Uji Aktivitas Antelmintik Kombinasi Ekstrak Etanol Daun Puguntanoh [Curanga fel-terrae(Lour.) Merr.]Dengan Albendazol

(1)

(2)

(3)

(4)

Lampiran 3. Tanaman Pugun Tanoh dan Daun Pugun Tanoh

Tanaman pugun tanoh

(5)

Lampiran 4. Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh

(6)

(7)

Lampiran 6. Perhitungan dosis EEDPT, Albendazol dan kombinasi EEDPT dengan Albendazol

1. Perhitungan dosis ekstrak etanol daun pugun tanoh - EEDPT 0,5 mg/mL = 0,5 mg/mL x 20 mL = 10 mg - EEDPT1 mg/mL = 1 mg/mL x 20 mL = 20 mg - EEDPT2 mg/mL = 2 mg/mL x 20 mL = 40 mg - EEDPT3 mg/mL = 3 mg/mL x 20 mL= 60 mg - EEDPT4 mg/mL = 4 mg/mL x 20 mL= 80 mg

Keterangan : EEDPT = Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh

2. Perhitungan dosis Albendazol

- Albendazol 5 mg/mL = 5 mg/mL x 20 mL = 100 mg - Albendazol 10 mg/mL = 10 mg/mL x 20 mL = 200 mg - Albendazol 15 mg/mL = 15 mg/mL x 20 mL = 300 mg - Albendazol 20 mg/mL = 20 mg/mL x 20 mL = 400 mg - Albendazol 25 mg/mL = 25 mg/mL x 20 mL = 500 mg

3. Perhitungan dosis kombinasi EEDPT dengan Albendazol - Kombinasi ¼ LD50 EEDPT : ¼ LD50 Albendazol

o EEDPT : ¼ x 0,8573 mg/mL = 0,2143 mg/mL x 20 mL = 4,2860 mg

(8)

- Kombinasi ½ LD50 EEDPT : ½ LD50 Albendazol

o EEDPT : ½ x 0,8573 mg/mL = 0,4286 mg/mL x 20 mL = 8,5730 mg

o Albendazol : ½ x 14,8949 mg/mL = 7,4474 mg/mL x 20 mL = 148,9490 mg

- Kombinasi 1 LD50 EEDPT : 1 LD50 Albendazol

o EEDPT : 1 x 0,8573 mg/mL = 0,8573 mg/mL x 20 mL = 17,1460 mg

o Albendazol : 1 x 14,8949 mg/mL = 14,8949 mg/mL x 20 mL = 297,8980 mg

(9)

-Lampiran 7.Uji aktivitas antelmintik

Uji Aktivitas Antelmintik EEDPT Uji Aktivitas Antelmintik Albendazol

(10)

Lampiran 8. Perhitungan nilai tingkat efektifitas EEDPT, Albendazole dan kombinasi EEDPT dengan Albendazole

1. Perhitungan nilai tingkat efektifitas EEDPT

Dosis

JumLah cacing (ekor)

JumLah kematian JumLah kematian

rata-JumLah kematian rata-rata = 5

3 = 1,6667 Dosis 1 mg/mL

JumLah kematian rata-rata = 7

3 = 2,3333 Dosis 2 mg/mL

JumLah kematian rata-rata = 9 3 = 3 Dosis 3 mg/mL

JumLah kematian rata-rata = 12 3 = 4 Dosis 4 mg/mL

(11)

Tingkat efektivitas (fa) = �� ℎ�� −��

2. Perhitungan nilai tingkat efektivitas Albendazole

Dosis

(12)

rata-Dosis 5 mg/mL

3 = 1,3333

Dosis 10 mg/mL

3 = 1,6667 Dosis 15 mg/mL

3 = 2,3333 Dosis 20 mg/mL

3 = 3,0000 Dosis 25 mg/mL

(13)

Dosis 25 mg/mL

Persentasekematian = 3,3333

5 = 0,6667

2. Perhitungan nilai tingkat efektivitas kombinasi EEDPT dengan Albendazole

Dosis

JumLah kematian JumLah kematian

rata-JumLah kematian rata-rata = 5

3 = 1,6667 Dosis 10 mg/mL

3 = 2,6667 Dosis 15 mg/mL

3 = 3,0000 Dosis 20 mg/mL

3 = 3,3333 Dosis 25 mg/mL

(14)

Tingkat efektivitas (fa) = �� ℎ�� −��

�� ℎ��

Dosis 5 mg/mL

5 = 0,3333 Dosis 10 mg/mL

5 = 0,5333 Dosis 15 mg/mL

5 = 0,6000 Dosis 20 mg/mL

5 = 0,6667 Dosis 25 mg/mL

(15)

(16)

DAFTAR PUSTAKA

Anand, N., dan Sharma, S. (1997). Approaches to Design and Synthesis of Antiparasitic Drugs. Netherlands: Elsevier Science. Hal 4-18, 71.

Bairagi, A.O., Kabra, dan R.J., Mandade. (2011). Anthelmintic Activity of Lawsonia inermis L. Leaves in Indian Adult Earthworm. Int of Res Pharm Biol Sci.Hal. 237-240.

Borah, S., Kakoti, B. B., Mahato, K., dan Kumar, M. (2013). Investigation of in-vitro Anthelmintic Acitivity of Calamus leptospadix Griff. Shoot in Indian Adult Earthworm (Pheretima posthuma).J App Sci. Hal. 156-159.

Chen lai, Shih. (2006). Chinese herbal medicine Yin-Chen-extract as an adjunct to anthelmintic albendazole used against angiostrongylus cantonensis-induced eosinophilic meningitis or meningoencephalitis. The american society of tropical medicine and hygiene. Hal. 556-562.

Chen, J. 2007. Recognition and Prevention of Herb-Drug Interactions, Part 2:Pharmacodynamic Interactions. Naturopathy Digest. New York: Medicine press. Hal. 123.

Chou TC and Talalay P. (1984). Quantitative analysis of dose-effect relationships: the combined effects of multiple drugs or enzymes inhibitors. Adv Enzyme Regul. Hal.27-55.

Dalimunthe, A., Harahap, U., Rosidah, Pandapotan, N.M. (2015). Evaluation of Diuretic Activity of Picria fel-terrae Lour. Leaves. Asian J Pharm Clin. Hal. 204-205.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1995). Materia Medika Indonesia. Jilid VI. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Hal. 319-320.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2000). Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Hal. 8-11; 17, 31.

Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan. (2000). Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Dulger, Gul. (2012). Herbal drugs and drug interaction. Mamara Pharmaceutical journal. Hal. 10-12.

(17)

Fithra, R.S. (2013). Efek Penyembuhan Luka Bakar dari Sediaan Gel Ekstrak Etanol Daun Puguh Tanoh (Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.). Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi USU.

Ginting, Grace A., (2015). Uji In Vitro aktivitas antelmintikekstrak etanol daun pugun tanoh [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.]. Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi USU.

Globinmed. (2015). Detil Data Picria fel-terrae. [Diakses 15 Maret 2015]; Diambil dari file:///H:/penelitian/web/Globinmed%20%20Globinmed.htm. Gohil, dan Patel, (2007). Herb-Drug Interactions. Indian Journal of

Pharmacology. Hal. 129-139.

Gunawan dan Sulistia (eds). (2011). Farmakologi dan Terapi. Cetakan Kelima. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Hal. 545-546.

Harahap, U., Patilaya, P., Marianne, Yuliasmi, S., Husori, D.I., Prasetyo, B.E., Laila, L., Sumantri, I.B., dan Wahyuni, H.S. (2013). Profil Fitokimia Ekstrak Etanol Daun Puguntano [Curanga fel-terrae (Merr.) Lour.)] yang Berpotensi Sebagai Antiasma. Prosiding Seminar Nasional Sains dan Teknologi V Lembaga Penelitian Universitas Lampung. Hal. 422-426. Harmita dan M. Radji. (2008). Buku Ajar Analisis Hayati Edisi III. Penerbit Buku

Kedokteran, Jakarta: EGC. Hal. 35-36.

Hrckova, G. dan Velebny, S. (2013). Pharmalogical Potential of Selected Natural Compounds in the Control of Parasitic Diseases. SpringerBriefs in Pharmaceutical Science and Drug Development. Hal. 1007

Huang, Y., de Bruyne, T., Apers, S., Ma, Y., Claeys, M., van den Berghe, D., Pieters, L., Vlietinck, A. (1998). Complement-Inhibiting Cucurbitacin Glycosides from Picriafelterrae. Journal of Natural Products. Hal. 757-761.

Huang, Y., de Bruyne, T., Apers, S., Ma. Y., Claeys, M., Pieters, L., Vlietinck, A. (1999). Flavonoid Glucuronides from Picria fel-terrae. Phytochemistry. Hal. 1701- 1703.

Inamdar, Edalat, Kotwal, Pawar. (2008). Herbal Drugs in Milieu of Modern Drugs.International Journal of Green Pharmacy. Hal. 2-8.

Izzo, (2004). Herb-Drug Interactions.Fundamental and Clinical Pharmacology. New York: Medicine Press. Hal. 1–16.

(18)

Juwita, N. A. (2009). Karakterisasi Simplisia dan Uji Efek Antiinflamasi Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh (Curanga fel-terrae Merr.) terhadap Mencit Jantan. Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi USU.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Kemenkes Berkomitmen Eliminasi Filariasis dan Kecacingan. [diakses 6 Agustus 2015]; Diambil dar

Marriner, S. E., Morris, D. L., Dickson, B.,dan Bogan, J. A. (1986). Pharmacokinetics of Albendazole in man. European Journal of Clinical Pharmacology. Hal. 705.

