Lampiran 1.
mMRC Dyspnoe scale
(modified Medical Research Council)
Tingkat 0
Tidak terganggu oleh sesak napas kecuali pada keadaan olah-raga yang
berat
Tingkat 1
Terganggu dengan sesak napas ketika terburu-buru berjalan di tanah yang
datar atau mendaki tanjakan.
Tingkat 2
Berjalan lebih lambat pada permukaan yang datar diabndingkan orang
lain yang seusia karena sesak napas atau harus berhenti untuk bernapas
ketika berjalan pada kecepatan sendiri di permukaan yang datar.
Tingkat 3
Berhenti untuk bernapas setelah berjalan 90 meter atau setelah beberapa
menit di permukaan yang datar.
Lampiran 2.
Kuisioner CAT
Saya tidak pernah batuk
Saya selalu batuk
Tidak ada dahak (riak)
Dada saya penuh dengan
dahak
Sama sekali
dahak (riak)
Tidak ada rasa berat
Dada saya terasa berat
(tertekan) di dada
(tertekan sekali)
Ketika saya jalan
Ketika saya jalan
Mendaki/ naik tangga
mendaki/naik tangga
Saya tidak sesak
saya sangat sesak
Aktivitas sehari-hari saya di
Aktivitas sehari-hari saya di
Rumah tidak terbatas
rumah sangat terbatas
Saya tidak khawatir keluar
Saya sangat khawatir keluar
Rumah meskipun saya
rumah karena kondisi paru
Menderita penyakit paru
saya
Saya dapat tidur dengan
Saya tidak dapat tidur
Nyenyak
nyenyak karena kondisi
paru saya
Saya sangat bertenaga
Saya tidak punya tenaga
sama sekali
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lampiran 3.
Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada pagi hari ini saya ingin menjelaskan kepada
Bapak/Ibu mengenai penelitian yang akan saya lakukan yang berjudul “Perbandingan
kadar C-Reactive Protein pada pasien PPOK stabil dengan eksaserbasi di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan”. Penelitian ini meneliti bagaimana gambaran
CRP pada pasien PPOK stabil dan serangan akut serta melihat riwayat sesak napas yang
terjadi pada pasien PPOK stabil dibandingkan dengan yang sedang mengalami serangan
akut sehingga dapat menjadi acuan bagi bapak/ibu dalam memperbaiki penanganan, dan
memperkirakan komplikasi yang akan terjadi nantinya.
Bapak/Ibu akan saya lakukan pemeriksaan darah. Pengambilan darah akan dilakukan
oleh saya sendiri, dengan alat yang dinamakan vacutainer, yang saya bawa sendiri. Darah
akan diambil dari pembuluh darah lengan (Vena Mediana cubiti) sebanyak ± 5 cc,
dimana terlebih dahulu daerah lengan yang akan saya lakukan pengambilan darah, akan
saya sterilkan terlebih dahulu dengan alkohol. Pemeriksaan darah ini dilakukan untuk
menilai kadar CRP dalam tubuh Bapak/Ibu. Biaya pemeriksaan akan ditanggung oleh
saya, peneliti sendiri, tanpa dibebankan kepada Bapak/Ibu.
Untuk Keterangan lebih lanjut, Bapak/Ibu dapat langsung bertanya kepada saya :
Nama
: dr. Yanti Evi Arlini Gultom
Alamat
: Komplek Pesanggrahan Tanjung Selamat No.C.4 Medan
No. Tel
: 081370854556
Peneliti
Lampiran 4.
Formulir Persetujuan Setelah Penjelasan
(informed consent)
Nama Instansi
: Departemen Pulmonologi dan Imu Kedokteran Respirasi
Fakultas Kedokteran/ RSUP H. Adam Malik
SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Setelah mendapat keterangan secukupnya serta menyadari manfaat dan resiko penelitian
dibawah ini yang berjudul :
PERBANDINGAN KADAR C-REACTIVE PROTEIN PASIEN
PPOK STABIL DENGAN EKSASERBASI
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Dengan sukarela menyetujui untuk diikutsertakan dalam penelitian diatas dengan catatan
bila sesuatu waktu dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini.
