HUBUNGAN STRES DENGAN KEJADIAN AKNE VULGARIS
DI KALANGAN MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ANGKATAN 2007-2009
Oleh:
NITYA PERUMAL
NIM: 070100473
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN STRES DENGAN KEJADIAN AKNE VULGARIS
DI KALANGAN MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ANGKATAN 2007-2009
Karya Tulis Ilmiah ini ditujukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh Sarjana Kedokteran”
Oleh:
NITYA PERUMAL
NIM: 070100473
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Judul: Hubungan Stres dengan Kejadian Akne Vulgaris Di kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2007-2009.
Nama: Nitya Perumal Nim : 070100473
Pembimbing, Penguji I,
... ... (Dr. Hemma Yulfi, DAP&E, Med.Ed) (dr. Sufitni, M.Kes)
NIP:197410192001122001 NIP: 197204042001122001
Medan,13 Disember 2010 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
...
ABSTRAK
Latar belakang: Jerawat atau akne vulgaris sampai saat ini selalu menjadi hal yang selalu mendapat perhatian baik dari kalangan remaja atau dewasa muda. Akne vulgaris adalah suatu kelainan dari unit folikel sebasea yang sering dijumpai, terutama terjadi pada masa remaja. Akne diderita oleh 95-100% remaja laki-laki dan 83-85% remaja perempuan. Akne vulgaris merupakan penyakit kulit yang multifaktoral, beberapa faktor yang mempengaruhi antara lain adalah faktor stres. Pada remaja Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sebagai mahasiswa menghadapi beban belajar yang tinggi, jadwal yang padat dan pola tidur yang tidak teratur menyebabkan mereka mengalami kondisi stres yang tinggi. Dengan kondisi stres, berlaku pengeluaran hormon adrenalin dalam tubuh yang merangsang keluarnya zat-zat lain yang pada akhirnya mempengaruhi aliran darah sehingga muncul gejala-gejala fisik seperti akne vulgaris. Maka, penelitian ini telah dilakukan untuk mengetahui hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa.
Tujuan: Adalah untuk mengetahui tentang hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2007-2009. Metode yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik. Lokasi penelitian di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Sampel berjumlah 120 orang yang dipilih dengan cara stratified random sampling. Sampel tersebut kemudian didistribusikan secara proposional berdasarkan angkatan. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisia data dilakukan dengan menggunakan statistik deskriptif.
Hasil: Terdapat hubungan antara stres dan akne vulgaris (p=0,032). Kejadian akne vulgaris pada mahasiswa perempuan lebih tinggi 59,2% daripada mahasiswa lelaki 40,8 %.
Diskusi: Penelitian menuunjukkan terdapat hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa. Penelitian mengharapkan pihak Universitas melakukan manajeman stres dengan efektif dan memperhatikan masalah kesehatan kulit di kalangan mahasiswa untuk mengurangi insidensi akne vulgaris.
ABSTRACT
Background: Acne or acne vulgaris has always been well concerned among
teenagers and adolescent age. Acne vulgaris is a common disorder of the follicle sebaceous unit that predominantly occurs in adolescence. Acne vulgaris which is suffered by 95 to 100 percent boys and 83 to 85 percent girls. This skin disease is caused by multifactoral of skin disease, which is stress. With the increased studying burden, packed time table and inadequate sleep has caused medical students in University of North Sumater undergo extensive amount of stress in their life. Stress causes body to release adrenalin hormone which will induced other chemical subtances in blood circulation to rise physical symptoms such as acne. So,this study examined the relationship between stress and acne among students.
Objective: This study was conducted to examine the relationship between stress
and acne vulgaris among medical students of University North Sumatera 2007-2009 batch. This research which is located in University North Sumatera, using 120 sample of students with acne by stratified random sampling technique. Samples distributed proportionally based on their batch. Data were collected by utilizing questionnaires and analyzed by using descriptive statistic.
Result: Result shows that there was significant relationship between stress and
acne vulgaris (p=0.032). The incidence of acne vulgaris is higher among girls 59,2% compare than boys 40,8%.
Discussion: There is a significant relationship between stress and acne vulgaris
among students. It is expected of the University to manage student’s stress effectively to prevent stress and acne among students.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kurnia dan izinNya skripsi yang berjudul Hubungan Stres dengan kejadian Akne Vulgaris di Kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2007, 2008 dan 2009 ini dapat diselesaikan. Skripsi ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa semua usaha yang telah dilakukan merupakan hasil kerjasama yang baik dari semua pihak yang telah membantu. Untuk itu, penulis menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. Gontar A. Siregar, Sp.PD. KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan.
2. Dr. Hemma Yulfi, DAP&E, Med.Ed sebagai pembimbing utama yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, untuk membimbing penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Seluruh Staf Pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak, ibu tercinta (Bapak En.Perumal dan Ibu Puan.Rethinamala) dan adik-adik tersayang atas doa, motivasi dan kasih sayangnya.
5. Seluruh teman-teman setambuk 2007, atas dukungan dan bimbingan serta junior-junior tercinta yang telah membantu dalam bentuk doa, motivasi dan kasih sayang dalam penyusunan skripsi ini.
Seluruh bantuan baik moril maupun material yang diberikan kepada penulis selama ini , penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan imbalan pahala yang sebesar-besarnya.
Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga skripsi ini memberi manfaat bagi sesiapa pun yang membacanya.