Mughal, T.A., Arshad, S., and Mahboob, S. (2013). Evaluation of Anthelmintic Activity of Some Members of Family Moraceae. J Med Plants Res. Hal. 2275-2279.

Nitave, S.A., Patil, V.A. (2014). Comparative Evaluation of Anthelmintic Activity of Nerium indicum, Mill Flower Extract and Punica granatum, Linn peel and seed eztract in 1:1 Ratio and their Phytochemical Screening. Wrld J Pharm Pharm Sci. Hal. 1438-1447.

Njomo, Doris. W., Noriaki T, Ng’ethe M, Yoshinori, M., Kaburi C. J, Charles S.M, (2010). The Adverse Effects of Albendazole and Praziquantel in Mass Drug Administration by Trained Schoolteachers. African journal of health sciences. Vol. 17, No. 3-4

Padal, S.B., Satyavathi, D. Sandhyadeepika. (2014). Ethnomedical Plants Used For Anthelmintic/Helminthiasis in Visakhapatnam District, Andhrapradesh, India. Int J Ethno Ethno. Hal. 1-5.

Pagariya, A., Chatur, S., dan Nawab, F. (2013). In Vitro anthelmintic activity of root extract of Murraya koenigii (Linn) Spreng. Int J Pharmaceut Innov. Hal. 111-114.

Patilaya, P., dan Husori, D.I. (2015). Preliminary Study on the Anthelmintic Activity of The Leaf Ethanolic Extract of Indonesian Curanga fe-terrae (Lour.) Merr. Int J PharmTech Res. Hal. 347-351.

Prohati. (2015). Detil Data Picria fel-terrae Lour. [Diakses 6 Maret 2015]; Diambil dar Rahardja, K., dan Tan, H.T. (2010). Obat-obat Sederhana Gangguan Sakit

Sehari-hari. Jakarta: Elex Media Komputindo. Hal. 11.

(19)

Ramadhani, D. (2014). Efek Relaksasi Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh (Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.) terhadap Otot Polos Trakea Marmut Terisolasi dan Pengaruhnya pada Fosfodiesterase. Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi USU.

Rodda, M., Samala, Banala, Ciddi. (2010). An Insight into Herb - Drug Interactions.International Journal of Pharmaceutical Sciences and Nanotechnology. Hal. 689-706.

Satria, D., Mainal, F., Sumadio, H., dan Rosidah. (2015). Combinational Effect of Ethyl Acetate Extract of Picria fel-terrae Lour and Doxorubicin on T47D Breast Cancer Cells. Int J Pharm Pharmaceut Sci. Hal. 73-76.

Sharma, A., Gupta, S., Sachan, S., Mishra, A., dan Banarji, A. (2011). Anthelmintic Activity of Leaf of Saraca indica Linn. As J Pharm Life Sci.Hal. 391-395.

Sharma, S.K. (2010). Objective Zoology. India: Khrishna Prakash Media. Hal. 345-346.

Sitorus, P., Harahap, U., Pandapotan, M., dan Barus, T. (2014). Isolation Of BSitosterol From n-Hexane of Picria fel-terrae Lour. Leave and Study Of Its Antidiabetic Effect in Alloxan Induced Diabetic Mice. International Journal of PharmTech Research.Hal. 137-141.

Soedarto. (2008). Parasitologi Klinik. Surabaya: Airlangga University Press. Hal. 11.

Subash, K.R., Rao, N.J., Cheriyan, B.V., Bhaarati, G.M., dan Kumar, K.S. (2012). The Antelmintic Activity of Eupatorium triplinerve and Alpinia galanga in Pheretima posthuma and Ascardia galli: A Comparative Study. J Clin Diag Res. Hal. 947-950.

Syarif, A., dan Elysabeth. (2011). Kemoterapi Parasit: Antelmintik. Dalam: Gunawan, S.G, editor. Farmakologi dan Terapi Edisi Ke V. Jakarta: Badan Penerbit FK UI. Hal. 541-550.

Tiwari, P., Kumar, B., Kaur, G. (2011). Phytochemical Screening and Extraction: A Review. Int Pharm Sci. Hal. 56.

Tiwow, D., Bodhi, W., dan Kojong, N.S. (2013). Uji Efek Antelmintik Ekstrak Etanol Biji Pinang (Areca catechu) Terhadap Cacing Ascaris Lumbricoides dan Ascaridia Galii secara In Vitro. Pharmacon jurnal ilmiah farmasi UNSRAT. Hal. 79-80.

(20)

Tjay, T.H., dan Rahardja, K. (2002). Obat Obat Penting Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya. Edisi Keempat. Jakarta: PT Elexmedia Komputindo Kelompok Gramedia. Hal. 23-24.

Urban, J., Kokoska, L., Langrova, I., and Matejkova, J. (2015). In Vitro Anthelmintic Effects of Medicinal Plants Used in Czech Republic. Hal. 808-813.

Vennila, V., and Nivetha, R. (2015). Screening The In vitro anthelmintic activity of Alternanthera sessilis Leaves. Wrld J Pharm Pharm Sci. Hal. 1402-1415.

Vercruysse, J., Albonico, M., Behnke, J.M., Kotze, A.C., Prichard, R.K., McCarthy, J.S., Montresor, A., dan Levecke, B. (2011). Is Anthelmintic Resistance a Concern For The Control of Human Soil-Transmitted Helminths?. Int J Paras: Drug and Drug Resistance. Hal. 14-27.

Vercruysse, J., Behnke, J.M., Albonico, M., Ame, S.M., Angebault, C., Bethony, J.M., Engels, D., Guillard, B., Hoa, N.T., Kang, G., Kattula, D., Kotze, A.C., McCarthy, J.S., Mekonnen, Z., Montresor, A., Periago, M.V., Sumo, L., Tchuem Tchuenté, L.A., Thach, D.T., Zeynudin, A., dan Levecke, B. (2011). Assessment of The Anthelmintic Efficacy of Albendazole in School Children in Seven Countries Where Soiltransmitted Helminths Are Endemic.P Lo S Negl. Trop. Dis. Hal. 948.

Wink, Michael. (2012). Medical plants: A Source of Anti Parasitic Secondary Metabolites. Molecules. Hal. 12771-12791.

World Health Organization. (2015). Soil-Transmitted Helminth Infections. [Diakses 18 Juli 2015]; diambil dari

Zou, JM., Wang, LS., Niu, XM., Sun, HD., dan Guo, YJ. (2005). Phenylethanoid Glycosides from Picria felterrae Lour. Journal of Integrative Plant Biology. Hal. 632-636.

(21)

BAB III

METODE PENELITIAN

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental untuk mengamati aktivitas kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh denganalbendazol terhadap kematian cacing Pheretima posthuma. Penelitian dilakukan dalam beberapa tahap meliputi penyiapan sampel, penyiapan hewan percobaan, penentuan LD50, uji

aktivitas antelmintik ekstrak etanol daun pugun tanoh denganalbendazol dan analisis data.

3.1 Alat dan Bahan 3.1.1 Alat-Alat

Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini meliputi timbangan (Vibra AJ, Jepang), erlenmeyer, beaker glass, cawan petri (CMSI, Indonesia), stopwatch (Croos, Cina), desikator (Iaswerk werti),lumpang dan alu, dan spatula.

3.1.2 Bahan-Bahan

Bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian adalah ekstrak etanol daun pugun tanoh, bahan kimia lainnya air suling, Tween 80, natrium klorida 0,9% (Widatarabakti, Indonesia) dan baku albendazol (PT. Indofarma, Indonesia).

3.2 Penyiapan Sampel

(22)

3.3 Uji Aktivitas Antelmintik Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh dengan Albendazol

3.3.1 Hewan Percobaan

Hewan percobaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah cacing tanah dewasa (Pheretima posthuma) dengan ukuran seragam (panjang 14 – 14,5 cm dan lebar 0,1 – 0,2 cm). Pheretima posthuma dikumpulkan dari tanah yang lembab, dicuci dengan air suling untuk menghilangkan pengotor, dan diaklimasi dalam larutan salin selama 60 menit (Joseph, dkk., 2013).

3.3.2 Uji Penentuan Nilai LD50Albendazol dan LD50Ekstrak Pugun Tanoh Sebanyak 10, 20, 40, 60, dan 80 mg ekstrak etanol daun pugun tanoh masing-masing dimasukkan ke dalam vial yang sudah dikalibrasi 20 mL. Ekstrak dilarutkan dengan etanol 0,5% dan diencerkan sampai garis tanda. Albendazol disiapkan dengan mensuspensikan 100, 200, 300, 400, dan 500 mg serbuk albendazol dalam lumpang, tambahkansebanyak 0,3 mL Tween 80 kedalamlumpang, lalu digerus. Tambahkansedikit demi sedikitlarutansalin ke dalam lumpang, kemudian digerus sampai terbentuk suspensi merata. Suspensi dipindahkan ke dalam labu erlenmeyer yang sudah ditara, kemudian dicukupkan dengan larutan salin sampai 20 mL.

