HUBUNGAN SOSIAL BUDAYA DENGAN PEMBERIAN
MAKANAN PENDAMPING ASI PADA BAYI 0-6
BULAN DI DUSUN IX DESA BANDAR SETIA
NELLA DESTARI
145102044
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
Hubungan Sosial Budaya Dengan Pemberian Makanan Pendamping Asi Pada Bayi 0 – 6 Bulan Di Dusun IX Desa Bandar Setia
Tahun 2015 Abstrak
Latar belakang : Dampak negatif dari pemberian makanan pendamping ASI dini berdasarkan riset yang dilakukan oleh pusat penelitian dan pengembangan gizi dan makanan selama 21 bulan diketahui, bayi yang diberikan makanan tambahan pada usia <6 bulan lebih banyak yang terserang diare, batuk-pilek, dan panas ketimbang bayi yang diberikan ASI saja. Semakin bertambahnya umur bayi, frekuensi terserang diare, batuk-pilek, dan panas semakin meningkat.
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan.
Metodologi : Penelitian ini menggunakan desain korelasi dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 38 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan total populasi. Penelitian ini dilakukan di Dusun IX Desa Bandar Setia. Analisis data digunakan uji fishers’s exact chi square.
Hasil : Diperoleh dari 38 responden mayoritas berumur 32 tahun sebanyak 8 orang (21,1%), pekerjaan sebagai IRT sebanyak 20 orang (52,6%), pendidikan SMP sebanyak 16 orang (42,1%), suku Jawa 38 orang (100%), sosial budaya bersifat positif sebanyak 29 orang (76,3%), dan memberikan MP ASI sebanyak 28 orang (73,7%). Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan yang signifikan pada sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia <6 bulan (nilai p=0,001).
Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini hendaknya sebagai tenaga kesehatan lebih meningkatkan lagi informasi atau penyuluhan tentang pemberian MP ASI pada bayi, agar ibu-ibu bisa lebih memahami tentang MP ASI dan tau usia berapa atau kapan MP ASI seharusnya diberikan kepada bayinya.
The Relation Between Social Culture And Feeding An Infant 0-6 Months In The Village Of Bandar Setia Hamlet IX
2015 Abstract
Background : The negative impact of early complementary feeding based on research conducted by the research and development center nutrition and food for 21 months in mind, the baby is given extra food at age <6 months more with diarrhea, colds, and heat than babies given breast milk alone. The increasing age of the baby, the frequency of diarrhea, colds, and the heat increased.
Objective : To determine the socio-cultural relations with the provision of complementary feeding in infants 0-6 months.
Methodology : This study uses desain correlation with cross sectional approach. The number of samples in this study were 38 people. Sampling is done by using the total population. This research was conducted in the village of Bandar Setia Hamlet IX. The data analysis used fishers’s exactchi square test.
Results : Obtained from a majority of 38 respondents aged 32 years as many as eight people (21.1%), IRT work as many as 20 people (52.6%), secondary school education as many as 16 people (42.1%), Javanese 38 people ( 100%), social culture is positive in 29 (76.3%), and provide complementary feeding as many as 28 people (73.7%). Statistical test results obtained no significant relationship to the socio-cultural with the provision of complementary feeding in infants aged <6 months (p = 0.001).
Conclusion : The results of this study as health professionals should further enhance the provision of information or education about complementary feeding in infants, so that mothers can better understand about complementary feeding and age know how or when complementary feeding should be given to the baby.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan hidayatnya sehingga peneliti dapat menyusun karya tulis ilmiah penelitian ini yang berjudul “Hubungan Sosial Budaya dengan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi 0-6 Bulan Dusun IX Desa Bandar Setia Tahun 2015”. Diajukan sebagai
salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Terapan Kebidanan ( STr. Keb) di D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah penelitian ini, peneliti menyadari banyak kekurangan baik dari segi penyusunan maupun penulisan, namun besar harapan peneliti kirannya penulisan ini dapat menambah pembendaharaan perpustakaan. Untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulis yang akan datang.
Pada kesempatan ini izinkan peneliti dengan kerendahan hati dan rasa tulus untuk mengucapkan terima kasih banyak atas bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak baik dalam moril maupun materil yaitu kepada yang terhormat :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Pelaksana Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Febrina Oktavinola Kaban, SST, M.Keb selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dengan penuh kesabaran dan perhatian sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
6. Seluruh staf pengajar pada program Studi D IV Bidan Pendidik yang telah memberikan ilmu pengetahuan.
7. Bapak Kepala Dusun IX Desa Bandar Setia yang telah memberikan kesempatan bagi peneliti untuk melakukan penelitian.
8. Yang sangat teristimewa kepada kedua orang tua ( Ayahanda Zaiman dan Ibunda Jumaida ), Adinda ( Putri, Yona, Riyo ), yang telah memberikan semangat kepada peneliti dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Akhirnya kata peneliti hanya dapat memohon kepada Allah SWT, semoga segala bantuan dan kebaikan yang telah diberikan hidayah dari-Nya dan harapan peneliti semoga Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini memberikan manfaat yang berarti bagi kita semua.
Medan,…… Juli 2015
DAFTAR ISI
ABSTRAK ... i
KATA PENGANTAR ... ii
DAFTAR ISI ... iv
DAFTAR TABEL ... vi
DAFTAR SKEMA ... vii
DAFTAR LAMPIRAN ... viii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1
B. Rumusan Masalah ... 5
C. Tujuan Penelitian... 5
D. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Makanan Pendamping ASI Dini 1. Defenisi... 7
2. Akibat pemberian makanan pendamping ASI dini ... 8
3. Efek dari pemberian makanan pendamping ASI <6 bulan ... 9
4. Faktor yang mempengaruhi pemberian MP ASI dini ... 11
5. Implikasi pemberian MP ASI dini terhadap growth faltering ... 14
6. Info lain mengenai makanan atau minuman tambahan selain ASI ... 15
7. Mitos tentang makanan pendamping ASI ... 19
B. Sosial Budaya 1. Pengertian Sosial Budaya ... 21
2. Aspek Sosial Budaya Yang Mempengaruhi Kesehatan Masyarakat.. 22
3. Tipe-Tipe Kelompok Sosial Budaya ... 23
4. Interaksi Sosial Budaya ... 26
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep ... 28
B. Hipotesis... 28
C. Defenisi Operasional ... 29
BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ... 30
B. Populasi dan Sampel ... 30
C. Tempat Penelitian... 30
D. Waktu Penelitian ... 31
E. Pertimbangan Etik Penelitian ... 31
F. Instrumen Penelitian ... 32
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 33
H. Prosedur Pengumpulan Data ... 34
I. Analisa Data ... 34
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 37
1. Analisis Univariat ... 37
2. Analisis Bivariat... 41
B. Pembahasan ... 42
1. Interprestasi dan diskusi hasil ... 42
2. Keterbatasan penelitian ... 46
3. Implikasi untuk asuhan kebidanan/pendidikan kebidanan ... 46
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 47
B. Saran ... 48
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan karakteristik data demografi ibu yang memiliki bayi 0 – 6 bulan terhadap pemberian makanan pendamping ASI di Dusun IX Desa
Bandar Setia... 38 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi sosial budaya dengan pemberian
makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun
IX Desa Bandar Setia... 39 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi jawaban ibu yang memberikan MP
ASI pada bayi 0- 6 bulan pada variabel sosial budaya di
Dusun IX Desa Bandar Setia... 39 Tabel 5.4 Distribusi frekuensi pemberian makanan pendamping ASI
pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia... 40
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi jawaban ibu yang memberikan makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan berdasarkan variabel MP ASI di Dusun IX Desa Bandar
Setia... 41 Tabel 5.6 Hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan
pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden
Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Setelah Responden
Lampiran 3 : Lembar Kuesioner
Lampiran 4 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 5 : Master Data Penelitian
Lampiran 6 : Hasil Data Penelitian
Lampiran 7 : Surat Izin Data Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 8 : Balasan Surat Izin Penelitian
Hubungan Sosial Budaya Dengan Pemberian Makanan Pendamping Asi Pada Bayi 0 – 6 Bulan Di Dusun IX Desa Bandar Setia
Tahun 2015 Abstrak
Latar belakang : Dampak negatif dari pemberian makanan pendamping ASI dini berdasarkan riset yang dilakukan oleh pusat penelitian dan pengembangan gizi dan makanan selama 21 bulan diketahui, bayi yang diberikan makanan tambahan pada usia <6 bulan lebih banyak yang terserang diare, batuk-pilek, dan panas ketimbang bayi yang diberikan ASI saja. Semakin bertambahnya umur bayi, frekuensi terserang diare, batuk-pilek, dan panas semakin meningkat.
