ASUHAN
ASUHAN KEPERAW
KEPERAWA
AT
TAN KEL
AN KELUARGA NY. N DE
UARGA NY. N DENGAN ASAM
NGAN ASAM URAT PA
URAT PADA
DA
NY. N
NY. N
ASUHAN KEP
ASUHAN KEPERAWATERAWATAN KELUARGA NY. AN KELUARGA NY. N N DENGDENGAN ASAM URAT AN ASAM URAT PADAPADA
NY. N NY. N Pengkajian
Pengkajian A.
A. Data UmumData Umum 1.
1. Nama Nama Kepala Kepala Keluarga Keluarga : : Ny. Ny. NN 2.
2. Alamat Alamat : Jln. : Jln. Mekarjaya RT/RW 02/02 Mekarjaya RT/RW 02/02 Kelurahan Cipageran Kelurahan Cipageran Keamatan CimahiKeamatan Cimahi !tara
!tara ".
". #ekerjaan #ekerjaan : : Ti$ak Ti$ak %ekerja%ekerja &.
&. #en$i$ikan #en$i$ikan : : 'M#'M# (.
(. K)mp)*i*i Keluarga $an +en)gramK)mp)*i*i Keluarga $an +en)gram N
N)) NNaammaa ,u-.,u-. keluarga
keluarga //## !!mmuur r tthhnn ##eenn$$ii$$iikkaann 1
1 NNyy..RR **ttrrii ## 33tthh ''MM## 2
2 NNyy..44 AAnnaakk ## &&((tthh ''MMAA "
" NNyy..55 AAnnaakk ## &&&&tthh ''MMAA &
& TTnn..RR AAnnaakk ""66tthh 44""
.
. Tipe keluargaTipe keluarga Ti
Tipe kelpe keluarga uarga NyNy. N a$. N a$alah talah tipe kipe keluareluarga -e*ar ga -e*ar e7te7ten$e$ en$e$ yaityaitu ter$u ter$iri $airi $ari " kri " keluareluarga intga inti yangi yang tinggal $alam *atu rumah.
tinggal $alam *atu rumah. 6.
6. 'uku / %ang*a'uku / %ang*a 'el
'eluruuruh h angang)ta )ta kelkeluaruarga ga NyNy. . N N -er-er*uk*uku u *un*un$a8 $a8 menmenuruurut t penpenutuuturaran n NyNy. . N N titi$ak $ak a$a a$a n)rn)rmama -u$ayanya yang -ertentangan $engan ke*ehatan.
-u$ayanya yang -ertentangan $engan ke*ehatan. 9.
9. Agama Agama Ny
Ny. N . N $an keluarga -e*arny$an keluarga -e*arnya a mengamenganut agama nut agama *lam*lam. . NyNy. . N N mengamengatakan *elalu -er$)a kepa$atakan *elalu -er$)a kepa$a tuhan 5M $an menjalankan i-a$ah *halat (
tuhan 5M $an menjalankan i-a$ah *halat ( ;aktu.;aktu. 3.
3. 'tatu* ')*ial k)n)mi'tatu* ')*ial k)n)mi
Ny. N ti$ak memiliki pengha*ilan karena ti$ak -ekerja. Anaknya yang *atu rumah $engannya yang Ny. N ti$ak memiliki pengha*ilan karena ti$ak -ekerja. Anaknya yang *atu rumah $engannya yang *ering mem-uat makanan *eperti atering8 atau pe*anan<pe*anan $ari
*ering mem-uat makanan *eperti atering8 atau pe*anan<pe*anan $ari )rang lain. Ny. N hanya menerima)rang lain. Ny. N hanya menerima pem-erian anaknya -erupa -arang $an makan -er*ama. 'e$angkan untuk keperluan *ehari<hari lainnya pem-erian anaknya -erupa -arang $an makan -er*ama. 'e$angkan untuk keperluan *ehari<hari lainnya *u$ah $iuru* )leh anak<anaknya.
*u$ah $iuru* )leh anak<anaknya. 10.
10. Akti=ita* Rekr Akti=ita* Rekrea*iea*i
Akti>ita* rekrea*i keluarga Ny. N le-ih -anyak
Akti>ita* rekrea*i keluarga Ny. N le-ih -anyak $i lakukan $engan $i lakukan $engan ara men)nt)n tele=i*i ara men)nt)n tele=i*i -er*ama.-er*ama. 'e$angkan Ny. N *ering mengikuti pengajia
'e$angkan Ny. N *ering mengikuti pengajian8 kegiatan rutinan yang $ia$akan $i n8 kegiatan rutinan yang $ia$akan $i RW 028 *eperti p)*-in$uRW 028 *eperti p)*-in$u $an *enam yang $
$an *enam yang $ ia$akan *eminggu *ekali $i Kant)r Kejak*aan.ia$akan *eminggu *ekali $i Kant)r Kejak*aan. B.
11.
11. Tahap #erkem-angan Keluarga *aat iniTahap #erkem-angan Keluarga *aat ini
Tahap perkem-angan keluarga Ny. N a$alah keluarga $engan u*ia pertengahan $engan tuga* Tahap perkem-angan keluarga Ny. N a$alah keluarga $engan u*ia pertengahan $engan tuga* perkem-angan :
perkem-angan : a.
a. Mempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkanMempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkan -.
-. A$apta*i $engan per A$apta*i $engan peru-ahan8 kehilangan pa*angan8 u-ahan8 kehilangan pa*angan8 teman8 $ll.teman8 $ll. .
. Mempertahankan hu-ungan $engan anak $an *)*ial ma*yarakat.Mempertahankan hu-ungan $engan anak $an *)*ial ma*yarakat. $.
$. Melakukan ?i=e Ri=ie;@Melakukan ?i=e Ri=ie;@ 12.
12. Tuga* #erkem-angan Keluarga yang -elum terpenuhiTuga* #erkem-angan Keluarga yang -elum terpenuhi
Tuga* perkem-angan keluarga Ny. N *aat ini *u$ah terpenuhi $engan in$iat)r : Tuga* perkem-angan keluarga Ny. N *aat ini *u$ah terpenuhi $engan in$iat)r : a.
a. Ny. N telah mampu mempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkan8 $engan *aling menjagaNy. N telah mampu mempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkan8 $engan *aling menjaga k)munika*i $an *aling memperhatikan $engan angg)ta keluarga.
k)munika*i $an *aling memperhatikan $engan angg)ta keluarga. -.
-. Ny. N mampu -era$apta*i $engan kehi$upannya *aat ini yang *u$ah ti$ak memiliki pa*angan. Ny. NNy. N mampu -era$apta*i $engan kehi$upannya *aat ini yang *u$ah ti$ak memiliki pa*angan. Ny. N mampu -erkarya $engan kehi$upannya $i u*ia lanjut $engan mem-uat -er-agai jeni* makanan untuk mampu -erkarya $engan kehi$upannya $i u*ia lanjut $engan mem-uat -er-agai jeni* makanan untuk $ijual.
$ijual. .
. NyNy. . N N mamampmpu u memennipiptatakakan n huhu-u-ungngan an yayang ng haharmrm)ni)ni* * $a$alalam m anangggg)t)ta a kekeluluararga ga *e*ertrta a mamampmpuu -er*)*iali*a*i $engan tetangga *ekitar.
-er*)*iali*a*i $engan tetangga *ekitar.
'e$angkan tuga* perkem-angan keluarga Ny
'e$angkan tuga* perkem-angan keluarga Ny. N *aat ini -el. N *aat ini -elum terpenuhi $engan in$ikat)r um terpenuhi $engan in$ikat)r yaituyaitu Ny. N -elum mampu melakukan i=e re=ie;@. Ny. N mengungkapkan i=e re=ie; $apat mem-uatnya Ny. N -elum mampu melakukan i=e re=ie;@. Ny. N mengungkapkan i=e re=ie; $apat mem-uatnya *e$ih.
*e$ih. 1".
1". Ri;ayat Keluarga intiRi;ayat Keluarga inti
4i keluarga Ny.N yang tinggal *erumah *e-agian -e*ar *ehat ti$ak mempunyai penyakit8 tetapi 4i keluarga Ny.N yang tinggal *erumah *e-agian -e*ar *ehat ti$ak mempunyai penyakit8 tetapi Ny. N *en$iri memiliki penyakit hiperten*i. 'uami Ny. N $an anaknya yang ke<" telah meninggal $unia Ny. N *en$iri memiliki penyakit hiperten*i. 'uami Ny. N $an anaknya yang ke<" telah meninggal $unia karena memiliki penyakit jantung.
karena memiliki penyakit jantung. 1&.
