GARIS BESAR PROSES PELATIHAN ASUHAN PERSALINAN BERSIH DAN AMAN

(1)

GARIS BESAR PROSES

PELATIHAN ASUHAN PERSALINAN BERSIH DAN AMAN

HARI 1 : 08.00-12.00

WAKTU TOPIK/TUJUAN METODE/KEGIATAN ALAT/BAHAN PELATIHAN

SESI PAGI ( 4 JAM)

15 menit Pembukaan Pembukaan Pelatihan oleh Pejabat setempat Staf INS/Ministrio 30 menit Perkenalan

Tujuan:

• Membina kerjasama, komunikasi dan interaksi

• Menciptakan suasana positif

• Memulai berbagi tanggung-jawab peserta-pelatih

Gunakan berbagai cara untuk mencairkan suasana kaku, menjalin kerjasama dan keterbukaan. Contohnya: Berpasangan, saling mengenalkan teman barunya dan melibatkan semua orang yang ada pada saat itu. Gunakan teknik interaktif dan membangun suasana positif sebagai modal untuk memulai kerjasama dan berbagi tanggung-jawab

Tenda atau papan nama Spidol, pena dan pinsil Kertas atau halaman buku tulis Benang, tali atau jaring Flipchart

45 menit Harapan Peserta/Gambaran Umum Pelatihan Tujuan:

• Identifikasi harapan peserta dalam mengikuti pelatihan

• Menjelaskan latar belakang, tujuan, proses, jadwal, dan paket pembelajaran pelatihan

• memberikan uraian singkat tentang cara orang dewasa belajar dan pendekatan pelatihan yang digunakan sehingga harapan yang relevan dari peserta dapat terakomodasi dalam pelatihan ini

• Minta peserta mengutarakan harapannya di pelatihan APB&A dan buat Kesepakatan Peserta-Pelatih untuk bekerjasama dan berbagi tanggung-jawab untuk mencapai tujuan pelatihan

• Diskusikan prinsip dan pendekatan pelatihan ini serta

bagaimana harapan setiap peserta selaras dengan alasan, tujuan dan luaran pelatihan.

• Uraikan sesi, pendekatan, kegiatan dan pemanfaatan waktu agar sesuai dengan jadwal dan mencapai tujuan pelatihan.

• Terangkan secara ringkas tentang pendekatan pelatihan berdasarkan kompetensi dan prinsip-prinsip yang saling terkait di dalamnya dalam mencapai tahapan kompeten atau mahir.

Kertas atau halaman buku tulis Spidol dan alat tulis lainnya Buku Acuan & Panduan Peserta

OHP/tayang bening atau PowerPoint terkait Flipchart terkait atau catatan selama sesi LCD Projector

Laptop atau PC

60 menit Kuesioner Awal Pelatihan

Tujuan: Menilai modal pengetahuan yang dibawa peserta saat mulai mengikuti pelatihan dan menilai kebutuhan belajar peserta latih serta antisipasi berbagai persiapan untuk memenuhi hal tersebut

• Jelaskan tujuan Kuesioner Awal Pelatihan, kaitan kuesioner dengan materi pembelajaran dalam Buku Acuan, kegunaan kuesioner ini bagi pelatih.

• Peserta mengerjakan Kuesioner Awal Pelatihan.

• Menghitung hasil kerja peserta latih dan membuat matriks kebutuhan belajar dan manfaatnya bagi proses pembelajaran.

Kuesioner Awal Pelatihan di dalam Buku Panduan Peserta

Matriks Kebutuhan belajar

OHP, tayang bening dan layar proyeksi Lembar Balik dan alat tulis

LCD projector dan Laptop/PC 15 menit Rehat Pagi • Manfaatkan waktu rehat untuk pertemuan tak resmi dan lebih

mengenali masing-masing peserta

• Mencatat proses pembelajaran pada sesi-sesi sebelumnya dan menyiapkan materi untuk sesi-sesi berikutnya

(2)

WAKTU TOPIK/TUJUAN METODE/KEGIATAN ALAT/BAHAN PELATIHAN 15 menit Penilaian Awal Keterampilan

Tujuan:

• Melihat sejauh mana praktik terbaik bagi asuhan persalinan bersih dan aman telah dilaksanakan

• Membandingkan protokol di tempat kerja dengan standar yang digunakan dalam pelatihan

• Menghargai setiap peserta yang bersedia membagi pengalaman kerja dan memulai kebersamaan sejak tahap yang paling awal

Minta peserta secara sukarela memperagakan prosedur klinik yang selama ini sudah dilaksanakan dalam pekerjaan sehari-hari di tempat kerja dan kemudian amati apakah hal tersebut sudah memenuhi praktik terbaik untuk prosedur tersebut.

Pilihan prosedur itu dapat dipilih salah satu dari beberapa dibawah ini:

• Manajemen aktif kala III

• Langkah awal pada Resusitasi BBL dengan Asfiksia

• Mengisi pembukaan dan penurunan kepala pada Partograf

Delivery Model/Mannequin dan partus set Resusci-baby dan peralatan resusitasi Partograf

OHP, tayang bening dan layar LCD projector dan Laptop/PC Lembar Balik

Spidol dan alat tulis lainnya

15 menit Lima Benang Merah Tujuan:

Menjelaskan kepada peserta tentang 5 hal pokok yang saling terkait dalam pertolongan persalinan yang bersih dan aman melalui Asuhan Persalinan Bersih dan Aman, yaitu:

• Pencegahan Infeksi

• Asuhan Sayang Ibu dan Bayi

• Membuat Keputusan Klinik

• Rekam Medik

• Rujukan Optimal Tepat Waktu

• Gali pengalaman peserta melaksanakan pertolongan persalinan

• Diskusikan apakah pengalaman tersebut telah mencerminkan 5 hal pokok untuk persalinan bersih dan aman

• Bagian mana yang telah terpenuhi dan bagian mana yang perlu diperbaiki

• Berikan ceramah ilustratif atau partisipatif tentang 5 hal pokok yang dimaksud dan bagaimana hal tersebut diterapkan dalam pekerjaan sehari-hari

