas  perhatian  dan  kerjasama  Bapak/  Ibu  kami  ucapkan   terimakasih .  

... , .. ... ... .. ,... ... ... ..

Mengetahui  Hormat saya,  

Pimpinan  instansi yang  bersangkutan  

(

... ... ...

)  (

... ... ...

)  

b.  Surat Keterangan  Bukti  Melatih minimal sebanyak 3 surat keterangan  dengan  materi yang sama . 

KOP SURAT

SURAT KETERANGAN BUKTI MELATIH

Nomor: ...  

Dengan  ini  kami  informasikan  bahwa :  ­ Nama 

­ NIP 

­ Pangkatl Golongan  ­ Jabatan 

­ Unit Kerjal Instansi 

Telah  memberikan materi ... selama  ... jpl (1 jpl @ 45  menit)   dari pukul  ... sid ... .. ... ... pada 

­ Pelatihan  ­ Waktu  pelatihan  ­ Tempat pelatihan 

Demikian, surat keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimana  mestinya . 

... , ... 20 .. . .

Panitia  Penyelenggara Pelatihan  ... ,  Ketua, 

( ... ... ..._...ｾ Ｉ＠

NIP... .  

c.  Sertifikat  telah  mengikuti  pelatihan  Tenaga  Pelatih  Program 

Kesehatan  (TPPK),  atau  sertifikat  telah  mengikuti  Training  of 

Trainer. 

d.  Hasil  penilaian  performance  pelatih  sesuai  dengan  surat 

keterangan  bukti  melatih  pada  huruf b sebanyak 3  hasi ll penilaian 

pada  materi  yang  sama  dengan  waktu,  tempat  dan  nama 

pelati han yang mung kin  berbeda. 

HASIL PENILAIAN TERHADAP  PELATIH 

Nama diktat Nama pelatih Materi Hari/tanggal

Rata-rata hasil penilaian : 1. Penguasaan mater; 2. Ketepatan waktu 3. Sistematika penyajian 4. Penggunaan metode 5. Penggunaan alat bantu 6. Penggunaan bahasa

7. Kesesuaian berpakaian menurut teknis kediklatan

Ketua Panitia Penyelenggara, Cototon: Hosil penilolon terhodop pelotih

dapat disesuaikan dengan instrumen yang digunakan soot pelot/han

diselenggarakan (

...

)  

e.  Jadual  pelatihan  sesuai  surat  keterangan  bukti  melatih  pada  huruf b. 

3. Sertifikasi Pelatih Utama

a.  Surat permohonan  penerbitan Sertifikat Pelatih Utama . 

SURAT PERMO HONAN  

PENERBITAN SERTIFIKAT PELATIH UTAMA

Yang  bertandatangan dibawah ini  :  

Nama  pelatih  ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... .   NIP  .. ... ... .. ... .. .... .. ... ... ... ... .. ... ... . .   Pangkat/ golongan  

Unit kerja  

Dengan  ini  mohon  kiranya  dapat  diterbitkan  sertifikat  pelatih  utama   (master trainer) dengan  materi : ... .. ... .. ... ... ...  :  

Sebagai  bahan  pertimbangan, bersama surat ini  saya  lampirkan :  

1.  Sertifikat Pelatih 

2.  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  pada  pelatihan  bagi  pelatih/Training of  Trainer (TOT)  sebanyak 3 pelatihan . 

3.   Hasil  penilaian  peserta  terhadap  performance  pel1atih  untuk  ke  3  pelatihan pada  point 2. 

4.  Jadual  pelatihan pada  ke  3 macam  pelatihan pada  point 2. 

Demikian,  atas  perhatian  dan  kerjasama  Bapak/lbu  kami  ucapkan  terimakasih. 

Mengetahui  Hormat saya, 

Pimpinan instansi yang bersangkutan 

(.. ... ... ... ... ) (... ... ... )

­ 

b.   Sertifikat Pelatih . 

Sertifikat  pelatih  didapat  setelah  pelatih  melakuka n  uji  kompetensi  kediklatan  baik  yang  dilaksanak3n  di  pusat  maupun  daerah .  Ukuran  dan  bentuk sertifikat  telah  ditentukar.  tersendiri  pad a  Pedoman  Sertifikasi  Peserta  dan  Pelatih  pad a  Pelatihan  di  Bidang  Kesehatan  yang  diterbitkan  oleh  Pusdiklat  Aparatur  pada  tahun  2010. 

Contoh sertifikat pelatih sebagai  berikut : 

;;; 

ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠

s;:

:.. 

""

ｾ＠

:j -.; ｾ＠ ｾ＠

e

." 

