Laporan Pendahuluan Tumor Abdomen

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

TUMOR ABDOMEN TUMOR ABDOMEN

A.

A. PePengngerertitianan

Tumor merupakan kumpulan sel abdormal yang terbentuk oleh sel-sel yang Tumor merupakan kumpulan sel abdormal yang terbentuk oleh sel-sel yang tumbuh terus menerus, tidak terbatas, tidak

tumbuh terus menerus, tidak terbatas, tidak terkoordinasi dengan jaringan disekitarnyaterkoordinasi dengan jaringan disekitarnya serta tidak berguna bagi

serta tidak berguna bagi tubuh. (Alief, 2000).tubuh. (Alief, 2000). Tu

Tumomor r adadalalah ah bebenjnjololan an yayang ng didisesebababkbkan an ololeh eh peperturtumbmbuhuhan an sesel l dedengnganan  pertumbuhan yang terbatas dan lonjong.

 pertumbuhan yang terbatas dan lonjong. (E. s!ari, 20""(E. s!ari, 20"").). Tu

Tumomor r ababdodomemen n memerurupapakakan n mamassa ssa yayang ng papadadat t dedengngan an keketebtebalalan an yayangng  berbeda-beda,

 berbeda-beda, yang yang disebabkan disebabkan oleh oleh sel sel tubuh tubuh yang yang mengalami mengalami transformasi transformasi dandan tumbuh se#ara autonom lepas dari kendali pertumbuhan sel normal, sehingga sel tumbuh se#ara autonom lepas dari kendali pertumbuhan sel normal, sehingga sel ter

tersebusebut t berberbedbeda a dardari i sel sel nornormal mal daldalam am benbentuk tuk dan dan strustruktukturnyrnya. a. $e#$e#ara ara patpatoloologigi kelainan ini mudah terkelupas dan dapat meluas ke retroperitonium, dapat terjadi kelainan ini mudah terkelupas dan dapat meluas ke retroperitonium, dapat terjadi obstruksi ureter atau %ena ka%a inferior. &assa jaringan fibrosis mengelilingi dan obstruksi ureter atau %ena ka%a inferior. &assa jaringan fibrosis mengelilingi dan menentukan struktur yang di bungkusnya tetapi tidak mengin%asinya (E. s!ari, menentukan struktur yang di bungkusnya tetapi tidak mengin%asinya (E. s!ari, 20"").

20"").

B

B.. EEttiioollooggii

'enyebab terjadinya tumor karena terjadinya pembelahan sel yang abnormal. 'enyebab terjadinya tumor karena terjadinya pembelahan sel yang abnormal. 'em

'embedbedaan aan sel sel tumtumor or tertergangantuntung g dardari i besbesarnyarnya a penypenyimpimpangangan an daldalam am benbentuk tuk dandan fungs

fungsi i aotonaotonomnyomnya a dalam dalam pertumpertumbuhanbuhan, , kemamkemampuanypuanya a mengamengadakan dakan infiltinfiltrasi rasi dandan menyebabkan metastasis.

menyebabkan metastasis.

Ada beberapa fa#tor yang dapat menyebabkan terjadinya tumor antara lain Ada beberapa fa#tor yang dapat menyebabkan terjadinya tumor antara lain



 arsinogenarsinogen 

 *ormone*ormone 

 +ay+aya a hihidudup, p, kekelelebibihahan n nunutritrisi si khkhususususnynya a lemlemak ak dadan n kekebibiasasaan aan mamakakann makanan yang kurang berserat.

makanan yang kurang berserat. 

 'ar'arasit asit   parparasit asit s#hs#histoistososmsosma a hemhematoatobin bin yanyang g menmengakgakibaibatkatkan n karkarsinsinomaoma  planoseluler.

 planoseluler. 

 +eneti#+eneti# 

C.