Medan, Desember 2010
Penulis
Nitya Perumal
DAFTAR ISI
1.3 Tujuan Penelitian... 3
1.4 Manfaat Penelitian... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Akne vulgaris ... 4
2.1.1 Definisi Akne Vulgaris………... 4
2.1.2 Klasifikasi Akne Vulgaris……….. 4
2.1.3 Faktor Resiko dan Etiologi Akne vulgaris ………... 5
2.1.4 Patogenesis Akne Vulgaris………. 6
2.1.5 Gejala dan tanda Akne Vulgaris………. 7
2.1.6 Penatalaksanan Akne Vulgaris……… 7
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 11
3.2 Defenisi Operasional... 11
3.3 Hipotesis... 12
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian ... 13
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 13
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 13
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 15
4.5. Metode Pengolahan dan Analisa Data……….……….. 17
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 18
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden... 18
5.1.3 Akne Vulgaris... 19
5.1.4 Stres... ... 20
5.1.5 Hasil Analisis Statistik………... 22
5.2 Pembahasan 5.2.1 Distribusi Akne Vulgaris Berdasarkan Jenis Kelamin.. 23
5.2.2 Distribusi Akne Vulgaris Berdasarkan Usia... 23
5.2.3 Distribusi Tingkat Stres Berdasarkan Jenis kelamin...24
5.2.4 Distribusi Tingkat Stres Berdasarkan Usia...24
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 26
6.2 Saran... 26
DAFTAR PUSTAKA... 27
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
5.1. Distribusi AkneVulgaris Berdasarkan Jenis Kelamin……… 19
5.2. Distribusi AkneVulgaris Berdasarkan Usia……….... 19
5.3. Distribusi Tingkat Stres Berdasarkan Jenis Kelamin……... 20
5.4. Distribusi Tingkat Stres Berdasarkan Angkatan……… 21
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Lampiran 1: Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2: Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 3: Surat ‘Content Validity’
Lampiran 4: Surat ‘Informed Consent’
Lampiran 5: Lembar Kuesioner
Lampiran 6: Lembar Data Induk
ABSTRAK
Latar belakang: Jerawat atau akne vulgaris sampai saat ini selalu menjadi hal yang selalu mendapat perhatian baik dari kalangan remaja atau dewasa muda. Akne vulgaris adalah suatu kelainan dari unit folikel sebasea yang sering dijumpai, terutama terjadi pada masa remaja. Akne diderita oleh 95-100% remaja laki-laki dan 83-85% remaja perempuan. Akne vulgaris merupakan penyakit kulit yang multifaktoral, beberapa faktor yang mempengaruhi antara lain adalah faktor stres. Pada remaja Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sebagai mahasiswa menghadapi beban belajar yang tinggi, jadwal yang padat dan pola tidur yang tidak teratur menyebabkan mereka mengalami kondisi stres yang tinggi. Dengan kondisi stres, berlaku pengeluaran hormon adrenalin dalam tubuh yang merangsang keluarnya zat-zat lain yang pada akhirnya mempengaruhi aliran darah sehingga muncul gejala-gejala fisik seperti akne vulgaris. Maka, penelitian ini telah dilakukan untuk mengetahui hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa.
Tujuan: Adalah untuk mengetahui tentang hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2007-2009. Metode yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik. Lokasi penelitian di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Sampel berjumlah 120 orang yang dipilih dengan cara stratified random sampling. Sampel tersebut kemudian didistribusikan secara proposional berdasarkan angkatan. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisia data dilakukan dengan menggunakan statistik deskriptif.
Hasil: Terdapat hubungan antara stres dan akne vulgaris (p=0,032). Kejadian akne vulgaris pada mahasiswa perempuan lebih tinggi 59,2% daripada mahasiswa lelaki 40,8 %.
Diskusi: Penelitian menuunjukkan terdapat hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa. Penelitian mengharapkan pihak Universitas melakukan manajeman stres dengan efektif dan memperhatikan masalah kesehatan kulit di kalangan mahasiswa untuk mengurangi insidensi akne vulgaris.
ABSTRACT
Background: Acne or acne vulgaris has always been well concerned among
teenagers and adolescent age. Acne vulgaris is a common disorder of the follicle sebaceous unit that predominantly occurs in adolescence. Acne vulgaris which is suffered by 95 to 100 percent boys and 83 to 85 percent girls. This skin disease is caused by multifactoral of skin disease, which is stress. With the increased studying burden, packed time table and inadequate sleep has caused medical students in University of North Sumater undergo extensive amount of stress in their life. Stress causes body to release adrenalin hormone which will induced other chemical subtances in blood circulation to rise physical symptoms such as acne. So,this study examined the relationship between stress and acne among students.
Objective: This study was conducted to examine the relationship between stress
and acne vulgaris among medical students of University North Sumatera 2007-2009 batch. This research which is located in University North Sumatera, using 120 sample of students with acne by stratified random sampling technique. Samples distributed proportionally based on their batch. Data were collected by utilizing questionnaires and analyzed by using descriptive statistic.
Result: Result shows that there was significant relationship between stress and
acne vulgaris (p=0.032). The incidence of acne vulgaris is higher among girls 59,2% compare than boys 40,8%.
Discussion: There is a significant relationship between stress and acne vulgaris
among students. It is expected of the University to manage student’s stress effectively to prevent stress and acne among students.
BAB I PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Salah satu penyakit kulit yang banyak dijumpai secara global pada remaja dan dewasa muda adalah jerawat atau dalam bahasa medisnya disebut acne (Yuindartanto, 2009). Akne vulgaris adalah suatu kelainan dari folikel sebaceous khusus yang berkaitan dengan folikel rambut dan kelenjar sebasea yang tersering dijumpai pada wajah, dada, dan punggung (Harahap, 2000). Meskipun akne vulgaris tidak menimbulkan fatalitas, tetapi akne dapat cukup merisaukan karena berhubungan dengan menurunnya kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan pada wajah penderita (Efendi, 2003).
Di Amerika, akne vulgaris adalah penyakit kulit umum dan ditandai oleh peradangan, baik terbuka maupun tertutup yaitu peradangan komedo, papula, pustula, dan nodul. Ini terjadi sekitar 60 hingga 70 persen selama hidup mereka. Dua puluh persen akan memiliki jerawat yang parah, yang dapat berakibat pada fisik dan mental permanen jaringan parut (Goggin et al, 1999). Di Indonesia, akne vulgaris merupakan penyakit kulit yang umum terjadi sekitar 85 hingga 100 persen selama hidup seseorang. Akne vulgaris sering dijumpai pada wanita yang berusia 14 hingga 17 tahun dan pada pria berusia 16 hingga 19 tahun (Yuindartanto, 2009).
Diduga pertumbuhan akne vulgaris disebabkan oleh berbagai faktor seperti genetik, endokrin (androgen, pituitary sebotropic), faktor makanan, keaktifan dari kelenjar sebasea, faktor psikis, musim, faktor stres, infeksi bakteri (Propionibacterium acnes), kosmetika, dan bahan kimia yang lain (Harahap, 2000). Gangguan ini dianggap hal yang biasa semata-mata dihubungkan dengan pubertas namun bukti ilmiah telah menggambarkan bahwa efek dari kondisi ini jauh lebih dari apa yang dilihat di luar kulit saja (Yuindartanto, 2009).
paling tidak siap menghadapi dampak psikologis akne. (Syamsulhadi dkk, 2002). Bagian wajahlah yang paling sering terkena, dan bagi remaja wajah bernilai penting, yang berkaitan dengan pengembangan citra dirinya. Seorang anak muda biasa menghabiskan waktu merenungi nasibnya dengan berlama-lama di depan cermin, tidak peduli apakah yang tampak di sana hanya beberapa bintik atau ratusan (Graham dkk, 2005).
Masa remaja adalah masa yang penting fisik, emosional, dan pembangunan sosial, yang dapat mempengaruhi kejiwaan seseorang individu maupun komplikasi psikososial (Hall, 2003). Lebih-lebih lagi, pada remaja Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sebagai mahasiswa menghadapi beban belajar yang tinggi, jadwal yang padat dan pola tidur yang tidak teratur menyebabkan mereka mengalami kondisi yang tertekan ataupun stres.