1&. Ri;ayat Keluarga 'e-elumnyaRi;ayat Keluarga 'e-elumnya Ny.
Ny.N mengatakan $alam keluarganya mempunyai penyakit keturunanN mengatakan $alam keluarganya mempunyai penyakit keturunan . 'e$angkan pa$a keluarga. 'e$angkan pa$a keluarga *uaminya memiliki ri;ayat penyakit jantung8 yang menular pa$a *uami Ny. N $an anak
*uaminya memiliki ri;ayat penyakit jantung8 yang menular pa$a *uami Ny. N $an anak Ny. NNy. N..
&.
&. Pengkajian Lingk%nganPengkajian Lingk%ngan 1(.
1(. Karakteri*tik RumahKarakteri*tik Rumah
Rumah klien terlihat -er*ih $an rapih8 lantai rumah klien $ari keramik $an rumah permanen8 Rumah klien terlihat -er*ih $an rapih8 lantai rumah klien $ari keramik $an rumah permanen8 lua*nya 1& tum-ak
lua*nya 1& tum-ak $an -angunannya ter$iri $ari kamar ti$ur8 2 ruang tamu8 1 ruang keluarga8 1 $apur8$an -angunannya ter$iri $ari kamar ti$ur8 2 ruang tamu8 1 ruang keluarga8 1 $apur8 2
2 kamkamar ar manman$i $i $an $an halhalamaaman n rumrumah ah yanyang g $ig$igunaunakan kan untuntuk uk tantanamaaman n hiahia* * $an $an *e-*e-agiagian an halhalamaamann $igunakan utuk -erjualan makanan tetapi hanya pa$a *aat -ulan pua*a *aja. #enerangan rumah ukup $igunakan utuk -erjualan makanan tetapi hanya pa$a *aat -ulan pua*a *aja. #enerangan rumah ukup *ehingga ti$ak mem-utuhkan lampu untuk penerangan pa$a *iang hari. 'inar matahari -i*a ma*uk pa$a *ehingga ti$ak mem-utuhkan lampu untuk penerangan pa$a *iang hari. 'inar matahari -i*a ma*uk pa$a pagi hari $iruangan $epan *ehingga $i $alam rumah ti$ak terlihat gelap8 ter$apat jen$ela $an =entila*i8 pagi hari $iruangan $epan *ehingga $i $alam rumah ti$ak terlihat gelap8 ter$apat jen$ela $an =entila*i8 *erta pintu *elalu ter-uka $i pagi hari. Ruangan keluarga men$apat penerangan $ari halaman -elakang *erta pintu *elalu ter-uka $i pagi hari. Ruangan keluarga men$apat penerangan $ari halaman -elakang yang atapnya hanya menggunakan a*-e*.
yang atapnya hanya menggunakan a*-e*.
Keluarga Ny. N mempunyai jam-an keluarga $alam rumah yang terletak $ekat $apur. Kamar Keluarga Ny. N mempunyai jam-an keluarga $alam rumah yang terletak $ekat $apur. Kamar man$inya a$a 28 antara WC $an tempat man$i terpi*ah. Tem-)k kamar man$i ti$ak liin8 jarak *epti man$inya a$a 28 antara WC $an tempat man$i terpi*ah. Tem-)k kamar man$i ti$ak liin8 jarak *epti tank $engan *um-er air a$alah 10 meter. 'um-er airnya $ari *umur gali $engan menggunakan B#AM8 tank $engan *um-er air a$alah 10 meter. 'um-er airnya $ari *umur gali $engan menggunakan B#AM8 *e$angkan tempat penampungan airnya $i -ak $an $i gent)ng. 'ampah $ikumpulkan $i tempat *ampah *e$angkan tempat penampungan airnya $i -ak $an $i gent)ng. 'ampah $ikumpulkan $i tempat *ampah yang ter-uka $an kemu$ian $angkut )leh petuga* *ampah.
yang ter-uka $an kemu$ian $angkut )leh petuga* *ampah. ka$ang menga*uh uunya $i
ka$ang menga*uh uunya $i rumah jika ti$ak a$a kegiatan $rumah jika ti$ak a$a kegiatan $ iluar. Jikiluar. Jika ti$ak a$a a ti$ak a$a halangan $i ma$ra*ahhalangan $i ma$ra*ah Al %ayyinah. N
Al %ayyinah. Ny.y.N mengikuti pengajN mengikuti pengajian *etiap hari pa$a ian *etiap hari pa$a *aat -ulan pua*a $an *e*aat -ulan pua*a $an *etiap ra-u $an jumattiap ra-u $an jumat pa$a *aat hari<hari -ia*a. Ny. N merupakan mantan i-u RW *elama &
pa$a *aat hari<hari -ia*a. Ny. N merupakan mantan i-u RW *elama & 0 tahun. Ny.0 tahun. Ny. 16.
16. M)-ilita* +e)gra>i* KeluargaM)-ilita* +e)gra>i* Keluarga Ny.
Ny.N $an keluarga -era*al $ari 'ume$ang lalu pin$ah ke %an$ung karena )raN $an keluarga -era*al $ari 'ume$ang lalu pin$ah ke %an$ung karena )ra ngtuanya tinggal $ingtuanya tinggal $i %an$ung. #a$a tahun 136 Ny. N pin$ah ke 'angkuriang8 Jl. Mekarjaya RW 02 RT 02 karena mengikuti %an$ung. #a$a tahun 136 Ny. N pin$ah ke 'angkuriang8 Jl. Mekarjaya RW 02 RT 02 karena mengikuti *uami.
*uami. 19.
19. #erkumpulan Keluaga $an nterak*i $engan Ma*yarakat#erkumpulan Keluaga $an nterak*i $engan Ma*yarakat Kel
Keluaruarga ga $ap$apat at -er-erintinteraerak*i k*i -ai-aik k $i$ilinlingkugkungangan n *ek*ekitaitarnyrnya a $an $an titi$ak $ak a$a a$a ma*alma*alah ah $en$engangan tetangganya. Ny. N *elalu mengikuti pengajian $an *atu minggu *ekali $i
11.
11. Tahap #erkem-angan Keluarga *aat iniTahap #erkem-angan Keluarga *aat ini
Tahap perkem-angan keluarga Ny. N a$alah keluarga $engan u*ia pertengahan $engan tuga* Tahap perkem-angan keluarga Ny. N a$alah keluarga $engan u*ia pertengahan $engan tuga* perkem-angan :
perkem-angan : a.
a. Mempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkanMempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkan -.
-. A$apta*i $engan per A$apta*i $engan peru-ahan8 kehilangan pa*angan8 u-ahan8 kehilangan pa*angan8 teman8 $ll.teman8 $ll. .
. Mempertahankan hu-ungan $engan anak $an *)*ial ma*yarakat.Mempertahankan hu-ungan $engan anak $an *)*ial ma*yarakat. $.
$. Melakukan ?i=e Ri=ie;@Melakukan ?i=e Ri=ie;@ 12.
12. Tuga* #erkem-angan Keluarga yang -elum terpenuhiTuga* #erkem-angan Keluarga yang -elum terpenuhi
Tuga* perkem-angan keluarga Ny. N *aat ini *u$ah terpenuhi $engan in$iat)r : Tuga* perkem-angan keluarga Ny. N *aat ini *u$ah terpenuhi $engan in$iat)r : a.
a. Ny. N telah mampu mempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkan8 $engan *aling menjagaNy. N telah mampu mempertahankan *ua*ana rumah yang menyenangkan8 $engan *aling menjaga k)munika*i $an *aling memperhatikan $engan angg)ta keluarga.
k)munika*i $an *aling memperhatikan $engan angg)ta keluarga. -.
-. Ny. N mampu -era$apta*i $engan kehi$upannya *aat ini yang *u$ah ti$ak memiliki pa*angan. Ny. NNy. N mampu -era$apta*i $engan kehi$upannya *aat ini yang *u$ah ti$ak memiliki pa*angan. Ny. N mampu -erkarya $engan kehi$upannya $i u*ia lanjut $engan mem-uat -er-agai jeni* makanan untuk mampu -erkarya $engan kehi$upannya $i u*ia lanjut $engan mem-uat -er-agai jeni* makanan untuk $ijual.
$ijual. .
. NyNy. . N N mamampmpu u memennipiptatakakan n huhu-u-ungngan an yayang ng haharmrm)ni)ni* * $a$alalam m anangggg)t)ta a kekeluluararga ga *e*ertrta a mamampmpuu -er*)*iali*a*i $engan tetangga *ekitar.
-er*)*iali*a*i $engan tetangga *ekitar.
