Perbedaan Perubahan Dimensi Hasil Cetakan pada Bahan Cetak Elastomer Polyvinyl Siloxane Tipe Light Body dan Medium Body

(1)

PERBEDAAN PERUBAHAN DIMENSI HASILCETAKAN

PADA BAHAN CETAKELASTOMER

POLYVINYLSILOXANETIPE LIGHTBODY DAN

MEDIUM BODY

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi

syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh :

DAHLIANA PURBA

NIM : 080600082

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

Fakultas Kedokteran Gigi

Departemen Ilmu Material dan Teknologi

Kedokteran Gigi

Tahun 2012

Dahliana Purba

PERBEDAAN PERUBAHAN DIMENSI HASIL CETAKAN PADA BAHAN

CETAK ELASTOMER POLYVINYL SILOXANE TIPE LIGHT BODY DAN

MEDIUM BODY

xi + 41 halaman

Bahan cetak polyvinyl siloxane adalah elastomer reaksi adisi silikon yang

tersedia dalam berbagai bentuk viskositas yaitu low (light body), reguler (medium body), high (heavy body) dan verry high (medium body). Light body dapat merekam

secara akurat detail permukaan preparasi gigi dan medium body dapat memiliki viskositas yang cukup untuk mencegah kelebihan aliran jika dimasukkan kedalam

sendok cetak. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat ada atau tidaknya perbedaan

perubahan dimensi hasil cetakan pada bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe

light body dan medium body. Sampel yang digunakan adalah die stone hasil cetakan

dari bahan cetak elastomer EXAFLEX polyvinyl siloxane tipe light body dan medium body dengan menggunakan ring cetakan berlubang yang segera diisi bahan dental stone sebanyak 10 buah untuk setiap tipe bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane .

Penelitian ini dianalisis secara statistik menggunakan uji Mann–Whitney Test. Dari

hasil uji data penelitian yang dilihat dari 3 daerah pengukuran yaitu daerah basis,

(3)

sebesar 0,018 (p<0,05), pada daerah puncak adanya perbedaan perubahan dimensi

yang bermakna sebesar 0,016 (p<0,05) dan pada tinggi adanya perbedaan perubahan

dimensi yang bermakna sebesar 0,010 (p<0,05). Dari pengamatan tersebut diatas

dapat diambil kesimpulan bahwa HO ditolak (p<0,05) yang artinya ada perbedaan

yang bermakna antara bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light body dan

medium bodypada daerah basis, puncak dan tinggi dari die stone hasil cetakan terhadap terjadinya perubahan dimensi hasil cetakan.

(4)

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan

di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 27 Juni 2012

Pembimbing : Tanda tangan

(5)

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji

Pada tanggal Mei 2012

TIM PENGUJI

KETUA :Lasminda Syafiar, drg., M.Kes

ANGGOTA : 1.Sumadhi S, drg., Ph.D

(6)

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, skripsi ini telah

selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana

Kedokteran Gigi.

Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan dan

pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis

menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:

1. Prof. Nazruddin, drg.,Sp.Ort.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Sumatera Utara Medan.

2. Sumadhi S, drg., Ph.D selaku dosen pembimbing skripsi yang telah

meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, petunjuk, dan pengarahan serta saran

dalam penulisan skripsi ini.

3. Indra Basar, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing akademik penulis yang

telah begitu banyak membantu, membimbing, dan memberi nasihat yang berharga

selama penulis menjalani masa studi di perkuliahan.

4. Ketua departemen IMT beserta seluruh staf yang sudah memberikan

bimbingan dan saran dalam penulisan skripsi.

4. Ayahanda B.Purba dan Ibunda L. Saragih serta KakakEvi, Kakak Anita

Adik Putri, dan Adik Mei atas kasih sayang, doa restu serta dukungan moral maupun

(7)

5. Sahabat-sahabat penulis Gideon, Amma, Tio, Angel, Okta, Riyanti, Dian,

Ima, Nora, Evi, dan Eva serta seluruh teman-teman angkatan 2008 yang telah banyak

membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

6. Teman-teman seperjuangan skripsi Nia dan Elan yang telah berbagi dalam

suka dan duka serta membantu penulis, kepada teman-teman skripsi di IMTKG Ilice,

Jahe, Putripa, dan Aprilia. Kepada bang Mulyadi yang selalu membantu.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan

skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk

menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari.

Akhir kata penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat

memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan

masyarakat.

Medan, Juni 2012 Penulis,

(8)

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...

HALAMAN PERSETUJUAN ...

HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...

KATA PENGANTAR ... iv

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ... 10

3.2 Desain Penelitian ... 10

3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 10

(9)

3.5 Variabel Penelitian ... 12

3.6 Definisi Operasional ... 14

3.7 Alat dan Bahan Penelitian ... 14

3.8 Prosedur Penelitian ... 20

3.9 Analisis Data ... 22

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS PENELITIAN 4.1 Hasil Penelitian ... 23

4.2 Analisis Penelitian ... 27

BAB 5 PEMBAHASAN ... 28

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 30

6.2 Saran ... 30

DAFTAR PUSTAKA ... ... 31

(10)