Dengan kondisi stres, berlaku pengeluaran hormon adrenalin yang dalam tubuh merangsang keluarnya zat-zat lain yang pada akhirnya mempengaruhi aliran darah, peningkatan sekresi asam dilambung dan gangguan pada aliran saraf sehingga muncul gejala-gejala pada fisik seperti akne vulgaris (Supriatna, 2001). Kecemasan juga menyebabkan penderita memanipulasi aknenya secara mekanis, sehingga terjadi kerusakan pada dinding folikel dan timbul lesi meradang yang baru (Goggin et al, 1999).
1.2 Rumusan Masalah
Masalah yang akan diteliti dalam penelitian ini adalah apakah terdapat hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui tentang hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
1.3.2 Tujuan khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah: 1. Untuk mengetahui tingkat stres dengan terjadinya
keparahan akne vulgaris di kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2007, 2008 dan 2009.
2. Untuk mengetahui prevalensi akne vulgaris di kalangan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara mengikut umur dan jenis kelamin.
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk:
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Akne vulgaris
2.1.1. Definisi Akne Vulgaris
Akne vulgaris didefinisikan sebagai peradangan kronik dari folikel polisebasea yang disebabkan oleh beberapa faktor dengan gambaran klinis yang khas (Siregar, 1991). Ia merupakan reaksi peradangan dalam folikel sebasea yang pada umumnya dan biasanya disertai dengan pembentukan papula, pustula, dan abses terutama di daerah yang banyak mengandung kelenjar sebasea (Wasitaatmadja, 2002). Daerah-daerah predileksinya terdapat di muka, bahu, bagian atas dari ekstremitas superior, dada, dan punggung (Harahap, 2000).
2.1.2. Klasifikasi Akne vulgaris
Jerawat terbagi menjadi menjadi empat tingkatan yaitu ringan, sedang, agak berat dan berat. Tingkatan tersebut ditentukan berdasarkan jumlah jerawat yang ada pada wajah, dada dan punggung, serta ukuran besar kecil jerawat atau kondisi peradangan jerawat. Selain itu, di bawah ini juga termasuk dalam perbedaan jenis jerawat:
1. Jerawat pada bayi yang baru lahir (newborn acne): Jerawat jenis ini menyerang sekitar 20 persen bayi yang baru lahir dan tergolong jerawat ringan.
2. Jerawat pada bayi (infantile acne): Bayi berumur 3–6 bulan juga ditumbuhi jerawat, dan akan tumbuh kembali pada saat ia beranjak remaja.
2.1.3. Faktor resiko dan Etiologi
Faktor resiko dan penyebab akne sangat banyak yaitu multifaktorial antara lain : 1) Sebum. Merupakan faktor utama penyebab timbulnya akne.
2) Genetik. Faktor herediter yang sangat berpengaruh pada besar dan aktivitas kelenjar glandula sebasea. Apabila kedua orang tua mempunyai parut bekas akne, kemungkinan besar anaknya akan menderita akne.
3) Usia. Umumnya insiden terjadi pada sekitar umur 14 – 17 tahun pada wanita, 16 – 19 tahun pada pria dan pada masa itu lesi yang predominan adalah komeda dan papul dan jarang terlihat lesi beradang penderita (Djuanda, Hamzah dan Aisyah, 1999).
4) Jenis kelamin. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dan Akne vulgaris. (Nami, 2009).
5) Kebersihan wajah. Meningkatkan perilaku kebersihan diri dapat mengurangi kejadian akne vulgaris pada remaja (Nami, 2009).
6) Psikis. Pada beberapa penderita, stres dan gangguan emosi dapat menyebabkan eksaserbasi akne. Kecemasan menyebabkan penderita memanipulasi aknenya secara mekanis, sehingga terjadi kerusakan pada dinding folikel dan timbul lesi yang beradang yang baru (Goggin et al, 1999).
7) Hormon endokrin:
a) Androgen. Konsentrasi testosteron dalam plasma penderita akne pria tidak berbeda dengan yang tidak menderita akne. Berbeda dengan wanita, pada testosteron plasma sangat meningkat pada penderita akne (Pochi, Frorstrom & Lim James, 2006).
b) Estrogen. Pada keadaan fisiologi, estrogen tidak berpengaruh terhadap produksi sebum. Estrogen dapat menurunkan kadar gonadotropin yang berasal dari kelenjar hipofisis. Hormon gonadotropin mempunyai efek menurunkan produksi sebum.
8) Diet. Pada penderita yang makan banyak karbohidrat dan zat lemak, tidak dapat dipastikan akan terjadi perubahan pada pengeluaran sebum atau komposisinya karena kelenjar lemak bukan alat pengeluaran lemak yang kita makan.
9) Iklim. Di daerah yang mempunyai empat musim, biasanya akne bertambah hebat pada musim dingin, sebaliknya kebanyakan membaik pada musim panas. Bertambah hebatnya akne pada musim panas tidak disebabkan oleh sinar UV melainkan oleh banyaknya keringat pada keadaan yang sangat lembab dan panas tersebut.
10) Bakteria. Mikroba yang terlibat pada terbentuknya akne adalah
corynebacterium acnes, Stafilococcus epidermidis, dan pityrosporum ovale.
11) Kosmetika. Pemakaian bahan-bahan kosmetika tertentu seperti, bedak dasar (faundation), pelembab (moisturiser), krem penahan sinar matahari (sunscreen), dan krem malam secara terus menerus dalam waktu lama dapat menyebabkan suatu bentuk akne ringan yang terutama terdiri dari komedo tertutup dan beberapa lesi papulopustular pada pipi dan dagu.
2.1.4 Patogenesis
Patogenesis akne vulgaris sangat kompleks dipengaruhi banyak faktor dan kadang-kadang masih kontroversial. Ada empat hal penting yang berhubungan dengan terjadinya akne :
1. Kelenjar minyak menjadi besar yaitu hipertropi dengan peningkatan penghasilan sebum.
2. Hiperkeratosis (kulit menjadi tebal) menyebabkan pertumbuhan sel-sel yang cepat dan mengisi ruang folikel polisebaceous dan membentuk plug (epitelium folikular).
3. Pertumbuhan kuman, propionibacterium acnes yang cepat (folikel
polisebaceous) yang tersumbat akan memerangkap nutrient dan sebum serta
menggalakkan pertumbuhan kuman.