ｾ＠

""

iE

ｾ＠

ｾ＠

:::l  !;: "< 

ｾ＠

ｾ＠ ｾ＠

"" 

ｾ＠

ｾ＠

_ｾ＠ "<  N  ­..J  ｾ＠

..

ｉ

..

No  :  ｾＣ＠ ...ｾ＠ ｾＯＮＧＢ＠

KEMENTERIAN  KESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA  SERTIFIKAT 

No . 

Kepala  Pusdiklat Aparatur/Kepala Dinas Kesehatan  Provinsi  menyatakan bahwa : 

Nama   NIP/NRP  

Tempat dan Tanggal  Lahir   Pangkat/ Golongan   Instansi  

Telah  lulus dengan predikat  dalam uji kompetensi kediklatan  yang diselenggarakan oleh  

pada  tanggal  .... ... ... sid  bertempat di ... sehingga dinyatakan sebagai :  

PELATIH

pada  materi  

Sertifikat ini berlaku selama kurun waktu 3 tahun  sejak tanggal ditetapkan.  

... ... ... .. .... .. ... 20 ....

Ka.  Pusdiklat Aparatur/ Dinkes Provinsi 

(... ... ...l 

c. Surat  'Keterangan  Bukti  Melatih  minimal  sebanyak  3  surat  J

keterangan  dengan  materi  yang  sama  tetapi  waktu  yang 

berbeda. 

KOPSURAT

SURAT KETERANGAN BUKTI MELATIH Nomor: ... .  

Dengan  ini  kami  informasikan bahwa  :  Nama 

NIP 

Pangkatl Golongan  Jabatan 

Unit Kerjal Instansi 

Telah  memberikan  materi  ...  selama  ...  jpl (1 jpl @ 45 men it)  dari pukul  ... sid ... pada 

Pelatihan bagi  pelatihl Training of Trainer  ... .. ... .   ­ Waktu pe l1atihan 

­ Tempat pelatihan 

Demikian,  surat  keterangan  ini  untuk  dipergunakan  sebagaimana  mestinya . 

.. ... """"' .... ""  .. "  .. ,.. ,.. """,.20""   Panitia Penyelenggara  Pelatihan ... ,  

Ketua,  

(... ... .... .. .... , ... , ... ,,)  

NIP...  

d,  Hasil  penilaian  peserta  terhadap  performance  pelatih  sesuai 

dengan  point c.

HASll PENILAIAN TERHADAP PELATIH

Noma Pelatihan bagi pelatih {TOT}: ... .  

Nome pelatih ... ., ... .  

Materi Hari/tanggal

Rota-rota hasil penilaian : 1. Penguasaan materi 2. Ketepatan waktu

3. Sistematika penyajian ... .  

4. Penggunaan metade ... .  

5. Penggunaan alat bantu ... .  

6. Penggunaan bahasa ... .  

7. Kesesuaian berpakaian menurut teknis kediklatan :

Ketua Panitia Penyelenggara,

{

...

}

Catatan; Hasil penilaian terhadap pelatih

dapat dlsesuaikan dengan instrumen yang dlgunakan saat pelatlhan dlselenggarakan

e.  Jadwal  pelatih sesuai  point c. 

­ 

J

BAS III

KETENTUAN SElEKSI

o

L I_ _SE_l_E_KS_I_P_E_LA_T_I_H_-,

1. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN

a.  Waktu 

Pendaftaran  dan seleksi  pelatih  dilakukan dua  kal i dalam setahun  sekali yaitu  bulan  Maret dan Agu stus tahun  berjalan . 

b.  Tempat pendaftaran 

Tempat pendaftaran untuk seleksi  pelatih  di  pusat adalah di :  1)  Pusdiklat Aparatur 

2)  Balai  Besar  Pelatihan  Kesehatan  (BBPK)  Jakarta,  Ciloto  dan  Makasar. 

3)  Bapelkes  lemah Abang/Salaman/Batam. 

Tempat  pendaftaran  untuk  seleksi  pelatih  di  provinsi  adal'ah  di  Balai  Pelatihan  Kesehatan  Provinsi. 

2. TAHAP SElEKSI

a.   Seleksi  Administrasi: 

1)   Tim  Seleksi  Administrasi  mencatat tanggal  penerimaan surat  pengajuan  permohonan sertifikasi pelatih dan dokumen yang  merupakan persyaratan pengajuan sertifikasi pelatih . 

2)  Tim  Seleksi  Administrasi  memeriksa  kelengkapan  dokumen  diantaranya: 

•  Surat Keterangan  bukti melatih. 

