GAN GGUAN ALAM PERASAAN : M EN ARI K D I RI
M AH N UM LAI LAN N ASUTI ON
Pr ogr a m St u di I lm u Ke pe r a w a t a n Fa k u lt a s Ke dok t e r a n
Un iv e r sit a s Su m a t e r a Ut a r a
BAB I PEN D AH ULUAN
A. La t a r Be la k a n g
Menar ik dir i adalah suat u keadaan pasien yang m engalam i ket idak m am puan unt uk m engadakan hubungan dengan orang lain at au dengan lingkungan di sekit ar nya secar a w aj ar . Pada pasien dengan per ilaku m enar ik dir i ser ing m elak uk an kegiat an yang dit uj ukan unt uk m encapai pem uasan dir i, dim ana pasien m elakukan usaha unt uk m elindungi dir i sehingga ia j adi pasif dan ber kepr ibadian kaku, pasien m enar ik dir i j uga m elakukan pem bat asan ( isolasi dir i) , t erm asuk j uga kehidupan em osionalnya, sem akin ser ing pasien m enar ik dir i, sem akin banyak kesulit an yang dialam i dalam m engem bangkan hubungan sosial dan em osional dengan orang lain.
Dalam m em bina hubungan sosial, individu ber ada dalam r ent ang r espon yang adapt if sam pai dengan m aladapt if. Respon adapt if m er upakan r espon yang dapat dit er im a oleh nor m a- nor m a sosial dan kebudayaan yang ber laku, sedangkan r espon m aladapt if m er upakan r espon yang dilakukan individu dalam m enyelesaikan m asalah yang kur ang dapat dit er im a oleh nor m a- nor m a sosial dan budaya. Respon sosial dan em osional y ang m aladapt if sering sek ali t erj adi dalam k ehidupan sehari- hari, khususnya ser ing dialam i pada pasien m enar ik dir i sehingga m elalui pendekat an pr oses keper aw at an yang kom prehensif penulis ber usaha m em ber ik an asuhan keper aw at an yang sem aksim al m ungkin kepada pasien dengan m asalah keper aw at an ut am a ker usakan int er aksi sosial : m enar ik dir i.
Dar i segi kehidupan sosial cult ur al, int er aksi sosialadalah m er upakan hal yang ut am a dalam kehidupan ber m asyar akat , sebagai dam pak adanya kerusakan int er aksi sosial : m enar ik dir i ak an m enj adi suat u m asalah besar dalam fenom en kehidupan, yait u t er ganggunya kom unikasi yang m er upakan suat u elem en pent ing dalam m engadakan hubungan dengan or ang lain at au lingk ungan disek it arny a.
Berdasark an hal- hal diat as, penulis t er t ar ik unt uk m engangkat m asalah-m asalah ini asalah-m enj adi asalah-m asalah k eperaw at an ut aasalah-m a y ait u : k erusak an int erak si sosial m enar ik dir i pada Tn.H di r uang Pusuk bukit Rum ah Sakit Jiw a Pusat Medan.
B. Ru a n g Lin gk u p
Adapun ruang lingk up dalam penulisan laporan ini adalah bagaim ana aplik asi asuhan keper aw at an pada klien dengan m asalah keper aw at an ut am a ker usakan int er aksi sosial; m enar ik dir i di r uang Pusuk Bukit R.S Jiw a Pusat Medan
C. Tu j u a n Pe n u lisa n
1. t uj uan um um
unt uk m endapat kan gam bar an t ent ang pr oses keper aw at an pada klien Tn.H dengan ker usakan int er aksi sosial; m enar ik dir i dar i r uang Pusuk Bukit RSJP Medan.
2. Tuj uan Khusus
keper aw at an pada Tn. H dengan ker usakan int er aksi sosial; m enar ik di dar i r uang Pusuk Bukit RSJP Medan.
2.2 Dapat m enyusun per encanaan t indakan keper aw at an unt uk m em enuhi kebut uhan klien dan m engat asi m asalah klien.
2.3 Dapat m engim plem ent asikan r encana t indakan keper aw at an yang nyat a sesuai dengan diagnosa keper aw at an t elah dit egakkan. 2.4 Dapat m enilai hasil ( m engev aluasi) t indak an k eperaw at an y ang
t elah dilak uk an.
2.5 Dapat m elakukan pendokum ent asian keper awat an.
D . M e t ode Pe n u lisa n
Met ode yang digunakan dalam pem buat an laporan ini adalah: 1. St udy Kasus
Penulis m elakukan asuhan keper aw at an secar a langsung pada seor ang klien dengan m asalah keper aw at an ut am a ker usakan int erak si sosial: m enar ik dir i di r uang Pusuk Buk it RSJP Medan.