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan.
Metodologi : Penelitian ini menggunakan desain korelasi dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 38 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan total populasi. Penelitian ini dilakukan di Dusun IX Desa Bandar Setia. Analisis data digunakan uji fishers’s exact chi square.
Hasil : Diperoleh dari 38 responden mayoritas berumur 32 tahun sebanyak 8 orang (21,1%), pekerjaan sebagai IRT sebanyak 20 orang (52,6%), pendidikan SMP sebanyak 16 orang (42,1%), suku Jawa 38 orang (100%), sosial budaya bersifat positif sebanyak 29 orang (76,3%), dan memberikan MP ASI sebanyak 28 orang (73,7%). Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan yang signifikan pada sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia <6 bulan (nilai p=0,001).
Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini hendaknya sebagai tenaga kesehatan lebih meningkatkan lagi informasi atau penyuluhan tentang pemberian MP ASI pada bayi, agar ibu-ibu bisa lebih memahami tentang MP ASI dan tau usia berapa atau kapan MP ASI seharusnya diberikan kepada bayinya.
The Relation Between Social Culture And Feeding An Infant 0-6 Months In The Village Of Bandar Setia Hamlet IX
2015 Abstract
Background : The negative impact of early complementary feeding based on research conducted by the research and development center nutrition and food for 21 months in mind, the baby is given extra food at age <6 months more with diarrhea, colds, and heat than babies given breast milk alone. The increasing age of the baby, the frequency of diarrhea, colds, and the heat increased.
Objective : To determine the socio-cultural relations with the provision of complementary feeding in infants 0-6 months.
Methodology : This study uses desain correlation with cross sectional approach. The number of samples in this study were 38 people. Sampling is done by using the total population. This research was conducted in the village of Bandar Setia Hamlet IX. The data analysis used fishers’s exactchi square test.
Results : Obtained from a majority of 38 respondents aged 32 years as many as eight people (21.1%), IRT work as many as 20 people (52.6%), secondary school education as many as 16 people (42.1%), Javanese 38 people ( 100%), social culture is positive in 29 (76.3%), and provide complementary feeding as many as 28 people (73.7%). Statistical test results obtained no significant relationship to the socio-cultural with the provision of complementary feeding in infants aged <6 months (p = 0.001).
Conclusion : The results of this study as health professionals should further enhance the provision of information or education about complementary feeding in infants, so that mothers can better understand about complementary feeding and age know how or when complementary feeding should be given to the baby.
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Persiapan menyusui pada masa kehamilan merupakan hal yang penting karena dengan persiapan dini ibu akan lebih baik dan siap untuk menyusui bayinya. Setiap ibu untuk percaya dan yakin bahwa ibu akan sukses dalam menyusui bayinya, meyakinkan ibu akan keuntungan Air Susu Ibu (ASI) dan kerugian susu buatan/formula (Rukiyah, 2009).
Menurut World Health Organization (WHO), lebih kurang 1,5 juta anak meninggal karena pemberian makanan yang tidak benar. Kurang dari 15% bayi di seluruh dunia diberi ASI eksklusif selama empat bulan dan sering kali pemberian makanan pendamping ASI tidak sesuai dan tidak aman (Humairon (2010) dalam jurnal Baharuddin, Rosmawar, Munazar, 2011). Angka kematian anak dan balita 51% disebabkan oleh pneumonia, diare, campak dan malaria, lebih dari separuh kematian tersebut (54%) erat hubungannya dengan status gizi (Wargiana, dkk, (2012).
Angka Kematian Bayi (AKB) berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, Angka Kematian Bayi pada tahun 2012 sebesar 19 per 1000 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi tersebut diperkirakan ada kaitannya dengan perilaku pemberian Air Susu Ibu (ASI). Bayi baru lahir yang tidak diberikan ASI dan diberikan pengganti ASI/susu formula akan relatif mudah terserang diare dan alergi, ancaman kekurangan gizi dan dapat meningkatkan resiko infeksi (Profil Kesehatan Indonesia, 2013).
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010, menyatakan bayi yang mendapatkan ASI ekslusif di Indonesia hanya 15,3%. Masalah utama rendahnya pemberian ASI di Indonesia adalah faktor sosial budaya dan kurangnya pengetahuan ibu, keluarga dan masyrakat (Saleh, 2011).
Resiko pemberian MP-ASI sebelum usia 6 bulan akan mengakibatkan gangguan kesehatan antara lain obesitas, alergi terhadap zat gizi yang terdapat dalam makanan, zat pewarna dan pengawet yang tidak diinginkan den pencemaran dalam penyimpanan. Salah satu efek pemberian MP-ASI adalah terjadinya diare. Dalam MP-ASI terkandung konsentrasi tinggi karbohidrat dan gula yang sukar untuk dicerna oleh organ pencernaan bayi apabila dicerna terlalu dini (Asne (2008) dalam jurnal Lola, 2012).
Dampak negatif dari pemberian makanan pendamping ASI dini berdasarkan riset yang dilakukan oleh pusat penelitian dan pengembangan gizi dan makanan selama 21 bulan diketahui, bayi yang diberikan makanan tambahan pada usia <6 bulan lebih banyak yang terserang diare, batuk-pilek, dan panas
ketimbang bayi yang diberikan ASI saja. Semakin bertambahnya umur bayi, frekuensi terserang diare, batuk-pilek, dan panas semakin meningkat
Provinsi Sumatera Utara (2012) menunjukkan bahwa 58,74% ibu memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini pada bayi 0-6 bulan dan sebesar 41,26% ibu tidak memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini (Profil Kesehatan Indonesia, 2013).
Rendahnya cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan, baik di daerah perkotaan maupun di pedesaan, dipengaruhi banyak hal. Diantaranya, rendahnya pengetahuan dan kurangnya informasi pada ibu dan keluarga mengenai pentingnya pemberian ASI ekslusif, tata laksana rumah sakit ataupun rumah bersalin lain yang tidak memberlakukan bed-in (ibu dan bayi berada dalam satu kasur) ataupun rooming-in (ibu dan bayi berada pada satu kamar atau rawat gabung), tidak jarang juga fasilitas kesehatan memberikan susu formula kepada bayi baru lahir, dan banyaknya ibu bekerja yang menggangap repot menyusui sambil bekerja (Riksani, 2012).
Rendahnya pemberian ASI dikeluarga menjadi salah satu pemicu rendahnya status gizi pada bayi dan balita. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gangguan pertumbuhan pada awal kehidupan balita disebabkan oleh faktor-faktor kekurangan gizi sejak janin dalam kandungan yang disebabkan karena memberikan MP-ASI terlalu dini atau terlalu lambat. Data BPS menunjukkan bahwa anak diberi ASI pada hari pertama yang kelahirannya baik ditolong dokter
Menurut penelitian yang dilakukan Yulfira, dkk (2005), di daerah Jawa sosial budaya merupakan faktor yang melatar belakangi perilaku pemberian ASI. Pemberian madu, air putih dan madu/gula merah, pisang, bubur dan biskuit pada bayi usia dini merupakan pola perilaku yang dilakukan turun temurun yang didasari nilai-nilai masyarakat setempat, sehingga hal ini menyebabkan ibu-ibu tidak bisa memberikan ASI secara ekslusif. Pola perilaku/kebiasaan tersebut merupakan hambatan sosial budaya terhadap pemberian ASI ekslusif.
Hasil penelitian yang dilakukan Candra (2014), di Puskesmas Desa Banaran Kecamatan Pesantren Kota Kediri pemberian ASI ekslusif hanya 25,8%, didapatkan 23 ibu menyusui 19 diantaranya mengatakan tidak menyusui bayinya secara ekslusif atau bayinya sampai berusia 6 bulan dan sebelum bayi berusia 6 bulan ibu telah memberikan makanan tambahan kepada bayinya. Hal ini menyebabkan tingginya angka pemberian makanan pendamping ASI.
