KOP SURAT
SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR Nomor : ...
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...
Tempat Tanggal Lahir : ...
Jabatan : ...
Alamat : ...
: ...
Menerangkan bahwa guru berikut ini;
Nama : ...
NUPTK : ...
Tempat Tanggal Lahir : ...
Jabatan : ...
Adalah benar Tenaga Pendidik / Guru di ... terhitung sejak ... dan masih aktif sampai ...
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan penuh tanggungjawab sebagai persyaratan usulan Penyetaraan Guru Bukan PNS dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
..., ... 2016 Kepala Sekolah
...