2.1.5 Gejala dan Tanda
Penderita biasanya mengeluh adanya erupsi kulit pada tempat-tempat predileksi, yakni di muka, bahu, leher, dada, punggung bagian atas, dan lengan bagian atas. Dapat disertai rasa gatal. Erupsi kulit berupa komedo, papul, pustula, nodus, atau kista. Komedo lazim dikenal sebagai kepala hitam (komedo terbuka) dan kepala putih (komedo tertutup) (Strauss, 1991). Isi komedo ialah sebum yang kental atau padat. Isi kista biasanya pus dan darah. Selain itu bisa terlihat nodulus, infiltrasi granulomatosa dalam peradangan karena asam lemak atau piokokus, jaringan parut dan keloid.
2.1.6 Penatalaksanaan akne vulgaris
Penatalaksanaan akne vulgaris meliputi usaha untuk mencegah terjadinya erupsi (preventif) dan usaha untuk menghilangkan jerawat yang terjadi (kuratif). Kedua usaha tersebut harus dilakukan bersamaan mengingat bahwa kelainan ini terjadi akibat pengaruh berbagai faktor, baik faktor internal dari dalam tubuh sendiri (ras, familial, hormonal), maupun faktor eksternal (makanan, musim, stres) yang kadang-kadang tidak dapat dihindari oleh penderita (Djuanda, Hamzah dan Aisyah, 1999).
2.2 Stres
2.2.1. Definisi Stres
2.2.2. Klasifikasi dan Etiologi
1. Stres Kepribadian (Personality Stress). Stres kepribadian adalah stres yang dipicu oleh masalah dari dalam diri seseorang. Berhubungan dengan cara pandang pada masalah dan kepercayaan atas dirinya. Orang yang selalu menyikapi positif segala tekanan hidup akan kecil resiko terkenal stres jenis yang satu ini.
2. Stres Psikososial (Psychosocial Stress). Stres psikososial adalah stres yang dipicu oleh hubungan relasi dengan orang lain di sekitarnya atau akibat situasi sosial lainnya. Contohnya seperti stres adaptasi lingkungan baru, masalah cinta, masalah keluarga, stres macet di jalan raya, diolok-olok, dan lain-lain.
3. Stres Bioekologi (Bio-Ecological Stress). Stres bio-ekologi adalah stres yang dipicu oleh dua hal. Yang pertama yaitu ekologi atau lingkungan seperti polusi serta cuaca dan yang kedua akibat kondisi biologis seperti akibat datang bulan, demam, asma, jerawatan, tambah tua, dan banyak lagi akibat penyakit dan kondisi tubuh lainnya.
4. Stres Pekerjaan (Job Stress). Stres pekerjaan adalah stres yang dipicu oleh pekerjaan seseorang. Persaingan jabatan, tekanan pekerjaan, deadline, terlalu banyak kerjaan, ancaman phk, target tinggi, usaha gagal, persaingan bisnis, adalah beberapa hal umum yang dapat memicu munculnya stres akibat karir pekerjaan. 5. Stres mahasiswa (Student stress). Dipicu oleh dunia perkuliahan. Dalam dunia perkuliahan sendiri dikenal tiga kelompok stressor, yaitu stressor dari area personal dan sosial, stressor dari gaya hidup dan budaya, serta stressor yang datang dari faktor akademis kuliah itu sendiri (Rice, 1999).
2.2.3. Gejala dan tanda stres
Gejala fisik yang umumnya dialami ketika mengalami stres adalah jantung berdebar-debar, dan otot-otot menjadi tegang akibat dari rangsangan hormon adrenalin, ruam kulit dan sakit kepala atau migren.
2.2.4. Pencegahan
Coping stres adalah usaha-usaha dari aspek pikiran dan sikap untuk
menguasai, mengurangi, atau menetralkan stres (Folkman dan Lazarus, 1980). Antaranya adalah jangkar kehidupan yang kukuh dengan iman dalam agama, rumah tangga yang diliputi kasih sayang, pekerjaan yang membuat rasa berharga, teman-teman yang bisa mengangkat pemikiran dan memberi inspirasi, kehidupan yang mempunyai tujuan, yang bisa menangkal stres.
Selain itu,sikap mental yang positif dengan bersikap terbuka dan positif pada semua kejadian yang berlaku di sekitar kita. Pola hidup yang sehat dengan menjaga kesehatan, makan dengan baik, tidur cukup dan latihan olah raga secara teratur. Teknik relaksasi seperti napas dalam, meditasi atau pijatan mungkin bisa membantu menghilangkan stres.
2.3. Hubungan stres dengan acne vulgaris
Antara psikis dan kondisi kulit , saling mempengaruhi. Kondisi psikis dapat mempengaruhi kulit, sebaliknya keadaan ganguan kulit dapat juga berpengaruh terhadap psikis. Prinsip-prinsip dasar interaksi pikiran dengan tubuh perlu diketahui, karena ada hubungan langsung antara susunan saraf pusat dengan sistem imun. Innervasi bagian-bagian yang disyarafi serabut-serabut simpatis nor
adrenergic dari organ limfoid primer dan sekunder, neuropeptide dan reseptor
neurotransmiter pada sel-sel imun juga produksi sitokin yang diaktivasi sel-sel imun dapat mempengaruhi fungsi otak.
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.
3.1. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian pada dasarnya adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian-penelitian yang akan dilakukakan (Notoatmodjo, 2005). Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep penelitian dalam ini adalah :
Variabel Independen Variabel Dependen
3.2. Definisi Operasional
3.2.1. Definisi variable dependen
Variabel dependen yaitu akne vulgaris pada remaja. Akne vulgaris merupakan reaksi peradangan dalam folikel sebasea yang disertai dengan pembentukan papula, pustula, dan abses terutama di daerah yang banyak mengandung kelenjar sebasea.
3.2.2. Definisi variable indipenden
Variabel independen yaitu stres pada mahasiswa. Stres adalah suatu kondisi ketegangan yang mempengaruhi emosi, proses berpikir dan kondisi seseorang dan menggangu keseimbangan fisiologis dan psikologis dan membuat seseorang sangat tidak seimbang. Mahasiswa adalah kalangan remaja yang berumur antara 19-28 tahun yang memang dalam usia tersebut mengalami suatu peralihan dari tahap remaja ke tahap dewasa (Susantaro, 2003)
3.2.3 Tabel Variabel, Definisi Operasional, Alat Ukur, Hasil Ukur dan Skala
Stres adalah suatu kondisi ketegangan yang mempengaruhi emosi, proses berpikir dan kondisi seseorang dan menggangu keseimbangan fisiologis dan psikologis dan membuat seseorang sangat tidak seimbang.
Wawancara Kuesioner* Ordinal
Dependen papula, pustula, dan abses terutama di daerah yang banyak mengandung kelenjar sebasea.
