Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Tindakan Perawatan Kehamilan Pada Ibu Hamil Yang Mengalami Abortus Spontan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2013

(1)

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN

DI KLINIK BIDAN NERLI DESA SAMPE RAYA KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT

TAHUN 2013

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh:

NENCY RESPINA SILITONGA NIM. 111021074

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Skripsi : HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN DI KLINIK BIDAN NERLI DESA SAMPE RAYA KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013

Nama Mahasiswa : Nency Respina Silitonga Nomor Induk Mahasiswa : 111021074

Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat

(3)

ABSTRAK

Abortusmerupakansalahsatumasalahreproduksiyangbanyakdibicarakandi Indonesiabahkandiduniaabortuskarenasalahsatupenyebabterjadinyaperdarahan dansebagaipenyebablangsungkematianibu/maternalPerawatankehamilan merupakansuatu programberkesinambungan selamakehamilan persalinan kelahirandannifasyangterdiriatasedukasiscriningdeteksidinipencegahan

KataKunci :TindakanPengetahuanSikapPerawatanKehamilanAbortus

(4)

ABSTRACT

Abortion is one problem in reproduction in Indonesia even abortion is causal factor of blooding and maternal mortality. The care of pregnant woman is one of sustainable program during pregnancy, labor, delivery and partum that consist of education, screening, early detection, prevention, treatment, rehabilitation in order to provide the pregnant woman with safety and comfort that enable them to case their baby.

This research aims to study a correlation of knowledge and attitude to the care treatment during pregnancy to the pregnant women who take spontaneous abortion in delivery clinic of Midwifer Nerli in village of Sampe Raya sub distinct of Bohorok. Regency of Langkat in 2013. This research is analytic descriptive study by cross sectional design approach. The population is all of pregnant women who have spontaneous abortion at Delivery Clinic of Midwefer Nerli, village of Sampe Raya, sub district of Bahorok, Regency of Langkat in 2002 up to May 2013 for 54 persons and take as total sampling.

The result of study indicates that good treatment 40.7% and poor treatment 59.3%. There is a significant correlation between knowledge (p = 0.016) and attitude (p = 0.024) to the care treatment of pregnancy to the pregnant women that have spontaneous abortion at delivery clinic midwife Nerli in village of Sampe Raya.

It is suggested to the pregnant women to pay attention to her health and use the health service facilities by check up the pregnancy not less than 4 times during the age of 20-35 years old and pay attention to the food consumption pattern to have a health fetus. Delivery Clinic of Midwife Nerli in village of Sampe Raya must increase that health service specially in assessment of antenatal care and provide the pregnant women with information about the condition of the mother that cause the pregnancy complication.

(5)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama :NencyRespinaSilitonga

Tempat/TanggalLahir :Medan/13Juli1988

Agama :KristenProtestan

StatusPerkawinan :BelumKawin

NamaOrangTua :AiptuFerrySilitongadanIdabrHutagalung鮼௘

AlamatRumah :CikampakPekanKecamatanTorgamba

KabupatenLabuhanBatuSelatan

RiwayatPendidikan

1 Tahun1994ઈ2000 :SDNegeri1CikampakPekan

2 Tahun2000ઈ2003 :SMPBudayaCikampakPekan

3 Tahun2003ઈ2006 :SMANegeri1Kotapinang

4 Tahun2006ઈ2009 :AkademiKebidananSTIKesઈSUMedan

5 Tahun2010ઈ2013 :FakultasKesehatanMasyarakatUSU

(6)

KATA PENGANTAR

PujidansyukurpenulisucapkankehadiratTuhanYangMahaEsaatassegala

limpahanRahmatdanKaruniaNyasehinggapenulismasihbisamenyelesaikan

penyusunanskripsiiniAdapunjudulskripsiiniadalah“HubunganPengetahuandan

SikapdenganTindakanPerawatanKehamilanpadaIbuHamilyangMengalami

AbortusSpontandiKlinikBidanNerliDesaSampeRayaKecamatanBahorok

KabupatenLangkat”merupakansalahsatusyaratunukmemperolehgelarSarjana

KesehatanMasyarakat

Penulismenyadarihinggaselesainyaskripsiinitidakterlepasdaribantuan

dandukungandariberbagaipihakbaiksecaramorilmaupunmaterilOlehkarenaitu

padakesempataninipenulisinginmengucapkanterimakasihbanyakteristimewa

kepadaOrangtuayangpenulissayangidancintaiAyahandaAiptuFerrySilitonga௘

danIbundaIdaBrHutagalung鮼௘௘yangtelahmemberikanbanyakdukunganbaik

morildanmaterildo’adanpengorbanannyasehinggapenulisdapatmenyelesaikan

skripsiini

Selanjutnyapenulisjugamengucapkanterimakasihkepada:

1 BapakDrDrsSuryaUtamaMSselakuDekanFakultasKesehatanMasyarakat

UniversitasSumateraUtara

2 BapakDrsHeruSantosaMSPhDselakuKetuaDepartemenKependudukan

danBiostatistikaFakultasKesehatanMasyarakatUniversitasSumateraUtara

3 IbudrRiaMasniariLubisMSiselakuDosenPembimbing1SkripsiPenulis

(7)

5 IbuDraSyarifahMSselakuDosenPenasehatAkademikyangmembantu

penulisselamamasaperkuliahan

6 BapakdanIbudosensertapegawai/tenaganonઈedukatifFKMUSUyangturut

mendukungpersiapanpenyelesaianskripsiini

7 IbuBidanNerliPurbaAmKebselakupenanggungjawabklinikbersalindiDesa

SampeRayaKecamatanBahorokKabupatenLangkatyangturutmembantu

penulisdalampenyusunanskripsiini

8 BuatAdekઈadekkutersayangHugoSeptinoSilitonga/SusiSusantibrSamosir

FitriFransSiscabrSilitongaManahanHaristonSilitongaParsaoranSilitonga

LamriaTwoAprilbrSilitongaterimakasihbanyakatasdukungannyaselamaini

9 BuatSahabatkuDinaSembiringKristinaBangunJuniAnitaGultomterima

kasihbanyakatasdukungandansemangatnyabuatpenulis

10BuatSahabatkuRutminaSimorangkirJusniarManullangHertalenaSidabalok

ErnawatiSiregarSepnitaPanjaitanterimakasihatasdukungandansemangatnya

buatpenulis

11BuatrekanઈrekanmahasiswaseperjuangandiFKMUSUdanseluruhtemanઈ

temanseangkatanEx2011yangtidakdapatpenulissebutkansatupersatuterima

kasihatasdukungannyabuatpenulis

12BuatseluruhmahasiswaKesproFKMUSUatasdukungannyabuatpenulis

(8)

PenulismenyadaribanyakkekurangandalampenyusunantulisaniniUntukitu

dengansegalakerendahanhatipenulismengharapkansarandankritikyang

membangununtukkesempurnaantulisaniniDandengansegalaketerbatasanyang

adapenulisberharapsemogaskripsiinibermanfaatbagikitasemuaAmiiinn

MedanNopember2013 Penulis

(9)

DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN

ABSTRAK i

ABSTRACT ii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP iii

KATA PENGANTAR iv

DAFTAR ISI vii

DAFTAR TABEL x

DAFTAR GAMBAR xii

DAFTAR LAMPIRAN xiii

BAB I PENDAHULUAN 1

11 LatarBelakang 1

12RumusanMasalah 5

13TujuanPenelitian 6

131TujuanUmum 6

132TujuanKhusus 6

14ManfaatPenelitian 7

BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN 8

21PerawatanKehamilan 8

211TujuanPerawatanKehamilan 8

212AsuhanKeperawatanpadaIbuHamil 9

2121TujuanAsuhanKeperawatan 9

2122DiagnosisKeperawatanibupadamasakehamilan 9

2123ImplementasiKeperawatan 10

213FaktorઈfaktoryangMempengaruhiPerawatanKehamilan 10

214AbortusSpontan 11

2141Pengertianabortusspontan 11

2142Etiologi 11

2143Klasifikasi 12

2144ManifestasiKlinis 12

2145Tandabahayakehamilan 13

2136Kegiatanibuhamilselamamasakehamilan 13

22TindakanPerawatanKehamilan 13

221PemeriksaanKehamilandalamAntenatalCareANC௘ 14

2211Tujuanasuhanpemeriksaankehamilan 16

2212Asuhanyangdiberikankepadapemeriksaan

kehamilan 16

2213Kunjunganpemeriksaankehamilan 16

2214Dampakdaripemeriksaankehamilan

antenatalcare௘ 18

(10)

222TindakanPerawatanDiriSelamaKehamilan 18

2221Pengertianperawatandiri 18

2222Tujuanperawatandiriselamahamil 19

2223Jenisઈjenisperawatandiriselamakehamilan 19 23HubunganPengetahuandanSikapdenganTindakanPerawatan

Kehamilan 26

231PengertianPengetahuan 26

2311Faktorઈfaktoryangmempengaruhipengetahuan 28 2312Pengetahuandengantindakanperawatan

Kehamilan 29

232Sikap 30

2321Pengertiansikap 30

2322Sikapdengantindakanperawatankehamilan 31

24KerangkaKonsep 32

25HipotesaPenelitian 32

BAB III METODE PENELITIAN 33

31JenisdanRancanganPenelitian 33

32LokasidanWaktuPenelitian 33

321LokasiPenelitian 33

322WaktuPenelitian 33

33PopulasidanSampel 33

34MetodePengumpulanData 34

341DataPrimer 34

342DataSekunder 34

35DefenisiOperasional 34

36 AspekPengukuran 35

361AspekPengukuranPengetahuan 35

362AspekPengukuranSikap 35

363AspekPengukuranTindakanPerawatanKehamilan 36

37PengolahandanAnalisaData 37

371PengolahaData 37

372AnalisaData 37

BAB IV HASIL PENELITIAN 39

41 DeskripsiLokasiPenelitian 39

411LetakGeografis 39

412Demografi 39

42 KarakteristikResponden 41

43 Pengetahuan 42

44 Sikap44

45 Tindakan 46

46 HubunganPengetahuandenganTindakandiKlinikBidanNerli

(11)