'e$angkan tuga* perkem-angan keluarga Ny
'e$angkan tuga* perkem-angan keluarga Ny. N *aat ini -el. N *aat ini -elum terpenuhi $engan in$ikat)r um terpenuhi $engan in$ikat)r yaituyaitu Ny. N -elum mampu melakukan i=e re=ie;@. Ny. N mengungkapkan i=e re=ie; $apat mem-uatnya Ny. N -elum mampu melakukan i=e re=ie;@. Ny. N mengungkapkan i=e re=ie; $apat mem-uatnya *e$ih.
*e$ih. 1".
1". Ri;ayat Keluarga intiRi;ayat Keluarga inti
4i keluarga Ny.N yang tinggal *erumah *e-agian -e*ar *ehat ti$ak mempunyai penyakit8 tetapi 4i keluarga Ny.N yang tinggal *erumah *e-agian -e*ar *ehat ti$ak mempunyai penyakit8 tetapi Ny. N *en$iri memiliki penyakit hiperten*i. 'uami Ny. N $an anaknya yang ke<" telah meninggal $unia Ny. N *en$iri memiliki penyakit hiperten*i. 'uami Ny. N $an anaknya yang ke<" telah meninggal $unia karena memiliki penyakit jantung.
karena memiliki penyakit jantung. 1&.
1&. Ri;ayat Keluarga 'e-elumnyaRi;ayat Keluarga 'e-elumnya Ny.
Ny.N mengatakan $alam keluarganya mempunyai penyakit keturunanN mengatakan $alam keluarganya mempunyai penyakit keturunan . 'e$angkan pa$a keluarga. 'e$angkan pa$a keluarga *uaminya memiliki ri;ayat penyakit jantung8 yang menular pa$a *uami Ny. N $an anak
*uaminya memiliki ri;ayat penyakit jantung8 yang menular pa$a *uami Ny. N $an anak Ny. NNy. N..
&.
&. Pengkajian Lingk%nganPengkajian Lingk%ngan 1(.
1(. Karakteri*tik RumahKarakteri*tik Rumah
Rumah klien terlihat -er*ih $an rapih8 lantai rumah klien $ari keramik $an rumah permanen8 Rumah klien terlihat -er*ih $an rapih8 lantai rumah klien $ari keramik $an rumah permanen8 lua*nya 1& tum-ak
lua*nya 1& tum-ak $an -angunannya ter$iri $ari kamar ti$ur8 2 ruang tamu8 1 ruang keluarga8 1 $apur8$an -angunannya ter$iri $ari kamar ti$ur8 2 ruang tamu8 1 ruang keluarga8 1 $apur8 2
2 kamkamar ar manman$i $i $an $an halhalamaaman n rumrumah ah yanyang g $ig$igunaunakan kan untuntuk uk tantanamaaman n hiahia* * $an $an *e-*e-agiagian an halhalamaamann $igunakan utuk -erjualan makanan tetapi hanya pa$a *aat -ulan pua*a *aja. #enerangan rumah ukup $igunakan utuk -erjualan makanan tetapi hanya pa$a *aat -ulan pua*a *aja. #enerangan rumah ukup *ehingga ti$ak mem-utuhkan lampu untuk penerangan pa$a *iang hari. 'inar matahari -i*a ma*uk pa$a *ehingga ti$ak mem-utuhkan lampu untuk penerangan pa$a *iang hari. 'inar matahari -i*a ma*uk pa$a pagi hari $iruangan $epan *ehingga $i $alam rumah ti$ak terlihat gelap8 ter$apat jen$ela $an =entila*i8 pagi hari $iruangan $epan *ehingga $i $alam rumah ti$ak terlihat gelap8 ter$apat jen$ela $an =entila*i8 *erta pintu *elalu ter-uka $i pagi hari. Ruangan keluarga men$apat penerangan $ari halaman -elakang *erta pintu *elalu ter-uka $i pagi hari. Ruangan keluarga men$apat penerangan $ari halaman -elakang yang atapnya hanya menggunakan a*-e*.
yang atapnya hanya menggunakan a*-e*.
Keluarga Ny. N mempunyai jam-an keluarga $alam rumah yang terletak $ekat $apur. Kamar Keluarga Ny. N mempunyai jam-an keluarga $alam rumah yang terletak $ekat $apur. Kamar man$inya a$a 28 antara WC $an tempat man$i terpi*ah. Tem-)k kamar man$i ti$ak liin8 jarak *epti man$inya a$a 28 antara WC $an tempat man$i terpi*ah. Tem-)k kamar man$i ti$ak liin8 jarak *epti tank $engan *um-er air a$alah 10 meter. 'um-er airnya $ari *umur gali $engan menggunakan B#AM8 tank $engan *um-er air a$alah 10 meter. 'um-er airnya $ari *umur gali $engan menggunakan B#AM8 *e$angkan tempat penampungan airnya $i -ak $an $i gent)ng. 'ampah $ikumpulkan $i tempat *ampah *e$angkan tempat penampungan airnya $i -ak $an $i gent)ng. 'ampah $ikumpulkan $i tempat *ampah yang ter-uka $an kemu$ian $angkut )leh petuga* *ampah.
yang ter-uka $an kemu$ian $angkut )leh petuga* *ampah. ka$ang menga*uh uunya $i
ka$ang menga*uh uunya $i rumah jika ti$ak a$a kegiatan $rumah jika ti$ak a$a kegiatan $ iluar. Jikiluar. Jika ti$ak a$a a ti$ak a$a halangan $i ma$ra*ahhalangan $i ma$ra*ah Al %ayyinah. N
Al %ayyinah. Ny.y.N mengikuti pengajN mengikuti pengajian *etiap hari pa$a ian *etiap hari pa$a *aat -ulan pua*a $an *e*aat -ulan pua*a $an *etiap ra-u $an jumattiap ra-u $an jumat pa$a *aat hari<hari -ia*a. Ny. N merupakan mantan i-u RW *elama &
pa$a *aat hari<hari -ia*a. Ny. N merupakan mantan i-u RW *elama & 0 tahun. Ny.0 tahun. Ny. 16.
16. M)-ilita* +e)gra>i* KeluargaM)-ilita* +e)gra>i* Keluarga Ny.
Ny.N $an keluarga -era*al $ari 'ume$ang lalu pin$ah ke %an$ung karena )raN $an keluarga -era*al $ari 'ume$ang lalu pin$ah ke %an$ung karena )ra ngtuanya tinggal $ingtuanya tinggal $i %an$ung. #a$a tahun 136 Ny. N pin$ah ke 'angkuriang8 Jl. Mekarjaya RW 02 RT 02 karena mengikuti %an$ung. #a$a tahun 136 Ny. N pin$ah ke 'angkuriang8 Jl. Mekarjaya RW 02 RT 02 karena mengikuti *uami.
*uami. 19.
19. #erkumpulan Keluaga $an nterak*i $engan Ma*yarakat#erkumpulan Keluaga $an nterak*i $engan Ma*yarakat Kel
Keluaruarga ga $ap$apat at -er-erintinteraerak*i k*i -ai-aik k $i$ilinlingkugkungangan n *ek*ekitaitarnyrnya a $an $an titi$ak $ak a$a a$a ma*alma*alah ah $en$engangan tetangganya. Ny. N *elalu mengikuti pengajian $an *atu minggu *ekali $i
D.
D. St!%k%t%! Ke$%a!gaSt!%k%t%! Ke$%a!ga 13.
13. 'i*tem #en$ukung Keluarga'i*tem #en$ukung Keluarga
Ny. N mengatakan $i $alam keluarganya *aat ini a$a yang *akit yaitu uunya Ny. N $ari anak Ny. N mengatakan $i $alam keluarganya *aat ini a$a yang *akit yaitu uunya Ny. N $ari anak yang terakhir. Ny. N *ering mera;atnya karena -u $an %apaknya -ekerja. 'aat ini uunya mengalami yang terakhir. Ny. N *ering mera;atnya karena -u $an %apaknya -ekerja. 'aat ini uunya mengalami $iare *ejak
$iare *ejak 2 2 hari yang hari yang lalu. 'ehinglalu. 'ehingga ga $-utu$-utuhkan perhatian khu*u* untuk hkan perhatian khu*u* untuk nutrinutri*inya $an *inya $an perhaperhatianntiannya.ya. Apaila *akit
- Apa-ila *akit -erlanjut $an %A% erlanjut $an %A% *emakin *ering Ny*emakin *ering Ny. N m. N mem-a;anya ke pu*ke*ma*.em-a;anya ke pu*ke*ma*. 20.
