HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA ANAK USIA 6-59 BULAN DI PUSKESMAS PAKUHAJI KABUPATEN TANGERANG SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN ANGKA KEJADIAN

PNEUMONIA ANAK USIA 6 - 59 BULAN DI PUSKESMAS PAKUHAJI

KABUPATEN TANGERANG

SKRIPSI

ZICO PERMADI

1410211004

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2018

HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN ANGKA KEJADIAN

PNEUMONIA ANAK USIA 6 - 59 BULAN DI PUSKESMAS PAKUHAJI

KABUPATEN TANGERANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Kedokteran

ZICO PERMADI

1410211004

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2018

v HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA ANAK USIA 6 - 59 BULAN DI PUSKESMAS PAKUHAJI

KABUPATEN TANGERANG

Zico Permadi

Abstrak

Pneumonia pada anak balita masih merupakan penyakit infeksi yang paling banyak menyebabkan kematian pada anak – anak di negara berkembang dan sering terjadi pada anak usia di bawah 5 tahun. Status gizi merupakan faktor yang berkaitan sangat erat dengan penyakit infeksi seperti pneumonia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi dengan angka kejadian pneumonia pada anak balita di puskesmas Pakuhaji Kabupaten Tangerang Bulan Januari – Februari 2018. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dengan teknik penentuan sampel purposive sampling. Data dikumpulkan dengan metode pengisian data responden dan pengukuran langsung terhadap anak balita. Populasi penelitian adalah semua anak balita yang berkunjung ke Puskesmas Pakuhaji pada bulan Januari – Februari 2018 sampel berjumlah 29 anak balita. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 16 anak balita atau 55,17% mengalami pneumonia, 7 anak balita atau 24,13% dikategorikan gizi kurang dengan pengukuran BB/U, 3 anak balita atau 10,34% dikategorikan pendek dengan pengukuran TB/U dan 5 anak balita atau 17,24% dikategorikan kurus dengan pengukuran BB/TB. Hasil analisis bivariat dengan Chi-Square didapatkan hubungan yang bermakna / signifikan antara status gizi berdasarkan berat badan terhadap umur dan berat badan terhadap tinggi badan dengan angka kejadian pneumonia anak usia 6 -59 bulan serta tidak terdapat hubungan yang bermakna / signifikan antara status gizi berdasarkan tinggi badan terhadap umur dengan kejadian pneumonia anak.

vi THE CORRELATION BETWEEN NUTRITIONAL STATUS AND THE

NUMBERS OF CHILDHOOD PNEUMONIA AGE 6 – 59 MONTH IN TANGERANG DISTRICT HEALTH CENTER PAKUHAJI

Zico Permadi

Abstract

Pneumonia in children under five years old is still the most infectious disease causing death children in developing countries and often occurs in children under 5 years of age. Nutritional status is a factor that is closely associated with infectious diseases such as pneumonia. This study aims to determine the relationship of nutritional status with the incidence of pneumonia in children under five years old at puskesmas Pakuhaji Tangerang Regency on Januari – Februari 2018. This study used cross sectional design with purposive sampling sampling technique. Data collected by the method of charging data of respondents and direct measurement of the toddlers. Respondents total of 29 children under five. The study population is all children under five who visited the health center Pakuhaji on January - February 2018. The result showed that 16 children under five years old or 55.17% had pneumonia, 7 children under five or 24.13% were categorized as underweight with measurement BB / U, 3 children under five or 10.34% were categorized as short with measurement of TB / U and 5 children toddlers or 17.24% categorized thin by measurement of BB / TB. The result of bivariate analysis with Chi-Square showed a significant / significant correlation between nutritional status based on weight for age and weight for height with incidence of pneumonia children aged 6 -59 months and there was no significant relationship between nutritional status based on height for age with the incidence of childhood pneumonia.