Berdasarkan hasil survei awal yang peneliti lakukan pada tanggal 15 november 2014 di Dusun IX Desa Bandar Setia terdapat jumlah bayi 0-6 bulan sebanyak 38 bayi. Diperoleh hasil keterangan 4 dari 5 ibu menyatakan sudah memberikan MP-ASI dini, yaitu susu formula, bubur dan pisang. Karena mereka beranggapan bahwa ASI belum cukup mengenyangkan bagi bayinya, bahkan mereka mengatakan bahwa pemberian MP-ASI dini dikarenakan kebiasaan mereka dari dulunya.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas “Apakah ada hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada Bayi 0-6 Bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia tahun 2015”.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia tahun 2015.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui sosial budaya dalam pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia tahun 2015.
b. Untuk mengetahui frekuensi pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia tahun 2015.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Petugas Kesehatan Bandar Setia
2. Bagi Institusi Pendidikan khususnya D-IV Bidan Pendidik
Dapat digunakan sebagai sumber bacaan atau kepustakaan untuk peneliti selanjutnya mengenai MP-ASI pada bayi 0-6 bulan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Makanan Pendamping ASI Dini 1. Defenisi
Pemberian makanan pendamping ASI dini adalah memberikan makanan selain ASI atau PASI pada bayi sebelum berusia 6 bulan (Rosidah (2003) dalam jurnal Candra, 2014).
Pemberian makanan pendamping ASI dini sama saja dengan membuka gerbang masuknya berbagai jenis kuman penyakit. Hasil riset menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan makanan pendamping ASI sebelum usia 6 bulan lebih banyak terserang diare, sembelit, batuk pilek, dan panas dibandingkan bayi yang mendapatkan ASI ekslusif (Williams, L & Wilkins (2006) dalam jurnal Setiawan, 2009).
orangtua dan keluarga mengetahui bahwa tubuh bayi belum siap menerima makanan dalam bentuk padat sebelum berusia 6 bulan (Riksani,2012).
2. Akibat pemberian makanan pendamping ASI dini
Jaman dulu beranggapan bahwa boleh memberi makanan cepat pada bayi diluar ASI, namun sekarang dianggap merugikan karena usus bayi pada pencernaan bayi masih belum sempurna jadi memerlukan tahapan waktu sampai pencernaan lebih kuat. Sedangkan komposisi ASI cukup sampai usia 6 bulan. kerugian yang lain selain pencernaan bayi belum kuat jika diberikan makanan pendamping ASI secara dini, maka bayi tidak berusaha kuat untuk menghisap ASI, sehingga ASI tidak maksimal dikomsumsi bayi (Sunardi, 2014).
Meski madu merupakan makanan yang baik untuk kesehatan anak, tetapi hendaknya tidak diberikan pada bayi dibawah usia 6 bulan. hal ini karena madu mengandung clostridium botolinum, spora yang menghasilkan toksin dalam saluran usus yang dapat menyebabkan penyakit fatal pada bayi (Soenardi, 2014).
Akibat jika diberikan makanan padat sebelum waktunya : a. Bayi kekurangan zat gizi tertentu
Memberikan makanan sebelum usia 6 bulan membuat bayi cepat kenyang sehingga asupan nutrisi ASI menjadi berkurang. Pemberian makanan pendamping ASI dini juga menyebabkan bayi potensial menderita kekurangan gizi besi (KBG).
b. Mengurangi produksi ASI
c. Mengganggu organ pencernaan
Sebelum usia 6 bulan, oragan-organ pencernaan bayi belum sempurna dan enzim pencernaan belum siap mencerna makanan selain ASI.
d. Berisiko meimbulkan hipertensi
Efek kumulatif terhadap pemberian makanan bayi yang terlalu dini adalah terjadi kelebihan natrium (hipernatremia). Hal ini memicu terjadinya hipertensi (tekanan darah tinggi) di kemuadian hari.
e. Berisiko menimbulkan obesitas dan kolestrol tinggi
Pemberian makanan sebelum waktunya menyebabkan bayi kelebihan zat gizi. Hal ini menimbulkan resiko obesitas dan kolesterol tinggi di usia dewasa nanti.
f. Menimbulkan reaksi terhadap protein asing dari non ASI
Memberikan makanan pendamping ASI sebelum waktunya memicu timbulnya alergi makanan (Risutra & Sumardi, 2012).
mendatang. Jangan memberikan makanan pendamping ASI melalui botol. Hal ini akan membuat anak tidak belajar secara mekanik melalui makanan padatnya, selain juga berisiko membuat anak kelebihan kalori ( Soenardi, 2014).
Hindari memberikan MP ASI lebih awal atau kurag dari 6 bulan. kebanyakan oragtua dengan berbagai alasan memberikan MP ASI kurang dari 6 bulan, diantaranya yang paling sering adalah bayi kelaparan meski sudah diberi susu dan terus rewel. Padahal bisa jadi bayi menangis karena merasa tidak nyaman akibat mengompol, atau penyebab yang lainnya. Padahal pemberian MP ASI lebih awal dapat menimbulkan berbagai risiko bagi si bayi, diantaranya : a. Mudah sakit
Di bawah 6 bulan, daya imunitas bayi belum sempurna. Akibatnya, pemberian makanan sebelum 6 bulan mengundang kuman-kuman untuk masuk ketubuhnya. Si bayi lebih mudah menjadi sakit, mulai dari batuk, pilek, demam, sembelit atau diare. Selain itu juga system pencernaan belum bekerja dengan sempurna, sehingga dapat menyebabkan makanan tidak terolah dengan baik. Akibatnya dapat menimbulkan gangguan pencernaan seperti konstipasi atau timbulnya gas.
b. Berpeluang alami alergi
Sel-sel di sekitar usus pada bayi berusia di bawah 6 bulan belum siap untuk menghadapi unsur-unsur atau zat makanan yang dikonsumsi. Akibatnya, makanan tersebut dapat menimbulkan reaksi imun, sehingga dapat terjadi alergi.
c. Berpeluang obesitas
Salah satu penyebab dari kegemukan adalah tidak bisanya sistem pencernaan dalam mencerna makanan. Berhubung pada organ pencernaan bayi dibawah 6 bulan belum sempurna, maka kerja sistem pencernaan pun belum bisa bekerja secara maksimal juga. Meskipun MP ASI tersebut diberikan dalam bentuk bubur (sehalus mungkin) tapi sistem pencernaan pada bayi tetap saja belum begitu sempurna. Jika bayi tidak bisa mencerna makanan tersebut dengan baik, bisa saja akan terjadi penumpukan lemak dan akhirnya memicu kegemukan (Darmayanti, 2014).
4. Faktor yang mempengaruhi pemberian makanan pendamping ASI dini
Menurut Gibney, MJ et al 2009 dalam buku “Gizi Kesehatan Masyarakat” (Hartono Andry & Widyastuti Palupi, penerjemah) mengatakan
bahwa banyak kepercayaan dan sikap yang tidak mendasar terhadap makna pemberian ASI yang membuat para ibu tidak melakukan pemberian ASI secara ekslusif kepada bayi mereka dalam periode 6 bulan pertama. Alasan umum mengapa mereka memberikan makanan pendamping ASI secara dini meliputi : a. Rasa takut bahwa ASI yang mereka hasilkan tidak cukup dan atau
kualitasnya buruk. Hal ini dikaitkan dengan pemberian ASI pertama (kolostrum) yang terlihat encer dan menyerupai air. Ibu harus memahami bahwa perubahan pada komposisi ASI akan terjadi ketika bayinya mulai menghisap puting ibu.
c. Teknik pemberian ASI yang salah. Jika bayi tidak digendong dan dipeluk dengan posisi tepat, kemungkinan ibu akan mengalami nyeri, lecet pada puting susu, pembengkakan payudara dan mastitis karena bayi tidak mampu meminum ASI secara ekslusif. Hal ini akan berakibat ibu akan menghentikan pemberian ASI.
d. Kebiasaan yang keliru bahwa bayi memerlukan cairan tambahan. Pemberian cairan seperti air teh dan air putih dapat meningkatkankan resiko diare pada bayi. Bayi akan mendapat ASI yang lebih rendah dan frekuensi menyusui yang lebih singkat karena adanya tembahan cairan lain.