20. #)la K)munika*i Keluarga#)la K)munika*i Keluarga
Menurut Ny. N k)munika*i antar angg)ta keluarganya -erjalan $engan -aik. 'etiap angg)ta Menurut Ny. N k)munika*i antar angg)ta keluarganya -erjalan $engan -aik. 'etiap angg)ta keluarga *aling ter-uka jika *e$ang mempunyai ma*alah. 4an apa-ila anaknya ti$ak mau -ererita keluarga *aling ter-uka jika *e$ang mempunyai ma*alah. 4an apa-ila anaknya ti$ak mau -ererita tenta
tentang ng ma*alma*alahnya Ny.ahnya Ny.N N *elal*elalu u menanymenanyakan apa akan apa yang yang terjterja$i a$i pa$a anak<anaknpa$a anak<anaknya. ya. %aha*%aha*a a yangyang $igunakan $alam *ehari<hari yaitu *un$a.
$igunakan $alam *ehari<hari yaitu *un$a.
21.
21. 'trukutur Kekuatan Keluarga'trukutur Kekuatan Keluarga 4ala
4alam m memememeahkan ahkan ma*alma*alah ah *ehar*ehari<hari<hari i keluakeluarga rga -ia*a-ia*anya nya -ermu-ermu*ya;*ya;arah arah $engan anak<$engan anak< anaknya8 kemu$ian $iam-il keputu*an *eara -er*ama<*ama ata* pertim-angan *emuanya.
anaknya8 kemu$ian $iam-il keputu*an *eara -er*ama<*ama ata* pertim-angan *emuanya. 22.
22. 'truktur #eran'truktur #eran
Ny. N $i*ini -erperan *e-agai nenek -agi uu<uunya $an *e-agai i-u -agi anak<anaknya. Ny. Ny. N $i*ini -erperan *e-agai nenek -agi uu<uunya $an *e-agai i-u -agi anak<anaknya. Ny. N -ia*anya mem-antu *alah *atu anaknya mem-uat ku<kue pe*enan. 4an juga mem-antu anaknya yang N -ia*anya mem-antu *alah *atu anaknya mem-uat ku<kue pe*enan. 4an juga mem-antu anaknya yang -ekerja keluar untuk menguru* uunya. Tn. 4 -erperan *e-agai anak pertama8 *u$ah menikah $an -ekerja keluar untuk menguru* uunya. Tn. 4 -erperan *e-agai anak pertama8 *u$ah menikah $an memiliki anak. T
memiliki anak. Tetapi i*trinya *u$ah meninggal. etapi i*trinya *u$ah meninggal. Ny. Ny. 5 -erperan *e-agai anak ke$ua $an -elum menikah.5 -erperan *e-agai anak ke$ua $an -elum menikah. Ny
Ny. 5 mem-uka u*aha *en$i. 5 mem-uka u*aha *en$iri $engan mem-uat kue<ri $engan mem-uat kue<kue atau atering jika a$a yang pe*an. kue atau atering jika a$a yang pe*an. Tn. RTn. R -erperan *e-agai anak keempat karena
-erperan *e-agai anak keempat karena anak ketiga Ny. N *u$ah meninggal karena penyakit jantung.anak ketiga Ny. N *u$ah meninggal karena penyakit jantung. 2".
2". Nilai $an N)rma KeluargaNilai $an N)rma Keluarga
Nilai $an n)rma yang -erlaku $i keluarga menye*uaikan $engan nilai agama yang $ianut $an Nilai $an n)rma yang -erlaku $i keluarga menye*uaikan $engan nilai agama yang $ianut $an n)rma yang -erlaku $i lingkungannya $an ti$ak -ertentangan $engan ke*ehatan $an ma*yarakat. Nilai n)rma yang -erlaku $i lingkungannya $an ti$ak -ertentangan $engan ke*ehatan $an ma*yarakat. Nilai $an n)rma keluarga yang -erlaku $i keluarga ini menye*uaikan $engan nilai agama. Ny.N mengajarkan $an n)rma keluarga yang -erlaku $i keluarga ini menye*uaikan $engan nilai agama. Ny.N mengajarkan agama *ejak $ini pa$a anak<anaknya $an *elalu menerapkan $i*iplin pa$a keluarganya $engan ara agama *ejak $ini pa$a anak<anaknya $an *elalu menerapkan $i*iplin pa$a keluarganya $engan ara mem-ia*akan -angun pagi $an *arapan *etiap pagi.
mem-ia*akan -angun pagi $an *arapan *etiap pagi. E.
E. '%ng(i Ke$%a!ga'%ng(i Ke$%a!ga 2&.
2&. Dung*i A>ekti> Dung*i A>ekti>
Ny.N mengata
Ny.N mengatakan *angat kan *angat menyaymenyayangi anak<anaangi anak<anak k $an uunya $an $an uunya $an *e-al*e-aliknyiknya. a. MerekMereka a *erin*eringg -erkumpul -er*ama $an
-erkumpul -er*ama $an -er-inang<-inang.-er-inang<-inang. 2(.
2(. Dung*i ')*iali*a*iDung*i ')*iali*a*i
Keluarga Ny.N -erhu-ungan -aik $engan angg)ta keluarga lainnya -egitu pun *e-aliknya. Ny.N Keluarga Ny.N -erhu-ungan -aik $engan angg)ta keluarga lainnya -egitu pun *e-aliknya. Ny.N *elal
*elalu u mengimengikuti kegiatan $iluar ataupun $i$alam rumah8 *eperti mem-uat k)lak kuti kegiatan $iluar ataupun $i$alam rumah8 *eperti mem-uat k)lak untuk $ijual *aatuntuk $ijual *aat menjelang -uka pua*a8 mem-antu mem-uat kue<kue pe*anan
menjelang -uka pua*a8 mem-antu mem-uat kue<kue pe*anan $an menga*uh uunya. Ny. N juga *ering$an menga*uh uunya. Ny. N juga *ering menguikuti pengajian $i $ekat rumahnya.
menguikuti pengajian $i $ekat rumahnya. 2.
2. Dung*i #era;atan Ke*ehatanDung*i #era;atan Ke*ehatan Kel
Keluaruarga ga NyNy. . N N menmenganganggaggap p ke*ke*ehaehatan tan merumerupakpakan an *e**e*uatuatu u hal hal yanyang g penpentinting8 g8 $an $an harharu*u* $i*yukuri8 karena *etelah *akit ke*ehatan itu mahal. 'aat $ikaji Ny.N mengatakan keluarganya *e-agian $i*yukuri8 karena *etelah *akit ke*ehatan itu mahal. 'aat $ikaji Ny.N mengatakan keluarganya *e-agian -e*ar *ehat8
-e*ar *ehat8 ,any,anya a *aja anaknya *aja anaknya yang keempat.tyang keempat.telah meninggal karena elah meninggal karena mempumempunyai ri;ayat *akitnyai ri;ayat *akit jantung *eperti *uaminya. Ny. N mengatakan jika
jantung *eperti *uaminya. Ny. N mengatakan jika anak<anaknya yang lain anak<anaknya yang lain ti$ak memiliki peyakit jantung.ti$ak memiliki peyakit jantung. 4an juga *ejak
4an juga *ejak 2 2 hari yang lalu uunya $ari hari yang lalu uunya $ari anaknyanaknya a yang keenam yang keenam mengamengalami $iare. Kelulami $iare. Keluarga -ia*aarga -ia*a mem-a;a terle-ih $ahulu ke #u*ke*ma*. 4an mem-eri )-at *e*uai yang $i-eri #u*ke*ma*. Jika *akt mem-a;a terle-ih $ahulu ke #u*ke*ma*. 4an mem-eri )-at *e*uai yang $i-eri #u*ke*ma*. Jika *akt -erla
-erlanjut keluarga akan njut keluarga akan mem-amem-a;anya ke ;anya ke RumaRumah h 'aki'akit. t. NyNy. N . N mempumempunyai penyakit hipertenyai penyakit hiperten*i n*i *eja*ejak k 22 tahun yang lalu. 'etiap tera*a *akit Ny. N *elalu meminu Em )-at
tahun yang lalu. 'etiap tera*a *akit Ny. N *elalu meminu Em )-at yag *u$ah $i-erikan $ari pu*ke*ma*.yag *u$ah $i-erikan $ari pu*ke*ma*. 4i$alam keluarga Ny. N -ia*anya makanan ti$ak $iatur<atur. 'ehingga Ny. N yang memiliki 4i$alam keluarga Ny. N -ia*anya makanan ti$ak $iatur<atur. 'ehingga Ny. N yang memiliki hiperten*ipun ti$ak $apat melakukan $iit hiperten*i $engan -aik karena menye*uaikan $engan makanan hiperten*ipun ti$ak $apat melakukan $iit hiperten*i $engan -aik karena menye*uaikan $engan makanan yang lain. Keluarga -ia*a makan "7 perhari. 4engan menu makanan *eperti na*i8 *ayur8 lauk/$aging8 yang lain. Keluarga -ia*a makan "7 perhari. 4engan menu makanan *eperti na*i8 *ayur8 lauk/$aging8 tahu8 tempe $an -uah<-uahan.
tahu8 tempe $an -uah<-uahan. 1
4ari pernikahannya $engan Tn. C 8 Ny. N memiliki )rang anak. 4an *aat ini *u$ah $e;a*a. Ny. N *u$ah mengalami lan*ia $an $apat menerima kea$aannya. Ny. N *u$ah mengalami men)pau*e.
