UPAYA MENINGKATKAN MUTU
PELAYANAN KESEHATAN
MELALUI
PENTINGNYA MUTU YANKES
• Era demokratisasi
• Pendidikan masy meningkat
• Tuntutan keterbukaan keberanian berpendapat
• UU Perlindungan konsumen
• Hak Asasi Manusia tiap orang punya hak yankes
• Masy makin menyadari pentingnya kesehatan
⇒ masy cari yankes bermutu,
⇒ mudah diajak kerjasama atasi masalah kes dirinya,
Pentingnya Mutu pelayanan
• Upaya percepat penurunan kesakitan & kematian
• Tingkatkan akses yankes
• Menurunkan Drop Out (DO) kualitas ditingkatkan
• Isue (-) ttg kualitas yankes pemerintah
• Masy kecewa thd kualitas yankes hambat keberhasilan program
• Kualitas yankes belum berorientasi pd kebutuhan & harapan konsumer.
Mengapa kita peduli ttg mutu ?
• Pelayanan yg bermutu pelayanan yg profesional
• Pelayanan yg bermutu hak pasien
• Berikan pelayanan yg bermutu berikan yg terbaik bg pasien/pelanggan
• Pelayanan yg bermutu beri peluang utk menang dlm persaingan
• Pelayanan yg diberikan melibatkan berbagai pihak terkait (lintas fungsi)
• Hidup mati organisasi bergantung pd
Masalah-masalah dg standar/requirement
• Menganggap remeh standar/requirement
• Fokus pd apa yg dapat dilakukan bukan apa yg seharusnya dilakukan
• Beberapa persyaratan hilang, Persyaratan tdk rinci
• Prosedur validasi tidak tersedia
• Tidak semua pelanggan diperhitungkan
• Terpancang pada yang dilakukan sebelumnya
• Persyaratan yang saling berbenturan
• Pengalaman pasien:
– Kecewa thd pelayanan yg lambat, kurang profesional yg tidak menjamin keamanan, shg pasien mati
• Sistem mikro (proses pelayanan):
– Sistem kerja tidak jelas, lambat & tidak efisien, tdk efektif
• Konteks organisasi:
– Job description tdk jelas, sistem pengemb SDM lemah
– Lemahnya sistem informasi
– Sistem manajemen lemah, kepemimpinan lemah
– Sistem procurement/ pengadaan yang lemah
• Kontek lingkungan:
– Kebijakan yg tidak mendukung
– Sistem pembiayaan kesehatan relatif rendah
Konsep mutu
Definisi Mutu
• Mutu = kepatuhan thd standar yang telah ditetapkan (Crosby, 1984)
• Mutu = memenuhi bahkan melebihi kebutuhan & keinginan pelanggan melalui perbaikan seluruh proses scr berkelanjutan (Zimmerman)
pasien
•Mutu sebagai investasi
•Efisiensi
•Mengerjakan dg benar
•Kebanggaan
•Mengurangi kesalahan
•Kendali thd waktu
Perubahan cr pandang manajemen:
• fokus pd pelanggan
• mutu produk, servis, informasi
• perbaikan mutu = perbaikan sistem
• kemitraan da pelanggan & karyawan
!
Mutu pelayanan kesehatan
= tingkat kesempurnaan yankes,
menimbulkan kepuasan setiap pelanggan sesuai tk kepuasan rata-rata pddk
tatacara penyelenggaraannya sesuai standard & etika profesi yg ditetapkan
menghindarkan efek samping, malpraktek, tuntutan yuridis
masy, mewujudkan yankes yg sesuai kebutuhan & harapan masy.
Kepuasan pelanggan – kesesuaian yankes diberikan dg kebutuhan & harapan pelanggan.
Upaya peningkatan mutu yankes
pembenahan internal (sisi supply),
Pendekatan internal
Jaminan Mutu.
Jaminan mutu = suatu proses upaya scr berkesi-nambungan, sistematis, obyektif & terpadu
⇒tetapkan masalah & penyebab masalah mutu yankes yg dilaksanakan berdasarkan standard
⇒tentukan & laksanakan pemecahan masalah mutu sesuai kemampuan
⇒nilai hasil guna susun tindak lanjut peningk mutu Utk berkesinambungan perbaikan proses 3 (tiga): • SDCA (Standarisasi, Do, Check, Action)
• Team based dg PDCA (Plan, Do, Check, Action).
• Pendekatan struktur/input = sistem yg dipersiapkan utk berikan yankes bermutu (SDM siap &
professional, fasilitas mendukung).