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1 By product yang dihasilkan bahan cetak elastomer selama reaksi

polimerisasi ... 4

2. Nilai konsistensi bahan cetak polyvinyl siloxane ... 8

3 Nilai deformasi permanen pada bahan cetak polyvinyl siloxane ... 9 4. Hasil Pengukuran pada daerah basis bahan cetak elastomer polyvinyl

siloxane tipe light body dan medium body ... 24 5. Hasil Pengukuran pada daerah puncak bahan cetak elastomer polyvinyl

siloxane tipe light bodydan medium body ... 25 6. Hasil Pengukuran pada daerah tinggi bahan cetak elastomer polyvinyl

siloxane tipe light bodydan medium body ... 26

7. Hasil uji statistik perubahan dimensi pada bahan cetak cetak elastomer

(11)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Reaksi kimia polyvinyl siloxane... 6

2. Ring cetakan berlubang... 15

3. Master die ... 15

4. Alat bantu dalam pengambilan cetakan... 16

5. Kaliper digimatic (Krisbow) ... 16

6. Glass plate ... 16

7. Cement spatel (Smic) ... 17

8. Rubber bowl dan gips spatula (Prodental) ... 17

9. Spuit 3 ml (Terumo®) ... 17

10. Lekron (Smic) ... 18

11. Stop watch (Alba) ... 18

12. Vibrator (HI-Supara) ... 19

13. Timbangan digital (Pocket scale) ... 19

14. Bahan cetak elastomer exaflex polyvinyl siloxanelight body dan medium body ... 19

15. Dental stone Moldadur® type 3 ... 20

16. Pengambilan cetakan dengan menggunakan alat bantu pengambilan cetakan ... 21

(12)

18. Pengambilan cetakan dengan bahan cetak light body dan

medium body ... 23

19. Die stone hasil cetakan dengan menggunakan bahan cetak

(13)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Kerangka konsep ... 33

2. Skema alur penelitian ... 34

3. Hasil pengukuran konsistensi dan perubahan dimensi bahan

cetak elastomer polyvinyl siloxane ... 35

4. Tes normalitas ... 36

5. Hasil analisis deskriptif perubahan dimensi pada bahan

(14)

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang Masalah

Perubahan dimensi biasanya terjadi pada cetakan gigi dan mulut selama

pengambilan atau setelah melakukan pencetakan. Perbedaan dimensi yang terdapat

diantara model dan objek, menghasilkanrestorasi yang tidak pas sewaktu dipasangkan

didalam mulut.1

Perubahan dimensi dapat terjadi akibat beberapa faktor yaitu tipe bahan cetak

yang digunakan, ketebalan bahan cetak, waktu pengisian bahan cetak, cara

mengeluarkan cetakan, pengisian hasil cetakan, cara penyimpanan, dan efek

perendaman dalam bahan antiseptik.1,2

Ada beberapa jenis bahan cetak yang digunakan di kedokteran gigi, yaitu

impression compound, zinc oxyde eugenol paste, agar reversible hydrocolloids, alginate irreversible hydrocolloids, dan elastomer.Bahan cetak ini secara signifikan memiliki perbedaan sifat dari satu produk dengan produk lainnya. 2,3

Bahancetak yang idealharus dapat mencatatsecara akuratstrukturmulut,

dapatdengan mudahdilepasdari mulut tanpa distorsi, dan tetap memiliki dimensi yang

stabil setelah diisi bahan gypsum. Seiring dengan perkembangan teknologi di bidang

kedokteran gigi, timbul kebutuhan untuk mendapatkan hasil cetakan yang akurat

tanpa disertai adanya perubahan dimensi sehingga mendukung elastomer untuk

masuk kedalam dunia kedokteran gigi.4

Bahan cetak elastomer merupakan bahan cetak yang menyerupai karet dan

termasuk dalam bahan cetak elastik.5,6,7Pada bahan cetak ini, perubahan dimensi dapat disebabkan oleh karena sifat bahan cetak, waktu pengisian cetakan, kehilangan

produk samping (air atau alkohol), pengerutan waktu polimerisasi, thermal shrinkage

akibat perubahan temperatur (dari temperatur mulut ke temperatur ruangan).1,8,9Bahan ini terdiri dari beberapa jenis yaitu polieter, polisulfid, silikon kondensasi, dan silikon

(15)

Bahan cetak polyvinyl siloxane adalah elastomer reaksi adisi silikon yang diperkenalkan pada tahun 1970.Bahan ini tersedia dalam beberapa viskositasyaitu low viscosity (light body), medium viscosity (reguler body), high viscosity (heavy body), and very highviscosity (putty).1,7,8,11-14 Viskositas adalah suatu ukuran kekentalan cairan dan ketidakmampuannya untuk mengalir.2Ceyhan, dkk (2003) menunjukkan bahwa viskositas bahan cetak merupakan faktor penting dalam menghasilkan cetakan

die dengan porosity yang minimal dan detail yang maksimal.15

Dengan tersedianya berbagai viskositas bahan cetak elastomer ini, apakah

viskositas bahan tersebut dapat menyebabkan perubahan dimensi pada hasil cetakan

yang berbeda.

1.2Rumusan Masalah

Dari uraian di atas timbul permasalahan apakah viskositas yang berbeda pada

bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane mempunyai perubahan dimensi yang berbeda pula pada hasil cetakan.

1.3 Tujuan Penelitian

Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk melihat ada atau tidaknya

perbedaan perubahan dimensi hasil cetakan pada bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light body dan medium body.

1.4Hipotesis Penelitian

Tidak ada perbedaan dimensi hasil cetakan elastomer poyvinyl soloxane tipe

light body dan medium body.