Wawancara Observasi Nominal
*skor stress = < 75 ringan, 75-135 sedang, >135 berat
3.3 Hipotesis
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif-analitik, yang bertujuan menentukan hubungan stres dengan kejadian akne vulgaris pada remaja mahasiswa Fakultas Kedokteran di Universitas Sumatera Utara, Medan. Pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan, propinsi Sumatera Utara. Lokasi ini dipilih berdasarkan kesesuaian penelitian yang dilakukan oleh peneliti. Tempat ini memiliki populasi yang cukup besar dan juga memiliki kriteria-kriteria stres yang merupakan salah satu faktor dalam kejadian akne vulgaris.
4.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan pada semester 6 dan semester 7 yaitu antara bulan Mei- November 2010.
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 4.3.1 Populasi
4.3.2 Sampel
Sampel yang diambil memiliki kriteria inklusi yaitu mahasiswa yang mengalami akne vulgaris dan membersihkan wajah minimal 2 kali sehari. Kriteria ekslusi adalah mengalami akne akibat riwayat genetik, makanan yang berminyak tinggi dan berada di kondisi lingkungan yang lembab. Adapun jumlah sample yang akan diambil adalah menggunakan rumus (Notoatmodjo, 2005).
n = N 1 + N (d2)
N = Besar populasi n = Besar sampel
d = Tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan
Penghitungan besar sampel mahasiswa adalah seperti dibawah ini. n = 1349
Dengan tingkat kepercayaan yang dikehendaki sebesar 95% dan tingkat ketepatan relative adalah sebesar 10%, maka jumlah sampel yang diperoleh dengan memakai rumus tersebut adalah 93.1 orang yang akan dibundarkan menjadi 120 orang sampel (Notoatmodjo, 2005). Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik
stratified random sampling. Sampel tersebut kemudian
didistribusikan sama rata pada mahasiswa FK USU yang berkarakteristik umum.
4.4 Teknik Pengumpulan Data 4.4.1 Data Primer
Data yang telah digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari sumber data. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Pengisian kuesioner oleh responden yang dilakukan secara langsung oleh peneliti terhadap sampel penelitian. Dalam penelitian ini sampel adalah mahasiswa kedokteran angkatan 2007-2009 USU. Kuesioner telah diedarkan dan jawaban responden dikutip pada hari yang sama.
4.4.2 Data Sekunder
Data ini adalah jumlah populasi mahasiswa FK USU setambuk 2007, 2008, dan 2009 yang didapatkan peneliti melalui bagian pendidikan FK USU.
4.4.3 Instrumen Penelitian
Instrumen yang telah digunakan adalah lembar kuisioner (daftar pertanyaan). Pertanyaan dibuat berdasarkan variable-variabel yang akan diukur yang terdapat pada kerangka konsep penelitian iaitu untuk mengetahui hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris.
Informed Consent telah diberi bersamaan dengan kuesioner
4.4.4 Uji Validitas dan Reliabilitas Uji Validitas
Uji Validitas dilakukan pada 10 orang responden yang memiliki karekteristik yang mirip dengan sampel. Kemudian akan diuji korelasi antara skor tiap-tiap pertanyaan dengan skor total kuestioner tersebut. Teknik korelasi yang dipakai adalah teknik korelasi product moment. Rumusnya adalah:
R = N (∑xv)-(∑x∑v)
√{N∑x²-(∑x)²} {N∑y²-(∑y)²}
Uji Reliabilitas
Kuisioner yang telah selesai disusun akan diuji reliabilitasnya dengan menggunakan uji Cronbach (Cronbach Alpha) dengan menggunakan rumus:
k k ∑ S = 1
α = 1- k- 1 ST² α = koefisien alpha
k = banyaknya butir pertanyaan S² = ragam skor butir pertanyaan ke-i
4.4.5. Teknik Penilaian/Scoring
4.5. Rencana Pengolahan dan Analisa Data
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan, yang berlokasi di jalan dr.Mansyur No.5 Medan, Indonesia di mana fakultas ini merupakan salah satu fakultas kebanggaan di Universitas Sumatera Utara. Fakultas Kedokteran USU dibuka pada tanggal 20 Agustus 1952 oleh yayasan Universitas Sumatera Utara, yang berlokasi di Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru. Kampus ini memiliki luas sekitar 122 Ha, dengan zona akademik seluas sekitar 100 Ha yang berada di tengahnya. Fakultas ini memiliki berbagai ruang kelas, ruang adminnistrasi, ruang laboratorium, ruang skills lab, ruang seminar, perpustakaan, kedai mahasiswa, ruang PEMA, ruang POM, kantin, kamar mandi, dan mushola.
5.1.2 Deskripsi Karekteristik Responden
5.1.3 Akne Vulgaris
5.1.3.1 Distribusi AkneVulgaris Berdasarkan Jenis Kelamin
Data lengkap berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 5.1.
Tabel 5.1 Distribusi AkneVulgaris Berdasarkan Jenis Kelamin
JK
Berdasarkan tabel 5.1 dapat dilihat bahwa responden terbanyak yang memiliki gejala akne vulgaris adalah responden dengan berjenis kelamin perempuan yaitu seramai 71 mahasiswi.
5.1.3.2Distribusi Akne Vulgaris Berdasarkan Usia
Data lengkap akne vulgaris berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel 5.2.
Tabel 5.2 Distribusi Akne Vulgaris Berdasarkan Usia Usia Jumlah (%) 18 8 6,7
19 20 16,7
20 34 28,3
21 39 32,5
22 15 12,5 23 3 2,5 25 1 0,8
Jumlah 120 100,0
Jenis kelamin Jumlah %
Laki-laki 49 40,8
Perempuan 71 59,2
Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa responden terbanyak yang memiliki karekteristik akne vulgaris yang terbanyak adalah responden dengan usia 21 dan diikuti dengan usia 20 tahun. Responden terendah yang memiliki karekteristik akne vulgaris adalah responden dengan usia 25 tahun dan diikuti dengan usia 23 tahun.