• Pendekatan proses = semua kegiatan & interaksi profesional (bertumpu pd kemampuan, sikap,
ketrampilan) serta metode pelaksanaan pelayanan.
• Pendekatan hasil = hasil jangka pendek (Output), jangka panjang (Outcome) kegiatan pelayanan yg telah diberikan (tergantung struktur & proses).
• Komponen proses !!!! menyangkut manusia sbg
DUKUNGAN UTAMA
• Nilai atau norma yang disepakati !!!
• Komitmen semua pihak (Pimpinan s/d pelaksana) di tiap rantai pelayanan.
• Kepemimpinan yang transformatif.
• Kemitraan
Pelayanan Kesehatan Bermutu
• Yankes bermutu kepuasan pelanggan
CITRA /IMAGE layanan baik
pelanggan berkunjung ulang
layanan komprehensif & berkelanjutan. Contoh:
Pem Hamil I (K1) Pem ke 4 (K4)Persalinan Nakes Kunjungan Neonatal KB post partum
D VS S
Mutu efektif & efisien bila:
•
D benar2 ditemukan/diperoleh dlm pelayanan S
& sebaliknya
puas
berkunjung ulang.
D >> S
sasaran cari yankes >>>
S tdk imbangi kualitas & memuaskan
sasaran
kecewa
CITRA/IMAGE turun
jera
berkunjung kecuali terpaksa.
• Institusi tidak perhatikan mayoritas pelanggan yg
tidak puas bahaya karena pesaing tumbuh pesat.
• Pelanggan yg puas loyal & retensi (dtng kembali)
• Dukungan pelanggan loyal perlu bangun hub dg pelanggan, ciptakan retensi pelanggan, hasilkan customer referrals (bersedia beritahu kepuasan pd orang lain) promosi gratis mulut ke mulut
• Pelangan yg diam belum tentu puas.
• Kepuasan konsumen dipengaruhi nilai yang unik.
• PR merupk salah 1 model Customer Relationship yang dapat mendukung Marketing
PERAN PROFESI
• Kasus ditangani berbagai profesi
Tangani kasus yankes bermutu perlu kerja sama Tim
(dokter, bidan, perawat, laboratorium, apoteker, radiology, ptg rekam medis, dll) laksanakan sesuai peran profesi (terkait dg kewenangannya)
Mutu pelayanan tatacara sesuai standard & etika profesi yg telah ditetapkan (kepatuhan standard yg ditetapkan).
Situasi emergency / penanganan kedaruratan anggota Tim paham peran & profesi masing2 saling bantu dlm
pelaksanaan berorientasi kepentingan keselamatan pasien. Keadaan tim tidak lengkap keselamatan penderita tujuan
Aspek kepuasan pelanggan = suatu ukuran yg
merefleksikan outcome, proses, struktur yankes konsep multi dimensi yg meliputi biaya, sarana,
kemudahan, aspek teknis.
Setiap pelanggan datang ke yankes
harapkan dapat yankes scr komprehensif berbagai profesi (dokter, bidan, perawat, tenaga lain yg
terkait).
yankes bermutu hindarkan efek samping, malpraktek, tuntutan yuridis masy,
PROFESI
• Profesi = pekerjaan yg membutuhkan kemampuan &
ketrampilan sbg dasar bg perkembangan teori siste-matis utk menghadapi tantangan perkerjaan yg berat
Butuh pendidikan & pelatihan yg terencana, miliki kode etik, orientasi utama kemanusiaan & pengorbanan tinggi.
Visi profesi: kes masy kualitas hidup masyarakat.
Ciri-ciri tenaga profesional:
• Keahlian punya ketrampilan hsl pendidikan tertentu.
• Bertanggung jawab pekerjaan sbg kewajiban,sifat otonom.
• Kesejawatan bergabung dg teman sejawat
Profesi
ciri-ciri tersendiri:
• Profesi tentukan standard pendd & lat profesi.
• Pendidikan & pelatihan profesi pengamalan & sosialisasi profesi.
• Pekerjaan profesi diakui scr legal melalui perijinan.
• Peraturan & ketentuan yg mengatur hidup & kehidupan profesi
• Peraturan & ketentuan yg tercantum dlm kode etik profesi lebih keras dari peraturan perundangan.
• Pekerjaan profesi wewenang & prestise.
• Anggota profesi berafiliasi sangat kuat dg profesi
Tugas 1
Sebagai petugas Rekam medic
•
Apa tugas saudara di Unit pelayanan tsb?
•
Siapa pelanggan eksternal saudara?
•
Siapa pelanggan internal saudara?
Petugas Rekam Medis RS/Puskesmas/Poli
No Jenis
pelayanan
Pelanggan eksternal