,
K
E
D
N
E
P
A
K
G
N
A
J
H
A
R
A
D
N
A
N
A
K
E
T
N
A
R
U
T
A
G
N
E
P
G
N
A
J
N
A
P
A
K
G
N
A
J
N
A
D
,
H
A
G
N
E
N
E
M
A
K
G
N
A
J
a r d n I a ti v o N a k E : h e l O
Y N U K I F i s a e r k e R n a d n a t a h e s e K n a k i d i d n e P n a s u r u J n e s o D
K A R T S B A
t u y n e d n i a l e s g n it n e p l a ti v a d n a t ir a d u t a s h a l a s n a k a p u r e m h a r a d n a n a k e T
e u k e r f ,i d a
n ns inafa sdan suhu t ubuh .Tekanandarah dalamkehidupan seseorang .
i m a l a a r a c e s i s a ir a v r e b
t a a s a d a p i g g n it h i b e l n a k a , k i s if s a ti v it k a h e l o i h u r a g n e p i d h a r a d n a n a k e T
. t a h a ri t s ir e b a k it e k h a d n e r h i b e l n a d s a ti v it k a n a k u k a l e
m Tanda vtia l in i
a n a k n i m r e c n e
m spek dasa r kesehatan seseorang , bahkan juga kemampuan i l a k g n ir e s i d a n t u y n e d n a d h a r a d n a n a k e T . p u d i h n a h a tr e b k u t n u g n a r o e s e s
a y n s u s u h k , n a h it a l n a r a k a t n a k u t n e n e m k u t n u r u k u k a l o t i a g a b e s n a u c a n a k i d a ji d
a ri p s e r o i d r a k m e t s i s h it a l e m a y n t a fi s g n a y n a h it a
l s iataul aithanaerobik.
a i s u n a m h u b u t m a l a d h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e p e m s i n a k e M
a k g n a j h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e p e m s i n a k e m u ti a y , a g it i d a j n e m n a k i s a k if i s a l k i d
a k g n a j h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e P . g n a j n a p a k g n a j n a d , h a g n e n e m a k g n a j , k e d n e p
e r n a k t a b il e m k e d n e
p lfek sneurona l susunan sara fpusa t dan regulas i curah n
a k n a h a tr e p m e m k u t n u n a u j u tr e b i n i e m s i n a k e m , g n u t n a
j mean arteria lblood
e r u s s e r
p yang opitma ldalam waktu singkat .Pengaturan tekanan darah jangka k
ri s s i s a t s o e m o h r u t a g n e m g n a j n a p a k g n a j n a d h a g n e n e
m ulas imelalu isistem
n a g r o i a g a b e s l a j n i g n a k t a b il e m g n a y f it k a o s a v n ir k a r a p n a d n ir k o d n e l a r o m u h
.r e l u l e s a rt s k e n a ri a c i s u b ir t s i d a m a t u r u t a g n e p
i c n u K a t a
li n i d t a p a d g n a r o e s e s n a t a h e s e k n a g n e d t i a k r e t g n a y n a r a g u b e
K a i dengan
a u k e k h a l a d a a y n u t a s h a l a s , n e n o p m o k a p a r e b e
b tandandayat ahanj antungparu ,kondis i g n il a s g n a y h u b u t m a l a d m e t s i s u t a u s a y n a jr e k e b a n e r a k i a p a c i d t a p a d t u b e s r e t
m e t s i S . t u b e s r e t i s g n u f k if i s e p s a r a c e s n a k a n a s k a l e m n a d r u t a g n e m k u t n u g n u k u d n e m
a m a t
u yang beke jra untuk mencapa ifungs i ifsiologi sjantung-paru yang baik adalah g n a y , h u b u t r o p s n a rt m e t s i s n a k a p u r e m r e l u k s a v o i d r a k m e t s i S . r e l u k s a v o i d r a k m e t s i s
s a g a w a b m e
m -ga spernafasan ,nut irsi ,hormon ,dan zat-za tlain ke dan dar ija irngan K
. h u b u
t omponen utama sistem kardiovaskule radalah :jantung ,pembuluh darah ,dan r e l u k s a v o i d r a k m e t s i s i s g n u f a y n k a d it k i a b n a k k u j n u n e m g n a y r o t a k i d n i u t a s h a l a S . h a r a d
h a r a d n a n a k e t h a l a d
a (PurbaA :2006).