C. MaManifnifestestasasi i KliKlinisnis

•

• *iperplasia*iperplasia •

• onsistensi tumor umumnya padat atau kerasonsistensi tumor umumnya padat atau keras •

• Tumor epital biasanya mengandung sedikit jaringan ikat dan apabila berasal dariTumor epital biasanya mengandung sedikit jaringan ikat dan apabila berasal dari

masenkim yang banyak mengandung jaringan ikat maka akan elasti# kenyal atau masenkim yang banyak mengandung jaringan ikat maka akan elasti# kenyal atau lunak.

lunak.

•

• adang tampak hiper%askulari disekitar adang tampak hiper%askulari disekitar tumor.tumor. •

• iasa terjadi pengerutan dam mengalami retraksi.iasa terjadi pengerutan dam mengalami retraksi. •

• Edema disekitar tumor disebabkan infiltrasi kepembuluh limfe.Edema disekitar tumor disebabkan infiltrasi kepembuluh limfe. •

•  yeri yeri •

• Anoreksia, mual, muntah.Anoreksia, mual, muntah. •

• 'enurunan berat badan.'enurunan berat badan.

D.

D. PaPatotofifisisiolologogii

Tumor adalah proses penyakit yang bermula ketika sel abnormal di ubah oleh Tumor adalah proses penyakit yang bermula ketika sel abnormal di ubah oleh mu

mutatasi si gaganenetiti# # dadari ri //A A seselululeler, r, sesel l ababnonormrmal al inini i memembmbenentutuk k kokololon n dadann  berpopliferasi

 berpopliferasi se#ar se#ar abnormal, abnormal, mengabaikan mengabaikan sinyal sinyal mengatur mengatur pertumbuhan pertumbuhan dalamdalam lingkungan sekitar sel tersebut.

lingkungan sekitar sel tersebut.

$el-sel neoplasma mandapat energi terutama dari anaerob karena kemampuan $el-sel neoplasma mandapat energi terutama dari anaerob karena kemampuan sel

sel untuntuk uk oksoksidaidasi si berberkukuranrang, g, mesmeskipkipun un memmempunpunyayai i enenim im yayang ng lenlengkagkap p untuntuk uk  oksidasi.

oksidasi.

$usunan enim sel uniform sehingga lebih mengutamakan berkembang biak  $usunan enim sel uniform sehingga lebih mengutamakan berkembang biak  ya

yang ng memembmbututuhuhkakan n enenerergi gi ununruruk k ananababololismisme e dadaripripadada a ununtutuk k beberfurfungngsi si yayangng menghasilkan energi dengan jalan katabolisme.

menghasilkan energi dengan jalan katabolisme.

1aringan yang tumbuh memerlukan bahan-bahan untuk membentuk protioplasma dan 1aringan yang tumbuh memerlukan bahan-bahan untuk membentuk protioplasma dan energ

energi, i, antara lain antara lain asam amino. $el-sel asam amino. $el-sel neopneoplasma dapat lasma dapat mengalmengalahkan sel-sel normalahkan sel-sel normal dalm mendapatkan bahan-bahan tersebut.

dalm mendapatkan bahan-bahan tersebut.

etika di#apai suatu tahap dimana sel mendapatkan #iri-#iri in%asi, dan terjadi etika di#apai suatu tahap dimana sel mendapatkan #iri-#iri in%asi, dan terjadi  perubahan

 perubahan pada pada jaringan jaringan sekitarnya. sekitarnya. $el-sel $el-sel tersebut tersebut menginfiltrasi menginfiltrasi jaringan jaringan sekitar sekitar  dan memperoleh akses ke limfe dan pembuluh-pembuluh darah, melalui pembuluh dan memperoleh akses ke limfe dan pembuluh-pembuluh darah, melalui pembuluh

dar

darah ah tertersebsebut ut sel-sel-sel sel dapdapat at terbterba!a a!a ke ke arearea a lailain n daldalam am tubtubuh uh untuntuk uk memmembenbentuk tuk  metastase (penyebaran tumor) pada bagian tubuh yang lain.

metastase (penyebaran tumor) pada bagian tubuh yang lain. &e

&eskskipipun un pepenynyakakit it inini i dadapapat t didiururaikaikan an se#se#ara ara umumum um sepsepererti ti yayang ng teltelahah digunakan, namun tumor bukan suatu penyakit tunggal dengan penyebab tunggal  digunakan, namun tumor bukan suatu penyakit tunggal dengan penyebab tunggal  tetapi lebih kepada suatu kelompok penyakit yang jelas denagn penyebab, metastase, tetapi lebih kepada suatu kelompok penyakit yang jelas denagn penyebab, metastase,  pengobatan dan progno

 pengobatan dan prognosa yang berbeda.sa yang berbeda. E.

