Contoh Pengkajian Dengan Calgary-1

BAB III

BAB III

TINJAUAN KASUS

TINJAUAN KASUS

A.

A. PE

PENG

NGKA

KAJI

JIAN

AN

N

Na

am

ma

a K

KK

K

:

: B

Bp

p.

. Y

Y

T

Ta

an

ng

gg

ga

al

l ::1

10

0 F

Feeb

brru

ua

arri

i 2

20

01

10

0

Angg!a Keluarga "ang #a$ir :% ibu N% AnT% An S% An &

Angg!a Keluarga "ang #a$ir :% ibu N% AnT% An S% An &

T

Teempa! Pen

mpa! Peng'a(

g'a(ian

ian : )T * )

: )T * )& 0+ % )a!

& 0+ % )a!u Ja"a% ,ip

u Ja"a% ,ipa"ung

a"ung

II..

-

-a

aa

alla

a#

# '

'eeee#

#a

a!!a

an

n '

'eellu

ua

arrg

ga

a a

aa

a!

! iin

ni

i $

$a

an

n a

allu

ur

r rru

u((u

u'

'a

an

n

Ketika perawat datang Ibu N menceritakan permasalahan tentang ke 7 anaknya

Ketika perawat datang Ibu N menceritakan permasalahan tentang ke 7 anaknya

antara lain A

antara lain An T 24 tahun sebagai anak perta

n T 24 tahun sebagai anak pertama yang akan segera

ma yang akan segera berkel

berkelurga

urga

tetapi calon pasangan hidupnya belum memiliki pekerjaan yang tetap dan anak 

tetapi calon pasangan hidupnya belum memiliki pekerjaan yang tetap dan anak 

II.

Kmpii Keluarga

$engajian

Keluarga (esar Tn

'

0T10-$royek

 bangunan

$KK 

 Ny"N Tn '

Adik Ny"

 N

warung

A / A K  A -A , A I An F AnT

Keluarga

(esar Ny" N

III.

Ke!eri'a!an Keluarga

I.

"

I"

II"

III"

I3"

3"

3I"

II.

)ia"a! 'ee#a!an $an !umbu# 'embang

a"

0iwayat kesehatan

3III"

An T kadang mengalami pusing!pusing kepala ketika perubahan posisi

dari duduk ke berdiri kurang lebih sudah  bulan" Kadang mengalami batuk!batuk 

terutama pada malam hari dikuti dengan keringat malam" %etelah dilakukan

 pemeriksaan isik didapatkan konjungti5a anemis"

a"

Tumbuh kembang

Tn '  _{Ny" N} An F An T An K  An I _An -An , An /

merawat mertua dan orang tuanya sendiri yang sudah tua secara bergiliran dengan

saudara!saudaranya"

3"

3I"

3II"

III. Ke'ua!an 'eluarga $an maala#

a"

Komunitas  %istem Keluarga Keseluruhan

)"

Kekuatan

3I3" Keluarga akti dalam kegiatan kemasyarakatannya" Ibu N selalu

mengikuti kegiatan arisan di 0T nya dan juga akti ikut pengajian ibu!ibu di

wilayah tersebut" 8ubungan dengan keluarga besar yang tinggal dalam satu

wilayah tergolong erat" %atu dengan yang lainnya saling mengunjungi" 9ika

ada masalah dengan keluarga biasanya keluarga besar saling bahu membahu

membantu menyelesaikan# Ibu N selalu mendapatkan bantuan uang dari

keluarga besarnya untuk dapat menopang kehidupan rumah tangganya#

walaupun jumlahnya tidak terlalu besar"

33I"

33II"

a"

$erawat  %istem Keluarga Keseluruhan

)"

Kekuatan

33III"

Telah terbina trust antara perawat dan keluarga" Keluarga

meyakini bahwa perawat mampu memberikan inormasi yang dibutuhkan"