Hitung  surat  keterangan  bukti  melatih,  apakah  ada  3  surat  keterangan  dim ana  pelatih  memberikan  materi  yang  sama  tetapi  waktunya  berbeda .  Teliti  keabsahan  surat  keterangan  bukti  melatih  yaitu  siapa  yang  menandatangani  surat  ketP.r<lngan,  apakah  surat  keterangan  dimaksud  menyatakan  bahwa  pelatih  yang  bersangkutan  telah  menyampaikan  materi  yang  sarna,  apakah  surat  keterangan  dimaksud  belum  melewati  masa 3 tahun? 

Banyaknya  surat  keterangan  bukti  melatih  yang 

diperlukan sebanyak 3 buah .  .­' 

•  Sertifikat telah  mengikuti pelatihan . 

Teliti  foto  copy  sertifikat  telah  mengikuti  pelatihan  Tenaga  Pelatih  Program  Kesehatan  (TPPK),  apabila  telah  J

mengikuti  pelatihan  Training  of Trainer  (TOT),  pelatihan  TOT apa  yang  telah  diikuti,  siapa  yang  menerbitkan  sertifikat? 

•  Hasil  penilaian  peserta terhadap performance pelatih .  Telaah  hasil  penilaian  peserta  terhadap  performance  pelatih .  Hasil  penilaian  dimaksud  ada lah  sebanyak  3  sesuai  dengan  penyampaian  materi  yang  sama  pada  pelatihan yang berbeda . 

•  Jadual  Pelatihan 

3)  Tim  Seleksi  Adrninistrasi  menerbitkan surat keterangan  lulus/  tidak  lulusnya  hasil  seleksi  administrasi,  seperti  contoh  sebagai  berikut: 

SURAT KETERANGAN lUlUS/TIDAK WLUS SElEKSI ADMINISTRASI

Dalam rangka sertifikasi pelatih di bidang kesehatan

Panitia  Seleksi  Ujian  Kompetensi  Kediklatan  Pusat  menyatakan  bahwa  pelatih yang mengajukan sertifikat pelatih dengan  : 

Nama  NIP 

Pangkat/ Golongan  Jabatan 

Instansi 

Dapat/  tidak  dapat  melengkapi  persyaratan  administrasi.  Untuk  itu  kepada  yang  bersangkutan  dinyatakan  lulus/tidak  lulus  untuk  mengikuti  uji  kompetensi  kediklatan/substansi. 

Ketua  Panitia, 

(

... ... 

)  

Catatan :  

Coret yang tidak perlu .  

b.  Seleksi  Kompetensi  Kediklatan: 

1}  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  menerima  surat  keterangan  lul·us/tidak  lulus  seleksi  administrasi  dari  pelatih  yang mengajukan sertifikasi. 

2}  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  koordinasi  dengan  Tim  Seleksi  Administrasi  untuk  menentukan  waktu  dan  tempat  ujian . 

3}  Tim  Seleksi  Administrasi  menginformasikan  tempat  dan  waktu  uji  kompetensi  kediklatan  kepada  pelatih  yang  mengajukan sertifikat. 

4}   Pelaksanaan uji kompetensi  kediklatan: 

•   Ujian  teori  tentang  teknik  melatih .  (Soal  dan  penilaian  ditentukan Tim  Penguji  Kompetensi Kediklatan) . 

•   Satuan  Ajaran  Pembelajaran  (SAP)  yang  akan  digunakan  saat praktik memfasilitasi (micro teaching). 

lsi  SAP  adalah  : 

1.   Perumusan Tujuan  (TPU  dan TPK) 

2.   Penentuan  pokok bahasan/ sub pokok bahasan  3.   Penentuan  langkah­Iangkah  kegiatan (sekwensi)  4.   Penentuan metode pembelajaran 

5.   Penentuan media dan  alat bantu pembelajaran  6.   Penentuan alokasi waktu  (durasi) yang direncanakan  7.   Penentuan  hasil  pembelajaran yang ingin dicapai  8.   Penentuan bentuk dan  prosedur evaluasi 

Dalam  Penilaian  memperhatikan  kesinambungan  antara  point satu dengan  point lainnya. 

•  

Praktik  memfasilitasi  di  kelas  (micro  teaching)  dengan 

menggunakan instrumen penilaian seperti terlampir.  5)   Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  melakukan  penitaian 

terhadap hasil ujian. 