r u l e s a d a p h a r a a u m e s e k g n o r o d a y a d h a l a d a h a r a d n a n a k e
T uh permukaan yang
a y n a d a t a b i k a i d a jr e t , h a r a d h u l u b m e p n a d g n u t n a j m a l a d n a i g a b g n i d n i d a d a p p u t u tr e t
i t a w e l e m h a r a d g n o r o d n e m g n a y n a n a k e t n a k ir e b m e m g n u t n a j n a a p m o m e p i s k a
h u l u b m e
p -pembuluh .Darah mengail rmelalu i sistem pembuluh te trutup karena ada r
e
p bedaan tekanan atau gradien tekanan antara vent irke lkri idan at irum kanan .Fakto r h a r a d h u l u b m e p n a n a h a t , g n u t n a j h a r u c : h a l a d a h a r a d n a n a k e t i h u r a g n e p m e m g n a y
. h a r a d e m u l o v n a d , n a ri l a , r e fi r e
p Saa tyang pailng baik untuk mengukur t ekanan darah a
s h a l a d
a a tAnda istriaha tdan dalam keadaan duduk atau berba irng. Tekanan darah t a a s a d a p h a d n e r g n il a p n a d i r a h i g a p u t k a w i d i g g n it g n il a p ; a d e b r e b a g u j ir a h u t a s m a l a d
ir a h m a l a m r u d
it (GuytondanHall :1997,Ganong :2005 .) i
d h a r a d n a n a k e t a s k ir e m e m k u t n u t a l
A sebu tsphigmomanometer atau dikena l n
a g n e d a g u
j tensimeter . Tekanan darah dibua t dengan mengambi l dua ukuran dan 0
4 1 a y n l a s i M . a k g n a a u d h e l o n a k k u j n u ti d a y n a s a i
b -90 ,maka aritnya adalah 140/90
h u l u b m e p s a t a e k n a n a k e t n a k k u j n u n e m ) 0 4 1 ( a m a tr e p a k g n A . g H m
m a trer iakiba t
k il o t s a i d n a n a k e t t u b e s i d n a d , n a a p m o m e p a r a t n a i d t a h a ri t s ir e b g n u t n a
j atau seirngj uga
. h a w a b n a n a k e t t u b e s i d
Klasi ifkasi t ekanan darah berdasarkanangka hasi lpengukuran dengant ensimete r k
il o t s a i d n a d k il o t s i s n a n a k e t k u t n
u (DorilngKindersley :1999):
h a r a D n a n a k e
T Sistolik(angkapertama) Diastolik(angkakedua) r
h a r a
D endahatauhipotensi D ibawah90 D ibawah60
l a m r o
N 9 – 00 12 6 – 00 8
e r
P -hipertensi 120– 014 8 – 00 9
i g g n i t h a r a
D atauhipertensi )
1 m u i d a t s
( 140– 016 9 – 00 10
i g g n i t h a r a
D atauhipertensi ) a y a h a b r e b / 2 m u i d a t s
( D iatas160 D iatas100
TEKANANDARA H
, i d a n t u y n e d n i a l e s g n it n e p l a ti v a d n a t ir a d u t a s h a l a s n a k a p u r e m h a r a d n a n a k e T
, g n a r o e s e s n a t a h e s e k r a s a d k e p s a n a k n i m r e c n e m i n i l a ti v a d n a T . u h u s n a d s a f a n i s n e u k e r f
n a n a k e t a d u m a s a w e d a d a P . p u d i h n a h a tr e b k u t n u g n a r o e s e s n a u p m a m e k a g u j n a k h a b
l o t s i
s ik adalah 120 mmHg ,dan tekanan diastoilk adalah 80 mmHg .Perbedaan antara m a l a d n a k n a h a tr e p i d h a r a d n a n a k e T . g H m m 0 4 u ti a y i d a n n a n a k e t t u b e s i d n a n a k e t a u d e k
s a t a
b -bata syangadekua tdengancarai nteraks ikomplek santaramekanismeneurona ldan i
d l a n o m r o
h mana adekuas itekanan darah sanga tdipe lrukan untuk perfus ijairngan dan .)
6 0 0 2 : A a b r u P , 9 8 9 1 : d u s a M ( h a r a d i s a l u k ri s a y n g n u s g n a lr e b g n o r o d n e m
i s u f r e p r a g a h u b u t h u r u l e s e k h a r a d a p m o m e m r o t a r e n e g u t a u s i a g a b e s g n u t n a J
r a h il e p r e t n a g r o / n a g n ir a j a u m e s a d a
p adenganbaik .Untuk tiuj antungharu sbeke jrakera s a
t a r n a n a k e t r a g
a -rata d iseluruh sistem a trer ipada satu siklu sjantung (mean arteria l e
r u s s e r p d o o l
b )selalu sama pada semua organ ,baik yangdeka tmaupun yang j auh dar i a
t a r i r e tr a n a n a k e T . g n u t n a
j - ar ta adalah jumlah rata-rata dar iseluruh tekanan yang i n i i a li N . u t n e tr e t e d o ir e p a m a l e s a y n t u k ir e b k it e d il i m i a p m a s k it e d il i m i r a d g n u ti h i d
a t a r n a n a k e t i p a t e t n a k A . k il o t s a i d n a d k il o t s i s n a n a k e t n a g n e d a m a s k a d
it -rata t ersebu t
i d n a n a k e t i t a k e d n e m , h i b e
l astoilk dar ipada tekanan sistoilk .Oleh karena tiu tekanan a
t a r i d a
a t a r i d a n n a n a k e t t u j n a l a i s u a d a p n a k h a B . k il o t s i
s -rata mendekat itekanan diastoilk :
A a b r u P , 9 8 9 1 : d u s a M
( 2006 .)
a t a r i d a n n a n a k e
T -ratape lru dipe trahankan aga ralriandarahsistemikt etap l anca r O
t a u k e d a g n a y i s u f r e p n a k n i k g n u m e m i n i l a m it p o g n a y h a r a d n a n a k e t s a t a b n a
d 2 ,nut irs i
a t a r i d a n n a n a k e T . n a g n ir a j e k r e li p a k i r a
d -rata pe lru dipe trahankan opitmal ,selain a jr e k e b g n u t n a j h a g e c n e m k u t n u a l u p t a a f n a m r e b k i a b g n a y i s u f r e p n a k n a h a tr e p m e m
a t a r i d a n n a n a k e t a li b a p a h a r a d h u l u b m e p n a k a s u r e k h a g e c n e m n a d a rt s k e a g a n e t n a g n e
d
-.) 6 0 0 2 : A a b r u P ( i g g n it u l a lr e t a t a r
d t a p m e t e s h a r a d n a ri l a l o rt n o g n e m n a g r o p a it e
S engan menaikkan atau
a d a p l a k o l h a r a d n a ri l a n a u g g n a g n a i k i m e d n a g n e D . a y n l o ir e tr a i s n e t s i s e r n a k n u r u n e m
t a p a d g n u t n a j i g a l e s n i a l t a p m e t i d h a r a d n a ri l a i h u r a g n e p m e m n a k a k a d it t a p m e t u t a u s
n a k n a h a tr e p m e
m mean a tre ira l blood pressure yang memadai .Mean arte ira lblood e
r u s s e r
p itdak hanya dipeilhara konstan akan t etapi j uga haru sdjiaga aga rcukup itngg i n a d l a j n i g s u l u r e m o l g i s a rt li f a y n l a s i m , n i a l n a g r o e k h a r a d n a ri l a n i m a j n e m k u t n u
.) 6 0 0 2 : A a b r u P ( a t a m i d i g g n it n a g n ir a j n a n a k e t i s a t a g n e m
MEKANISMEPENGATURANTEKANANDARAHJANGKAPENDEK
a p a r e b e b i r a d g n u s g n a lr e b k e d n e p a k g n a j h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e p e m s i n a k e M
h a r u c h a l a d a h a r a d n a n a k e t n a k u t n e n e m g n a y k i s if r o t k a F . ti n e m a p a r e b e b a g g n i h k it e d
n a j h a r u C . r e fi r e p n a n a h a t n a d , ir e tr a s a ti s it s a l e , g n u t n a
j tung dan tahanan perfie r
i u l a l e m i d a jr e t i n i n a r u k u g n e P . s k e lf e r t a w e l t a p e c n a r u t a g n e p a d a p n a r a s a s n a k a p u r e m
a l u d e m n a d h a r a d h u l u b m e p , g n u t n a j r o t k e f e n a g r o t e g r a t n a g n e d l a n o r u e n s k e lf e r
n a e m r u t a g n e m g n a y l a n o r u e n s k e lf e r m e t s i S . l a n e r d
a arteria lblood pressure beke jra r o t p e s e r o r a b a p u r e b , r o t k e t e d : ir a d i ri d r e t f it a g e n k il a b n a p m u n a i a k g n a r u t a u s m a l a d
h a r a d h u l u b m e p g n i d n i d n a g n a g e r e p i s k e t e d n e m u p m a m g n a y g n a g e r r o t p e s e r u t a u s u ti a y
g n a y r o s n e s u ti a y , r o t p e s e r o m e k n a d , h a r a d n a n a k e t n a t a k g n i n e p h e l
o mendeteks i
O P n a h a b u r e
p 2 ,PCO2 dan pH darah ;jara sneurona laferen ;pusa tkendal id imedula
g n a y , r o t k e f e a tr e s ; m o n o t o f a r a s m e t s i s i r a d i ri d r e t g n a y n e r e f e l a n o r u e n s a r a j ; a t a g n o l b o
l e s n a d u c a m e p t a l a i r a d i ri d r e
t -se loto tjantung ,sel-se loto tpolo sd ia tre ir ,vena dan .)
