i
PENGARUH KONSUMSI SARI KACANG HIJAU TERHADAP
PRODUKSI AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU MENYUSUI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO MALANG
SKRIPSI
Oleh:
KIKY WIDYASTUTI
NIM. 09060125
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
PENGARUH KONSUMSI SARI KACANG HIJAU TERHADAP
PRODUKSI AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU MENYUSUI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
KIKY WIDYASTUTI
NIM. 09060125
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
v
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Kiky Widyastuti Nim : 09060125
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Konsumsi Sari Kacang Hijau Terhadap Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar – benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 15 Mei 2014 Yang Membuat Pernyataan,
vi
Motto :
Pelajaran terhebat adalah kehidupan .
Proses kehidupan terbaik adalah
“Belajar”.
Belajar sabar meski rumit;
Belajar ikhlas meski belum rela;
Belajar memahami yang belum dipahami;
Belajar bangkit meski gagal dan terjatuh.
vii
LEMBAR PERSEMBAHAN
Assalamu‟alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh, kususun jari jemari ku diatas keyboard laptop ku sebagai pembuka kalimat persembahan ku. Diikuti dengan Bismillahirrahmanirrahim sebagai awal setiap memulai pekerjaanku.
Sembah sujud serta puji dan syukurku pada-Mu Allah SWT. Tuhan semesta alam yang menciptakanku dengan bekal yang begitu teramat sempurna. Taburan cinta, kasih sayang, rahmat dan hidayat-Mu telah memberikan ku kekuatan, kesehatan, semangat pantang menyerah dan memberkatiku dengan ilmu pengetahuan serta cinta yang pasti ada disetiap ummat-Mu. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya Skripsi ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam selalu ku limpahkan keharibaan Rasulullah Muhammad SAW.
Ku persembahkan tugas akhir ini untuk orang-orang tercinta dan tersayang atas kasihnya yang berlimpah.
“Untuk tiap tawa yang tak ternilai Untuk tiap tangis yang terhapus Untuk tiap jatuh dan bangunnya Untuk tiap peluang ditengah putus asa
Untuk tiap doa dan dukungan”
Teristimewa Bapak dan Mama tercinta, tersayang, terkasih, dan yang terhormat. Kupersembahkan sebuah tulisan dari didikan kalian yang ku aplikasikan dengan ketikan hingga menjadi barisan tulisan dengan beribu kesatuan, berjuta makna kehidupan, tidak bermaksud yang lain hanya ucapan TERIMA KASIH yang setulusnya tersirat dihati yang ingin ku sampaikan atas segala usaha dan jerih payah pengorbanan untuk anakmu selama ini. Hanya sebuah kado kecil yang dapat ku berikan dari bangku kuliahku yang memiliki sejuta makna, sejuta cerita, sejuta kenangan, pengorbanan, dan perjalanan untuk dapatkan masa depan yang ku inginkan atas restu dan dukungan yang kalian berikan. Terima kasih banyak buat bapak yang selama ini menjadi motivator terhebat dalam hidupku, menjadi teladan, dan selalu menghiburku disaat ku terpuruk. Juga terima kasih yang terdalam buat mama yang selalu mendoakan ku, mendukung ku tanpa henti, selalu menjadi tempat curhat terbaik dalam hidupku.
Ku bermohon dalam sujudku pada Mu ya Allah, ampunilah segala dosa-dosa orang tuaku, bukakanlah pintu rahmat, dan rezeki bagi mereka yang Allah, maafkan atas segala kekhilafan mereka, berikan lah mereka kesehatan dan umur panjang, jauhkanlah dari segala hal buruk. Lindungilah mereka Ya Allah. Dan jadikan hamba Mu ini anak yang selalu berbakti pada orang tua, dan dapat mewujudkan mimpi orang tua serta membalas jasa orang tua walaupun jelas terlihat bahwa jasa orang tua begitu besar, takkan terbalas oleh dalam bentuk apapun. Jadikanlah kami umat yang selalu bersyukur dan menjalankan perintah-Mu. Aamiin
Tersayang adikku yang tampan, Ari Prasetyo. Terima kasih atas doa dan dukungan yang telah kau berikan. Terucap kata maaf untuk mu, karena selalu mengomeli mu, memarahimu,menasehatimu, sesugguhnya yang kulakukan adalah untuk kebaikanmu. Berharap semoga kamu cepat mendapatkan gelar mu juga, semangat “bendo” ^_^. Ku berdoa agar suatu saat nanti kita jadi partner saudara yang terhebat di dunia, kompak dan dapat membahagiakan orang tua. Amin ya Rabbal „alamin.