2. Observasi
Mengobser vasi gej ala- gej ala per ilaku yang dialam i klien denngan m asalah keper aw at an ut am a ker usakan int er aksi sosial; m enar ik dir i di r uang Pusuk Bukit RSJP Medan.
3. Waw ancar a
Pengkaj ian dalam r angka pengum pulan dat a dilakukan t er hadap klien, keluar ga klien dan per aw at ruangan
E. Sist e m a t ik a Pe n u lisa n
Adapun sist em at ika penulisan laporan ini adalah: BAB I : Pendahuluan
a. Pendahuluan b. Ruang Lingkup c. Tuj uan Penulisan d. Met ode Penulisan e. Sist em at ik a penulisan BAB I I : Tinj auan Teor it is
a. t inj auan t eor it is m edis, m eliput i : defenisi, pr edisposisii, fakt or presipit asi, rent ang respon, t ingk ah lak u m enarik dir i.
b. Asuhan keper aw at an, m eliput i : pengkaj ian, diagnosa, keper awat an, int ervensi, im plem ent asi, dan evaluasi.
BAB I I : Tinj auan Kasus a. pengkaj ian b. analisa dat a c. pohon m asalah
d. diagnosa keper aw at an e. int erv ensi keperaw at an f. im plem ent asi dan evaluasi BAB I V : Pem bahasan
BAB I I
A. Tin j a u a n Te or it is M e dis
1. DEFENI SI
Menar ik dir i adalah suat u keadaan pasien yang m engalam i ket idak m am puan unt uk m engadakan hubungan dengan or ang lain at au dengan lingkungan disekit ar nya secar a w aj ar dan hidup dalam k hay alan sendir i y ang t idak realist ik .
2. FAKTOR PENYEBAB MENARI K DI RI 2.1.FAKTOR PREDI SPOSI SI
Ber bagai t eor i t elah diaj ukan unt uk m enj elaskan gangguan alam perasaan yang par ah. Teor i ini m enunj uk kan r ent ang fakt or - fak t or penyebab yang m ungkin beker j a sendir i at au dalam kom binasi.
2.1.1 Fakt or genet ik, dianggap m em pengaruhi t r anm isi gangguan efekt if m elalui r iw ayat keluar ga at au ket ur unan.
2.1.2 Teor i agr esi m enyer ang kedalam m enunj ukkan bahw a depr esi t er j adi k ar ena per asaan m ar ah yang dit uj ukan kepada dir i sendir i.
2.1.3 Teor i kehilangan obj ek, m er uj uk kepada per pisahan t r aum at ik individu dengan benda at au yang sangat ber ar t i.
2.1.4 Teor i or ganisasi k epr ibadian, m enur aikan bagaim ana konsep dir i y ang negat if dan har ga dir i r endah m em pengar uhi sist em keyakinan dan penilaian seseor ang t er hadap
2.1.5 Model k ognit if m eny at ak an bahw a defresi, m erupak an m asalah k ognit if y ang didom inasi oleh evaluasi negat if seseorang t erhadap diri seseor ang, dunia seseor ang, dan m asa depan seseor ang.
2.1.6 Met ode ket idak ber dayaan yang dipelaj ar i, m enunj ukkan bahwa bukan sem at a-m at a t r aua-m a a-m enyebabkan defresi t et api keyakinan bahw a seseor ang t idak m em punyai kendali t er hadap hasil yang pent ing dalam kehidupannya, oleh kar ena it u ia m engulang r espons yang adapt if.
2.1.7 Model per ilaku ber kem bang dar i kerangk a t eori belaj ar sosial, y ang m engasum si penyebab defr esi t er let ak pada kur angnya keinginan posit if dalam ber int er aksi dengan lingkungan.
2.1.8 Model biologik, m engur aikan per ubahan kim ia dalam t ubuh yang t er j adi selam a m asa defr esi, t er m asuk defisiensi kat ekolam in, disfungsi endoksin, hiper sekr esi kot isol, dan var iasi per iodik, dem ir am a biologis.
2.2 FAKTOR PRESI PI TASI
Adapun em pat sum ber ut am a st essor yang dapat m enent ukan gangguan alam per asaan.
2.2.1 Kehilangan ket er ikat an, yang nyat a at au yang dilayangkan, t er m asuk kehilangan cint a seseor ang, fungsi fisik, kedudukan at au har ga dir i, kar ena elem en akt ual dan sim bolik m elibat kan konsep kehilangan, m aka per esepsi pasien m er upakan hal yang sangat pent ing.
2.2.2 Per ist iw a besar dalam kehidupan, ser ing dilapor k an sebagai pendahulu episode defr esi dan m em punyai dam pak t er hadap m asalah- m asalah yang dihadapi sekar ang dan kem am puan m enyelesaikan m asalah.