1.5 Manfaat Penelitian

Dapat diketahui apakah viskositas yang berbeda akan mengakibatkan

(16)

mendapatkan hasil cetakan yang akurat, tanpa terjadi perubahan dimensi yang

(17)

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1Bahan Cetak Elastomer

Bahan cetak elastomer merupakan bahan cetak dengan komposisi

pasta dasar yang berwarna putih, dan dalam pengerasannya diperlukan pasta katalis

yang berwarna coklat atau abu-abu tua.1,3,5-7 Bahan cetak ini dikelompokkan sebagai karet sintetik.Spesifikasi American Dental Association (ADA) menyebutkan

beberapa jenis bahan cetak elastomer berdasarkan bahan dasarnya yaitu polieter,

polisulfid, dan silikon.Berdasarkan reaksi polimerisasinya bahan cetak silikon terbagi

atas silikon kondensasi dan silikon adisi yang dikenal dengan nama polyvinyl siloxane. Masing-masing bahan tersebut dapat mencetak struktur rongga mulut dengan cukup akurat untuk digunakan dalam pembuatan restorasi protesa cekat atau

lepasan. Bahan cetak ini dikemas dalam bentuk dua pasta yaitu pasta basis dan pasta

katalis.1,3,5-7,10,11,14Masing – masing bahan cetak elastomer tersebut memiliki perbedaan sifat dari ada tidaknya by product yang dihasilkan selama reaksi polimerisasi. Perbedaan sifat ini dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel1.By product yang dihasilkan bahan cetak elastomer selama reaksi polimerisasi.1,2,7,16

No Generik By product yang dihasilkan selama

polimerisasi

1. Polisulfid Air

2. Silikon kondensasi Ethyl alkohol pada reaksi kondensasi

3. Polieter Tidak menghasilkan by product

seperti adisi silikon

4. Adisi silikon (Polyvinyl siloxane ) Tidak menghasilkan by product

(18)

2.2 Bahan Cetak Polyvinyl siloxane

Bahan cetak Polyvinyl siloxane adalah elastomer polimerisasi adisi silikon yang diperkenalkan secara luas di pasaran pada tahun 1970 dan sejak saat itu banyak

digunakan.Bahan ini mempunyai sifat- sifat fisik dan mekanis yang sangat baik,

seperti perubahan dimensi yang rendah, elastic recoveryyang baik, tidak membentuk produk sampingan pada reaksi polimerisasi, tidak terjadi shringkage pada bahan

cetak, dan mempunyai stabilitas dimensi yang baik. Polyvinyl siloxane digunakan pada pembuatan gigi tiruan cekat, tambalan, gigi tiruan lepasan dan implan.12,13,16

2.2.1 Komposisi Bahan Cetak Polyvinyl siloxane

Bahan cetak ini terdiri atas pasta basis dan pasta katalis yang mengandung

bentuk vinil silikon. Pasta basis mengandung polymethyl hydrogen siloxane, pasta katalis mengandung divinyl polydimethyl siloxane. Pasta katalis mengandung aktivator garam platinum, dan pasta yang basis mengandung hidrid silikon.7Pasta basis dan pasta katalis berisi bahan pengisi (filler).Bahan pengisi secara normal berguna untuk meningkatkan bond strength antara bahan pengisi dan polimer, yang mana berfungsi sebagai cross-linkeratau ikatan silang, serta untuk mendapatkan viskositas yang diinginkan. Semakin banyak filler semakin tinggi viskositasnya.1,12 Warna agen juga ditambahkan untuk membedakan pasta basis dan katalis dan untuk

membantu evaluasi mixing.12

Komposisi pasta basis terdiri dari:

1. Polymethyl hydrogen siloxane (CH3SiH)

2. Filler yang mengandung amorphous silica atau flourcarbons1,7,12

Komposisi pasta katalis terdiri dari:

1. Divinyl polydimethyl siloxane(CH2CHSiCH3)

2. Filler yang mengandung amorphous silica atau flourcarbons

(19)

4. Coloring agent, seperti iron oxide dan pigmen yang menghasilkan warna merah, kuning, dan biru.1,7,12

2.2.2 Sifat kimia Bahan Cetak Polyvinyl siloxane

Bahan cetak polyvinyl siloxane disebut juga adisi silikon yang memiliki polimer reaksi tambahan berujung kelompok vinil dan berikatan dengan kelompok

hidrid (silane), serta diaktifkan oleh katalis garam platinum (asam chloroplatinic).1,3,7,16

Reaksi adisi silikon adalah sebagai berikut:6

Silane siloxane +vinyl siloxane Pt silikon rubber.

CH3 CH3 CH3 CH3

Si H + CH2 CH SI + H2PtCl6 Si CH2 CH2 Si

CH3 CH3 CH3 CH3

Gambar 1. Reaksi kimia polyinyl siloxane

Pada bahan cetak ini tidak terdapat produk sampingan (by product) seperti alkohol maupun gas hidrogen karena ada penambahan garam platinum untuk

menyerap hidrogen, sehingga tidak terjadi kontraksi silikon dan poreus permukaan cetakan serta meminimalisasi perubahan dimensi yang terjadi selama

(20)