viii
Tersayang dan yang aku banggakan, my Jono “Septian Editiya, S.Kep”. seseorang spesial yang
selalu bisa menjadi apa yang aku harapkan. Terimakasih atas motivasi yang telah kau berikan, atas doa mu yang selalu mengiringiku, terlalu banyak kata terima kasih yang tak cukup muat untuk ditulis satu per satu di lembar ini. Bersamamu dalam suka, duka, marah, dan mengalami cobaan skripsi pun bersama merupakan satu cobaan kecil yang indah. Terima kasih karena kamu selalu ada . Maaf terlalu banyak merepotkan mu. Terimakasih atas nasehat yang diberikan. Yang terpenting terimakasih udah ngasi cinta kasih tulusmu. *(ik hou van jou)
Tak lupa, sahabat dan teman sehidup semati, seperjuangan, sependeritaan (dari taggal muda sampai tanggal tua) haha..^_~, buat tante nisa alias Khairun Nisa tetangga sekaligus bu erte kos 51 terima kasih banyak atas dukungan, doa, dan bantuannya dalam segala hal. Terima kasih telah menemaniku di kala stress, senang, sedih, apalagi di saat aku galau. Maaf selalu merepotkan mu tante,dan juga engkau yang selalu mengerti bahasa tembok ku. Aku doakan apa yang kamu impikan dan cita – cita kan agar segera tercapai, dan cepat menyusul. Aku menunggumu untuk jadi maba lagi ^_^ cayoooo teeee semangat (*_*)9.
Tak lupa juga buat keluarga besar kost 51, Murti, Putri, Icha, Azizah, Fitri, Lisa, Desy,Dian, Ririn, aini dan Mbak Nih. Maaf jika atas kesalahan yang pernah melukai perasaan kalian. Buat Icha, murti, dan bu erte terimakasih banyak atas barteran2, dan pinjam meminjam indomie di malam hari (hihihi). Terima kasih film2 korea dan hiburan2 lainnya juga. Buat mbak nih aku doakan panjang umur dan sehat selalu, terima kasih atas sapa mu, senyum mu, dan doamu, Allah SWT selalu meridhai mu. Tanpa sadar tersirat dibenak ku terperintah oleh otak ku dan langsung menyusup kehati yang paling dalam ku tuturkan lewat bibir kata maaf yang sebesar-besar nya dan terimakasih yang sedalam-dalamnya. Semoga Allah SWT beri aku ruang ingatan untuk tempat kan kalian di memori kehidupan ku. Sukses buat kalian semua.
Spesial pake banget buat jenk2 cantikku yang tersayang,Jenk Myo, Jenk Estigend, Jenk Lela, Jenk Dicenk, dan Jenk ila. Terima kasih atas doa dan dukungannya. Buat myo terima kasih doa, nasehat, dan omelan2 kecilnya. Maaf belum bisa pergi k‟bromo bareng dikarenakan jadwal kita tidak pernah pas saat free antara makassar dan malang. Buat estigend ku makasih doanya , dukungan, dan hiburannya dari kendari(hihihi). Buat lela semoga si dedek cepat lahir dengan sehat,amiiin. Makasih buat hiburan dan gosip2 nya dari selayar. Buat dicenk makasih doa dan dukungannya jenk,aku doain semoga gak galau lagi, kapan nyusul k‟jawa aku tunggu. Buat Ila alias jenk mila makasih dukungannya, semoga cepat lulus saii.
ix
Untuk yang kusayangi dan yang kuhormati para dosen ku, dosen pembimbingku dan almamaterku untuk dedikasinya yang sedemikian besar bagi kampus dan dunia pendidikan terutama pada ilmu keperawatan. Ibu Try Lestari sebagai pembimbing 1 ku yang sudah membimbing dan membantu proses penyelesaian skripsi ini dengan masukan ilmu dan arahannya. Bu Erma sebagai pembimbing 2 ku, makasi banyak ya bu atas bimbingannya, masukan – masukan ilmu dan arahannya . Semoga semangat pengabdiannya akan terus menyala hingga ujung usia. Amiin.