• Uraikan dan jelaskan satu per satu tentang Lima Benang Merah dan bagaimana membuat hal tersebut saling terintegrasi satu dengan yang lainnya

Bab 1 Buku Acuan

OHP, tayang bening/PowerPoint Pencegahan Infeksi (PI)

Alat peraga alih pengetahuan PI Studi Kasus PI

Spidol, pena dan pinsil Kertas atau halaman buku tulis Lembar-Balik (Flipchart) LCD projector dan Laptop/PC

45 menit Pencegahan Infeksi (Bagian I) Tujuan:

• Menjelaskan prinsip Kewaspadaan Standar

• Penyegaran tentang Dekontaminasi, Cuci-Bilas, DTT/Sterilisasi, Barier Protektif, dan

Pengelolaan Limbah

• Pencegahan Infeksi dalam Asuhan Persalinan Bersih dan Aman

• Ajak peserta untuk saling berinteraksi (peserta-pelatih) dalam mendapatkan rumusan kewaspadaan standar dan manfaatnya bagi pasien, keluarganya dan penolong

• Lakukan permainan padanan istilah dan definisi dalam PI yang sudah disiapkan dan diskusikan hasilnya agar pemahaman materi menjadi lebih baik dan melekat

• Minta peserta membuka Penuntun Belajar dan minta mereka mencoba mengenali langkah-langkah PI yang ada

Bab 1: Buku Acuan (Pencegahan Infeksi) Lembar-Balik

OHP dan Tayang Bening

PowerPoint, LCD projector dan Laptop Alat peraga proses PI

Spidol dan alat tulis Buku Paket Pelatihan PI

60 menit ISHOMA § Istirahat

§ Sholat

§ Makan Siang

§ Mencatat proses pembelajaran pada sesi sebelumnya dan membuat persiapan untuk sesi berikutnya

(3)

HARI 1: 13.00-17.00

75 menit Pencegahan Infeksi (Bagian II) Tujuan:

• Memberikan pemahaman proses dan tahapan upaya eradikasi mikroorganisme melalui peragaan dan praktik

• Memahami cara menangani limbah berbahaya (instrumen tajam, gas terlarut dan tercemar mikroorganisme berbahaya)

Peragaan dan praktik :

• Cuci tangan dan Cara Menggunakan Sarung Tangan

• Menggunakan Barier Protektif (Pelindung Diri)

• Cuci-Bilas

• Membuat larutan Dekontaminan

• DTT dengan Perebusan, Pengukusan dan Kimiawi

• Sterilisasi (peragaan di Klinik atau Rumah Sakit)

• Menangani Instrumen Tajam

• Pengelolaan Limbah (Kering-Basah, Tercemar, Tajam dan Berpotensi menularkan Penyakit)

Alat peraga PI

Berbagai larutan Antiseptik & Disinfektan Partus Set

Sarung tangan

Larutan pemutih dan kaporit Resuscitation Set

OHP, tayang bening dan layar LCD projector dan Laptop/PC Lembar Balik materi PI Spidol dan alat tulis lainnya 45 menit Pencegahan Infeksi (Bagian III)

Tujuan:

• Menjelaskan kepentingan penyediaan air bersih yang mengalir dan cara proses air jika tidak tersedia air bersih atau PAM

• Mengetahui dan dapat memanfaatkan berbagai jenis Antiseptik dan Disinfektan

• Memahami upaya Sanitasi dan menjaga kebersihan lingkungan di tempat pelayanan

Ceramah dan Diskusi tentang materi berikut ini:

§ Klorinisasi air

§ Gliserin-Alkohol sebagai alternatif pembilas tangan

§ Antiseptik dan Disinfektan

§ Menjaga ruangan tetap bersih dan kering (termasuk tidak menyatukan kamar mandi atau toilet dengan kamar bersalin)

§ Membuat jadwal kebersihan dan sanitasi lingkungan

§ Mitos seputar sinar Ultra Violet sebagai sterilan ruangan atau air bersih

Bab 1 Buku Acuan

OHP, tayang bening/PowerPoint Pencegahan Infeksi (PI)

Alat peraga alih pengetahuan PI Studi Kasus PI

Spidol, pena dan pinsil Kertas atau halaman buku tulis Lembar-Balik (Flipchart) LCD projector dan Laptop/PC 30 menit Asuhan Sayang Ibu-Bayi

Tujuan:

• Memahami hak pasien untuk mendapatkan pelayanan berkualitas dan nyaman

• Melibatkan keluarga dalam setiap asuhan yang diberikan oleh penolong atau fasilitas kesehatan

• Melayani dengan ramah dan penuh perhatian

• Memberi semangat dan dukungan bagi ibu bersalin

• Meminta keluarga mendampingi ibu selama proses bersalin dan memantau kondisi ibu setelah melahirkan bayinya

• Cukup asupan (makan dan minum)

• Rawat Gabung

Bab 1: Asuhan Sayang Ibu-Bayi Lembar-Balik

OHP dan Tayang Bening

PowerPoint, LCD projector dan Laptop Kartu Jodoh Asuhan Sayang Ibu-Bayi Spidol dan alat tulis

Buku Paket Pelatihan PI 15 menit Rehat Sore

60 menit Membuat Keputusan Klinik, Rekam Medik dan Rujukan Optimal Tepat Waktu

Tujuan

§ Memahami proses dan manfaat membuat keputusan klinik dan Rujukan Optimal

§ Rekam Medik sebagai proses pembelajaran dan akuntabilitas pelayanan

§ Tahap-tahap dan manfaat membuat keputusan klinik

§ Mekanisme, persiapan dan cara merujuk secara optimal dan tepat waktu (BAKSOKU)

§ Catatan atau data yang dapat digunakan untuk menilai kualitas pelayanan, pembelajaran/perbaikan kinerja dan kualitas, dan bukti kehandalan asuhan dan keperawatan yang diberikan

Bab 1: Buku Acuan (Sayang Ibu-Bayi, Rekam Medik dan Rujukan)

Contoh status pasien dan partrograf tentang data subyektif dan obyektif untuk membuat keputusan klinik

BAKSOKU

Rekam Medik dan Kualitas Pelayanan 15 menit Ringkasan Hari Pertama Libatkan seluruh peserta (merangkum kegiatan dan hasilnya)