E. PePemermeriksiksaan aan PePenunnunaangng

'rosedur diagnostik yang biasa dilakukan dalam menge%aluasi malignansi meliputi  'rosedur diagnostik yang biasa dilakukan dalam menge%aluasi malignansi meliputi  

 &arker tumor&arker tumor

$ubstansi yang ditemukan dalam darah atau #airan tubuh lain yang tumor atau $ubstansi yang ditemukan dalam darah atau #airan tubuh lain yang tumor atau oleh tubuh dalam

oleh tubuh dalam berespon terhadap tumor.berespon terhadap tumor. 

 'en#itraan resonansi magneti# (&)'en#itraan resonansi magneti# (&) 'en

'engguggunaanaan n medmedan an magmagnet net dan dan sinsinyayal l frekfrekuenuensi3si3radradio io untuntuk uk menmenghaghasilksilkanan gambaran berbagai struktur tubuh.

gambaran berbagai struktur tubuh. 

 4T $#an4T $#an

&enggunakan pan#aran sinar sempit sinar-5 untuk memindai susunan lapisan &enggunakan pan#aran sinar sempit sinar-5 untuk memindai susunan lapisan  jaringan untuk memberikan pandan

 jaringan untuk memberikan pandangan potongan melintang.gan potongan melintang. 

 6louroskopi6louroskopi

&enggunakan sinar-5 yang memperlihatkan perbedaan ketebalan antar jaringan7 &enggunakan sinar-5 yang memperlihatkan perbedaan ketebalan antar jaringan7 dap8at ,men#akup penggunaan bahan kontras.

dap8at ,men#akup penggunaan bahan kontras. 

 9ltrasound9ltrasound

E#ho dari gelombang bunyi berfrekuensi tinggi direkam pada layer penerima, E#ho dari gelombang bunyi berfrekuensi tinggi direkam pada layer penerima, digunkan untuk mengkaji jaringan yang dalam di dalam

digunkan untuk mengkaji jaringan yang dalam di dalam tubuh.tubuh. 

 EndoskopiEndoskopi &em%i

&em%isualksualkan an langsulangsung ng rongrongga ga tubuh atau tubuh atau saluran dengan memasukan suatu saluran dengan memasukan suatu keke dal

dalam am ronrongga gga tubtubuh uh ataatau u ostostium ium tubtubuh7 uh7 memmemungungkinkinkan kan dildilakuakukankannya nya biobiopsypsy  jaringan, aspirasi dan eksisi tumor yang ke#il.

 jaringan, aspirasi dan eksisi tumor yang ke#il. 

 'en#itraan kedokteran nuklir 'en#itraan kedokteran nuklir  &engg

&enggunakaunakan n suntiksuntikan an intra%intra%ena ena atau atau menelamenelan n bahan radiosisotobahan radiosisotope pe yang diikutiyang diikuti dengan pen#itraan yang menjadi tempat

dengan pen#itraan yang menjadi tempat berkumpulnya radioisotope.berkumpulnya radioisotope.

!