Teruntuk 47’ suci dan marissa, terima kasih atas doa dan dukungannya, terima kasih atas hiburan – hiburannya, maaf kalo ada salah baik lisan atau pun perbuatan. Dimana pun kita berada jangan pernah melupakan gunung kawi tempat kita melukis kisah persahabatan kita, hehehe ^.^
Yang terakhir, untuk yang tersolid dan yang terhebat, teman-teman PSIK C 09. Anita, adi, chiii, widyan, viky, inggit, sari, bibin, gustan, didin, bogel, re2, novi, firdha, tian, ivan, fitri, ririn,nisa, hanif, deti, anggun, meme (mega A), rahma, heny, vida, rockzan, anis, nury, angga, my jono, aris, astry, ocie, hariadi, hery, try, dani, cita, risa, anaa, andry, indra, aci, mifta, arif, ayu, adit, histor, imam. Perkuliahan akan tidak ada rasa jika tanpa kalian , pasti tidak ada yang akan dikenang, tidak ada yang diceritakan pada masa depan. Ku ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya. Mohon maaf jika ada salah kata. Sukses buat kalian semua. Jika tua nanti kita dan telah hidup masing – masing ingatlah kita pernah bersama...di PSIK C 09.
Lembar ini akan selalu mengingatkan ku betapa banyak mulut yang dengan ikhlas berdoa sehingga semuanya terasa lebih mudah, dan betapa banyaknya curahan kasih sayang yang mengobarkan semangat untuk menyelesaikan mini mahakarya ini. Aku yakin, jika aku berusaha untuk membalasnya niscaya balasan yang aku berikan tak setimpal dengan apa yang telah mereka berikan. Karena bantuan dan dorongan yang mereka berikan tak ternilai harganya. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih kepada mereka yang dengan ikhlasnya membantuku. Sehingga aku dapat mempersembahkan mini mahakarya ini kepada mereka yang telah berjasa dalam perolehan gelar sarjana keperawatan ini. Terimakasih…
Wassalam,
x
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Pengaruh Konsumsi Sari Kacang Hijau Terhadap Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui di Wilayah
Kerja Puskemas Dinoyo Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S, Kep) pada Program Studi Imu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar - besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti P, M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, S.Kep.Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat selaku Dosen pembimbing I yang senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.
4. Erma Wahyu M, S.Kep.Ns. M.si selaku Dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan hingga terselesaikannya skripsi ini.
5. Aini Alifatin, S.Kp.,M.Kep selaku Dosen penguji I yang membantu memberikan masukan dan arahan hingga skripsi ini terselesaikan.
6. Tutu April,S.Kp.,M.Kes selaku Dosen penguji II yang membantu memberikan masukan dan arahan hingga skripsi ini terselesaikan.
7. Kedua orang tuaku, yang telah memberikan semangat, doa, dan bantuannya baik dalam moril, material, spiritual kepada anaknya selama menempuh pendidikan. 8. Semua dosen PSIK UMM yang telah mengajar, mendidik dan membimbing
xi
9. Teman-teman PSIK khususnya angkatan 2009.
10. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini. Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin,
Wassalamualaikum. Wr. Wb.
Malang, Mei 2014
xii ABSTRACT
Influence Consumption of Green Bean Essence Againt Breast Milk Production of Breastfeeding Mother (ASI ) in Work Area
Health Center Dinoyo Malang
Kiky Widyastuti1, Tri Lestari H.,M.Kep,Sp.Mat2, Erma Wahyu M.,S.Kep,Ns,M.si3
Background : Green beans are plants that easy to find in Indonesian. Green bean have many benefits . The green beans are usually process into foods to increase the nutrient. On green beans there are of substances that have many benefit. One of them is to increase the milk production. The breast milk production in breastfeeding mothers is influenced by of the hormones prolactin and oxytocin . Where the green beans there are substances that can trigger an increase in both hormones .
Method : This research used quasi experiment one group pre test – post test design. With using the sampling techniques purposive obtained the number of samples as many as 20 respondents of breastfeeding mother. The independent variable is the consumption of green bean essence given 200 ml per day for a week and the dependent variable is the breast milk production such as : 1) Breast milk oozes out through a nipple; 2) breast feels strained before given breast milk; 3) The baby feel calm or sleeping after given breast milk; 4) the baby piddle 8 times each day to evaluate in every day; 5) the weight of baby up 200 gr each week. Analysis of the data in this research using a paired t test .
Result : The value of paired T test is Tcount > Ttable (4,888>2,093). So H1 is accepted
and H0 is rejected. And value ( 2 - tailed ) with average of pre test – post test 1.60.
Conclusion : Consumption of green bean essence affecting breast milk ( ASI ) production of breastfeeding mothers in the work area health center Dinoyo Malang. Keywords : Consumption of Green Beans Essence, Breast Milk Production, Breastfeeding Mother.
