PERAN FUNGSI SOSIAL TERHADAP
TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA
DI PANTI WERDHA PANGESTI LAWANG
SKRIPSI
Oleh :
DEWI SUSANTI SAPUTRI
NIM. 07060063
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PERAN FUNGSI SOSIAL TERHADAP
TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA
DI PANTI WERDHA PANGESTI LAWANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
DEWI SUSANTI SAPUTRI
NIM. 07060063
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini.
Skripsi yang berjudul “Peran Fungsi Sosial terhadap Tingkat Depresi pada Lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang” ini disusun sebagai syarat untuk memenuhi
mata kuliah skripsi di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Dengan selesainya skripsi ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat. selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Ririn Harini, S.Kep, Ns. selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Bapak Edi Purwanto, S.Kep, Ns. selaku wali kelas VIII B Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom. selaku pembimbing I mata
kuliah skripsi dan pembantu dekan I Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
5. Bapak Rohmah Susanto, S.Kep, Ns selaku pembimbing II mata kuliah skripsi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
6. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan baik berupa moral
maupun materiil.
Dalam penyelesaian skripsi ini mungkin masih terdapat kekurangan dan
kesalahan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran. Penulis
mengucapkan terima kasih dan penulis mengharap semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi penulis khususnya dan pada pembaca umumnya.
Malang, Juli 2011
DAFTAR ISI
Halaman judul...i
Lembar pengesahan... ...ii
Lembar pernyataan keaslian...iii
Kata pengantar... ...iv
Abstract... ...vi
Abstrak... ...vii
Daftar isi ...viii
Daftar tabel...xi
Daftar skema...xii
Daftar lampiran...xiii
BAB I PENDAHULUAN...1
1.1 Latar belakang...1
1.2 Rumusan masalah...4
1.3 Tujuan penelitian...5
1.3.1Tujuan umum...5
1.3.2Tujuan khusus...5
1.4 Kegunaan penelitian...5
1.5 Keaslian penelitian...5
1.6 Definisi istilah...6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... ...7
2.1 Fungsi sosial pada lansia...7
2.1.1 Adaptasi...8
2.1.2 Partnership...10
2.1.3 Pertumbuhan...11
2.1.4 Afeksi...12
2.1.5 Resolve...14
2.2 Depresi pada lansia...19
2.2.1 Pengertian depresi...19
2.2.2 Teori depresi...21
2.2.3 Gejala depresi...22
2.2.3.1 Keadaan perasaan (sedih, putus asa, tak berdaya, tak berguna)...23
2.2.3.2 Perasaan bersalah...23
2.2.3.3 Bunuh diri...23
2.2.3.4. Gangguan pola tidur (initial insomnia) ...23
2.2.3.5. Gangguan tidur (middle insomnia) ...24
2.2.3.6 Gangguan pola tidur (late insomnia) ...24
2.2.3.7 Kerja dan kegiatan – kegiatannya...24
2.2.3.8 Kelambanan (lambat dalam berpikir, berbicara, gagal berkonsentrasi, dan aktivitas motorik menurun) ...24
2.2.3.9 Kegelisahan (agitasi)...25
2.2.3.10 Kecemasan (ansietas somatik) ...25
2.2.3.11 Kecemasan (ansietas psikis) ...25
2.2.3.12 Gejala somatik (pencernaan) ...25
2.2.3.13 Gejala somatik (umum) ...26
2.2.3.15 Hipokondiasis (keluahan somatik/ fisik yang berpindah –
pindah) ...26
2.2.3.16 Kehilangan berat badan ...26
2.2.3.17 Insigh (pemahaman diri) ...26
2.2.3.18 Variasi harian...27
2.2.3.19 Depersonalisasi (perasaan diri berubah) dan derealisasi (perasaan tidak nyata/ tidak realistis) ...27
2.2.3.20 Gejala – gejala paranoid...27
2.2.3.21 Gejala – gejala obsesi dan kompulsi...27
2.2.4 Penanganan depresi pada lansia...27
2.3 Hubungan fungsi sosial dan depresi pada lansia...29
2.4 Peran perawat lansia dalam memperbaiki fungsi sosial...31
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS...33
3.1 Kerangka konsep...33
3.2 Hipotesis...34
BAB IV METODE PENELITIAN... ... ... ... ...35
4.1 Desain penelitian...35
4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling...35