.
1 Re lfek sBaroreseptordanKemoreseptor
h a l a d a i u h a t e k i d g n il a p g n a y i r e tr a n a n a k e t n a r u t a g n e p k u t n u f a r a s e m s i n a k e M
i d a d a P . g n a g e r e t a i a li b g n a s g n a r e t r o t p e s e r o r a B . r o t p e s e r o r a b s k e lf e
r nding hampi r
a p a r e b e b i a p m u ji d t a p a d r e h e l n a d s k a r o t h a r e a d i d k a t e lr e t g n a y r a s e b i r e tr a a u m e s
k a t e lr e t g n a y a n r e t n i s it o r a k i r e tr a g n i d n i d : m a l a d a m a t u r e t i a p m u ji d i p a t e t ,r o t p e s e r o r a b
s u k r a g n i d n i d n a d , ) s u k it o r a k s u n i s ( s it o r a k o i s a k r u fi b s a t a i d k a g
a ao tra. (Guyton dan
.) 1 8 9 1 : S . L r e f f o S , 7 9 9 1 : ll a H
. g n a g e r e t h a d u m g n il a p g n a y h a r a d h u l u b m e p n a i g a b h a l a d a s u k it o r a k s u n i S
t a g n a s g n a y g n ir e h f a r a s i t a w e l e m n a k a s u k it o r a k s u n i s p a it e s i r a d n a k r a l a ji d g n a y l a y n i S
e k l a i n a r k f a r a s e k l i c e
k -9 (glosofa irngeal )dan kemudian ke nukleu s rtaktu ssoltia iru s n a d l a y n e k g n il a p g n a y n a i g a b h a l a d a a tr o a s u k r A . k a t o g n a t a b a l u d e m h a r e a d i d ) S T N (
i u l a l e m n a k r a l a ji d a tr o a s u k r a i r a d l a y n i S . ir i k l e k ir t n e v i s k e j e i d a jr e t il a k p a it e s g n a g e r e t
e k l a i n a r k f a r a
s -10 (vagus )juga ke dalam area yang sama d imedula oblongata .Pada h a r a d n a n a k e t n a k il a d n e g n e m m a l a d n a r e p r e b h i b e l s u k it o r a k s u n i s l a m r o n n a a d a e k
g n a y k it a t s i s a v it k a g n a s g n a r g n a b m a i k il i m e m a tr o a s u k r a a n a m i d , a tr o a s u k r a g n i d n a b i d
it o r a k s u n i s g n i d n a b i d i g g n it h i b e
l ku syatiu~110mmHgv s~50mmHg .Arku sao traj uga i p a t e t , s u k it o r a k s u n i s g n i d n a b i d i g g n it h i b e l g n a y k i m a n i d g n a s g n a r g n a b m a i k il i m e m
.) 6 0 0 2 : A a b r u P ( h u n e j h a l e t s u k it o r a k s u n i s r o t p e s e r o r a b t a a s s n o p s e r e b p a t e t
r a k n a d a b m a l a d r o t p e s e r o m e k , r o t p e s e r o r a
B oitd ,dan resepto rvolume (stretch ) f
a r a s t a w e l s l u p m i m ir i g n e m , g n u t n a j m a l a
d -sara faferen dalam sara fkrania lke-9 dan e
k -10 menuju NTS d ibatang otak .Proyeks idar isara fkrania lke-9 dan ke-10 menuju (
k i a n r u l a j i u l a l e m n a k a S T
N ascending )untuk mencapa idaerah d iotak dimana efek k u s a m r e t t u b e s r e t h a r e a D . g n u s g n a l k ir t k e l e i s a l u m it s h e l o g n a s g n a ri d t a p a d m o n o t o
a e r
a -area ko treks ( fronto-occiptial,t empora)l ,griu ssinguil ,amigdala ,gangilabasal ,dan o
k n a d k a t o g n a t a b h a w a b h a r e a d a g u j , s u m a l a t o p i
h rda spinails . Jalu r menurun
(descending )dar iko trek sdan griu ssingul imencapa ihipotalamus .Serabut-serabu tdar i g n u d n a g n e m s il a n i p s a d r o K . s il a n i p s a d r o k n a d k a t o g n a t a b s u e l k u n e k k i a n s u m a l a t o p i h
t u b a r e
s -serabu tvasomoto ryang be jralan naik dan berakhi rpada neuron pra-gangilon k
it a p m i
: 1 r a b m a
G Baroresepto rdanpenjalarans inya.l
t a p e c h a b u r e b g n a y n a n a k e t p a d a h r e t s n o p s e r e b k a y n a b h i b e l r o t p e s e r o r a B
e t a jr e k s a t a b m a l a D . p a t e n e m g n a y n a n a k e t p a d a h r e t a d a p ir a
d kanan a trer inormal ,
t a u k g n a y m o n o t o s k e lf e r n a k l u b m i n e m n a k a h a d u s a j a s l i c e k g n a y n a n a k e t n a h a b u r e p
e m s i n a k e m , i d a J .l a m r o n i a li n e k i l a b m e k t u b e s r e t ir e tr a n a n a k e t il a b m e k r u t a g n e m k u t n u