1
University Student in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Nursing Science, University of Muhammadiyah Malang
2 Lecturer in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Nursing Science, University of Muhammadiyah Malang
3
xiii INTISARI
Pengaruh Konsumsi Sari Kacang Hijau Terhadap Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas
Dinoyo Malang
Kiky Widyastuti1, Tri Lestari H.,M.Kep,Sp.Mat2, Erma Wahyu M.,S.Kep,Ns,M.si3
Latar Belakang : Kacang hijau merupakan tanaman yang sangat mudah ditemukan di Indonesia.Kacang hijau mempunyai banyak manfaat. Kacang hijau biasanya di olah menjadi bahan pangan untuk menambah gizi. Didalam kacang hijau terdapat zat – zat yang mempunyai banyak manfaat.salah satunya ialah meningkatkan produksi ASI. Produksi ASI pada ibu menyusui sangat di pengaruhi oleh hormon prolaktin dan hormon oksitoksin. Dimana dalam kacang hijau terdapat zat yang dapat memicu peningkatan kedua hormon tersebut.
Metode : Penelitian ini menggunakan quasi eksperimen one group pre tes – post tes desain. Dengan menggunakan teknik purposive sampling didapatkan jumlah sampel sebanyak 20 responden ibu menyusui. Variabel independennya adalah konsumsi sari kacang hijau yang diberikan sebanyak 200 ml per hari selama 1 minggu, dan variabel dependennya adalah produksi ASI yang diukur menggunakan indikator kelancaran ASI yaitu : 1) ASI merembes keluar melalui puting; 2) payudara terasa tegang sebelum disusukan; 3) bayi merasa tenang/tertidur setelah disusukan; 4) bayi BAK 8x/hari yang dievaluasi setiap hari; 5) BB bayi naik 200gr/minggu. Analisa data pada penelitian ini menggunakan uji T berpasangan.
Hasil : Nilai uji T berpasangan
t
hitung >t
tabel (4,888>2,093). Sehingga H1 diterimadan H0 ditolak. Dan Value (2-tailed) dengan rata – rata pre tes – post tes 1,60.
Kesimpulan : Konsumsi sari kacang hijau mempengaruhi produksi air susu ibu (ASI) pada ibu menyusui di wilayah kerja puskesmas dinoyo malang.
Kata Kunci : Konsumsi Sari Kacang Hijau, Produksi ASI, Ibu menyusui.
1Mahasiswa Program Studi IlmuKeperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang
2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang
xiv DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... iii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN ... v
MOTTO ... vi
PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... x
ABSTRACT. ... xii
INTISARI. ... xiii
DAFTAR ISI ... xiv
DAFTAR BAGAN ... xvii
DAFTAR TABEL...xviii
DAFTAR GAMBAR. ... xix
DAFTAR LAMPIRAN ... xx
BAB I PENDAHULUAN ...1
1.1 Latar Belakang………....1
1.2 Rumusan Masalah ...3
1.3 Tujuan Penelitian...3
1.3.1 Tujuan Umum...3
1.3.2 Tujuan Khusus...3
1.4 Manfaat Penelitian ...4
1.4.1 Bagi Responden (Ibu menyusui)...4
1.4.2 Bagi Peneliti...4
1.4.3 Bagi Institusi...4
1.4.4 Bagi Masyarakat...4
1.4.5 Bagi Profesi Keperawatan...4
1.5 Keaslian Penelitian...4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...6
2.1 Kacang Hijau (Phaseolus radiatus)...6
2.1.1 Uraian Tumbuhan ...6
2.1.2 Klasifikasi ...7
2.1.3 Morfologi ...8
xv
2.1.5 Manfaat Kacang Hijau …...12
2.2 Konsep Dasar ASI...14
2.2.1 Pengertian ASI ...14
2.2.2 ASI Eksklusif dan Non Eksklusif...15
2.2.3 Anatomi Payudara...16
2.2.4 Fisiologi Laktasi...17
2.2.5 Frekuensi Menyusui...18
2.2.6 Lama Menyusui...19
2.2.7 Produksi ASI...20
2.2.8 Volume ASI...22
2.2.9 Manfaat ASI...23
2.2.10 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi ASI...26
2.2.11Indikator Kelancaran ASI ... 36
2.2.12 Indikator Produksi ASI Kurang...39
2.3 Kebutuhan Nutrisi Ibu Menyusui. ... 40
2.4 Mekanisme Kacang Hijau Pada Peningkatan Produksi ASI. ... 42
BAB III KERANGKA KONSEP ... 44
3.1 Kerangka Konsep ...44
3.2 Hipotesis Penelitian ...46
BAB IV METODE PENELITIAN. ... 47
4.1 Rancangan Penelitian ...47
4.1.1Rancangan Desain Penelitian ...47
4.2 Kerangka Kerja (Frame Work) ...48
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ...49
4.3.1 Populasi Penelitian ...49
4.3.2 Sampling ...49
4.3.3 Sampel Penelitian ...49
4.4 Variabel Penelitian ...50
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian...51
4.5.1 Lokasi Penelitian...51
4.5.2 Waktu Penelitian...51
4.6 Definisi Operasional...51
4.7 Instrumen Penelitian...52
4.8 Teknik Pengumpulan Data...52
4.9 Analisa Data...57
4.10 Etika Penelitian...58