Buat rangkuman dan sepakati informasi penting dari setiap sesi Catatan Harian Pelatih

(4)

HARI 2 : 08.00-12.00

15 menit Kaji Ulang Agenda Harian dan Pemanasan Uraikan sesi dan kegiatan pelatihan hari kedua dan mintakan saran atau pendapat untuk perbaikan

Pilih permainan atau kegiatan untuk membangun suasana positif dan membawa peserta masuk ke dalam proses pembelajaran

Peralatan audio-visual Games atau permainan Agenda Hari Kedua Kesepakatan Peserta-Pelatih 75 menit Penatalaksanaan Kala I Persalinan (Bab 2)

Tujuan:

• Penapisan Awal Ibu bersalin melalui anamnesa;

pemeriksaan fisik; pemeriksaan luar/dalam

• Menentukan inpartu atau persalinan semu

• Mengenali dua fase dalam kala I

• Memantau kemajuan kala I persalinan

• Memberikan asuhan Kala I persalinan mengacu pada upaya sayang ibu

Rujuk ke pengetahuan dan pengalaman peserta, mintakan masukan dan diskusikan hal-hal dibawah ini:

• Definisi dan perbedaan dua fase kala I persalinan

• Penapisan awal bagi setiap ibu bersalin

• Membedakan inpartu dengan persalinan semu (false labor)

• Anamnesis (informasi subyektif) dan pemeriksaan fisik (informasi obyektif) serta memantau kemajuan persalinan

• Deteksi dini penyulit kala I dan memilih tindakan yang tepat untuk mengatasi hal tersebut

• Asuhan kala I yang mencerminkan konsep sayang ibu-bayi

Bab 2: Buku Acuan (Kala I Persalinan) Tayang bening, PowerPoint, Lembar Balik Kala I persalinan

Formulir Penapisan Awal OHP dan layar

Lembar-Balik dan Alat Tulis LCD projector dan Laptop/PC

15 menit Rehat kopi 135

menit

Partograf (Bab 2) Tujuan:

• Mengenal instrumen yang digunakan untuk memantau kemajuan kala I persalinan

• Mencatatkan semua informasi penting atau temuan kala I ke dalam halaman depan

• Analisis dan interpretasi kemajuan kala I dengan menggunakan rekaman informasi pada partograf

• Deteksi dini penyulit kala I melalui hasil analisis rekaman partograf dan mengambil tindakan yang sesuai untuk mengatasi hal tersebut

• Membuat keputusan klinik dari informasi, analisis dan interpretasi partograf

• Menerapkan asuhan sayang ibu selama kala I persalinan

Menguraikan, mendiskusikan dan berlatih menggunakan partograf. Fokuskan pada hal-hal berikut ini:

• Mengenali bagian-bagian dari partograf dan bagaimana melengkapi bagian tersebut

• Memulai dan merekam temuan kondisi bayi, kemajuan persalinan dan kondisi ibu ke dalam partograf

• Kode, nilai, grafik, catatan, pengukuran dan penggabungan data yang dicantumkan pada halaman depan partograf

• Membuat rekaman informasi penting pada kala II, III dan IV di halaman belakang partograf

Latihan soal kasus:

• Kasus Ny. Rohati (halaman 74 Buku Acuan), jelaskan cara pengisian data, interpretasi dan membuat keputusan klinik

• Latihan mencatat data, analisis & interpretasi informasi penting dalam partogram (halaman 37-40 Panduan Peserta)

Bab 2 Buku Acuan (Partograf)

Panduan Peserta halaman 37-40 (Kasus dan Latihan)

Rencana Presentasi Partograf Partograf ukuran besar/boardmarker Blanko partograf

Lembar-Balik dan Alat Tulis OHP & tayang bening

60 menit ISHOMA

(5)

HARI 2 : 13.00-17.00

60 menit Latihan Partograf (lanjutan sesi partograf) Pelatih dan peserta membahas hasil pengisian partograf yang dikerjakan oleh peserta pada malam sebelumnya. Pastikan kompetensi (kebenaran) :

• Cara mengisi dan mengumpulkan informasi untuk partograf

• Analisis dan Interpretasi partograf

• Membuat keputusan klinik (diagnosis dan pemantauan kemajuan proses persalinan kala 1)

Buku Acuan Bab 2 (halaman 37-75) Buku Panduan Peserta (halaman 37-40) Latihan Kasus dan Membuat Partograf Partograf ukuran besar/boardmarker Lembar-Balik dan Alat Tullis OHP, LCD projector dan layar Tugas peserta (PR)

105menit Penatalaksanaan Kala II Persalinan (Bab 3) Tujuan:

• Memahami definisi dan istilah yang digunakan pada Kala II

• Mengenali gejala dan tanda kala 2

• Persiapan peralatan & bahan, diri, ibu dan keluarga

• Menjelaskan & memperagakan teknik amniotomi

• menjelaskan posisi & membimbing ibu untuk meneran & menerapkan konsep sayang ibu-bayi

• Menjelaskan indikasi, jenis & teknik episiotomi

• Menjelaskan dan memperagakan langkah- langkah pertolongan persalinan bersih dan aman

Diskusi; peragaan & praktik penuntun belajar persalinan bersih dan aman:

- Membahas batasan, gejala & tanda kala II dan persiapan bahan/alat (gunakan penuntun belajar persalinan bersih dan aman)

- Diskusikan dan peragakan saat, kewaspadaan, dan teknik amniotomi

- Diskusikan dan peragakan: memilih dan keuntungan posisi meneran, lanjutkan dengan bimbingan meneran (konsep sayang ibu-bayi, algoritma, memantau ibu-bayi, dan istirahat)

- Menjelaskan indikasi dan teknik episiotomi

- Peragakan dan diskusikan langkah/kegiatan pertolongan persalinan bersih dan aman (baku klinik) seperti dalam Penuntun Belajar (termasuk hand manouver, mengenali penyulit yang mungkin terjadi pada ibu dan bayi baru lahir) - Melaksanakan praktik dan bimbingan baku klinik pertolongan

persalinan bersih dan aman pada model (delivery mannequin)