2.2.3 Per an dan ket egangan per an t elah dilapor kan m em pengar uhi per kem bangan defr esi, t er ut am a pada w anit a.
kom pleks, kar ena unt uk m enegakkan diagnosisnya ser ing m elibat kan evaluasi dar i ker usakan ot ak organik, dan defr esi klinik ( St iar t & Sundeen, 1998)
3. Rent ang r espon
Rent ang Respon Sosial
Respon Adapt if Respon Maladapt if
- Menyendir i Mer asa sendiri ( Loneliness) Manipulasi - ot onom i Menar ik dir i I m pulsif - Beker j a sam a ( m ut ualism e) ket er gant ungan( defenden) narcisisism e
- Saling ket er gant ungan ( int er defenden)
• Menyendir i ( Solit ude)
Mer upakan r espon yang dibut uhk an seseor r ang unt uk m er enungkan apa yang t elah dilakukan bdi lingkungan sosialnya dan suat u car a m engevaluasi dir i unt uk m enent uk an langkah selaanj ut nya.
• Ot onom i
Kem am puan individu unt uk m enet ukan dan m enyam paik an ide- ide, pikir an, per asaan, dalam hubungaan sosial.
• Beker j asam a ( m ut ualism )
Suat u kondisi dalam hubungan int er per sonal dim ana individu t er sebut m am pu unt uk saling m em ber i dan m ener im a.
• Saling Ket er gant ungan ( int er venden)
Mer upakan kondisi saling ket er gant ungan ant ar a individu dengan orang lain dalam m em bina hubungan int erpersonal.
• Menar ik dir i
Keadaan dim ana seseorang m enem ukan k esulit an dalam m em bina hubungan secar a t er buka dengan or ang lain
• Ket er gant ungan ( dependen )
Ter j adi bila seseor ang gaagl dalam m engem bangkan r asa per caya dir i at au kem am puannya unt uk ber fungsi secar a sukses.
• Manipulasi
Gangguan hubungan sosial yang t er dapat pada individu yang m enganggap orang lain sebagai obj ek .individu t er sebut t erdapat m em bina hubungan sosial secar a m endalam .
• I m pulsif
Tidak am m pu m er encanakan sesuat u, t idak m am pu belaj ar dar i pengalam an, penilaian yang bur uk dan individu ini t idak dapat diandalkan.
• Narcissim
Rent ang Respon Em osional
Respon Adapt if Respon Maladapt if
Kepekaan Reaksi ber duka Supr esi Penundaan Defr esi Em osional Takt er kom plik asi Em osi Reaksi ber duka Mania
• Kepekaan em osional, dipengar uhi oleh dan ber per an akt if dalam dunia int er nal dan ekst er nal seseor ang. Ter sir at bahw a or ang t er sebut t er buka dan sadar akan per asaannya sendir i.
• Reaksi ber duka t ak t er kom plikasi, t er j adi sebagai respon t erhadap k ehilangan dan t er sir at bahw a seseor ang sedang m enghadapi sesuat u kehilangan yang nyat a ser t a t er benam dalam per oses aber bukanya.
• Supr esi em osi, m ungkin t am pak sebagai penyangkalan( denial) t erhadap per asaan sendir i, pelepasan dar i ket er ikat an dengan em osi at au penalar an t er hadap sem ua aspek dar i dunia apekt if seeor ang.
• Penundaan r eaksi ber kabung, adalah ket idakadaan yang pesist en r espon em osional t er hadap kehilangan. I ni dapat t er j adi pada awal pr oses ber kabung, dan m enj adi nyat a pada pengundur an pr oses m ulaai t er j adi at au keduanya.penundan dan penolakan pr oses ber duka kadang t er j adi ber t ahun-t ahun.
• Defr esi, suat u kesedihan at au per asaan duka yang ber kepanj angan dapat digunakan unt uk m enunj ukkan ber bagai fenom ena, t anda, gej ala sindr om , keadaan em osional, r eaksi peny ak it at au k linik .
• Mania, dit andai dengan elepat i alam per asaan ber kepanj angan at au m udah di singgung. Hipom ania digunakan unt uk m enggam bar kan sindr om klinik ser upa t et api t idak separ ah m ania at au episide m anik. ( St uar t dan sundeen, 1998) .
4. Tingkah laku m enar ik dir i
adapun t ingkah laku m enar ik dir i y ait u :
• Kur ang sopan
• Apat is
• Ekspr esi w aj ah kur ang ber ser i
• Afek t um pul
• Tidak m er aw at dan m em per hat ikan keber sihan dir i
• Kom unikasi ver bal m enur un at au t idak ada.