4.10.1Lembar Persetujuan Subjek Penelitian...58
4.10.2Anonimity (tanpa nama)...58
xvi
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA. ... 59
5.1 Karakteristik Responden. ... 59
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur. ... 59
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ... 59
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pekerjaan. ... 60
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas. ... 61
5.1.5 Karakteristik Sampel Berdasarkan BB Bayi ... 61
5.1.6 Karakteristik Sampel Berdasarkan Skala Indikator Kelan- Caran ASI Pre- Test dan Post- Test Pemberian Sari Kacang Hijau. ... 63
5.2 Kelancaran Produksi ASI Pre dan Post Intervensi. ... 64
5.3 Analisa Data. ... 64
5.3.1 Uji Normalitas. ... 64
5.3.2 Pengaruh Konsumsi Sari Kacang Hijau Terhadap Produksi ASI... 65
BAB VI PEMBAHASAN. ... 68
6.1 Interpensi dan Diskusi Hasil. ... 68
6.1.1 Karakteristik Ibu Menyusui. ... 68
6.1.2 Tingkat Produksi ASI Sebelum diberikan Sari Kacang Hijau. .. 71
6.1.3 Tingkat Produksi ASI Setelah Diberikan Sari Kacang Hijau. ... 72
6.1.4 Efektifitas Pemberian Sari Kacang Hijau Terhadap Peningkatan Produksi ASI. ... 74
6.2 Keterbatasan Penelitian. ... 76
6.3 Implikasi Untuk Keperawatan. ... 77
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN. ... 78
7.1 Kesimpulan. ... 78
7.2 Saran. ... 79
DAFTAR PUSTAKA ... 80
xvii
DAFTAR BAGAN
xviii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi Zat Gizi per 100 gram Kacang Hijau ... 11 Tabel 4.1 Tabulasi Definisi Operasional ... 52 Tabel 4.2 Perhitungan Volume Urin Bayi dengan Diapers ... 57 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Dinoyo Malang. ... 60 Tabel 5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Kenaikan Berat Badan Bayi pada Ibu
Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang (n=20)...63 Tabel 5.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Indikator Kelancaran ASI Ibu
Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang (n=20)...64 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Kelancaran Produksi ASI Pre – Post Intervensi....65 Tabel 5.5 Hasil Uji Normalitas...66 Tabel 5.6 Distribusi Rata – Rata Peningkatan Produksi ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang...66 Tabel 5.7 Analisa Pengaruh Konsumsi Sari Kacang Hijau Terhadap
Produksi ASI...67 Tabel 5.8 Deskriptif Peningkatan Produksi ASI pada Ibu Menyusui di
xix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Daun Tanaman Kacang Hijau ... 9
Gambar 2.2 Buah Tanaman Kacang Hijau ... 10
Gambar 2.3 Biji Tanaman Kacang Hijau ... 10
Gambar 2.4 Anatomi Payudara ... 16
Gambar 2.5 Fisiologi Menyusui ... 18
Gambar 5.1 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang (n = 20)...61
Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pekerjaan Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang (n = 20)...61
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Pengambilan Data dari Dinkes. ... 83
Lampiran 2 Surat Pengantar Rekomendasi Penelitian ... 84
Lampiran 3 Rekomendasi Pelaksanaan Penelitian ... 85
Lampiran 4 Surat Keterangan Penelitian. ... 86
Lampiran 5 Lembar Permohonan Responden ...87
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi responden...88
Lampiran 7 Lembar Observasi...89
Lampiran 8 Lembar Quisioner...90
Lampran 9 Tabel Hasil Skala Indikator Kelancaran ASI...92
Lampiran 10 Hasil Uji T...93
Lampiran 11 Foto Dokumentasi...97
Lampiran 12 Lembar Acc Log Book...101
xxi
DAFTAR PUSTAKA
Anwar, Faisal., & Khomsan, Ali. 2009. Makan Tepat Badan Sehat. Jakarta:Hikmah PT. Mizan Publika.
Apriadji, Wield Harry. 2007. Makan Enak Untuk Sehat, Bahagia, dan Awet Muda. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama
Arifin, M. Siregar. 2004. Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor – faktor yang
Mempengaruhinya. Sumatera : Universitas Sumatera Utara
Astawan, Made. 2009. Sehat dengan Hidangan Kacang dan Biji – bijian. Jakarta : Niaga Swadaya
Badriul, dkk. 2008. Bedah ASI . Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Bahiyatun. 2008. BukuAjar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC
Becker,G., & Scott,M. 2008. Nutrition for Lactating Women. In R. Mannel, P.J. Martents,& M. Walker(eds), Core curriculum for lactation consultant practice (2nd ed.)
