HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM DENGAN KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK Hubungan Kepatuhan Diet Dan Asupan Kalium Dengan Kadar Kalium Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan Di RSUD Kabupaten Sukoharjo

HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM DENGAN

KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN

DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu

Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi

Di Susun Oleh :

HILMA ANNISA

J 310 110 005

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ii

HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM

DENGAN KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN

DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Ijazah S1 Gizi

Disusun Oleh :

HILMA ANNISA

J 310 110 005

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

iii NUTRITION STUDY PROGRAM MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

BACHELOR THESIS

ABSTRACT

HILMA ANNISA. J 310 110 005

THE RELATIONSHIP OF DIETARY COMPLIANCE AND POTASSIUM INTAKES TO POTASSIUM LEVEL IN OUTPATIENT WITH CHRONIC RENAL FAILURE ON HEMODIALYSIS THERAPY AT SUKOHARJO GENERAL HOSPITAL

Background : Chronic renal failure (CRF) is a clinical syndrome caused by deterioration in kidney function. Hemodialysis therapy should be run regularly in order to maintain a stable renal function. Giving diet in renal failure, including potassium restriction is indispensable to control potassium due to disturbances in kidney function that can lead to hyperkalemia.

Objective : To determine the relationship of dietary compliance and potassium intake to potassium level in outpatient with CRF on hemodialysis therapy at Sukoharjo general hospital.

Research methods : Analytical observation study with cross-sectional design was performed. 31 subjects were selected using consecutive sampling technique. Dietary compliance and potassium intake data were obtained from interviews using dietary compliance questionnaire and semiquantitative food frequency questionnaire, respectively. The potassium level was obtained from hospital medical records. All data was analyzed using rank spearman test since they were not normally distributed.

Result : Most of the subjects were in noncomplience level (48.4%). Subjects with less potassium intake were 48.4 %. However, all subjects have normal circulating potassium level (100%). There is a relationship between potassium intake and potassium level (p=0.000). There is no relationship between dietary compliance and potassium level (p= 0.163).

Conclution : There is a relationship between potassium intake and potassium level. However no relationship between dietary compilance and potassium level was observed in outpatient with CFR on hemodialysis therapy at Sukoharjo general hospital.

Keyword : chronic renal failure, hemodialysis, dietary compliance, intake potassium, potassium level

iv

HILMA ANNISA. J 310 110 005

HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM DENGAN KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO

Pendahuluan : Gagal Ginjal Kronik merupakan suatu sindrom klinis disebabkan

penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun. Terapi hemodialisa harus

dijalankan secara teratur agar dapat mempertahankan fungsi ginjal yang stabil. Pemberian diet pada gagal ginjal, dan pembatasan kalium sangat diperlukan untuk mengontrol eksresi kalium karena adanya gangguan pada fungsi ginjal yang mengakibatkan hiperkalemia.

Tujuan : Mengetahui hubungan kepatuhan diet dan asupan kalium dengan kadar kalium pada pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisa rawat jalan di RSUD Kabupaten Sukoharjo.

Metode Penelitian : Menggunakan metode observasional analitik dengan

pendekatan cross sectional dengan jumlah subjek 31 orang yang diperoleh

dengan teknik consecutive sampling. Data kepatuhan diet didapatkan dari

wawancara dengan menggunakan kuesioner kepatuhan diet dan data asupan

kalium diperoleh dari wawancara menggunakan form FFQ semikuantitatif,

sedangkan data kadar kalium diperoleh dari data rekam medik Rumah Sakit. Analisis menggunakan uji statistik Rank Spearman.

Hasil : Sebagian besar subjek memiliki kepatuhan diet tidak patuh (48,4%). Subjek yang memiliki asupan kalium kurang sebesar 48,4 %. Seluruh subjek memiliki kadar kalium normal (100%).Ada hubungan asupan kalium dengan kadar kalium (p=0,000).Tidak ada hubungan kepatuhan diet dengan kadar kalium (p=0,163).

Kesimpulan : Ada hubungan asupan kalium dengan kadar kalium tetapi, tidak ada hubungan kepatuhan diet dengan kadar kalium pada pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisa Rawat Jalan di RSUD Kabupaten Sukoharjo

Kata Kunci : gagal ginjal kronik, hemodialisa, kepatuhan diet, asupan kalium, kadar kalium

viii MOTTO

ْْ سفْنأب اماا رّيغي ْ تحيْ ْ قبامْرّيغيأْ ّْ نإ ْ ّ ْرْمأ ْْنم ْهن ظف ْحي ْهفْ خ ْْنم ْهْيديْنْيبْْنمْ تابّقعمْهل (اا) ْ لا ْْنم ْهن د ْْنمْْ ل ام ْهل ْ درملفااْ ء س ْ ْ قب ْ ّْدارأْذإ ا

Sesungguhnya Allah tidak merubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu

sendiri yang mengubah apa apa yang pada diri mereka ( QS. Ar-ra’d : 11 )

(٣١ ) ِنابّذكت امكّبر ِءَآِّيأبف

Maka nikmat Tuhan kamu yang manakah yang kamu dustakan?