4.3 Variabel penelitian...38
4.4 Definisi operasional...38
4.5 Tempat penelitian...44
4.6 Waktu penelitian ...44
4.7 Instrumen penelitian...44
4.7.1 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian APGAR keluarga....46
4.7.2 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian HRS-D (Hamilton Rating Scale for depression)...46
4.8 Prosedur pengumpulan data...48
4.9 Analisis data...48
4.9.1 Analisis data univariat...48
4.9.2 Analisis data bivariat ...49
4.10 Etika penelitian...50
4.10.1 informed consent...50
4.10.2 Anomity (tanpa nama) ...50
4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality) ...51
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA...52
5.1 Karakteristik sampel...52
5.1.1 Karakteristik sampel berdasarkan umur...52
5.1.2 Karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin, keberadaan keluarga, kunjungan keluarga ke panti werdha, orang atau institusi yang menyarankan untuk tinggal di panti werdha...53
5.2 Fungsi sosial di Panti Werdha Pangesti Lawang...56
5.3 Tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang...56
5.4 Peran fungsi sosial terhadap tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang... ... ...57
BAB VI PEMBAHASAN...59
6.1 Interpretasi hasil...59
6.1.1 Fungsi sosial di Panti Werdha Pangesti Lawang...59
6.1.3 Fungsi sosial dan tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti
Lawang...62
6.1.4 Peran fungsi sosial terhadap tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang...64
6.2 Keterbatasan penelitian...66
6.2.1 Keterbatasan pengambilan sampel...66
6.2.2 Keterbatasan pengumpulan data...66
6.3 Implikasi untuk keperawatan...66
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...68
7.1 Kesimpulan...68
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi operasional...38
Tabel 4.2 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian APGAR keluarga...46
Tabel 4.3 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian HRS-D (Hamilton Rating Scale for depression)...46
Tabel 5.1 Karakteristik sampel lansia berdasarkan umur di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ...52
Tabel 5.2 Karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin, ada atau tidaknya keberadaan keluarga, kunjungan keluarga ke panti werdha, orang atau institusi yang menyarankan untuk tinggal di panti werdha di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ...53
Tabel 5.3 Karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin, keberadaan keluarga, kunjungan keluarga ke panti werdha, orang atau institusi yang menyarankan untuk tinggal di panti werdha, dan tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ...55
Tabel 5.4 Fungsi sosial lansia pada 30 lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ...56
Tabel 5.5 Tingkat depresi pada 30 lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ... ...56
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar persetujuan responden
Lampiran 2 : Kuesioner fungsi sosial lansia
Lampiran 3 : Kuesioner depresi
Lampiran 4 : Fungsi sosial di Panti Werdha Pangesti Lawang
Lampiran 5 : Tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang
Lampiran 6 : Fungsi sosial dan tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang
Lampiran 7 : SPSS korelasi spearman rho
Lampiran 8 : Permohonan ijin penelitian
Lampiran 9 : Surat keterangan telah melakukan kegiatan penelitian
Lampiran 10 : Lembar permintaan menjadi tim penilai
DAFTAR PUSTAKA
Alimul H. 2003. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
Arya. 2010. Perkembangan Psikososial Masa Dewasa Akhir. http://belajarpsikologi. com/perkembangan-psikososial-masa-dewasa-akhir/, diperoleh tanggal 21 november 2010 (online).
Dahlan M. 2009. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika.
Darmojo R, Martono H. 2000. Geriatri. Jakarta : FKUI.
Dempsey P, Dempsey A. 2002. Riset Keperawatan. Jakarta : EGC.