Medan, 2012
Status Statistic Std, Error
hSCRP PPOK eksaserbasi Mean 16,1943 1,17554
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 13,7901
Upper Bound 18,5986
5% Trimmed Mean 15,7104
Median 14,5650
Variance 41,457
Minimum 9,00
Maximum 34,50
Range 25,50
Interquartile Range 9,29
Skewness 1,050 ,427
Kurtosis ,737 ,833
PPOK stabil Mean 3,0817 ,39673
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 2,2703
Upper Bound 3,8931
5% Trimmed Mean 2,9244
Median 2,7700
Variance 4,722
Std, Deviation 2,17299
Minimum ,08
Maximum 8,85
Range 8,77
Interquartile Range 2,75
Skewness 1,182 ,427
Kurtosis 1,388 ,833
FEV1 PPOK eksaserbasi Mean 34,70 2,246
95% Confidence Interval for
Mean
Std, Deviation 12,301
Minimum 13
Maximum 62
Range 49
Interquartile Range 15
Skewness ,183 ,427
Kurtosis -,143 ,833
95% Confidence Interval for
Std, Deviation 16,774
Minimum 21
Maximum 78
Range 57
Interquartile Range 25
Skewness ,834 ,427
Kurtosis -,323 ,833
CAT PPOK eksaserbasi Mean 17,33 ,740
95% Confidence Interval for
Mean
Std, Deviation 4,054
Minimum 8
Maximum 24
Range 16
Interquartile Range 5
Skewness -,768 ,427
Kurtosis ,556 ,833
PPOK stabil Mean 17,17 ,995
95% Confidence Interval for
Mean
Std, Deviation 5,453
Minimum 8
Range 17
Interquartile Range 6
Skewness -,613 ,427
Kurtosis -,681 ,833
mMRC PPOK eksaserbasi Mean 1,37 ,089
95% Confidence Interval for
Mean
Std, Deviation ,490
Minimum 1
Maximum 2
Range 1
Interquartile Range 1
Skewness ,583 ,427
Kurtosis -1,784 ,833
PPOK stabil Mean 1,40 ,091
95% Confidence Interval for
Mean
Std, Deviation ,498
Minimum 1
Maximum 2
Range 1
Interquartile Range 1
Skewness ,430 ,427
Kurtosis -1,950 ,833
BMI PPOK eksaserbasi Mean 21,9343 ,39906
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 21,1182
Upper Bound 22,7505
Median 21,9950
Variance 4,777
Std, Deviation 2,18572
Minimum 16,53
Maximum 26,26
Range 9,73
Interquartile Range 2,23
Skewness -,417 ,427
Kurtosis ,595 ,833
PPOK stabil Mean 21,7673 ,73273
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 20,2687
Upper Bound 23,2659
5% Trimmed Mean 21,7806
Median 22,1550
Variance 16,107
Std, Deviation 4,01334
Minimum 13,76
Maximum 29,30
Range 15,54
Interquartile Range 4,90
Skewness -,034 ,427
Kurtosis -,246 ,833
IB PPOK eksaserbasi Mean 689,67 51,169
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 585,01
Upper Bound 794,32
5% Trimmed Mean 674,81
Median 690,00
Variance 78548,161
Std, Deviation 280,264
Minimum 200
Maximum 1600
Range 1400
Interquartile Range 310
Kurtosis 2,799 ,833
PPOK stabil Mean 901,07 76,438
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 744,73
Upper Bound 1057,40
5% Trimmed Mean 883,56
Median 900,00
Variance 175282,409
Std, Deviation 418,667
Minimum 280
Maximum 1920
Range 1640
Interquartile Range 625
Skewness ,637 ,427
Kurtosis -,237 ,833
Umur PPOK eksaserbasi Mean 64,67 1,359
95% Confidence Interval for
Mean
Std, Deviation 7,443
Minimum 51
Maximum 76
Range 25
Interquartile Range 12
Skewness -,198 ,427
Kurtosis -1,195 ,833
PPOK stabil Mean 63,47 1,783
95% Confidence Interval for
Mean
Minimum 40
Maximum 83
Range 43
Interquartile Range 14
Skewness -,583 ,427
Kurtosis ,143 ,833
Tests of Normality
Status
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig, Statistic df Sig,
hSCRP PPOK eksaserbasi ,157 30 ,058 ,891 30 ,005
PPOK stabil ,122 30 ,200* ,904 30 ,011
FEV1 PPOK eksaserbasi ,099 30 ,200* ,974 30 ,649
PPOK stabil ,161 30 ,045 ,895 30 ,006
CAT PPOK eksaserbasi ,149 30 ,087 ,916 30 ,021
PPOK stabil ,221 30 ,001 ,871 30 ,002
mMRC PPOK eksaserbasi ,406 30 ,000 ,612 30 ,000
PPOK stabil ,389 30 ,000 ,624 30 ,000
BMI PPOK eksaserbasi ,116 30 ,200* ,974 30 ,653
PPOK stabil ,118 30 ,200* ,974 30 ,652
IB PPOK eksaserbasi ,139 30 ,145 ,929 30 ,047
PPOK stabil ,168 30 ,031 ,944 30 ,116
Umur PPOK eksaserbasi ,197 30 ,005 ,939 30 ,085
PPOK stabil ,115 30 ,200* ,957 30 ,266
a, Lilliefors Significance Correction
T-Test
Group Statistics
Status N Mean Std, Deviation Std, Error Mean
hSCRP PPOK eksaserbasi 30 16,1943 6,43872 1,17554
PPOK stabil 30 3,0817 2,17299 ,39673
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval
Difference Lower Upper
hSCRP Equal variances
assumed
27,424 ,000 10,569 58 ,000 13,11267 1,24068 10,62917 15,59617
Equal variances
not assumed
10,569 35,521 ,000 13,11267 1,24068 10,59526 15,63007
FEV1 Equal variances
assumed
Equal variances
not assumed
-1,334 53,195 ,188 -5,067 3,798 -12,683 2,550
CAT Equal variances
assumed
2,001 ,163 ,134 58 ,894 ,167 1,241 -2,317 2,650
Equal variances
not assumed
,134 53,559 ,894 ,167 1,241 -2,321 2,654
mMRC Equal variances
assumed
,269 ,606 -,261 58 ,795 -,033 ,128 -,289 ,222
Equal variances
not assumed
-,261 57,984 ,795 -,033 ,128 -,289 ,222
BMI Equal variances
assumed
8,416 ,005 ,200 58 ,842 ,16700 ,83435 -1,50314 1,83714
Equal variances
not assumed
,200 44,812 ,842 ,16700 ,83435 -1,51367 1,84767
IB Equal variances
assumed
5,000 ,029 -2,298 58 ,025 -211,400 91,984 -395,526 -27,274
Equal variances
not assumed
-2,298 50,645 ,026 -211,400 91,984 -396,097 -26,703
Umur Equal variances
assumed
1,160 ,286 ,535 58 ,594 1,200 2,242 -3,287 5,687
Equal variances
not assumed