3. PENETAPAN HASIL SELEKSI

a.   Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  merekomendasikan  lulus/  tidak lulus kepada  panitia administrasi . 

b.   Bila  hasilnya  lulus, Tim  Seleksi  Administrasi  memproses sertifikat  untuk  ditandatangani  oleh  Kepala  Pusdiklat  Aparatur,  tetapi  apabil1a tidak lulus,  Tim  Seleksi  Administrasi  membuat surat tidak  lulus yang ditandatangani Kepala  Pusdiklat. 

c.   Sertifikat  atau  surat  keterangan  tidak  lulus  diterbitkan  paling  lambat 1  minggu  setelah  ujian  dilaksanakan.  Sertifikat  lulus  uji  kompetensi  kediklatan seperti  yang tercantum  pada  halaman 29,  sedangkan  surat  tidak  lulus  uji  kompetensi  kediklatan  adalah  sebagai  berikut: 

SURAT KETERANGAN

TELAH MENGIKUTI Ujl KOMPETENSI KEDIKIATAN/SUBSTANSI Dalam rangka sertifikasi pelatih di bidang kesehatan

Panitia  Seleksi  Ujian  Kompeten si  Kediklat an  Pusat  menyatakan  bahwa  pelatih yang mengajukan sertifikat pelatih dengan  : 

Nama  NIP 

Pangkat/ Golongan  Jabatan 

In stans i 

Dinyatakan  bahwa  yang  bersangkutan  telah  mengi kuti  uji  kompetensi  kediklatan,  namun  tidak  lulus  sehingga  belum  dapat  menerima  sertifikat. 

Ketua  Panitia, 

(... ... ... ... )  

[!J 

I 

SELEKSI PELATIH UTAMA (MASTER TRAINER)

1. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN a.   Waktu 

Pendaftaran  dan seleksi  pelatih  utama  (master trainer)  dilakukan 

dua  kali  dalam  setahun  yaitu  bulan  Maret  dan  Agustus  tahun 

berja·lan . 

b.   Tempat pendaftaran 

Tempat pendaftaran  untuk seleksi  pelatih  utama  (master trainer)  di  Pusdiklat Aparatur. 

2.   TAHAP SELEKSI 

a.   Seleksi Administrasi: 

1)   Panitia  Administrasi  mencatat  tanggal  penerimaan  surat  pengajuan  permohonan  sertifikasi  pelatih  utama  (master  trainer)  dan  dokumen  yang  merupakan  persyaratan  pengajuan sertifikasi pelatih utama. 

2)   Panitia  Administrasi  memeriksa  kelengkapan  dokumen,  yaitu : 

•   Sertifikat Pelatih . 

Teliti  masa  berlaku  sertifikat  pelatih .  Apabila  bukti  tersebut  sudah  tidak  berlaku  maka  yang  bersangkutan  disarankan  mengikuti  uji  kompetensi  sertifikasi  pelatih  terlebih  dahulu  dengan  proses  sesuai  dengan  yang  telah  dipersya ratka n. 

•   Surat Keterangan  Bukti melatih. 

Teliti  surat  keterangan  bukti  melatih.  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih yang  dilampirkan  sebanyak 3 surat dengan  penyampaian  materi  yang  sama  tetapi  waktu  berbeda.  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  dimaksud tidak lebih  dari  3 tahun. 

•   Hasil  penilaian peserta terhadap performance pelatih.  •   Jadual  Pelatihan 

Telaah  jadwal  pelatihan,  cocokkan  nama  yang  bersangkutan dengan surat keterangan  bukti melatih. 

3)   Panitia  Administrasi  menerbitkan  surat  keterangan   lulus/tidak lulus administrasi, seperti contoh sebagai  berikut :   c.   Seleksi  Kompetensi Substansi: 

1)   Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  menerima  surat  ­/  keterangan  lulus  seleksi  administrasi  dari  pelatih  yang 

mengajukan sertifikasi  pelatih utama  (master trainer) . 

SURAT KETERANGAN LULUS/ TlDAK LULUS SELEKSI ADMINISTRASI

Dalam rangka sertifikasi pelatih utama di bidang I<esehatan

Panitia  Seleksi  Ujian  Kompetensi  Kediklatan  Pusat  menyatakan  bahwa  pelatih  yang  mengajukan  sertifikat  pelatih  utama  (master  trainer)  dengan: 

Nama  NIP  Jabatan  Instansi 

Dapat/ tidak  dapat  melengkapi  persyaratan  administrasi,  Untuk  itu  kepada  yang  bersangkutan  dinyatakan  lulus/  tidak  lulus  untuk  mengikuti uji kompetensi kediklatan/ substansi . 

(

... ... ... ...

) 

Catatan : 

Coret yang tidak perlu . 

-2)  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  berkoordinasi  dengan  Tim  Seleksi  Administrasi  menentukan  waktu  untuk  melakukan  koordinasi dengan tim penguji substansi . 