Buku Acuan Bab 3 (Kala II Persalinan) OHP dan Tayang bening

Lembar Balik dan Alat Tulis

Buku Panduan Peserta: Penuntun Belajar Persalinan bersih dan aman

Model anatomi (Delivery Mannequin) Partus Set

Kasa , kapas dan kain Alat Pelindung Diri

Air DTT, larutan dekontaminan, antiseptik, dan disinfektan

Tempat sampah atau limbah (kering-basah dan terkontaminasi-tidak terkontaminasi) Peralatan Pencegahan Infeksi

75 menit (rehat 15 menit)

Penatalaksanaan Kala III Persalinan (Bab 4) Tujuan:

• Memahami definisi dan istilah yang digunakan pada Kala III Persalinan

• Menguraikan dan menjelaskan fisiologi kala III dan berbagai penyulit yang mungkin terjadi

• Menjelaskan upaya pencegahan perdarahan (tiga langkah utama manajemen aktif kala III)

Diskusi & peragakan :

• Manajemen aktif kala III (3 langkah utama).

• Peragakan dan beri kesempatan untuk melaksanakan

manajemen aktif kala III (Buku Panduan Peserta halaman 16) dan plasenta manual (Buku Panduan Peserta halaman 27)

• Bagi peserta berpasangan dan beri kesempatan berlatih menggunakan model persalinan (Delivery Mannequin)

Buku Acuan Bab 4

Penuntun Belajar Persalinan bersih dan aman

Penuntun Belajar Plasenta Manual OHP dan tayang bening

Lembar-Balik

Model anatomik & peralatan dan bahan yang dibutuhkan dalam pertolongan persalinan bersih dan aman

60 menit Demonstrasi Prosedur Persalinan bersih dan aman (Bagian I)

Tujuan:

Demonstrasi dan Pembahasan:

• Pertolongan Persalinan bersih dan aman

• Laksanakan secara Whole-Part-Whole

• Pastikan semua peserta melihat dengan jelas

Bab 2: Buku Acuan (Kala II Persalinan dan Pertolongan Persalinan bersih dan aman)

(6)

• Memperagakan pertolongan persalinan bersih dan aman sesuai dengan standar yang ditentukan (60 langkah)

• Minta peserta mengikuti setiap langkah (Penuntun Belajar)

• Berikan kesempatan untuk memahami atau mengulangi langkah-langkah yang belum sepenuhnya dipahami

• Anjurkan untuk bertanya dan berdiskusi.

Setelah peragaan dan pembahasan selesai, peserta dibagi berpasangan kemudian berpraktik sambil dibimbing oleh pelatih untuk melaksanakan prosedur pertolongan persalinan bersih dan aman pada model (minimal dua kali perorang). Peserta yang telah mahir dapat membantu peserta lain menerampilkan dirinya

Model anatomi & peralatan dan bahan yang diperlukan dalam pertolongan persalinan bersih dan aman

OHP dan tayang bening PB Prosedur Pertolongan Persalinan bersih dan aman Lembar-Balik

15 menit Ringkasan Harian Libatkan semua peserta untuk membuat rangkuman

Sepakati dan ulangi kembali garis besar informasi dan praktik penting yang telah dilakukan pada hari kedua pelatihan (Kala I, Kala II, dan Asuhan Bayi Baru Lahir)

Minta peserta mendalami kembali pengetahuan yang telah diberikan dan keterampilan yang telah dipraktikkan

Rencana Sesi Hari Kedua Catatan Harian Pelatih

Laporan Harian Proses Pembelajaran pada Hari Kedua Pelatihan

(7)

HARI 3 : 08.00-12.00

15 menit Kajian Agenda Harian dan Pemanasan Uraikan sesi dan kegiatan pelatihan hari ketiga dan mintakan saran atau pendapat untuk perbaikan

Peralatan audio-visual Games atau permainan Agenda Hari Ketiga Kesepakatan Peserta-Pelatih 90 menit Praktik dan Bimbingan Prosedur Persalinan

bersih dan aman Tujuan:

• Mengenali, memahami dan mampu melaksanakan langkah dan kegiatan pertololongan persalinan bersih dan aman

Praktik Langkah dan Kegiatan Pertolongan Persalinan bersih dan aman:

• Peserta bekerja secara berpasangan dan saling membantu untuk memahami prosedur pertolongan persalinan yang dipelajari

• Gunakan Penuntun Belajar untuk mengikuti langkah demi langkah yang akan dipelajari

• Satu peserta melaksanakan langkah yang ada dan peserta lain membantu untuk mengingatkan atau menjelaskan deskripsi langkah yang sedang dipelajari

• Setelah satu peserta selesai melaksanakan keseluruhan langkah maka peserta yang lain akan mengerjakan prosedur yang sama dan pasangannya membantu untuk mengikuti dan

mengingatkan langkah-langkah dalam prosedur tersebut

• Pelatih akan berkeliling dari satu pasangan ke pasangan lainnya untuk membimbing mereka menguasai prosedur yang dipelajari

Bab 2: Buku Acuan (Kala II Persalinan dan Pertolongan Persalinan bersih dan aman) Model anatomi & peralatan dan bahan yang diperlukan dalam pertolongan persalinan bersih dan aman

OHP dan tayang bening PB Prosedur Pertolongan Persalinan bersih dan aman Lembar-Balik

90 menit Penilaian Keterampilan Peserta Melaksanakan Pertolongan Persalinan bersih dan aman (pada model)

Tujuan:

• Menilai tingkat kompetensi keterampilan peserta melaksanakan Prosedur Pertolongan Persalinan bersih dan aman (pada model)

Peserta dibagi berpasangan dan setiap peserta memperagakan keterampilan pertolongan persalinan bersih dan aman (pada model) dan pelatih mengamati, menilai dan melakuan koreksi (jika perlu) serta mencatat hasil penilaiannya pada penuntun belajar dan catatan pelatih

Penuntun Belajar Prosedur Pertolongan Persalinan bersih dan aman

Model anatomik & peralatan dan bahan yang diperlukan

Catatan Harian Pelatih

60 menit Kala IV dan Atonia Uteri (Bab 4) Tujuan:

• Menyepakati definisi dan istilah yang digunakan pada Kala IV Persalinan

• Memahami Asuhan Kala IV Persalinan

• Deteksi Dini Penyulit dalam Kala IV dan melaksanakan tindakan yang sesuai untuk mengatasi hal tersebut

Ceramah, Diskusi dan Peragaan:

• Asuhan Kala IV Persalinan

• Deteksi Atonia Uteri dan melaksanakan tindakan segera untuk mengatasi hal tersebut (KBI/E dan Aorta)

• Jelaskan cara penilaian dan peragakan penatalaksanaan atonia uteri sesuai dengan algoritma yang terdapat pada buku acuan.