Keluarga terlihat antusias untuk bertanya" An" T menginginkan agar Tn '

memahami akan keinginannya menikah dalam waktu dekat dengan calonnnya#

tetapi karena kurang setuju terhadap pasangannya itu menyebabkan

 pernikahan tertunda!tunda dan di undur" An T dan An N menginginkan agar 

 bapaknya lebih peduli terhadap keluarga dan perhatian terhadap

 perkembangan adik!adiknya yang membutuhkan kasih sayang" Kesibukan

 pekerjaan bapaknya menyebabkan komunikasi tidak terbina diantara anak!

anak# ibu dan keluarga besar"

33I3"

333"

333I"

333II"

a"

%istem :rangtua!Anak  

)"

Kekuatan

333III"

Ny" N sangat peduli dengan anak!anaknya" $eran Ibu N sebagai

ibu rumah tangga sangat membantu dalam mengatasi permasalahan!

 permasalahan yang terjadi di rumah tangga"

)"

&asalah

333I3"

Tn ' hanya menegur anak!anaknya yang bermasalah tetapi

anak!anak yang tidak bermasalah didiamkan saja kadang tidak berbicara

walaupun ketemu"

3/"

a"

%ubsistem %ibling

)"

Kekuatan

3II.

3III.

B. ANA3ISA 5ATA

3I. T

A

N

G

G

A

3

3.

5ATA

3I.

5IAGN6SA

KEPE)A&ATAN

/II"

)

6

F

e

 b

r 

u

a

r 

i

2

6

)

6

/III"

,% + ! An"T" merasakan bahwa (pk ' kurang peduli dan tidak perhatian

terhadap dirinya" Karena kesibukannya Tn ' jarang mau bicara dari hati ke hati#

dan menyatakan tidak setuju terhadap calon suaminya yang telah melamarnya

karena belum

memiliki pekerjaan

sehingga mengundur!undur waktu

 pernikahannya"

! An T menyatakan sampai kebingungan meyakinkan Tn '# dia tidak mau

menanggung malu karena pernikahannya yang gagal"

/I"

,: + An" T menceritakan sambil berkaca!kaca matanya

/"

Koping keluarga tidak 

eekti   pada keluarga

Tn ' khususnya An" T

 b"d" ketidakmampuan

keluarga

merawat

anggota

keluarga

dengan

masalah

komunikasi orang tua

dan anak 

/I"

/II" )

6

F

e

 b

r 

u

a

r 

i

)

6

)

6

/III"

,% + ! Ny" N menyatakan Tn ' karena terlalu sibuk dengan pekerjaannya

kadang pada saat pertemuan keluarga besar tidak pernah datang# acara!acara

ronda# pertemuan 0T tidak pernah bisa datang

/I3"

,: + Ny" N bercerita dengan ekspresi wajah sedih

/3"

;angguan

Interaksi

sosial pada keluarga

Tn" ' khususnya Tn '

 b"d ketidak mampuan

keluarga

dalam

merawat

anggota

keluarga dengan deisit

ketrampilan

tentang

cara!cara

meningkatkan

mutualitas

/3I"

/3II"

/3III"

/3I"

/3"

/3I"

/3II"

/3III"

,. P)I6)ITAS -ASA3A4 KEPE)A&ATAN

3I. -ASA3A4 KEPE )A&ATA N 3. K)ITE)IA 3I. SK6 )  3II. PE-BENA)AN

2=

3III.Koping keluarga tidak  eekti  pada keluarga Tn ' khususnya An" T

)" %iat &asalah + Aktual /33I"

/33"

2" Kemungkinan untuk   diubah %ebagian

/33I"

<" $otensi dicegah + >ukup /33II"

/33III" /33I3"

4" &enonjolnya masalah + &asalah dirasakan berat diatasi harus segera ditangani

/333" <1<3 ) ?) /333I" /333II" /333III" @ 3 2 ? ) /333I" /333" /333I" 2 1< 3 ) ? 21< /333II" /333III" /333I3" 3>" 212 3 ) ? )