47 HubunganSikapdenganTindakandiKlinikBidanNerliDesaSampe

RayaKecamatanBahorokKabupatenLangkat 48

BAB V PEMBAHASAN 49

51KarakteristikResponden 50

52TindakanPerawatanKehamilan 51

53 HubunganPengetahuanIbuHamilyangMengalamiAbortusSpontan

denganTindakanPerawatanKehamilan 52

54HubunganSikapIbuHamilyangMengalamiAbortusSpontandengan

TindakanPerawatanKehamilan 55

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 57

61Kesimpulan 57

62Saran 58

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

(12)

DAFTAR TABEL

Tabel21 AsupanmakananharianyangdianjurkanNationalResearch

CounciluntukWanitasebelumhamildanwanitahamil 22

Tabel31SkalaSikapModelLikert 36

Tabel41 DataKejadianAbortusSpontandiKlinikBidanNerluDesa SampeRayaKecamatanBahorokKabupatenLangkatpada

Tahun2012ઈMei2013 40

Tabel42 DataKunjunganIbuHamilK1ઈK4௘diKlinikBidanNerlu DesaSampeRayaKecamatanBahorokKabupatenLangkat

padaTahun2012ઈMei2013 40

Tabel43 DistribusiFrekuensiKarakteristikUmurUsiaKehamilan Saat Abortus Pendidikan Pekerjaan dan Paritas௘ di Klinik BidanNerliDesaSampeRaya Kecamatan Bahorok

KabupatenLangkat 41

Tabel44Distribusi RespondenBerdasarkanKategoriPengetahuan diKlinikBidanNerliDesaSampeRayaKecamatan

BahorokKabupatenLangkat 42

Tabel45 DistribusiFrekuensiJawabanItemPernyataanPengetahuan diKlinikBidanNerliDesaSampeRayaKecamatan

BahorokKabupatenLangkat 43

Tabel46 DistribusiRespondenBerdasarkanKategoriSikapdiKlinik BidanNerliDesaSampeRaya Kecamatan Bahorok

KabupatenLangkat 44

Tabel47DistribusiFrekuensiJawabanItemPernyataanSikapdi KlinikBidanNerliDesaSampeRayaKecamatanBahorok

KabupatenLangkat 45

Tabel48DistribusiRespondenBerdasarkanKategoriTindakandi KlinikBidanNerliDesaSampeRayaKecamatanBahorok

KabupatenLangkat 46

Tabel 49 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Tindakan di KlinikBidanNerliDesaSampeRayaKecamatanBahorok

KabupatenLangkat 46

(13)

Tabel410TabulasiSilangHubunganPengetahuandenganTindakandi KlinikBidanNerliDesaSampeRayaKecamatanBahorok

KabupatenLangkat 48

Tabel411TabulasiSilangHubunganSikapdenganTindakandiKlinik BidanNerliDesaSampeRaya Kecamatan Bahorok

KabupatenLangkat 48

(14)

DAFTAR GAMBAR

Gambar21KerangkaKonsepPenelitian……… 32

(15)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1 : Kuesionerpenelitian

Lampiran2 : Hasilpengolahanstatistikanalisispenelitian Lampiran3 : MasterData

Lampiran4 : SuratIzinPenelitian

Lampiran5 : SuratKeterangantelahselesaipengumpulandatadariinstansiberkait

(16)

ABSTRAK

Abortusmerupakansalahsatumasalahreproduksiyangbanyakdibicarakandi Indonesiabahkandiduniaabortuskarenasalahsatupenyebabterjadinyaperdarahan dansebagaipenyebablangsungkematianibu/maternalPerawatankehamilan merupakansuatu programberkesinambungan selamakehamilan persalinan kelahirandannifasyangterdiriatasedukasiscriningdeteksidinipencegahan

KataKunci :TindakanPengetahuanSikapPerawatanKehamilanAbortus

(17)

ABSTRACT

Abortion is one problem in reproduction in Indonesia even abortion is causal factor of blooding and maternal mortality. The care of pregnant woman is one of sustainable program during pregnancy, labor, delivery and partum that consist of education, screening, early detection, prevention, treatment, rehabilitation in order to provide the pregnant woman with safety and comfort that enable them to case their baby.

This research aims to study a correlation of knowledge and attitude to the care treatment during pregnancy to the pregnant women who take spontaneous abortion in delivery clinic of Midwifer Nerli in village of Sampe Raya sub distinct of Bohorok. Regency of Langkat in 2013. This research is analytic descriptive study by cross sectional design approach. The population is all of pregnant women who have spontaneous abortion at Delivery Clinic of Midwefer Nerli, village of Sampe Raya, sub district of Bahorok, Regency of Langkat in 2002 up to May 2013 for 54 persons and take as total sampling.

The result of study indicates that good treatment 40.7% and poor treatment 59.3%. There is a significant correlation between knowledge (p = 0.016) and attitude (p = 0.024) to the care treatment of pregnancy to the pregnant women that have spontaneous abortion at delivery clinic midwife Nerli in village of Sampe Raya.

It is suggested to the pregnant women to pay attention to her health and use the health service facilities by check up the pregnancy not less than 4 times during the age of 20-35 years old and pay attention to the food consumption pattern to have a health fetus. Delivery Clinic of Midwife Nerli in village of Sampe Raya must increase that health service specially in assessment of antenatal care and provide the pregnant women with information about the condition of the mother that cause the pregnancy complication.

(18)

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kehamilanadalahsuatuprosesreproduksiyangakanberakhirdengan

kelahiranbayiNamuntakjarangkehamilanseringberakhirdengankeguguran

Umumnyakehamilanmerupakanhalyangpalingmembahagiakanbagisetiap

pasangansuamiistriyangtelahmenikahataudidalamkeluargaSelainitujuga

merupakanancamanbagisetiapwanitayangdisebabkankarenaperubahanyang

dialamiibubaikperubahanfisikmaupunemosionalsertaperubahansosialdalam

keluargaSaifuddin2006௘

MenurutdataWHOpersentasekemungkinanterjadinyaabortuscukuptinggi

sekitar15Ⳉઈ40Ⳉangkakejadiandiketahuipadaibuyangsudahdinyatakanpositif

hamildan60Ⳉઈ75Ⳉangkaabortusterjadisebelumusiakehamilan12minggu

Lestariningsih2008௘

MenurutWorldHealthOrganizationWHO௘tahun2006tingkatkasusaborsi

diIndonesiatercatatyangtertinggidiAsiaTenggaramencapaiduajutakasusdari jumlahkasusyangterjadidinegaraઈnegaraAssociation Of South East Asian Nation ASEAN௘sekitar42jutakasuspertahunwwwkabarinindonesiacomonline

diakses09April2010௘

DiIndonesiadiperkirakansekitar2–25Ⳉjugamengalamikeguguran

setiaptahunsehinggasecaranyatadapatmenurunkanangkakelahiranmenjadi17

(19)

MenurutSurveiDemografidankesehatanSDKI௘tahun2007menyatakan

AKIdiIndonesiasaatini228per100000kelahiranhidupAda3penyebabklasik kematianibuyaituperdarahanpreઈeklamsiadaninfeksiSelainituadapenyebab keempatyaituabortuswwwkabarinindonesiacomonlinediakses19Maret2010௘

Abortusadalahancamanataupengeluaranhasilkonsepsisebelumjanin dapathidupdiluarkandungandansebagaibatasandigunakankehamilankurangdari

20mingguatauberatjaninkurangdari500gramPrawirohardjo2009௘

Saat iniabortus merupakansalahsatumasalahreproduksiyangbanyak dibicarakandiIndonesiabahkandidunia Masalahabortus perlu di bahas

mengingatabortus merupakan salah satu penyebabterjadinya perdarahan dan sebagaipenyebablangsungkematianibu/maternalKematianmaternalmerupakan

masalahbesarkhususnyadinegaraberkembangSekitar98ઈ99Ⳉkematianmaternal

terjadidinegaraberkembangsedangkandinegaramajuhanyasekitar1ઈ

2Ⳉsebenarnyasebagianbesarkematiandapatdicegahapabiladiberipertolongan

pertamayangadekuatManuaba2007௘

MenurutMalpasdanEastmankemungkinanterjadinyaabortuslagipada

seorangwanitaialah73Ⳉdan836ⳈkarenausiadanparitasSedangkanWartondan

FraserdanLlewellynઈJonesmemberiprognosisyanglebihbaikyaitu259Ⳉdan

39ⳈkejadianabortusdapatdisebabkanolehusiadanparitasKejadianabortusjuga

didugamempunyaiefekterhadapkehamilanberikutnyabaikpadatimbulnya

penyulitkehamilanmaupunpadahasilkehamilanitusendiriWiknjosastro2007௘

Sekitar1dalam6kehamilanberakhirdengankeguguranpalingseringantara

(20)