Kaitkan pengalaman pelatih/peserta dalam menekankan kepentingan penatalaksanaan atonia.

Bab 4: Buku Acuan

Model anatomi & perlengkapan (infus set dsb) yang diperlukan

Lembar-Balik dan Alat Tulis OHP, tayang bening, dan layar

LCD projector, Laptop/PC dan PowerPoint

(8)

• Pengenalan dan penatalaksanaan Atonia Uteri

• Mengukur jumlah perdarahan yang terjadi dan interpretasi hasil pengukuran tersebut untuk mengambil tindakan yang tepat dan efektif

• Praktik kompresi bimanual eksterna dan interna serta kompresi aorta.

60 menit ISHOMA HARI 3 : 13.00-17.00

75 menit Demo Klinik :

Prosedur Pertolongan Persalinan bersih dan aman (pada klien) atau Demonstrasi Lengkap Prosedur Tersebut di Ruang Belajar (pada model)

Tujuan:

• Peragaan Prosedur Pertolongan Persalinan bersih dan aman pada klien

• Menilai situasi nyata dan membandingkannya dengan teori dan pembelajaran di kelas

Peragaan dan Penilaian:

• Melaksanakan Prosedur Pertolongan Persalinan bersih dan aman dengan klien

• Menilai kondisi klinik dan penerapan praktik terbaik di fasilitas kesehatan

• Memahami kondisi, peluang dan tantangan melaksanakan prosedur pertolongan persalinan pada klien

Buku Acuan Bab 4

Model anatomik & perlengkapan (infus set dsb)

60 menit Asuhan Kala IV dan Penjahitan Robekan Perineum

Tujuan:

• Pemantauan Kala IV

• Pengisian lembar belakang partograf

• Penjahitan robekan tehnik jelujur pada luka derajat 1 & 2

Ceramah dan Diskusi:

• Cara dan hal-hal penting dalam pemantauan Kala IV

• Mencatatkan dan menelaah informasi seperti yang diminta pada halaman Partograf

• Melanjutkan ASI Dini dan memulai ASI Eksklusif

• Penjahitan Robekan Perineum (lihat Penuntun Belajar):

o Derajat robekan, prinsip penjahitan & keuntungan tehnik jelujur dan anestesi infiltrasi sebelum penjahitan.

o Peragaan penjahitan robekan, tekankan cara anestesi dan langkah demi langkah prosedur penjahitan

Bab 4: Buku Acuan

Buku Panduan Peserta halaman 31 Lembar-Balik dan Alat Tulis OHP/tayang bening

LCD projector, Laptop/PC & PowerPoint Busa/model & Peralatan Menjahit Alat Suntik dan Lidocain

90 menit Asuhan Bayi Baru Lahir Tujuan:

• Aplikasi pengetahuan dan keterampilan bagi Asuhan BBL

• Mengenali tahapan-tahapan penilaian, membuat keputusan untuk memberikan asuhan bayi normal atau mengatasi kondisi gawatdarurat

• Kaitan langkah-langkah pada Pertolongan Persalinan bersih dan aman dengan Asuhan

Memperagakan, memberi pemahaman, praktik dan bimbingan:

• Penilaian segera kondisi BBL

• Melaksanakan asuhan dan menilai hasilnya

• Pencegahan Kehilangan Panas Tubuh BBL

• IMD dan kontak kulit ibu-bayi

• Manajemen Laktasi

• Pemberian asuhan esensial, termasuk pemberian vit K1, profilaksis infeksi mata, imunisasi, dsb

• Pemeriksaan fisik BBL pada minggu pertama kehidupan

Bab 5: Buku Acuan (Asuhan BBL) Buku Panduan Peserta: Pemeriksaan Fisik BBL

Lembar-Balik dan Alat Tulis OHP, tayang bening dan layar Video IMD

LCD projector, Laptop/PC dan PowerPoint pemeriksaan BBL

Bahan-bahan untuk proses peralatan bekas

(9)

• Melaksanakan pemeriksaan BBL

Sepakati dan ulangi garis besar informasi dan praktik penting pada hari ketiga pelatihan. Minta peserta mendalami kembali aplikasi pengetahuan dan keterampilan yang telah dipraktikkan

Rencana Sesi Hari Ketiga Catatan Harian Pelatih

Laporan Harian Proses Pembelajaran pada Hari Ketiga Pelatihan

HARI 4 : 08.00-12.00

15 menit Kajian Agenda Harian dan Pemanasan Uraikan sesi dan kegiatan pelatihan hari keempat dan mintakan saran atau pendapat untuk perbaikan

Peralatan audio-visual Games atau permainan Agenda Hari Keempat Kesepakatan Peserta-Pelatih menit 105 Resusitasi BBL dengan Asfiksia

Tujuan:

• Aplikasi pengetahuan dan keterampilan tindakan Resusitasi (pada model)

• Mengenali tahapan-tahapan penilaian, membuat keputusan dan melaksanakan tindakan untuk menanganik Asfiksia pada BBL

• Kaitan langkah-langkah pada Pertolongan Persalinan bersih dan aman dengan Prosedur Resusitasi BBL

• Melaksanakan tindakan Resusitasi dan upaya lanjutan pascaresusitasi

Memperagakan, memberi pemahaman, praktik dan bimbingan:

• Penilaian segera kondisi BBL

• Indikasi tindakan Resusitasi dan Kebugaran Bayi

• Melaksanakan Langkah Awal dan mengevaluasi hasilnya

• Mengetahui, merasakan dan cara pengoperasian peralatan yang digunakan untuk tindakan Resusitasi BBL