Nilai LD50 ekstrak etanol daun pugun tanoh dan LD50 albendazol terhadap

(23)

Tabel 3.1 Uji penentuan nilai LD50 ekstrak daun puguntanoh dan

LD50albendazol

Keterangan: EEDPT = Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh 3.3.3 Uji Aktivitas Antelmintik

Uji aktivitas antelmintik ekstrak daun puguntanoh dengan albendazole menggunakan dosis kombinasi berdasarkan nilai LD50. Jumlah dosis yang

digunakan terhadap LD50 ekstrak etanol daun puguntano dan LD50 albendazol

adalah ¼ (LD50 ekstrak) : ¼ (LD50albendazol) , ½ (LD50 ekstrak) : ½

(LD50albendazol), 1 (LD50 ekstrak) : 1 (LD50albendazol), 2 (LD50 ekstrak) : 2

(LD50albendazol), 4 (LD50 ekstrak) : 4 (LD50albendazol). Penggunaan

perbandingan dosis tersebut merupakan desain prosedur yang dibutuhkan pada pemakaian aplikasi CompuSyn.

Kelompok Perlakuan

I Pemaparan dalam 20 mL larutan salin steril (kontrol negatif) II Pemaparan dalam 20 mL larutan etanol 0,5% (kontrol pelarut) III Pemaparan dalam 20 mL larutan EEDPT 0,5 mg/mL

IV Pemaparan dalam 20 mL larutan EEDPT 1 mg/mL V Pemaparan dalam 20 mL larutan EEDPT 2 mg/mL VI Pemaparan dalam 20 mL larutan EEDPT 3 mg/mL VII Pemaparan dalam 20 mL larutan EEDPT 4 mg/mL VIII Pemaparan dalam 20 mL larutan albendazol 5 mg/mL

(24)

Tabel 3.2 Perlakuan uji antelmintik ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol

Seluruh perlakuan dilakukan dalam cawan petri steril pada suhu kamar. Aktivitas antelmintik ekstrak daun pugun tanoh ditentukan jumlah kematian melalui pengamatan terhadap motilitas dan morfologi cacing Pheretima posthuma selama 5 jam. Perlakuan yang dilakukan memastikan hewan percobaan telah mati, cacing Pheretima posthuma dipindahkan ke dalam cawan petri berisi larutan salin bersuhu 40-50 ºC.

3.4 Analisis Data

Data-data hasil penelitian dihitung menggunakan perangkat lunak CompuSyn. Data yang digunakan adalah nilai tingkat efektifitas (fa). Nilai fa didapatkan dari perbandingan jumlah kematian cacing dengan jumlah cacing yang diuji. Penggunaan CompuSyn dilakukan untuk mendapatkan nilai LD50

danCombination Index (CI).

Kelompok Perlakuan

(25)

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada penelitiaan ini digunakan ekstrak etanoldaun pugun tanoh yang sama dengan ekstrakyang digunakan Ginting (2015). Pada penelitian yang berjudul “Uji in vitro aktivitas antelmintik ekstrak etanol daun pugun tanoh [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.]”. Oleh karena itu, skrining fitokimia simplisia, pemeriksaan karakteristik simplisia, dan pembuatan ekstrak tidak dilakukan lagi. Hasil skrining fitokimia yang diperoleh ekstrak etanol daun pugun tanohmengandungsenyawa metabolit sekunder flavonoid, tanin, glikosida, saponin, dan steroid/triterpenoid. Kadar air, kadar sari larut dalam air dan etanol, kadar abu total dan kadar abu tidak larut asam EEDPT adalah 3,99%, 58,67%, 7,98%, 1,77%, 0,32%.

4.1 Aktivitas Antelmintik Ekstrak Etanol Daun Pugun tanoh dengan Albendazol

4.1.1 Hewan Percobaan

Hasil identifikasi hewan percobaan yang dilakukan oleh Laboratorium Taksonomi Hewan, Departemen Biologi FMIPA USU menyebutkan bahwa hewan yang digunakan adalah cacing Pheretima posthuma. Cacing Pheretima posthuma memiliki warna tubuh bagian dorsal coklat keunguan, bagian ventral abu-abu keputihan, panjang tubuh 143-176 mm, diameter 3,5-6 mm dan jumlah segmen 125-137.

(26)

saluran cerna manusia (Vennila, dkk., 2015; Nitave, dkk, 2014; Borah, dkk., 2013; Subash, dkk., 2012;Sharma, dkk., 2011; Sharma, 2010).

4.1.2 Penentuan Nilai LD50 Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh dan LD50 Albendazol

LD50 didefinisikan sebagai dosis tunggal suatu zat yang secara statistik

diperkirakan akan membunuh 50% hewan percobaan (Harmita, 2006). Nilai LD50

digunakan untuk penggunaan dosis pada uji kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol. Penggunaan LD50 ini merupakan syarat yang

dibutuhkan pada desain eksperimental untuk analisis uji kombinasi obat dengan rasio yang konstan. Disain ini dikemukakan oleh Chou dan Thalalay (1984).

Penggunaan aplikasi CompuSyn membutuhkan nilai tingkat efektifitas (fa). Nilai fa didapat dari pembagian antara jumlah kematian dengan jumlah cacing yang di uji, perhitungan nilai fa dapat dilihat pada Lampiran 8 halaman 47. Tabel 4.1 menunjukkan nilai tingkat efektivitas (fa) pada dosis pemberian ekstrak etanol daun pugun tanoh yang diuji dan hasil perhitungan LD50 yang didapatkan

menggunakan aplikasi perangkat lunak CompuSyn. Nilai LD50 ekstrak etanol

daun pugun tanoh terhadap aktivitas antelmintik adalah 0,8573 mg/mL. Tabel 4.1 Uji aktivitas antelmintik dengan ekstrak etanol daun pugun tanoh

(27)

Tabel 4.2 menunjukkan nilai tingkat efektifitas (fa) pada dosis pemberian albendazol yang diuji dan hasil perhitungan LD50 yang didapatkan menggunakan

aplikasi perangkat lunak CompuSyn. Nilai LD50Albendazol terhadap aktivitas

antelmintik adalah 14,895 mg/mL.

Tabel 4.2 Uji aktivitas antelmintik dengan albendazol

dosis (mg/mL) Fa LD50(mg/mL)

Hasil uji aktivitas antelmintik dengan ektrak etanol daun pugun tanoh di peroleh nilai LD50 adalah 0,8573 mg/mL sedangkan pada uji aktivitas antelmintik

dengan albendazol 14,8949 mg/mL. Hal ini menunjukkan bahwa efektifitas ekstrak etanol lebih kuat dibandingkan dengan albendazol. Ginting (2015) menyatakan bahwa kemampuan antelmintik ekstrak etanol daun pugun tanoh yang menggunakan metode sokletasi memiliki efektifitas lebih tinggi dari kemampuan antelmintik albendazol.

4.1.3 Aktivitas Antelmintik Kombinasi Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh dengan Albendazol

(28)

efek pengukuran tertentu, dimana nilai CI < 1, = 1, > 1 mengindikasikan efek sinergis, adiktif dan antagonis. Tabel 4.3 menunjukkan nilai fa pada kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazole. Penggunaan nilai fa kedua dosis tunggal dan kombinasi merupakan syarat dalam mendapatkan nilai CI pada CompuSyn.

Tabel 4.3 Tingkat efektifitas kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol

Kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol dosis (mg/mL)

Fa

Albendazol ekstrak pugun tanoh

3.7237 0.2143 0.3333

7.4474 0.4286 0.5333

14.8949 0.8573 0.6000

29.7898 1.7146 0.6667

59.5796 3.4292 0.7333

Nilai Combination Index (CI) dari kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol dapat dilihat pada Tabel 4.4. hasil tersebut menunjukkan bahwa semakin tinggi dosis kombinasi yang diberikan semakin tinggi nilai CI yang didapat terhadap cacing Pheretima phostuma, maka dengan semakin tingginya nilai CI semakin antagonis efek yang diperoleh.Laporan aplikasi CompuSyn juga menunjukkan nilai CI pada kondisi LD50 yaitu 1.2306 yang

berarti bahwa pada kondisi LD50 kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh

(29)

Tabel 4.4 Nilai Combination Index (CI) dari perhitungan aplikasi Compusyn

Kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol

dosis (mg/mL)

CI

Albendazol ekstrak pugun tanoh

3.7237 0.2143 0.8326

7.4474 0.4286 0.9711

14.8949 0.8573 1.6432

29.7898 1.7146 2.7767

59.5796 3.4292 4.6265

Kombinasi EEDPT dengan albendazol berdasarkan Tabel 4.4 dan Tabel 4.5 juga menunjukkan bahwa pada dosis kombinasi ¼ LD50 EEDPT dengan ¼

LD50 albendazol menunjukkan sifat sinergis menengah. Hasil kombinasi ½ LD50

EEDPT dengan ½ LD50 albendazol menunjukkan perubahan sifat menjadi

mendekati adiktif. Perubahan meningkat menjadi semakin antagonis dimulai pada kombinasi dosis 1 LD50 EEDPT dengan 1 LD50 albendazol.