Evy. 2008. Waspadai Depresi Pada Lansia. http://kesehatankompas.com/read/
2008/06/26/1912429/Waspadai. Depresi.pada.Lansia. , diperoleh tanggal 21 november 2010 (online).
Gardner W, Nutting P, dkk. 2000. Does the Family APGAR Effectively
Measure Family Functioning?. J Fam Pract 50: 1. , diperoleh tanggal 21 november 2010 (online).
Hegner B. 2003. Asisten Keperawatan. Jakarta : EGC.
Hidayat A. 2008. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
Hidayat A. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Kaplan H, Sadock B, dkk. 1997. Sinopsis Psikiatri. Jakarta : Binarupa Aksara.
Kuntjoro Z. 2010. Dukungan Sosial Pada Lansia. Http://www.e-psikologi.com/
epsi/Lanjutusia_detail.asp?id=183, diperoleh tanggal 21 november 2010 (online).
Kushariyadi. 2010. Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta : Salemba Medika.
Lueckenotte A. 1997. Pengkajian Gerontologi. Jakarta : EGC.
Maramis W. 1995. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya : Airlangga University Press.
Mariani, Kadir S. 2007. Panti Werdha Sebuah Pilihan. http://subhankadir.wordpress.com/ 2007/08/20/panti-werdha-adalah-pilihan/, diperoleh tanggal 27 mei 2011
McGhie A. 1996. Penerapan Psikologi dalam Perawatan. Yogyakarta : Andi.
Niven, Neil. 2000. Psikologi Kesehatan. Jakarta : EGC.
Notosoedirdjo M. 2001. Kesehatan mental. Malang : UMM Press.
Nugroho W. 2008. Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta : EGC.
Nugroho W. 2000. Keperawatan Gerontik. Jakarta : EGC.
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Pickett G, Hanlon J. 2008. Kesehatan masyarakat. Jakarta : EGC.
Potter P, Perry A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC.
Purwanto H. 1998. Pengantar Perilaku Manusia Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC.
Semiun Y. 2006. Kesehatan memtal 1. Yogyakarta : Kanisius.
Sastroasmoro A. 1995. Dasar – Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara.
Su’adah. 2005. Sosiologi Keluarga. Malang : UMM Press.
Sujianto A. 2009. Aplikasi Statistik dengan SPSS 16. Jakarta : PT Prestasi Pustaka Raya.
Travis L, Lyness J. 2004. Social Support, Depression, and Functional Disability in
Older Adult Primary-Care Patients. American Journal of Geriatric Psychiatry. 12 : 265 – 271. , diperoleh tanggal 21 november 2010 (online).
Widayatun T. 1999. Ilmu Perilaku. Jakarta : CV Infomedika.
Williams L, Wilkins. 2007. Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik. Jakarta : EGC.
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Fungsi sosial lansia meliputi adaptasi (adaptation), hubungan
(partnership), pertumbuhan (growth), afeksi (affection), dan pemecahan
(resolve). Fungsi sosial lansia meliputi hubungan lansia dengan keluarga
sebagai peran sentral pada seluruh tingkat kesehatan dan kesejahteraan lansia.
Tingkat keterlibatan dan dukungan keluarga berperan besar pada lansia
(Kushariyadi, 2010).
Depresi adalah perasaan sedih, ketidakberdayaan, dan pesimis, yang
berhubungan dengan suatu penderitaan. Depresi dapat berupa serangan yang
ditujukan kepada diri sendiri atau perasaan marah yang dalam. Gejala depresi
antara lain keadaan perasaan sedih, perasaan bersalah, bunuh diri, gangguan
pola tidur, berkurangnya kerja dan kegiatan – kegiatannya, kelambanan,
kegelisahan, kecemasan, gejala somatik, gejala pada genital, hipokondriasis,
kehilangan berat badan, insight, perubahan variasi harian, depersonalisasi,
gejala paranoid, gejala obsesi dan kompulsi. Depresi di kalangan lansia dapat
terjadi karena penurunan relasi sosial dan peran – peran sosial. Peristiwa
kehilangan kawan – kawan seumur hidup, mobilitas yang terbatas, dan
pendapatan terbatas menyebabkan lansia terisolasi dari hubungan sosial. Teori
Freud menjelaskan tentang terjadinya kehilangan yang signifikan (kehilangan
objek) berkaitan dengan kemarahan dan agresi, mengarah ke dalam dan
depresi (Notosoedirdjo, 2001; Williams, Wilkins, 2004; Semiun, 2006;
Nugroho, 2008; Hidayat, 2008).