3>I" ,alam keluarga terjadi pengasuhan pada anak  dewasa tetapi pengambilan keputusan terhadap masa depan An" T masih sangat tergantung Tn"' 3>II" %umber daya keluarga mendukung untuk 

melakukan perubahan# namun persepsi Tn ' perlu dirubah termasuk cara mengkomunikasikan kemauannya"

3>III" &asalah dapat diubah dengan moti5asi dari keluarga terutama Tn"' untuk mengubah keadaan# namun dibutuhkan kesinambungan inter5ensi dan dukungan dari seluruh anggota keluarga

3>I" Keluarga merasakan anaknya sudah dewasa  berhak menentukan masa depannya dan menikah

dengan pilihannya"

,I. T6TA3 ,II. 7 287 3>III"

,. ,I. >II"

,III. ;angguan Interaksi sosial  pada keluarga Tn" '

khususnya Tn '

)" %iat &asalah + aktual >I"

>"

)" Kemungkinan untuk   diubah &udah

>I"

)" $otensi dicegah + tinggi >II"

>III"

1. &enonjolnya masalah + &asalah dirasakan keluarga dan ingin segera diatasi >I3" <1< ) ?) >3" >3I" >3II" 212 ) ?) >3III" >3I" >3" <1< ) ? ) >3I" >3II" >3III" 212 ) ?)

>3I3" Tn" ' jarang mau berkumpul dengan keluarga  besar kedua keluarga dan tidak pernah  berinteraksi dengan masyarakat sekitar seperti

mengikuti kegiata ronda# pertemuan 0T

>33" Tn ' meluangkan waktu untuk berinteraksi dengan masyarakat sekitar dan keluarga besarnya" >33I"

>33II" Tn" ' mendapatkan dukungan dari Ny" N yang sangat komunikati terhadap keluarga besar dan masyarakat sekitar 

>33III"

>33I" Ny" N menyadari bahwa hal yang dilakukan Tn ' dapat berdampak negati kepada anak!anaknya dan lingkungannya maka dia berusaha untuk  mencari jalan agar suaminya mau terlibat dalam kehidupan bermasyarakat

>33" >33I" T:TA/ >33II" 4 >33III"

,I.

,.

,I.

,II.

,III. 5iagna Keperaa!an "ang mun/ul ber$aar'an priri!a

1.

;angguan Interaksi sosial pada keluarga Tn" ' khususnya Tn ' b"d ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan

deisit ketrampilan tentang cara!cara meningkatkan mutualitas B skore 4C

2.

Koping keluarga tidak eekti  pada keluarga Tn ' khususnya An" T b"d" ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan

masalah komunikasi orang tua dan anak B skore < 21<C

,I.

,.

5. )EN,ANA KEPE)A&ATAN KE3UA)GA

,I. N ,II. 5I AGN6 SA KEPE )A&A TAN ,III. T UJU AN U-U -,  I . TU JUA N K4USUS ,3. K   )  I T E )  I A

,3I. STAN5A)  ,3II. INTE)ENSI KEPE)A&ATAN >3/III" ) >3/I" ;angg uan Interak  si sosial  pada keluarg a Tn" ' khusus nya Tn ' b"d ketidak  mampu an keluarg a dalam meraw at anggot a keluarg a dengan deisit ketram >3/I3" %etela h inter5 ensi keper  awata n selam a )6  bulan# kelua rga dapat memi liki ketra mpila n  berint aksi denga n  perse orang # >/" %etelah inter5ensi keperawatan *  <6 mnt# keluarga diharapkan mampu + &engenal masalah interaksi sosial pada Tn ' >/I" >/II" >/III" >/I" >/" >/I" > o g n i t i   >/II" >/III" >/I3" >/3" > o g n i t i   >/3I" >/3II" >/3III" >/3I" >/3" Keluarga mampu menyebutkan  penyebab masalah interksi sosial >/3I"