2.2.3 Perubahan Dimensi Bahan Cetak Polyvinyl siloxane

Perubahan dimensi pada bahan cetak polyvinyl siloxanemenunjukkan perubahan dimensi yang paling kecil pada waktu setting (pengerasan) dari semua bahan cetak elastomer. Kebanyakan shrinkage terjadi akibat polimerisasi pada tiga menit pertama sewaktu cetakan dikeluarkan dari mulut.Ketika bahan cetak

dikeluarkan dari mulut, akan terjadi shrinkage akibat penurunan temperatur yang terjadi dari temperatur mulut ke temperatur kamar.8 Viskositas bahan yang rendah menunjukkan perubahan dimensi yang paling besar (0,02-0,05 persen shrinkage)

akibat bahan pengisi yang rendah.10,12

Bahan cetak polyvinyl siloxane adalah bahan cetak yang paling stabil dimensinya dibandingkan semua bahan yang ada. Hal ini disebabkan karenatidak ada

penguapan by product yang menyebabkan pengerutan bahan. Bahan yang mengeras secara klinis hampir mengalami proses reaksi sempurna, sehingga sedikit sekali

residu polimerisasi yang menghasilkan perubahan dimensi.7

Perubahan dimensi umumnya berasal dari pengerutan termal, begitu bahan

mendingin dari temperatur mulut ke temperatur ruangan.Pada tipe adisi ini,

pengerutan yang terjadi segera setelah bahan cetak dikeluarkan dari mulut juga

menunjukkan angka yang cukup kecil jika dibandingkan dengan bahan elastomer

lain.7

2.2.4 Sifat Fisis Bahan Cetak Polyvinyl siloxane (Adisi Silikon)

2.2.4.1 Viskositas

Viskositas adalah ukuran kekentalan suatu bahan beserta ketidakmampuannya

untuk mengalir.2 Bahan dengan viskositas rendah memiliki kemampuan untuk mengalir lebih baik daripada bahan dengan viskositas yang tinggi.17 Bahan cetak

(21)

ditambahkan untuk meningkatkan viskositas bahan cetak tersebut. Viskositas bahan

ini dapat meningkat sesuai dengan kandunganfiller didalamnya. Semakin banyak

filler yang ditambahkan semakin tinggi viskositasnyayang diikuti dengan menurunnya tingkat kecairan bahan cetak.10,12,17

Bahan cetak adisi silikon tipemedium body memiliki viskositas yang cukup untuk mencegah kelebihan aliran jika dimasukkan kedalam sendok cetak.12 Bahan cetak tipe light body dapat merekam secara akurat detail permukaan preparasi gigi.3 Detail permukaan adalah kemampuan bahan cetak untuk menghasilkan keakuratan

permukaan objek dan berhubungan dengan viskositas bahan cetak. Viskositas yang

rendah menghasilkan detail yang lebih baik.18

Nilai viskositas bahan cetak polyvinyl silikon berdasarkan ADA speifikasi no. 19

dapat dilihat pada tabel 2.

Tabel 2. Nilai viskositas bahan cetak adisi polyvinyl siloxane.19

Bahan cetak PVS berdasarkan viskositas

Ukuran nilai viskositas (Nsm-2)

Putty 400-700

Heavy body 200-300

Reguler 40-150

Light body 10-70

Keterangan: Nsm-2 = poise, 1 poise = 0,1 N s/m2, 1 Ns/m2= 0,102 kg s/m2.

2.2.5 Sifat Mekanis Bahan Cetak Polyvinyl siloxane

2.2.5.1 Daya alir (Flow)

Daya alir adalah sifat bahan yang memungkinkan untuk berubah bentuknya

(22)

mencetak detail yang baik. Daya alir pada bahan cetak polyvinyl siloxane baik bila dibandingkan dengan bahan cetak elastomer lainnya. 11,17

2.2.5.2 Elastisitas ( Elasticity )

Elastisitas adalah sifat suatu benda yang dimungkinkan untuk diubah

bentuknya dengan beban yang bila beban tersebut dihilangkan akan kembali kebentuk

semula.2 Sifat elastik yang baik pada suatu bahan dapat ditunjukkan dengan melihat besarnya elastic recovery dan perubahan dimensi bahan tersebut.5

Polyvinyl siloxane dilaporkan sebagai bahan cetak paling elastik karena dapat memperlihatkan elastic recovery yang lebih baik dan deformasi permanen yang kecil dibandingkan bahan elastomer yang lain.12 Besar deformasi permanen pada bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane dapat dilihat pada tabel 3.

Tabel 3. Nilai deformasi permanen pada bahan cetak polyvinyl siloxane 14

Adisi Silikon

Viskositas Deformasi Permanen (%)

Low 0,05-0,4

Medium 0,05-0,3

High 0,1-0,3

Very High 0,2-0,5

Polyvinyl siloxane adalah bahan cetak yang memiliki elasticrecovery yang paling tinggi bila dibandingkan dengan bahan cetak elastomer lainnya. Bahan cetak

siloksan memiliki sifat elastis yang paling baik dibandingkan dengan bahan cetak

(23)

BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian : Eksperimental laboratorium

3.2. Desain Penelitian :Posttestonly control group desain

3.3. Tempat dan Waktu Penelitian

3.3.1 Tempat :Penelitian dilakukan di Departemen IlmuMaterial

dan Teknologi Kedokteran Gigi Fakultas

Kedokteran Gigi USU Medan

3.3.2 Waktu : Maret - April 2012

3.4. Sampel dan Besar Sampel

3.4.1 Sampel : Die stonehasil cetakan dari bahan cetak

elastomer EXAFLEX polyvinyl siloxane tipe viskositas light bodydanmedium body dengan ring cetakan berlubang, yang segera diisi bahandental

stone.