Tabel 4.5 Tabel deskripsi efektifitas kualitatif berdasarkan rentang nilai Combination index (CI) oleh Chou dan Martin (2005)

Range of Combination Index Description Granded Symbols

<0.10 Very strong synergism + + + + +

0.10-0.30 Strong synergism + + + +

0.30-0.70 Synergism + + +

0.70-0.85 Moderate synergism + +

0.85-0.90 Slight synergism +

0.90-1.10 Nearly additive ±

1.10-1.20 Slight antagonism -

1.20-1.45 Moderate antagonism - -

1.45-3.30 Antagonism - - -

3.30-10 Strong antagonism - - - -

(30)

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol memiliki tingkat antagonis yang menengah, artinya dengan penggunaan kedua pemberian tersebut secara bersamaan memiliki pengaruh terhadap efektivitas antelmintiknya. Pengaruh yang terjadi pada kondisi antagonis menengah meliputi terjadinya penurunan efektivitas antelmintiknya. Pengaruh tersebut diduga dikarenakan banyaknya senyawa aktif dalam obat herbal, berkemungkinanmeningkatkaninteraksiyang terjadi.Secarateoritisinteraksiobat

herbaldenganobatsintetiklebihtinggidaripadainteraksiduaobatsintetikkarenaobatsin

tetikbiasanyahanyaberisikandungankimiatunggal(Izzo, 2004).

(31)

produk herbal dengan efek simpatomimetik, diuretik, hipoglikemik, antikoagulan dan antiplatelet (Chen, 2007).

Ketika dua obat digunakan secara bersamaan maka kemungkinan respon yang diperoleh adalah respon semakin meningkat atau respon justru berkurang karena salah satu obat menghambat kerja obat lainnya. Interaksi obat dikatakan aditif jika efek yang diberikan oleh kombinasi obat sama dengan penjumlahan dari efek masing-masing obat jika diberikan tunggal. Interaksi obat dikatakan sinergis jika efek yang diberikan oleh kombinasi obat lebih besar (eksponensial) dari penjumlahan efek masing-masing obat jika diberikan tunggal. Interaksi obat ini dapat terjadi antara obat dengan obat lainnya atau obat dengan produk herbal (Chen, 2007).

Hasil yang diperoleh akan ada interaksi farmakokinetik atau farmakodinamik antara obat herbal dan obat sntetik, dan jikafarmakokinetik dan / atau farmakodinamik dari obat berubah karena adanya interaksi ini, maka berpotensi semakin parah atau mungkin mengancam jiwa jika reaksi merugikan ini muncul (Dulger, 2012).

(32)

ditingkatkan atau keracunan, atau obat-obatan herbalmungkin memiliki sifat antagonis yang cenderung mengurangikhasiat obat dan hasilnya kegagalan terapi.

(33)

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa :

a) kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazole memiliki efek antagonis menengah terhadap sifat antelmintik pada cacing Pheretima Posthuma

b) kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazole pada dosis kombinasi ¼ LD50 EEDPT dengan ¼ LD50 albendazol menunjukkan sifat

sinergis menengah. Hasil kombinasi ½ LD50 EEDPT dengan ½ LD50

albendazol menunjukkan perubahan sifat menjadi mendekati adiktif. Perubahan meningkat menjadi semakin antagonis dimulai pada kombinasi dosis 1 LD50 EEDPT dengan 1 LD50 albendazol.

5.2 Saran

(34)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Epidemiologi Kecacingan

Infeksi cacing merupakan permasalahan kesehatan dunia. Saat ini

diperkirakan lebih dari 1,5 miliar orang (24% dari populasi dunia) terinfeksi oleh parasit cacing (WHO., 2015). Masalah kecacingan merupakan masalah yang serius di Indonesia. Angka infeksi cacing mencapai 28% dari penduduk Indonesia pada tahun 2013 (Kemenkes RI., 2015). Kecacingan sering terjadi pada anak-anak, diperkirakan sekitar 270 juta anak usia balita dan 600 juta anak usia sekolah beresiko tinggi terinfeksi parasit cacing di seluruh dunia (WHO., 2015). Infeksi cacing umumnya terjadi di negara-negara berkembang, dimana keadaan hidup dan pelayanan kesehatan masih kurang baik dan higienitas masih belum memadai (Rahardja dan Tan, 2010). Prevalensi infeksi cacing yang tinggi berdampak buruk bagi kesehatan, walaupun jarang menyebabkan kematian, namun infeksi cacing menyebabkan penderita khususnya anak-anak mengalami kekurangan gizi, kemunduran pertumbuhan fisik, mental, kognitif, dan intelektual (Tiwow, dkk., 2013), sedangkan pada orang dewasa menyebabkan menurunnya produktivitas kerja dan dalam jangka panjang, kecacingan mengakibatkan menurunnya kualitas sumber daya manusia (Zulkoni, 2010).

(35)

Infeksi cacing umumnya masuk melalui mulut atau langsung melalui luka di kulit (cacing tambang dan benang) atau lewat telur (kista) atau larvanya, yang ada di atas tanah. Terlebih pada pembuangan kotoran yang dilakukan dengan sembarangan dan tidak memenuhi syarat kebersihan (Zulkoni, 2010; Tjay dan Rahardja, 2002). Kemudian kebiasaan penggunaan kotoran sebagai pupuk tanaman menyebabkan semakin luasnya pengotoran tanah. Persediaan air rumah tangga dan makanan tertentu, misalnya sayuran yang tidak dicuci bersih akan meningkatkan penderita kecacingan. Demikian juga kebiasaan makan masyarakat, menyebabkan terjadinya penularan penyakit cacing tertentu, misalnya kebiasaan mengkonsumsi makanan mentah atau setengah matang sepeti ikan, kerang, daging atau sayuran. Bila dalam makanan tersebut terdapat kista atau larva cacing maka dapat terjadi kecacingan pada manusia (Entjang, 2003). Tergantung dari jenisnya, cacing tetap bermukim dalam saluran cerna atau berpenetrasi ke jaringan. Jumlah cacing merupakan faktor menentukan apakah orang menjadi sakit atau tidak. Cacing dalam tubuh manusia akan hidup, mendapatkan perlindungan, dan

menerima makanan dari manusia itu sebagai inang. Cacing menyerap nutrisi dari tubuh manusia yang ditumpanginya, penyerapan ini akan menyebabkan

kelemahan dan penyakit. Jika di dalam saluran pencernaan terdapat 20 ekor cacing dewasa, cacing-cacing tersebut bisa menyedot 2,8 gram karbohidrat dan 0,7 gram protein dalam sehari (Zulkoni, 2010; Tjay dan Rahardja, 2002).

(36)

hanya berupa gangguan lambung-usus, seperti mual, muntah, mulas, kejang-kejang, dan diare berkala dengan hilangnya nafsu makan. Pada sejumlah cacing yang menghisap darah, tuan rumah dapat menderita kekurangan darah, misalnya disebabkan oleh cacing tambang, pita, dan cambuk. Sebagian penderita tidak memberikan keluhan atau gejala kecacingan (Tjay dan Rahardja, 2002). Cacing penyebab infeksi pada manusia dapat dibagi menjadi 2 filum utama, yaitu filum Nemathelminthes dan filum Platyhelmintes. Platyhelmintes terbagi menjadi dua kelas yaitu Trematoda dan Cestoda, sedangkan dalam filum Nemathelminthes yang penting adalah kelas Nematoda (Soedarto, 2008).

Nematoda (roundworm) mempunyai bentuk tubuh bulat memanjang, silindris, tidak bersegmen, dan bilateral simetris. Cacing ini memiliki rongga tubuh dan tubuhnya tertutup oleh kutikulum. Alat pencernaannya sudah lengkap, tetapi sistem syaraf dan ekskresinya belum sempurna. Nematoda adalah cacing yang uniseksual dengan alat reproduksi jantan dan betina yang terpisah (Soedarto, 2008).

(37)

Cacing Cestoda mempunyai bentuk seperti pita, pipih ke arah dorsoventral, dan mempunyai banyak ruas (segmen). Cestoda memiliki alat pencernaan yang belum sempurna dan tidak memiliki rongga tubuh. Kepala cacing cestoda mempunyai alat isap untuk menempel yang dilengkapi kait untuk menempel pada organ manusia atau hewan yang menjadi hospes tempatnya hidup (Soedarto, 2008).

Berikut adalah uraian tentang infeksi yang disebabkan oleh nematoda, cestoda, dan trematoda.

2.2.1 Infeksi Nematoda

Menurut Anand dan Sharma (1997) infeksi nematoda (roundworm) yang sering terjadi adalah askariasis, infeksi cacing tambang, trikuriasis,

strongyloidiasis, dan filariasis. 2.2.1.1 Askariasis

Penyakit ini disebabkan Ascaris lumbricoides, yaitu cacing yang hidup di lumen usus halus manusia. Infeksi terjadi karena konsumsi makanan atau

minuman yang terkontaminasi oleh telur Ascaris. Rendahnya tingkat sanitasi dan kurangnya kebersihan personal merupakan penyebab utama menyebarnya

penyakit ini. Oleh karena itu, penyakit ini umum terjadi pada orang yang tinggal di daerah kumuh yang padat penduduk (Anand dan Sharma, 1997).

(38)

menyebabkan pneumonia atipikal dengan inflamasi sel paru-paru dan hati, demam, dan eosinofilia. Cacing dewasa terkadang berpindah ke hati, usus buntu, esofagus, dan memblok saluran pencernaan yang dapat menyebabkan kolik (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.1.2 Infeksi Cacing Tambang

Infeksi cacing tambang disebabkan oleh nematoda penghisap darah, Ancylostoma duodenale, A. ceylanicum, dan Necator americanus pada saluran cerna manusia. Infeksi ini umum terjadi pada petani yang bekerja dengan bertelanjang kaki di lahan yang diberi pupuk kandang. Infeksi terjadi melalui larva infektif yang berpenetrasi menembus kulit dan memasuki sirkulasi darah. Larva ini akan tumbuh menjadi cacing dewasa dan memperoleh makanan dengan mengisap darah inangnya melalui vili saluran pencernaan (Anand dan Sharma, 1997).