Keywords: Childhood Pneumonia, Nutritional Status, The Numbers of

vii KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Antara Status Gizi dengan Angka Kejadian Pneumonia Anak Usia 6 – 59 Bulan Di Puskesmas Pakuhaji Kabupaten Tangerang Periode Januari – Februari 2018”. Penulis menyadari bahwa banyak pihak terkait yang telah memberikan bantuan sejak dimulainya masa perkuliahan hingga saat ini, akan sangat sulit bagi peneliti untuk menyelesaikan skripsi ini, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. dr. Maria Ekawati, Sp.A, selaku dosen pembimbing pertama dan dr. Citra Ayu Aprilia, Mkes, selaku dosen pembimbing kedua yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan serta memberi dukungan dan perhatian yang sangat besar pada peneliti selama proses penyusunan skripsi ini dan dr. Luh Eka Purwani, MKes, SpGK selaku penguji utama yang telah memberikan umpan balik, saran dan motivasi yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

2. Dr. Netty M Tambunan selaku Kepala Puskesmas, Dr. Asri Nur Kartika selaku pelaksana poli anak, Bidan Rustoniah selaku pelaksana gizi ukm dan seluruh jajaran staff Puskemas Pakuhaji yang telah memberikan kesempatan, dukungan dan segala bantuan kepada peneliti dalam melakukan penelitian. 3. Orang tua terbaik dan terhebat di sejagat raya, Ayahanda Bambang Permadi

dan Ibunda Tri Widyastuti serta adik Zahra Widya Permadi, dan keluarga besar yang telah melimpahkan kasih sayang, doa, semangat, dan dukungan dalam penulisan penelitian ini.

4. Seluruh Ibu dan Anak Balitanya yang telah bersedia menjadi responden dan telah meluangkan waktunya untuk terlibat dalam penelitian. Penghargaan yang tak terhingga dan doa peneliti senantiasa menyertai.

5. dr. Erna Harfiani, M,Si selaku pembimbing akademik peneliti, yang senantiasa memberi dukungan, doa dan bimbingan selama peneliti menjalani

viii

perkuliahan. Serta seluruh dosen pengajar FK-UPN yang telah mencurahkan waktu, ilmu dan kasih sayangnya selama mengajar dan mendidik peneliti selama menempuh studi di FK-UPN.

6. Sahabat dan teman-teman terbaik peneliti: Rian, Unggul, Althaf, Jaul, Ary, Edwin, Fadli, Rey, Axel dan Iko yang selalu memberi semangat dan menemani hari-hari peneliti dalam pengerjaan skripsi ini. Terimakasih atas hiburan, dukungan, perhatian dan pengertiannya.

7. Teman-teman masa sekolah dasar peneliti, yaitu Jasmine, Bagas, Ganang, Ashya dan Ivas yang sampai sekarang masih setia menemani peneliti baik dalam suka maupun duka. Terima kasih atas segala semangat, dukungan, hiburan dan motivasi yang diberikan.

8. Pihak-pihak lain yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu, untuk bantuan dan kontribusi yang diberikan kepada peneliti demi kelancaran penulisan skripsi serta kehidupan perkuliahan yang peneliti lalui di FK UPNVJ.

Penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat.

Penulis

ix DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii

PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii

LEMBAR PENGESAHAN ... iv

ABSTRAK ... v

ABSTRACT ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR BAGAN ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

