EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
ANAK DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SAYIDIMAN MAGETAN TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh :
BERNADI WICAKSONO
K 100 110 107
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
ANAK DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SAYIDIMAN MAGETAN TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh :
BERNADI WICAKSONO
K 100 110 107
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahhirobbil’alamin segala puji syukur selalu penulis panjatkan
atas nikmat dan karunia yang senantiasa Allah SWT berikan, sehingga dengan rahmat dan karunia Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Demam Tifoid Di instalasi Rawat Inap RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun 2014”. Skripsi ini dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar S1 pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Keberhasilan dalam pembuatan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, doa dan dukungan dari semua pihak, maka dengan penuh kerendahan hati penulis menhaturkan terima kasih kepada :
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing, atas kesabaran dan keikhlasan dalam membimbing, serta dorongan dan nasehatnya.
3. Arifah Sri Wahyuni, M.,Sc., Apt. dan Ika Trisharyanti DK, M.Farm., Apt. selaku penguji skripsi.
4. Direktur RSUD dr. Sayidiman Magetan dan pegawai unit rekam medis yang telah membantu dalam pengumpulan data penelitian.
5. Keluarga penulis, ayahanda Sukarmin dan ibunda Sri Wahyuni, kakak penulis Whida Rahmawati dan Indah Hairunisa.
6. Teman – teman angkatan 2011 semoga kita sukses selalu.
7. Teman-teman Kost Rahma terutama lorong utara yang selalu menemani begadang sampai larut malam, semoga kita semua sukses.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, karena kesempurnaan hanya milik Allah semata, Demikian kiranya ucapan terima kasih dari penulis. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan bagi pembaca hingga akhirnya dapat menjadi pengetahuan untuk kita semua. Kemudian apabila ada kesalahan penulisan tentang skripsi ini penulis mohon maaf yang sebesar besarnya.
Wassalamu’alaukim Wr. Wb.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
HALAMAN DEKLARASI ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... vii
DAFTAR LAMPIRAN ... viii
DAFTAR SINGKATAN ... ix
INTISARI ... x
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Tinjauan Pustaka ... 3
1. Demam Tifoid ... 3
a. Definisi ... 3
b. Patofisiologi ... 3
c. Diagnosis ... 4
d. Gejala ... 5
e. Pengobatan dan Perawatan... 5
f. Penggunaan antibiotik ... 5
2. Pencegahan Demam Tifoid ... 6
3. Penggunaan Antibiotik Rasional ... 7
E. Keterangan Empiris ... 7
BAB II METODE PENELITIAN ... 8
A. Rancangan Penelitian ... 8
B. Definisi Operasional Variabel ... 8
D. Teknik Sampling ... 8
E. Tempat Penelitian ... 9
F. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 9
G. Jalannya Penelitian... 9
H. Analisis Data ... 10
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ... 11
A. Data Umum Pasien ... 11
B. Karakteristik Pasien Berdasarkan Gejala ... 12
C. Data Pasien Berdasarkan Penggunaan Antibiotik ... 13
D. Data Pasien Berdasarkan Status Kepulangan ... 14
E. Data Pasien Berdasarkan Penggunaan Obat Lain ... 14
F. Analisis Ketepatan Antibiotik ... 16
1. Tepat Indikasi ... 16
2. Tepat Obat ... 17
3. Tepat Dosis ... 18
4. Tepat Pasien ... 19
5. Kerasionalan Penggunaan Antibiotika ... 20
G. Keterbatasan Penelitian ... 20
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ... 21
A. Kesimpulan ... 21
B. Saran ... 21
DAFTAR PUSTAKA ... 22
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Demografi Data Umum Pasien Anak Dengan Demam
Tifoid Menurut Jenis Kelamin di RSUD dr. Sayidiman
Magetan Tahun 2014. ... 11
Tabel 2. Gejala Pada Pasien Anak Dengan Demam Tifoid Yang Di
Rawat Inap di RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun 2014. ... 12
Tabel 3. Terapi Penggunaan Antibiotik Tunggal dan Kombinasi
Pasien Anak Demam Tifoid yang Dirawat Inap di RSUD
dr. Sayidiman Magetan Tahun 2014. ... 13
Tabel 4. Data Status Kepulanagan Pasien Anak Dengan Dengan
Demam Tifoid di RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun
2014. ... 14
Tabel 5. Penggunaan Obat Lain Pada Pasien Anak Dengan Demam
Tifoid yang Di Rawat Inap di RSUD dr. Sayidiman
Magetan Tahun 2014. ... 15
Tabel 6. Ketepatan Obat Pada Pasien Anak Dengan Demam Tifoid
Yang Di Rawat Inap di RSUD dr. Sayidiman Magetan
Tahun 2014. ... 17
Tabel 7 Ketidaktepatan Dosis Dosis Pada Pasien Anak Dengan
Demam Tifoid yang Di Rawat Inap di RSUD dr.
Sayidiman Magetan Tahun 2014. ... 18
Tabel 8 Data Ketepatan Dosis dan Durasi Pada Pasien Anak
Dengan Demam Tifoid yang Di Rawat Inap di RSUD dr.
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Rekam Medik ... 24
DAFTAR SINGKATAN
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
KLB : Kejadian Luar Biasa
RI : Republik Indonesia
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
RT : Rukun Tetangga
SPM : Standar Pelayanan Medik
WHO : World Health Organization
INTISARI
Demam tifoid masih merupakan penyakit yang angka insidennya tinggi di Negara berkembang seperti Indonesia. Prevalensi demam tifoid paling banyak ditemukan pada kelompok usia sekolah yaitu pada usia 5 – 14 tahun. Penggunaan antibiotika pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa dikarenakan perbedaan fungsi organ dalam memetabolisme obat akan tetapi sedikit sekali penelitian yang membahas tentang keamanan penggunaan obat pada anak-anak. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengetahui rasionalitas penggunaan antibiotik yang meliputi tepat indikasi, tepat pasien, tepat dosis, serta tepat obat.
Penelitian yang dilakukan menggunakan jenis penelitian non eksperimental dengan analisis secara deskriptif retrospektif dan pengambilan data dengan purposive sampling. Data diambil pada pasien anak yang menderita demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD dr. Sayidiman Magetan yang berumur 0 – 15 tahun. Sampel yang diteliti sebanyak 44 kasus dari jumlah total 160 kasus Data didapatkan dari rekam medis dan dianalisis menurut konsep tepat indikasi, tepat pasien, tepat dosis dan tepat obat yang dibandingkan dengan SPM di RSUD dr. Sayidiman Magetan.
Hasil penelitian ini menunjukkan beberapa antibiotik yang paling banyak digunakan adalah kloramfenikol yaitu sebesar 23 kasus (52,27%), Cefotaxime sebanyak 10 kasus (22,72%) dan sefiksim, cefpirome, serta cefriaxone masing-masing 1 kasus (2,27%). Dari hasil penelitian didapatkan nilai presentase untuk tepat indikasi sebesar 97,72%, tepat obat 56,82%, tepat pasien 27,27%, akan tetapi tidak semua meliputi aspek tepat dosis.