3.4.2 Besar Sampel :Besar sampel diestimasi berdasarkan rumus Steel

dan Torrie sebagai berikut :

N1N2: 2 δ2 [ Z1-α/2 + Z1-β ] 2

(24)

Dengan ketentuan: α : 5% = 1,96

Jadi, besar sampel yang diperoleh ± 10

Dalam penelitian ini sampel yang dibuat sebesar 10 buah untuk setiap perlakuandari

bahan cetak elastomer EXAFLEX polyvinyl siloxane tipe viskositas light bodydan

(25)

3.5. Variabel Penelitian

3.5.1 Variabel Bebas

Tipe bahan cetak elastomer EXAFLEX polyvinyl siloxane light body dan

medium body.

3.5.2 Variabel Tergantung

Dimensi die dental stone dari hasil pengisian cetakan

3.5.3 Variabel Terkendali

1. Ring cetakan berlubang

2. Ratio basis pasta dan accelerator (katalis) 3. Cara pengambilan cetakan

4. Cara pelepasan cetakan dari die

5. Durasi working time dan setting time

3.5.4 Variabel Tidak Terkendali

(26)

Variabel Tergantung

• Dimensi die dental stone dari hasil pengisian

cetakan

Variabel Bebas

• Tipe bahan cetak elastomer EXAFLEX polyvinyl siloxane light body dan medium body.

Variabel Terkendali

• Ring cetakan berlubang

• Ratio basis pasta dan accelerator

• Cara pengambilan cetakan

• Cara pelepasan cetakan dari die

• Durasi working time dan setting time

Variabel Tidak Terkendali

(27)

3.6 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi yang didasarkan atas sifat-sifat hal yang

diidentifikasikan yang dapat diamati (diobservasi).

1. Bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane adalah bahan cetak reaksi adisi silikon yang terdiri atas pasta basis dan katalis

2.Viskositas adalah ukuran kekentalan suatu bahan beserta

ketidakmampuannya untuk mengalir atau perlawanan cairan untuk mengalir. Tingkat

viskositas yang rendah (low viscosity) disebut light body, viskositas reguler (medium viscosity) disebut medium body.

3 Perubahan dimensi adalah perubahan yang terjadi padadie stone hasil cetakansetelah pencetakan dan dibandingkan dengan master die.

3.7 Alat dan Bahan Penelitian

3.7.1 Alat penelitian

Alat yang digunakan adalah :

a. Ring cetakan berlubang yang terbuat dari kuningan dengan diameter: 1 cm,

dan tinggi: 1,5 cm. Lubang pada ring yaitu 1 mm dari basis dan 6 mm dari puncak

(ukuran berdasarkan penelitian terdahulu).20

b. Master die yang terbuat dari kuningan dengan ukuran diameter basis 8,16

mm, diameter puncak 6,63 mm dan tinggi 10 mm (ukuran berdasarkan penelitian

terdahulu).20_{Titik pengukuran dilakukan 1 mm diatas basis yaitu 8,02 mm, 1 mm}

dibawah puncak yaitu 7,03 mm dan tinggi 10 mm.

c. Alat bantu dalam pengambilan cetakan

d. Kaliper digimatic (Krisbow®) e. Glass plate

f. Cement spatel (Smic)

g. Rubber bowl dan gips spatula (Prodental)

(28)

i. Lekron (Smic)

j. Stop watch (Alba)

k. Vibrator (HI-Supara)

(29)

3.7.2Bahan Penelitian

Bahan yang digunakan adalah:

a.Bahan cetak elastomer EXAFLEX Polyvinyl siloxane dengan tipe viskositaslight body dan medium body.

b. Dental stone type 3 (Moldadur™ Heraeus Kulzer GmbH, Jerman) c. Aquades

Gambar 2. Ring cetakan berlubang

(30)

Gambar 4. Alat bantu dalam pengambilan cetakan

Gambar 5. Kaliper digimatik (Krisbow®)

(31)

Gambar 7. Cement spatel (Smic)

Gambar 8. Rubber bowl dan Spatula

(32)

Gambar 10. Lekron (Smic®)

Gambar 11. Stopwatch (alba)

(33)

Gambar 13. Timbangan digital (pocket scale)

Gambar 14. Bahan cetak elastomer

polyvinyl siloxanetipe

light body

Gambar 15. Bahan cetak elastomer

polyvinyl siloxanetipe

(34)

Gambar 16. Dental stone

(Moldadur™)

3.8 Prosedur Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan prosedur kerja sebagai berikut:

3.8.1 Pengamatan perubahan dimensi hasil cetakan

- Bahan cetak basis dan katalis diaduk seperti membolak balik lipatan (untuk

lightworking time minimal 2 menit 15 detik, dan mediumworking time minimal 1 menit 45 detik) sampai kedua bahan homogen diatas glass plate

- Mengambil bahan cetak dengan cement spatel dan kemudian dimasukkan kedalam ring cetakan yang sudah ditandai bagian depan dan belakangnya, kemudian

(35)

Gambar 17. Pengambilan cetakan dengan menggunakan alat bantu pengambilan cetakan

- Melepaskan ring cetakan setelah bahan cetak mengeras, cetakan dilepas dari

model dan segera diisi dengan bahan pengisi yaitu dental stone dengan P/W ratio 3:1

(dental stone 5 gr : air 1,5 ml), sambil digetar-getarkan dengan menggunakan

(36)

(a) (b)

Gambar 18. a. Die hasil cetakan dari viskositas light body b. Die hasil cetakan dari viskositas medium body

- Melakukan pengukuran pada diameter basis, puncak (dimana pengukuran

dilakukan 1 mm diatas basis dan 1 mm dibawah puncak) dan tinggi dari die dental

stone dengan menggunakan kaliper digimatik (Krisbow®). Selanjutnya dibandingkan dengan ukuran master die sebagai kontrolnya, sehingga diperoleh data perubahan

dimensi.