'em

'embedbedahaahan n adaadalah lah modmodalitalitas as penpenanganganaanan n utautama, ma, biabiasanysanya a gasgastereterektoktonini subtotal atau total, dan digunakan untuk baik pengobatan maupun paliasi. subtotal atau total, dan digunakan untuk baik pengobatan maupun paliasi. 'asien dengan tumor lambung tanpa biopsy dan tidak ada bukti matastatis jauh 'asien dengan tumor lambung tanpa biopsy dan tidak ada bukti matastatis jauh har

harus us menmenjalajalani ni laplaparoarotomtomi i ekspeksplorlorasi asi ataatau u seliseliatoatomi mi untuntuk uk menmenententukaukann apakah pasien harus menjalani prosedur kuratif atau paliatif. omplikasi yang apakah pasien harus menjalani prosedur kuratif atau paliatif. omplikasi yang  berkaitan

 berkaitan dengan dengan tindakan tindakan adalah adalah injeksi, injeksi, perdarahan, perdarahan, ileus, ileus, dan dan kebo#orankebo#oran anastomoisis.

anastomoisis.

•

• adioterapiadioterapi

'en

'engguggunaanaaan an parpartiktikel el eneenergy rgy tintinggi ggi untuntuk uk menmenghaghan#un#urkan rkan selsel-sel -sel daldalamam  pengobatan

 pengobatan tumor tumor dapat dapat menyebabkan menyebabkan perubahan perubahan pada pada /A /A dan dan A A selsel tumor. entuk energy yang digunakan pada radioterapi adalah ionisasi radiasi tumor. entuk energy yang digunakan pada radioterapi adalah ionisasi radiasi yaitu energy tertinggi dalam spektrum elektromagnetik.

yaitu energy tertinggi dalam spektrum elektromagnetik.

•

• emoterapiemoterapi

emoterapi sekarang telah digunakan sebagai terapi tambahan untuk reseksi emoterapi sekarang telah digunakan sebagai terapi tambahan untuk reseksi tum

tumoror, , untuntuk uk tumtumor or lamlambunbung g tintingkagkat t tintinggi ggi lanlanjutjutan an dan dan padpada a komkombinbinasiasi dengan terapi radiasi dengan mela!an sel dalam proses pembelahan, tumor  dengan terapi radiasi dengan mela!an sel dalam proses pembelahan, tumor  de

dengngan an frfrakaksi si pepembmbelaelahahan n yayang ng titingnggi gi diditantangagani ni leblebih ih efefekektif tif dedengnganan kemoterapi.

kemoterapi.

•

• ioterapiioterapi

Terapi biologis atau bioterapi sebagai modalitas pengobatan keempat untuk  Terapi biologis atau bioterapi sebagai modalitas pengobatan keempat untuk  kanker dengan menstimulasi system imun(biologi# response modifiers:&) kanker dengan menstimulasi system imun(biologi# response modifiers:&)  berupa

 berupa antibody antibody mono#lonal, mono#lonal, %aksin, %aksin, fa#tor fa#tor stimulasi stimulasi koloni, koloni, interferon,interferon, interleukin.

interleukin.

".

". AsuAsu#an K#an Ke$ee$erara%at%atanan &

&.. PPeennggkkaaiiaann 'en

'engkagkajian jian mermerupaupakan kan tahtahap ap a!aa!al l dan dan mermerupaupak k dasadasar r proproses ses kepkeperaera!ata!atann diperlukan pengkajian yang #ermat untuk mengenal masalah klien agar dapat diperlukan pengkajian yang #ermat untuk mengenal masalah klien agar dapat memberikan rah kepada tindakan kepera!atan.

memberikan rah kepada tindakan kepera!atan. /ata dasar pengkajian klien 

/ata dasar pengkajian klien  a.

a. Akti%itas istirahatAkti%itas istirahat

+ejala  kelemahan dan keletihan +ejala  kelemahan dan keletihan '.

'. $irkulasi$irkulasi

+ejala  palpitasi, nyeri, dada pada pengarahan kerja. +ejala  palpitasi, nyeri, dada pada pengarahan kerja. ebiasaan  perubahan pada T/

#.