3)  Berkoordinasi  antara  Tim  Seleksi  Administrasi,  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  dan  Tim  Penguji  Kompetensi  Substansi  untuk  rnenentukan  waktu,  instrumen  uji  kompetensi  kediklatan  dan instrumen uji substansi. 

4)  Pelaksanaan  uji  kompetensi kediklatan dan substansi: 

•  Ujian  teori  tentang  teknik  melatih .  (Soal  dan  penil'aian 

­

ditentukan panitia uj i kompetensi kediklatan). 

•

Satuan  Ajaran  Pembelajaran  (SAP)  yang  akan  digunakan  sa at  praktik memfasilitasi (micro teaching). 

Dalam  penilaian  memperhatikan  kesinambungan  antara  point satu dengan  point lainnya 

lsi  SAP  adalah  : 

1. Perumusan Tujuan (TPU  dan TPK) 

2.   Penentuan pokok bahasan/ sub  pokok bahasan  3.   Penentuan langkah­Iangkah kegiatan  (sekwensi)  4.   Penentuan medote pernbelajaran 

5.   Penentuan media dan alat bantu pembelajaran  6.   Penentuan alokasi waktu (durasi) yang direncanakan  7.   Penentuan hasil  pembelajaran yang ingin dicapai  8.   Penentuan bentuk dan  prosedur evaluasi 

•   Praktik  memfasilitasi  di  kelas  (micro  teaching)  dengan  substansi, dilakukan dengan cara: 

a.   Penilaian  terhadap  kompetensi  kediklatan  dengan  menggunakan instrumen penilaian seperti terlampir . 

.J

b.  Penilaian  terhadap  kompetensi  substansi  sesuai  dengan  ｾ＠

instrumen/  alat  ukur  atas  substansi  keilmuan  yang  akan  diukur  yang  disiapkan  oleh  tim  penguji  substansi  yang  berasal dari profesi  atau  unit yang  berwenang . 

5)  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  dan  Tim  Penguji  Kompetensi Substansi melakukan penilaian . 

3. PENETAPAN HASILSELEKSI

a.  Tim  Penguji  Kompetensi  Kediklatan  dan  Tim  Penguji  Kompetensi  Substansi  merumuskan dan  menetapkan  hasil  penilaian. 

b.  Billa  hasilnya  lulus,  Tim  Seleksi  Administrasi  memproses sertifikat  .J untuk ditandatangani  ol'eh  Kepala  Pusdiklat Aparatur dan  Profesi 

atau  Institusi  yang  terkait.  Apabila  tidak  lulus,  panitia 

administrasi  membuat  surat  tidak  lulus  yang  ditandatangani  .../  Kepala  Pusdiklat Aparatur dan Profesi atau Institusi yang terkait . 

c.  Sertifikat  atau  surat  keterangan  tidak  lulus  diterbitkan  paling  lambat 1 minggu setelah  ujian dilaksanakan. 

Sertifikat  lulus  uji  kompetensi  substansi,  sesuai  dengan  ketentuan  yang  tercantum  dalam  Pedoman  Sertifikasi  Peserta  dan  Pelatih  pada  Pelatihan  di  Bidang  Kesehatan  yang  diterbitkan  oleh  Pusdiklat  Aparatur, seperti berikut : 

40 PETL/.VJCIi PELAK.HVA4NSERTlFlKASI PEUTlHA,Y DALHI PEU TIHA N ｄｉｂｉｄＮｾｎｇ＠ KESEH..I T1,v

ｾ＠ ｾ＠ ｾ＠ ｾ＠ ｾ＠

s;:

ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠

:::! 

ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠ :..

i: 

ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠

:::j  ｾ＠ ｾ＠ ｾ＠ Ｎ

'"

ｾ＠ ｾ＠ ｾ＠ ｾ＠

ｾ＠

ｾ＠ "< ｾ＠ ... ｾ＠ No: 

.. 

..

ｾＮＬＮ＠ ..."!

o 

ｾ＠

',

....

o

Logo profesi penguji substansi  Logo Bhakti Husoda

KEMENTERIAN  KESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA 

SERTIFIKAT 

No. 

Kepala Pusdiklat Aparatur/Kepala Dinas Kesehatan  Provinsi  menyatakan  bahwa : 

Nama  NIP/NRP 

Tempat dan Tanggal  Lahir  Pangkat/ Golongan  Instansi 

Telah  lulus dengan  predikat .... ... ... ... dalam uji kompetensi substansi materi  yang diselenggarakan oleh  

pada tanggal  .. ... ...  sid  ... bertempat di  sehingga dinyatakan sebagai :  

PELATIH UTAMA (MASTE R TRAINER)

Sertifikat ini berlaku selama kurun  waktu  5 tahun  sejak tanggal  ditetapkan. 