amanuntukkehamilandanpersalinanadalahusia20ઈ30tahunPenyebababortusdari

faktorreproduksidiantaranyaadalahfaktorusiaibudimanakeguguranwanitahamil

padausiadibawah20tahunternyatalebihtinggidariusia20ઈ29tahunkemudian

meningkatkembalisesudahusia30sampai35tahunSarwono2008௘

Keguguranlebihjarangterjadiantarawanitadibawahusia25tahundimana

kasusnyaadalah1dalam10wanitadanumumnyapadawanitayangberusialebih

tuaSetelahusia35tahun1dalam5kehamilanberakhirdengankeguguran

Llewellyn2005௘

Program aksi program of action௘KonferensiInternasionalPopulasidan

PembangunanConference on Population and Development௘ merekomendasikan

kepadapemerintahdanorganisasiterkaitlainnyauntukmenjadikanakibatabortus

terhadapkesehatansebagaimasalahutamakesehatanmasyarakatdanuntuk

mengurangikejadianabortusdenganmeningkatkanpelayanankeluargaberencana

Untukmelaksanakanrekomendasitersebutpembuatkeputusanpolitikmemerlukan

informasitentangapasajapengaruhnegatifabortusterhadapkesehatanwanita

prevalensiabortussertadeterminanyangmempengaruhiterjadinyaabortusNojomi

etal2006௘

PenyebababortusmerupakanFaktoryangmenyebabkanabortusada3yaitu

yangpertamafaktorjaninkeduafaktormaternalyangmeliputipenyakitibuseperti

anemiainfeksipneumoniapenyakitmenahunibusepertihipertensipenyakitginjal

penyakithatipenyakitdiabetesmellituskelainananatomiuterusparitastinggiusia

(21)

plasentadanminumkopiyangterlalubanyakdanyangketigafaktoreksternalyang

meliputiradiasiobatઈobatandanbahankimiaSujitiyani2009௘

MenurutdatadaripuskesmasBukitLawangDesaSampeRayaKecamatan

BahorokKabupatenLangkatpadatahun2012sampaiMei2013kejadianabortus

spontansebanyak21orangdari105ibuhamilBerdasarkansurveiawaldiKlinik

BersalinBidanNerliDesaSampeRayaKecamatanBahorokKabupatenLangkat

padatahun2012ibuhamilyangmengalamiabortusspontansebanyak46orang

diantaranyakasusabortusincompletussebanyak16orangabortuskompletus7

orangabortusiminens8orangabortusincipiens5orangmissed abortion6orang

danabortushabitualis4orangDilihatdaridataibuyangmengalamiabortusspontan

kebanyakanterjadipadausia20–29tahun21orangdanpadausia<20tahun10

orangsertapadausia>29tahun15orang

Kejadianabortusspontanlebihseringterjadipadatrimester1yangmana

dapatdilihatataudideteksisecaradinimelaluipemeriksaankehamilanDengan

banyaknyakejadianabortusspontanpadaibuhamilpenelitisecarasingkat

mewawancaraibeberapaibuhamilyangmemeriksakankehamilannyatentang

kejadianabortusspontanBerdasarkanhasilwawancarapada15orangwanitahamil

terdapat4orangyang melakukanperawatankehamilandenganmelakukan

pemeriksaankehamilanANC௘dan11orangyangtidakmelakukanpemeriksaan

kehamilanantenatalcare௘Menurutsalahseorangibuhamilyangdiwawancarai

bahwaibutersebutjarangmengkonsumsimakananyangbergiziseimbangdan

beragamsepertikarbohidratproteinlemaksayurઈsayuranbuahઈbuahanvitamin

(22)

perkembanganjaninDisampingitukegiatansehariઈhariibuharusbekerjasebagai

buruhyangdapatmelelahkankeadaanibudanmembuatibumenjadilelahdankurang

istirahatHalinidisebabkankarenakebanyakanibuhamilbelummengetahuitentang

pentingnyaperawatankehamilanuntukmerawatkehamilannyadanmerupakansalah

satuupayauntukmengurangiterjadinyaabortusspontan

Berdasarkanlatarbelakangdiataspenulistertarikuntukmenelitibagaimana

“Hubunganpengetahuandansikapdengantindakanperawatankehamilanpadaibu

hamilyangmengalamiabortusspontandiklinikbersalinbidanNerlidesaSampe

RayakecamatanBahorokkabupatenLangkattahun2013”

1.2. Rumusan Masalah

MasihtingginyaangkakejadianabortusspontandiklinikbidanNerliDesa

SampeRayakecamatanBahorokkabupatenLangkat

1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum

Untukmengetahuihubunganpengetahuandansikapdengantindakan perawatankehamilanpadaibuhamilyangmengalamiabortusspontandiklinik

bersalinbidanNerlidesaSampeRayakecamatanBahorokkabupatenLangkattahun

2013

1.3.2. Tujuan Khusus

1 Untukmengetahuipengetahuanibuhamilyangmengalamiabortus

spontandiklinikbersalinbidanNerliDesaSampeRayaKabupaten

(23)

2 Untukmengetahuisikapibuhamilyangmengalamiabortusspontan

dengandiklinikbersalinbidanNerlidesaSampeRayakecamatan

BahorokkabupatenLangkat

3 Untukmengetahuitindakanperawatankehamilanibuhamilyang

mengalamiabortusspontandiklinikbersalinbidanNerlidesaSampe

RayakecamatanBahorokkabupatenLangkat

4 Untukmengetahuihubunganpengetahuandansikapibuhamilyang

mengalamiabortusspontandengantindakanperawatankehamilandi

klinik bersalin bidanNerlidesaSampe Raya kecamatanBahorok

kabupatenLangkat

1.4. Manfaat Penelitian

Untukmeningkatkangambaranperilakuibuhamilyangmengalamiabortus

spontandanperencanaandalammembuatsuatukebijakansehinggamenambah

(24)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Perawatan Kehamilan

Perawatankehamilanmerupakanpelayanankesehatanolehtenagakesehatan

untukibuselamamasakehamilannyadilaksanakansesuaidenganstandarpelayanan

antenatalyangditetapkanDepkesRI2010௘

Perawatankehamilanmerupakansuatuprogramberkesinambunganselama

kehamilanpersalinankelahirandannifasyangterdiriatasedukasiscriningdeteksi

dinipencegahanpengobatanrehabilitasiyangbertujuanuntukmemberikanrasa

amandannyamansehinggaibumampumerawatbayidenganbaikSosroatmodjo

2010௘

2.1.1 Tujuan Perawatan Kehamilan

MenurutMansjoer2005௘tujuanperawatankehamilanadalahmemantau

kemajuankehamilanuntukmemastikankesehatanibudantumbuhkembangbayi;

meningkatkandanmempertahankankesehatanfisikmentaldansosialibudanbayi;

mengenalisecaradiniadanyaketidaknormalanataukompliksiyangmungkinterjadi

selamahamiltermasukriwayatpenyakitsecaraumum

(25)

2.1.2 Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil 2.1.2.1 Tujuan Asuhan Keperawatan

Tujuanasuhankeperawatanpadaibuhamiladalahsebagaiberikut: a Menentukandiagnosiskehamilandankunjunganulang

b Memonitorsecaraakuratdancermattentangkemajuankehamilan

c Penyuluhan ibu dankeluarga untuk meningkatkankesehatandan

kesejahteraanibudanjaninselamakehamilan d Membantumenurunkankeluhanketidaknyamanan e Mengidentifikasikankomplikasi

2.1.2.2 Diagnosis Keperawatan ibu pada masa kehamilan

1 TrimesterIkemungkinandiagnosisyangditemukan a Kecemasan

b Nyeri

c Gangguannutrisi d Perubahanpolaseksual

2 TrimesterIIkemungkinandiagnosisyangditemukan a Gangguanrasanyaman:nyeri

b Gangguangambarandiri

c Perubahanproseskeluarga d Kecemasan

e Perubahanpolaseksual

(26)

NyeriPerubahanpolanapastidakefektifPerubahanpolatidurIntoleransi

aktivitasPerubahanpolaseksual

2.1.2.3 Implementasi Keperawatan

ImplementasiKeperawatanpadaTrimesterIyaitupenyuluhantentangnutrisi

aktivitaskebiasaantidurhubunganseksualdanpemakaianobatJadwalkunjungan sejakkonsepsisampaidengan28minggukehamilansetiap4minggu29ઈ36minggu

kehamilansetiap2atas3minggu37minggukehamilansampailahirsetiap1minggu Informasitandabahayakehamilansepertiperdarahanpervaginandengantandaatau tanpanyerisakitkepalayangberlebihangangguanpenglihatannyeriabdomen

sertademam

2.1.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi perawatan kehamilan

1 Pengalamandengankehamilansebelumnya 2 Harapanbudayadanpersonal

3 Kesehatansebelumhamildankesiapanbiofisikuntukmelahirkananak

4 Statussosialekonomi

5 Usiaibudanstatusberpasanganatautidakberpasangan

6 Tingkatpendidikan

7 Tersedianyasumberઈsumber

2.1.4. Abortus Spontan

2.1.4.1 Pengertian abortus spontan

Abortusspontanadalahyangterjadisecaraalamiahtanpaintervensiluar

(27)

kehamilankurangdari20mingguatauberatjaninkurangdari500gram

Prawirohardjo2009௘

2.1.4.2 Etiologi

Abortusspontandapatdisebabkanolehpenyebabalamiahyangtidakdapat

diidentifikasiataudarifaktorjanindanplasentasertafaktoribu 1 FaktorJanin

a Perkembanganembriologikyangdefektif b Kesalahanimplantasiovum

c Penolakanovumolehendoemtrium

d Abnormalitaskromoson 2 FaktorPlasenta

a Pelepasanprematurplasenta b Implantasiplasentatidaknormal c Fungsiplasentatidaknormal

3 FaktorIbu a Infeksi

b Malnutrisiberat

c Abnormalitassistemreproduksimisalnyaserviksinkompeten௘ d Trauma

e Mengkonsumsiobatઈobatan

(28)

2.1.4.3 Klasifikasi

1 Abortusiminensadalahperistiwaterjadinyaperdarahandariuteruspada kehamilansebelum20minggusaathasilkonsepsimasihdalamuterus tanpaadanyadilatasiserviks