#. nntetegrgrititas as egegoo

+ejala  alopesia, lesi #a#at pembedahan +ejala  alopesia, lesi #a#at pembedahan Ta

Tanda  menyangkal, menarik diri nda  menyangkal, menarik diri dan marahdan marah d

d.. EElilimmiinnaassii

+ejala  perubahan pada pola defekasi misalnya  darah pada fe#es, nyeri +ejala  perubahan pada pola defekasi misalnya  darah pada fe#es, nyeri  pada

 pada defekasi. defekasi. 'erubahan 'erubahan eliminasi eliminasi urunarius urunarius misalnya misalnya nyeri nyeri atau atau rasras terbakar pada saat berkemih, hematuria, sering berkemih.

terbakar pada saat berkemih, hematuria, sering berkemih. Ta

Tanda  perubahan pada bising ususnda  perubahan pada bising usus, distensi abdomen., distensi abdomen. e.

e. &a&akakananan:n:#a#airiranan

+ejala  kebiasaan diet buruk ( rendah serat, tinggi lemak, aditif bahan +ejala  kebiasaan diet buruk ( rendah serat, tinggi lemak, aditif bahan  penga!et).

 penga!et). Anoreksisa, Anoreksisa, mual:muntah.ntoleransi mual:muntah.ntoleransi makanan. makanan. 'erubahan'erubahan  pada berat badan7 penurunan berat badan hebat, berkurang

 pada berat badan7 penurunan berat badan hebat, berkuranganya massa otot.anya massa otot. Ta

Tanda  perubahan pada kelembapan:tugor kulit, nda  perubahan pada kelembapan:tugor kulit, edema.edema. ff.. eeuurroosesennssoorrii

+ejala  pusing, sinkope. +ejala  pusing, sinkope. g.

g. yyereri:i:kekenynyamamanananan

+ejala  tidak ada nyeri atau derajat ber%ariasi misalnya ketidaknyamanan +ejala  tidak ada nyeri atau derajat ber%ariasi misalnya ketidaknyamanan ringan sampai berat

ringan sampai berat (dihubungkan dengan proses penyakit)(dihubungkan dengan proses penyakit) h

h.. ''eerrnnaaffasasaann +eja

+ejala la   mermerokookok(tk(tembembakaakau, u, marimariyuyuanaana, , hidhidup up dendengan gan sesosesoramramh h yanyangg merokok.) 'emajanan asbes.

merokok.) 'emajanan asbes. ii.. eeaammaannaann

+ejala  pemajanan bahan kimia toksik. arsinogen'emajanan matahari +ejala  pemajanan bahan kimia toksik. arsinogen'emajanan matahari lama:berlebihan.

lama:berlebihan. Ta

Tanda  demam, ruam nda  demam, ruam kulit, ulserasi.kulit, ulserasi.  j.

 j. $eksualitas$eksualitas +ejala 

+ejala  masalah seksualitmasalah seksualitas as misalnymisalnya a dampadampak k pada hubungapada hubungan n perubperubahanahan  pada

 pada tingkat tingkat kepuasan. kepuasan. uligra%ida uligra%ida lebih lebih besar besar dari dari usia usia ;0 ;0 tahuntahun &ultigra%ida, pasangan seks miltifel, akti%itas seksual dini.

&ultigra%ida, pasangan seks miltifel, akti%itas seksual dini. k.

k. nnteteraraksksi si sososiaiall +e

+ejaljala a   keketidtidakakadadekekuauatatan:n:kekelemlemahahan an sosotem tem pependndikikunung. g. ii!ay!ayatat  perka!inan

 perka!inan (berkenaan (berkenaan dengan dengan kepuasan kepuasan di di rumah rumah dukungan, dukungan, atauatau  bantuan).

(.

(. DiDiagagnonosa sa KeKe$e$erara%a%atatann

eb

eberaerapa pa diadiagnognosa sa kepkeperaera!at!atan an yanyang g mumungkngkin in munmun#ul #ul padpada a paspasien ien dendengan gan tumtumor or  abdomen antara lain 

abdomen antara lain 

Pre o$erasi Pre o$erasi

a)

a)

Ansietas b:d perubahan status kesehatan.Ansietas b:d perubahan status kesehatan.