Sudbury, MA : Jones & Bartlett
Coad, Jane. 2006. Anatomi & Fisiologi untuk Bidan. Jakarta : EGC
Committe on Nutritional. 1990. Nutrition During Lactation. Washingtin DC : National Academy Press
Eisenberg, Arcan Arlene.,Murkoff, Heidi E., & Hathaway, Sandee E. 1997. Bayi Pada
Tahun Pertama : Apa yang Anda Hadapi Bulan Per Bulan. Jakarta : EGC
Elly, dkk. Produksi ASI dan faktor yang mempengaruhinya. Dibuka tanggal 10 oktober
2009. Dikutip dari website
( http://creasoft.wordpress.com/2013/04/08/produksi-asi-dan-faktor-yang-mempengaruhinya)
xxii
Farrer, Helen. 1999. Perawatan Maternitas. Jakarta : EGC
Garnert, LM. 2005. Breastfeeding ad The Use of Human Milk. American : American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding
Hhomann, H., & Creinin, M. D. 2007. The contraceptive implant. Clinical obstetrics and Gynecology, 50(4), 907-917
Hubertin, Purwanti S. 2003. Manajemen Kebidanan Metode SOAP PD IBI. Jakarta : EGC
Hubertin, Purwanti S. (2004). Konsep Penerapan ASI Eksklusif: Buku Saku Untuk Bidan. Jakarta: EGC
Kusumo, Winarti Tjondro. 1987. Pengaruh Pengolahan Terhadap Nilai Gizi Kacang Hijau ( haseelus radiatus, Linn.). Bogor (online) (http://repository.ipb.ac.id, di akses 8 maret 2013)
Lawrence, R.,.& Lawrence, R. 2005. Breastfeeding : A guide for the medical profession (6th ed). Philadelphia : Mosby
Lowdermilk, Deitra Leonart, et al. 2006. Maternity Nursing. Jakarta : Health Science Division
Murtiana,T. 2011. Pengaruh Konsumsi Daun Katuk dengan Peningakatan Produksi ASI pada Ibu menyusui di Wilayah Puskesmas Sawah Lebar Kota Bengkulu Tahun
2011.Bengkulu : Poltekes Bengkulu
Novak & Broom. 1999. Ingall and Salerno’s Maternal and Child Health Nursing,. Edisi 9 Vol 2, Mosby: St. Louis
Prasetyono, 2009. Buku Pintar ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda.
Purwanti, Sri Hubertin. 2004. Konsep penerapan ASI eklusif. Jakarta: EGC
Purwanti, Sri Hubertin. 2003. Konsep penerapan ASI Eksklusif. Buku Saku untuk
xxiii
Purwono. 2005. Kacang Hijau. Jakarta : Niaga Swadaya
Proverawati, Atikah. 2010. Kapita Selekta ASI & Mnyusui. Yogjakarta : Nuha Medika
Robbins,S. 1995.Buku Ajar Patologi II. Jakarta : EGC
Rukmana, H.Rahmat. 1998. Kacang Hijau, Budidaya dan Pasca Panen (1996). Yogyakarta: Kanisius
Roesli, U. 2000.Mengenal ASI Ekslusif. Jakarta: Pustaka PembangunanSwadaya Nusantara
Roesli.U.2007.Air susu Ibu (ASI)., Anugerah Tuhan yang Tersia-siakan: informasi terpilih untuk para insane pers.DepKes.RI.Jakarta.
Saccaharin,Rossa M. 2004. Prinsip Keperawatan Pediatrik Edisi 2. Jakarta : EGC
Sa’roni, S.Tonny, Sja’bani.M, Zulaela. (2004). Effectiveness of The Sauropus Androgynus
(L.) Merr Leaf Extract in Increasing Mother’s Breast Milk Production. Yogjakarta : Litbangkes volume XIV Nomor 3
Saifudin, Abdul Bahri. 2002. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Shohib,dkk. 2006. Pembuatan Susu Kacang Hijau Sebagai Alternative Minuman Kesehatan. Institute pertanian bogor (online) (http://student-research.umm.ac.id, diakses pada tanggal 16 april 2013)
Sinsin, Iis. 2008. Seri Kesehatan Ibu dan Anak Masa Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: Alex Media.