2 Dung*i k)n)mi
Keluarga memenuhi ke-utuhan *ehari<hari $ari pengha*ilan anak<anaknya. Ny. N ti$ak -ia*a menerima uang. Tetapi *emua *u$ah $iatur )leh anak<anaknya $ari mulai ke-utuhan rumah8 ke-utuhan makan8 *ampai ke-utuhan Ny. N *eperti -aju8 *en$al atau yang lainnya. 'aat ini keluarga Ny. N mera*a ukup $engan kea$aan ek)n)minya ;alaupun ma*ih -anyak ke-utuhan yang haru* $ipenuhi.
a. St!e(( dan K)ing Ke$%a!ga 1 'tre* Jangka #en$ek
Ny. N mengalami ketakutan karena anaknya yang ke$ua -elum menikah pa$ahal *aat ini *u$ah -eru*ia &&tahun. 4ahulu anaknya mau menikah8 tetapi al)n *uaminya meninggal8 *ehingga ti$ak ja$i menikah. Ny. N *elalu -erharap kalau anaknya $apat *egera menikah.
2 'tre* Jangka #anjang
Ny. N ti$ak memiliki ma*alah yang *ering $ipen$am. " Kemampuan Keluarga %ere*p)n Terha$ap 'tre*)r
Ny. N hanya -erharap8 mem)h)n $an -er$)a kepa$a Allah *upaya $i-erikan yang ter-aik untuk anaknya.
& 'trategi K)ping yang 4igunakan
Keluarga Nn.N jika mempunyai ma*alah maka mereka akan -ermu*ya;arah $engan angg)ta keluarga yang lainnya.
( 'trategi A$apta*i 4i*>ung*i)nal
4alam keluarga ti$ak a$a *trategi $i*>ung*i)nal. #. Pe"e!ik(aan 'i(ik
#emerik*aan >i*ik An.%
!mum
1. #enampilan umum
Ke*a$aran CM
Ke-er*ihan per*)nal %er*ih
#)*tur $an ara -erjalan #)*tur tu-uh *imetri*8 -erjalan tanpa -antuan
Tan$a<tan$a =ital T4 : 160/100 mm,g N : 92 7/mnt
' : "8( C R : 21 7/m 2. 'tatu* mental $an ara -er-iara
'tatu* em)*i 'ta-il
Frienta*i 4apat mengenal )rang8 ;aktu $an tempat
#r)*e* -er>ikir N)rmal8 -i*a mere*p)n pertanyaan $engan epat.
+aya -er-iara %iara *antai $an lanar.
#MRK'AAN K!T Terlihat -er*ih8 lem-a-8 ti$ak -au8 ti$ak ter$apat le*i.
K!K! Terlihat kurang -er*ih $an *e$ikit
panjang8 CRT -aik G 2 $tk #MRK'AAN K#AA
%entuk $an *en*)ri Muka *imetri*8 *en*a*i n)rmal gerakan pipi8 ali* *imetri*
Ram-ut Ram-ut H kulit kepala -er*ih8 hitam8
$i*tri-u*i merata
mengikuti arah tangan pemerik*a8 t$k nyeri8 reak*i ahaya I8 k)njungti=a t$k anemi*8 k)rnea ti$ak ikterik8 t$k pkai kaamata.
,i$ung %entuk *imetri*8 ;arna kulit *ama $g
*ekitar8 t$k a$a le*i8 muk)*a lem-a-8 a$a -ulu hi$ung8 peniuman -aik.
Telinga 4aun telinga *imetri* KKA8 -er*ih8 t$k a$a -enj)lan8 t$k -engkak8 t$k nyeri tekan p$ ma*teu$eu*8 t$k a$a *erumen $an pen$engaran n)rmal.
Mulut %i-ir *imetri*8 muk)*a lem-a-8 li$ah
*imetri*8 $pt -ergerak kiri kanan t$k puat8 li$ah $pt mra*akan ra*a $g -aik. eher 'imetri*8 ;arna *ama $g kulit8 t$k a$a
pem-e*aran J#8 tir)i$. 4pt -ergerak pr)p)r*i)nal ke kiri kanan ata* -a;ah. 4a$a perna>a*an 'imetri*8 ;arna *ama $engan kulit8 t$k
ter$apat t)nj)lan a-n)rmal8 $pt -ergerak *eim-ang ke ata*8 na>a* 21 7 /mnt8 taktil >remitu* *ama kiri kanan8 *uara na>a* n)rmal.
4a$a kar$i)=a*kuler Ti$ak a$a t)nj)lan $an ma**a8 inter)*ta rata8 $ullne*8 %J 1 $an %J2 N)rmal8 t$k ter$apat %J " $an &..
#erut n*pek*i : #erut $atar8 ;arna *ama $g kulit *kitar8 ti$ak ter$apat le*i $an ma**a.
#alpa*i : lem-ut8 t$k nyeri tekan8 t$k tra-a ma**a8 hepar ti$ak tra-a.
Au*kulta*i : -i*ing u*u* 9 7 / menit #erku*i :'uara timpani
+NTAA 4AN AN!' Ti$ak $ikaji K'TRMTA'
K'TRMTA' ata* $an -a;ah %ahu *imetri*8 ;arna *ama $engan kulit8 t$k a$a t)nj)lan8 $pt mengangkat $an menahan -e-an $g -aik8 re>le7 -aik. *. Ha!aan Ke$%a!ga
Ny.N *elalu -erharap agar penyakitnya $apat *egera *em-uh $an tekanan $arahnya $apat kem-ali n)rmal.
+. Diagn)(a Kee!awatan a. Ana$i(a Data
4ata nterpreta*i $ata Ma*alah
a. Ny. N mengatakan *era*a *akit pun$ak $an -ahu.
-. Ny. N mengatakan tera*a pu*ing. . Ny. N mengatakan -ia*anya
tekanan $arahnya ti$ak terlalu tinggi karena jika tekanan
Keti$akmampuan keluarga mera;at angg)ta keluarga $engan penyakit hiperten*i. #eru-ahan per>u*i jaringan *ere-ral
$arahnya 1&0/30 mm,g akan tera*a pu*ing.
$. Ny. N mengatakan *elalu mengk)n*um*i )-at hiperten*i yang $i -erikan $ari #u*ke*ma*. e. Ny. N mengatakan tahu tentang
penyakit hiperten*i $an $iit makanan hiperten*i8 tetapi ti$ak -i*a melakukan $iit8 karena makanannya $i*e*uaikan $engan *eluruh angg)ta keluarga.
4F : a. T4 : 160/100 mm,g -. N : 92 7/mnt . ' : "8( C $. R : 21 7/m e. #u*ing Nyeri pun$ak
#. Pe!%"%(an Diagn)(a Kee!awatan
#eru-ahan per>u*i jaringan *ere-ral -erhu-ungan $engan keti$akmampuan keluarga mera;at angg)ta keluarga $engan penyakit hiperten*i.
,. Penai(an Ma(a$ah
N) K!ite!ia Pe!hit%ngan Sk)! Pe"#ena!an
1 'i>at ma*alah anaman
ke*ehatan:
Aktual "/" 7 1 1
Anaman ke*ehatan yang memerlukan tin$akan yang epat $an tepat untuk menghin$ari -ahaya le-ih lanjut.
2 Kemungkinan ma*alah $apat
$iu-ah : *e-agian 1/2 7 2 1
Ma*alah $apat $iata*i *e-agian karena kurangnya pengetahuan keluarga tentang ara mera;at angg)ta keluarganya yang *akit " #)ten*i ma*alah
untuk $iegah :
ukup 2/"7 1 2/"
Cukup8 ma*alah *u$ah -erlang*ung ukup lama8 angg)ta keluarga men$ukung $an pe$uli terha$ap angg)ta keluarga yang *akit.
& Men)nj)lnya ma*alah : *egera $itangani
2/2 7 1 1
Ma*alah haru* *egera $itangani. Keluarga menya$ari $an memahami munulnya ma*alah. -%"$ah , +,
/. Pe!en*anaan
N) 4iagn)*a
Kepera;atan
Tujuan =alua*i
!mum Khu*u* Kriteria 'tan$ar
1 2 " & ( 1. #eru-ahan per>u*i jaringan *ere-ral -erhu-ungan $engan keti$akmampuan keluarga mera;at angg)ta keluarga $engan penyakit hiperten*i.