a m a li b f it k e f e h i b e l i s g n u f r e b n a k a i n i r o t p e s e r o r a b k il a b n a p m
u sihdalambatast ekanan
.) 7 9 9 1 :l l a H n a d n o t y u G ( n a k u lr e p i d a y n a s a i b g n a y
s l u p m i n a ri l a r u t a g n e m k u t n u i s k a r e t n ir e b g n il a s g n a y l a n o r u e n r u l a j a y n k a y n a B
g n a y s u l u m it s i a g a b r e b i s a r g e t n i k u t n u g n a u l e p k a y n a b i r e b m e m m o n o t o f a r a s
s , h a r a d n a n a k e t i h u r a g n e p m e
m eperit :fakto remos i t(akut ,marah ,cemas) ,srte s ifsik O
r a d a k , ) u h u s n a h a b u r e p , k i s if a jr e k , ir e y n
( 2 dalam darah ,dan glukosa ,juga level
.) 1 8 9 1 : S . L r e f f o S ( r o t p e s e r o r a b h e l o l o rt n o k i d g n a y h a r a d n a n a k e t
r e l u k s a v o i d r a k m e t s i s a d a p r o t p e s e r o m e k i l a d n e
K mencakupkemoreseptors enrta l g n a y k a t o H p p a d a h r e t f it i s n e s a t a g n o l b o a l u d e m i d l a rt n e s r o t p e s e r o m e K . r e fi r e p n a d
O C P n a i g g n i n e p n a k n i m r e c n e m g n a y , h a d n e
r 2 d i a tre ir . Peningkatan PCO2 atrer i
m o s a v a e r a i s i b i h n i g n e m k u t n u l a rt n e s r o t p e s e r o m e k i s a l u m it s n e
m oto rdenganhasi lakhi r
n a r e p r e b r e fi r e p r o t p e s e r o m e K . i s k ir t s n o k o s a v i d a jr e t n a d s it a p m i s n a r a u l e k n a t a k g n i n e p
n a d s it o r a k n a d a b u ti a y , r o t p e s e r o r a b t a k e d k a t e lr e t n a d u r a p i s a li t n e v n a k il a d n e g n e m
O P n a n u r u n e P . a tr o a n a d a
b 2 a trer i mensitmulas i kemoresepto r perfie r untuk
k e d n e p a k g n a j n a r u t a g n e p a m e k s n a k r a b m a g g n e m , ) 6 9 9 1 ( m o rt s n a r B n a d b e ir a M
:t u k ir e b i a g a b e s , h a r a d n a n a k e t n a t a k g n i n e p n a d n a n u r u n e p p a d a h r e t
: 1 a m e k
S Pengaturanj angkapendekt erhadappenurunant ekanandarah
: 2 a m e k
S Pengaturanj angkapendekt erhadappeningkatant ekanandarah
.
2 PerangsanganParasimpa it spadaJantung
a d a p m o n o t u a i s g n u f h a l m u j e s i g a b g n it n e p t a g n a s s it a p m i s a r a p f a r a s m e t s i S h u b u
t ,namun hanya mempunya iperan keci ldalam pengendailan srikulasi .Pengaruh t a r e s i u l a l e m g n u t n a j i s n e u k e r f n a r u t a g n e p h a l a y n a h g n it n e p g n a y i s a l u k ri
e k g n u s g n a l a l u d e m i r a d , s u g a v s u v r e n h e l o g n u t n a j e k a w a b i d g n a y s it a p m i s a r a p
n a d n o t y u G ( g n u t n a
j Hal :l1997 .)
g n u t n a j t u y n e d n a k it n e h g n e m t a p a d g n u t n a j a d a p t a u k g n a y s u g a v n a g n a s g n a r e P
u ti h a l e t e s n a d ” a y n i s a t a g n e m “ n a k a g n u t n a j a y n a s a i b i p a t e t , k it e d a p a r e b e b a m a l e s
u g a v n a g n a s g n a r e p , u ti n i a l e S . ti n e m r e p i l a k 0 4 i a p m a s 0 2 n a t a p e c e k n a g n e d t u y n e d r e
b s
. n e s r e p 0 3 i a p m a s 0 2 r a s e b e s t o t o i s k a rt n o k n a t a u k e k n a k n u r u n e m t a p a d t a u k g n a y
t a r e s a n e r a k r a s e b h i b e l n a k a k a d it i n i n a n u r u n e
P -sera tvagu sd idist irbusikant erutamake a y n r a n e b e s i s k a rt n o k a g a n e t a n a m i d l e k ir t n e v e k k a y n a b u ti g e b k a d it i p a t e t m u ir t a
n a k g n u b a g i d r a s e b g n a y g n u t n a j t u y n e d i s n e u k e r f n a n u r u n e p , n a i k i m e d n u p i k s e M . i d a jr e t
n a a p m o m e p n a k n u r u n e m t a p a d n a k a l i c e k g n a y g n u t n a j i s k a rt n o k n a n u r u n e p n a g n e d
n a a d a e k m a l a d a jr e k e b g n u t n a j a li b a m a t u r e t , h i b e l u a t a n e s r e p 0 5 r a s e b e s l e k ir t n e v
e k n a b e
b jrayangbesar .Dengancarai ni ,curahj antungdapa tdtiurunkans ampais erendah .)