Siregar, Dr.MHD.Arifin. 2006. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI oleh
Ibu Melahirkan. Sumatera : USU Fak.Kesehatan Masyarakat
Soetjiningsih. 2001. Seri Gizi Klinik ASI petunjuk untuk tenaga kesehatan. Jakarta : EGC
xxiv
Tamsuri, Anas. 2008. Asuhan Keperawatan : Klien gangguan Keseimbanagan cairan dan elektrolit. Jakarta : EGC
Wahyuni, Eli, dkk. 2012. Pengaruh Jantung Pisang Batu Terhadap Peningkatan Produksi ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Srikuncoro, Kecamatan Pondok Kelapa, Bengkulu
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kacang hijau merupakan salah satu tanaman Leguminoseae yang cukup
penting di Indonesia. Posisinya menduduki tempat ketiga setelah kacang kedelai dan
kacang tanah (Soeprapto, 1993). Kacang hijau (phaseolus radiates) merupakan tanaman
berbatang basah yang tumbuh pendek. Kacang berbentuk jorong dengan panjang 2 –
4 cm. kulit biji tebal, berwarna cokelat muda atau tua, bagian tengah berbintik putih,
dan dilingkari warna hitam. Bagian yang digunakan adalah kacang atau biji (Prapti,
2008). Bagi masyarakat Indonesia kacang hijau dimanfaatkan sebagai bahan pangan,
makan ternak, dan pupuk hijau, dalam tatanan makanan sehari – hari, kacang hijau
dikonsumsi sebagai bubur, sayur (tauge), kue – kue, dan selain itu juga berkhasiat
sebagai obat tradisional. Hasil penelitian KAISI, lembaga penelitian kesehatan tubuh
manusia di Korea, menunjukkan bahwa tiap 100 gram tauge kacang hijau
mengandung 4,2 g protein, 3,4 g karbohidrat, 1,0 g lemak 47 g kalori, 9,2 g air, dan 15
g vitamin C. Kacang hijau (phaseolus radiates) juga merupakan sumber gizi, terutama
protein nabati. Kandungan gizi kacang hijau cukup tinggi dan komposisinya lengkap
(Rahmat R, 1998).
Berdasarkan jumlahnya, protein merupakan penyusun utama kedua setelah
kabohidrat. Kacang hijau mengandung 20 – 25% protein. Protein pada kacang hijau
mentah memiliki daya cerna sekitar 77%. Daya cerna yang tidak terlalu tinggi tersebut
disebabkan oleh adanya zat antigizi, seperti antitrypsin dan tanin (polifenol) pada
kacang hijau (Made A, 2009). Dengan adanya polifenol pada beberapa jenis tanaman
dapat mempengaruhi peningkatan produksi ASI. Selain itu peningkatan peoduksi ASI
2
kedua hormon ini dipengaruhi oleh protein yaitu polifenol dan asam amino yang ada
pada kacang hijau yang juga mempengaruhi hormon prolaktin untuk memproduksi
ASI dengan cara merangsang alveoli yang bekerja aktif dalam pembentukan ASI.
Peningakatan hormon oksitoksin akan membuat ASI mengalir deras dibanding
dengan biasanya. Selain itu kacang hijau mempunyai kandungan B1 yang sangat
bermanfaat untuk ibu menyusui.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di puskesmas Dinoyo, dari 25 ibu
menyusui bayi usia 1-3 bulan, 3 ibu tidak memberikan ASI secara eksklusif. Menurut
bidan setempat, ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif kurang setuju jika hanya
memberikan ASI tanpa memberikan tambahan makanan atau susu formula dengan
alasan karena ASI tidak keluar dan pemberian tambahan makanan kepada bayinya ibu
merasa bayinya akan lebih tercukupi kebutuhan gizinya. Berdasarkan wawancara
langsung yang dilakukan peneliti pada 6 orang ibu – ibu, peneliti masih menemukan
ibu yang memberikan asupan selain ASI pada bayi mereka, dengan alasan karena air
susu tidak lancar sehingga bayi sering menangis karena lapar dan akan berhenti
menangis jika diberikan susu formula atau makanan tambahan. Namun ada juga ibu
yang tidak memberikan ASI dengan alasan air susu tidak keluar.
Produksi ASI dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya yaitu : pengaruh
hormonal, dan Let down reflex (Widodo, 2010). Namun ada juga beberapa faktor
lain yang dapat mempengaruhi produksi ASI. Menurut Rizka (2012), faktor – faktor
yang dapat mempengaruhi ASI yaitu : frekuensi menyusui, nutrisi ibu menyusui,
psikologis, istirahat dan tidur, perawatan payudara, pijat oksitoksin, penggunaan
3
Kacang hijau beserta kandungannya selama ini hanya digunakan secara
empiris dan belum dibuktikan secara ilmiah mengenai kandungan kacang hijau yang
dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui.