2 Abortusinsipiensadalahperistiwaperdarahanuteruspadakehamilan sebelum20minggudenganadanyadilatasiserviksuterusyangmeningkat

tetapihasilkonsepsimasihdalamuterus

3 Abortusinkompletusadalahpengeluaranhasilkonsepsipadakehamilan sebelum20minggudenganmasihadanyasisayangtertinggaldalam

uterus

4 Abortuskompletusadalahabortusyang hasilkonsepsinyasudah

dikeluarkan

5 Missed abortionadalahkematianjaninberusiasebelum20minggutetapi janinmatiitutidakdikeluarkanselama8mingguataulebih

2.1.4.4 Manifestasi Klinis

Didugaabortusapabilaseorangwanitadalammasareproduksimengeluh

tentangperdarahanpervaginamsetelahmengalamihaidyangterlambatjugasering terdapatrasamulasdankeluhannyeripadaperutbagianbawahMitayani2009௘

2.1.4.5 Tanda bahaya kehamilan

Tandabahayakehamilanmerupakansuatukondisiyangdialamiolehwanita hamildimanawanitadenganbeberapamasalahtersebutbisaterancamkehamilannya

(29)

merupakanbagiandariperubahanyangterjadipadatubuhibuselamakehamilannya

Diperlukankunjunganketenagakesehatanagaribumendapatbanyakinformasi tentangkondisinormalibuhamilataupunketidaknyamananyangmerupakantanda bahayadalamkehamilanBahayakehamilandapatterdeteksijikaibusering

memeriksakankehamilannyaKarenapadasetiapkunjunganantenatalakandiperiksa kondisiibudanjaninuntukmengenalitandabahayadalamkehamilantiap

trimesternyaTandabahayadalamkehamilanjikatidakterdeteksiakanmenyebabkan kematianpadajanindanibu

2.2. Tindakan Perawatan Kehamilan

MenurutBloomyangdijabarkanolehNotoadmodjo2007௘Sikapadalah kecendrunganuntukbertindakPraktik௘Sikapbelumtentuterwujuddalamtindakan

sebabuntukterwujudnyatindakanperlufaktorlainyaitusaranadanprasarana

Tindakanmerupakanperbuatannyataatauaktivitashasildaripengaruh

faktorinternaldaneksternalindividuyangdidukungdengankondisiyang

memungkinkantampilnyatindakansecara nyataPengukurantindakandapat

dilakukansecaralangsungmaupuntidaklangsungSecaralangsungpengukuran

tindakandilakukandenganpengamatandansecaratidaklangsungdilakukandengan

wawancara

Praktekatautindakanmempunyaibeberapatingkatanantaralain;

1௘ Persepsiyaitumengenaldanmemilihberbagaiobjeksehubungandengan

tindakanyangakandiambil;

(30)

3௘ Mekanismeyaituapabilaseseorangtelahdapatmelakukansesuatudenganbenar

secaraotomatisatausesuatuitusudahmerupakankebiasaan

4௘ Adopsimerupakanpraktekatautindakanyangsudahberkembangdenganbaik

Artinyatindakantersebutsudahdimodifikasinyatanpamengurangikebenaran

daritindakantersebutNotoatmodjo2003௘

Tindakanperawatankehamilanmerupakanperbuatanyangdilakukanuntuk

merawatkehamilanmencakuppemeriksaankehamilandanperawatandiriselama

kehamilandiharapkandapatmemeliharakesehatanibudanjaninnyasehingga

meningkatkankesehatanibuhamildanmengurangikomplikasipadakehamilan

2.2.1 Pemeriksaan Kehamilan dalam Antenatal Care (ANC)

MenurutPrawiroharjo2002௘Pemeriksaankehamilanadalahpengawasan

terhadapibuhamildenganmempersiapkansebaikઈbaiknyafisikmentalibudalam kehamilanpersalinandanpostpartumsehinggaselaludalamkeadaansehatdan normalolehkarenaitupelayanan/asuhanpemeriksaankehamilanmerupakancara

pentinguntukmemonitoringdanmendukungkesehatanibuhamilnormaldan

mendeteksi sedini mungkin bila ada kelainan pada ibu hamil

Saifudinetal2002௘

Pelayananantenatalmerupakanpelayananterhadapindividuyangbersifat preventifcareuntukmencegahterjadinyamasalahyangkurangbaikbagiibumaupun

janin Pelayananantenatalmerupakanupayakesehatanperorangan yang memperhatikankualitaspelayananmedisyangdiberikanAgardapatmelalui

(31)

dalamkeadaanstatuskesehatanyangoptimalsangatberpengaruhbagipertumbuhan

janinyangdikandungnya

Pemeriksaankehamilansebaiknyadilakukansedinimungkinsegerasetelah seorangwanitamerasadirinyahamilDalampemeriksaanantenatalselainkuantitas

jumlahkunjungan௘perludiperhatikanpulakualitaspemeriksaannya

Antenatalcaremerupakansalahsatuasuhanyangdiberikanuntukibuhamil

sebelummelahirkandengancaramemeriksakankepadadokterbidanatau puskesmasyangmengoptimalkankesehatanmentaldanfisikibuhamilhingga mampumenghadapipersalinannifaspersiapanmenyusuidankembalinyakesehatan

reproduksisecarawajarManuaba2001௘

Setiapibuhamilmengalamirisikokomplikasiyangdapatmengancam

jiwanyaOlehkarenaitusetiapwanitahamilperlusedikitnyaempatkalikunjungan selamaperiodeantenatalSetiapkunjunganibuakanmendapatkaninformasiyang berkaitandengankehamilannyaterutamatentangtandabahayakehamilantiap

trimester yangdapat mengancamkeselamatanbaikibumaupunjaninnya Pusdisnakes2002௘

2.2.1.1 Tujuan asuhan pemeriksaan kehamilan

Memantaukemajuankehamilanuntukmemastikankesehatanibudan tumbuhkembangjaninMengenalisecaradiniadanyaketidaknormalanatau

komplikasiyangmungkinterjadiselamakehamilanMempersiapkanibuagarmasa nifasberjalannormaldanpemberianASIekslusifMempersiapkanperanibudan

(32)

2.2.1.2 Asuhan yang diberikan kepada pemeriksaan kehamilan

Pemeriksaankehamilanberdasarkanstandarpelayanan7Tyaitu: a Timbangberatbadan

b Ukurtekanandarah

c Ukurtinggivundusuteri

d PemberianimunisasiTTlengkap

e Pemberiantabletbesiselamakehamilan f Testerhadappenyakitmenularseksual g Temuwicara

Wahyuningsih2009௘

2.2.1.3 Kunjungan pemeriksaan kehamilan

Kunjunganibuhamiladalahkontakantaraibuhamildanpetugaskesehatan yangmemberipelayananantenataluntukmendapatkanpemeriksaankehamilan

SetiapibuhamilresikokomplikasiyangbisamengancamjiwanyaOleh

karenaitusetiapwanitahamilmemerlukansedikitnyaempatkalikunjunganselama periodeantenatal

Satukalikunjunganselamatrimesterpertamasebelum14minggu௘Satu kalikunjunganselamatrimesterkeduaantaraminggu14ઈ28௘Duakalikunjungan selamatrimesterketigaantaraminggu28ઈ36minggudansesudahmingguke36௘

Padasetiapkunjunganantenataltersebutperludidapatkaninformasiyang sangatpentingyaitu:

(33)

1 Kunjungantrimesterpertama

Mendeteksimasalahyangdapatditanganisebelummembahayakanjiwadan melakukantindakanpencegahananemiakekuranganzatbesidanmendorong perilakuyangsehatgizikebersihanistirahatolahragaseksdan

sebagainya௘

2 Kunjungantrimesterkedua

Informasiyangpentingpadatrimesterkeduasamadengantrimesterpertama hanyaditambahkewaspadaankhususmengenaipreઈeklamsiatanyaibu tentanggejalaઈgejalapreeklamsiapantautekanandarahevaluasiedema

periksauntukmengetahuiproteinuria௘ 3 Kunjungantrimesterketiga

Samasepertipadatrimesterkeduahanyaditambahdenganpalpasiabdominal untukmengetahuiapakahadakehamilangandaSaifuddinetal2006௘

2.2.1.4 Dampak dari pemeriksaan kehamilan (antenatal care)

Tujuanutamaasuhanantenataladalahuntukmemfasilitasihasilyangsehat

danpositifbagiibumaupunbayinyadengancaramembinahubungansalingpercaya denganibumendeteksikomplikasiyangdapatmengancamjiwamempersiapkan kelahirandanmemberikanpendidikanSehinggabilaANCtidakdilakukan

sebagaimanamestinyamakaakanmengakibatkandampak:

1 Ibuhamilakankurangmendapatinformasitentangcaraperawatankehamilan

yangbenar

(34)

3 Tidakterdeteksinyaanemiakehamilanyangdapatmenyebabkanperdarahansaat

persalinan

4 Tidakterdeteksinyapenyakitpenyertadankomplikasiselamakehamilanserta penyakitkarenagenetiksepertidiabeteshipertensiataucacatkongenital

Sehinggabilatidakditanganiataubilatidakdilakukanscreeningsejakawalakan mengakibatkankomplikasipadasaathamilataupadasaatpersalinanyangakan

mengarahkepadakematianbaikibumaupunjaninPusdiknakes2002௘

2.2.2 Tindakan Perawatan Diri Selama Kehamilan

2.2.2.1 Pengertian perawatan diri

Perawatandirididefenisikansebagaicaraperawatandirimanusiauntuk

memeliharakesehatandirimerekaPotter2005௘

2.2.2.2 Tujuan perawatan diri selama hamil

Programperawatanprakonsepsiyangkomperhensifberpotensimembantuwanita

yanginginhamildengancaramengurangirisikomendoronggayahidupsehatdan

meningkatkankesiapanmenerimakehamilanAsuhanprenataldimulaisegera

setelahdiperkirakanterjadikehamilanPerawataninidapatdilakukandalambeberapa

harisetelahterlambatmenstruasiterutamabagimerekayangmenginginkan

kehamilannyadanterapibagisemuawanitasecaraumumsebaiknyajanganlebih

darisaatterlambatmenstruasikeduakaliTujuanutamatindakaniniadalah:

ઈ Menentukanstatuskesehatanibudanjanin

ઈ Menentukanusiagestasijanin

(35)

2.2.2.3 Jenis-jenis perawatan diri selama kehamilan a. Nutrisi pada Wanita Hamil

Kebutuhangiziibuhamilmeningkat15Ⳉdibandingkandengankebutuhan

wanitanormalPeningkatangiziinidibutuhkanuntukpertumbuhanibudanjanin

Makanandikonsumsiibuhamil40Ⳉdigunakanuntukpertumbuhanjanindansisanya

60ⳈdigunakanuntukpertumbuhanibunyaSecaranormalkenaikanberatbadanibu

hamil11ઈ13kg

Asupanmakananyangdikonsumsiibuhamilbergunauntuk:

1௘ Pertumbuhandanperkembanganjanin

2௘ Menggantiselઈseltubuhyangrusak

3௘ Sumbertenaga

Halpentingyangharusdiperhatikanibuhamiladalahmakananyang

dikonsumsiterdiridarisusunanmenuyangseimbangyaitumenuyangmengandung

unsurઈunsursumbertenagapembangunanpengaturandanpelindung

1௘ SumberTenagaSumberenergi௘

Ibuhamilmembutuhkantambahanenergisebesar300kaloriperharisekitar

15Ⳉlebihbanyakdarinormalnyayaitu2500s/d3000kaloridalamsehari

Sumberenergidapatdiperolehdarikarbohidratdanlemak

2௘ SumberPembangunan

Sumberzatpembangunandapatdiperolehdariproteinyangdianjurkansekitar

800gram/hariDarijumlahtersebutsekitar70Ⳉdipakaiuntukkebutuhan

janindankandungan

(36)

3௘ SumberPengaturdanPelindung

Sumberzatpengaturdanpelindungdapatdiperolehdariairvitamindan

mineralsumberinidibutuhkanuntukmelindungitubuhdariserangan

penyakitdanmengaturkelancaranprosesmetabolismetubuh

KehamilanmerupakanmasakehidupanyangpentingPadamasaituwanita

hamilharusmempersiapkandirisebaikઈbaiknyauntukmenyambutkelahiranbayinya

IbusehatakanmelahirkanbayiyangsehatSalahsatufaktoryangberpengaruh

terhadapkesehatannyaialahnutrisipadawanitahamiltersebutIbuhamilyang

mengalamikekurangannutrisiselamakehamilanmempunyairesikokesakitanyang

lebihbesarterutamapadatrimesterIIIkehamilandibandingkandenganibuhamil

normalAkhirnyamerekamempunyairesikoyanglebihbesaruntukmelahirkanbayi

BBLRprematurkematiansaatpersalinanpendarahanpascapersalinanyangsulit

karenalemahdanmudahmengalamigangguankesehatanRiskesdas2007௘

Kehamilanmenyebabkanmeningkatnyametabolismeenergikarenaitu

kebutuhanenergidanzatgizilainnyaseperti:kaloriproteinmineralkalsium

yodium magnesiumtembagaseleniumkromiummangankaliumnatrium

fluoridevitaminasamfolatvitaminBcomplexzatbesiFe௘kalsiumasamfolat

akanmeningkatselamakehamilanPeningkatanenergidanzatgizitersebut

diperlukanuntukpertumbuhandanperkembanganjaninbertambahbesarnyaorgan

kandunganperubahankomposisidanmetabolismetubuhibuSehinggakekurangan

zatgizitertentuyangdiperlukansaathamildapatmenyebabkanjanintumbuhtidak

sempurnaStatusnutrisidipengaruhiolehbanyakfaktorsepertikurangpendidikan

(37)

burukibuharusmemenuhipanduanmakananyangmengandungzatઈzatgizidalam

jenisdanjumlahseimbangyaitukarbohidratproteinlemakvitaminmineral

kalsiumfosforzatbesidanairDibawahiniakandijelaskankebutuhanNutrisiuntuk

ibuhamil:

Tabel 1. Asupan makanan harian yang dianjurkan National Research Council

untuk Wanita sebelum hamil dan wanita hamil.

ZatGizi TidakHamil Hamil

Kilokalori 2200 2500

Proteing௘ 55 60

Vitamin larut dalam lemah

Aµg௘ 800 800

Dµg௘ 10 10

Emg௘ 8 10

Kµg௘ 55 65

Vitamin larut-air

Cmg௘ 60 70

Folatµg௘ 180 400

Niasinmg௘ 15 17

Riboflafinmg௘ 13 16

Tiaminmg௘ 11 15

PirodiksinB6mg௘ 16 22

KobalaminB12µg௘ 20 22

MINERAL 1200 1200

Kalsiummg௘ 1200 1200

Iodiumµg௘ 150 175

Besimgbesifero௘ 15 30

Magnesiummg௘ 280 320

Sengmg௘ 12 15

(38)

KJDKcacatbawaananemiapadabayiBBLRasfiksiaintrapartumPrawirohardjo

2008danCunningham2005௘

Ibuhamilmemerlukanlebihbanyakkarbohidratdanproteinuntuk

menyediakannutrisibagipertumbuhanbayisehinggapentingsekaliuntukselalu

mengkonsumsimakanansehatsejakawalkehamilantrimesterpertamadimanaakan

mengalamipeningkatanberatbadanyangsignifikankuranglebihhingga12pon/6

kg௘sehinggaharusmakanઈmakananbergizidenganteratur

Yangharusdihindariadalahberhatiઈhatidalammemilihmakanankarena

sekarangbanyakmakananyangterkontaminasiolehbakteripenyebabpenyakit

seperti;salmonellaadalahbakteripenyebabsakitpanassakitperutdandiareserius

yangditemukandalamtelurdanayamBakteriitudapatmenyebabkankeguguran

ataukecacatankelahiranStoppard2006௘

b. Aktifitas dan Istirahat

Secaraumumwanitahamiltidakharusmembatasiolahragaasalkantidak

mengalamikelelahanatauberisikocederabagidiriataupunbagijaninnyaOlahraga

dankebugarantubuhselamakehamilanpantasmendapatperhatiankhususSewaktu

tubuhwanitahamilbertambahbesardanberatbadanakanbertambaholahraga

teraturmembantumempertahankankesehatandankenyamanan

MenurutPenny2007௘olahragayangmelenturkanmemperkuatototઈotot

yangpalingberpengaruhsaatkehamilantermasukototdasarpanggulperutdan

punggungbagianbawahOlahragajugamembantumempertahankanpernapasanyang

(39)

menghilangkanbeberapaketidaknyamanandalamkehamilanmembantumenyiapkan

tubuhuntukpersalinandanmeningkatkankesejahteraanemosionalMelakukan

gerakantubuhringanmisalnyaberjalankakiterutamapadapagihariJangan

melakukanpekerjaanrumahtanggayangberatdanhindarkankerjafisikyang

dapatmenimbulkankelelahanyangberlebihanbiasanyadiakibatkanolehtinggi

tingkathormonkolestrolPrawirohardjo2008௘

Ibuhamilharusmempertimbangkanpolaistirahatdantiduryang

mendukungkesehatansendirimaupunkesehatanbayinyaKebiasaantidurlarut

malamdankegiatanઈkegiatanmalamhariharusdipertimbangkandankalaumungkin

dikurangihinggaseminimalmungkinTidurmalam±8jam/istirahat/tidursiang±1

jam

Wanitahamildianjurkanuntukmerencanakanistirahatyangteraturseiring

kemajuankehamilannyaJadwalistirahatdantidurperludiperhatikandenganbaik

karenaistirahatyangteraturdapatmeningkatkankesehatanjasmanidanrohaniuntuk

kepentinganperkembangandanpertumbuhanjaninTidurpadamalamhariselama

kuranglebihdelapanjamdanistirahatdalamkeadaanrilekspadasianghariselama

satujamPadasaathamilwanitadapattidurdanberistirahatdenganberbagaiposisi

yangterpentingadalahdapatmemberikanrasanyamanRahmadanDewi2008௘

Kapanseorangwanitayanghamilharusberhentibekerjadiluarrumahsangat

bergantungpadajenispekerjaanbahayaapayangmengancamdalamlingkungan

pekerjaandanseberapabesarenergifisiksertamentalyangdiperlukandalam

(40)

Halઈhalyangperludiperhatikandalampekerjaanatauaktivitasyang

meningkatkanstressberdirilamasepanjangharimengangkatsesuatuyangberat

paparanterhadapsuhuataukelembabanyangekstrimtinggiataurendahpekerjaan

denganpaparanradiasi

Wanitaharusberhatiઈhatidalammembuatrencanaperjalananyangcenderung

lamaataumelelahkandudukdiamuntukwaktuyanglamadapatmenimbulkan

ketidaknyamanandanmengakibatkangangguansirkulasisertaedematungkai

BepergianjugadapatmenimbulkanmasalahlainBiasanyaperjalananjauhakan

meletihkandanasupanmakanansertaminumancenderungberbedadenganbiasa

dialamiKonstipasiataudiareseringterjadidalamperjalanandanjugadenganberada

ditempatlainterdapatketidakpastiandalammemperolehpelayananmedisyang

memuaskanFerrer1999௘

c. Kebiasaan Merokok

Kebiasaanmerokokdapatmempengaruhipertumbuhandanperkembangan

janinyangmengakibatkankemungkinanbesarcacatbawaandanterjadinyaabortus

Kebiasaanmerokokmerupakansalahsatupenyebabberbagaigangguanpada

janinDiantaranyapeningkatanresikokeguguranpadatrimesterawalpendarahan

trimesterakhirgangguanpertumbuhanjaninsampaikecacatanjadiselainituibu

tidakbolehmerokokibupuntidakbolehmerokokIbupuntidakbolehmenjadi

perokokpasifkarenadampaknyasamasajaMerokokmerupakansalahsatuisu

pentingsangatbagisdicermatisaatkehamilankarenaefekyangmunculdiakibatkan

(41)