7 9 9 1 :l l a H n a d n o t y u G ( l o n r i p m a h u a t a l o n
: 3 a m e k
S Efekpeningkatanakitvtia sparasimpait sdanpenurunanakitvtiass impait spadaj antung r
a d n a n a k e t n a
d ah( MairebdanBransrtom ,1996)
.
3 PerangsanganParasimpa it spadaPembuluhDarah
t u b a r e S . h u b u t a d a p h a r e a d a p a r e b e b i d i a p m u ji d a y n a h s it a p m i s a r a p t u b a r e S
h u r a g n e p r e b n a d , l a n it s e t n i o rt s a g r a j n e l e k n a d r u il r i a r a j n e l e k i f a r a s r e p m e m s it a p m i s a r a p
s a t a li d o s a
v ipada organ erek it ld igentiaila eksterna .Serabu tpostgangilon pasasimpait s .)
6 0 0 2 : A a b r u P ( i s a t a li d o s a v n a k b a b e y n e m g n a y n il o k li t e s a n a k s a p e l e m
t a r e
S -serats ara fvasomotors impait smeninggalkanmedulas pinail smelaluis emua t a r e S . a u d e k n a d a m a tr e p l a b m u l n a d s k a r o t l a n i p s f a r a
s -serat i n imasukke dalamr anta i , k if i s e p s s it a p m i s f a r a s i u l a l e m ) 1 ( ; n a l a j a u d i u l a l e m i s a l u k ri s e k n a i d u m e k n a d s it a p m i s u t n a j n a d l a n r e t n i a r e s i v i r a d r u t a l u k s a v i s a v r e n i g n e m a m a t u r e t g n a
y ng se tra ( 2 )melalu i
i r e tr a i s a v r e n I . r e fi r e p h a r e a d r u t a l u k s a v i s a v r e n i g n e m a m a t u r e t g n a y s il a n i p s s u v r e n n a g n e d n a d n a n a h a t n a k t a k g n i n e m s it a p m i s n a g n a s g n a r n a k b a b e y n e m l o ir e tr a n a d l i c e k . n a g n ir a j i u l a l e m g n a y h a r a d n a ri l a n a t a p e c e k n a k n u r u n e m n a i k i m e
d Inervas ipembuluh
n a k n u r u n e m k u t n u s it a p m i s n a g n a s g n a r i g a b n a k n i k g n u m e m , a n e v a m a t u r e t , r a s e b . r e fi r e p i s a l u k ri s m e t s i s e m u l o v h a b u g n e m n a i k i m e d n a g n e d n a d i n i h u l u b m e p e m u l o v n a r e p r e b n a i k i m e d n a g n e d n a d g n u t n a j m a l a d e k h a r a d n a k h a d n i m e m t a p a d i n i l a H
penitngdalampengaturanf ungs ikardiovaskula .r
g n u t n a j t u y n e d i s n e u k e f n a k t a k g n i n e m t a p a d t a u k g n a y s it a p m i s n a g n a s g n a r e P i l a k 0 5 2 , i d a jr e t g n a r a j n u p u a l a w , n a d 0 0 2 i d a j n e m 0 8 1 i r a d a s a w e d a i s u n a m a d a p n a r e p , a g u J . a d u m a s a w e d g n a r o a d a p t i n e m r e p n a t u y n e
d gsangans impait smeningkatkan g n a y h a r a d e m u l o v n a k t a k g n i n e m n a k a u ti a n e r a k h e l o , g n u t n a j t o t o i s k a rt n o k n a t a u k e k t a p a d g n ir e s s it a p m i s n a g n a s g n a r e p , i d a J . i s k e j e n a n a k e t n a k t a k g n i n e m n a d a p m o p i d il i l a k a g it i a p m a s a u d k a y n a b e s g n u t n a j h a r u c n a k t a k g n i n e
m pa tselain peningkatan
k n a r F e m s i n a k e m h e l o n a k b a b e s i d n i k g n u m g n a y n a h a r u
c -Starilng .Secara singkat ,
k n a r F e m s i n a k e
m -Starilng dapa tdiaritkan sebaga ibe irkut :semakin besa roto tjantung e s n a d i s k a rt n o k n a t a u k e k r a s e b n i k a m e s , n a i s i g n e p a m a l e s n a k g n a g e ri
d makinbesa rpula
. a tr o a m a l a d e k a p m o p i d g n a y h a r a d h a l m u j k u t n u n a k a n u g i d t a p a d s it a p m i s f a r a s m e t s i s n a t a b m a h g n e p , a y n k il a b e S n a a d a e k a d a P : t u k ir e b i a g a b e s a r a c n a g n e d t a r e d o m i d a j n e m g n u t n a j a p m o p n a k n u r u n e m t a r e s , l a m r o
n -sera tsara fsimpait ske jantung secara terus-meneru smelepaskan sinya l a ri k n a a p m o m e p n a k n a h a tr e p m e m k u t n u h a d n e r n a t a p e c e k n a g n e
d -kria 30 persen l ebih
f a r a s m e t s i s s a ti v it k a a li b , u ti a n e r a k h e l O . s it a p m i s n a g n a s g n a r e p a p n a t a li b i g g n it n a a d a e k , l a m r o n h a w a b i d i a p m a s n a k e ti d s it a p m i
: 4 a m e k
S Efekpeningkatanakitvtiassimpait spadaj antungdant ekanandarah (MairebdanBransrtom ,1996)
.
