Hal
: PERMOHONAN UJIAN SUSULAN
TENGAH / AKHIR SEMESTER GASAL / GENAP *)
Kepada : Yth. Dekan
Up. Wakil Dekan I
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro Semarang
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama Lengkap : ...
NIM / Angkatan Tahun : ...
Dosen Wali / Kode DW : ...
Jurusan / Program Studi : ... Alamat / No. Telp. : ...
... Pada Ujian Tengah / Akhir Semester Gasal / Genap *) Tahun Akademik 20 .../20.... tidak dapat mengikuti Ujian dikarenakan : **)
... ...
Dengan keterangan sebagaimana terlampir. Adapun Mata Kuliah yang tidak diikuti adalah sebagai berikut :
N
O NAMA MATA KULIAH DOSEN PENGAMPU
1 mengikuti Ujian Susulan.
Demikian atas perhatian dan perkenannya saya sampaikan terima kasih.
Semarang, ... Hormat Saya
... *) Coret yang tidak perlu