5ang $itan$ai $engan: a. Ny. N mengatakan
*era*a *akit pun$ak $an -ahu.
-. Ny. N mengatakan tera*a pu*ing.
. Ny. N mengatakan -ia*anya tekanan $arahnya ti$ak terlalu tinggi karena jika tekanan $arahnya 1&0/30 akan tera*a pu*ing.
$. Ny. N mengatakan *elalu mengk)n*um*i )-at hiperten*i yang $i -erikan $ari #u*ke*ma*.
e. Ny. N mengatakan tahu tentang penyakit hiperten*i $an $iit makanan hiperten*i8 tetapi ti$ak -i*a melakukan $iit8 karena makanannya $i*e*uaikan $engan *eluruh angg)ta keluarga. 4F : a. T4 : 160/100 mm,g -. N : 92 7/mnt . ' : "8( C $. R : 21 7/m e. #u*ing Nyeri pun$ak 'etelah $ilakukan inter=e*n*i kepera;atan *elama (7 pertemuan8 Tekanan $arah Ny. N $apat kem-ali n)rmal. Keluarga mampu: 1. Mengenali ma*alah
tekanan $arah tinggi. a. Keluarga mampu menjela*kan pengertian hiperten*i -. Keluarga mampu menjela*kan penye-a-hiperten*i
. Tan$a $an gejala hiperten*i Re*p)n =er-al Re*p)n =er-al Re*p)n =er-al
a. *uatu peningkatan tekanan $arah yang ti$ak n)rmal -ai *y*t)le maupun $ia*t)le le-i $ari 1&0 mm,g $an $ia*t)le le-ih $ari 30 mm,g Man*j) Ari> 2001 : (19.
-. #enye-a- hiperten*i: 1 Dakt)r u*ia &0 tahun 2 Mengk)*um*i lemak8 tinggi
garam $an kar-)hi$rat " F-e*ita*
& Mer)k)k8 k)pi8 alk)h)l ( #enggunaan alat k)ntra*ep
h)rm)n
'tre**)r p*ik)l)gi. 6 Men)p)u*e. 9 Kurang -ergerak
. Tan$a $an gejala hiperten*i 1 Tekanan $arah 1&0
mm,g
2 #u*ing.$an *akit kepala " 'ukar ti$ur $an geli*ah & Mu$ah lelah $an epat mara ( 'ering %AK pa$a malam ha #era*aan pegal pa$a -ahu 6 Mual $an muntah
9 #englihatan ka-ur 3 Kurang na>*u makan
$. K)mplika*i hiperten*i 1 Terha$ap pem-uluh $arah:
Menye-a-kan penyempi pa$a pem-uluh $arah. 2 Terha$ap jantung :
Menye-a-kan penye- jantung k)r)ner $an ga jantung
" Terha$ap ginjal :
Menye-a-kan gagal ginjal. & Terha$ap )tak :
Menye-a-kan *tr)ke a kelumpuhan.
N) 4iagn)*a Kepera;atan
Tujuan =alua*i
!mum Khu*u* Kriteria 'tan$ar
1 2 " & ( $. K)mplika*i hiperten*i e. Menye-utkan ara penegahan hiperten*i Re*p)n =er-al Re*p)n =er-al Re*p)n =er-al ( Terha$ap penglihatan Menye-a-kan pan$ang ka-ur e. Cara #enegahan $ #era;atan ,iperten*i 1 Memerik*akan $iri #u*ke*ma*/rumah * ter$ekat *eara rutin
2 Flah raga *eara teratur " Minum F-at *eara teratur & Turun $an -erat -a$an
)-e*ita*
( Mengurangi *tre**)r p*ik)l) Ti$ak mer)k)k8 minum k
$an al)h)l
6 Mengatur ke*eim-ang antara kerja8 i*tirahat $ rekrea*i
9 Mengatur p)la makan Makanan yang $ianjurkan: 1 *ayuran hijau keuali
*ingk)ng8$aun melinj)8 $an melinj)nya
2 -uah<-uahan keuali $urian " ikan laut yang ti$ak a*in
terutama ikan kakap $an tun & telur -)leh $ik)n*um*i
mak*imal 2 -utir $alam *atu minggu. 4iutamakan putih telurnya *aja
( $aging ayam8 keuali kulit $ jer)annya.
Langkah0$angkah Se" Hie!ten(i
1.Pe"ana(an
Tekuk kepala ke *amping8 l tahan $engan tangan pa$a yang *ama $engan a kepala. Tahan $eng hitungan 9<108 lalu -erganti $engan *i*i lain.
+.Pe"ana(an
N) 4iagn)*a Kepera;atan
Tujuan =alua*i
!mum Khu*u* Kriteria 'tan$ar
1 2 " & (
Menye-utkan makanan yang $ianjurkan untuk pen$erita hiperten*i
2. 'etelah 2 pertemuan keluarga $apat melakukan *enam hiperten*i
Re*p)n p*ik)m)t)r
$an angkat luru* ke a kepala $engan p)*i*i ke$ kaki $i-uka *ele-ar -a Tahan $engan 9<10 hitung Ra*akan tarikan -ahu $ punggung.
,.2nti1
akukan gerakan *eperti jala $itempat $engan lam-aian ke$ua tangan *earah $enga *i*i kaki yang $iangkat. akukan perlahan $an hin$a hentakan.
/.2nti+
<%uka ke$ua tan
gan $engan jemari mengepa $an kaki $i-uka *ele-ar -ah <Ke$ua kepalan tangan -ertemu $an ulangi gerakan *emampunya *am-il menga napa*.
3.2nti,
Ke$ua kaki $i-uka agak le-a lalu angkat tangan menyer) 'i*i kaki yang *earah $enga tangan *e$ikit $itekuk.Tanga $iletakkan $ipinggang $an kepala *earah $engan gerak tangan. Tahan 9<10 hitungan lalu ganti $engan *i*i lainnya 4.2nti/
+erakan hampir *ama $eng *e-elumnya8 tapi jari menge $an ke$ua tangan $iangkat keata*. akukan -ergantian *eara perlahan $an
*emampunya. 5.2nti3
,ampir *ama $engan gerak inti 18 tapi kaki $i-uang ke *amping.Ke$ua tangan $eng jemari mengepal kea rah ya
-erla;anan. !langi $engan *i*i -ergantian.
6.2nti4
Ke$ua kaki $i-uka le-ar $ari -ahu8 *atu lutut agak
$itekuk$an tangan yang *earah lutut $i pinggang. Tangan *i*i yang lain luru* kearah lutut yang $itekuk.
N) 4iagn)*a Kepera;atan
Tujuan =alua*i
!mum Khu*u* Kriteria 'tan$ar
1 2 " & (
!langi gerakan kearah *e-aliknya $an lakukan *emampunya.
7. Pendinginan 1
Ke$ua kaki $i-uka *ele -ahu8 lingkarkan *atu tang ke leher $an tahan $eng tangan lainnya. ,itungan 9< kali $an lakukan pa$a lainnya.
18. Pendinginan +
#)*i*i tetap8 tautkan ke$ua tangan lalu gerakkan
ke*amping $engan gerakan *etengah putaran. Tahan 9<1 hitungan lalu arahkan tanga ke*i*i lainnya $an tahan $engan hitungan yang *ama
3. 2"$e"enta(idan E9a$%a(i
N) Tg$ -a" 2"$e"enta(i E9a$%a(i
1 Jumat 13 Juli 201"
10."0 W%
a. Men$i*ku*ikan $engan keluarga pengertian hiperten*i
-. Men$i*ku*ikan $engan keluarga penye-a- $ari hiperten*i
. Men$i*ku*ikan $engan keluarga tan$a $an gejala hiperten*i
$. Men$i*ku*ikan $engan keluarga k)mplika*i hiperten*i
e. Men$i*ku*ikan $engan keluarga ara penegahan $an pera;atan hiperten*i Men$i*ku*ikan $engan keluarga makanan yang $ianjurkan untuk pen$erita hiperten*i
11.00 S :
Keluarga mengatakan
mengerti yang $ijela*kan )leh pera;at.
; :
a. Keluarga $apat menjela*kan pengertian hiperten*i.
-. Keluarga $apat menye-utkan ( $ari 9 penye-a- hiperten*i. . Keluarga $apat menye-utkan
( $ari 3 tan$a $an gejala hiperten*i.