')

')

 utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b:d intake inadekuat:d intake inadekuat

*)

*)

*ambatan mobilitas fisik b:d adanya odema*ambatan mobilitas fisik b:d adanya odema Post o$erasi

Post o$erasi a)

a) yeyeri b:d terri b:d terputputusnusnya konya kontintiniutiutas jarinas jaringangan  b)

 b) esti infeksi b:d adanya luka operasiesti infeksi b:d adanya luka operasi #)

#) +an+anggugguan pan pola tola tiduidur b:d r b:d nynyeri oeri operperasiasi +.

+. ,n,nteter-r-enensi Ke$si Ke$erera%a%atatanan Pre o$erasi 

Pre o$erasi 

a)

a)

Ansietas b:d perubahan status kesehatanAnsietas b:d perubahan status kesehatan

Tujuan  4emas tidak terjadi dengan kriteria hasil  Tujuan  4emas tidak terjadi dengan kriteria hasil  

 &enunjukkan rentang yang tepat dari perasaan dan berkurangnya rasa&enunjukkan rentang yang tepat dari perasaan dan berkurangnya rasa takut

takut 

 Tampak rileks dan melaporkan ansietas berkurang pada tingkat dapatTampak rileks dan melaporkan ansietas berkurang pada tingkat dapat diatasi.

diatasi. 

 &e&endndememononstrstrasiasikakan n pepengnggugunanaan an memekakaninismsme e kokopiping ng efefekektitif f dadann  partisipasi aktif dalam pengaturan obat.

 partisipasi aktif dalam pengaturan obat. nter%ensi 

nter%ensi 

")

")

/orong klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan/orong klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan :

: &ember&emberikan kesempatan untuk memeriksa takut ikan kesempatan untuk memeriksa takut realistirealistis s sertaserta kesalahan konsep tentang diagnosis.

kesalahan konsep tentang diagnosis. 2)

2) eeririkakan n lilingngkukungngan an teterbrbukuka a didimamana na klklieien n memerasrasa a amaman an ununtutuk k  mendiskusikan perasaannya.

mendiskusikan perasaannya.

: &embantu klien untuk merasa

: &embantu klien untuk merasa diterimditerima a pada adanya kondisipada adanya kondisi tanpa perasaan dihakimi dan meningkatkan rasa terhormat.

tanpa perasaan dihakimi dan meningkatkan rasa terhormat. ;)

;) 'ertaha'ertahankan nkan kontakontak seserk sesering ming mungkungkin dein dengan ngan klienklien..

: &emberikan keyakinan bah!a klien tidak sendiri atau ditolak. : &emberikan keyakinan bah!a klien tidak sendiri atau ditolak. <)

<) anantu tu kliklien:en:kelkeluaruarga ga daldalam am menmengengenali ali dan mengdan mengklasklasifikifikasikasikanan

rasa takut untuk memulai mengembangkan strategi koping.

rasa takut untuk memulai mengembangkan strategi koping.

:

: /u/ukukungngan an dadan n kokonsnselelining g seseseseriring ng didipeperlrlukukan an ununtutuk k 

memungkinkan indi%idu mengenal dan menghadapi rasa takut.

memungkinkan indi%idu mengenal dan menghadapi rasa takut.

=)

:

: /apat menurunkan ansietas/apat menurunkan ansietas

')

')

 utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b:d intake inadekuat:d intake inadekuat Tujuan  utrisi dapat terpenuhi dengan kriteria hasil  Tujuan  utrisi dapat terpenuhi dengan kriteria hasil 



 lien mengungkapkan nafsu makan baik, badan tidak lien mengungkapkan nafsu makan baik, badan tidak lemah, danlemah, dan * normal.

* normal. nter%ensi 

nter%ensi  ")

") ajaji ini intaktake dae dan on out put put kut klienlien..