e. Dukungan yang kurang dari pelayanan kesehatan. Dirancangnya rumah sakit sayang bayi akan meningkatkan inisiasi dini ASI terhadap bayi. Sebaliknya tidak adanya fasilitas rumah sakit dengan rawat gabung dan disediakannya dapur susu formula akan meningkatkan pratek pemberian makanan pendamping ASI predominan kepada bayi yang lahir di rumah sakit.
f. Pemasaran formula pengganti ASI. Hal ini telah menimbulkan anggapan bahwa formula PASI lebih unggul daripada ASI sehingga ibu akan lebih tertarik dengan iklan PASI dan memberikan makanan pendamping ASI secara dini.
a. Faktor sosial budaya
Budaya pada masyarakat yang menyimpang atau salah tentang pemberian makanan tambahan, seperti :
1. Bayi sudah diberi nasi yang dicampur dengan pisang sebelum bayi berumur 6 bulan.
2. Pemberian makanan pendamping ASI sebelum berusia 6 bulan agar bayi cepat gemuk, sehat dan montok.
3. Pemberian makanan pada bayi sebelum bayi 6 bulan karena merasa ASI tidak cukup gizinya.
4. Kebiasaan membuang colostrum karena menganggap kotor dan menggantinya dengan madu atau air kelapa muda.
5. Adanya anggapan bahwa memberikan susu formula pada bayi sebagai salah satu simbol bagi kehidupan tingkat sosial yang lebih tinggi, terdidik dan mengikuti perkembangan zaman.
b. Faktor tingkat pengetahuan
c. Faktor individu
1. Ibu secara tidak sadar berpendapat bahwa menyusui merupakan beban bagi kebebasan pribadinya atau hanya memperburuk bentuk tubuh, misalnya payudara menjadi kendor dan kecantikannya akan hilang. 2. Para ibu sering keluar rumah, karena bekerja maupun tugas-tugas
sosial, maka susu formula adalah satu-satunya jalan keluar dalam pemberian makanan bayi saat ditinggalkan di rumah.
3. Ibu merasa air susunya tidak keluar lancar lalu menyebabkan bayinya kesulitan menghisap dan bayinya terus menangis. Sehingga ibu tersebut tidak percaya diri untuk bisa menyusui dengan baik dan lebih memilih diberikannya susu formula atau makanan tambahan lainnya.
d. Faktor promosi
1. Kemudahan-kemudahan yang didapat sebagai hasil kemajuan teknologi pembuatan makanan bayi seperti, pembuatan tepung makanan bayi, susu buatan bayi atau susu botol mendorong ibu untuk mengganti ASI. 2. Iklan yang menyesatkan dari produksi makanan bayi menyebabkan ibu
beranggapan bahwa makanan tambahan tersebut lebih baik daripada ASI (Arifin (2009) dalam jurnal Candra, 2014).
5. Implikasi pemberian makanan pendamping ASI dini terhadap growth faltering
bayi berumur sebelum 6 bulan (Irawati & Anies (2007) dalam jurnal Setiawan, 2009).
Beberapa penelitian menyatakan bahwa keadaan kurang gizi pada bayi dan anak disebabkan karena pemberian MP ASI yang tidak tepat. Keadaan ini memerlukan penaganan tidak hanya penyediaan pangan, tetapi dengan pendekatan yang komunikatif sesuai dengan tingkat pendidikan dan kemampuan masyarakat. Selain itu, umur pertama kali pemberian ASI sangat penting dalam menentukan status gizi bayi. Makanan preklaktal maupun MP ASI dini mengakibatkan kesehatan bayi menjadi rapuh. Secara nyata, hal ini terbukti dengan terjadinya gagal tumbuh (groeth faltering) yang terjadi sejak umur 3 bulan sampai anak mencapai 18 bulan. Makanan pendamping ASI dini dan makanan preklaktal akan berisiko diare dan infeksi (ISPA) pada bayi. Dengan terjadinya infeksi, tubuh akan mengalami demam sehingga kebutuhan zat gizi dan energi semakin meningkat sedangkan asupan makanan akan menurun yang berdampak pada penurunan daya tahan tubuh. Dengan pemberian MP ASI dini makan komsumsi energi dan zat gizi dari ASI akan menurun yang berdampak pada kegagalan pertumbuhan bayi (Ansori (2005) dalam jurnal Setiawan, 2009).
6. Info lain mengenai makanan atau minuman tambahan selain ASI a. Resiko pemberian susu formula
1. Infeksi saluran pencernaan (muntah, mencret) 2. Infeksi saluran pernafasan
3. Meningkatkan resiko alergi
4. Meningkatkan resiko serangan asma
6. Meningkatkan resiko kegemukan (obesitas)
7. Meningkatkan resiko penyakit jantung dan pembuluh darah 8. Meningkatkan resiko kencing manis (diabetes)
9. Meningkatkan resiko kanker pada anak 10. Meningkatkan resiko penyakit manahun 11. Meningkatkan resiko infeksi telinga tengah
12. Meningkatkan resiko infeksi yang berasal dari susu formula yang tercemar
13. Meningkatkan resiko efek samping zat pencemar lingkungan 14. Meningkatkan kurang gizi
15. Meningkatkan resiko kematian (Roesli, 2012).
Pada susu formula yang difortifikasi dengan zat besi, ternyata tidak meningkatkan pertumbuhan bayi, walaupun dapat membantu dari penyakit anemia. Susu sapi tidak mengandung vitamin yang cukup untuk bayi. Zat besi dari susu sapi juga tidak diserap sempurna seperti zat besi dari ASI. Bayi yang diberikan susu formula bisa terkena anemia kerena kekurangan zat besi (Khasanah, 2013).
b. Faktor-faktor penghambat pemberian ASI
Faktor yang dapat menghambat ibu memberikan ASI pada bayinya adalah :
2. Faktor psikologis, takut kehilangan daya tarik sebagai seoarang wanita dan tekanan batin.
3. Faktor fisik ibu, ibu yang sakit, misalnya mastitis dan kelainan payudara.
4. Kurangnya dorongan dari keluarga seperti suami atau orangtua dapat mengendorkan semangat ibu untuk menyusui dan mengurangi motivasi ibu untuk memberikan ASI saja.
5. Kurangnya dorongan dari petugas kesehatan, sehingga masyarakat kurang mendapat penerangan atau dorogan tentang manfaat pemberian ASI. Penerangan justru datangnya dari petugas kesehatan sendiri yang menganjurkan penggantian ASI dengan susu formula. 6. Meningkatkan promosi kesehatan susu kaleng sebagai pengganti ASI
melalui iklan-iklan massa (Haryono, 2014).
c. Bahan makanan yang harus dihindari dalam pemberian MP ASI 1. Garam
Sebaiknya jangan menambahkan garam dapur. Karena dapat memperberat kerja organ ginjal. Karena garam secara alami terdapat dalam bahan makanan.
2. Gula
3. Udang, cumi, kerang
Ketiga bahan makanan tersebut merupakan bahan makanan alergen atau bahan makanan yang memicu alergi. Selain itu, kerang memiliki rasa yang kuat sehingga bisa memicu gangguan perut.
4. Telur setengah matang
Telur yang dimasak setengah matang diperkirakan masih ada bakteri salmonella. Usahakan memasak telur sampai masak sempurna. 5. Madu
Madu murni dan segar seringkali mengandung bakteri clostridium botullium. Bakteri ini dapat menyebabkan penyakit infant botulism
yakni kejang otot. 6. Makanan kaleng
Hindari pemberian makanan kaleng karena mengandung pengawet yang termasuk dalam garam. Makanan kaleng juga mengandung pewarna dan penyedap rasa yang berbahaya bila dikomsumsi bayi. 7. MSG
Mono Sodium Glutamat (MSG) merupakan penyedap rasa termasuk dalam kelompok garam. Apabila dikomsumsi bayi dapat memperberat kerja ginjal.
8. Susu segar
Jangan memberikan susu segar pada bayi. Karena selain mengandung bakteri, susu segar juga dapat memicu alergi atau
9. Kacang-kacangan
Hindari memberikan kacang-kacangan dan olahannya terutama kacang tanah, karena bisa memicu reaksi alergi dan tersendak.
10. Jeroan
Hati ayam/hati sapi merupakan sumber protein hewani favorit para bunda untuk diberikan pada bayi. Tetapi lebih baik hati-hati, vitamin A yang terkandung dalam hati mempunyai dosis yang tinggi sehingga tidak aman diberikan pada bayi.