3.9 Analisis Data

Untuk membedakan pengukuran model die hasil cetakan dari bahan cetak

(37)

BAB 4

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS HASIL PENELITIAN

4.1 Hasil PenelitianPengamatan Perubahan Dimensi Hasil Cetakan

4.1.1 Pengamatan Pengambilan Cetakan

Selama prosedur pengambilan cetakan dengan menggunakan ring cetakan

berlubang, terlihat bahwa bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light bodydanmedium body terdorong keluar melalui lubang– lubang yang ada pada ring.Hal ini dapat terlihat pada gambar 19.

Gambar 19. Pengambilan cetakan dengan bahan cetak a.light body dan b.medium body

4.1.2 Perubahan Dimensi Pada Daerah Basis Bahan Cetak Elastomer

Polyvinyl siloxane Tipe Light body dan Medium body

Hasil pengukuran seluruh die hasil cetakan pada daerah basis dari kedua

(38)

Tabel 4. Hasil Pengukuran pada daerah basis bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light body dan medium body.

Perubahan dimensi ∆X(mm)

No. Kontrol Light body Medium body

Master Die Die stone ∆X

(+) Ukuran die stone hasil cetakan lebih besar daripada master die (-) Ukuran die stone hasil cetakan lebih kecil daripada master die

4.1.3 Perubahan Dimensi Pada Daerah Puncak Bahan Cetak Elastomer

Polyvinyl siloxane Tipe Light body dan Medium body

Hasil pengukuran seluruh die hasil cetakan pada daerah puncak dari kedua

(39)

Tabel 5. Hasil Pengukuran pada daerah puncak bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light bodydan medium body.

No. Kontrol Light body Medium body

Master Die Die stone ∆X

4.1.4 Perubahan Dimensi PadaTinggi Bahan Cetak Elastomer Polyvinyl

siloxane Tipe Light body dan Medium body

Hasil pengukuran seluruh die hasil cetakan pada tinggi dari kedua bahan cetak ini

(40)

Tabel 6. Hasil Pengukuran pada tinggi bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe

light bodydan medium body.

Kontrol Light body Medium body

No. Master Die Die stone ∆X

(+) Ukuran die stone hasil cetakan lebih besar daripada master die

(a) (b)

(41)

4.2 Analisis Hasil Pengamatan Perubahan Dimensi

Data hasil pengukuran perubahan dimensi pada daerah basis, puncak dan

tinggi daridie hasil cetakan dengan menggunakan bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light body dan medium body dilakukan uji normalitas, didapat bahwa bahwa data tidak terdistribusi normal. Oleh karena itu data diuji dengan

menggunakan uji Mann – Whitney Test seperti yang terlihat pada lampiran 3, dengan

derajat kemaknaan (α = 0,05). Uji ini merupakan alternatif untuk Uji t independent.

Hasil uji statistik ini selengkapnya dapat dilihat pada tabel 7.

Tabel 7.Hasil uji statistik perubahan dimensi pada bahan cetak cetak elastomer

polyvinyl siloxane tipe light body dan medium body.

Daerah Ukur Rerata perubahan Dimensi ± SD (mm)

p

(42)

BAB 5

PEMBAHASAN

5.1 Percobaan Perubahan Dimensi

Dari data hasil pengukuran, diperoleh nilai rerata perubahan dimensi pada

daerah basis, puncak dan tinggi dari die stone hasil cetakan bahan cetak elastomer

polyvinyl siloxane tipe light body. Pada daerah basis didapat die stone hasil cetakan lebih besar yaitu sebesar (+) 0,0320 mm. Pada daerah puncak didapat die stone hasil cetakan lebih kecil yaitu sebesar (-) 0,1360 mm. Sedangkan pada tinggi didapat die stone hasil cetakan yang lebih tinggi yakni sebesar (+)0,1120 mm.

Die stone hasil cetakan dengan menggunakan polyvinyl siloxane tipe medium body pada daerah basis, puncak, dan tinggi didapat hasil pengukuran sebagai berikut: hasil pengukuran pada diameter basis menunjukkan didapatnya die stone hasil cetakan yang lebih besar yakni sebesar (+)0,0090 mm. Pengukuran diameter pada

daerah puncak didapat die stone hasil cetakan yang lebih kecil yakni sebesar(-)0,090 mm. Dan pengukuran pada tinggi die hasil cetakan didapat die stone hasil cetakan yang lebih besar yakni sebesar (+)0,0850 mm.

Dari hasil uji analisis statistik pada daerah basis dari die stone hasil cetakan tipe light body dan medium body terlihat perbedaan perubahan dimensi dengan signifikansi 0,018(p<0,05) dengan kesimpulan bahwa HO ditolak. Berarti ada

perbedaan yang bermakna antaraviskositaslight body dengan medium body terhadap perubahan dimensi die hasil cetakanapabila dilihat dari ukuran basis. Seperti terlihat

pada lampiran 6.