Merokokselainmempunyaiefekmembahayakanjaninjugamembahayakan

ibuberkaitandenganpenyakitઈpenyakityangmunculsebagaiakibatmerokok

misalnyapenyakitparujantunghipertensikankerparudansebagainya

d. Aktifitas Seksual

Masalahhubunganseksualmerupakankebutuhanbiologisyangtidakdapat

ditawartetapiperludiperhitungkanbagimerekayanghamilKehamilanbukan

merupakanhalanganuntukmelakukanhubunganseksualPadahamilmuda

hubunganseksualsedapatmungkindihindaribilaterdapatkeguguranberulangatau

mengancamkehamilandengantandainfeksidanpendarahan

Beberapahasilpenelitiandalamaktivitasseksualpadaibuhamilmerupakanhal

yangtidaktepatTerdapatperubahanyangcukupjelasmengenaikenyamananseksual

selamahamilmungkinterjadipeningkatanataupenurunanlibidoBeberapapendapat

mengenaihubunganseksualselamahamildidasaripadabeberapakonsepbahwa

dalamcairanspermaterkandungprostaglandinsehinggamerangsangmunculnya

kontraksiKusmiyati2008௘

2.3 Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Perawatan Kehamilan 2.3.1 Pengertian Pengetahuan

MenurutNotoadmodjo2007௘Pengetahuanadalahhasildari”tahu”danini

terjadisetelahorangmelakukanpenginderaanterhadapsuatuobjektertentu

Penginderaanterjadimelaluipancainderamanusiayakniinderapenglihatan

(42)

Sebagianbesarpengetahuanmanusiadiperolehmelaluimatadantelinga

Pengalamandanpenelitianterbuktibahwaperilakuyangdidasariolehpengetahuan

akanlebihlanggengdaripadaperilakuyangtidakdidasaridenganpengetahuan

PenelitianRogers1974௘mengungkapkanbahwasebelumorangmengadopsi

perilakubaruberperilakubaru௘didalamdiriorangtersebutterjadiprosesyang

berurutanyakni:

1 AwarenessKesadaran௘dimanaorangtersebutmenyadaridalamarti

mengetahuiterlebihdahuluterhadapstimulusobjek௘

2 InterestMerasatertarik௘terhadapstimulusatauobjektersebutdisinisikap

sudahmulaitimbul

3 EvaluationMenimbangઈnimbang௘terhadapbaikdantidaknyastimulus

tersebutbagidirinyahaliniberartisikaprespondensudahlebihbaiklagi

4 Trialdimanasubjekmulaimencobamelakukansesuatusesuaidenganapa

yangdikehendakiolehstimulus

5 Adoptiondimanasubjekberperilakubarusesuaidenganpengetahuan

kesadarandansikapnyaterhadapstimulus

NamundemikiandaripenelitianselanjutnyaRogersmenyimpulkanbahwa

perubahanperilakutidakselalumelewatitahapઈtahaptersebutdiatasApabila

penerimaanperilakubaruatauadopsiperilakumelaluiprosessepertiinidimana

disadariolehpengetahuankesadarandansikapyangpositifmakaperilakutersebut

akanbersifatlanggenglong lasting௘Sebaliknyaapabilaperilakuinitidakdidasari

olehpengetahuandankesadaranakantidakberlangsunglama

(43)

2.3.1.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

1. Pendidikan

Pendidikanadalahsuatuprosesbelajaryangberartidalampendidikanituterjadi

prosespertumbuhanperkembanganatauperubahankearahyanglebihdewasalebih

baikdanlebihmatangpadadiriindividukelompokataumasyarakat

Pendidikan mempengaruhi pengetahuan seseorang Hal ini dipengaruhi oleh

semakintingginyapendidikanseseorangmakasemakinbanyakilmudanpengetahuan

yangdiperolehnyasesuaidenganjenjangyangdijalaninyaAdapunkriteriajenjang

pendidikanantaralainTKSDSMPSMAPerguruanTinggiPendidikanyang

tinggidapatmempengaruhiseseoranguntukbisamengetahuimemahamidan

melakukanapayangdiperolehnyaNotoatmodjo2007௘

2. Umur

Umur adalah sebuah konsep yang masih abstrak bahkan cenderung

menimbulkanvariasidalampengukurannyaUmuradalahlamanyaseseoranghidup

dihitung daritahun lahirnya sampaidengan ulang tahunnya yang terakhir

Zaluchu2005௘

3. Pekerjaan

Pekerjaanadalahjeniskegiatanyangdilakukansuamidanistriyangmenjadi

sumbernafkahkeluargaUntukmemenuhikebutuhandemikelangsunganhidupperlu

bekerjabukansajahanyaayahyangbertanggungjawabuntukmencarinafkahtetapi

banyakibuyangbekerjadiluarrumahuntukmenambahpenghasilanKamusBahasa

(44)

Pekerjaanadalahsesuatuyangdilakukanuntukmencarinafkahuntukmemenuhi

kebutuhanhidupnyaMenurutHurlockorangdewasayangsarjanabiasanyalebih

merasapuasdenganpekerjaannyadaripadamerekayangberijazahSMPmaka

pekerjaanseseorangdapatmempengaruhitingkatpengetahuannyatergantungdari

tingkatpendidikanyangdiperolehsebelumnya

2.3.1.2. Pengetahuan dengan tindakan perawatan kehamilan

Pengetahuanmerupakanhasildaritahudaniniterjadisetelahorang

melakukanpenginderaanterhadapsuatuobjektertentuMelaluipengetahuan

manusiadapatmelakukanperubahanઈperubahankualitatifindividusehinggatingkah

lakunyaberkembang

Pengetahuanataukognitifmerupakandomainyangsangatpentingdalam

membentuktindakanseseorangovert behavior௘Karenadaripengalamandan

penelitianternyataperilakuyangdidasariolehpengetahuanakanlebihlanggengdari

padaperilakuyangtidakdidasariolehpengetahuan

Didasaripengetahuanyangpositifmakaseorangibuhamilakanmelakukan

kegiatanyangpositifberdasarkanpengetahuanyangdiadapatiuntukmelakukan

perawatankehamilandanpentingnyamelakukanpemeriksaankunjungankehamilan

danperawatandiriselamakehamilan

(45)

2.3.2 Sikap

2.3.2.1 Pengertian sikap

MenurutNotoadmodjo2007௘Sikapadalahmerupakanreaksiataurespon

seseorangyangmasihtertutupterhadapsuatustimulusatauobjekManifestasisikap

tidakdapatlangsungdilihattetapihanyadapatditafsirkanterlebihdahuludari

perilakuyangtertutupSikapsecaranyatamenunjukkankonotasiadanyakesesuaian

reaksiterhadapstimulustertentu

SikapmempunyaitigakomponenpokoksepertiyangdikemukakanAllport

dalamNotoatmodjo2003௘menjelaskanbahwasikapitumempunyaitigakomponen

pokokyaitu:

a Kepercayaankeyakinan௘idedankonsepterhadapsuatuobjek

b Kehidupanemosionalatauevaluasiterhadapsuatuobjek

c Kecenderunganuntukbertindaktend to behave௘

Ketigakomponeninisecarabersamaઈsamamembentuksikapyangutuh

total attitude௘Pengetahuanberpikirkeyakinandanemosimemegangperanan

pentingdalampenentuansikapyangutuh

SikapterdiridariberbagaitingkatanyakniNotoatmodjo2003௘:

a Menerimareceiving)artinyabahwaorangsubjek௘danmemperhatikan

stimulusyangdiberikanolehobjek

b Meresponresponding) yaitu memberikan jawabanapabila ditanya

(46)

cMenghargai valuing௘mengajakoranglainuntukmengerjakanatau

mendiskusikansuatumasalahadalahsuatuindikasisikaptingkattiga

kecenderunganuntukbertindak௘

dBertanggungjawabresponsible)yaituyangbertanggungjaawabatassegala

sesuatuyangtelahdipilihnyadengansegalaresikoadalahmerupakansikap

yangpalingtinggi

2.3.2.2 Sikap dengan tindakan perawatan kehamilan

Secaraumumsikapadalahsebagaikecendrunganuntukberesponsecara

positifdannegatifterhadapobjekatausituasitertentuSikapitumerupakankesediaan

diriseseorangindividumelaksanakansuatutindakantertentuSikapibuhamil

merupakanpendapat ataupenilaianseseorangterhadaptindakanperawatan

kehamilandenganpentingnyamelakukanpemeriksaankunjungankehamilanSikap

seringdiperolehdaripengalamansendiriatauoranglainyangpalingdekatSikap

membuatseseorangsetujumendekat௘tidaksetujumenjauhi௘suatuhaltetapiada

kalanyasikappositifterhadapnilaiઈnilaikesehatantidakterlaluterwujuddalamsuatu

tindakannyata

Beberapacontohbentuksikapibuhamilmengenaitanggapanatausikapibu

terhadappentingnyapemeriksaankehamilanbagiibuakanmembentukperilakuyang

positifmengenaiperilakupemeriksaanantenataldanperawatandiriselama

kehamilanSikapibuhamilyangpositiftentangtandabahayaakanmembentuk

perilakuyangpositifuntukmencegahterjadinyabahayadalamkehamilandan

persalinanWahyuningsih2009௘

(47)

2.4 Kerangka Konsep

Berdasarkantujuanpenelitiantinjauanpustakamakakerangkakonsep

penelitiaaniniadalah:

VariabelIndependentVariabelDependent

Gambar 2.4 Kerangka Konsep

2.5 Hipotesa Penelitian

AdahubunganpengetahuandansikapIbuHamilyangmengalamiAbortus

spontandenganTindakanPerawatanKehamilandiKlinikBersalinBidanNerliDesa

SampeRayaKecamatanBahorokKabupatenLangkatTahun2013

TindakanPerawatan Kehamilan

Pengetahuan

(48)

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenispenelitianyangdigunakandalampenelitianiniadalahdeskriptifanalitik

denganpendekatandesaincross sectional yaituuntukmempelajariadanyaHubungan

PengetahuandanSikapdenganTindakanPerawatanKehamilanpadaIbuHamilyang

mengalamiabortusspontandiKlinikBersalinBidanNerliDesaSampeRaya

KecamatanBahorokKabupatenLangkatTahun2013

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1 Lokasi Penelitian

LokasiPenelitianinidilakukandiKlinikBersalinBidanNerliDesaSampe

RayaKecamatanBahorokKabupatenLangkatAdapunalasandalampemilihan

lokasiadalahdikarenakanmasihtingginyaangkakejadianabortusspontanpadaIbu

Hamil di Klinik Bersalin Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok

KabupatenLangkat

3.2.2 Waktu Penelitian

WaktupelaksanaanPenelitian dimulaidari bulanMei2013sampaidengan

September2013

3.3 Populasi dan Sampel

Dalam penelitian ini yang menjadi populasi adalah semua Ibu Hamil yang

(49)

KecamatanBahorokKabupatenLangkattahun2012sampaiMei2013sebanyak54

orangdanseluruhnyadijadikansampel

3.4 Metode Pengumpulan Data

Datayangdikumpulkanterdiridaridataprimerdandatasekunderyaitu:

3.4.1 Data Primer

Pengumpulandataprimerdiperolehmelaluiwawancaralangsungkepadaibu

hamilyngmengalamiabortusspontandenganmenggunakankuesioneryangtelah

disusun

3.4.2 Data Sekunder

DatasekunderdiperolehdariKlinikBersalinBidanNerliDesaSampeRaya

KecamatanBahorokKabupatenLangkatyangberupadataumumdandatademografi

sepertidataPWSઈKIAJumlahibuhamilterdata௘

3.5 Defenisi Operasional

Untukmemudahkanpenelitiansertamemperolehpersepsiyangsamamaka

defenisioperasionalvariabelpenelitianiniadalah:

1 Pengetahuanadalah:Segalasesuatuyangdiketahuiolehibutentangtindakan

perawatankehamilanmencakuppemeriksaankehamilandanperawatandiri

selamakehamilanyaitunutrisipadaibuhamilaktivitasdanistirahatkebiasaan

merokokdanhubunganseksual

2 Sikapadalah:Pandanganatautanggapanibuyangmasihtertutupdanbelum

(50)

kehamilandanperawatandiriselamakehamilanyaitunutrisipadaibuhamil

aktivitasdanistirahatkebiasaanmerokokhubunganseksual

3 TindakanPerawatanKehamilanadalah:Melakukanperbuatanatauaktifitasnyata

ibudalammerawatkehamilannyadenganpemeriksaankehamilandanperawatan

diriselamakehamilanyaitunutrisipadaibuhamilaktivitasdanistirahat

kebiasaanmerokokhubunganseksual

3.6 Aspek Pengukuran

Aspekpengukuranadalahmengukursetiapvariabelyangadayaitusebagai

berikut:

3.6.1 Aspek Pengukuran Pengetahuan

Untukmengetahuipengetahuanibuhamiltentangkejadianabortusspontan

diukurmelaluijawabankuesionerPertanyaanyangdiajukanadalah13Setiap

jawabanbenardiberiskor1danjawabansalahdiberiskor0Totalskormaksimal

adalah13dantotalskorminimaladalah0Tingkatpengetahuandibagimenjadi13

kelompokyaitu:

1 Baikjikajawabanbenarresponden>50Ⳉapabilatotalskorresponden7ઈ13

2 Burukjikajawabanbenarresponden<50Ⳉapabilatotalskorresponden0ઈ6

3.6.2 Aspek Pengukuran Sikap

UntukmengetahuisikapIbuhamiltentangkejadianAbortusspontandilakukan

denganmemberikanpertanyaansikapdiukurmelaluijawabankuesionerdengan

(51)

jawabanSetiappertanyaanmemilikiskor1sampai5Totalskormaksimaladalah50

dantotalskorminimaladalah10

Tabel 3.6.2 Skala Sikap Model Likert

Pertanyaanpositif Nilai Pertanyaannegatif Nilai

Sangatsetuju

1௘Baikjikajawabanbenarresponden≥76Ⳉdenganskor41ઈ50

2௘Sedangjikajawabanbenarresponden50Ⳉઈ75Ⳉdenganskor31ઈ40

3௘Burukjikajawabanbenarresponden≤50Ⳉdenganskor10ઈ30

3.6.3 Aspek Pengukuran Tindakan Perawatan Kehamilan

Tindakandiukurmelalui14pertanyaanrespondenyangmenjawabbenar

akandiberiskor1sedangkanjikamenjawabsalahdiberiskor0sehinggatotalskor

tertinggi yang didapat dicapai responden adalah 14 dan yang terendah

adalah0

Selanjutnyadikategorikanatasbaikdanburukdengandefenisisebagaiberikut:

1 Baikjikajawabanbenarresponden≥50Ⳉapabilatotalskorresponden8ઈ14

(52)

3.7 Pengolahan dan Analisa Data 3.7.1. Pengolahan Data

MenurutHidayat2010௘kegiatanpengolahandilakukansetelahdata

dikumpulkankemudiandatatersebutdiolahdandianalisisdenganmenggunakan

komputerDalamprosespengolahandataterdapatlangkahઈlangkahyangharus

ditempuhdiantaranya:

1. Editing

Editingadalahupayauntukmemeriksakembalikebenarandatayang

diperoleh atau dikumpulkanEditing dapat dilakukan pada tahap

pengumpulandataatausetelahdataterkumpul

2. Coding

Codingmerupakankegiatanpemberiankodenumerikangka௘terhadapdata

yangterdiriatasbeberapakategoriPemberiankodeinisangatpentingbila

pengolahandananalisisdatamenggunakankomputer

3 Dataentry

Dataentryadalahkegiatanmemasukandatayangtelahdikumpulkankedalam

mastertabelataudatabasekomputer

3.7.2. Analisa Data

Analisadatadilakukansecaradeskriptifdenganmelihatpersentasedatayang

telahdikumpuldandisajikandalamtabeldistribusifrekuensiAnalisadata

dilanjutkandenganmembahashasilpenelitiansesuaidenganteoridankepustakaan

(53)

Analisisdatadilakukandengancarabertahapyaitusebagaiberikut:

1. Analisis Univariat

Analisisunivariatmerupakananalisisyangdigunakanuntukmenjelaskan

karakteristikmasingઈmasingvariabelyangakanditelitiDalampenelitianini

analisisunivariatdigunakanuntukmenjelaskanataumendeskripsikanangkaatau

nilaikarakteristikrespondenberdasarkanpengetahuandansikap dengan

tindakanperawatankehamilan

2. Analisis Bivariat

Analisisinimerupakananalisisyangdilakukanterhadapduavariabelyangdiduga

berhubunganatauberkolerasiNotoadmodjo2002௘Dalampenelitianinianalisis

bivariatdigunakanuntukmenganalisispengaruhpengetahuandansikapdengan

tindakanperawatankehamilansehinggadalamanalisisinidapatdigunakanuji

statistik chi-squaredenganα=005

Dengankriteria:

1 Hoditolakjikap<α005௘makaadahubunganantaravariabelindependen

denganvariabeldependen

2 Terima Ho jikap>α005௘makatidakadahubunganantaravariabel

independendenganvariabeldependen

(54)

BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Deskripsi Klinik Bidan Nerli

Klinik Bidan Nerli terletak di Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Desa

SampeRayaterdiridari6dusunyaituLanbawGotongRoyongBatuMandiBandar

MeriahPondok1danTualangGepangKlinikBidanNerliterletakdiDusunGotong

RoyongBatasઈbatasdesaSampeRayasebagaiberikut:

a SebelahUtaraberbatasan dengan Desa Sei Musam Kecamatan Padang

Tualang

b SebelahSelatanberbatasandenganDesaTimbangLawanKecamatan

Bahorok

c SebelahTimurberbatasandenganPerkebunanMuaraKecamatanBahorok

d SebelahBaratberbatasandenganKecamatanTamanNasionalGunungLauser

BerdasarkanprofilDesaSampeRayaKecamatanBahorokKabupaten

Langkattahun2012diketahuijumlahpenduduksebanyak2604jiwaterdiridari1306

lakiઈlakidan1298perempuanterdapat775kepalakeluargajumlahpasanganusia

subursebanyak426orang

(55)

Datakejadianabortusspontantahun2012–Mei2013adalahsebagaiberikut:

Tabel 4.1. Data Kejadian Abortus Spontan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat

pada Tahun 2012- Mei 2013

No. Abortus Spontan Jumlah Persentase

1 AbortusIminens 11 205

2 AbortusInsipiens 7 129

3 AbortusIncompletus 18 333

4 AbortusKompletus 8 148

5 MissedAbortion 6 111

6 AbortusHabitualis 4 74

Jumlah 54 100

BerdasarkandatakunjunganibuhamilK1ઈK4௘tahun2012–Mei2013adalah

sebagaiberikut:

Tabel 4.2. Data Kunjungan Ibu Hamil (K1-K4) di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat

pada Tahun 2012- Mei 2013

No. Kunjungan Kehamilan Jumlah Persentase

1 MelakukankunjunganK1ઈK4 38 388

2 TidakmelakukankunjunganK1ઈK4 60 612

Jumlah 98 100

4.2 Karakteristik Responden

Karakteristikrespondendalampenelitianinidilihatberdasarkanumurusia

kehamilansaatabortuspendidikanpekerjaandanparitasRespondenpadakelompok

(56)

palingsedikitpadakelompokumur36ઈ40tahunsebesar93ⳈUsiakehamilansaat

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik (Umur, Usia Kehamilan Saat Abortus, Pendidikan, Pekerjaan dan Paritas) di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe

Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat

No. Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%)

1 Umur

2 UsiaKehamilanSaatAbortus

<12minggu 39 722

12ઈ20minggu 15 278

Jumlah 54 100,0

3 Pendidikan

SLTPkebawah 43 796

SLTAkeatas 11 204

Jumlah 54 100,0

4 Pekerjaan

IRT 13 241

Bekerja 41 759

(57)

Lanjutan tabel 4.3

5 Paritas

Paritas0 23 426

Paritas2 11 204

Paritas3 6 111

Paritas4 9 167

Paritas5 5 93

Jumlah 54 100,0

4.3 Pengetahuan

Distribusirespondenberdasarkanpengetahuanyaitusebanyak15orang

278Ⳉ௘yangpengetahuanbaikdansebanyak39orang722Ⳉ௘yangpengetahuan

buruksepertiterlihatpadaTabel44berikut:

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

No Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%)

1 Baik 15 278

2 Buruk 39 722

Jumlah 54 100,0

PertanyaanmengenaipengetahuanibuhamildiKlinikBidanNerliDesa

SampeRayatentangperawatankehamilantercakupdalam13pertanyaanDari

seluruhjawabanyangdiperolehsebagianbesaribuhamilberpengetahuanburuk

secaralebihjelasdapatdilihatpadaTabel45

(58)

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pertanyaan Pengetahuan Tentang Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

No Pertanyaan Benar Salah

n % n %

1 Yangtermasukdalamperawatankehamilanadalah melakukanpemeriksaankehamilan

24 44430556

2 Yangdiperolehibupadawaktupemeriksaan kehamilanadalahditimbangberatbadandiukur tekanandarahdanpemberiantabletzatbesi

17 31537685

3 Berapakahusiakehamilanpadakejadiankeguguran spontanadalahusiakehamilan<20minggu

22 40732593

4 Mengapaibuhamilperlumelakukanpemeriksaan kehamilansecararutinadalahuntukmendeteksi secaradinibilaadakeluhanpadakehamilan

28 51926481

5 Tujuanutamapemeriksaankehamilanadalah mendeteksisedinimungkinkeluhanpadakehamilan

17 31537685

6 Makananyangdikonsumsiibuhamilbergunauntuk kesehatanibudanpertumbuhanઈperkembanganjanin

35 64819352

7 Pekerjaanyangharusdihindariibusaathamiladalah mengangkatbebanberatdanmelelahkan

23 42631574

8 Aktifitassehariઈhariyangharusdihindariibusaat hamiladalahsenampadaibuhamil

25 46329537

9 Kekurangangizipadaibuhamildapatmenyebabkan janintumbuhtidaksempurna

16 29638704

10 Kenaikanberatbadanibuhamilsecaranormalpada trimesterIadalah0ઈ6kg

19 35235648

11 Kebiasaanmerokokpadaibuhamildapat menyebabkankeguguranjaninkarenagangguan pertumbuhandanperkembanganjaninterhambat

22 40732593

12 Hubunganseksualpadaibuhamilmudadapat menyebabkankegugurankarenadapatmerangsang kontraksipadarahim

19 35235648

13 Jumlahpemberianzatbesiyangseharusnya dikonsumsiolehibuhamiladalah90tabletselama kehamilan

17 31537685

Berdasarkanpengetahuanibuhamilyanglebihbanyakmerekaketahuiyaitu

makananyangdikonsumsiibuhamilbergunauntukkesehatanibudanpertumbuhanઈ

(59)

danyanglebihbanyakmerekatidakketahuiyaitukekurangangizipadaibuhamil

dapatmenyebabkanjanintumbuhtidaksempurnapertanyaannomor9௘yaituada38

ibuhamil704Ⳉ௘yangtidaktahu

4.4 Sikap

Distribusirespondenberdasarkansikapibuhamilyaitutidakadaibuyang

bersikapbaiktentangperawatankehamilansebanyak36orang667Ⳉ௘bersikap

sedangdansebanyak18orang333Ⳉ௘yangsikapburuksepertiterlihatpadaTabel

46berikut:

Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Terhadap Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

No Sikap Jumlah (n) Persentase (%)

1 Sedang 36 667

2 Buruk 18 333

Jumlah 54 100,0

PertanyaanmengenaisikapibuhamildiKlinikBidanNerliDesaSampeRaya

terhadapperawatankehamilantercakupdalam10pertanyaanDariseluruhjawaban

diperolehsebagianbesaribuhamilbersikapsedangsecaralebihjelasdapatdilihat

padaTabel47

(60)

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pertanyaan Sikap Ibu Terhadap Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

No Pertanyaan STS TS RG S SS

n % n % n % n % n % 1 Ibuhamilsebaiknyamemeriksakan

kehamilanpadatrimester pertama kehamilan<20minggu௘

11 204 30 556 10 185 2 37 1 19

2 Wanitahamilharusmakanlebih banyaksewaktuhamil

dibandingkanbiasanya

2 37 22 407 10 185 14 259 6 111

3 Ibu hamil dilarang mengangkat bebanberatpadasaathamilmuda

11 204 11 204 16 296 11 204 5 93

4 Ibuhamilsebaiknyatidakmerokok 2 37 15 278 8 148 15 278 14 259 5 Ibu hamil sebaiknya melakukan

istirahatcukuptidursiang±1jam

4 74 12 222 19 352 11 204 8 148

6 Ibu yang tidak melakukan

pemeriksaan kehamilan berisiko terjadikeguguran

3 56 5 93 31 574 9 167 6 111

7 Ibu yang sedang hamil muda dilarang melakukan hubungan seksual

13 241 19 352 9 167 4 74 9 167

8 Ibu yang melakukan hubungan seksual saat hamil dapat menyebabkankeguguran

14 259 7 130 20 370 11 204 2 37

9 Ibu yang melakukan kegiatan sehariઈharidan melelahkandapat menyebabkankeguguran

19 352 13 241 9 167 6 111 7 130

(61)

4.5 Tindakan Perawatan Kehamilan

Distribusirespondenberdasarkantindakanyaitusebanyak22orang407Ⳉ௘

yangtindakanbaikdansebanyak32orang593Ⳉ௘yangtindakanburukseperti

terlihatpadaTabel48berikut:

Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan tentang Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

No Tindakan Jumlah (n) Persentase (%)

Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pertanyaan Tindakan tentang Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

No Pertanyaan Ya Tidak

n % N %

1 Ibupernahmelakukanpemeriksaankehamilan 35 648 19 352 2 Ibumemeriksakandirikeklinikbidansetelah

mengalamiterlambatdatangbulan

25 463 29 537

3 Setelahperdarahanibupergimemeriksakan kehamilan

30 556 24 444

4 Ibuseringsetiapminggu௘mengkonsumsinasi ikantelurdagingbuahઈbuahandansayurઈ sayuran

(62)

Lanjutan tabel 4.9

5 IburutinmengkonsumsitabletFezatbesi௘ 23 426 31 574

6 Ibucukuptidurpadamalamhari 31 574 23 426

7 Ibumelakukanistirahatsiang 22 407 32 593

8 Ibupernahmengangkatbebanberatsaathamil 19 352 35 648 9 Ibuseringmelakukankegiatannaikturun

tanggaselamahamil

19 352 35 648

10 Ibuseringmelakukanperjalananjauhdan melelahkanselamakehamilan

27 500 27 500

11 Ibupunyakebiasaanmerokok 19 352 35 648

12 Ibumerokokpadawaktuhamil 19 352 35 648

13 Ibupernahmemakaisepatuhaktinggisaat melakukankegiatansehariઈharisaathamil

15 278 39 722

14 Ibumelakukanhubunganseksuallebihdari2 kaliseminggusaathamil

4.6 Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

Berdasarkanhasilpenelitianhubunganpengetahuandengantindakan

perawatankehamilanpadaibuhamilmenunjukkanbahwadari15orangyang

pengetahuanbaikyaitusebesar667Ⳉyangtindakannyabaikdan333Ⳉyang

tindakanburuksedangkanyangberpengetahuanburukada39orangyaitu308Ⳉ

yangtindakanbaikdan692ⳈyangtindakanburukHasilujistatistikdenganuji

(63)

signifikanantarapengetahuandengantindakanperawatankehamilanSelengkapnya

dapatdilihatpadaTabel410

Tabel 4.10 Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

Pengetahuan

Tindakan

Jumlah

p

Baik Buruk

n % n % n %

Baik 10 667 5 33315 1000

0016

Buruk 12 308 27 692 39 1000

4.7 Hubungan Sikap dengan Tindakan Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

BerdasarkanTabel410diperolehbahwasikapberhubungandengantindakan

perawatankehamilanpadaibuhamilyangmengalamiabortusspontandiklinikbidan

NerlidesaSampeRayadengannilaip= 0024௘Ibuhamilyangsikapsedangada36

orangyaitu528Ⳉyangtindakannyabaikdantindakanburuk472Ⳉsedangkan

sikapburukada18orangyaitu167Ⳉyangtindakannyabaikdanyangtindakan

buruksebesar833Ⳉsecarajelasdapatdilihatpadatabelberikut:

Tabel 4.11 Tabulasi Silang Hubungan Sikap dengan Tindakan Perawatan Kehamilan di Klinik Bidan Nerli

Sikap

Tindakan

Jumlah

p

Baik Buruk

n % n % n %

Sedang 19 528 17 472 30 1000

0024