11. Buah yang terlalu asam dan mempunyai rasa kuat
Seperti nangka, nenas, durian dan lain-lain. Karena dapat menyebabkan gangguan pencernaan.
12. Makanan berserat tinggi
Serat merupakan efek pencahar yang kuat dan mengganggu absorbsi nutrisi zat gizi lainnya. Oleh karena itu hidari memberikan makanan yang mengandung serat yang tinggi (Ari & Resi, 2013).
7. Mitos tentang makanan pendamping ASI
Beberapa mitos yang sering muncul di masyarakat dalam pemberian makanan pendamping ASI menurut buku Makanan Pendamping ASI (MP ASI) super lengkap oleh Sudaryanto tahun 2014, antara lain adalah :
muntah. Itulah mengapa sebelum usia 6 bulan bayi belum boleh diberikan makanan tambahan.
b. Bayi diberi susu lebih kental agar cepat gemuk. Pernyataan tersebut salah. Susu yang sangat kental juga tidak dapat dicerna dan menyebabkan endapan susu di lambung sehingga bayi menjadi muntah.
c. Bayi boleh diberi air tajin sebagai pengganti susu atau pelarut susu. Air tajin tidak dapat menggantikan susu karena kandungan nutriennya kurang. Selain itu, tidak bisa dipakai sebagai pelarut bila pengeceran susu dengan air matang sudah sesuai dengan petunjuk pelarutan yang diberikan pada setiap kemsan susu.
d. Susu kaleng perlu dicampur-campur (berbagai merk dagang) agar keunggulan masing-masing susu dapat dikomsumsi sekaligus oleh bayi. Pernyataan tersebut salah karena tidak semua bayi dapat mengkomsumsi berbagai macam merk susu. Jika bayi tidak dapat mencerna akan mengakibatkan efek samping tertentu pada saluran pencernaan.
e. Bayi yang diberi ASI mudah lapar. Karena ASI begitu mudah dicerna, bayi yang umumnya minum ASI lebih mudah lapar dibandingkan bayi yang minum susu formula. Sehingga sebaiknya bayi baru lahir disusui setiap 2-3 jam.
B. Sosial Budaya
1. Pengertian sosial budaya
Sosial budaya adalah hal yang komplek yang mencakup pengetahuan, kepercayaan, norma, hukum, adat-istiadat, kemampuan-kemampuan, serta kebiasaan. Masyarakat kurang menyadari bahwa kurang mengetahui beberapa tradisi dan sosial budaya yang bertentangan dari segi kesehatan yang dimana hal ini tentunya berkaitan atau tidak terlepas dari suatu pendidikan (Suparyanto, 2013).
Sosial budaya termasuk kelompok ilmu pengetahuan yang mana, perlu dipahami lebih dahulu pengelompokan ilmu pengetahuan. Diantara lain :
a. Kelompok ilmu alamiah
Bertujuan untuk memahami keteraturan yang terdapat dalam alam semesta. b. Kelompok ilmu sosial
Bertujuan untuk memahami keteraturan yang terdapat dalam hubungan antar manusia.
c. Kelompok ilmu budaya
Bertujuan untuk memahami dan mencari arti kenyataan-kenyataan yang bersifat manusiawi (Abdulkadir, 2008).
alam. Lingkungan sosial budaya antara lain berupa keluarga, desa, marga, kota, lembaga swadaya masyarakat dan kelompok profesi (Abdulkadir, 2008).
2. Aspek sosial budaya yang mempengaruhi kesehatan masyarakat a. Pengaruh sosial budaya terhadap kesehatan masyarakat
Banyak sekali pengaruh atau faktor-faktor yang menyebabkan berbagai aspek kesehatan di lingkungan kita, bukan hanya karena pelayanan medik yang tidak memadai atau kurangnya perhatian dari instansi kesehatan. Antara lain masih adanya pengaruh sosial budaya yang turun temurun masih di anut sampai saat ini. Selain itu ditemukan pula sejumlah pengetahuan dan perilaku budaya yang dinilai tidak sesuai dengan prinsip kesehatan.
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan ditinjau dari aspek sosial budaya
1. Faktor sosial ekonomi, meliputi pekerjaan, pendapatan, kondisi perumahan.
2. Faktor pendidikan, rendahnya pendidikan dan pengetahuan berpengaruh pada tingkat kesadaran dan kesehatan, pencegahan penyakit.
3. Perilaku hidup tidak sehat. 4. Sanitasi lingkungan yang jelek. 5. Status gizi yang kurang baik.
3. Tipe-tipe kelompok sosial budaya a. Konsep kelompok sosial budaya
Kelompok sosial budaya adalah lingkungan hidup sosial budaya yang memiliki bentuk, cara hidup, dan tujuan tertentu. Dalam defenisi tersebut, dapat dirincikan 4 unsur utama konsep sosial budaya, yaitu : 1. Lingkungan sosial budaya
Lingkungan sosial budaya adalah kelompok sosial budaya yang hidup dalam masyarakat. Lingkungan sosial budaya, antara lain berupa keluarga, desa, marga, kota, lembaga swadaya masyarakat, dan kelompok profesi. Masalah lingkungan sosial budaya merupakan peristiwa atau kejadian yang timbul akibat interaksi sosial dalam kelompok masyarakat guna memenuhi suatu kepentingan hidup, yang dianggap merugikan salah satu pihak atau masyarakat secara keseluruhan. Masalah tersebut bersumber pada “perbedaan sosial
budaya” (Abdulkadir, 2008).
2. Bentuk sosial budaya
Bentuk sosial budaya artinya setiap kelompok sosial budaya mempunyai batas-batas yang telah ditentukan berdasarkan tipe kelompok yang membedakan dengan kelompok lainnya.
3. Cara hidup kelompok sosial budaya/sikap
4. Tujuan sosial budaya
Sosial budaya mempunyai tujuan sebagai berikut :
a. Membentuk dan memelihara persatuan dan kesatuan hidup bersama secara tertib dan damai serta sejahtera.
b. Membentuk dan memelihara kehidupan rumah tangga bahagia lahir dan batin dalam wadah ikatan perkawinan dan hubugan darah.
c. Mewujudkan kesejahteraan bersama, menghapuskan kemiskinan, membasmi penyakit masyarakat, dan mencegah tindakan tidak manusiawi dalam wadah kepentingan yang sama, seperti koperasi dan yayasan.
d. Melayani kepentingan klien atau konsumen berdasarkan keahlian professional dalam wadah organisasi profesi. Seperti kelompok pengusaha (Abdulkadir, 2008).
b. Ragam tipe kelompok sosial budaya 1. Kesatuan geografis
2. Ikatan perkawinan dan hubungan darah
Kelompok sosial budaya berdasarkan ikatan perkawinan dan hubungan darah dikenal hanya satu tipe, yaitu keluarga, dan keluarga ini dapat diperluas keanggotanya menjadi keluarga besar.
3. Kepentingan yang sama
Kelompok sosial budaya berdasarkan kepentingan yang sama terdiri dari tiga tipe, yaitu :
a. Koperasi, kepentingan yang sama untuk meningkatkan kesejahteraan anggota.
b. Lembaga swadaya masyarakat, kepentingan yang sama untuk : 1. Melindungi hak manusia (publik)
2. Melindungi hak asasi manusia
3. Membela hak tersangka dalam proses hukum
4. Mencegah perbuatan yang merugikan kepentingan umum (publik).
c. Yayasan, kepentingan yang sama untuk :
1. Mencerdaskan kehidupan bangsa, seperti yayasan pendidikan 2. Mengayomi dan menyantuni anak yatim piatu, anak cacat,
seperti yayasan yatim piatu dan yayasan tunanetra. 4. Keahlian dan professional
a. Kelompok profesi bidang ilmu alamiah, untuk malayani kepentingan masyarakat. Tipe ini antara lain meliputi profesi kedokteran, apoteker, keteknikan, pertanian dan komputer. b. Kelompok profesi bidang ilmu sosial, untuk melayani
kepentingan masyarakat. Tipe ini antara lain meliputi profesi hokum, ekonomi, psikologis dan sosial politik.
c. Kelompok profesi pengetahuan sosial, antara lain profesi keagamaan, profesi sejarah, dan kesenian (Abdulkadir, 2008).