( QS. Ar-Rahman : 13 )

Jangan hanya melakukan apa yang ingin kamu lakukan,

tapi lakukan apa yang bisa kamu lakukan

( Reply to 1997 )

When you become confused, just like you’ve done so far, just go Just do yourself, you know yourself

You practiced around a few thousand times Broke down once or twice, now it’s nothing Don’t stop, you still have lots of work to do

(Song Mino ft Taeyang ~ Fear)

Bermimpilah, karena Tuhan akan memeluk mimpi-mimpimu

( Andrea Hirata ; Sang Pemimpi)

Setiap hal yang terjadi adalah sebuah pelajaran

Percayalah, Allah selalu berikan sesuai tempat dan tepat pada waktunya

ix

PERSEMBAHAN

Tiada henti ucapan syukur kepada Tuhan pencipta alam

semesta Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan

rahmat-Nya atas segala kehendak dan ketentuan-Nya

Dedicated to :

My Beloved Mama and Father

yang selalu memberikan apapun dan segala hal untukku,

My Dearest Sister ~ Fika Mustasfia

yang selalu mendukung dan memberikan semangat

serta pelajaran bagiku

My Lovely Big Family

yang selalu mendukung dan memberikan nasehat-nasehat

terbaik untukku

My Besties Friends

Sahabat-sahabat kesayangan yang selalu ada disaat suka dan duka,

selalu mendukung, membantu dan memberikan setiap

hal juga pelajaran sekecil apapun itu.

x RIWAYAT HIDUP

Nama : Hilma Annisa

Tempat/Tanggal Lahir : Purwakarta, 26 Februari 1994

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat :

Riwayat Pendidikan :

Mojorejo, RT003/RW 003, Kelurahan Laban, Kecamatan Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo, Jawa Tengah

xi KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat dan

rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul Hubungan Kepatuhan Diet dan Asupan Kalium dengan Kadar Kalium pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan Di RSUD Kabupaten Sukoharjo.

Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A. M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Endang Nur W, SST, M.Si Med selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan arahan kepada penulis.

4. Ibu dr. Listiana Dharmawati,. M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan arahan kepada penulis.

5. Bapak Kusnanto selaku Kepala Ruang Hemodialisa RSUD Kabupaten Sukoharjo

xii 7. Sisterhood Kos Noor Muttaqien 1, rumah kedua yang senantiasa memberikan dukungan, nasehat, motivasi dan warna-warni cerita kepada penulis.

8. Teman-teman seperjuangan Eti, Ika, Inna, Tya, Zizah, Dita serta teman-teman S1 Gizi angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan baik berupa dukungan, inspirasi serta motivasi yang sangat berarti bagi penulis.

9. Teman-teman IMM Komisariat FIK UMS yang senantiasa memberikan motivasi, semangat, dukungan, serta pengalaman-pengalaman berharga bagi penulis.

10. Kawan-kawan lama dari kota kelahiran yang masih dan selalu setia mendukung serta memberikan motivasi kepada penulis.

11. Seluruh pihak yang terkait dalam proses pembuatan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa skripsi masih jauh dari sempurna, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Surakarta, 16 Desember 2015

xiii

HALAMAN PENGESAHAN... vii

MOTTO ... viii

xiv

b. Faktor yang mempengaruhi... 13

4. Asupan Kalium ... 10

a. Definisi ... 15

b. Fungsi Kalium ... 15

c. Sumber Kalium ... 15

5. Kadar Kalium... 16

6. Terapi Farmakologis Gagal Ginjal Kronik ... 17

B. Kerangka Teori ... 19

C. Kerangka Konsep... 19

D. Hipotesis ... 20

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 21

B. Subyek Penelitian ... 21

C. Waktu dan Lokasi Penelitian 1. Waktu Penelitian ... 21

2. Lokasi Penelitian ... 22

D. Populasi dan Sampel 1. Populasi ... 22

2. Sampel ... 22

E. Variabel Penelitian ... 24

F. Definisi Operasional ... 25

G. Pengumpulan Data 1. Jenis dan Sumber Data ... 26

2. Cara Pengumpulan Data ... 26

H. Langkah-langkah Penelitian 1. Alat/Instrumen Penelitian ... 27

2. Jalannya Penelitian ... 28

xv

1. Pengolahan Data ... 29

2. Analisis Data ... 31

BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 1. Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sukoharjo ... 33

2. Visi/Misi Filsafah ... 34

B. Karakteristik Subjek Penelitian 1. Distribusi berdasarkan Jenis Kelamin ... 35

2. Distribusi berdasarkan Usia ... 36

3. Distribusi berdasarkan Kepatuhan Diet... 37

4. Distribusi berdasarkan Asupan Kalium ... 39

5. Distribusi berdasarkan Kadar Kalium ... 41

C. Analisis Bivariat 1. Hubungan Kepatuhan Diet dengan Kadar Kalium ... 43

2. Hubungan Asupan Kalium dengan Kadar Kalium ... 45

xvi DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik ... 10

Tabel 2. Definisi Operasional ... 25

Tabel 3. Coding Asupan Kalium ... 29

Tabel 4. Coding Kadar Kalium ... 30

Tabel 5. Pendekatan Z-Score Skala Likert Kepatuhan Diet ... 30

Tabel 6. Coding Kepatuhan Diet ... 31

Tabel 7. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ... 35

Tabel 8. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia ... 36

Tabel 9. Distribusi Berdasarkan Kepatuhan Diet ... 37

Tabel 10. Distribusi Berdasarkan Kategori Kepatuan Diet ... 38

Tabel 11. Distribusi Berdasarkan Asupan Kalium ... 39

Tabel 12. Distribusi Berdasarkan Kategori Asupan Kalium ... 40

Tabel 13. Distribusi Berdasarkan Kadar Kalium ... 41

Tabel 14. Distribusi Berdasarkan Kategori Kadar Kalium ... 42

Tabel 15. Nilai Parameter Statistik Kepatuhan diet dan Kadar Kalium ... 43

xvii DAFTAR GAMBAR

xviii DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Penelitian

Lampiran 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 3. Form Identitas Responden

Lampiran 4. Form FFQ semi kuantitatif Lampiran 5. Kuesioner Kepatuhan Diet Lampiran 6. Master Data

Lampiran 7. Output SPSS Lampiran 8. Skoring Skala Likert Lampiran 9. Skoring Item Skala Likert Lampiran 10. Dokumentasi