Individu yang berusia 65 tahun ke atas mempunyai insidensi depresi
mayor 10% sampai 15 %. Statistik ini menunjukkan bahwa depresi adalah
masalah yang signifikan bagi lansia. Karena terjadinya penurunan relasi sosial
dan peran – peran sosial dan kemungkinan adanya faktor genetik, depresi di
kalangan lansia sering terjadi. Prevalensi depresi pada lansia di dunia berkisar
8-15 % dan hasil metaanalisis dari laporan negara-negara di dunia
mendapatkan prevalensi rata-rata depresi pada lansia adalah 13,5 % dengan
perbandingan wanita-pria 14,1: 8,6. Adapun prevalensi depresi pada lansia
yang menjalani perawatan di RS dan panti perawatan sebesar 30-45 %.
(Notosoedirdjo, 2001; Williams, Wilkins, 2004; Evy, 2008).
Depresi di kalangan lansia sering terjadi karena penurunan relasi sosial
dan peran – peran sosial. Fenomena yang terjadi pada penuaan adalah
menurunnya jumlah keluarga dan meningkatnya angka perceraian. Kematian
salah seorang dari pasangan hidup seringkali diikuti dengan makin
meningkatnya ketergantungan dan kebutuhan akan dukungan keluarga bagi
pasangan yang masih hidup. Lansia yang mengalami lebih dari satu perubahan
sensori maka akan mengganggu kemampuan lansia untuk berfungsi dan
berhubungan secara efektif di dalam lingkungan, lansia menjadi kehilangan
motivasi untuk terlibat dalam situasi sosial, sehingga efek jangka panjang
perubahan sensori pada lansia dapat mempengaruhi dinamika keluarga dan
keinginan untuk berperan aktif dalam masyarakat. Ketika seseorang menarik
diri dari interaksi maka berkembang menjadi kesepian yang sangat dalam
Upaya yang dapat dilakukan untuk mengurangi depresi pada lansia
karena fungsi sosial pada level individu, keluarga, atau masyarakat adalah
dengan menggunakan konsep dalam kesehatan jiwa masyarakat, yaitu bahwa
untuk jangka panjang seseorang harus mempunyai perbekalan (supply) yang
terus menerus, sesuai dengan taraf perkembangannya. Perbekalan (supply)
dapat dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu perbekalan (supply) fisik, psikososial,
dan sosiobudaya. Perbekalan (supply) psikososial merupakan rangsangan
untuk perkembangan dalam bidang kemauan, perbuatan, dan perasaan.
Rangsangan ini datang dari pergaulan dengan orang – orang yang berarti bagi
individu, seperti keluarganya dan teman – teman. Manusia perlu merasakan
kepuasan dalam kebutuhan antar manusia, antara lain kebutuhan akan saling
berbagi rasa kasih sayang dan perasaan yang lain, kebutuhan akan pembatasan
dan pengawasan, kebutuhan akan ikut serta dalam usaha bersama (seperti
diberikan bantuan atau kebebasan dalam pekerjaannya). Perbekalan
psikososial akan terganggu apabila seseorang tidak mendapatkan kesempatan
untuk berhubungan dengan orang lain yang dapat memuaskan kebutuhannya,
atau orang yang berarti baginya tidak mengerti akan kebutuhannya (Maramis,
1995).