4. Interaksi sosial budaya
Interaksi sosial menurut Dr. Astrid S. Sutanto (2012), adalah proses komunikasi, yaitu proses pengaruh mempengaruhi didalam masyrakat dengan akibat-akibat terjadinya perubahan dalam masyarakat ataupun proses sosial.
Interaksi sosial adalah proses interaksi antara pribadi, kelompok dan antar pribadi kelompok kunci merupakan hubungan sosial yang dinamis yang menyangkut hubungan antara kelompok-kelompok, terjadi atau berlangsung bila antara kedua belah pihak (Syafrudin, 2009).
Adapun faktor-faktor yang mendasari terjadinya proses interaksi sosial adalah sebagai berikut :
a. Imitasi
Proses peniruan baik peniruan dalam hal positif maupun negative. b. Sugesti
c. Identifikasi
Kecenderungan menjadi sama dengan pihak lain (lebih dalam dari imitasi). Dapat terjadi secara segaja/tidak sengaja. Diawali dari proses 1 dan 2, keinginan untuk belajar dari pihak lain yang dianggap lebih tinggi/harus dihormati.
d. Simpati
1. Tertarik pada pihak lain 2. Perasaan lebih dominan
3. Keinginan untuk memahami pihak lain untuk kerjasama
4. Dapat berkembang bila ada faktor saling mengerti (Syafrudin, 2009).
5. Variabel penelitian a. Sosial budaya
Sosial budaya (tradisi) adalah hal yang komplek yang mencakup pengetahuan, kepercayaan, norma, adat istiadat, kemampuan-kemampuan, serta kebiasaan. Masyarakat yang kurang menyadari bahwa kurang mengetahui beberapa tradisi dan sosial budaya yang bertentangan dari segi kesehatan yang dimana hal ini tentunya berkaitan atau tidak terlepas dari suatu pendidikan.
Kategori sosial budaya :
1. Positif, responden yang menganggap masih kentalnya suatu budaya dimasyarakat tentang pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia kurang dari 6 bulan.
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah formulasi atau simplifikasi dari kerangka teori/teori-teori yang mendukung penelitian tersebut. Kerangka Konsep Penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara variabel yang satu dengan variabel yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2010). Adapun kerangka konsep dari penelitian ini: dimana variabel independen yaitu sosial budaya dan variabel dependennya yaitu pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan di Desa Bandar Setia tahun 2015.
Variabel Independen Variabel Dependen
Bagan : 3.1 Kerangka konsep
B. Hipotesis
Hipotesa dalam penelitian ini adalah hipotesa alternatif (Ha) yaitu ada hubungan antara sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan.
C. Defenisi Operasional N
o
Variabel Penelitian
Defenisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan bersifat deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk menggambarkan adanya hubungan antara sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia tahun 2015.
B. Populasi dan Sampel 1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti (Notoatmodjo, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi berumur 0-6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia sebanyak 38 orang.
2. Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Teknik pengambilan sampel yang digunakan penelitian ini menggunakan teknik total populasi yaitu seluruh populasi menjadi objek penelitian, yaitu sebanyak 38 orang.
C. Tempat Penelitian
dan untuk mendukung penulis dalam menyusun laporan Karya Tulis Ilmiah ini dan lokasi penelitian dapat dijangkau oleh peneliti.
D. Waktu Penelitian
Penelitian ini dimulai dari pengajuan judul, survei awal yang dilakukan pada bulan November 2014, konsul dengan dosen pembimbing ujian proposal, izin penelitian, pengumpulan data, pengolahan data, hingga akhirnya ujian hasil.
No Uraian kegiatan Bulan
Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli 2014 2014 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015
1 Pengajuan judul 2 Pembuatan proposal 3 Ujian proposal
4 Persiapan surat lokasi 5 Pengurusan surat izin 6 Pengumpulan data 7 Pengolahan data 8 Analisis data 9 Ujian hasil 10 Perbaikan KTI
E. Pertimbangan Etik Penelitian
Pertimbangan etik yang dilakukan dalam penelitian ini antara lain adalah : 1). Beneficience (menguntungkan responden) yaitu dengan tidak mencelakakan/
menyakiti responden (freedom from harm) dengan tidak memaksa dan menekan pasien untuk ikut dalam penelitian dan tidak menimbulkan situasi yang merugikan responden dengan memberikan waktu yang tepat untuk responden mengisi kuesioner (freedom from exploitation); 2). Respect from human dignity
responden tidak merasa terpaksa untuk dijadikan responden dalam penelitian ini, dan hak untuk mendapatkan informasi mengenai penelitian (the right to full disclosure) dengan memberitahukan calon responden maksud dan tujuan penelitian ;3). Justice (keadilan), yaitu hak untuk mendapatkan perlakuan yang adil (the right to fair treatment) dengan memberikan kesempatan kepada semua pasien untuk menjadi responden, dan menjaga kerahasiaan informasi yang diberikan responden (the right to privacy), dimana pada kuesioner tidak dicantumkan nama responden, namun hanya memberikan nomor responden (Polit & Hungler, 1999).
F. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner sebagai alat pengumpulan data. Kuesioner terdiri dari 11 pernyataan. Pernyataan dibuat berdasarkan variabel yang diukur yang terdapat pada kerangka konsep penelitian.
Kuesioner ini berisi pernyaataan untuk mengetahui sosial budaya masyarakat terhadap pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan. Dengan menggunakan skala likert, pernyataan dengan penyekoran jawaban Sangat Setuju (SS) diberi nilai 5 (lima), Setuju (S) diberi nilai 4 (empat), Kurang Setuju (KS) diberi nilai 3 (tiga), Tidak Setuju (TS) diberi nilai 2 (dua) dan jawaban Sangat Tidak Setuju (STS) diberi nilai 1 (satu) (Juliansyah, 2010).
Untuk mendapatkan kriteria digunakan perhitungan yaitu: menentukan skor terbesar dan terkecil. Skor terbesar : 11 x 5 = 55. Skor terkecil : 11 x 1 = 11. Menentukan nilail rentang (R). Rentang = skor terbesar – skor terkecil = 55–11 = 44.
Menentukan nilai panjang kelas (i). Panjang kelas (i) = ��� ��� � ����� � � =
Menentukan skor kategori adalah a);Positif, bila responden memiliki skor 22 – 44. b) Negatif, bila responden memiliki skor 11 – 21
G. Uji Validitas dan Reliabilitas 1. Uji Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur tersebut benar-benar mengukur apa yang diukur, untuk mengetahui apakah kuesioner yang disusun tersebut itu valid/sahih, maka perlu di uji dengan uji korelasi antara skor (nilai) tiap-tiap butir pertanyaan dengan skor total kuesioner tersebut (Juliansyah, 2011). Bila semua pertanyaan mempunyai korelasi yang bermakna (construct validity), berarti semua item (pertanyaan) yang ada didalam kuesioner itu mengukur konsep yang kita ukur. Pertanyaan yang diberikan kepada sekelompok responden sebagai sasaran uji coba. Kemudian pertanyaan tersebut diberi skor atau nilai jawaban sesuai masing-masing pertanyaan. Selanjutnya menghitung korelasi antara skor masing-masing dan skor total.
2. Uji Reliabilitas
mengukur reliabilitas alat ukur pada penelitian ini menggunakan teknik sekali ukur yaitu dengan melihat nilai Alpha Cronbach.
Uji reliabilitas dengan rumus alpha yang diolah melalui program komputerisasi. Hasil yang didapat bahwa kuesioner dinyatakan reliabel karena α hitung > r tabel. Dimana α hitung sebesar 0,743 (hasil terlampir).
H. Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur pengumpulan data yang digunakan adalah mengajukan permohonan survei awal pelaksanaan penelitian melalui bagian Pendidikan Fakultas Keperawatan USU. Setelah mendapat surat izin survei awal peneliti menyampaikan surat izin survei awal penelitian ke Kepala Desa Bandar Setia. Setelah itu peneliti langsung menuju ke Bidan Desa untuk mengumpulkan data melalui data yang sudah ada pada Bidan Desa yang di Dusun IX Desa Bandar Setia. Dengan kriteria responden yang diambil adalah ibu-ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan.
I. Analisa Data
Analisa data dengan melakukan pengukuran terhadap masing-masing responden, lalu ditampilkan dengan tabel distribusi frekuensi. Metode statistik untuk analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah statistic univariat dan bivariat.