> /3II" Kelua rga mampu mengidentiikasi masalah interaksi sosial pada Tn ' >/3III" • Identiikasi penyebab

masalah interksi soaial pada Tn '

• Identiikasi masalah

 perilaku keluarga terhadap masalah interksi sosial pada Tn '

• ,iskusikan dengan keluarga

 perilaku yang dapat muncul akibat masalah interksi sosial

&engambil keputusan yang >/33II" Aekti  >/333II" Keluarga dapat

• ,iskusikan dengan keluarga

risiko akibat masalah interksi sosial

 pilan tentang cara! cara mening katkan mutuali tas >3/" ,% + !  Ny" N menyatakan Tn ' karena terlalu sibuk   dengan  pekerjaannya kadang pada saat  pertemuan keluarga besar  tidak pernah datang# acara! acara ronda#  pertemuan 0T tidak pernah bisa datang >3/I" ,: +  Ny" N bercerita dengan ekspresi wajah sedih >3/II" >3/III" kelo mpok  # dan masy arakat sekita r  tepat untuk mengatasi masalah komunikasi dengan An" A >/33III" >/33I" >/33" >/33I" Aekti  >/33II" >/33III" >/33I3" >/333" >/333I" menyebutkan akibat masalah interaksi sosial  bila tidak diatasi" >/333III" >/333I" Keluarga mengatakan akan mengikuti kegiatan untuk mengatasi masalah interaksi sosial dengan Tn ' >/333" >/333I"

 bila tidak diatasi

• (antu Tn ' meningkatkan

kesadaran akan kekuatan dan kekurangan dalam berinteraksi dengan orang lain"

• $ecah target perubahan

menjadi perilaku yang realistis# kecil# terukur# dan mempunyai rentang waktu jelas

• (antu keluarga untuk

mengambil keputusan untuk mengikuti program mengatasi masalah interaksi sosial dengan konseling indi5idu dan konseling keluarga

• (erikan reinorcement

 positi atas keputusan keluarga yang konstrukti terhadap masalah interaksi sosial pada keluarga >/333II"

>/333III">/333I3" >3>" &erawat anggota keluarga yang mengalami masalah Interaksi sosial >3>I" $ s i k  o m o t o r 

>>I" Keluarga mampu + mendemontrasik  an ketrampilan  berinteraksi sosial dengan Tn ' >>"

>>I" Keluarga mampu mendemontrasik 

• /akukan role play untuk

mempraktekan kemampuan dan tehnik berinteraksi sosial dengan orang lain"

• &intalah Tn ' untuk

mengekspesikan perasaannya melalui komunikasi 5erbal

• Fasilitasi keterlibatan keluarga

dalam pencapaian tujuan bersama

>3>II" >3>III" >3>I" >3>" >3>I" $ s i k  o m o t o r  >3>II" >3>III" >3>I3" >>" >>I" >>II" >>III" an bermain  peran interaksi sosial dalam keluarga" >>II" >>III" • (erikan reinforcement  positi

atas keberhasilan yang dicapai

• &oti5asi keluarga untuk

menentukan orang yang dapat memberikan penguatan

• $ilihlah orang yang dapat

memberikan penguatan yang dapat terkontrol dan berarti bagi klien

•  Follow up inter5ensi >>I3" >>3" >>3I" >>3II" >>3III" >>3I" >>3" >>3I" &emodiikas i lingkungan terkait dengan masalah komunikasi >>3II" >ogniti  >>3III" >>3I3" >>33" >>33I" >>33II" >>33III" >ogniti  >>33I" >>33" >>33I" >>33I3" Keluarga mampu + mengidentiikasi situasi sosial dan emosional yang mempengaruhi Interaksi sosial  pada tuan ' >>333" >>333I" &erencanak  an strategi untuk situasi yang mempengaruhi sosial dengan Tn ' >>333II"