• Mengisolasi diri
• Kur ang sadar dengan lingkungan sekit ar
• Pem asukan m akan dan m inum an t er ganggu
• Ret ensi w in dan fesis
• Akt ivit as m enur un
• Kur ang energik( t enaga)
• Har ga dir i r endah
B. Asu h a n Ke pe r a w a t a n A. Pe n gk a j ia n
1. Fakt or Predisposisi
1.1 Fakt or per kem bangan
Secar a t eor i, kur angnya st im ulasi, kasih sayang dan kehangat an dar i ibu( pengasuh) pada bayi akan m em berikan r asa t idak am an yang dapat m engham bat t er bent uknya r asa per caya.
1.2 Fakt or biologis
Genet ik m er upakan salah sat u fakt or pendudkung gangguan j iw a. 1.3 Fakt or sosiokult ur al
I soloasi sosial dapat t er j adi, salah sat uny a pada t unt ut an lingk ungan y ang t er lalu t inggi.
2. Fakt or Presipit asi
St ressor psik ologis sepert i int ensit as kecem asan yang ekst r im dan m em anj ang disert ai t er bat asnya kem am puan individu unt uk m engat asi m asalah diyakini akan m enim bulkan ber bagai m asalah ker usakan hubungan sosial m enar ik dr i
3. Prilak u
Tingk ah laku k lien m enarik dir i: a. Kur ang spont an
b. Apat is( acuh t er hadap lingkungan) c. Ekspr esi w aj ah kur ang ber ser i d. Afek t um pul
e. Tidak m er aw at dan m em per hat ikan keber sihan dir i f. Kom unukasi ver bal m enur un/ t idak ada
g. Mengisolasi diri
h. Kur ang sadar dengan lingkungan sekit ar i. Pem asukan m akanan dan m inum an t er ganggu j . Ret ensi ur ine dan feses
k . Akt ivit as m enur un l. Kur ang energi( t enaga) m . Har ga dir i r endah
n. Menolak ber hubungan dengan or ang lain.
4. Fisik
ADL ( Ak t iv it i Daily Life)
Masalah nut r isi, keber sihan dir i, t idak am am pu ber part isipasi dalam kegiat an akt ivit as fisik yang m enur un akan m uncul pada klien dengan m enar ik dir i.
5. St at us em osi
Afek t idak sesuai m er asa ber salah dan m alu, sikap negat if yang cur iga,r endah dir i dan kecem asan ber at .
6. St at us sosial
Menar ik dir i dan t idak per caya pada or ang lain.
B. D ia gn osa Ke pe r a w a t a n
Diagnosa keper aw at an yang berhubungan dengan m enarik diri.
1. r esiko t inggi m elakukan keker asan sehubungan dengan alusinasi pendengar an
3. ker usakan int er aksi sosial; m enar ik dir i b/ d har ga dir i r endah kr onis
4. sindr om defisit per aw at an dir i b/ d int oler ansi akt ivit as
5. ket egangan per an m em ber i per aw at an b/ d ket idakm am puan keluar ga m er aw at pasien dir um ah.
C. Pe r e n ca n a a n Ke pe r a w a t a n
Diagnosa keper aw at an 1
Resiko t inggi t er hadap t indakan keker asan yang diar ahkan kepada or ang lain pada dir i sendir i dan lingkungan b/ d alusinasi pendengar an.
Tuj uan
TUM k lien dapat m engendalik an alusinasiny a
TUK 1 k lien dapat m em bina hubungan saling percay a. I nt er vensi :
1. bina hubungan saling per caya
salam t er afent ik , per kenalan dir i, j elaskan t uj uan int er aksi, cipt akan lingkungan yang t enang, buat kont r ak y6ang j elas, t epat i w akt u.
2. dor ong dan ber i kesem pat an klien m engungkapkan per asaannya. 3. dengar kan ungkapan klien dengan em pat i
Rasional:
1. hubunagn saling per caya seagai dasar int erak si y ang t erapeut ik peraw at k lien 2. ungkapan per asaan klien t er hadap per aw at sebagai buk t i bahw a klien m ulai
m em percayai per aw at
3. r asa em pat i akan m eningkat kan hubungan saling per caya.
Evalusi
Klien dapat m engungkapkan per asaan dan keadaannya saat ini secar a ver bal.
TUK 2 : k lien dapat m engenal alusinasiny a
I nt er vensi
1. aadaakaan kont r ak ser ing dan singkat secar a ber t ahap 5 m enit set iao 1 j am , 10 m enit set iap aat i j aam , 15 m enit set iap sat u j am
2. obser vasi t ingkah laku ver baal / non ver baal yang ber hububg dengan alusinasi bicara sendiri, y ait u : isi bicar a, m at a m elot ot , t iba- t iba m elot ot , t iba- t iba per gi, t er t aw a t iba- t iba
3. gam bar kan t ingkah laku alusinasi pada k lien “ apa yang t er denganr aat au dilihat “ .
4. t er im a alusinsi sebagai hal yang nyat a bagi klien, t api t idak bagi oer aw at ( t idak m em benar kan dan t idak m enunj ang)
5. bbrsam a k lien m engident ifik asi ak t ivit as yang m enim m bulkab dan t iodak m enim bulkan alusinasi sifat , isi,w akt u, dan per ekuensi alusinasi.