1. Univariat
2. Bivariat
Bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi. Analisis ini digunakan untuk menguji hipotesis dengan menentukan hubungan variabel bebas dan variabel terikat melalui Uji Statistik Chi Square (Sumantri, 2011).
Data ini digunakan untuk menguji hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan. Dalam menganalisis data secara bivariat, pengujian data dilakukan dengan uji statistik chi-square yaitu untuk mengetahui hubungan variabel independen dengan variabel dependen pada derajat kemaknaan 95% (α=0,05).
Pengolahan data pada penelitian ini yaitu dengan pengolahan data menggunakan SPSS (Statistical Product and Service Solutions) data yang didapat kemudian diolah dengan langkah-langkah berikut :
1. Editing
Memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau dikumpulkan, apakah data tersebut sudah lengkap, jelas, relavan dan konsisten.
2. Scoring
Merupakan pemberian skor atau nilai setiap pertanyaan dan pertanyaan
scoring data berdasarkan variabel dalam penelitian ini adalah : a. Sosial budaya
Pengukuran atau penilaian sosial budaya dan langsung dapat dihitung dengan perhitungan persentase ≥22 dan <22. Dengan kategori sebagai
berikut :
3. Coding
Kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori.
a. Kode untuk variabel sosial budaya Kode 1 : Positif
Kode 2 : Negatif
b. Kode untuk variabel MP ASI dini Kode 1 : Memberikan
Kode 2 : Tidak Memberikan 4. Prossesing
Setelah semua kuesioner terisi penuh dan benar, serta telah melewati pengkodean, maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar data yang sudah di entry dapat di analisis. Prosessing data dilakukan dengan cara meng-entry dari kuesioner ke program komputer (SPSS).
5. Cleaning
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Pada bab ini diuraikan hasil dan pembahasan penelitian mengenai hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia tahun 2015 dengan jumlah responden sebanyak 38 orang, yang kemudian dinilai dengan menggunakan instrumen kuesioner.
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik responden
Tabel 5.1
Distribusi Responden Bedasarkan Karakteristik Pemberian Makanan Pendamping ASI di Dusun IX Desa Bandar Setia
2015 (n = 38)
No Karakteristik Frekuensi Persentase
1 Umur
Berdasarkan Tabel 5.1 hasil penelitian dari 38 responden di Dusun IX Desa Bandar Setia diperoleh bahwa mayoritas responden berumur diantara 30-39 tahun sebanyak 20 orang (52,6%), menurut pekerjaan mayoritas responden bekerja sebagai IRT sebanyak 20 orang (52,6%), menurut pendidikan mayoritas responden berpendidikan SMP sebanyak 16 orang (42,1%), sedangkan menurut suku mayoritas memiliki suku Jawa sebanyak 38 orang (100%).
b. Sosial budaya
Tabel 5.2
Distribusi frekuensi sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa
Bandar Setia Tahun 2015 (n = 38)
No. Kategori Frekuensi Persentase
1. Positif 29 76,3
2. Negatif 9 23,7
Berdasarkan Tabel 5.2 hasil penelitian dari 38 responden hasil penelitian diperoleh bahwa mayoritas sosial budaya responden adalah positif sebanyak 29 orang (76,3%). Sosial budaya positif artinya budaya itu mendukung tentang pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan, sedangkan sosial budaya negatif kebalikan dari sosial budaya positif dimana budaya itu tidak mendukung tentang pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0-6 bulan.
c. Pernyataan sosial budaya
Tabel 5.3
Distribusi frekuensi jawaban ibu yang memberikan makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan pada varibel sosial budaya
di Dusun IX Desa Bandar Setia Tahun 2015
No Pernyataan Pilihan jawaban Total
SS S KS TS STS
1 Bayi sebelum usia 6 bulan boleh diberikan nasi tim dan dicampur dengan pisang. 2 Bayi diberikan makanan tambahan atau
minuman selain ASI sebelum waktunya/sebelum usia 6 bulan yaitu agar bayi gemuk dengan memberikan bayinya susu formula maka dianggap mengikuti perkembangan jaman membuat ibu menyusui lebih singkat (tanpa harus menyusui berjam-jam)
6 Bayi akan tidur nyenyak dan tidak rewel jika diberikan makanan tambahan sebelum usia 6 bulan
8 Bayi yang diberi ASI mudah lapar dibandingkan bayi yang diberikan susu formula 9 Bayi akan tidur nyenyak dan tidak rewel
jika diberikan makanan tambahan sebelum usia 6 bulan memberikan MP-ASI sebelum bayi berusia 6 bulan
11 Saya juga sependapat dengan anggapan dari keluarga tentang pemberian MP-ASI sebelum usia 6 bulan itu benar
2
Berdasarkan Tabel 5.3 hasil penelitian dari 38 responden diperoleh mayoritas ibu menjawab pernyataan soal nomor 1 sebanyak 23 orang (60,5%) dengan pilihan jawaban Tidak Setuju (TS).
d. Makanan pendamping ASI
Tabel 5.4
Distribusi frekuensi pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia
Tahun 2015 (n = 38)
No. Kategori Frekuensi Persentase
2. Analisa Bivariat
Analisis data yang digunakan adalah Chi Square yaitu digunakan untuk mencari ada atau tidak ada hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia Tahun 2015.
Tabel 5.5
Distribusi frekuensi sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia
Tahun 2015 (n = 38) No Sosial
budaya
Makanan pendamping ASI Total P (Value) Memberikan Tidak
Memberikan
f % f % f %
1 Positif 27 93,1 2 6,9 29 100 0,001
2 Negatif 1 11,1 8 88,9 9 100
Total 28 73,7 10 26,3 38 100
Dari Tabel 5.5 dapat dilihat bahwa dari 29 responden yang sosial budaya positif mayoritas memberikan makanan pendamping ASI sebanyak 27 orang (93,1%), dan dari 9 responden yang sosial budaya negatif mayoritas tidak memberikan makanan pendamping ASI sebanyak 8 orang (88,9%). Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p= (0,001) < α = 0,05. Maka hipotesis ditetapkan adalah Ho
B. Pembahasan
1. Interprestasi dan hasil diskusi a. Karakteristik responden
Berdasarkan data demografi responden hasil penelitian dari 38 responden di Dusun IX Desa Bandar Setia diperoleh bahwa mayoritas responden berumur diantara 30-39 tahun dengan frekuensi 20 orang (52,6%), pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 20 orang (52,6%), berpendidikan SMP sebanyak 16 orang (42,1%), dan suku Jawa sebanyak 38 orang (100%).
b. Sosial budaya
Berdasarkan dari 11 pernyataan mengenai sosial budaya tentang pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan, didapat bahwa responden yang diperoleh bahwa mayoritas sosial budaya responden adalah positif sebanyak 29 orang (76,3%). Dapat disimpulkan bahwa mayoritas responden masih menganggap masih kentalnya sosial budaya yang di anut oleh masyarakat setempat ataupun oleh orang terdahulunya dari responden penelitian.
Sedangkan menurut penelitian yang dilakukan oleh Yuliarsi (2012) di Depok Jawa Barat bahwa sosial budaya tidak berpengaruh terhadap pemberian makanan pendamping ASI karena sebagian besar ibu (69,9%) dengan sosial budaya positif tetap memberikan ASI Eksklusif. Penelitian para ahli menjelaskan mengapa jumlah ibu yang menyusui bayinya cenderung menurun adalah karena semakin banyak ibu bekerja dan adanya anggapan bahwa menyusui adalah lambang keterbelakangan budaya dan alasan estetika. (Sjahnien (2008), dalam jurnal ilmiah kesehatan keperawatan (2015).
Pemberian MP ASI pada bayi merupakan hal yang sudah dilakukan secara bertahu-tahun lamanya dan secara turun temurun merupakan budaya di masyarakat Jawa. Karna dilihat dari penelitian ini 100% masyarakat suku Jawa yang melakukan pemberian MP ASI dini kemungkinan karena suku Jawa cenderung masyarakat itu mempunyai pemikiran bahwa anak yang diberikan ASI masih menangis berarti bayi ini masih lapar dan harus diberikan makanan, biasanya yang sering diberikan yaitu pisang atau nasi yang dilembutkan, memang pada kenyataannya setelah diberikan makanan tersebut bayi menjadi tenang dan tidur sehingga akhirnya masyarakat Jawa berpikir bahwa ini baik diberikan pada usia dibawah 6 bulan dan memang sampai sekarang masih ada yang melakukan mereka tahu ataupun tidak tahu tetap melakukan.
c. Pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 - 6 bulan
bahwa mayoritas responden memberikan makanan pendamping ASI sebelum waktunya sebanyak 28 orang (73,7%).