• Langkah lanjutan atau Ventilasi BBL dengan Asfiksia

• Melaksanakan Asuhan Lanjut atau Merujuk Optimal Tepat Waktu BBL dengan Asfiksia

Bab 6: Buku Acuan (Resusitasi)

Buku Panduan Peserta: Penuntun Belajar Resusitasi BBL dgn Asfiksia (halaman 24) Resusci-Baby dan peralatan & bahan yang dibutuhkan untuk melaksanakan prosedur Resusitasi (termasuk pipa dan/atau balon dan sungkup)

Lembar-Balik dan Alat Tulis OHP, tayang bening dan layar

LCD projector, Laptop/PC dan PowerPoint Resusitasi BBL

Bahan-bahan untuk proses peralatan bekas pakai dalam tindakan Resusitasi

120 menit (rehat 15

menit)

Praktik dan Penilaian Keterampilan Resusitasi BBL dengan Asfiksia

Tujuan:

• Memberi kesempatan bagi peserta untuk memahami dan mempelajari langkah dan kegiatan dalam Prosedur Resusitasi

• Mengetahui dan menilai tingkat keterampilan peserta dalam melaksanakan prosedur Resusitasi

Praktik Langkah dan Kegiatan Prosedur Resusitasi:

• Peserta bekerja secara berpasangan dan saling membantu untuk memahami prosedur Resusitasi yang dipelajari

• Gunakan Penuntun Belajar untuk mengikuti langkah demi langkah yang akan dipelajari

• Satu peserta melaksanakan langkah yang ada dan peserta lain membantu untuk mengingatkan atau menjelaskan deskripsi langkah yang sedang dipelajari

Bab 5: Buku Acuan (Resusitasi)

Buku Panduan Peserta: Penuntun Belajar Resusitasi BBL dgn Asfiksia (halaman 24) Resusci-Baby dan peralatan & bahan yang dibutuhkan untuk melaksanakan prosedur Resusitasi (termasuk pipa dan/atau balon dan sungkup)

Lembar-Balik dan Alat Tulis

(10)

• Setelah satu peserta selesai melaksanakan keseluruhan langkah maka peserta yang lain akan mengerjakan prosedur yang sama dan pasangannya membantu untuk mengikuti dan

mengingatkan langkah-langkah dalam prosedur tersebut

• Pelatih akan berkeliling dari satu pasangan ke pasangan lainnya untuk membimbing mereka menguasai prosedur yang dipelajari

OHP, tayang bening dan layar

LCD projector, Laptop/PC dan PowerPoint Resuscitasi BBL

Bahan-bahan untuk proses peralatan bekas pakai dalam tindakan Resusitasi

60 menit ISHOMA

HARI 4 : 13.00-17.00

60 menit • Praktik dan Pengembangan Kinerja Psikomotor (Keterampilan) Asuhan Bayi Baru Lahir dan Resusitasi pada BBL dengan Asfiksia secara komprehensif dibawah bimbingan pelatih

Setiap peserta harus terampil menggunakan dan mengerjakan topik ini. Sebelum berpraktik, pastikan peserta telah menguasai hal tersebut. Lakukan kajian singkat tentang penguasaan

mengerjakan Asuhan BBL, Pemeriksaan Fisik BBL dan Prosedur Resusitasi BBL dengan Asfiksia untuk masing-masing dan tentukan tugas perbantuan dari peserta pelatihan lainnya agar proses pembelajaran menjadi efektif dan efisien.

Buku Acuan

Buku Panduan Peserta Model Anatomi

Instrumen yang diperlukan Resusitasi Kit

Penuntun Belajar

60 menit • Penilaian Kinerja Asuhan Bayi Baru Lahir dan Resusuitasi pada BBL dengan Asfiksia untuk menentukan tingkat kompetensi peserta dalam melaksanakan Asuhan BBL dan Resusitasi BBL dengan Asfiksia

Setiap peserta akan dinilai tingkat kompetensinya dalam Asuhan BBL, Pemeriksaan Fisik BBL dan Resusitasi BBL dengan Asfiksia. Sebelum melakukan penilaian, pastikan peserta telah menguasai hal tersebut. Lakukan kajian singkat tentang

penguasaan mengerjakan Asuhan BBL, Pemeriksaan Fisik BBL dan Prosedur Resusitasi BBL dengan Asfiksia untuk masing- masing dan tentukan tugas perbantuan dari peserta pelatihan lainnya agar proses pembelajaran menjadi efektif dan efisien.

Buku Acuan

Buku Panduan Peserta Model Anatomi

Instrumen yang diperlukan Resusitasi Kit

Daftar Tilik Penilaian Kinerja

30 menit Penjelasan dan Pembagian Tugas untuk Mengerjakan Partograf

Tujuan:

• Pemantapan keterampilan menggunakan dan mengerjakan partograf dalam kala I persalinan

Setiap peserta harus terampil menggunakan dan mengerjakan Partograf. Sebelum berpraktik, pastikan peserta telah menguasai hal tersebut. Lakukan kajian singkat tentang penguasaan mengerjakan Partograf dan beri masing-masing peserta tugas harian untuk dibahas selama melaksanakan praktik.