Pada daerah puncak dari die stone hasil cetakan tipe light body dan medium body terlihat perbedaan perubahan dimensi dengan signifikansi 0,016(p<0,05), dengan kesimpulan HO ditolak. Berarti terdapat perbedaan yang bermakna

(43)

Sedangkan tinggi dari die hasil cetakan diperoleh hail uji analisis statistik

dengan signifikansi sebesar 0,010(p<0,05), dengan kesimpulan HO ditolak yang

berarti terdapatnya perbedaan yang bermakna antaraviskositaslight body dengan

medium body terhadap perubahan dimensi dilihat dari ukuran tinggi.

Dari seluruh hasil penelitian tersebut dapat diperoleh adanya perbedaan

perubahan dimensi hasil cetakan yang bermakna pada daerah basis, daerah pucak, dan

tinggiantara bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light bodydan tipe medium body.

Terdapatnya perbedaan perubahan dimensi antara die stone hasil cetakan dengan master die sesuai dengan hasil penelitian ChandurP.K. Wadhwani, dkk (2005)

yang melakukan penelitian mengenai keakurasian dari bahan cetak elastomer fast-setting jenis polyvinyl siloxane, diperoleh bahwa model kerja yang dihasilkan dari bahan cetak light body lebih besar dari master modelnya.9 Selain itu Michael N. Mandikos (1998) juga menyatakan bahwa viskositas bahan yang rendah

menunjukkan perubahan dimensi oleh shrinkage yang paling besar yaitu 0,02-0,05 persen.12

Piwowarczyk A (2002) meyatakan ada pengaruh viskositas tipe medium body

walaupun tidak signifikan, hal ini sesuai dengan pengamatan ini dimana die stone

hasil cetakan dengan menggunakan viskositas tipe medium body mengalami perubahan dimensi.21

Walaupun demikian, Reisbick M.H. (1973) yang melakukan penelitian

tentang efek keakurasian dan stabilitas dengan bahan cetak elastik silicon, polysulfide, dan reversible hydrocolloid, mendapatkan hasil yang berbeda dengan pengamatan ini. Beliau menyatakan bahwa bahan cetak viskositas tinggi atau rendah

(44)

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Dari hasil uji data penelitian pada bahan cetak elastomer polyvinyl siloxanetipe

light body dan medium body yang dilihat dari 3 daerah pengukuran yaitu daerah basis, puncak, dan tinggi, pada basis adanya perbedaan perubahan dimensi yang bermakna

sebesar 0,018 (p<0,05), pada daerah puncak adanya perbedaan perubahan dimensi

yang bermakna sebesar 0,016 (p<0,05) dan pada tinggi adanya perbedaan perubahan

dimensi yang bermakna sebesar 0,010 (p<0,05).

Dari hasil uji analisis statistik yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa

HO ditolak (p<0,05) yang artinya ada perbedaan yang bermakna antara bahan cetak

elastomer polyvinyl siloxane tipe light body dan medium bodypada daerah basis, puncak dan tinggi dari die stone hasil cetakan terhadap terjadinya perubahan dimensi hasil cetakan.

6.2 Saran

1. Diharapkan hasil penelitian ini sebagai data awal untuk penelitian lebih

lanjut.

2. Diharapkan penelitian lanjutan yang lebih jauh dan mendalam untuk dapat

mengetahui lebih pasti penyebab perubahan dimensi hasil cetakan pada bahan cetak

(45)

DAFTAR PUSTAKA

1. Annusavice KJ. Philips science dental materials. 11th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2009 : 207 - 26.

2. Sumadhi S. Perubahan dimensi hasil cetakan gigi dan mulut. 1st ed. Medan: USU press, 2010 : 5 - 71.

3. Mc Cabe JF. Applied dental materials. 9th ed. Oxford: Blacwell Publishing Ltd, 2008 : 137 - 71

4. Ali KS, Shenoy VK, Rodrigues SJ. Comparative evaluation of dimensional accuracy of casts made by repeated pouring of addition silicone impressions using1) Two-step putty/light-body technique using stock tray and2) One-step simultaneous dual viscosity technique usingcustom tray: An in vitro study.

Journal of nepal dental association. 2010; 11(1): 32-3

5. Philips RW. Skinner’s Science of dental materials. 8th ed. Philadelphia : W.B. Saunders, 1982 : 137 - 41.

6. Manappalil JJ. Basic dental materials. Calcuta: Jaypee Brothers Med Public, 2002 : 79 - 87.

7. Annusavice KJ. Philips buku ajar ilmu bahan kedokteran gigi (Philips’ science of dental materials). Alih Bahasa. Johan Arief Budiman, Susi Purwoko. 10th ed. Jakarta: EGC, 2004 : 117 - 35.

8. Vitti RP, Sobrinho LC, Sinhoreti AM. Dimensional accuracy of stone casts made by a monophase impression technique using different elastomeric impression materials. Braz J Oral Sci 2011; 10(3) : 175 - 76.

9. Wadhwani C, Johson GH, Lepe X, Raigrodski AJ. Accuracy of newly formulated fast setting elastomeric impression materials. The journal of Prosthetic Dentistry 2005; 93(6) : 531.

(46)

11. Power JM. Dental materials properties and manipulation. 9thed. St. Louis : Mosby Elsevier, 2008 : 186 - 87.

12. Mandikos MN. Polyvinyl siloxane impression materials: An update on clinical use. Australian Dental Journal 1998; 43(6) : 428 - 30.