6. ber saam a klien m enet ukan fakt or pem ncet us alusinasi, : apa yang t er j adi sebelum alusinasi?” .
7. dor ong klien m engungkapkan per asaannya ket ika sedang ber halusinasi
Evaluasi
1. klien dapat m em bedakan hal yang nyat a dan hal yang t idak nyat a set elah 3- 4 kali per t em uan dengan m encer it akan hal- hal yang nyat a.
TUK 3 : klien dapat m engont r ol halusinasinya
I nt erv ensi:
1. ident ifikasi ber sam a klien t indakan apa yang dilakukan bila sedang berhalusinasi
2. ber i puj ian t er hadap ungkapan k lien t ent ang t indak anny a 3. diskusikan car a m em ut uskan halusinasi
4. dorong k lien unt uk m eny ebut k an k em bali car a m em ut usk an halusinasi 5. ber i puj ian at as upay a klien
Rasional
1. t indakan yang bisa dilakukan klien m er upakan upaya m engat asi halusinasi 2. m em ber ik an hal yang posit if at au pengakuan akan m eningkat kan har ga dir i
k lien
3. dengn halusinsi yang t er kont r ol unt uk klien m aka w aham cur iga t idak t er j adi 4. pengulangan hasil disk usi yang dapat dilakukan klien m er upakan suat u t anda
konsent r asi pikir dapat difokuskan
5. puj ian m er uoakan pengakuan yang dapat m eningkat kan m ot ivasi dan har ga dir i klien
Evaluasi
1. klien dapat m enyebut kan t indakan yang bila sedang ber halusinasi set elah 3 x per t em uan
2. klien dapat m enyebut kan 3 dar i 4 car a m em ut uskan halusinasi
TUK 4 klien dapat m em anfaat kan obat unt uk m engont r ol halusinasinya
I nt er vensi
1. diskusik an dengan klien t ent ang obat m engont r ol halusinasi
2. bant u k lien unt uk m em ast ik an k lien t elah m inum obat secar a t er at ur unt uk m enont r ol halusinasinya
Rasional
1. m eningkat kan penget ahuan dan m ot ivasi klien unt uk m inum obat secar a t er at ur
2. m em ast ik an bahw a klien m inum obat secar a t er at ur
Evaluasi
klien m inum obat secar a t er at ur sesuai at ur an m inum obat set elah 3 x per t em uan TUK 5 : klien dapat dukungan keluar ga dalam m engont r ol halusinasinya
I nt er vensi
1. dorong k lien unt uk m em berit ahu keluarga k et ik a t im bul halusinasi
2. lakukan kunj ungan keluar ga, kenalk an pada halusinasi klien bant u dalam m em ut uskan t indakan unt uk m engont r ol halusinasi klien, aj ar kan car a m eraw at k lien dirum ah, inform asik an car a m em ot ifik asi lingkungan agar m endukung realit as dan dorong keluarga m em anfaat k an fasilit as k esehat an dalam m engont r ol halusinasi klien.
Rasional
1. sebagai upaya lat ihan klien sebelum ber ada di r um ah
Evaluasi
Klien dapat dukungan keluar ga dalam m engont r ol halusinasi set elah dir um ah
Diagnosa keper aw at an 2
Per ubahan sensasi pr esepsi ; b/ d ker uskan int eraksi sosial; m enarik diri
TUM : klien dapat ber hubungan dengan or ang lain dan lingkungan sehingga halusinasi dapat dicegah
TUK 1 klien dapat m em bina hubungan saling per caya dengan per aw at
I nt er vensi
Bina hubungan saling per caya :
- sikap t erbuka dan em pat i
- t erim a klien apa adanya
- sapa klien dengan r am ah
- t epat i j anj i
- j elaskan t uj uan per t em uan
- per t ahankan kont ak m at a selam a int er aksi
- penuhi kebut uhan dasar klien saat it u
Rasional
Kej uj ur an, kesediaan dan pener im aan, m eningkat kan keper cayaan hubungan ant ar a klien dengan per aw at
Evaluasi
Set elah 2 x per t em uan klien dapat m ener im a kehadir an per aw at
TUK 2 : klien dapat m engenal per asaan yang m enyat akan per ilaku m enar ik dir i
I nt er vensi
1. kaj i penget ahuan klien t ent ang m enar ik dir i
2. ber i kesem pat an pada klien unt uk m engungkapkan per asaan penyebab m enar ik dir i
3. diskusikan ber sam a klien t ent ang pr ilaku m enar ik dir inya 4. ber i puj ian t er hadap kem am puan klien m engungkapkannya
Rasional
1. m enget ahui sej auh m ana penget ahuan k lien y ang m enar ik dir i sehingga per aw at dapat m er encanakan t indakan selanj ut ny a
2. unt uk m enget ahui alasan klien m enar ik dir i