Berdasarkan latar belakang diatas mengenai manfaat protein dapat
memperlancar ASI, untuk memberikan bukti khasiat dari biji kacang hijau sebagai
laktagogum (pelancar sekresi air susu) maka perlu dilakukan penelitian mengenai
“Pengaruh Konsumsi Sari Kacang Hijau Terhadap Produksi ASI pada Ibu Menyusui
di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dirumuskan masalah sebagai berikut
“Bagamanakah pengaruh konsumsi sari kacang hijau terhadap produksi ASI pada
ibu menyusui?”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Dengan melihat permasalahan diatas maka secara umum penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh konsumsi sari kacang hijau terhadap
produksi ASI ibu menyusui.
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus penelitian pengaruh konsumsi sari kacang hijau pada
Ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo adalah sebagai berikut:
1. Mengidentifikasi produksi ASI ibu sebelum pemberian sari kacang hijau.
2. Mengidentifikasi produksi ASI ibu setelah pemberian sari kacang hijau.
3. Menganalisa pengaruh konsumsi sari kacang hijau tehadap produksi ASI ibu
4
1.4 Manfaat Penelitian
Adapun Manfaat penelitian adalah sebagai berikut :
1.4.1 Bagi Responden ( Ibu menyusui )
Dapat mengetahui pengaruh konsumsi sari kacang hijau tehadap produksi ASI.
1.4.2 Bagi Peneliti
Dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan sebagai acuan pembuktian
teoriterutama dalam bidang keperawatan.
1.4.3 Bagi Institusi
Sebagai masukan untuk menunjang mutu pendidikan.
1.4.4 Bagi Masyarakat
a) Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang manfaat sari kacang hijau
dalam kesehatan khususnya dalam meningkatkan produksi ASI.
b) Memanfaatkan bahan alami yang tersedia di masyarakat untuk dikonsumsi
sebagai pelancar ASI
1.4.5 Bagi profesi Keperawatan
Sebagai masukan ilmu keperawatan maternitas terhadap pemberian asuhan
keperawatan yang komprehensif kepada ibu menyusui, serta mendorong perawat
untuk berpikir kritis dan berinovasi dalam mengembangkan berbagai sistem
pendukung yang dapat membantu perawat dalam mencapai tujuan keperawatan.
Menambah pengetahuan mengenai salah satu manfaat tanaman dalam upaya
meningkatkan produksi ASI.
1.5 Keaslian Penelitian
1. Berdasarkan penelitian Sa’roni (2004) mengenai “Efektifitas ekstrak daun katuk
5
ekstrak daun katukdapat meningkatkan produksi ASI sebanyak 66,7ml atau
50,7% lebih banyak dibandingkan dengan kelompok ibu melahirkan dan
menyusui bayinya yang tidak diberi ekstrak daun katuk. Variabel independen
penelitian tersebut adalah pemberian ekstrak daun katuk. Sedangkan peningkatan
produksi ASI adalah variabel dependen. Adapun kesimpulan penelitian tersebut
bahwa daun katuk efektif meningkatkan produksi ASI.
2. Berdasarkan penelitian yang dilakukan Indria Arifatul Islamiyah (2006) mengenai
“Pengaruh jus kacang hijau (phaseolus radiatus) dan jus jambu biji (psidium guajava
L.) terhadap kadar hemoglobin (Hb) darah tikus (rattus norvegicus)” didapatkan
hasilpenelitian bahwa terjadi interaksi pemberian jus kacang hijau dan jus jambu
biji terhadap kadar hemoglobin (Hb) darah tikus. Kombinasi perlakuan antara
dosis jus kacang hijau dan jus jambu biji yang dapat meningkatkan kadar
hemoglobin (Hb) tertinggi adalah pada dosis jus kacang hijau 75% dan dosis jus
jambu biji 40% dengan peningkatan kadar hemoglobin 10,20. variabel
independen pada penelitian tersebut adalah jus kacang hijau (phaseolus radiatus)
dan jus jambu biji (psidium guajava L.). sedangkan kadar hemoglobin (Hb) adalah
variabel dependen pada penelitian tersebut.
Adapun perbedaan dengan penelitian yang saya lakukan terletak pada variabel
dependen, metode, subyek dan lokasi penelitian. Variabel dependen pada
penelitian yang saya lakukan adalah produksi ASI . Metode penelitian yang saya
gunakan adalah one group pretest-postest. Subyek penelitian saya adalah ibu menyusui
bayi usia 1 – 3 bulan, sedangkan untuk lokasi penelitian dilakukan di wilayah kerja