... 20 ....

Pimpinan Organisasi/Pimpinan Institusi .. ... ... .  Ka . Pusdiklat Aparatur,  

... ... ... 

Sedangkan  surat  tidak  lulus  uji  kompetensi  substansi  adalah  sebagai 

berikut: 

SURAT KETERANGAN

TELAH MENGIKUTI UJI KOMPETENSI KEDIKLATAN/SUBSTANSI Dalam rangka sertifikasi pelatih utama dl bidang kesehatan

Panitia  Seleksi  Ujian  Kompetensi  Kediklatan  Pusat  menyatakan  bahwa  pelatih  yang  mengajukan  sertifikat  pelatih  utama  (master  trainer)  dengan  : 

Nama 

Pangkat/ Golongan  Jabatan 

Instansi 

Dinyatakan  bahwa  yang  bersangkutan  telah  mengikuti  uji  J kompetensi  kediklatan,  namun  belum  dinyatakan  lulus  sehingga 

tidak dapat menerima sertifikat.  ｾ＠

Ka.  Pusdiklat Aparatur 

(

... ...

)  

BABIV

PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PELAPORAN

01

PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN

Pengawasan  dan  pengendalian  sertifikasi  yang  diiaksanakan  di  pusat  maupun provinsi dilakukan oleh  Pusdiklat Aparatur, yang meliputi: 

1. Persia pan 

2.   Proses seleksi administrasi 

3.   Proses  uji  kompetensi  kediklatan  baik  yang  di  pusat  maupun  di  provinsi 

4.   Proses  uji kompetensi substansi  5.  Penetapan  kelulusan 

Pelaksana  pengawas  dan  pengendalian  sertifikasi  pelatih  wajib  melaporkan hasil kegiatannya kepada  Ka . Pusdiklat Aparatur. 

o

I 

PELAPORAN 1.   Pelaporan 

Agar  sertifikasi  pelatih  terdokumentasi,  maka  Panitia  Sertifikasi  Pelatih  wajib  untuk  membuat  catatan  dan  laporan.  Rincian  pencatatan dan pelaporan adalah sebagai  berikut: 

a.   Surat Keterangan  Bukti Melatih. 

Khusus  untuk panitia  Penyelenggara  Pe'latihan yang  menerbitkan  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  tidak  perlu  membuat  laporan  khusus  untuk panitia  Penyelenggara  Pelatihan  yang  menerbitkan 

Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  tidak  perlu  membuat  laporan  ｾ＠

khusus  tetapi  cukup  dengan  mencatat pelatih­pelatih  yang  telah  mendapatkan  Surat  Keterangan  Bukti  Melatih  serta  mengarsipkan surat keterangan dimaksud. 

Format  catatan  pengeluaran  surat  keterangan  bukti  melatih  sebagai  berikut: 

CATATAN

PENGELUARAN SURAT KETERANGAN BUKTI MELATIH TAHUN ... .  

NIP/

NOMOR  NAMA  MATERI  YG  WAKTU  TEMPAT  PANG KAT  INSTANSI

NO 

SURAT  PELATIH  DIAJARKAN  MENGAJAR  MENGAJAR  GOl 

Ketua  Panitia  Penyelenggara, 

(

... 

)  

Hal  ini  sangat  dibutuhkan  karena  untuk  crosschek  saat  pelatih  yang  bersangkutan  mengajukan  sertifikasi  pelatih  atau  sertifikasi  pelatih  utama.  Rekapitulasi  ini  dikirim  ke  Pusdi'klat  Aparatur  setiap akhir tahun 

b.   Sertifikasi  Pelatih/ Pelatih  Utama 

Sebagai  pertanggungjawaban,  Panitia  Sertifikasi  Pelatih  Pusat  maupun  Provinsi  wajib  membuat  laporan  kegiatan  yang  disusun  secara singkat dan jelas. Outline laporan sebagai  berikut : 

Bab  I  Pendahuluan  A.   Latar Belakang  B.   Tujuan 

C.  Sasaran   Bab  II  Pelaksanaan  

A.   Persiapan administrasi dan teknis  B.   Pelatih yang  mengajukan sertifikat 

Nama,  NIP,  pangkat  dan  golongan,  instansi,  materi  yang diajarkan, waktu mengajar, tempat mengajar.  C.   Proses  Pelaksanaan  Uji  Kompetensi  Kediklatan 

Untuk  di  Pusat  apabila  ada  sertifikasi  pelatih  utama  maka  ditambahkan  Pelaksanaan  Uji  Kompetensi  Kediklatan  dan Substansi. 