$. Keluarga $apat menye-utkan k)mplika*i hiperten*i.
e. Keluarga $apat menye-utkan ( $ari penegahan
hiperten*i.
Keluarga $apat menye-utkan makanan<makanan yang $ianjurkan untuk pen$erita hiperten*i.
: Keluarga tampak mengerti $an $apat menja;a- pertanyaan $ari pera;at.
A:
Ma*alah terata*i *e-agian P:
anjukan nter=en*i 2 Jumat
13 Juli 201"
11.00 Men$em)n*tra*ikan $engan keluarga tentang *enam hiperten*i
11."0 S :
Ny N mengatakan mampu melakukan *enam ,iperten*i tetapi haru* $i -im-ing )leh pera;at
: Ny N tampak antu*ia* mengikuti *enam hiperten*i me*kipun klien -elum mampu melakukan *enam hiperten*i *eara
man$iri.
Ma*alah -elum terata*i anjutkan inter=en*i " 'a-tu
20 Juli 201"
11.00 Men$em)n*tra*ikan $engan keluarga tentang *enam hiperten*i
11."0 S :
Ny N mengatakan $apat melakukan *enam hiperten*i tetapi perlu $i-im-ing pera;at karena keluarganya -elum memahami juga.
melakukan *enam hiperten*i Ma*alah terata*i *e-agian
P: anjutkan inter=en*i
& Minggu8 21 Juli 201"
11.00 Men$em)n*tra*ikan $engan i-u<i-u yang mengalami hiperten*i lainnya tentang *enam hiperten*i
11.&( S :
Ny N mengatakan *enang $apat melakukan *enam
hiperten*i karena $ipan$u )leh pera;at $an ka$er<ka$er. ;:
Klien ma*ih -elum mampu melakukan *enam hiperten*i *eara man$iri
Klien mampu mengikiuti gerakan *enam hiperten*i yang $ipan$u.
Ma*alah terata*i *e-agian P: anjutkan inter=en*i ( 'enin8
22 Juli 201"
10."0 Men$em)n*tra*ikan $engan keluarga tentang *enam hiperten*i
11.00 S :
Ny N mengatakan $apat melakukan *enam hiperten*i tetapi ma*ih -anyak gerakan yang lupa.
;:
Klien *u$ah mampu
melakukan *enam hiperten*i *eara man$iri namun ma*ih -anyak gerakan yang terle;at. Klien -utuh angg)ta keluarga yang lain untuk mem)ti=a*i $an mengingatkan gerakan *enam hiperten*i ketika Klien lupa.Klien mampu mengikiuti gerakan *enam hiperten*i yang $ipan$u.
Ma*alah terata*i *e-agian P: anjutkan inter=en*i )leh keluarga
DA'TAR PUSTAKA
Ari>in . Baenal $r8 #r)>. 2009. Dasar-dasar Penulisan Karya Ilmiah. Jakarta: +ra*in$)
Carpenit)8 J8 yn$a8 1333. Rencana Asuhan Keperawatan8 $i*i 28 Jakarta : %alai #ener-it DK! 4ina* Ke*ehatan Ja;a %arat. 2001. Profil Kesehatan Jawa Barat . %an$ung : 4inKe* Ja;a %arat
4)eng)e*8 Marilynn 8 $kk. 2000. Rencana asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk Perencanaan Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien alih -aha*a Ma$e Karia*a H Ni Ma$e 'umar;ati8 Jakarta : +C.
>>en$y Na*rul. 1339. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan !asyarakat .8 Jakarta : +C.
Drie$man.8 M. Marilyn. 1339. Keperawatan Keluar"a #eori $ Praktek . Alih %aha*a na 4e-)ra R.8 Jakarta : +C.
+an$a*)e-rata. R8 200&. #enuntun a-)rat)rium Klinik. Jakarta: 4ian Rakyat. ,i$ayat Alimul Ai*.A. 200&. Konsep Dasar Keperawatan% Jakarta: 'alem-a Me$ika
,ttp://;;;. +))gle.)m. Ri* 20098 Tahun 20208 Penderita &troke !enin"kat ' Kali . ,ttp://;;;. 5a*tr)ki.)r.i$.
,ttp://;;;. me$ia*t)re.)m8 April 1(8 2009 ,ttp://;;;.rela7.)m8 'enam Wajah. 2& Juli 2009
*kan$ar 20028 Panduan Praktis Pence"ahan dan Pen"o(atan &troke. Jakarta: #T. %huana lmu #)puler
K)ier8 %ar-ara. 139". )undamentals of *ursin" : +onsepts and Procedures% Cali>)rnia. A$$i*)n<We*ley #u-li*hing C)mpany
Ma$iy)n) %am-ang 'pJp8 'pAK8 4r. 'uharti K. 'uheran8 'pDK. 200". Pence"arah &troke dan &eran"an Jantun" pada Usia !uda. Jakatra : !ni=er*ita* n$)ne*ia
Mar$j)n) Mahar8 4R #r)>8 #riguna 'hi$arta8 4R8 #r)>. 200" *urolo"i Klinis Dasar% Jakarta: 4ian Rakyat
Markle J. Carrie8 RN8 #h48 DAAN. 200(. ,and Book Phatofisiolo"i &econd dition. !'A: ippi)nt William* an$ Wilkin*
Man*j)er8 Ari>8 $kk8 20008 Kapita &elekta Kedokteran Jakarta : Me$ia Ae*ulapiu*.
Meilianing*ih ia8 Mkep. 200. Aplikasi Keperawatan Komunitas pada Kelompok .ansia den"an ,ipertensi di Keluraha Kemiri !uka Kecematan Bei/i Kota Depok . Karya Tuli* lmiah Ti$ak $i #u-lika*ikan8 Jakarta : !ni=er*ita* n$)ne*ia
Mur;ani Arita. 2006. Asuhan Keperawatan Keluar"a Konsep dan Aplikasi% 5)gyakarta: Mitra en$ikia. Nur*alam. 2001. Proses dan Dokumentasi Keperawatan konsep dan Praktik% Jakarta: 'alem-a Me$ika #er*atuan Ahli +ii n$)ne*ia8 20008 Penuntun Diit Jakarta : +rame$ia #u*taka !tama.
#rie8 A 'yl=ia H M. Wil*)n8 )rraine8 20008 Patofisiolo"i Konsep Klinis Proses-proses Penyakit alih -aha*a #eter Anugerah8 Jakarta : +C.
'etia$i. 2009. Konsep dan Proses Keperawatan Keluar"a. 5)gyakarta: +raha lmu
'melter8 'uanne C8 20028 Buku A/ar Keperawatan !edikal-Bedah Bruner dan &uddarth /ilid 0 alih -aha*a Agung Waluy)8$kk. Jakarta : +C.
'uprajitn)8 200&8 Asuhan Keperawatan Keluar"a Aplikasi Dalam Praktek Jakarta : +C
'upriya$i8 '.Kp8 M.Kep. 'p.K)m. 2006. Keperawatan Keluar"a. ti$ak $ipu-lika*ikan. %an$ung: #)ltekke* Tart);) $an Wart)nah. 200&. Ke(utuhan Dasar !anusia dan Proses Keperawatan. Jakarta: 'alem-a Me$ika Tim Ma7imu*. 2006. !au &ehat1 !emo dan tisp Kesehatan. 5)gyakarta: Ma7imu*
ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA Ny. M DENGAN ASAM URAT
A. Pengkajian
1. Identitaas klien
Nama
: Ny. M
Umur
: 63 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Status perkawinan
: Menikah
Alamat
: R. !6 "usun I "esa irta Jaya
#an$sa
: Ind%nesia
Peker&aan'pen$hasilan
: I(u Rumah an$$a
Pendidikan terakhir
: idak Sek%lah
). Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit saat ini
*lien men$atakan tan$an dan kaki merasa pe$al linu dan serin$ kesemutan+ serin$ (erulan$ ,
ulan$. -al itu dirasakan Ny. M kuran$ le(ih ) tahun yan$ lalu terle(ih saat melakukan aktiitas
dan ketika (an$un pa$i.
(. Riwayat penyakit yan$ lalu
*lien men$atakan sakit yan$ dideritanya sudah kuran$ le(ih ) tahun yan$ lalu+ klien men$atakan
asam urat. *lien men$takan tiap (ulan men$ikuti p%syandu lansia namun hanya di (eri itamin.
3. Pen$ka&ian /isik
a. Pemenuhan ke(utuhan dasar
10 P%la nutrisi
*lien makan 3 kali'hari. Na/su makan (aik. *lien men$ha(iskan makanan. *lien minum
kali'hari.
)0 P%la eliminasi
*lien #A* 32 kali'hari den$an warna putih dan (au khas urine. *lien #A# 1 kali'hari den$an
k%nsistensi padat.
