SKRIPSI
GAMBARAN MIKROORGANISME PADA PENDERITA INFEKSI NOSOKOMIAL DI ICU RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
PADA TAHUN 2014 – 2016
Oleh :
CLARISSA NADIA GULTOM 130100143
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
GAMBARAN MIKROORGANISME PADA PENDERITA INFEKSI NOSOKOMIAL DI ICU RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
PADA TAHUN 2014 – 2016
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
CLARISSA NADIA GULTOM 130100143
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Pendahuluan: Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit yang terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit paling tidak selama 72 jam dan pasien tersebut tidak menunjukkan gejala infeksi saat masuk rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran mikroorganisme pada penderita infeksi nosokomial yang ditemukan di ICU RSUP H. Adam Malik pada tahun 2014 – 2016.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif observasional dengan metode cross
sectional study. Pengambilan data dilakukan dengan observasi data PPI pasien
infeksi nosokomial. Penelitian ini dilakukan dari bulan Juli 2016 – September 2016 dengan sampel penelitian diambil dengan cara consecutive sampling.
Hasil: Dari hasil penelitian diperoleh angka kejadian infeksi nosokomial sebanyak 58 kasus. Mikroorganisme yang paling sering dijumpai adalah Acinetobacter
baumannii dengan jumlah 13 orang (22,4%). Dari semua mikroorganisme,
klasifikasi pewarnaan Gram yang paling banyak ditemukan adalah mikroorganisme gram negatif dengan jumlah 52 mikroorganisme (81,3%). Jenis infeksi nosokomial yang paling banyak ditemukan adalah Infeksi Saluran Kemih (ISK) dengan jumlah 30 kasus (51,7%). Asal spesimen yang paling banyak digunakan adalah urine dengan jumlah 30 spesimen (51,7%).
Kesimpulan: Dari penelitian ini disimpulkan mikroorganisme yang paling banyak ditemukan adalah Acinetobacter baumannii dan bakteri gram negatif. Jenis infeksi nosokomial terbanyak adalah Infeksi Saluran Kemih (ISK) dengan asal spesimen urine.
ABSTRACT
Introduction: Nosocomial infections are infections acquired in the hospital for at
least 72 hours and the patient showed no symptoms of infection while coming to the hospital. This research was conducted to describe the microorganisms found on nosocomial infections’s patients in ICU RSUP H. Adam Malik in 2014 – 2016.
Methods: This research is a descriptive observational in cross sectional design.
The datas were obtained from the PPI data using consecutive samping method; held from Juli to September 2016.
Results: The result describes the incidence of nosocomial infection is 58 cases.
The most frequently encountered microorganism is Acinetobacter baumannii (22,4%). From all the microorganisms, the most founded Gram stain classification is gram-negative microorganism (81,3%). The most common nosocomial infections type is Urinary Tract Infection (UTI) with (51,7%). The most common specimen is urine (51,7%).
Conclusion: Overall, the most frequently encountered microorganism is
Acinetobacter baumannii and gram-negative microorganism. The most common type is Urinary Tract Infection (UTI) with urine specimen.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul “Gambaran Mikroorganisme Pada Penderita Infeksi Nosokomial di ICU RSUP H. Adam
Malik pada Tahun 2014 – 2016”, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini saya banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu saya ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. DR. Dr. Aldy Syafruddin Rambe, Sp.S (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2. dr. Tetty Aman Nst, M.Med, Sc, sebagai Dosen Pembimbing 1 dan dr. Hasanul Arifin, Sp. An, KAP, KIC, sebagai Dosen Pembimbing 2 saya yang telah banyak memberi arahan dan masukan sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Dra. Merina Panggabean, M.Med, Sc dan dr. Adelina Haryani Sinambela, MKT, sebagai Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.
4. Managemen dan staf RSUP H. Adam Malik Medan terutama komisi PPI yang telah membantu menyediakan data untuk penelitian ini.
5. Keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan doa, moral dan materil, teruntuk yang tercinta Ayahanda Parasian Hamonangan Gultom dan Ibunda Rina Dewi Arryani.
Saya menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, saya mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun, demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua.
Medan, Desember 2016
DAFTAR ISI
2.2. Cara Penyebaran dan Sifat Penyakit Infeksi ... 5
2.2.1. Cara Penyebaran Infeksi ... 5
2.2.2. Sifat - Sifat Penyakit Infeksi ... 6
2.3. Faktor Penyebab Infeksi Nosokomial ... 8
2.3.1. Faktor Risiko... 8
2.4. Mikroba Patogen dan Spesimen... 9
2.5. Persentase Infeksi Nosokomial... 13
2.6. Diagnosis Infeksi Nosokomial... 14
2.7. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial... 16
2.8. Peranan Laboratorium Mikrobiologi Dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial... 17
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP 3.1. Kerangka Teori………... 18
3.3. Kerangka Konsep………... 19
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian ... 24
5.1.1. Deskripsi Hasil Penelitian ... 24
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 24
5.1.2.1. Mikroorganisme Penyebab Infeksi Nosokomial ... 24
5.1.2.2. Jenis Infeksi Nosokomial ... 26
5.1.2.3. Asal Spesimen Asal Spesimen ... 26
5.1.2.4. Hubungan Mikroorganisme dengan Klasifikasi Berdasarkan Gram Stain ... 27
5.1.2.5. Distribusi Frekuensi Mikroorganisme dengan Jenis Infeksi Nosokomial ... 28
5.1.2.6. Distribusi Frekuensi Klasifikasi Mikroorganisme dengan Asal Spesimen ... 29
5.2. Pembahasan ... 29
5.2.1. Distribusi Data Penelitian ... 29
5.2.1.1. Distribusi Mikroorganisme Penyebab Infeksi Nosokomial .... 29
5.2.1.2. Distribusi Klasifikasi Mikroorganisme Penyebab Infeksi Nosokomial ... 30
5.2.1.3. Distribusi Jenis Infeksi Nosokomial ... 31
5.1.2.4. Distribusi Asal Spesimen Infeksi Nosokomial ... 31
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ... 33
6.2. Saran ... 33
DAFTAR PUSTAKA ... 35
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1 Jenis Spesimen dengan Biakan Positif dari Penderita dengan
Dugaan Infeksi Nosokomial... 13
Tabel 2.2 Mikroorganisme Penyebab Infeksi Nosokomial ... 14
Tabel 2.3 Persentase Asal Infeksi Nosokomial ... 14
Tabel 5.1 Mikroorganisme Penyebab Infeksi Nosokomial ... 27
Tabel 5.2 Jenis Infeksi Nosokomial ... 28
Tabel 5.3 Asal Spesimen Infeksi Nosokomial ... 28
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Mikroorganisme dengan Klasifikasi Berdasarkan Pewarnaan Gram ... 29
Tabel 5.5 Distrubusi Frekuensi Mikroorganisme dengan Jenis Infeksi Nosokomial... 30
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup 37
Lampiran 2 Lampiran 3
Persetujuan Komite Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Izin Studi Pendahuluan
39 40
Lampiran 4 Data Induk 41
DAFTAR SINGKATAN
CVCU IADP
Cardiovascular Care Unit
Infeksi Aliran Darah Primer
ICU Intensive Care Unit
IDO Infeksi Daerah Operasi ISK Infeksi Saluran Kemih
PPI Pencegahan dan Pengendalian Infeksi SPSS Statistical Program and Service Solution