5 PerangsanganSimpa it spadaPembuluhDarah
n a k u m e ti d k a y n a b r e t , h u b u t h a r a d h u l u b m e p a d a p s a u l r a b e s r e t s it a p m i s t u b a r e S
l u b m e p n a d r e n o r o k i d g n a r a j fi t a l e r i p a t e t ,t il u k n a d l a j n i g i
d uhdarahotak ,dan itdakada
i d r o t p e s o n e r d a n a g n e d n a t a k ir e b g n a y n ir f e n i p e r o n n a k s a p e l e m i n i t u b a r e S . a t n e s a l p i d
i s k ir t s n o k o s a v n a k b a b e y n e m s it a p m i s t u b a r e S . h a r a d h u l u b m e p s o l o p t o t o l e s n a r b m e m
u t n a j , k a t o i d i p a t e t , h a r a d h u l u b m e p r a s e b n a i g a b e s a d a
p ng , dan oto t rangka
.i s a t a li d o s a v n a k b a b e y n e m
: 5 a m e k
: 6 a m e k
S Efekpeningkatanakitvtiass impait spadaatrer idant ekanandarah (MairebdanBransrtom ,1996)
MEKANISME PENGATURAN TEKANAN DARAH JANGKAH MENENGAH G
N A J N A P A K G N A J N A D
m a l a d t a p e c i s k a e r e b g n a y l a n o r u e n e m s i n a k e m i r a d p a k g n e l e p i a g a b e S
h a g n e n e m a k g n a j il a d n e k , g n u t n a j h a r u c n a d r e fi r e p i s n e t s i s e r n a k il a d n e g n e
m danj angka
a d a P . i s a l u k ri s s i s a t s o e m o h a r a h il e m e m k u t n u n a u j u tr e b l a r o m u h m e t s i s i u l a l e m g n a j n a p
m a jr e b u t k a w a l a k s m a l a d i s a r e p o r e b i n i i l a d n e k m e t s i s , u t n e tr e t n a a d a e
k -jam hingga
ir a h r e
b -har,ij auhl ebihl amba tdibandingkandenganr e lfek sneurortansmtierolehs usunan , n a a k a l e c e k , n a h a r a d r e p n a k b a b e s i d h a r a d n a g n a li h e k t a a s , h o t n o c i a g a b e S . t a s u p f a r a s
s e s o r p u c i m e m n a d h a r a d n a n a k e t n a k n u r u n e m n a k a , h a r a d g n u t n a k e s n a k r o n o d n e m u a t a
n e p t u b e s r e t n a a d a e k a d a P . l a m r o n i l a b m e k h a r a d e m u l o v n a k il a b m e g n e m k u t n
u gaturan
a r a h il e m e m , h a r a d e m u l o v n a k t a k g n i n e m n a g n e d a m a t u r e t i a p a c i d h a r a d n a n a k e t
r i a n a k u s a m e p i s a l u m it s n e m n a d l a j n i g i d e m s i n a k e m i u l a l e m h u b u t n a ri a c n a g n a b m i e s e k
.) 6 9 9 1 , m o rt s n a r B n a d b e ir a M ( h a r a d n a n a k e t n a d h a r a d e m u l o v i s a s il a m r o n k u t n u
.
1 AminaBiogenik
m a s a i s a li s k o b r a k e d i u l a l e m k u t n e b i d g n a y i s n a t s b u s k u s a m r e t k i n e g o i b a n i m A
k u s a m r e t n ir f e n i p e n a d , n ir f e n i p e r o n , n i m a p o d u ti a y , n i m a l o k e t a K . a y n t a v ir e d u a t a o n i m a
n a k a p u r e m n i m a l o k e t a K . h a r a d n a n a k e t i s a l u g e r m a l a d n a r e p r e b g n a y k i n e g o i b a n i m a
u e
n rortansmtie rdalambeberapaj alu rsistemsara fpusa,tl ewa tpelepasanhormoni n idar i a m a t u r e t( s it a p m i s f a r a s g n u j u a d a p u a t a ) n ir f e n i p e a m a t u r e t( l a n e r d a a l u d e m
i h u r a g n e p m e m i n i n o m r o h a n a m i d l a j n i g m a l a d g n u s g n a l a jr e k t a w e l u a t a , ) n ir f e n i p e r o n
n a ri l
m a l a d i d i g g n it g n a y n i m a p o d r a d a K . n ir f e n i p e k u t n u r o s r u k e r p h a l a d a n i m a p o D
r o t p e s e r n a k fi t k a g n e m k u t n u n a k h u t u b i d m u r e
s α pembuluh darah dan menyebabkan r
d a a l u d e m m a l a d a s e t n i s i d n ir f e n i p e r o N . i s k ir t s n o k o s a
v enal ,pre-gangilon simpaitk ,
l e s n a d , k a t
o -se lsara fspinal ,namun pailng banyak dtiemukan d idalam vesike lsinapitk a
c s a p m o n o t o f a r a
s -gangilonpada organ-organ yang kayaakan i nervas isimpaits ,sepe tr i a
h , h a r a d h u l u b m e p s o l o p t o t o , a v il a s r a j n e l e k , k a t
o it , ilmpa , ginjal , dan otot .
r o t p e s e r i s a l u m it s n e m n ir f e n i p e r o
N α1-adrenergik t(e lretak di j antung ,otot-oto tpaplier ,
r o t p e s e r n a d ) s o l o p t o t o n a
d β1-adrenergik yang meningkatkan pemasukan kalsium ke
l e s m a l a
d -sel t arget ,sehinggameningkatkan konrtaks idan denyutj antungdan akibatnya r
o t p e s e r i s a l u m it s n e m n ir f e n i p E . h a r a d n a n a k e t n a k t a k g n i n e
m α1 dan β1-adrenergik
r o t p e s e r i s a l u m it s n e m a g u j i p a t e t , n ir f e n i p e r o n i tr e p e s a m a s g n a y k e f e n a g n e
d β2
-d e m n a d , it a h , g n u t n a j , a k g n a r t o t o m a l a d t a p a d r e t( k i g r e n e r d
a ula adrenal )dengan efek
p a d a h r e t a y n k e f e , k i m e t s i s r o t a li d o s a v h a l n a k u b n ir f e n i p e n u m a N . i s a t a li d o s a v r i h k a
n ir f e n i p e r o n n a k l u b m it i d g n a y k e f e n a g n e d n a k g n i d n a b i d h a m e l h i b e l r e l u k s a v o i d r a k
(GreenspandanGardner :2004 .)