5.1.4 Stres
5.1.4.1Distribusi Stres Berdasarkan Jenis Kelamin
Data lengkap tingkat stres berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel 5.3
Tabel 5.3 Distribusi Tingkat Stres Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis kelamin Tingkat Stres Jumlah
Ringan Sedang Berat (%) Lelaki 18 26 5 49 (%) 15,0 21,5 4,1 40,6
Perempuan 30 33 8 71 (%) 25,0 27,5 6,9 59,4
Jumlah 48 59 13 120 (%) 40,0 49,0 11,0 100,0
5.1.4.2Distribusi Tingkat Stres Berdasarkan Angkatan
Data lengkap tingkat stres berdasarkan angkatan dapat dilihat pada tabel 5.4
Tabel 5.4 Distribusi Tingkat Stres Berdasarkan Angkatan Stres Angkatan Jumlah
2007 2008 2009 (%) Ringan 11 17 20 48 (%) 27,5 42,5 50,0 40,0
Sedang 23 19 17 59 (%) 57,5 47,5 42,5 49,2
Berat 6 4 3 13 (%) 15,0 10,0 7,5 10,8
Jumlah 40 40 40 120 (%) 100,0 100,0 100,0 100,0
5.1.5 Hasil Analisa Statistik
Untuk mengetahui hubungan stres dengan kejadian akne vulgaris mengikut angkatan pada mahasiswa, peneliti menggunakan uji chi square. Hasil uji chi square dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 5.5 Distribusi Akne vulgaris dengan stres Akne Vulgaris Stres ( f ) Jumlah
(+) Ringan Sedang Berat
2007 11 23 6 40 2008 17 19 4 40 2009 20 17 3 40 Jumlah 48 59 13 120
5.2 Pembahasan
5.2.1 Distribusi akne vulgaris dan stres
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan stres dengan terjadinya akne vulgaris di kalangan mahasiswa angkatan 2007-2009 di Universitas Sumatera Utara, Medan. Penelitian ini dilakukan sejak bulan Mei 2010 dan didapatkan semua mahasiwa yang memiliki stres mengalami akne vulgaris. Penelitian ini menunjukkan angka prevalensi akne vulgaris yang tinggi pada mahasiswa perempuan seperti dalam tabel 5.1. Angka insidensi akne vulgaris yang tinggi pada mahasiswi perempuan dibandingkan dengan mahasiswa laki-laki adalah mungkin disebabkan oleh jumlah populasi mahasiswa perempuan yang lebih tinggi dibandingkan mahasiswa laki-laki. Ini dapat dibuktikan dengan data populasi yang didapatkan dari bahagian pendidikan yaitu pada angkatan 2007 mahasiswa perempuan adalah seramai 269 orang dibandingkan mahasiswa laki-laki yaitu sebanyak 205 orang. Data populasi menunjukkan rata-rata jumlah mahasiswa perempuan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah sekitar 55% dibandingkan mahasiswa laki-laki.
Selain itu, angka prevalensi akne pada mahasiswa perempuan lebih tinggi dari laki-laki adalah mungkin disebabkan oleh faktor lain selain stres antaranya adalah faktor perubahan hormonal akibat siklus menstruasi setiap bulan. Suyono, 2002 pada penelitiannya telah mengatakan kadang-kadang hormon progesteron dapat menyebabkan akne premenstrual, walaupun produksi sebum tetap selama siklus menstruasi. Kadang pada wanita akne vulgaris menetap sampai dekade umur tiga puluhan atau bahkan lebih (Harahap, 2000). Faktor menstruasi masih mempengaruhi hasil penelitian karena faktor tersebut tidak disingkirkan sebagai kriteria eksklusi pada penelitian ini.
berusia 11 hingga 30 tahun. Namun, menurut Yuindartanto (2009) akne vulgaris sering dijumpai pada wanita yang berusia 14 hingga 17 tahun dan pada pria berusia 16 hingga 19 tahun. Ini ditambah dengan penelitian Nami (2009), terjadinya insidens akne vulgaris sekitar umur 16 hingga 17 tahun bagi wanita dan 16 hingga 19 tahun bagi pria. Hal ini berbeda dengan hasil penelitian yang didapatkan seperti dalam table 5.2 karena rata-rata usia mahasiswa di fakultas kedokteran adalah antara 20 hingga 21 tahun yaitu sekitar 60%.
Pada tabel 5.3 dapat dilihat bahwa responden terbanyak yang memiliki tingkat stres ringan, sedang dan berat adalah responden dengan berjenis kelamin perempuan. Tidak ada penelitian yang membuktikan faktor jenis kelamin mempengaruhi kejadian stres pada mahasiswa. Namun, kejadian stres pada kedua-dua jenis kelamin dipengaruhi oleh berbagai faktor. Antaranya, dunia perkuliahan yang kompleks dan ditambah dengan grafik usia para mahasiswa yang pada umumnya berada dalam tahap remaja hingga dewasa muda menyebabkan mahasiswa masih labil dalam hal kepribadiannya, sehingga dalam menghadapi masalah, mahasiswa cenderung terlihat kurang berpengalaman yang akhirnya memicu stress (Santrock, 2006). Mahasiswa mengalami masalah sosial, fisik dan ekonomi seperti bergaul dengan teman dan pacar, mengembangkan bakat dan minat pada kegiatan non-akademis, kekurangan uang yang memberi dampak negatif pada psikis mahasiswa sehingga terjadi stress.
Bagi mahasiswa angkatan 2007, mengalami stres yang lebih tinggi seperti dalam tabel 5.4 jika dibandingkan dengan angkatan lain karena mereka menjalani dunia perkuliahan yang lebih kompleks seperti jadwal kuliah yang padat, ujian, tutorial, praktikum, prestasi akademik yang kurang memuaskan, persiapan memasuki koas dan pola tidur yang tidak teratur sehingga mengalami kondisi yang tertekan ataupun stres.
5.2.2 Hubungan akne vulgaris dengan stres
Dari hasil penelitian didapati terdapat hubungan antara stres dengan terjadinya akne vulgaris seperti dalam tabel 5.5. Hubungan stres dengan akne vulgaris diperoleh dengan metode analisa chi-square. Didapati semua mahasiswa yang memiliki jerawat mengalami stres. Hasil penelitian sesuai dengan teori Syamsulhadi dkk (2002), faktor psikis ini dapat mempengaruhi kulit, sebaliknya keadaan kulit dapat juga berpengaruh terhadap jiwa. Dengan kondisi stres, berlaku pengeluaran hormon adrenalin yang dalam tubuh merangsang keluarnya zat-zat lain yang pada akhirnya mempengaruhi aliran darah, peningkatan sekresi asam dilambung dan gangguan pada aliran saraf sehingga muncul gejala-gejala pada fisik seperti akne vulgaris (Supriatna, 2001).
Stres yang diukur adalah pada tingkat ringan, sedang dan berat dengan menggunakan kuesioner yang sudah divalidasi oleh penelitian sebelumnya. Namun rata-rata tingkat stres yang dialami oleh mahasiswa adalah stres sedang. Hal ini berbeda dengan penelitian Nami (2009), yang menunjukkan bahwa kejadian akne vulgaris pada tingkat stres tinggi lebih tinggi daripada tingkat stres sedang dimana 64,7 % mengalami tingkat stres tinggi dan 27,94 % mengalami tingkat stres sedang. Ini menunjukkan bahwa masih terdapat faktor lain yang masih tidak dapat dihindari walaupun responden memiliki kriteria inklusi dan eksklusi.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian ini dapat ditarik kesimpulan :
a. Akne vulgaris paling tinggi terjadi pada mahasiswa perempuan yaitu sebanyak 59,2% dan usia terbanyak adalah 20 hingga 21 tahun (60,8%) dengan tingkat stres yang sedang (49,2%).
b. Dengan demikian, ternyata terdapat hubungan antara stres dengan kejadian akne vulgaris di kalangan mahasiswa dan pertumbuhan akne vulgaris tidak hanya semata-mata dipengaruhi oleh faktor stres saja.