D.   Hasil  Uji  Kompetensi  Menjelaskan  : 

•   jumlah peserta yang mengikuti sertifikasi,  •   jumlah dan nama  pelatih yang lulus sertifikasi,  •   nomor  dan  tanggal  penerbitan  sertifikat  bag! 

pelatih yang lulus serta 

•   materi  yang  disampaikan  oleh  pelatih  yang  I·ulus  setelah  mengikuti  ujian  kompetensi  kediklatan  atau substansi. 

Bab III Masalah­masalah/Hambatan dan Saran   Bab  IV  Penutup  

2. Mekanisme

Berhubung  pelaksanaan  uji  kompetensi  kediklatan  ada  yang 

dilaksanakan  di  pusat  dan  daerah,  maka  mekanisme  pelaporan  di 

pusat dan  provinsi menjadi 

a.   Pusat. 

Panitia  Sertifikasi  Pelatih  di  Bidang  Kesehatan  Pusat  membuat 

laporan  atas  sertifikasi  yang  dilaksanakan  di  pusat  ditambah 

dengan  sertifikasi  yang  dilaksanakan  di  daerah  sebagai 

pertanggung jawaban Panitia terhadap  Kepala  Pusdiklat Aparatur 

yang ditembuskan kepada  Kepala  Badan  PPSDM  Kesehatan. 

b.   Provinsi 

Panitia  Sertifikasi  Pelatih  di  Bidang  Kesehatan  Provinsi  membuat 

laporan  atas  sertifikasi  yang  dilaksanakan  di  provinsi  sebagai 

pertanggungjawaban  kepada  Kepala  Dinas  Kesehatan  Provinsi 

yang ditembuskan kepada  Kepala  Pusdiklat Aparatur. 

3. Waktu

Laporan  dari  provinsi  sudah  dikirim  ke  Pusdiklat Aparatur pada  bulan  

November sedang berjalan.  

Pada  bulan  Desember,  Pusdiklat  Aparatur  sudah  menyampaikan  

laporan  kepada  Kepala  Badan  PPSDM  Kesehatan.  

BABV

PENUTUP

Petunjuk  Sertifikasi  Pelatih  di  Bidang  Pelatihan  ini  menjelaskan  tentang  tata  cara  sertifikasi  pelatih  di  bidang kesehatan,  sehingga  diharapkan  ada  kejelasan  tahap­tahapan  yang  dilakukan  untuk  mendapatkan  surat  keterangan  bukti  melatih,  sertifikat  pelatih  dan  sertifikat  pelatih  utama  (Master Trainer) 

Untuk  mendapatkan  bUkti  melatih  terse but  diperlukan  uji  kompetensi  yang kedalaman  ujinya  disesuaikan dengan tingkatannya . 

Dengan  diterbitkannya  Petunjuk  Pelai<.sanaan  (Juklak)  Sertifikasi  Pelatih  di  Bidang  Kesehatan  diharapkan  dapat  dijadikan  acuan  dalam  menghasilkan para  pelatih yang kompeten dan  profesional. 

J

LEMBAR PENGAMATAN

PRAKTIK FASILITASI 01 KELAS (MICRO FACILITATING)

Kelas 

Nama  Peserta  Praktik  Materi/Topik 

Pokok Bahasan  Sub  Pokok Bahasan 

PETUNJUK  PENILAIAN  1.  Penilaian SAP 

a.  Obyek  penilaian  adalah  lembar satuan  acara  Pembelajaran  (SAP)  yang akan digunakan untuk praktik fasilitasi di  dalam ke las,  untuk  itu  amatilah  secara  seksama  seluruh  komponen  yang  telah  ditentukan pad a matriks dalam instrument di  bawah ini . 

b.  Beri  nilai pada  kolom  isi  SAP  hasil  pengamatan dengan  ketentuan  (V)  :  Jika  komponen  SAP  yang dituliskan sesuai  dengan TPK  dan  diuraikan  secara  baik  dan  benar,  dapat  diberikan  nilai  8  atau 9 atau  10 

(X)  Jika  komponen  SAP  yang dituliskan sesuai  dengan TPK  dan  diuraikan  secara  kurang  baik  dan  atau  kurang  benar  atau  jika  komponen  SAP  yang  dituliskan  kurang  sesuai  dengan  TPK,  dapat diberikan nilai  5 atau 6 atau 7 

(0)  :  Jika  komponen  SAP  tidak  dituliskan  lama  sekali,  dapat  diberikan nilai 2 atau 3 atau 4 