Gejala utama infeksi ini adalah anemia hipokromik yang disebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar. Hal ini menyebabkan perasaan lemas, lunglai, anoreksia, dan menurunnya daya tahan tubuh. Infeksi cacing tambang juga menyebabkan gangguan dan rasa sakit pada saluran pencernaan. Anak-anak dengan infeksi berat menunjukkan pertumbuhan mental dan fisik yang buruk (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.1.3 Trikuriasis

(39)

terkontaminasi telur T. trichiura. Infeksi ringan umumnya asimtomatis, namun infeksi berat Trichuris dapat menyebabkan anemia, eosinofilia, sakit perut, diare, kotoran berlendir, dan prolaps rektum (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.1.4 Strongiloidiasis

Sama seperti cacing tambang, Strongyloides stercoralis juga menginfeksi manusia dengan menembus kulit dalam bentuk larva filariform. Cacing ini

memiliki tubuh yang tipis seperti benang, sehingga disebut cacing benang. Cacing ini hidup di mukosa intestinal manusia (Anand dan Sharma, 1997). Pergerakan cacing dewasa dan larvanya menyebabkan perubahan patologis seperti inflamasi sel, reaksi alergi, dan eosinofilia. Gejala klinis penyakit ini adalah diare, sakit perut, dan gangguan pencernaan. Infeksi berat dapat menyebabkan malabsorpsi, flatulens, dan distensi abdominal (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.1.5 Filariasis

Filariasis merupakan penyakit yang sering terjadi di daerah tropis.

(40)

Gejala-gejala yang ditunjukkan infeksi ini adalah demam tinggi,

kedinginan, membesarnya nodus limfe, rasa sakit dan bengkak pada testis. Pada infeksi kronis, obstruksi sistem limfatik menyebabkan pembesaran pada kaki (elephanthiasis), lengan, skrotum, dan dada. Terkadang cacing dewasa dapat bermigrasi ke bola mata dan menyebabkan kebutaan dan gangguan syaraf (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.2 Infeksi Trematoda

Infeksi trematoda yang sering terjadi diantaranya adalah schistosomiasis dan fasciolopsiasis (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.2.1 Schistosomiasis

Schistosomiasis adalah penyakit kecacingan pada manusia yang disebabkan oleh invasi 4 spesies trematoda darah, yaitu Schistosoma

haematobium, S. mansoni, S. japonicum, dan S. intercalatum. Cacing dewasa memiliki alat reproduksi yang terpisah (Anand dan Sharma, 1997).

(41)

Telur Schistosoma yang keluar dari tubuh hospes bersama tinja atau urin harus masuk ke dalam air agar dapat menetas menjadi larva mirasidium. Larva ini berenang mencari hospes perantara yaitu siput. Di dalam tubuh siput, mirasidium berkembang menjadi sporokista, dan akhirnya tumbuh menjadi serkaria yang infektif. Infeksi penyakit ini umumnya terjadi pada orang yang bekerja di sawah, danau, kolam, kanal, dan aliran air yang terkontaminasi oleh larva. Larva akan masuk ke dalam aliran darah dengan berpenetrasi menembus kulit (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.2.2 Fasciolopsiasis

Beberapa cacing trematoda menginfeksi saluran cerna manusia dan hewan, sehingga disebut trematoda saluran pencernaan. Contohnya adalah Fasciolopsis buski, Heterophyses heterophyses, dan Metagonimus yokogawi. Infeksi terjadi melalui konsumsi buah atau tanaman air yang terkontaminasi larva cacing. Hospes perantara cacing ini adalah siput. Manifestasi klinis penyakit ini adalah sakit perut, diare, mual, muntah, dan anoreksia. Terkadang terjadi pembengkakan di wajah pada anak-anak (Anand dan Sharma, 1997).

2.2.3 Infeksi Cestoda

Menurut Tjahyanto dan Salim (2013), infeksi cestoda yang sering dijumpai adalah:

2.2.3.1 Ekinokokkosis

(42)

cacing dapat terjadi bila terjadi ruptur kista. Penyakit timbul sesudah tercernanya telur dalam feses anjing. Domba sering berperan sebagai perantara. Einokokkosis didiagnosa melalui CT-scan atau biopsi jaringan yang terinfeksi dan diterapi dengan eksisi kista melalui pembedahan (Tjahyanto dan Salim, 2013). 2.2.3.2 Taeniasis

Bentuk penyakit ini disebabkan oleh Taenia solium dewasa (cacing pita babi). Usus merupakan lokasi infeksi utama, organisme dapat menyebabkan diare. Walaupun demikian, sebagian besar infeksi ini bersifat tidak bergejala. Penyakit ini ditularkan melalui larva dalam daging babi yang kurang matang atau melalui penelanan telur cacing pita. Taeniasis didiagnosa melalui deteksi proglotid di dalam feses (Tjahyanto dan Salim, 2013). Penyakit ini juga disebabkan oleh larva dari Taenia saginata (cacing pita sapi). Organisme ini terutama menginfeksi usus dan tidak menghasilkan sistiserki. Penyakit ini ditularkan oleh larva dalam daging sapi yang kurang matang atau mentah. Taeniasis didiagnosa melalui deteksi proglotid dalam feses (Tjahyanto dan Salim, 2013).

Taenia sukar sekali dibasmi karena kepalanya (scolex) yang relatif kecil dibenamkan ke dalam selaput lendir usus hingga tidak bersentuhan dengan obat. Bagian cacing yang bersentuhan dengan obat telah dimatikan dan kemudian scolex dilepaskan dan terbentuk kembali menjadi segmen-segmen baru (Tjay dan Rahardja, 2002).

(43)

Penyakit ini disebabkan oleh larva Taenia solium. Infeksi menghasilkan sistiserki dalam otak (menimbulkan kejang, sakit kepala, dan muntah) dan di mata. Penyakit ini terjadi sesudah penelanan telur dari feses manusia. Sistiserkosis didiagnosa melalui CT-scan atau biopsi (Tjahyanto dan Salim, 2013).

2.2.3.4 Difilobotriasis

Penyakit ini disebabkan oleh Diphyllobothrium latum (cacing pita ikan). Cacing dewasa pada usus penderita dapat sepanjang 15 meter. Penyakit ini

ditularkan oleh larva dalam ikan yang mentah atau kurang matang. Difilobotriasis didiagnosa melalui deteksi telur yang khas di dalam feses (Tjahyanto dan Salim, 2013).

2.3 Pengobatan Infeksi Cacing

Antelmintik atau obat cacing ialah obat yang digunakan untuk

memberantas atau mengurangi cacing dalam lumen usus atau jaringan tubuh. Kebanyakan obat cacing efektif terhadap satu macam cacing, sehingga diperlukan diagnosa tepat sebelum menggunakan obat tertentu. Kebanyakan obat cacing diberikan secara oral, pada saat makan atau sesudah makan. Beberapa obat cacing perlu diberikan bersama pencahar (Syarif dan Elysabeth, 2011).

2.3.1 Obat-obat untuk Pengobatan Nematoda a. Mebendazole

(44)

pada terapi infeksi oleh cacing cambuk, cacing kremi, cacing tambang, dan cacing gelang. Mebendazole bekerja dengan mengikat dan mengganggu pembentukan mikrotubulus parasit dan juga menurunkan ambilan glukosa (Tjahyanto dan Salim, 2013; Tjay dan Rahardja, 2002).

b. Pyrantel pamoate

Pyrantel pamoate bersama dengan mebendazole, efektif pada pengobatan infeksi yang disebabkan oleh cacing gelang, cacing kremi, dan cacing tambang. Obat ini bekerja sebagai agen penghambat neuromuskular dan depolarisasi, menyebabkan aktivasi permanen pada reseptor nikotinik parasit, cacing yang terparalisis dikeluarkan dari saluran cerna (Tjahyanto dan Salim, 2013). c. Thiabendazole

Thiabendazole, benzimidazole sintetik lainnya yang berspektrum lebar dan efektif untuk mengobati infestasi berbagai nematoda, efektif melawan

strongiloidiasis yang disebabkan cacing benang, larva migran kutaneus, dan stadium awal trikinosis. Thiabendazole, seperti benzimidazole lainnya,

mempengaruhi agregasi mikrotubulus (Tjahyanto dan Salim, 2013; Gunawan dan Sulistia, 2011).

d. Ivermectin

Ivermectin merupakan hasil fementasi dari jamur Streptomyces avermitilis (Tjay dan Rahardja, 2002). Ivermectin adalah pilihan untuk pengobatan

(45)

Aliran masuk klorida meningkat, dan terjadi hiperpolarisasi, menyebabkan paralisis cacing (Tjahyanto dan Salim, 2013).

e. Diethylcarbamazine

Diethylcarbamazine digunakan pada pengobatan filiarisis karena kemampuannya melumpuhkan mikrofilaria dan membuat mikrofilaria rentan terhadap mekanisme pertahanan (Tjahyanto dan Salim, 2013).