30 P%la aktiitas
*lien (iasanya mem(un$kus &a&anan kerupuk+ untuk di &ual di t%k%.
0 P%la istirahat dan tidur
*lien tidur malam &am 4 kadan$ &am 11 malam dan (an$un tidur &am 5 su(uh ketika adan
su(uh. *lien kadan$ , kadan$ tidur sian$.
50 Psik%s%sial
a0 *%nsep "iri
10 7am(aran diri
*lien men$atakan (ahwa dirinya sudah tua.
)0 Identitas diri
*lien mampu menye(utkan nama Ny. M den$an &elas.
Klien juga merasa puas dan
senang dengan jenis kelaminnya sebagai perempuan.
30 Peran
Peran klien di keluar$a se(a$ai i(u yan$ men$urus suami dan anak laki , laki yan$ tin$$al
den$an klien. Peran klien di lin$kun$an se(a$ai masyarakat.
0 Ideal diri
*lien (erharap (isa hidup le(ih (aik disaat umur yan$ sudah tua klien masih tetap (isa (eker&a
mem(antu suami.
50 -ar$a diri
*lien tidak merasa malu akan penyakitnya+ klien hanya merasa susah untuk (eker&a karena
penyakitnya.
(0 Status mental
10 Penampilan
Penampilan klien rapi dan (ersih+ setiap seha(is mandi klien men$$anti (a&u+ dan ketika
waktunya sh%lat ataupun ada yasinan klien selalu memakai yan$ rapi dan (ersih.
)0 Pem(i8araan
Pem(i8araan klien tidak terlalu 8epat namun &u$a tidak telalu lam(at+ klien (i8ara den$an &elas.
*lien &u$a mampu untuk memulai pem(i8araan.
30 Aktiitas m%t%rik
*lien malakukan akti/itas den$an seman$at.
0 Alam perasaan
*lien men$atakan hanya in$in sem(uh.
50 A/ek
A/ek klien sesuai+ klien terlihat tersenyum ketika (er8erita sesuatu hal yan$ menyenan$kan+
klien tertawa ketika (er(i8ara hal yan$ lu8u.
60 Interaksi selama wawan8ara
Selama interaksi+ klien k%%perati/ den$an tindakan keperawatan yan$ dilakukan+ k%ntak mata 90
serta dapat dipertahankan.
;0 Persepsi
*lien tidak men$alami $an$$uan persepsi sens%ri halusinasi.
0 Pr%ses pikir
Saat (er8akap28akap dan ditanya+ klien men&awa( pertanyaan sesuai den$an pertanyaan yan$
dia&ukan+ tidak ada (l%8kin$ maupun pen$ulan$an pem(i8araan.
40 Isi pikir
*lien tidak men$alami $an$$uan isi pikir seperti waham.
1!0 in$kat kesadaran
*esadaran klien <%mp%s mentis. *lien tidak men$alami dis%rientasi waktu+ tempat+ dan %ran$.
Itu ditandai ketika perawat menanyakan &am+ tan$$al+ dan tempat pada saat pen$ka&ian.
110 Mem%ri
Mem%ri &an$ka pendek &an$ka klien (a$us+ klien dapat men8eritakan ke&adian penyakit dahulu.
*lien &u$a dapat men&awa( siapa presiden terdahulu ketika ditanya.
in$kat k%nsentrasi (erhitun$ klien (aik+ klien dapat men$hitun$ mundur d ari )! dikuran$i 3.
130 7an$$uan penilaian
*emampuan penilaian klien (aik+ klien mampu men$am(il keputusan yan$ sederhana+ ketika
ditanya setelah (an$un tidur mandi atau makan dulu = dan klien men&awa( mandi dulu.
60 Spiritual
*lien (era$ama islam. *lien mampu melaksanakan sh%lat lima waktu. *lien men$ikuti ke$iatan
yasinan yan$ diadakan %leh i(u , i(u di R. !6
(. *emandirian dalam akti/itas
*lien sehari harinya melakukan akti/itas sendiri se8ara mandiri+ walaupun klien kadan$ , kadan$
kesemutan dan men$$an$u aktiitas.
8. *eseim(an$an tu(uh
*eseim(an$an tu(uh klien (aik.
d. Pen$ka&ian head t% t%e
anda2tanda ital : "
: 1)!'! mm-$
Nadi
: 6 >'mnt
Suhu
: 36+?<
Respirasi : )) >'menit
10 *epala
#entuk kepala simetris+ tidak terdapat kelainan+ tidak terdapat (en&%lan+ tidak ada luka'lesi+
kepala (ersih+ klien mem(ersihkan kepala ) kali dalam semin$$u.
)0 Mata
#entuk kedua mata simetris+ tidak ada perdarahan ataupu peradan$an+ klien men$$unakan alat
(antu (a8a.
30 -idun$
-idun$ klien (er/un$si den$an (aik+ (entuk simetris. idak ada peradan$an ataupun perdarahan+
tidak ada p%lip.
0 Mulut
Mulut klien (ersih+ tidak ada tanda peradan$an atau perdarahan. 7i$i depan atas klien sudah
tidak ada hanya tersisa $i$i depan (awah+ dan $raham klien
50 elin$a
elin$a klien kiri kanan (er/un$si den$an (aik+ klien dapat menden$ar (unyi detik arl%&i dalam
&arak 3! 8m. erlin$a (ersih+ tidak ada luka ataupun peradan$an+ klien tidak men$$unakan alat
(antu den$ar.
60 @eher
*e(ersian (aik+ tidak ada tanda peradan$an ataupun lika+ tidak ada pem(esaran kelen&ar tyr%id.
;0 "ada
"ada simetris+ tidak ada kelainan+ tidak ada luka+ tidak ada (atuk
0 A(d%men
Simetris+ tidak ada kelainan+ tidak ada lesi atau luka+ ke(ersihan te&a$a
40 kstremitas
1!0 7enitalia
*lien (er&enis kelamin perempuan.
. Pen$ka&ian status s%sial
a. *emampuan s%sialisasi
S%sialisai klien (aik+ setiap &umBat s%re klien serin$ datan$ ke yasinan. "an satu (ulan sekali
klien selalu datan$ di p%syandu lansia.
(. Sikap klien pada %ran$ lain
*lien mampu (erk%muikasi den$an (aik kepada petu$as atau perawat+ serta apa yan$ di
tanyakan mampu di &awa( den$an (aik dan tepat. Sikap klien kepada warha &u$a (aik.
8. -arapan klien pada %ran$ lain
*lien (erharap %ran$ lain dapat (ersikap (aik &u$a.
5. Pen$ka&ian perilaku terhadap kesehatan
a. *e(iasaan mer%k%k
*lien men$atahan (ahwa ia tidak mer%k%k.
(. *e(iasaan minum k%pi
*lien men$atakan klien &aran$ minum k%pi+ hanya ketika in$in sa&a minum
8. Pen$$unaan al8%h%l
*lien men$atakan selama ini tidak pernah men$k%nsumsi alk%h%l.
d. Pen$$unaan %(at2%(atan
*lien men$atakan tidak men$$unakan %(at , %(atan.
6. Pen$ka&ian lin$kun$an
a. Rumah
@in$kun$an rumah (ersih+ rumah tidak dim%diikasi sesuai den$an penyakit klien. Pen8ahayaan
8ukup.
(. Sanitasi
Sanitasi di rumah (aik+ klien men$$unakan sumur $ali untuk air minum dan mandi.
8. Cakt%r2/akt%r resik%
@in$kun$an klien yan$ tidak di m%di/ikasi mem(uat adanya resik% 8idera.
;. Peman/aatan layanan kesehatan
*lien meman/aatkan /asilitas pelayanan kesehatan yan$ di laksanakan satu (ulan sekali di
p%syandu lansia.
. in$kat pen$etahuan tentan$ kesehatan
a. Pen$etahuan tentan$ kesehatan
*lien tahu akan penyakitnya+ namun klien (elum tau tentan$ apa yan$ (%leh dimakan dan tidak
(%leh.
(. Sikap tentan$ kesehatan
Sikap klien (aik+ klien in$in sekali men$etahui tentan$ penyakitnya saai ini.
B. Anai!a Data
N".
Data
Eti""gi
Ma!aa#
1.
"S :
•
*lien men$atakan kaki dan tan$an
terasa linu dan kesemutan terle(ih
saat melakukan aktiitas.
•
*lien men$atakan serin$ terasa
ter$an$$u den$an sakitnya.
•
*adan$ sendi di tan$an dan kaki
&u$a terasa sakit
"D :
•
*etika pen$ka&ian klien serin$
men$urut kakinya
•