n i n o t o r e s , a y n n i a l k i n e g o i b a n i m
A danhistamin ,mempunya iefekke jrayangkua t h u b u t m a l a d n e g o d n e n e n o p m o k n a k a p u r e m n i a l e S . h a r a d h u l u b m e p s o l o p t o t o a d a p
5 u a t a n i n o t o r e S . m a l a i d t a p a d r e t a g u j n i m a t s i h n a d n i n o t o r e s , a i s u n a
m -hidroksti irptamin
e t k a d it n u m a n , t a u k r o t k ir t s n o k o s a v h a l a d
a rilba t langsung dalam konrto lterhadap i u l a l e m h a r a d n a n a k e t r u t a g n e m t u k i g n u s g n a l k a d it a r a c e s n i n o t o r e S . h a r a d n a n a k e t
k u t n e b i d , n i m a t s i H . t a s u p f a r a s m e t s i s m a l a d i d r e ti m s n a rt o r u e n i a g a b e s a y n n a r e p
a b a d a p i a p m u ji d n a d n i d it s i h i s a li s k o b r a k e d i u l a l e
m nyak ja irngan ,termasuk d iujung i p a t e t ,r e li p a k s a ti li b a e m r e p n a t a k g n i n e p n a d i s a t a li d o s a v n a k b a b e y n e m n i m a t s i H . f a r a s
r e f f o S (. h a r a d n a n a k e t p a d a h r e t l o rt n o k m a l a d n a r e p r e b n i m a t s i h a w h a b i t k u b a d a m u l e b
: 7 a m e k
S Efekpeningkatanakitvtiass impait spadakelenja radrena ldant ekanandarah (MairebdanBransrtom ,1996)
.
2 Renin
n a s a p e l e p s i s il a t a k g n e m g n a y m i z n e n a k a p u r e m , m a s a e s a e t o r p h a l a d a n i n e R
n e t o i g n a l a n i m r e t o n i m a g n u j u i r a d I n i s n e t o i g n a a d it p e p a k e d k it il o r d i
h sinogen .
a t a m e s i s g n u f r e b I n i s n e t o i g n
A -mata sebaga iprekurso rdar iangiotensin II .Renin d i l
e s m a l a d n a p m i
s -sel j ukstaglomerula rginja ldan dliepaskan ke dalam pembuluh darah k u t n u u t n a b m e m g n a y s i g o l o i s if s u l u m it s i a g a b r e b p a d a h r e t s n o p s e r i a g a b e s
g g n e
m abungkan sistem renin-angiotensin menjad i prose s yang komplek s dalam 0 8 a m a l g n il a p h u r a p u t k a w i a y n u p m e m f it k a g n a y n i n e R . i s a l u k ri s s i s a t s o e m o h
h e l o u t n a b i d n i n e R . i s a l u k ri s m a l a d i d t i n e
m angiotensin-converitng-enzyme (ACE ) n
i s n e t o i g n a k u t n e b m e
m II( Ganong :2005 ,Soffe rL.S :1981 .) .
3 Angiotensinogen
i s k a r f m a l a d i a p m u ji d i s a l u k ri s i d , n i n e r t a rt s b u s a g u j t u b e s i d n e g o n i s n e t o i g n A
α2-globuiln plasma .Angiotensinogen disintesa dalam hait ,mengandung sektia r13%
u d i s e r 3 5 4 i r a d k u t n e b i d n a d t a r d i h o b r a
k asam amino .Kada rangiotensinogen dalam n a d , n i k o ti s a p a r e b e b , n e g o rt s e , d i o ri t n o m r o h , d i o k it r o k o k u l g h e l o t a k g n i n e m i s a l u k ri s
.) 5 0 0 2 : F . W g n o n a G ( I I n i s n e t o i g n a
.
4 Angiotensin-Conver itngEnzyme( ACE)
n i s n e t o i g n
A -Converitng Enzyme adalah dipepitdi l karboksipepitdase yang li
d it s i h i g a b m e
m -leusindar iangiotensinI i naktfi ,membentukangiotensinI Ioktapepitda . l
e s m a l a d h a l a d a i s a l u k ri s i d i n i m i z n e i s a k o
L -se lendotel .Sebagian besa rkonvers i m
h a r a d t a a s i d a jr e t E C A h e l o I I n i s n e t o i g n a i d a j n e m I n i s n e t o i g n
a elewat iparu-paru .Ha l
a n e r a k g n it n e p g n il a p g n a y n i k g n u m n a d , a n e v h a r a d i r a d g n u t n a j h a r u c n a a m ir e n e p
o n a G ( i s k a rt s k e a p n a t u r a p i s a l u k ri s i t a w e l e m t a p a d I I n i s n e t o i g n
a ng :2005 dan Soffe r
.) 1 8 9 1 : S . L
.
5 AngiotensinI I
s o l o p t o t o , l a n e r d a r a j n e l e k i d a jr e k e b g n a y a d it p e p n o m r o h h a l a d a I I n i s n e t o i g n A
n a r b m e m a d a p i s a k o lr e b I I n i s n e t o i g n a k u t n u r o t p e s e R . l a j n i g n a d , h a r a d h u l u b m e p
l e s i r a d a m s a l
p -se ltarget pada ja irngan-ja irngan tersebut .Angiotensin I Isanga tcepa t 1
r a ti k e s i s a l u k ri s m a l a d a y n h u r a p u t k a w , e m s il o b a t e m i
d -2 menti . Hormon in i
t a tr a p s a m a s a u d i s e r n a k r a u l e g n e m a d it p e p o n i m A . a d it p e p i a g a b r e b h e l o e m s il o b a t e m i d
p e h n a k li s a h g n e m , i n i a d it p e p l a n i m r e t o n i m a i r a
d tapeitda yangdisebu tangiotensin III . n a k li s a h g n e m I I I n i s n e t o i g n a i r a d a u d e k g n a y l a n i m r e t o n i m a u d i s e r n a li b m a g n e P
a d it p e p a y n a s a i B . V I n i s n e t o i g n a t u b e s i d g n a y a d it p e p a s k e
h -pepitda yang t erbentuki n i
s n e t o i g n a n a g n e d n a k g n i d n a b i d f it k a g n a r u k / k a d
it in I I(Ganong :2005 dan Soffe rL.S : .)