• ,iskusikan dengan keluarga

untuk dapat melakukan Interksi sosial dengan Tn ' dan mengkomunikasikan segala masalahnya

• Inormasikan apakah

dibutuhkan dukungan kelompok dan keluarga untuk bantuan

• Identiikasi keterlibatkan

keluarga dalam melakukan interkasi sosial dengan lingkungannya

>>33II" $sikomot o r  >>33III" >>333III" &enggunak  an support  system untuk interaksi sosial dengan keluarga dan masyarakat >>333I" &emanaatk  an asilitas kesehatan untuk mengatasi masalah masalah komunikasi >>333III" $sikomot o r  >>333I3" >>3/" Keluarga mampu menggunakan asilitas kesehatan yang tersedia bila diperlukan

• Fasilitasi keterlibatan tenaga

kesehatan lainnya untuk mengatasi masalah Interksi sosial pada Tn '

• Komunikasikan rencana

inter5ensi dengan tim secara teratur  >>3/I" 2 ,,3II. Koping keluarga tidak eekti  pada keluarga Tn ' khususnya An"T  b"d" ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah komunikasi orang tua dan anak  >>3/III" ,% + !  Ny" N menyatakan Tn ' karena terlalu sibuk dengan  pekerjaannya

kadang pada saat  pertemuan keluarga besar tidak pernah datang# acara! acara ronda#  pertemuan 0T

tidak pernah bisa

>>3/" %etela h tinda kan keper  awata n selam a 2  bulan# kopin g kelua rga eekti  >>3/I" %etelah inter5ensi keperawatan 7  =6 mnt# keluarga diharapkan mampu + )")" &engenal masalah komunikasi dengan An" T >>3/II" )"2" &engambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah komunikasi dengan An" T >>3/III" )"<" &erawat anggota keluarga yang mengalami masalah komunikasi >>3/I3" >>/" >>/I" >>/II" >>/III" > o g n i t i   >>/I" >>/" >>/I" >>/II" > o g n i t i   >>/III" >>/333III" >>/333I3" >>3>" >>3>I"

>>3>II" Kelua rga mampu + mengidentiikasi kondisi koping keluarga" >>3>III" >>3>I" &enggamba rkan hal!hal yang mempengaruhi terjadinya koping dalam keluarga >>3>" >>3>I" >>3>II" >>3>III" Keluarga mampu + &enyebutkan  jenis  jenis komunikasi >>3>I3" >>>3" >>>3I" >>>3II" >>>3III" • Identiikasi masalah

komunikasi keluarga terhadap masalah perilaku pada Tn ' yang  pendiam

•  ,iskusikan dengan

keluarga risiko akibat masalah komunikasi bila tidak diatasi

• Identiikasi perilaku untuk

 berubah secara spesiik 

• $ecah target perubahan

menjadi perilaku yang realistis# kecil# terukur# dan mempunyai rentang waktu jelas

• (antu keluarga untuk

mengambil keputusan untuk mengikuti program mengatasi masalah komunikasi dengan konseling indi5idu dan konseling keluarga

• (erikan reinorcement

 positi atas keputusan keluarga

datang >>3/I" , : +  Ny" N  bercerit a

denga

n

ekspre

si

wajah

sedih

>>/I3" >>/3" >>/3I" >>/3II" >>/3III" >ogniti  >>/3I" >>/3" >>/3I" >>/3II" >ogniti  >>/3III" >>/3I3" >>/33" >>/33I" >>/33II" >ogniti  >>/33III" >>/33I" >>/33" >>/33I" >ogniti  >>/33II" >>/33III" >>/33I3" >>/333" >>>" Keluarga mampu + &enyebutkan hubungan orang tua dengan cara  berkomunikasi dengan anak" >>>I" >>>II" &endeskripsikan hambatan dalam komunikasi antara orang tua dan anak  >>>III" >>>I" &endeskripsikan strategi dalam mengatasi hambatan dalam komunikasi orang tua dan anak  >>>" >>>I" &endeskripsikan keuntungan komunikasi yang terbuka antara orang tua dan anak  >>>II" >>>III"