Dalam penelitian Suhardjo (2003), mayoritas responden adalah ibu rumah tangga namun responden memberikan makanan pendamping ASI pada saat bayi dibawah 6 bulan. Hal ini disebabkan karena ibu memiliki keyakinan yang dilatarbelakangi aspek budaya bahwa bayi akan rewel jika hanya diberikan ASI ekskusif selama 6 bulan sehingga ibu tersebut memutuskan memberikan makanan pendamping ASI kurang dari 6 bulan. Meskipun ibu rumah tangga memiliki banyak waktu dala m memberikan ASI, namun aspek budaya ini sangat kental sehingga ibu mulai mengenalkan makanan pendamping ASI sebelum usia 6 bulan faktor yang mempengaruhi pemberian makanan pendamping ASI terlalu dini, seperti sosial budaya yang ada pada lingkungan setempat.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Mubin, M.F & Puji, A (2008) dari analisis korelasi daat disimpulkan ada hubungan sosial budaya (tradisi) dengan pemberian makanan pendamping ASI, yang artinya masyarakat tau usia berapa dan kapan MP ASI diberikan kepada bayinya. Hal ini disebabkan karena sosial budaya (tradisi) daerah setempat baik. Pemberian makanan tambahan sudah menjadi tradisi yang sangat kuat di kalangan masyarakat, yang didasariatas pertimbangan ibu -ibu tentang kebutuhan makanan anak. Menurut Wiryo (2007) di daerah pedesaan kebanyakan masyarakat terbiasa memberikan nasi atau pisang sebagai makanan tambahan kepada bayi.
Williams, L & Wilkins (2006) dalam jurnal Setiawan (2009), pemberian makanan pendamping ASI dini sama saja dengan membuka gerbang masuknya berbagai jenis kuman penyakit. Hasil riset menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan makanan pendamping ASI sebelum usia 6 bulan lebih banyak terserang diare, sembelit, batuk pilek, dan panas dibandingkan bayi yang mendapatkan ASI ekslusif.
d. Hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan
Berdasarkan perhitungan uji statistik terhadap 38 responden, dapat digambarkan hasil yang diperoleh dengan nilai chi square sebesar 0,001 yang berarti ada hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan.
sosial budaya dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi usia <6 bulan. Hasil analisis ini juga sesuai dengan hasil penelitian Safrina di Kota Langsa dan hasil penelitian Asdani Padang di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah, yang menyatakan bahwa ada pengaruh sosial budaya terhadap pemberian MP-ASI dini pada bayi usia <6 bulan. 2. Keterbatasan penelitian
Pada penelitian ini, peneliti merasakan masih banyak keterbatasan yang dihadapi dalam melaksanakan penelitian, hingga penyajian hasil. Adapun keterbatasan dalam penelitian ini antara lain meliputi : keterbatasan waktu untuk mengganti soal pernyataan yang tidak valid, keterbatasan waktu untuk memantau satu per satu responden dalam pengisian kuesioner, pengungkapan ide serta pendapat yang kurang tepat, penggunaan data, teknik pengolahan data, serta analisa data yang kurang sempurna.
3. Implikasi terhadap pelayanan kebidanan dan penelitian kebidanan a. Untuk asuhan kebidanan
Penelitian ini memberikan informasi kepada pelayanan kebidanan dalam memberikan penjelasan tentang pemberian makanan pendamping ASI pada bayi sehingga tidak ada lagi ibu-ibu yang memberikan MP ASI terlalu dini/ usia kurang dari 6 bulan pada bayinya
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Dari hasil penelitian hubungan sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia Tahun 2015 maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Dari 38 responden berdasarkan karakteristik responden diperoleh bahwa mayoritas responden berumur diantara 30-39 tahun sebanyak 20 orang (52,6%), menurut pekerjaan mayoritas reponden bekerja sebagai IRT sebanyak 20 orang (52,6%). Menurut pendidikan mayoritas responden berpendidikan SMP sebanyak 16 orang (42,1%), sedangkan menurut suku mayoritas responden memiliki suku Jawa sebanyak 38 orang (100%). 2. Dari 38 responden berdasarkan sosial budaya terhadap pemberian
makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan, dapat digambarkan hasilnya yaitu mayoritas sosial budaya responden adalah positif sebanyak 29 orang (76,3%).
3. Dari 38 responden berdasarkan frekuensi pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan, dapat digambarkan hasil yaitu mayoritas memberikan makanan pendamping ASI sebanyak 28 orang (73,7%).
signifikan antara sosial budaya dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi 0 – 6 bulan di Dusun IX Desa Bandar Setia tahun 2015.
B. Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan khususnya D-IV Bidan Pendidik
Hasil penelitian yang diperoleh diharapkan dapat menjadi masukan bagi setiap pembaca baik mahasiswi D-IV bidan pendidik maupun yang lain, dan untuk memperkarya konsep dan teori yang menyokong perkembangan ilmu pengetahuan kebidanan, khususnya yang berkaitan dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
DAFTAR PUSTAKA
Abdulkadir, M. (2008). Ilmu Sosial Budaya Dasar. PT Cipta Aditya Bakti : Bandung Aning, I.P., & Kritianto, Y. (2014). MPASI Makanan Pendamping ASI Superbaby.
Genta Group Production : Surabaya
Baharuddin, Warfina, & Nurul, A. (2008). Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Bayi 0-6 Bulan. jurnal www.nasuwakes.poltekes-aceh.ac.id/.../.
Candra, D. (2014). Hubungan Sosial Budaya dan Pengetahuan Dalam Pemberian MP-ASI Dini Pada Ibu Yang Mempunyai Bayi 0-6 Bulan.
IBI. (2008). 50 Tahun Ikatan Bidan Indonesia. Sofyan Mustika : Jakarta
Juliansyah, N. (2011). Metodologi Penelitian. Kencana Prenadamedia Group : Jakarta
Khasanah, N. (2013). ASI atau susu formula ya?. Flashbook : Jogjakarta
Notoatmodjo, 2010, Metode Penelitian dan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta Riksani, R. (2012). Keajaiban Air Susu Ibu (ASI). Dunia Sehat : Jakarta
Roesli, U. (2012). Panduan Inisiasi Menyusui Dini plus ASI Ekslusif. Pustaka Bunda : Jakarta
Rukiyah, A.Y,. Yulianti L. (2011). Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Trans Info Media : Jakarta
Saleh,S.L,O. (2011). Faktor-faktor yang menghambat praktek ASI ekslusif pada bayi usia 0-6 bulan. Jurnal.core.ac.uk/download/pdf/11734484.pdf
Sudaryanto, G. (2014). MPASI Super Lengkap. Niaga Swadaya : Jakarta
Sumantri, H.A. (2013). Metodologi Penelitian Kesehatan. Prenada Media Group : Jakarta
Suratman, Ratih, Saleh, H. (2014). Ilmu Sosial Budaya Dasar. Intimedia : Malang Syafrudin, dkk. (2011). Untaian Materi Penyuluhan KIA (Kesehatan Ibu dan Anak).
Trans Info Media : Jakarta
Syafrudin. (2009). Sosial Budaya Dasar Untuk Mahasiswa Kebidanan. Trans Info Media : Jakarta
Wargina, R, dkk. (2013). Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Status Gizi Bayi Umur 0-6 Bulan. Jurnal unej.ac.id/index.php/JPK/article/download/519375. Wulandari, dkk. (2013). Hubungan pemberian MP ASI dini terhadap kejadian ISPA
pada byai 0-6 bulan. Joernal.unri.ac.id:80/handle/123456789/4121
Yanto, B, dkk. (2015). Hubungan ketersediaan fasilitas penunjang terhadap keberhasilan pemberian asi ekslusif pada ibu yang bekerja sebagai tenaga kesehatan. Jurnal ilmiah kesehatan keperawatan, Volume 11.