1 8 9 1
Angiotensin I I yang disebu t juga hipe trensin atau angiotonin ,menghaslikan l e s m a l a d i D . k il o t s a i d n u p u a m k il o t s i s h a r a d n a n a k e t n a t a k g n i n e p n a d i r e tr a i s k ir t s n o k
a k ir e b I I n i s n e t o i g n a , h a r a d h u l u b m e p s o l o p t o t
o tan dengan resepto rG-protein-coupled
T
A 1A ,mengaktfikan fosfoilpase C ,meningkatkan Ca2+ dan menyebabkan konrtaksi .
h i b e l il a k n a p a l e d a g g n i h t a p m e , t a u k r o t k ir t s n o k o s a v u t a s h a l a s n a k a p u r e m i n i n o m r o H
m a n , l a m r o n u d i v i d n i a d a p n ir f e n i p e r o n a d a p ir a d f it k
a un kada rplasma angiotensin I I
I I n i s n e t o i g n a a y n k il a b e S . k i m e t s i s i s k ir t s n o k o s a v n a k b a b e y n e m k u t n u p u k u c k a d it
a p u r e s n a a d a e k n a d a g a r h a l o , h a r a d n a g n a li h e k i d a jr e t a li b r e l u k s a v o d r a k m a l a d n a r e p r e b
0 0 2 : F . W g n o n a G ( l a j n i g e k h a r a d n a ri l a i g n a r u g n e m g n a
y 5 ,PurbaA :2006)
n i s n e t o i g n a i r a d g n it n e p k e f e n a k i s a k if it n e d i g n e m a g u j ) 6 0 0 2 ( a b r u P , t u j n a l h i b e L
: n i a l a r a t n a h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e p p a d a h r e t I I
- Meningkatkankonrtakt litiasj antung
- Mengurang ialrian plasma ke ginjal ,dengan demikian meningkatkan reabsorps iNa+
l a j n i g i d
- BersamaangiotensinI I Imerangsangko trek sadrena lmelepaskanaldosteron
- Memfaslitias ipelepasannorepinef irndar ipasca-gangilons arafs impaitk.
KESIMPUL N A
g n a y n a a k u m r e p h u r u l e s a d a p h a r a a u m e s e k g n o r o d a y a d h a l a d a h a r a d n a n a k e T
a y n a d a t a b i k a i d a jr e t , h a r a d h u l u b m e p n a d g n u t n a j m a l a d n a i g a b g n i d n i d a d a p p u t u tr e t
i t a w e l e m h a r a d g n o r o d n e m g n a y n a n a k e t n a k ir e b m e m g n u t n a j n a a p m o m e p i s k a
m e
p buluh-pembuluh .Fakto ryang mempengaruh itekanan darah adalah :curah jantung , .
h a r a d e m u l o v n a d , n a ri l a , r e fi r e p h a r a d h u l u b m e p n a n a h a
t
t u b e s i d h a r a d n a n a k e t a s k ir e m e m k u t n u t a l
A sphigmomanometer atau dikena l n
a g n e d a g u
j tensimeter . Tekanan darah dibua t dengan mengambi l dua ukuran dan 0
4 1 a y n l a s i M . a k g n a a u d h e l o n a k k u j n u ti d a y n a s a i
b -90 ,maka aritnya adalah 140/90
t a b i k a i r e tr a h u l u b m e p s a t a e k n a n a k e t n a k k u j n u n e m ) 0 4 1 ( a m a tr e p a k g n A . g H m m
a d , k a t e d r e b u a t a t u y n e d r e b g n u t n a j t a a s a d a p u a t a g n u t n a j n a t u y n e
d n disebu ttekanan
t a a s n a n a k e t n a k k u j n u n e m ) 0 9 ( a u d e k a k g n A . s a t a n a n a k e t t u b e s i d g n ir e s u a t a k il o t s i s
a g u j g n ir e s u a t a k il o t s a i d n a n a k e t t u b e s i d n a d , n a a p m o m e p a r a t n a i d t a h a ri t s ir e b g n u t n a j
. h a w a b n a n a k e t t u b e s i d
m a l a d h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e p e m s i n a k e
M tubuh manusia dibag imenjad i itga a k g n a j n a d , h a g n e n e m a k g n a j , k e d n e p a k g n a j h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e p e m s i n a k e m u ti a y
n a n u s u s l a n o r u e n s k e lf e r n a k t a b il e m k e d n e p a k g n a j h a r a d n a n a k e t n a r u t a g n e P . g n a j n a p
k e t n a r u t a g n e p , g n u t n a j h a r u c i s a l u g e r n a d t a s u p f a r a
s anan darah j angka menengah dan
.i s a l u k ri s s i s a t s o e m o h r u t a g n e m g n a j n a p a k g n a j
A
K
A
T
S
U
P
R
A
T
F
A
D
y e l s r e d n i
K ,Dorilng.( 1999) A-leve lBiology .www.dkonilne.com
. ) 5 0 0 2 ( . F . W , g n o n a
G Reviewo fMedica lPhysiology ,22nd .ed McGraw-Hli lCompanies ,
. A S U . c n I
. ) 4 0 0 2 ( . G . D , r e n d r a G , . S . F , n a p s n e e r
G BasicandCilnica lEndocrinology ,7thed .Lange
w a r G c M / s k o o B l a c i d e
. ) 7 9 9 1 (. E .J , ll a H , . C . A , n o t y u
G BukuAja rFisiolog iKedokteran ,edis i9 .Edtio rbahasa .
a tr a k a J . C G E . I , n a w a it e S : a i s e n o d n I
. ) 6 9 9 1 ( .J . M , m o rt s n a r B , . N . E , b e ir a
M InteracitvePhysiology :Cardiovascula rSystem . .
c n I , y n a p m o C g n i h s il b u P s g n i m m u C / n i m a j n e B d n a . M . A . D . A
. ) 9 8 9 1 ( .I , d u s a
M Dasar-dasa rFisiolog iKardiovaskuler .EGC.J aka tra. a
b r u
P ,A.( 2006) .Kardiovaskula rdanFaa lOlahRaga .Bagian lImuFaa/lFaa lOlahRaga .
g n u d n a B n a r a j d a j d a P s a ti s r e v i n U n a r e t k o d e K s a tl u k a F
. ) 1 8 9 1 ( . S . L , r e f f o
S Biochemica lRegulaitono fBloodPressure.J ohnWliey&Sons .New k
r o Y