: 9ntuk mengetahui kebutuhan nutrisi dan merupakan asupan dalam : 9ntuk mengetahui kebutuhan nutrisi dan merupakan asupan dalam tindakan selanjutnya.

tindakan selanjutnya. 2)

2) TiTimbambang beng berat barat badan sdan sesuaesuai indi indikaikasi.si. :

: &e&engngididenentitifikfikasasi i stastatutus s #a#airiran an serserta ta mememamaststikikan an kekebubututuhahann metaboli#.

metaboli#. ;)

;) ddenentiftifikikasasi i kekesusukakaan:an:keketitidak dak susukakaan an didiet et dadari ri papasiesien. n. AAnjnjururkakann  pilihan makanan tinggi protein dan %itamin

 pilihan makanan tinggi protein dan %itamin 44 :

: &en&eningingkatkatkan kan kerkerja ja samsama a paspasien ien dendengan gan atuaturan ran diediet. t. 'ro'roteitein:n: %itamin 4 adalah #ontributor utama unatuka pemeliharaan jaringan %itamin 4 adalah #ontributor utama unatuka pemeliharaan jaringan dan perbaikan.

dan perbaikan. <)

<) olabolaborasi orasi pembpemberian erian therapy therapy #airan #airan dan dan obat-oobat-obatanbatan :

: &em&empeperbrbaikaiki i kekeseiseimbmbanangagan n #a#airiran an eleelektktrorolilit t dadan n memen#n#egaegahh munta

muntah h dan menetralkan atau dan menetralkan atau menurmenurunkan prmbentuunkan prmbentukan kan asam asam untuuntuk k  men#egah erosi mukosa

men#egah erosi mukosa

*)

*)

*ambatan mobilitas fisik b:d adanya odema*ambatan mobilitas fisik b:d adanya odema

Tujuan  hambatan mobilitas fisik tidak terjadi dengan kriteria hasil  Tujuan  hambatan mobilitas fisik tidak terjadi dengan kriteria hasil 



 &am&ampu pu melmelakuakukan kan aktakti%ii%itas tas se#ase#ara ra manmandiri diri : : dendengan gan banbantuatuann orang lain.

orang lain. nter%ensi 

nter%ensi  ")

") aji aji kemampkemampuan uan klien klien dalam dalam melakumelakukan kan akti%iakti%itastas

: &embantu meren#anakan pemenuhan kebutuhan klien : &embantu meren#anakan pemenuhan kebutuhan klien 2)

2) aantntu au aktkti%i%ititas as klklienien :

: &em&emenuenuhi hi kebkebutuutuhan han kliklien en yanyang g tidtidak ak dapdapat at ia ia penpenuhi uhi se#ase#arara mandiri

mandiri ;)

;) AnAnjujurkrkan an kekeluluararga ga memembmbanantu tu akaktiti%i%itatas s klklieien n dadalalam m memememenunuhihi  personal hyginenya

 personal hyginenya

: &enjaga serta memenuhi kebutuhan personal hygine klien : &enjaga serta memenuhi kebutuhan personal hygine klien

Post o$erasi Post o$erasi

a)



 llieien n memengngunungkgkapapkakan n nynyeri eri beberkrkururanang g dadan n ekekspspresresi i !a!ajahjah normal

normal..

nter%ensi  nter%ensi  ")

") aaji kaji kararaktekterirististik nyk nyerieri..

: &engetahui tingkat nyeri yang dirasakan oleh klien sebagai a#uan : &engetahui tingkat nyeri yang dirasakan oleh klien sebagai a#uan untuk inter%ensi selanjutnya.

untuk inter%ensi selanjutnya. 2)

2) bsbser%er%asi asi tantanda-tda-tandanda a %it%italal :

: &e&engngetetahahui ui kekemamajujuan an atatau au pepenynyimimpapangngan an dadari ri hahasisil l yayangng diharapkan

diharapkan

;)

;)

Ajarkan tehnik relaksasiAjarkan tehnik relaksasi

: &engurangi nyeri yang dirasakan : &engurangi nyeri yang dirasakan <)

<) 'en'enatalatalaksaksanaaanaan pemben pemberian obarian obat analget analgetiktik..