Dalam suatu masyarakat ada anak – anak dari lansia yang mengambil
inisiatif untuk menempatkan orang tua mereka di rumah jompo. Pemisahan
keluarga kemungkinan besar menyebabkan seseorang yang sudah lanjut usia
lepas dari anak sebagai anggota unit keluarga yang berfungsi. Lowenthal dan
Haven (1968) mewawancarai 280 lansia yang berusia 60 tahun dan lebih.
seseorang yang dekat dengan mereka (Niven, Neil. 2000; Su’adah, 2005;
(Pickett, Hanlon, 2008).
Panti Werdha merupakan suatu wadah atau sarana untuk menampung
orang lanjut usia dalam satu institusi. Panti werdha atau rumah jompo
merupakan institusi yang mensosialisasikan kembali orang lanjut usia. Di
Panti Werdha, lansia menemukan teman yang relatif seusia dengannya,
dimana mereka dapat berbagi cerita. Panti Werdha Pangesti Lawang terletak
di Lawang dan merawat sekitar 78 orang lansia. Lansia di Panti Werdha
Pangesti Lawang berinteraksi dengan lansia seusianya setiap hari, di sisi lain
terpisah dari keluarga. Lansia yang tinggal di Panti Werdha Pangesti Lawang
mendapatkan pelayanan dari pengurus panti werdha dan melakukan berbagai
aktivitas seperti kegiatan ibadah, makan bersama, dan berjemur bersama
lansia lainnya (Su’adah, 2005 ; Mariani, Kadir, 2007).
Terdapat beberapa pendapat tentang masa lanjut usia, bahwa lanjut
usia dapat santai menikmati hasil kerja dan jerih payahnya di masa muda dan
dewasanya. Badai dan goncangan kehidupan seakan akan telah berhasil
dilewati oleh lansia. Pada keadaan sebenarnya, sering ditemukan lansia stress,
terjadi kecemasan, kekhawatiran, dan depresi (Nugroho, 2008).
Penelitian yang dilakukan adalah penelitian tentang peran fungsi sosial
terhadap tingkat depresi pada lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang.
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimanakah peran fungsi sosial terhadap depresi pada lansia di Panti
Werdha Pangesti Lawang?
1.3.1. Tujuan umum
Untuk menganalisis peran fungsi sosial terhadap tingkat depresi pada
lansia.
1.3.2. Tujuan khusus
1. Mengetahui karakteristik lansia (umur, jenis kelamin) di Panti Werdha
Pangesti Lawang.
2. Mengetahui fungsi sosial pada lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang.
3. Mengetahui tingkat depresi pada lansia di Panti Werdha Pangesti
Lawang.
4. Mengetahui peran fungsi sosial terhadap tingkat depresi pada
lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang..
1.4. Kegunaan penelitian
Kegunaan penelitian adalah masyarakat mengetahui hubungan fungsi
sosial lansia terhadap tingkat depresi pada lansia di Panti Werdha Pangesti
Lawang. Lansia, keluarga lansia, dan masyarakat perlu mengetahui hubungan
fungsi sosial lansia terhadap tingkat depresi pada lansia sehingga dapat
menghindari kesalahan atau kekeliruan dalam melaksanakan perawatan pada
lansia.
1.5 Keaslian penelitian
Penelitian serupa pernah dilakukan oleh Lowenthal dan Haven
(1968) yang mewawancarai 280 lansia yang berusia 60 tahun dan lebih. Mereka
menemukan bahwa krisis kehidupan akan lebih mudah diatasi jika ada seseorang
1.6 Definisi istilah
- Fungsi sosial lansia meliputi adaptasi (adaptation), hubungan (partnership),
pertumbuhan (growth), afeksi (affection), dan pemecahan (resolve).
- Depresi adalah variasi dari perasaan murung yang ringan sampai melankolia
yang dalam serta putus asa.
- Undang – undang Nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia bab
1 pasal 1 ayat 2 menyatakan bahwa yang dimaksud lanjut usia adalah
seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas, baik pria maupun
