LPSE Mahkamah Agung RI Faskan

POKJA PENGADAAN BARANG

/

_JASA

UNTUK

PENGADAAN

PENGADAAN FASILMAS

PERKANTOMN

PENGADILAN

NEGERI

MUARA TEWEH

TAHUN ANGGAMN 2016

Sekretariat : _Jl. Yetro Sinseng No. 0B Muara Teweh Telepon

:

0579-21044 FAX.O51 9-21044

Muara Teweh,

0l

April

2016

Nomor

: 09/POKIA -FAS

/

PN.MTW/

tV

₁₂₀₁₆

Lampiran

:3

_[TigaJlembar

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth

1,,

CV. BUDI MULIA _JAYA

2,

CV. SATRYADITHA MULYA

3.

CV.BARITO VICTORY PERSADA

Di-Tempat

Sehubungan dengan

telah

dilakukannya Evaluasi Dokumen Penawaran dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi, bersama

ini

dengan hormat kami mengundang penyedia jasa agar menghadiri acara Pembuktian

Kualifikasi

dengan membawa

asli

dan salinan dokumen

kualifikasi

sebagaimana

terlampir:

Hari Tanggal Pukul Tempat

Senin

04

April2016

09,00

wrB

-

14.00

wtB

Pengadilan Negeri Muara Teweh, fl. Yetro Sinseng No. 0B

Muara Teweh

Jika

hingga

batas

waktu

yang

telah ditetapkan diatas

penyedia

tidak

dapat

menghadiri

Pembuktian Kualifikasi,

maka

dianggap mengundurkan

diri,

Demikian undangan

ini

atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih,

Ketua,

SAMSUL RIZAL

Lampiran Undangan Pembuktian Kualifikasi

N;;;.

,

ooTeorln

-FAS

/

PN'Mrw/

tv

1201'6

Tanggal

: 01 APril 2016

ffiru

onrA

YANG HARUs DIBAwA

2

Menuniukan

asli

Menyerahkan coPY

(l

lembar)

No.

3 4

1

w-"*--IJIN USAHA A.

t

L

1. Surat ljin Usaha Perdagangan

(SIUP)

Kecil-1 1,

2 Tanda Daftar Perusahaan

(rDP)

1

I

3

B. I-NTUONSNTV HUKUM PENDIRIAN

rElll.rJ,

1. Akta Pendirian

t

I

1 1

2 Akta Perubahan terat(hlr (JlKa Aoa,

c. PENGURUS

1 1

L. KTP Pengurus

2. r\t D\A/ p D. hATA IIEI IANGAN

Paiak:

1, 1

a. Kartu NPWP

1

t

b. Laporan Pajak Tahun Terakhtr

E. DATA PENGALAV4!

JExe$I44]','

1. 1_

1. v

DOKUMEN KUALIFIKASI DOKUMEN PENAWARAN

1 1,

F.

1. 1,

G.

Ketua,

SAMSUL RIZAL

NIP. 19840 404 200604 1 004