Partograf Studi Kasus

Catatan Penilaian Pelaksanaan Tugas

(11)

WAKTU TOPIK/TUJUAN METODE/KEGIATAN ALAT/BAHAN PELATIHAN 75 menit Penilaian Keterampilan pada Model

Tujuan:

• Menentukan kompetensi keterampilan peserta (pada model) sebelum melaksanakan praktik Prosedur Persalinan bersih dan aman, Asuhan BBL, Pemeriksaan Fisik BBL, Resusitasi BBL dengan Asfiksia

Bagi peserta berpasangan, setiap peserta memperagakan keterampilan pertolongan persalinan bersih dan aman pada model sementara pelatih menilai keterampilan peserta dan mencatatnya pada penuntun belajar

Penuntun Belajar Persalinan bersih dan aman, Pemeriksaan BBL, Resusitasi, dll Model anatomi & peralatan dan bahan yang diperlukan

Catatan Kemajuan Belajar Peserta

Sepakati dan ulangi garis besar informasi dan praktik penting pada hari keempat pelatihan. Minta peserta mendalami kembali aplikasi pengetahuan dan keterampilan yang telah dipraktikkan

Rencana Sesi Hari Keempat Catatan Harian Pelatih

Laporan Harian Proses Pembelajaran pada Hari Keempat Pelatihan

HARI 5: 08.00-10.15

15 menit Kajian Agenda Harian dan Pemanasan Uraikan sesi dan kegiatan pelatihan hari kelima dan mintakan saran atau pendapat untuk perbaikan

Peralatan audio-visual Games atau permainan Agenda Hari Kelima Kesepakatan Peserta-Pelatih 60 menit Pembahasan Tugas Kelompok dan Individu Membahas dan mendiskusikan tugas-tugas yang diberikan oleh

pelatih pada hari sebelumnya untuk menilai apakah instruksi telah dipahami dan peserta telah siap untuk mengikuti praktik Penugasan akan tetap diberikan selama melaksanakan praktik klinik dan akan dibahas di setiap pagi sebelum memulai kegiatan pada hari yang sama

Tugas Partograf

Tugas Penilaian Keterampilan Catatan Kemajuan Proses Belajar Catatan Manajemen Harian Pelatihan

30 menit Penjelasan Tentang Praktik Klinik dan Peraturan yang Harus Ditaati oleh Setiap Peserta Pelatihan

Tujuan:

• Memahami proses pembelajaran, kegiatan dan tujuan dalam melaksanakan praktik klinik

Penjelasan dan diskusi:

• Kegiatan dan peluang untuk menerampilkan diri melalui praktik klinik

• Menghormati dan mentaati peraturan dan norma yang berlaku di masing-masing tempat praktik atau fasilitas jaringan pelatihan

Setiap peserta dibekali 1 map yang berisi:

• Partograf

• Formulir penapisan awal

• Penuntun belajar persalinan bersih dan aman

• Daftar tilik

(12)

WAKTU TOPIK/TUJUAN METODE/KEGIATAN ALAT/BAHAN PELATIHAN 15 menit Kajian Agenda Harian dan Pemanasan Uraikan sesi dan kegiatan pelatihan hari kelima dan mintakan

saran atau pendapat untuk perbaikan

Peralatan audio-visual Games atau permainan Agenda Hari Kelima Kesepakatan Peserta-Pelatih 60 menit Pembahasan Tugas Kelompok dan Individu Membahas dan mendiskusikan tugas-tugas yang diberikan oleh

pelatih pada hari sebelumnya untuk menilai apakah instruksi telah dipahami dan peserta telah siap untuk mengikuti praktik Penugasan akan tetap diberikan selama melaksanakan praktik klinik dan akan dibahas di setiap pagi sebelum memulai kegiatan pada hari yang sama

Tugas Partograf

Tugas Penilaian Keterampilan Catatan Kemajuan Proses Belajar Catatan Manajemen Harian Pelatihan

• Mengetahui peraturan dan kondisi lingkungan (manajemen) untuk melaksanakan praktik klinik di fasilitas kesehatan jaringan pelatihan

• Mengedepankan atau mengutamakan keselamatan dan kenyamanan pasien selama melaksanakan praktik klinik

• Menginformasikan jenis, alamat, manajemen dan pemilik fasilitas praktik klinik

• Menerapkan baku klinik pertolongan persalinan yang bersih dan aman di fasilitas kesehatan tempat melakukan praktik klinik

• Menjelaskan ketentuan berlatih dengan klien (JNPK)

• Bimbingan dan penilaian oleh pelatih selama praktik klinik

• Utamakan keselamatan ibu dan BBL 30 menit Peserta Menuju ke Fasilitas Kesehatan atau

Satelit untuk Melaksanakan Praktik Klinik

Setiap kelompok peserta didampingi oleh pelatih yang bertanggung-jawab untuk mengantarkan mereka ke tempat praktik

Peserta dikenalkan dan diserahkan pada pimpinan dan staf di fasilitas kesehatan yang ditunjuk

Peserta akan didampingi, dibimbing dan dinilai oleh instruktur setempat dibawah pengawasan pelatih klinik yang bertugas dan disesuaikan dengan kemajuan proses belajar peserta

Alat transportasi Surat Tugas

Penunjukan instruktur klinik dan fasilitas tempat melaksanakan praktik klinik Buku Log Kegiatan Peserta Catatan Kemajuan Belajar

Laporan Harian Manajemen Pelatihan Praktik Klinik di Fasilitas Jaringan Pelatihan

HARI 6-8

120 menit

Review Agenda + Pemanasan

Pembahasan kasus

Pelatih memimpin pemanasan dan tinjauan agenda hari ini untuk menyiapkan peserta mengikuti kegiatan hari yang bersangkutan.

Bahas-ulang dan diskusikan kasus-kasus yang didapatkan peserta

Agenda hari 5

(13)

WAKTU TOPIK/TUJUAN METODE/KEGIATAN ALAT/BAHAN PELATIHAN Mempertajam kemampuan pengambilan keputusan

peserta berdasarkan kasus nyata di lapangan langkah pengambilan keputusan baik untuk kasus normal maupun kasus yang perlu dirujuk

Tidak dibatasi (klinik)

Praktik pada model/klien dan pembahasan partograf

Tujuan:

• Menguasai pengetahuan, keterampilan dan perilaku yang dibutuhkan dalam melaksanakan pertolongan bersih dan aman

• Lima Benang Merah dalam Asuhan Persalinan Bersih dan Aman

• Asuhan Kala I Persalinan (Penapisan Medik, Anamnesis, Partograf dan Asuhan Sayang Ibu- Bayi)

• Asuhan Kala II Persalinan (Mengenali Gejala dan Tanda Kala II, Pertolongan Persalinan Bersih dan Aman, Membantu Ibu mencari Posisi Terbaik bagi Ibu dan Bayi, Memantau Kondisi Ibu-Bayi selama Kala II, Mencegah Robekan Perineum dan Mengambil Tindakan yang Tepat apabila terjadi Penyulit)