6.2 Saran
a) Peneliti merekomendasikan kepada peneliti selanjutnya untuk meneliti faktor lain yang menyebabkan akne vulgaris pada seseorang karena terjadinya akne vulgaris tidak hanya diukur dari faktor stres saja. Penelitian yang dapat dilakukan adalah dengan metode penelitian cohort untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat.
DAFTAR PUSTAKA
Adhi, D., Hamzah, M., Aisyah, S., (1999). Akne vulgaris. Dalam: Ilmu Penyakit
Kulit Dan Kelamin, Edisi 3, Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Al-Hoqail, I.A.,2003. Knowledge, beliefs and perception of youth toward acne
vulgaris, Saudi Med Journal. Available from:
[ Accessed: April 15, 2010]
American Family Physician, 2004. Acne. USA: American Family Physician. Available From [ Accessed: April 17, 2010]
Andrianto, P., dan Sukardi, E., 1988, Kapita Selekta Dermato-Venerologi, Akne Vulgaris, EGC, Jakarta.
Arikunto, S., 2007. Analisis Data Penelitian Deskriptif. Dalam: Arikunto, S., ed.
Manajemen Penelitian. Jakarta: PT RINEKA CIPTA, 262-296.
Brown, et al, 1998. Acne Vulgaris, State University of New York Health Science Center. Available from:
[ Accessed: April 17, 2010]
Cordain, L., Hurtado, M., Eaton, S.B., 2002. Acne Vulgaris: A disease of
Western Civilization, Colorado State University. Available from:
[ Accessed: April 17, 2010]
Efendi, Z., 2003. Peranan Kulit dalam Mengatasi Terjadinya Akne Vulgaris. Available from:
[ Accessed: April 19, 2010]
Finaly, A.Y., 2000. Clinical Efficacy of Adapalene. In: Griffiths, C.E.M.,Ortonne, J.P. (EDS).2000. Journal of Dermatological Treatment. University of Wales:College of Medicine, Cardiff: 9-12
Folkman, L., et al. (1980). Psyhososial impact of acne vulgaris. evaluation of the relation between a change in clinical acne severity and psychosocial state.
Dermatology. 2001: 203(2):124-30.
Graham, B. Brown. Burns, T. (2005). Acne Vulgaris. Dalam: Graham, B. Brown. Burns, ed. Lecture Notes Dermatologi. Jakarta. Erlangga.
Goggin et al, (1999). A histological and immunocytochemical study of early acne lesions. Br J Dermatol;118(5):651-9.
Harahap, M. (2000). Aspek psikis dan Akne Vulgaris. Dalam: Harahap, M. ed. Ilmu Penyakit Kulit Psikologis. Jakarta.
Harper, J.C., 2008. Acne Vulgaris. Department of Dermatology, University of Alabama at Birmingham. Available from:
[ Accessed: April 17, 2010]
Murti Bhisma. Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi,edisi kedua jilid Pertama
Penerbit Gajah Mada University Press.2003;226-246.
Notoatmodjo, S., 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan : Rineka Cipta. Nursalam, Jakarta.
Rice, 1999. Stress dari dunia perkuliahan. Available from:
[ Accessed: April 17, 2010]
Saifuddin, A., 2003. Sikap Manusia dan Perubahannya. Dalam: Azwar Saifuddin., ed. Pustaka Pelajar. Yogyakarta.
Sastroasmoro S, Ismael S. 2002. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi 2; perpustakaan Nasional RI, Katalog Dalam Terbitan, Jakarta.
Siregar , R. S., (2001). Akne Vulgaris, Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit, Ed. Carolin wijaya & Peter Anugrerah, Cetakan III, EGC, Jakarta.
Suyono, B. 2002, Stress sebagai Salah satu Sebab Gangguan Menstruasi. Seminar
Kelainan menstruasi. Bag/SMF Obstetri dan Ginekologi FK
UNDIP/RSUP Dr. Kariadi; 11 Mei 2002; Semarang 2002
Strauss, J. S., 1991, Acne & Rosacea, Dermathology, Ed. Milton Orkin, dkk., first edition, Alarge Medical Book, Hall International Inc., Minnesota, pg:332-339.
Syamsulhadi, Aliyah.M (2002). Aspek Psikiatri Acne Vulgaris, Syamsulhadi., ed. Simposium Acne Tinjauan Klinis dan Psikologis Serta
Thiboutot, D.M., 200. The Role of Follicular Hyperkeratinization in Acne. In: Griffiths, C.E.M., Ortonne, J.P. (EDS). 2000. Journal of Dermatological
Treatment. Section of Dermatology Pennsylvania State University,
Pennsylvania: 5-8.
Nami, U., 2009. Hubungan Tingkat Stress Dan Kebersihan Diri dengan Akne
vulgaris. Available from:
[ Accessed: April 17, 2010]
Wasitaatmadja, S., 2002, Akne, Erupsi Akneiformis, Rosasea, Rinofema, Ilmu
Penyakit kulit Dan Kelamin, Ed. Adhi Djuanda, Edisi ke-3, Cetak ulang
2002 dengan perbaikan, FKUI.
Widjaja, E., 2000. Rosasea dan Akne Vulgaris, Ilmu Penyakit Kulit, Ed. Marwali Harahap, Cetakan 1, Hipokrates, Jakarta.
Yuindartanto, A., 2009. Acne Vulgaris. Available from:
[Accessed: 17 April, 2010]
Zouboulis ChC, Bohm M (2004). Neuroendocrine regulation of sebocytes-a
pathogenetic link between stress and acne, Zouboulis ed, Dermatol.
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nitya Perumal
Tempat / Tanggal Lahir : Malaysia / 24 Mei 1986
Agama : Hindu
Alamat : No. 26 Rumah Horniman, Jalan Gg Sehat, dr.Mansyur
Medan, 20155-Indonesia.
Riwayat Pendidikan : 1. Tadika Perpaduan Selama, Kedah
2. Sekolah Kebangsaan Jalan Selama, Kedah
3. Sekolah Menengah Kebangsaan Serdang, Kedah
3. SMA Raksana Medan, Jalan Gajahmada
Riwayat Pelatihan : 1. Seminar Presentasi Proposal Karya Tulis Ilmiah
2. Seminar Komisi Etik Penelitian Kesehatan
3. Pelatihan Bencana Bulan Sabit Merah, Malaysia
Lampiran 4
SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Telah mendapatkan penjelasan sepenuhnya mengenai penelitian,
Judul penelitian : Hubungan stres dengan akne vulgaris di kalangan mahasiswa FK USU Angkatan 2007 - 2009.