: bat analgetik dapat mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri. : bat analgetik dapat mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri.  b)

 b) esti infeksi b:d adanya luka operasiesti infeksi b:d adanya luka operasi

Tujuan  esiko infeksi tidak terjadi dengan kriteria hasil  Tujuan  esiko infeksi tidak terjadi dengan kriteria hasil 



 >uka sembuh dengan baik, %erband tidak basah dan tidak ada>uka sembuh dengan baik, %erband tidak basah dan tidak ada tanda-tanda infeksi

tanda-tanda infeksi (kalor, dolor, rubor(kalor, dolor, rubor, tumor)., tumor). nter%ensi 

nter%ensi  ")

") bsbser%er%asi asi tantanda-tda-tandanda ia infenfeksiksi :

: &en&engegetatahuhui i tatandnda-ta-tananda da ininfefeksksi i dadan n memenennentutukakan n ininterter%e%ensnsii selanjutnya.

selanjutnya. 2)

2) bbserser%a%asi si susuhu hu tutububuhh

: 'eningkatan suhu tubuh menandakan adanya proses infe : 'eningkatan suhu tubuh menandakan adanya proses infe ksiksi ;)

;) >aku>akukan pekan pera!atan ra!atan luka dluka dengan engan tekniteknik septik septik dan ak dan antisepntisepti#ti# :

: /apat men#egah terjadiny/apat men#egah terjadinya a kontakontaminasi dengan kuman minasi dengan kuman penypenyebabebab infeksi.

infeksi. <)

<) ololaboaborasi rasi pempemberberian ian antantibiibiotioti## : bat antibiotik dapat

: bat antibiotik dapat membunuh kuman penyebab infeksimembunuh kuman penyebab infeksi.. #)

#) +an+anggugguan pan pola tola tiduidur b:d r b:d nynyeri oeri operperasiasi

Tujuan  +angguan pola tidur tidak terjadi dengan kriteria hasil  Tujuan  +angguan pola tidur tidak terjadi dengan kriteria hasil 



 lien dapat tidur dengan nlien dapat tidur dengan nyenyak yenyak  

 lien merasa segar saat bangun tidur lien merasa segar saat bangun tidur  nter%ensi 

nter%ensi  ")

") aji aji kebiaskebiasaan taan tidur idur dan dan perubperubahan ahan yang yang terjaditerjadi

: &engidentifikasi dan menentukan inter%ensi yang tepat : &engidentifikasi dan menentukan inter%ensi yang tepat 2)

2) Atur Atur posisi posisi yang yang nyamnyaman baan bagi kligi klien men menjelanenjelang tidug tidur r 

: stirahat tidur #ukup dapat dapat mengurangi kelemahan : stirahat tidur #ukup dapat dapat mengurangi kelemahan ;)

;) 4iptak4iptakan suasan suasana tenana tenang meang menjelang njelang dan pdan pada saat ada saat pasien pasien tidur tidur  : &engubah area tekanan dan meningkatkan area istirahat. : &engubah area tekanan dan meningkatkan area istirahat.

DA!TAR PU/TAKA DA!TAR PU/TAKA

Alief. &, dkk, 2000.

Alief. &, dkk, 2000. Kapita Selekta Kedokteran Kapita Selekta Kedokteran. 1akarta 69.. 1akarta 69. runner, $uddarth. 2002

runner, $uddarth. 2002.. Buku Ajar Keperawatan  Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8Medikal Bedah Edisi 8. 1akarta E+4.. 1akarta E+4. 4arpenito, >ynda 1uall.200?.

4arpenito, >ynda 1uall.200?. Diagnosis Keperawatan Aplikasi Pada Praktik Klinis Edisi Diagnosis Keperawatan Aplikasi Pada Praktik Klinis Edisi 9.

9. 1akarta  E+41akarta  E+4 /oenges, &E. 2000.

/oenges, &E. 2000.  Rencana Asuhan Keperawatan Pedo!an "ntuk  Rencana Asuhan Keperawatan Pedo!an "ntuk Perencanaan danPerencanaan dan  Pendoku!entasian Perawatan P

 Pendoku!entasian Perawatan Pasien Edisi #.asien Edisi #. 1akarta E+4. 1akarta E+4. E. s!ari.