2.3.2 Obat-obat untuk Pengobatan Trematoda

Infeksi trematoda, secara umum diobati dengan praziquantel. Obat ini adalah agen pilihan untuk pengobatan seluruh bentuk skistosomiasis dan infeksi trematoda lainnya, serta infeksi cestoda seperti sistiserkosis. Permeabilitas membran sel terhadap kalsium meningkat, meyebabkan kontraktur dan paralisis parasit (Tjahyanto dan Salim, 2013).

2.3.3 Obat-obat untuk Pengobatan Cestoda a. Niclosamide

Niclosamide adalah obat pilihan untuk sebagian besar infeksi cestoda (cacing pita). Kerjanya menghambat fosforalisasi adenosin difosfat mitokondria parasit, yang menghasilkan energi dalam bentuk adenosin trifosfat dan

metabolisme anaerobik juga dapat dihambat (Tjahyanto dan Salim, 2013). b. Albendazole

(46)

sintesis mikrotubulus dan ambilan glukosa pada larva atau nematoda dewasa sehingga persediaan glikogen menurun dan pembentukan ATP berkurang, akibatnya cacing akan mati. Aplikasi terapeutik utamanya adalah pengobatan infeksi cacing kremi, cacing tambang, cacing gelang, penyakit neuro-sistiserkosis dan penyakit hidatid (Tjahyanto dan Salim, 2013; Gunawan dan Sulistia, 2011).

2.4 Tumbuhan Sebagai Sumber Antelmintik

Penggunaan tumbuhan untuk mengobati infeksi kecacingan telah banyak digunakan dalam pengobatan tradisional seperti ayurveda, pengobatan tradisional Cina, dan pengobatan tradisional Yunani, yang telah dipraktikkan sejak dahulu kala. Obat-obat tradisional ini digunakan sebagai kunci untuk mengembangkan obat-obatan modern. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui kandungan senyawa kimia dan aktivitas biologis tumbuhan obat untuk

menemukan sumber antelmintik yang baru (Anand dan Sharma, 1997).

Studi in vitro menunjukkan bahwa beberapa spesies tumbuhan dari famili Amaranthaceae, Arecaceae, Asteraceae, Crassulaceae, Dryopteridaceae,

Euphorbiaceae, Fabaceae, Lythraceae, Moraceae, Myrisnaceae, Polygonaceae,

Rutaceae, Zingiberaceae, Apiaceae (Wink, 2012), Ranunculaceae,

Cucurbitaceae, Dryopteridaceae, Araliaceae, Junglandaceae, Valerianaceae

(47)

Salah satu tumbuhan yang berkhasiat antelmintik adalah pugun tanoh [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.] yang merupakan famili Scrophulariaceae (Patilaya dan Husori,2015).

2.5 Pugun Tanoh [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.] 2.5.1 Klasifikasi Tumbuhan

Menurut Tjitrosoepomo (2001), sistematika tumbuhan puguh tanoh adalah sebagai berikut:

Kerajaan

Subdivisi : Angiospermae

Subkelas

Bangsa

Suku

Marga : Curanga

Spesies : Curanga fel-terrae

Sinonim : Curanga amaraVahl., Curanga amara Juss., Curania amaraR&S., Gratiola amaraRoxb., Picria

(48)

2.5.2 Nama Daerah

Nama daerah dari tumbuhan ini adalah empedu taneh (Karo), pagon tanoh (Dairi), tamah raheut (Sunda), kukurang (Maluku), papaita (Ternate) (Prohati., 2015). 2.5.3 Nama Asing

Nama asing dari tumbuhan ini adalah beremi, gelumak susu, empedu tanah, rumput kerak nasi (Malaysia), sagai-uak (Filipina), ku xuan shen, kum ta tjao (Cina), longritong (india) (Quattrocchi, 2012), kong saden (Laos), dan thanh (Vietnam) (Globinmed, 2015).

2.5.4 Morfologi Tumbuhan

Pugun tanoh merupakan herba tahunan, tinggi 40-90 cm, batang dengan cabang yang jarang, tegak atau melata, segi empat, berwarna coklat kemerahan, berakar di buku-buku, berbulu halus yang padat. Daun berhadapan, bulat telur, pangkal daun membulat, ujung daun agak melancip, tepi daun beringgitan, berbulu halus. Pembungaan berupa tandan di ujung atau di batang, jumlah bunga 2-16, daun gagang kecil, daun kelopak bunga berbentuk hati, mahkota bunga berbibir rangkap, bagian atas berwarna coklat kemerah-merahan, bagian bawah berwarna putih, gundul bagian luar, bagian dalam ada kelenjar bulu. Buah berupa kapsul, berbentuk bulat telur, padat, panjangnya sekitar 3-4 mm, berkatup dua, dengan beberapa biji. Biji membulat, diameter sekitar 0,6 mm (Prohati, 2015). 2.5.5 Khasiat Tumbuhan

(49)

dan malaria. Di Indonesia, tapel daun dapat menyembuhkan gatal-gatal dan penyakit kulit lainnya. Maserasi daun dengan alkohol dianggap sebagai tonik (untuk menguatkan badan dan meningkatkan nafsu makan) (Prohati, 2015). Pugun tanoh juga memiliki efek diuretik (Dalimunthe, 2015), antikanker (Satria, 2015), antidiabetes (Sitorus, 2014), menyembuhkan luka bakar (Ramadhani, 2014), dan antiasma (Harahap, 2013).

2.6 Simplisia

Simplisia adalah bahan alamiah yang dipergunakan sebagai obat yang belum mengalami pengolahan apapun juga dan kecuali dinyatakan lain, berupa bahan alam yang telah dikeringkan. Simplisia dibedakan atas simplisia nabati, simplisia hewani dan simplisia mineral. Simplisia nabati adalah simplisia yang berupa tumbuhan utuh, bagian tumbuhan atau eksudat tumbuhan. Eksudat

tumbuhan ialah isi sel yang secara spontan keluar dari tumbuhan atau isi sel yang dengan cara tertentu dikeluarkan dari selnya. Simplisia hewani adalah simplisia yang berupa hewan utuh, bagian hewan atau zat-zat berguna yang dihasilkan oleh hewan dan belum berupa zat kimia murni. Simplisia pelikan adalah simplisia yang berupa bahan pelikan yang belum diolah dengan cara sederhana atau belum berupa zat kimia murni (Depkes RI., 1995).

2.7 Ekstraksi

(50)

hewani menggunakan pelarut yang sesuai, kemudian semua atau hampir semua pelarut diuapkan dan massa atau serbuk yang tersisa diperlakukan sedemikian hingga memenuhi baku yang telah ditetapkan (Depkes RI., 1995).

Beberapa metode ekstraksi dengan menggunakan pelarut dibagi menjadi dua cara, yaitu cara panas dan cara dingin (Ditjen POM., 2000).

2.7.1 Ekstraksi Cara Dingin a. Maserasi

Maserasi adalah proses pengekstrakan simplisia dengan menggunakan pelarut dengan beberapa kali pengadukan pada temperatur ruangan (Didjen POM., 2000). Dalam maserasi serbuk halus atau kasar dari tumbuhan obat yang kontak dengan pelarut disimpan dalam wadah tertutup untuk periode tertentu dengan pengadukan yang sering, sampai zat tertentu dapat terlarut. Metode ini paling cocok digunakan untuk senyawa termolabil (Tiwari, dkk., 2011).

b. Perkolasi

Perkolasi adalah ekstraksi dengan pelarut yang selalu baru sampai sempurna yang umumnya dilakukan pada temperatur ruangan. Proses terdiri dari tahapan pengembangan bahan, tahap maserasi antara, tahap perkolasi sebenarnya (penetesan/penampungan ekstrak), terus-menerus sampai diperoleh ekstrak (perkolat) yang jumlahnya 1-5 kali dari bahan (Ditjen POM., 2000). 2.7.2 Ekstraksi Cara Panas

(51)

Refluks adalah ekstraksi dengan pelarut pada temperatur titik didihnya, selama waktu tertentu dan jumlah pelarut terbatas yang relatif konstan dengan adanya pendingin balik (Ditjen POM., 2000).

b. Sokletasi

Sokletasi adalah ekstraksi menggunakan pelarut yang selalu baru yang

umumnya dilakukan dengan alat khusus sehingga terjadi ekstraksi kontinu dengan jumlah pelarut relatif konstan dengan adanya pendingin balik (Ditjen POM., 2000).

c. Digesti

Digesti adalah maserasi kinetik (dengan pengadukan kontinu) pada temperatur yang lebih tinggi dari temperatur kamar (40-50oC) (Ditjen POM., 2000).

d. Infus dan Dekok

(52)

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Jutaanorang menggunakanobatherbal secara bersamaandenganobatsintetiktanparekomendasidokter (Gohil dan Patel, 2007).Masyarakatumumberanggapan bahwa obat herbaldapatmengurangiefeksampingdanmeningkatkanefektifitas obat sintetik (Inamdar,dkk., 2008). Menurut penelitian lain sebaliknya menyatakan bahwaobat herbaldapatberinteraksidenganobat sintetik sehingga menimbulkan efek yangberbahayaataumengurangi efikasi obat (Gohil dan Patel, 2007).

