• Tidak ada hasil yang ditemukan

Petunjuk Teknis Pelaksanaan BOS Madrasah

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Petunjuk Teknis Pelaksanaan BOS Madrasah"

Copied!
6
0
0

Teks penuh

(1)

Petunjuk Teknis Pelaksanaan BOS Madrasah

35 PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH IBTIDAIYAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Jabatan : Kepala Madrasah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama Madrasah :

NSM :

Alamat Madrasah : Semester/T. Pelajaran : Kabupaten/Kota :

Provinsi :

memiliki jumlah siswa/i sebagai berikut:

Jumlah Siswa

Jenjang Kelas Jumlah

Jenis Kelamin Usia

1 2 3 4 5 6

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr < 7 =7-12 > 12

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Kepala Madrasah

Materai 6000

Formulir BOS 02A

(2)

Petunjuk Teknis Pelaksanaan BOS Madrasah

36

PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH TSANAWIYAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Jabatan : Kepala Madrasah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama Madrasah :

NSM :

Alamat Madrasah : Semester/T. Pelajaran : Kabupaten/Kota :

Provinsi :

memiliki jumlah siswa/i sebagai berikut:

Jumlah Siswa

Jenjang Kelas Jumlah

Jenis Kelamin

Usia (tahun)

7 8 9

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr < 13 =13-15 > 15

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Kepala Madrasah

Materai 6000

Formulir BOS-2B

(3)

Petunjuk Teknis Pelaksanaan BOS Madrasah

37

PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH ALIYAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Jabatan : Kepala Madrasah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama Madrasah :

NSM :

Alamat Madrasah : Semester/T. Pelajaran : Kabupaten/Kota :

Provinsi :

memiliki jumlah siswa/santri sebabagi berikut:

Jumlah Siswa

Jenjang Kelas Jumlah

Jenis Kelamin Usia (tahun)

10 11 12

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr < 15 =15-17 > 17

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Kepala Madrasah

Materai 6000

Formulir BOS-2C

(4)

Petunjuk Teknis Pelaksanaan BOS Madrasah

38

Nama$Madrasah$

NSM

Alamat$Madrasah

Semester/Tahun$Pelajaran

Kab/Kota

Provinsi$

No.

Nama$Siswa

NISN

Tanggal$Lahir

Kelas

Nama$Ibu$Kandung

1

2

3

4

5

6

7

8

9

dst

…….,$Taggal………

Kepala$Madrasah/Penjab$PPs

……….

(5)

Pe

FORMULIR BOS 03

Dibuat oleh Madrasah dan

Dikirim ke PPK Provinsi atau Kab/Kota

Alamat Orang Tua

………..,tanggal………

Kepala Madrasah

……… NIP

Pekerjaan Orang Tua

………..(L)

Nama Orang Tua ………...(P)

Kelas Nama Siswa

No

NIP.

Ketua Komite Madrasah

………

Negeri/Swasta

Rata-rata Iuran Siswa Tiap Bulan

Rata-rata Nilai UN/UAS

Jumlah Siswa

DAFTAR SISWA YANG DIBEBASKAN DARI SEGALA JENIS PUNGUTAN

(6)

Petunjuk Teknis Pelaksanaan BOS Madrasah

40

SURAT PERNYATAAN

PENGIRIMAN NOMOR REKENING MADRASAH

Pada hari ini, tanggal ...………... kami kirimkan salinan halaman pertama Buku Tabungan Bank ... alamat Bank ... atas nama Madrasah :

Nomor telepon yang bisa dihubungi jika fax yang kami kirimkan kurang jelas :

1. No. ... Telp. ...

Referensi

Dokumen terkait

Rincian kebiasan menahan diri untuk tidak merokok di area terlarang oleh mahasiswa Universitas Lancang Kuning setelah bangun tidur seperti pada Tabel 4... Dan mahasiswa

Bu soru grubunda sorulan her şey sizin yaşantınızdan ve sosyal çevrenizden alınmış gerçek durumlardır. Örneğin, sorularda sıkça sorulan randevunuz varken

Pembukuan Perusahaan dan anak perusahaan, kecuali Muliakeramik Finance Limited dan Muliaglass Finance Limited yang beroperasi di Mauritius serta Mulia Industrindo

pengamanan koleksi (barcode) bahan pustaka di Perpustakaan Daerah Provinsi.

Jadi dalam penelitian ini penulis akan mencari, mengungkap dan membuat laporan data empiris tentang penyelenggaraan administrasi pemerintah kelurahan dan

Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan diatas, maka dapat dirumuskan beberapa permasalahan yaitu bagaimana proporsi pasien gastroschisis yang di operasi

Hasil analisis pirolisis rock-eval menunjukkan bahwa sampel TT-1 dengan nilai S1 1,09 mg/g, sedangkan kandungan kerogen (S2) &gt; 0,25 mg/g batuan, merupakan nilai-nilai yang

Prajudi Atmosudirdjo menyatakan bahwa suatu sistem terdiri atas objek – objek, atau unsur – unsur, atau komponen – komponen yang berkaitan dan berhubungan satu sama lainnya