Nama peneliti : Nitya Perumal
Jenis penelitian : Deskriptif-analitik
Lokasi penelitian : Universitas Sumatera Utara,Medan
Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mengikuti penelitian.
Medan,……….2010
Lampiran 5
KUESIONER PENELITIAN
Hubungan Stres dengan terjadinya Akne Vulgaris di kalangan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2007-2009.
Apakah anda pernah mengalami masalah seperti berikut dalam hidup anda?
Pertanyaan skor
1. Kelakuan yang menjengkelkan (misalnya: kebiasaan, sifat)
2. Kecelakaan/ kecanggungan/ kesalahan (misalnya: menumpahkan minuman, terjatuh)
3. Perlakuaan sosial yang menjengkelkan dari orang lain (misalnya: kasar, tidak diperhatikan, diskriminasi jenis kelamin/ suku)
4. Penampilan diri (misalnya: menemukan ciri-ciri yang tidak menarik, masalah kerapian)
5. Kegiatan olahraga (misalnya: masalah penampilan, tuntutan waktu) 6. Tagihan/ pengeluaran yang berlebihan
7. Kebosanan (seperti: tidak ada kegiatan, kegiatan yang tidak menarik) 8. Masalah kendaraan (seperti: mogok, perbaikan)
9. Berada di keramaian/ kumpulan orang banyak, misalnya: di pesta, di tempat belanja, dsb.
11. Lingkungan (misalnya: keadaan tempat tinggal atau bekerja) 12. Ujian (misalnya: masa-masa persiapan, saat menempuh ujian) 13. Olah raga pagi (misalnya: rutinitas yang tidak menyenangkan, waktu
pengerjaannya)
14. Kelompok ekstrakurikuler (misalnya: aktivitasnya, tanggungjawabnya) 15. Ketidaktersediaan fasilitas/ sumber (misalnya: bahan pustaka, komputer) 16. Keluarga: kewajiban atau aktivitas.
17. Keluarga: masalah hubungan, hal-hal menjengkelkan.
18. Khawatir terhadap keselamatan fisik (misalnya: ketika berjalan sendiri, saat berada di pesawat atau mobil).
19. Kesehatan: menemukan kondisi fisik yang kurang sehat. 20. Makanan (misalnya: makanan yang tidak menarik).
21. Kelupaan mengerjakan sesuatu (misalnya merekam acara TV, mengirim kartu ucapan, mengerjakan PR)
22. Teman/ sebaya: masalah hubungan, kejengkelan.
23. Rencana masa depan (misalnya keputusan karir atau pernikahan). 24. Bangun awal (misalnya untuk menghadiri kelas atau bekerja). 25. Pacar: masalah hubungan, kejengkelan.
26. Target/ tugas: belum selesai. 27. Nilai (misalnya dapat nilai rendah).
28. Gejala kesehatan (misalnya flu, tifus, alergi, sakit kepala). 29. Tempat tinggal (mencari atau pindah) .
30. Ketidakadilan (melihat kejadiannya atau langsung menjadi korban). 31. Pekerjaan: (mencari atau dalam tahap interview).
32. Masalah pekerjaan: tuntutan dan hal-hal yang menjengkelkan. 33. Keterlambatan (misalnya: untuk janji temu atau kelas)
34. Kehilangan atau salah meletakkan barang (misalnya: kunci, buku)
35. Perawatan medis/ gigi (misalnya: merasa kurang nyaman, masalah waktu) 36. Uang: kekurangan
37. Pengalaman atau tantangan baru: keterlibatan. 38. Keributan orang lain/ hewan.
39. Cara berbicara/ berbicara di depan umum.
42. Profesor/ pelatih (misalnya tidak adil, tuntutan, ketidakhadiran) 43. Mendaftar untuk atau memilih mata kuliah yang mau diambil. 44. Teman sekamar atau serumah: masalah hubungan, hal-hal yang
menjengkelkan.
45. Tugas sekolah (misalnya: pengerjaan tugas akhir, bacaan yang membosankan/ materi yang sulit, rendahnya motivasi).
46. Tertular penyakit seksual (misalnya: khawatir, usaha untuk mengurangi resiko STDs/ HIV).
47. Penampilan Tim Olahraga/ Selebritis (misalnya: atlit favorit atau kekalahan tim)
48. Tugas sehari-hari yang membosankan (misalnya: belanja, membersihkan rumah)
49. Tuntutan waktu/ batas waktu.
50. Masalah lalu lintas (misalnya: pengemudi yang tidak hati-hati, macet). 51. Tiket lalu lintas: mendapatkan (misalnya: pelanggaran mengemudi atau
parkir).
52. Menunggu (misalnya: untuk janji temu, antrian). 53. Masalah cuaca (misalnya: salju, panas, lembab, badai).
Lampiran 7
Statistics
JENISKELAMIN UMUR
N Valid 120 120
Missing 0 0
JENISKELAMIN
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid LAKI-LAKI 49 40.8 40.8 40.8
PEREMPUAN 71 59.2 59.2 100.0
Total 120 100.0 100.0
UMUR
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 18 8 6.7 6.7 6.7
19 20 16.7 16.7 23.3
20 34 28.3 28.3 51.7
21 39 32.5 32.5 84.2
22 15 12.5 12.5 96.7
23 3 2.5 2.5 99.2
25 1 .8 .8 100.0
TINGKATSTRES * JENISKELAMIN Crosstabulation
JENISKELAMIN
Total LAKI-LAKI PEREMPUAN
TINGKATSTRES RINGAN Count 18 30 48
% of Total 15.0% 25.0% 40.0%
SEDANG Count 26 33 59
% of Total 21.7% 27.5% 49.2%
BERAT Count 5 8 13
% of Total 4.2% 6.7% 10.8%
Total Count 49 71 120
% of Total 40.8% 59.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square .507a 2 .776
Likelihood Ratio .507 2 .776
Linear-by-Linear Association .135 1 .713
N of Valid Cases 120
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.31.
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
SETAMBUK DENGAN *
TINGKATSTRES
AKNE IKUT SETAMBUK * TINGKATSTRES Crosstabulation
TINGKATSTRES
Total RINGAN SEDANG BERAT
AKNE VULGARIS
IKUT SETAMBUK
2007 Count 11 23 6 40
% of Total 9.2% 19.2% 5.0% 33.3%
2008 Count 17 19 4 40
% of Total 14.2% 15.8% 3.3% 33.3%
2009 Count 20 17 3 40
% of Total 16.7% 14.2% 2.5% 33.3%
Total Count 48 59 13 120
% of Total 40.0% 49.2% 10.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 4.651a 4 .032
Likelihood Ratio 4.740 4 .031
Linear-by-Linear Association 4.217 1 .063