3. m eningkat kan penget ahuan klien dan m encari pem ecahan ber sam a t ent ang m asalah klien
4. m eningkat kan har ga dir i klien ber ani ber gaul denngan lingkungan sosialnya
Evalusi
Set elah sat u kali per t em uan klien dapat m enyebut kan penyebab/ alasan m enar ik dar ipada dir inya
I nt er vensi
1. diskusik an t ent ang m anfaat ber hubungan dengan or ang lain
2. dor ong klien unt uk m enyebut kan kem bali m anfaat ber hubungan dengan orang lain
3. ber i puj ian t er hadap kem am puan klien dalam m enyebut kan m anfaat ber hubungan dengan orang lain
Rasional
1. m eningkat kan penget ahuan klien t ent ang per lunya ber hubungan dengan orang lain
2. unt uk m enget ahui t ingkat per m ohonan k lien t erhadap inform asi y ang t elah diber ikan
3. r einfocem et posit if dapat m eningkat kan har ga dir i klien
Evaluasi
Klien dapat m enyebut kan 2 dar i 3 m anfaat ber hubungan denngan orang lain
- m endapat t em an
- m engungkapkan per asaan
- m em bant u pem ecahan m asalah
TUK 4 : klien dapat berhubungan dengan or ang lain secar a ber t ahap
I nt er vensi
1. dor ong klien unt uk m enyebut kan car a ber hubungan dengan or ang lain
2. dor ong dan bant u klien ber hubungan dengan or ang lain secar a ber t ahap ant ara lain:
- k lien – peraw at
- k lien – peraw at – peraw at lain
- k lien – peraw at – k lien lain
- klien – kecil ( TAK)
- k lien – k eluarga
3. libat k an k lien dalam k egiat an TAK dan ADL ruangan
4. reinforcem ent posit if at as k eberhasilan y ang t elah dicapai k lien
Rasional
1. unt uk m enget ahui pem aham an klien t er hadap inform asi y ang t elah diberik an 2. klien m ungkin m engalam i per asaan t idak nyam an, m alu dalam ber hubungan
sehingga per lu dilat ih secar a ber t ahap dalam ber hubungan dengan orang lain 3. m em bant u klien dalam m em per t ahankan hubungan int erper sonal
4. r einfor cem ent posit if dapat m eningkat kan har ga dir i klien
Evaluasi
Klien dapat m enyebut kan car a berhubungan dengan or ang lain, m isalnya :
- m m em balas sapaan per aw at
- m enat ap m at a
- m au ber int er aksi
TUK 5 : klien m endapat kan dukungan keluarga dan ber hubungan dengan or ang lain
I nt er vensi
3. ber i br enfor r cem ent posit if at as kem am puan klien m engungkapkan per asanya, m anfaat ber hubungan dengan or ang lain
Rasional
1. unt uk m enget ahui sej auh m ana klien m er asakan am anfaat dar i ber hubungan dengan or ang lain
2. m engident ifikasi ham bat an yang dir asakan oleh klien dalam ber hubungan dengan or ang lain
3. r einfor cem ent posit if dapat m eningkat kan har ga dir i klien
evaluasi
klien dapat m engungkapkan per asaanya set elah ber hubungan dengan or ang lain unt uk :
- diri sendir i
- orang lain
Diagnosa keper aw at an 3
Ker usakan int er aksi sosial ; m enar ik dir i b/ d har ga dir i r endah
Tuj uan
TUM : klien m am pu berhubungan dengan orang lain t anpa m er asa r endah dir i TUK 1 : klien dapat m em per kuat kesadar an dir i
I nt er vensi
1. diskusik an dengan klien kelebihan yang dim ilikinya 2. disk usik an k elem ahan y ang dim ilik iny a
3. ber it ahu klien bahw a t idak ada m anusi yang sem pur na, sem ua m em ilik i kelebihan dan kekur angan
4. ber it ahu klien bahw a kekur angan bisa dim iliki dengan kelebihan yang dim ilik i 5. anj ur kan klien unt uk lebih m eningkat kan kelebihan yang dim iliki
6. ber it ahu klien bahw a ada hikm ah dibalik kekur angan yang dim ilik i
Rasional
1. m engident ifikasi hal- hal posit if yang m asih dim ilik i klien
2. m engingat kan klien bahw a klien m anusia biasa yang m em punyai kekur angan 3. m enghadir kan r ealit a pada klien
4. m em ber ikan gar apan pada klien
5. m em berik an k esem pat an berhasil lebih t inggi 6. agar klien t idak m er asa put us asa
Evaluasi
1. klien dapat m enyebut kan kem am puan yang ada pada dir i set elah 1 x per t em uan
2. klien dapat m enyebut kan kelem ahan yang dim iliki dan t idak m enj adi halangan dalam m encapai keber hasilan
TUK 2