13. Mishra S, Chowdhary R. Linear dimensional accuracy of a polyvinyl siloxane of varyng viscosities using different impression techniques. Journal of Investigative and Clinical Dentistry 2010; 1 : 37 - 44.

14. Power JM, Sakaguchi RL. Craig’s restorative dental materials. 12th ed. St. Louis: Mosby Elsevier, 2009 : 283 - 93.

15. Ceyhan JA, Johson GH, Lepe X. The effect of tray selection, viscosity of impression material, and sequence of pour on the accuracy of dies made from dual arch impressions. J Prosthet Dent 2003; 90 (2) : 143 – 49.

16.Craig RG. Dental materials properties and manipulation. 7th ed. St. Louis: Mosby, 2000 :13 - 169.

17. Terry DA, Leinfelder KF, Lee EA, James A. The impression: A blue print to restorative success. Inside Dentistry 2006; 2(5) : 1 - 3.

18.Burgess JO. Impression material basics. Inside Dentistry 2005; 1(1) : 3.

19.Combe EC. Notes on dental materials. 5th ed. Churchill Livingstone: Edinburg London, 1986: 221.

20.Sumadhi S. Dimensional changes of alginate impression by using perforated and non-perforated ring trays. Padjajaran Journal of Dentistry 2010; 2(1) : 50-52.

21.Piwowarczyk A et al. In vitro study on the dimensional accuracy of selected materials for monophase elastic impression making. Int J Prosthodont 2002; 15(2):168-74

22.Reisbick MH. Effect viscosity on the accuracy and stability of elastic impression materials. J Dent Res 1973: 416.

(47)

Lampiran 1. Kerangka Konsep

Bahan cetak elastomer

Polyvinyl Siloxane

(Adisi silikon)

Reguler (medium body) Low

(light body)

(48)

Lampiran 2. Skema Alur Penelitian

BAHAN CETAK ELASTOMER POLYVINYL SILOXANE

Reguler (medium body) Low (light body)

Pencetakan dengan ring cetakan berlubang

Hasil Cetakan Hasil Cetakan

Diisi dengan dental stone Diisi dengan dental stone

Pengukuran dimensi hasil cetakan pada basis, puncak, dan

tinggi dari die stone

Pengukuran dimensi hasil cetakan pada basis, puncak,

dan tinggi dari die stone

Die stone dibandingkan dengan master die sebagai

kontrol

Die stone dibandingkan dengan master die sebagai

kontrol

Data perubahan dimensi Data perubahan dimensi

(49)

Lampiran 3. Hasil Perubahan Dimensi Bahan Cetak Elastomer Polyvinyl

siloxane

Hasil Pengukuran pada daerah basis bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe

light body.

Hasil Pengukuran pada daerah basis bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe

(50)

Hasil Pengukuran pada daerah puncak bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe

(51)

Hasil Pengukuran pada tinggi bahan cetak elastomer polyvinyl siloxane tipe light

(52)

Lampiran 4. Tes Normalitas

Lampiran 5. Hasil Analisis Deskriptif Perubahan Dimensi Pada Bahan Cetak

Elastomer Polyvinyl siloxane

Descriptives

1. Light body berdasarkan Ukuran Basis

2. Medium body berdasarkan Ukuran Basis

3. Light body berdasarkan Ukuran Puncak

4. Medium body berdasarkan Ukuran Puncak

Tests of Normality

,134 60 ,009 ,937 60 ,004

Perubahan Dimensi

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Lilliefors Significance Correction a.

Descriptive Statistics

10 8,03 8,07 8,0520 ,01619

10 ,01 ,05 ,0320 ,01619

10 Perubahan Dimensi

Perubahan Dimensi Valid N (listwise)

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

10 7,99 8,05 8,0290 ,01912

10 -,03 ,03 ,0090 ,01912

10 6,83 6,96 6,8940 ,04526

10 -,20 -,07 -,1360 ,04526

(53)

5. Light body berdasarkan Ukuran Tinggi

6. Medium body berdasarkan Ukuran Tinggi

Lampiran 6Mann-Whitney Test

10 6,92 6,96 6,9400 ,01633

10 -,11 -,07 -,0900 ,01633

10 10,08 10,14 10,1120 ,02201

10 ,08 ,14 ,1120 ,02201

10 10,07 10,10 10,0850 ,01080

10 ,07 ,10 ,0850 ,01080

(54)

1. Berdasarkan Basis

Kesimpulan : Ho Ditolak, artinya ada beda viskositaslight body dengan medium body

terhadap perubahan dimensi dilihat dari ukuran basis (p<0,05) p= 0,018

NPar Tests

N Mean Rank Sum of Ranks

Te st S tatisticsb

19,000 Ex act Sig. [2*(1-tailed Sig.)]

Perubahan Dimensi

Not correct ed for ties. a.

Grouping V ariable: Visk osit as b.

(55)

terhadap perubahan dimensi dilihat dari ukuran puncak (p<0,05) p= 0,016

NPar Tests

Mann-Whitney Test

3. Berdasarkan Tinggi

terhadap perubahan dimensi dilihat dari ukuran tinggi (p<0,05) p= 0,010

Perubahan Dimensi

Grouping V ariable: Visk osit as b.

N Mean Rank Sum of Ranks

Perubahan Dimensi