I.1 Latar Belakang ... 1

I.2 Perumusan Masalah ... 2

I.3 Tujuan Penelitian ... 2

I.3.1 Tujuan Umum ... 2

I.3.2 Tujuan Khusus ... 3

I.4 Manfaat Penelitian ... 3

I.4.1 Manfaat Teoritis ... 3

I.4.2 Manfaat Praktis ... 3

a. Bagi Puskesmas Pakuhaji, Kabupaten Tangerang ... 3

b. Bagi Fakultas Kedokteran UPNVJ ... 3

c. Bagi Peneliti ... 4

d. Bagi Masyarakat... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

II.1 Pneumonia ... 5

II.1.1 Definisi Pneumonia ... 5

II.1.2 Etiologi ... 5

II.1.3 Faktor Risiko ... 6

II.1.4 Patogenesis dan Patofisiologi ... 6

II.1.5 Manifestasi Klinis ... 6

II.1.6 Diagnosis ... 7

II.1.7 Komplikasi ... 8

II.1.8 Tatalaksana ... 8

II.1.8.1 Pneumonia Rawat Jalan ... 9

II.1.8.2 Pneumonia Rawat Inap ... 9

II.1.9 Prognosis ... 10

II.2 Status Gizi ... 10

II.2.1 Definisi Status Gizi ... 10

II.2.2 Cara Penilaian Status Gizi ... 12

II.2.3 Pengaruh Status Gizi Terhadap Kekebalan Tubuh ... 19

II.3 Kerangka Teori ... 21

II.4 Kerangka Konsep ... 22

II.5 Penelitian Terkait... 22

BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 25

III.1 Jenis Penelitian ... 25

III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 25

III.2.1 Lokasi Penelitian ... 25

III.2.2 Waktu Penelitian ... 25

III.3 Subjek Penelitian ... 25

III.3.1 Populasi Penelitian ... 25

III.3.2 Sampel Penelitian ... 25

III.3.2.1 Perhitungan Besar Sampel ... 26

III.3.2.2 Teknik Pengambilan Sampel... 27

III.4 Kriteria Penelitian ... 27

III.5 Identifikasi Variabel Penelitian ... 27

III.6 Definisi Operasional Variabel ... 28

III.7 Instrumen Penelitian... 30

III.8 Teknik Pengumpulan Data ... 30

III.9 Pengelolaan Data ... 30

III.10 Analisis Data ... 31

III.11 Alur Penelitian ... 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 33

IV.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian... 33

IV.1.1 Deskripsi Umum Tempat Penelitian ... 33

IV.1.2 Visi dan Misi ... 33

IV.1.2.1 Visi Puskesmas Pakuhaji ... 33

IV.1.2.2 Misi Puskesmas Pakuhaji ... 33

IV.2 Hasil Penelitian ... 34

IV.2.1 Deskripsi Hasil Penelitian ... 34

IV.2.2 Karakteristik Responden ... 34

IV.2.2.1 Distribusi Jenis Kelamin Balita di Puskesmas Pakuhaji Kabupaten Tangerang ... 34

IV.2.2.2 Distribusi Usia Balita di Puskesmas Pakuhaji Kabupaten Tangerang ... ... 35

IV.2.3 Analisis Univariat ... 35

IV.2.3.1 Status Gizi di Puskemas Pakuhaji Kabupaten Tangerang ... 35

IV.2.3.2 Distribusi Kejadian Pneumonia Anak di Puskemas Pakuhaji Kabupaten Tangerang ... 37

IV.2.4 Analisis Bivariat ... 37

IV.2.4.1 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan Berat Badan terhadap Umur dengan Kejadian Pneumonia ... ... 37

IV.2.4.2 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan Tinggi Badan terhadap Umur dengan Kejadian Pneumonia ... 38

IV.2.4.3 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan Berat Badan terhadap Tinggi Badan dengan Kejadian Pneumonia ... 39

IV.3.1 Pembahasan Hasil Analisis Univariat ... ... 40

IV.3.2 Pembahasan Hasil Analisis Bivariat ... ... 41

IV.3.2.1 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan Berat Badan terhadap Umur dengan Kejadian Pneumonia ... 41

IV.3.2.2 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan Tinggi Badan terhadap Umur dengan Kejadian Pneumonia ... 42

IV.3.2.3 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan Berat Badan terhadap Tinggi Badan dengan Kejadian Pneumonia ... 43

IV.4 Keterbatasan Penelitian ... 43

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 45

V.1 Kesimpulan ... 45

V.2 Saran ... 46

V.2.1 Bagi Masyarakat ... 46

V.2.2 Bagi Puskesmas Pakuhaji Kabupaten Tangerang ... 46

V.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 46

DAFTAR PUSTAKA ... 47 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Indeks Antropometri ... 17

Tabel 2 Penelitian Terkait ... 22

Tabel 3 Hubungan Status Gizi dengan Klasifikasi Pneumonia ... 26

Tabel 4 Definisi Operasional ... 28

Tabel 5 Distribusi Karakteristik Jenis Kelamin Balita ... 34

Tabel 6 Distribusi Karakteristik Usia Balita ... 35

Tabel 7 Gambaran Status Gizi Anak Balita Menurut BB/U ... 36

Tabel 8 Gambaran Status Gizi Anak Balita Menurut TB/U ... 36

Tabel 9 Gambaran Status Gizi Anak Balita Menurut BB/TB ... 37

Tabel 10 Distribusi Kejadian Pneumonia Anak ... 37

Tabel 11 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan BB/U dengan Kejadian Pneumonia ... 38

Tabel 12 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan TB/U dengan Kejadian Pneumonia ... 39

Tabel 13 Hubungan antara Status Gizi berdasarkan BB/TB dengan Kejadian Pneumonia ... 39

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Kerangka Teori ... 21 Bagan 2 Kerangka Konsep ... 22 Bagan 3 Alur Penelitian... 32

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Persetujuan Proposal

Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik

Lampiran 4 Lembar Penjelasan Penelitian Lampiran 5 Lembar Data Responden Lampiran 6 Hasil Output SPSS