Banyaknyasenyawaaktiffarmakologidalamobatherbal,berkemungkinanmen

ingkatkaninteraksiyang terjadi.Secarateoritisinteraksiobat herbaldenganobatsintetiklebihtinggidaripadainteraksiduaobatsintetikkarenaobatsin

tetikbiasanyahanyaberisikandungankimiatunggal(Izzo, 2004).Penggunaanobat herbalbersamaandenganobatsintetikumumnyatidakterawasiolehdokterataupraktisi pengobatan herbal,haltersebutdapatmengakibatkankerugianbagipasien, jikaobat herbal

yangmerekagunakandanobatsintetiknyamemilikiinteraksipotensial.Interaksiinium umnyatidakdiketahuisampaipasientersebutmengalamisakitataukejadianserius yang mengancamhiduppasienterjadi (Gohil dan Patel, 2007).

Obat

herbaldapatberinteraksidenganobatsintetikmelaluiinteraksifarmakokinetik

(53)

2010).Interaksifarmakokinetikmengakibatkanperubahanabsorpsi, distribusi,metabolismeatauekskresidariobatsintetikatauobat

herbalsehinggadapatmempengaruhikerjaobatsecarakuantitatif.Interaksifarmakodin amikmempengaruhiaksiobatsecarakualitatif, baikmelaluiefekmeningkatkan (aksisinergisatauaditif)atauefekantagonis (Gohil dan Patel,2007).

Infeksi cacing merupakan salah satu penyakit umum di dunia, tidak terbatas di negara tropis dan subtropis tetapi juga terdapat di berbagai daerah yang tingkat kebersihan lingkungannya rendah (Pagariya, dkk., 2013).Badan kesehatan dunia memperkirakan lebih dari 1,5 miliar (24%) dari penduduk dunia terinfeksi cacing parasit dengan jumlah terbesar di wilayah Afrika, Amerika, Cina, dan Asia Tenggara (WHO., 2015). Di Indonesia, angka kecacingan sebesar 28% (Kemenkes., 2015) dan diperkirakan lebih dari 60% anak-anak menderita infeksi cacing (Tjay dan Rahardja, 2002).

Masyarakattelahmenggunakantumbuh-tumbuhanuntukmengobatiinfeksi cacing, salahsatunyaadalahpuguntanoh [Curangafel-terrae (Lour.)Merr.] yang sudah lama digunakan sebagai obat tradisional.Masyarakat Maluku dan Filipina menggunakan cairandekoksidaritanamaninisebagaiobatcacinguntukanak-anak(Prohati, 2015).Ekstrak etanol daun pugun tanoh [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.] yang diperoleh dengan metode sokletasi memiliki aktivitas antelmintik terhadap cacing Pheretima posthuma (Ginting, 2015).

(54)

sakit kepala (Njomo,2010). Pemakaian dosis tunggal pemberian albendazolmemiliki kecenderungan resisten walaupun dalam ambang batas yang ringan (Vercruysse, 2011). Pengembangan penelitian mengenai albendazol menyatakan bahwa, kombinasi albendazol dengan herbal ekstrak Yin-Chen memiliki pengurangan cacing yang signifikan pada level tertinggi dibandingkan dengan penggunaan albendazol sendiri. Hal ini menunjukkan bahwa kombinasi albendazol dengan ekstrak Yin-Chen memiliki efek kualitatif sinergis (Chan Lai, 2006).

Berdasarkanuraian di atas,makaaktivitasantelmintik kombinasi ekstrakdaunpuguntanoh denganalbendazol perlu diteliti.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan penelitian ini adalah :

a) apakahkombinasiekstrakdaunpuguntanoh denganalbendazolmemilikiefeksinergis?

b) apakah dosis kombinasi ekstrak daun pugun tanoh dengan albendazol memiliki pengaruh terhadap efek sinergis?

1.3 Hipotesis

Berdasarkan perumusan masalah di atas, maka hipotesis penelitian iniadalah :

(55)

b) bahwa dosis kombinasi ekstrak daun pugun tanoh dengan albendazol memiliki pengaruh terhadap efek sinergis.

1.4 Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui aktivitas antelmintik kombinasiekstrakdaunpuguntanoh denganalbendazol terhadap Pheretima posthuma.

1.5 Manfaatpenelitian

Penelitianinidiharapkandapatmemberikaninformasitentangaktivitasantelmi ntikkombinasiekstraketanol

(56)

UJI AKTIVITAS ANTELMINTIK KOMBINASI EKSTRAK ETANOL DAUN PUGUN TANOH [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.]

DENGAN ALBENDAZOL ABSTRAK

Latar belakang: Infeksi cacing merupakan salah satu penyakit umum di dunia, badan kesehatan dunia memperkirakan lebih dari 1,5 miliar (24%) dari penduduk dunia terinfeksi parasit cacing. Indonesia memiliki angka kecacingan sebesar 28% dan diperkirakan lebih dari 60% anak-anak menderita infeksi cacing. Pengobatan infeksi cacing dapat ditanggulangi dengan cara mengkonsumsi obat herbal maupun obat sintetik. Salah satu obat herbal yang digunakan ialah pugun tanoh, sedangkan obat sintetik yang umum digunakan adalah albendazol. Masyarakat umum menggunakan obat herbal bersamaan dengan obat sintetik tanpa memperhatikan efek yang ditimbulkan keduanya.

Tujuan:Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek sinergis dari kombinasi ekstrak daun pugun tanoh dengan albendazol.

Metode: Pengujian aktivitas antelmintik dilakukan terhadap cacing Pheretima posthuma yang diberikan ekstrak etanol daun pugun tanoh (EEDPT), albendazol, dan kombinasi keduanya. Pengamatan terhadap cacing Pheretima posthuma dilakukan selama 5 jam untuk memperoleh nilai tingkat efektivitas. Data dianalisis menggunakan aplikasi perangkat lunak CompuSyn untuk memperoleh nilai LD50 dan Combination Index (CI)

Hasil: Hasil uji aktivitas antelmintik diperoleh nilai LD50 ekstrak etanol daun

pugun tanoh 0,9573 mg/mL, albendazol 14,895 mg/mL. Hasil Combination Index (CI) dari kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol pada keadaan LD50 yaitu 1,23065 mg/mL.dosis kombinasi ¼ LD50 EEDPT dengan ¼

Kesimpulan:Kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol memiliki efek antagonis menengah.

(57)

STUDY ON THE ANTHELMINTIC ACTIVITY OF THE COMBINATION OF ETHANOLIC EXTRACT OF PUGUN TANOH LEAVES

[Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.] AND ALBENDAZOLE ABSTRACT

Background: Worm infection is one of the common diseases in the world, the World Health Organization estimates that more than 1.5 billion (24%) of the world's population infected with parasitic worms. Indonesia has the worm disease by 28% and it is estimated more than 60% of children suffering from worm infections. Treatment of worm infections can be overcome by consuming herbal medicine and synthetic drugs. One herbal remedy used is pugun Tanoh, whereas synthetic drugs that are commonly used are albendazole. The general public using herbal medicines in conjunction with synthetic drugs without considering the effects of both.

Objective: The purpose of this study was to determine the synergistic effect of the combination of qualitative leaf extract pugun tanoh with albendazole.

Methods: The anthelmintic activity test against worms Pheretima Posthuma given ethanol extract of leaves pugun Tanoh (EEDPT), albendazole and a combination of both. Observations of Pheretima Posthuma worms was conducted for 5 hours to obtain the value of effectiveness degree. The data was analyzed by using a software application CompuSyn to obtain LD50 values and Combination Index

(CI).

Results: Anthelmintic activity test results was obtained the LD50 value of the

ethanol extract of the pugun tanoh leaves 0.9573 mg/mL, albendazole 14.895 mg/ mL. The Combination Index (CI) result of the ethanol extract of the pugun tanoh leaves combination with albendazole using CompuSyn application on the state of LD50 is 1.23065 mg/mL. Dose combination ¼ LD50 EEDPT with ¼ LD50

albendazole show synergistic moderate effect. The result of the combination ½ LD50 EEDPT with ½ LD50 albendazole show the changing nature becomes nearly

addictive. The changes rise to increasingly antagonistic started at combination dose 1 LD50 EEDPT with 1 LD50 albendazole.

Conclusion: The ethanol extracts of leaves pugun tanoh combination with albendazole has the effect of qualitative moderate antagonist.

(58)

UJI AKTIVITAS ANTELMINTIK KOMBINASI EKSTRAK

ETANOL DAUN PUGUNTANOH[

Curanga fel-terrae

(Lour.)

Merr.]DENGAN ALBENDAZOL

SKRIPSI

OLEH:

MUHAMMAD ANDIN HIDAYATULLAH

NIM 111501086

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(59)

UJI AKTIVITAS ANTELMINTIK KOMBINASI EKSTRAK

ETANOL DAUN PUGUNTANOH[

Curanga fel-terrae

(Lour.)

Merr.]DENGAN ALBENDAZOL

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi

Universitas Sumatera Utara

OLEH:

MUHAMMAD ANDIN HIDAYATULLAH

NIM 111501086

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(60)

PENGESAHAN SKRIPSI

UJI AKTIVITAS ANTELMINTIK KOMBINASI EKSTRAK

ETANOL DAUN PUGUN TANOH [

Curangafel-terrae

(Lour.)

Merr.] DENGAN ALBENDAZOL

OLEH:

MUHAMMAD ANDIN HIDAYATULLAH NIM 111501086

Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara

Pada Tanggal: 27 April 2016 Pembimbing I,

Popi Patilaya, S.Si., M. Sc., Apt. NIP 197812052010121004

PanitiaPenguji,

Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt. NIP 195503121983032001

Pembimbing II,

Marianne, S.Si., M.Si., Apt. NIP 198005202005012006

Popi Patilaya, S.Si., M.Sc., Apt. NIP 197812052010121004

Yuandani, S.Farm.,M.Si., Ph.D., Apt. NIP198303202009122004

(61)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul Uji Aktivitas Antelmintik Kombinasi Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.] Dengan Albendazol. Skripsi ini diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.