• Asuhan Bayi Baru Lahir (8 komponen) dan Resusitasi BBL dengan Asfiksia

• Asuhan Kala III Persalinan (terutama pencegahan perdarahan melalui Manajemen Aktif Kala III)

• Asuhan Persalinan Kala IV dan mengatasi penyulit (KBI/E dan Aorta)

Setiap peserta telah berada di lahan praktik klinik masing-masing sesuai dengan pengaturan penempatan. Masing-masing

memperdalam pengetahuan ataupun keterampilan APB&A dengan bimbingan pelatih/instruktur klinik. Coaching pelatih/instruktur klinik bagi peserta dilakukan sesuai dengan kebutuhan belajar:

Praktik pada model/klien, pembahasan partograf

Peralatan pertolongan persalinan bersih dan aman sesuai standar (lihat daftar peralatan pada Buku Acuan)

(14)

HARI 9: 08.00-12.00

60 menit (kelas)

Pembahasan Kasus Tujuan:

Mempertajam kemampuan pengambilan keputusan peserta berdasarkan kasus nyata di lapangan

Bahas-ulang dan diskusikan kasus-kasus yang didapatkan peserta selama praktik klinik termasuk partograf, arahkan pada langkah- langkah pengambilan keputusan baik untuk kasus normal maupun kasus yang perlu dirujuk

Agenda hari 6

Kasus-kasus yang dibawa peserta

90 menit Penilaian Partograf Tujuan:

Menilai kompetensi peserta dalam pengisian dan interpretasi partograf

Peserta membuat partogram berdasarkan kasus yang terdapat pada panduan pelatih untuk penilaian akhir pengisian dan interpretasi partograf dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang mengikuti kasus. Pelatih menilai kemampuan masing-masing peserta dalam pengisian partograf dan mencatatnya pada formulir penilaian pengisian partograf.

Panduan Pelatih:

- Penilaian akhir pengisian & interpretasi partograf (kasus)

- Penilaian pengisian partograf - Lembar partograf

90 menit Kuesioner Tengah Pelatihan Tujuan:

Menilai kompetensi pengetahuan peserta

Peserta melengkapi kuesioner tengah pelatihan, hasil isian dimasukkan ke dalam matriks kebutuhan belajar untuk kemudian didiskusikan dan dibahas satu-persatu.

Diskusi: pengetahuan yang mendasari penatalaksanaan keterampilan yang belum dikuasai peserta – cara mencari informasi yang dibutuhkan dalam bab-bab ybs pada buku acuan.

Berikan bimbingan khusus bagi peserta yang belum mencapai nilai 85%

Kuesioner Tengah Pelatihan (Panduan Pelatih )

Matriks Kebutuhan Belajar

60 menit ISHOMA Tidak

dibatasi (klinik)

Praktik pada Model/Klien dan Pembahasan Partograf (lanjutan)

Tujuan:

Menguasai pengetahuan, keterampilan dan perilaku yang dibutuhkan dalam melaksanakan pertolongan bersih dan aman

Setiap peserta telah berada di lahan praktek klinik masing- masing sesuai dengan pengaturan penempatan. Masing-masing memperdalam pengetahuan ataupun keterampilan APB&A dengan bimbingan pelatih/instruktur klinik. Coaching pelatih/instruktur klinik bagi peserta dilakukan sesuai dengan kebutuhan belajar:

(15)

HARI 10: 08.00-13.00

120 menit (kelas)

Pembahasan Kasus Tujuan:

Mempertajam kemampuan pengambilan keputusan peserta berdasarkan kasus nyata di lapangan

Bahas-ulang dan diskusikan kasus-kasus yang didapatkan peserta selama praktek klinik termasuk partograf, arahkan pada langkah- langkah pengambilan keputusan baik untuk kasus normal maupun kasus yang perlu dirujuk

Agenda hari 5

Kasus-kasus yang dibawa peserta

Tidak dibatasi (klinik)

Praktik pada Model/Klien dan Pembahasan Partograf

Tujuan: Pemantapan keterampilan peserta berfokus pada manajemen aktif kala 3 dan penggunaan partograf dalam pemantauan persalinan kala 1

Setiap peserta telah berada di lahan praktik klinik masing-masing sesuai dengan pengaturan penempatan. Masing-masing

memperdalam pengetahuan ataupun keterampilan APB&A dengan bimbingan pelatih/instruktur klinik. Coaching pelatih/instruktur klinik bagi peserta dilakukan sesuai dengan kebutuhan belajar:

HARI 10: 13.00-14.00

60 menit Penjelasan Hasil Pelatihan Tujuan:

• Menjelaskan pelasanaan proses pelatihan, pemenuhan harapan peserta, pencapaian kompetensi peserta dan tujuan pelatihan yang dirangkum dari Catatan Kemajuan Peserta dan Laporan Harian tentang Manajemen Pelatihan serta Hasil Kinerja Pengetahuan &

Keterampilan peserta dari Kuesioner dan Daftar Tilik Penilaian Kinerja

Ceramah dan Diskusi:

• Harapan Peserta dan Hasil yang dicapai

• Perbandingan Hasil Kuesioner Awal dan Tengah

• Hasil Penilaian Kinerja Klinik (Tingkat Keterampilan atau Kompetensi)

• Hasil Pembahasan Tugas dan Mengerjakan Partograf

• Pengamatan selama proses Pembelajaran di Kelas dan Praktik Klinik

• Catatan Kemajuan Pembelajaran Peserta

• Laporan Harian Manajemen Pelatihan

Hasil Penilaian dan Catatan Pelatihan Matriks Kebutuhan Belajar

Harapan Peserta

OHP, Tayang Bening dan Layar Lembar Balik dan Alat Tulis

LCD projector, Laptop/PC dan PowerPoint

45 menit Evaluasi Pelatihan Peserta mengisi lembar evaluasi pelatihan (masukan penting) Panduan Peserta 60 menit Evaluasi Kompetensi Peserta & Rencana

Tindak Lanjut Kompetensi peserta di akhir pelatihan

Kualifikasi dan Akreditasi Teknis Pascapelatihan 30 menit Penutupan