Klien dapat m eny elidik i diriny a I nt er vensi :
1. diskusik an denga klien ideal dir inya apa har apan selam a di RS
2. bant u klien m engem bangkan ant ar a keinginan dan kem am puan yang dim ilikinya
3. ber i kesem pat an klien unt uk ber hasil
rasional
1. unt uk m enget ahui sam pai dim ana r eaalist is dan har apan klien 2. m em bant u klien m em bent uk har apan yang r ealist is
3. m eningkat kan per caya dir i klien
4. m em ber i penghar gaan t er hadap per ilaku yang posit if
Evaluasi
Klien dapat m enyebut kan cit a- cit a dan har apan yang sesuai dengan kem am puan set elah 1 x per t em uan
TUK 3
Klien dapat m engevalusi dir i I nt er vensi
1. bant u klien m engident ifikasikan kegiat an at au keinginan yang bakl dicapainya 2. kaj i bagaim ana per asaan klien dengan keber hasilan t er sebut
3. bicar akan kegagalan yang per nah dialam i klien dan seba- sebab kegagalan. 4. kaj i bagaim ana r espon klien t er hadap kegagalan t er sebut dan car a
m engat asinya
5. j elaskan pada klien bahw a kegagalan yang dialam i dapat m enj adi pelaj ar an unt uk m engat asi k esulit an y ang m ungk in t er j adi di m asa yang akan dat ang. Rasional
1. m engingat kan k lien bahw a ia t idak selalu gagal
2. m em berik an k esem pat an k lien unt uk m enilai diriny a sendiri 3. m enget ahui apakah kegagalan t er sebut m em pengar uhi klien 4. m enget ahui kuping yang selam a ini digunakan oleh klien
5. m em nerik an k ekuat an pada k lien bahw a kegagalan it u buk an m erupak an akhir dar i suat u usaha
Evaluasi
1. klien dapat m m enyebut kan keber hasilan yang per nah dialam i set elah 1 x per t em uan
2. klien dapat m enyebut kan kegagalan yang per nah dialam i set elah 4 x per t em uan
TUK 4
Klien dapat m em buat rencana r ealist is I nt er vensi
1. bant u klien m er um uskan t uj uan yang ingin dicapai
2. diskusik an denngan klien t uj uan yang ingin dicapai dengan kem am puan klien 3. bant u klien m em ilih per ior it as t uj uan yang m ungkin dapat dicapainya
4. ber i kesem pat an klien unt uk m elakukan kegiat an yang t elah dipilih 5. t unj ukkan ket er am puilan at au k eberhasilan y ang t elah dicapai k lien 6. ik ut saat ukan k lien dalam k egiat an akt ivit as kelom pok
7. beri reinforcm ent posit if bila k lien m au m engik ut i k egiat an k elom pok
Rasional
1. Agar klien t et ap r ealist is dengan kem am puan yang dim ilikinya 2. m em per t ahankan klien unt uk t et ap r ealist is
3. agar priorit as y ang dipilih sesuai dengan k em am puan 4. m enghar gai keput usan yang t elah di pilih klien
7. beri reinforcem ent bila k lien m au m engik ut i kegiat an k elom pok
Evaluasi
1. klien dapat m enyebut kan t uj uan yang ingin dicapai set elah 1 x per t em uan 2. klien dapat m em buat keput usan dan m encapai t uj uan set elah 1 x pert em uan
TUK 5
Klien dapat dukungan keluar ga yang m eningkat kan hanya dir inya I nt er vensi
1. diskusik an dengan keluar ga t anda- t anda har ga dir i r endah
2. t unj ukkan set iap anggot a keluar ga unt uk m engenal dan m enghar gai kem am puan t iap anggot a keluar ga
3. Diskusik an dengan keluar ga car a m er espon t er hadap klien dengan har ga dir i r endah seper t i m enghar gai klien t idak m engej ek, t idak m enj auhi
4. t unj uk k an pada k eluarga unt un m em berik an kesem pat an berhasil pada k lien 5. t unj ukkan kepada k eluar ga unt uk m ener im a klien apa adanya
6. anj urk an k eluarga unt uk m elibat k an k lien dalam set iap pert em uan k eluarga
Rasional
1. m engat isipasi m asalah y ang t im bul 2. m enyiapkan supor t sist em yang akur at
3. m eningkat kan kem am puan keluar ga dalam m er aw at klien dengan har ga dir i r endah seper t i m enghar gai klien, t idak m engej ek, t idak m enj auhi
4. m em berik an k esem pat an pada k lien unt uk sukses 5. m em bant u m eningkat kan har ga dir i klien
6. m eningk at kan int erak si k lien dengan anggot a kelur ga
Evaluasi
1. - keluar ga dapat m enyebut kan t anda- t anda har ga dir i r endah