(62)

Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga tercinta, Ayahanda Hasanuddin dan Ibunda Nurhayati Sitepu, serta adik-adikku Bunga Suci Hati dan Widya Hastuti, yang telah memberikan semangat dan kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Keluarga besar Aminullah Damai Sitepu, tim antelmintik kak Grace, kak Astri, Maria, Shandy, anggota sugar Rifany, Ade, Mae, Siti, Pompi, teman kimochi Fina, Ibnu, Taufik, Emel, Irfan, sahabat Isda, Okta, Boy, Fathur, Yoan, mantan, teman-teman mahasiswa/i Farmasi Klinis dan Komunitas 2011 yang selalu mendoakan dan memberi semangat.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.

Medan, April 2016 Penulis,

(63)

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Andin Hidayatullah

Nim : 111501086

Fakultas : Farmasi

Judul Skripsi : Uji Aktivitas Antelmintik Kombinasi Ekstrak Etanol Daun Pugun Tanoh [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.] Dengan Albendazol

Dengan ini menyatakan :

1. Bahwa isi skripsi yang saya tulis tersebut di atas adalah tidak merupakan ciplakan dari skripsi atau karya ilmiah orang lain.

2. Apabila terbukti di kemudian hari skripsi tersebut adalah jiplakan, maka segala akibat hukum yang timbul menjadi tanggung-jawab saya.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan atau tekanan dari pihak manapun.

Medan, April 2016

(64)

UJI AKTIVITAS ANTELMINTIK KOMBINASI EKSTRAK ETANOL DAUN PUGUN TANOH [Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.]

DENGAN ALBENDAZOL ABSTRAK

Latar belakang: Infeksi cacing merupakan salah satu penyakit umum di dunia, badan kesehatan dunia memperkirakan lebih dari 1,5 miliar (24%) dari penduduk dunia terinfeksi parasit cacing. Indonesia memiliki angka kecacingan sebesar 28% dan diperkirakan lebih dari 60% anak-anak menderita infeksi cacing. Pengobatan infeksi cacing dapat ditanggulangi dengan cara mengkonsumsi obat herbal maupun obat sintetik. Salah satu obat herbal yang digunakan ialah pugun tanoh, sedangkan obat sintetik yang umum digunakan adalah albendazol. Masyarakat umum menggunakan obat herbal bersamaan dengan obat sintetik tanpa memperhatikan efek yang ditimbulkan keduanya.

Tujuan:Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek sinergis dari kombinasi ekstrak daun pugun tanoh dengan albendazol.

Metode: Pengujian aktivitas antelmintik dilakukan terhadap cacing Pheretima posthuma yang diberikan ekstrak etanol daun pugun tanoh (EEDPT), albendazol, dan kombinasi keduanya. Pengamatan terhadap cacing Pheretima posthuma dilakukan selama 5 jam untuk memperoleh nilai tingkat efektivitas. Data dianalisis menggunakan aplikasi perangkat lunak CompuSyn untuk memperoleh nilai LD50 dan Combination Index (CI)

Hasil: Hasil uji aktivitas antelmintik diperoleh nilai LD50 ekstrak etanol daun

pugun tanoh 0,9573 mg/mL, albendazol 14,895 mg/mL. Hasil Combination Index (CI) dari kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol pada keadaan LD50 yaitu 1,23065 mg/mL.dosis kombinasi ¼ LD50 EEDPT dengan ¼

Kesimpulan:Kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh dengan albendazol memiliki efek antagonis menengah.

(65)

STUDY ON THE ANTHELMINTIC ACTIVITY OF THE COMBINATION OF ETHANOLIC EXTRACT OF PUGUN TANOH LEAVES

[Curanga fel-terrae (Lour.) Merr.] AND ALBENDAZOLE ABSTRACT

Background: Worm infection is one of the common diseases in the world, the World Health Organization estimates that more than 1.5 billion (24%) of the world's population infected with parasitic worms. Indonesia has the worm disease by 28% and it is estimated more than 60% of children suffering from worm infections. Treatment of worm infections can be overcome by consuming herbal medicine and synthetic drugs. One herbal remedy used is pugun Tanoh, whereas synthetic drugs that are commonly used are albendazole. The general public using herbal medicines in conjunction with synthetic drugs without considering the effects of both.

Objective: The purpose of this study was to determine the synergistic effect of the combination of qualitative leaf extract pugun tanoh with albendazole.

Methods: The anthelmintic activity test against worms Pheretima Posthuma given ethanol extract of leaves pugun Tanoh (EEDPT), albendazole and a combination of both. Observations of Pheretima Posthuma worms was conducted for 5 hours to obtain the value of effectiveness degree. The data was analyzed by using a software application CompuSyn to obtain LD50 values and Combination Index

(CI).

Results: Anthelmintic activity test results was obtained the LD50 value of the

ethanol extract of the pugun tanoh leaves 0.9573 mg/mL, albendazole 14.895 mg/ mL. The Combination Index (CI) result of the ethanol extract of the pugun tanoh leaves combination with albendazole using CompuSyn application on the state of LD50 is 1.23065 mg/mL. Dose combination ¼ LD50 EEDPT with ¼ LD50

albendazole show synergistic moderate effect. The result of the combination ½ LD50 EEDPT with ½ LD50 albendazole show the changing nature becomes nearly

addictive. The changes rise to increasingly antagonistic started at combination dose 1 LD50 EEDPT with 1 LD50 albendazole.

Conclusion: The ethanol extracts of leaves pugun tanoh combination with albendazole has the effect of qualitative moderate antagonist.

(66)

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ... vi

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Perumusan Masalah ... 3

1.3 Hipotesis ... 3

1.4 Tujuan Penelitian ... 3

1.5 Manfaat Penelitian ... 4

BAB IITINJAUAN PUSTAKA ... 5

2.1 Epidemiologi Kecacingan ... 5

2.2 Penyebab Kecacingan ... 5

2.2.1 Infeksi Nematoda ... 7

2.2.1.1 Askariasis ... 8

(67)

2.2.1.3 Trikuriasis ... 9

2.2.1.4 Strongiloidiasis ... 9

2.2.1.5 Filariasis ... 10

2.2.2 Infeksi Trematoda ... 10

2.2.2.1 Schistosomiasis ... 10

2.2.2.2 Fasciolopsiasis ... 11

2.2.3 Infeksi Cestoda ... 11

2.2.3.1 Ekinokokkosis ... 12

2.2.3.2 Taeniasis ... 12

2.2.3.3 Sistiserkosis ... 13

2.2.3.4 Difiolobotriasis ... 13

2.3 Pengobatan Kecacingan ... 13

2.3.1 Obat-obat untuk Pengobatan Nematoda ... 13

2.3.2 Obat-obat untuk Pengobatan Trematoda ... 15

2.3.3 Obat-obat untuk Pengobatan Cestoda ... 15

2.4 Tumbuhan Sebagai Sumber Antelmintik ... 16

2.5 Pugun Tanoh ... 16

2.5.1 Sistematika Tumbuhan ... 16

2.5.2 Nama Daerah ... 17

2.5.3 Nama Asing ... 17

2.5.4 Morfologi Tumbuhan ... 17

2.5.5 Khasiat Tumbuhan ... 18

(68)

2.7 Ekstraksi ... 19

2.7.1 Ekstraksi Cara Dingin ... 19

2.7.2 Ekstraksi Cara Panas ... 20

BAB IIIMETODE PENELITIAN ... 21

3.1 Alat dan Bahan ... 21

3.1.1 Alat-Alat ... 21

3.1.2 Bahan-Bahan ... 21

3.2 Penyiapan Sampel ... 21

3.3Uji Aktivitas Antelmintik EEDPT dengan Albendazol ... 22

3.3.1 Hewan Percobaan ... 22

3.3.2Uji Penentuan Nilai LD50 EEDPT dan Albendazol ... 22

3.3.3 Uji Aktivitas Antelmintik ... 23

3.4 Analisis Data ... 24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25

4.1 Aktivitas Antelmintik EEDPT dengan Albendazol ... 25

4.1.1 Hewan Percobaan ... 25

4.1.2Penentuan Nilai LD50 EEDPT dan Albendazol ... 26

4.1.3Aktivitas AntelmintikKombinasi EEDPT dengan Albendazol………. 27

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 32

6.1 Kesimpulan ... 32

6.2 Saran ... 32

DAFTAR PUSTAKA ... 33

(69)

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

3.1 Uji penentuan nilai LD50 ekstrak daun puguntanoh dan LD50

Albendazol... 23 3.2 Perlakuan uji antelmintik ekstrak etanol daun puguntanoh dengan

Albendazol ... 23 4.1 Uji aktivitas antelmintik dengan ekstrak etanol daun pugun tanoh .... 26 4.2 Uji aktivitas antelmintik dengan albendazol ... 27 4.3 Tingkat efektifitas kombinasi ekstrak etanol daun pugun tanoh

dengan albendazol ... 28 4.4 Nilai Combination Index (CI) dari perhitungan aplikasi

Compusyn ... 28 4.5 Tabel deskripsi efektifitas kualitatif berdasarkan rentang nilai