>>>I3" &erencanakan strategi yang tepat untuk dapat melakukan

yang konstrukti terhadap masalah komunikasi dengan anak

• 8indari menunjukkan

 penolakan terhadap keputusan yang diambil keluarga

>>>3I"

>>/333I" >ogniti  >>/333II" >>/333III" >>/333I" >>/333" >>/333I" Aekti  >>/333II"

>>>3"

>>>3I">>>3II" >>>3III" >>>3I3" >>>33" >>>33I" >>>33II" >>>33III" >>>33I" >>>33" >>>33I" >>>33II" )"4 &emodiikasi lingkungan terkait dengan masalah komunikasi >>>33III" >>>33I3" >>>333" >>>333I" >>>333II" >>>333III" >>>333I" >>>333" >>>333I" >>>3/II" >>>3/III" >>>3/I3" >>>/" >>>/I" >>>/II" >>>/III" >>>/I" >>>/" > o g n i t i   >>>/I" >>>/II" >>>/333III" ko munikasi terbuka antar anggota keluarga >>>/333I" >>>/333" &e ngembangkan strategi untuk dapat melakukan komunikasi terbuka antar anggota keluarga >>>/333I" >>>/333II" Kel uarga mampu + mengidentiikasi situasi sosial dan emosional yang mempengaruhi komunikasi dengan An" N >>>/333III" >>>/333I3" &e rencanakan >,I" >,II" >,III" >,I3" >,3" >,3I" >,3II" >,3III"

• ,iskusikan dengan keluarga

tentang jenis  jenis komunikasi antara anak dan remaja

>,3I"

• ,iskusikan dengan keluarga cara

 berkomunikasi antara orangtua dan anak 

>,3"

• ,iskusikan dengan keluarga

hambatan dalam komunikasi >,3I"

• Kembangkan metode bersama

keluarga untuk merencanakan strategi dalam mengatasi hambatan dalam berkomunikasi

• ,iskusikan dengan keluarga

>>>333II" >>>333III" >>>333I3" >>>3/" >>>3/I" >>>3/II" >>>3/III" >>>3/I" >>>3/" >>>3/I" )"&emana atkan asilitas kesehatan untuk mengatasi masalah masalah komunikasi >>>/III" >>>/I3" >>>/3" >>>/3I" >ogniti  >>>/3II" >>>/3III" >>>/3I" >>>/3" >>>/3I" >>>/3II" >>>/3III" >>>/3I3" >>>/33" >>>/33I" >>>/33II" >>>/33III" >>>/33I" >>>/33" >>>/33I" >>>/33II" strategi untuk situasi yang mempengaruhi komunikasi orang tua dengan anak >>>3>" >>>3>I" >>>3>II" >>>3>III" >>>3>I" >>>3>" >>>3>I" >>>3>II" >>>3>III" >>>3>I3" >," >,I" >,II" >,III" &enggunakan  support system untuk komunikasi yang terbuka dalam keluarga" >,I" >,"

keuntungan komunikasi yang terbuka

• (antu keluarga untuk dapat

memilih startegi berkomunikasi yang tepat

>,3II"

• Fasilitasi keterlibatan keluarga

dalam pencapaian tujuan bersama

• (erikan reinforcement  positi

atas keberhasilan yang dicapai

• &oti5asi keluarga untuk

menentukan orang yang dapat memberikan penguatan

>>>/33III" $sikomot o r  >>>/33I3" >>>/333" >>>/333I" >>>/333II"

>,3III"

>,3I3"

>,33"

>,33I"

>,33II"

>,33III"

>,33I"

>,33"

>,33I"

>,33II"

>,33III"

>,33I3"

>,333"

>,333I"

>,333II"

>,333III"

>,333I"

>,333"

>,333I"

>,333II"

>,333III"

>,333I3"

<=