- m engat akan dir i t idak ber har ga t idak ber guna dan t idak
- pesim is
- m enar ik dir i dan r ealit a
2. keluar ga dapat m er espon dan m em per lakukan klien dengan har ga dir i r endah secar a t epat set elah 2 x per t em uan
Diagnosa keper aw at an 4
Sindr om defisit per aw at an dir i ber hubungan dengan int r enon ak t ivit as Tuj uan
TUM : k lien dapat m m elak ukan peraw at an dir i
TUK 1 : klien m enget ahui keunt ungan m elakukan per aw at an dir i I nt er vensi
1. diskusik an t ent ang keunt ungan m elakukan peraw at an dir i
2. dor ong klien unt uk m enyebut kan kem bali keunt ungan dalam m elakukan per aw at an dir i
3. ber i puj ian t er hadap kem am puan klien dalam m enyebut kan keunt ungan m elakukan per aw at an dir i
Rasional
1. unt uk m eningkat k an penget ahuan k lien t ent ang per lunya peraw at an diri 2. unt uk m enget ahui t ingkat pem aham an k lien t ent ang inform asi y ang t elah
diber ikan
Evaluasi
Klien dapat m enyebut kan keunt ungan dar i m elakukan peraw at an dir i seper t i :
- m em elihar a kesehat an
- m em beri rasa nyam an TUK 2
Klien m enget ahui ker ugian j ika t idak m elakukan per aw at an dir i I nt er vensi
1. diskusikan t ent ang ker ugian t idak m elakuakn per aw at an dir i
2. ber i puj ian t er hadap kem am puan klien dalam m enyebut kan kerugian t idak m elakukan per aw at an dir i
Rasional
1. unt uk m eningkat k an m inat klien dalam m elakukan per awat an dir i 2. Reinfor cem ent posit if unt uk m eny enangk an hat i klien
Evaluasi
klien dapat m enyebut kan ker ugian dar i t idak m elakukan per aw at an dir i seper t i
- t er kena penyakit
- sulit m m endapat t em an
TUK 3 : k lien berm inat m elak uk an peraw at an diri
I nt er vensi
1. dor ong dan m em bant u klien dalam m elakukan per aw at an dir i 2. ber i puj ian at as keber hasilan klien m elakukan per aw at an dir i
Rasional
1. unt uk m eningkat k an m inat klien dalam m elakukan per awat an dir i
2. r einfor cem ent posit if dapat m enyenangkan hat i klien dan m eningkat kan m inat klien unt uk m elakukan per aw at an dir i
Evaluasi
Klien m elak uk an peraw at an diri sepert i : Diagnosa keper aw at an 5
Ket egangan per an m em ber i per aw at an unt uk ber hubungan dengan k et idak m am puan keluar ga m er aw at pasien di Rum ah
Tuj uan
TUM:
Par a pem ber i per aw at an akan m endem onst r asikan ket er am pilan m em ecahkan m asalah yang efekt if dan m em bent uk m ekanism e koping yang adapt ip
TUK : Pem berian peraw at an ak an m endem onst r asikan pem aham an t ent ang car a-car a unt uk m em udahkan per an m em ber i per aw at an
I nt er vensi
1. kaj i kem am puan pem beri peraw at an sadar t er hadap sist em pelayanan dim ana m er eka m encari bant uan.
2. past ikan bahw a pem ber i per aw at an sadr t er hadap sist em pelayanan kesehat an dim ana m er eka dapat m encar i bant uan
3. anj ur kan pada par a pem ber i per aw at an unt uk m engekpr esik an per asaanya t er ut am a r asa m ar ah
Rasional
1. par a pem ber i per aw at an dapat t idak m enyadar i t er hadap apa yang secar a r ealist is dapat dicapai oleh pasien m er eka dapar t idak m enyadar i t er hadap kem aj uan alam i dar i penyakit nya
2. par a pem ber i per aw at an m em er lukan keinginan dar i t ekanan dan ket egangan set elah m em ber ikan per aw at an 24 j am kepada m er eka dapat m encar i bant uan
3. pelepasan dari em osi- em osi ini dapat m em bant u m encegah fsikopat ologi sepert i defresi, at au t im bulny a k elainan fsik opat ologis
4. m endengark an orang lain m engalam i m asalah- m asalah y ang sam a m endiskusikan car a- cara yang t elah m er eka hadapi dapat m em bant u pem ber i per aw at an unt uk m engadopsi st r at egi- st r at egi yang lebih adapt if
Evaluasi
Par a pem ber i per aw at an dapat m endem ont r asikan ket er am pilan m em ecahkan m asalah yang efekt if dan m em bent uk m ekanism e koping yang adapt if.