C 

J

NO  KOMPONEN  PENGAMATAN 

A   PEMBUKAAN 

1.   Pengucapan  salam  dan  perkenalan  pengkondisian  situasi  lingkungan 

2.   Keterkaitan  dengan  materi  sebelumnya  penyampaian TPU/TPK dan  apersepsi 

B  PROSES  KEGIATAN  PEMBELAJARAN  1.   Presentasi  interaktif 

a.   Menghantas sesi  pembelajaran  b.   Menge'loia hubungan  interaktif  c.   Teknik bertanya efektif 

:r

Cara/kaidah pertanyaan 

.,.  Kesesuaian  pertanyaan  dengan  tujuan/ moment 

.,.  Cara  menanggapi jawaban  .,.  Cara  menanggapi pertanyaan 

2.   Penentuan  metode  pembelajaran  yang  sesuai/ efektif untuk mencapai' tujuan  3.   Pemilihan  media  dan  alat  bantu 

pembelajaran  yang  sesuai  dengan  metode  pembelajaran 

4.   Penguasaan  substansi  materi 

5.   Proporsi  waktu  yang  diberikan  kepada  peserta untuk melakukan kegiatan 

6.  Ketepatan alokasi waktu   PENGAKHIRAN  

1.   Merangkum  sesi  pembelajaran  evatuasi/  pencapaian TPU/TPK 

2.   Kesesuaian  penyimpulan  pokok  bahasan  dengan  TPU/TPK  dan  pemberian  pesan  tindak lanjut 

3.   Pengucapan  terima  kasih  dan  salam  perpisahan 

JUMLAH 

HASIL   PENGAMATAN   (V)  (X)  (0) 

·  (V) + (X) + (0)

.lumlah  Kumulatlf: 

= ... .

10

Catatan  (kritik, saran  perbaikan dan  pujian) 

2.   Penilaian  Praktek fasilitasi 

a.   Objek  penilaian  adalah  pelaksanaan  praktek  fasilitasi  di  dalam  kelas,  untuk  itu  amatilah  secara  seksama  seluruh  proses  yang  dilakukan oleh  "calon  fasilitator". 

b .   Gunakan matriks instrument di  bawah ini. 

c.   Beri  catatan/komentar pad a kolom  keterangan  (kolom 5) bi,la  ada  kekurangan,  tuliskan  kejadiannya  pad a  kolom  fakta  (kolom 4) 

dan tunjukkan waktu terjadinya  pad a kolom waktu (3) 

HASIL 

NO  KOMPONEN  PENGAMATAN  PENGAMATAN

(V)  (X)  (0) 

A  PEMBUKAAN 

1. Pengucapan salam  2.   Perkenalan 

3.  Pengkondisian situasi  lingkungan  4.  Keterkaitan dengan materi sebelumnya  S.  Penyampaian TPU  dan TPK 

6.  Apersepsi  

B   PROSES  KEGIATAN  PEMBELAJARAN 

1. Pengelolaan kelas  2.  Presentasi  interaktif 

a.  Menghanta sesi  pembelajaran  b.  Mengelola hubungan interaktif 

c. Gaya  penampilan  (human  movement)  d.  Teknik bertanya efektif  

,. Cara/kaidah pertanyaan  

;...  Kesesuaian  pertanyaan  dengan  tujuan/   moment  

,. Cara  menanggapi jawaban   :;­ Cara  menanggapi  pertanyaan  

3.  Penentuan  metode  pembelajaran  yang  sesuai/   efektif untuk mencapai tujuan  

4.   Pemilihan  media  dan  alat  bantu  pembelajaran   yang sesuai  dengan metode pembelajaran  

s.  

Penguasaan substansi  materi 

6.  Proporsi  waktu  yang  diberikan  kepada  peserta   untuk melakukan kegiatan  

NO  KOMPONEN  PENGAMATAN 

HASIL  PENGAMATAN 

(V) (X) (0) 

C PENGAKHIRAN 

1. Merangkum  sesi  pembelaj aran  evaluasi/  pencapaian TPU/TPK 

2.  Pemberian pesan  tindak lanjut 

3. Pengucapan  terima  kasih  dan  salam  perpisahan 

I 

I  I 

I 

Penasefiat

(Kepala Badan PPSDM Kesehatan)

PenangguTig Jawa6

( Kepala Pudiklat Aparatur )

7(etua

Wediningsih, SKM., MARS

Se/lfetaris

Dedeh Syaadah, SKM, MKM

Jl rzggota 'l'el<Jlis

Alih Germas, SKM., MARS

Nina Permani, SKM, M.Kes

'}{ara Sum6er

dr. Tjutjun Maksum, MPH

Jlnggota Jldinillistrasi

PERPUSTAKAAN

KEMENTERIAN KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA