BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1.1.
1.1. LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG
Folikulitis adalah peradangan pada selubung akar rambut (folikel) yang umumnya di Folikulitis adalah peradangan pada selubung akar rambut (folikel) yang umumnya di sebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus. Folikulitis timbul sebagai bintik sebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus. Folikulitis timbul sebagai bintik - bintik
bintik kecil kecil di di sekeliling sekeliling folikel folikel rambut. rambut. Sebagian Sebagian besar besar infeksi infeksi hanya hanya superfisial,superfisial, yang hanya mempengaruhi bagian atas folikelnya. Biasanya gatal dan jarang yang hanya mempengaruhi bagian atas folikelnya. Biasanya gatal dan jarang menimbulkan keluhan sakit. Folikulitis dapat terjadi hampir pada seluruh tubuh menimbulkan keluhan sakit. Folikulitis dapat terjadi hampir pada seluruh tubuh dimana lebih sering terjadi pada kulit kepala, dagu, ketiak dan extremitas. Folikulitis dimana lebih sering terjadi pada kulit kepala, dagu, ketiak dan extremitas. Folikulitis seringkali di awali dengan kerusakan folikel rambut sebagai akibat dari penyumbatan seringkali di awali dengan kerusakan folikel rambut sebagai akibat dari penyumbatan folikel rambut, gesekan pakaian ataupun bercukur. Sekali cedera folikel akan lebih folikel rambut, gesekan pakaian ataupun bercukur. Sekali cedera folikel akan lebih mudah terinfeksi oleh bakteri, ragi, ataupun jamur.
BAB II BAB II PEMBAHASAN PEMBAHASAN
2.1.
2.1. Anatomi dan Fisiologi KulitAnatomi dan Fisiologi Kulit
Anatomi kulit : Anatomi kulit :11
Alat penutup / pelindungAlat penutup / pelindung
Suatu sistem organ : sistem integumenSuatu sistem organ : sistem integumen
Organ yang esensial / vitalOrgan yang esensial / vital
Mencerminkan kesehatan & penyakitMencerminkan kesehatan & penyakit
Dewasa : luas 1,5 m2 (umur bertambah, luas permukaan tubuh juga bertambah)Dewasa : luas 1,5 m2 (umur bertambah, luas permukaan tubuh juga bertambah)
Berat : + 15 % BBBerat : + 15 % BB
Anatomi/faal bervariasi, tergantung lokasiAnatomi/faal bervariasi, tergantung lokasi
Fisiologi kulit : Fisiologi kulit :11 ProteksiProteksi AbsorbsiAbsorbsi EkskresiEkskresi PersepsiPersepsi
Pembentukan pigmenPembentukan pigmen
KeratinisasiKeratinisasi
Pembentukan vitamin DPembentukan vitamin D
2.2.
2.2. Definisi FolikulitisDefinisi Folikulitis
Folikulitis adalah peradangan pada selubung akar rambut atau folikel rambut, yang Folikulitis adalah peradangan pada selubung akar rambut atau folikel rambut, yang umumnya di sebabkan oleh bakteri gram positif staphylococcus aureus.
umumnya di sebabkan oleh bakteri gram positif staphylococcus aureus. 1,3,4 1,3,4
Berdasarkan lokasinya dalam jaringan, kulit folikulitis folikulitis terbagi atas 2 Berdasarkan lokasinya dalam jaringan, kulit folikulitis folikulitis terbagi atas 2 jenis yaitu
jenis yaitu 1,3,41,3,4 : : 1.
1. Folikulitis superfisialisFolikulitis superfisialis
Folikulitis Superfisialis adalah radang folikel rambut dengan pustul berdinding Folikulitis Superfisialis adalah radang folikel rambut dengan pustul berdinding tipis pada orifisium folikel yang terbatas pada
tipis pada orifisium folikel yang terbatas pada epidermis.epidermis. 1,3,4 1,3,4
2.
2. Folikulitis ProfundaFolikulitis Profunda
Folikulitis Profunda adalah radang folikel rambut dengan pustul perifolikular Folikulitis Profunda adalah radang folikel rambut dengan pustul perifolikular kronik yang di tandai dengan adanya papul, pustul dan sering terjadi rekurensi, kronik yang di tandai dengan adanya papul, pustul dan sering terjadi rekurensi, merupakan folikulitis piogenik dengn infeksi yang meluas kedalam folikel merupakan folikulitis piogenik dengn infeksi yang meluas kedalam folikel rambut sampai subkutan.
rambut sampai subkutan.1,3,41,3,4
2.3.
2.3. EpidemiologiEpidemiologi
Folikulitis dapat mengenai semua umur, tetapi lebih sering di jumpai pada anak Folikulitis dapat mengenai semua umur, tetapi lebih sering di jumpai pada anak -anak dan folikulitis juga tidak di pengaruhi oleh jenis kelamin. Jadi pria dan wanita anak dan folikulitis juga tidak di pengaruhi oleh jenis kelamin. Jadi pria dan wanita memiliki angka resiko yang sama untuk terkena folikulitis, dan folkulitis lebih sering memiliki angka resiko yang sama untuk terkena folikulitis, dan folkulitis lebih sering timbul pada daerah panas atau beriklim tropis.
2.4.
2.4. EtiologiEtiologi
Setiap rambut tubuh tumbuh dari folikel, yang merupakan suatu kantong kecil di Setiap rambut tubuh tumbuh dari folikel, yang merupakan suatu kantong kecil di bawah kulit.
bawah kulit. Selain menutupi Selain menutupi seluruh kulit seluruh kulit kepala, folikel kepala, folikel juga terdapat juga terdapat pada seluruhpada seluruh tubuh kecuali telapak tangan, telapak kaki dan membran mukosa seperti bibir. tubuh kecuali telapak tangan, telapak kaki dan membran mukosa seperti bibir. Penyebab paling sering folikulitis adalah
Penyebab paling sering folikulitis adalah55 : :
Gesekan pada saat bercukur atau gesekan pakaian Gesekan pada saat bercukur atau gesekan pakaian
Keringat berlebihan yang dapat menyumbat folikel Keringat berlebihan yang dapat menyumbat folikel
Inflamasi kulit, termasuk diantaranya dermatitis dan akne Inflamasi kulit, termasuk diantaranya dermatitis dan akne
Cidera pada kulit, termasuk abrasi, luka bedah ataupun abses Cidera pada kulit, termasuk abrasi, luka bedah ataupun abses
2.5.
2.5. EtiopatogenesisEtiopatogenesis
Setiap rambut tumbuh dari folikel, yang merupakan suatu kantung kecil di Setiap rambut tumbuh dari folikel, yang merupakan suatu kantung kecil di bawah kulit.
bawah kulit. Selain menutupi Selain menutupi seluruh kulit seluruh kulit kepala, folikel kepala, folikel juga terdapat juga terdapat pada seluruhpada seluruh tubuh kecuali pada telapak tangan, telapak kaki dan membrane mukosa bibir. tubuh kecuali pada telapak tangan, telapak kaki dan membrane mukosa bibir. Folikulitis bisa di sebabkan oleh karena minyak ataupun pelumas dan keringat Folikulitis bisa di sebabkan oleh karena minyak ataupun pelumas dan keringat berlebihan
berlebihan yang yang menutupi menutupi dan dan menyumbat menyumbat saluran saluran folikel folikel rambut. rambut. Bisa Bisa juga juga didi sebabkan oleh gesekan saat bercukur atau gesekan pakaian pada folikel rambut sebabkan oleh gesekan saat bercukur atau gesekan pakaian pada folikel rambut maupun trauma atau luka pada kulit. Hal ini merupakan port de entry dari berbagai maupun trauma atau luka pada kulit. Hal ini merupakan port de entry dari berbagai mikroorganisme terutama
mikroorganisme terutama staphylococcus aureusstaphylococcus aureus sebagai penyebab folikulitis.sebagai penyebab folikulitis. Kebersihan yang kurang dan higiene yang buruk menjadi faktor pemicu dari Kebersihan yang kurang dan higiene yang buruk menjadi faktor pemicu dari timbulnya folikulitis, sedangkan keadaan lelah, kurang gizi dan Diabetes melitus timbulnya folikulitis, sedangkan keadaan lelah, kurang gizi dan Diabetes melitus merupan faktor yang mempercepat atau memperberat folikulitis ini.
merupan faktor yang mempercepat atau memperberat folikulitis ini.3,43,4
2.6.
2.6. KlasifikasiKlasifikasi 1.
1. Bentuk folikulitis superfisial, diantaranyaBentuk folikulitis superfisial, diantaranya55 : : Pseudomonas Folikulitis
Pseudomonas Folikulitis
Sekitar 12 sampai 48 jam terpajan, akan timbul papul kemerahan sampai Sekitar 12 sampai 48 jam terpajan, akan timbul papul kemerahan sampai dengan adanya pustul. Ruam akan bertambah berat pada bagian tubuh yang dengan adanya pustul. Ruam akan bertambah berat pada bagian tubuh yang
tertutup pakaian renang dengan air yang terkontaminasi dengan tertutup pakaian renang dengan air yang terkontaminasi dengan pseudomonas.
pseudomonas. Tinea Barbae Tinea Barbae
Lebih sering disebabkan oleh jamur Trychopyton verrucosum atau Lebih sering disebabkan oleh jamur Trychopyton verrucosum atau Trychopyton mentagrophytes daripada bakteri. Folikulitis tipe ini juga terjadi Trychopyton mentagrophytes daripada bakteri. Folikulitis tipe ini juga terjadi di daerah dagu pria ( jenggot ). Tinea barbae menyebabkan timbulnya di daerah dagu pria ( jenggot ). Tinea barbae menyebabkan timbulnya bintik- bintik putih yang g
bintik putih yang gatal.atal. Pseudofolikulitis Barbae Pseudofolikulitis Barbae
inflamasi folikel rambut di daerah jenggot, pseudofolikulitis barbae inflamasi folikel rambut di daerah jenggot, pseudofolikulitis barbae menyebabkan jenggot menjadi keriting.
menyebabkan jenggot menjadi keriting. Pityrosporum Folikulitis
Pityrosporum Folikulitis
Lebih sering terjadi pada dewasa muda. Folikulitis tipe ini menimbulkan Lebih sering terjadi pada dewasa muda. Folikulitis tipe ini menimbulkan gejala kemerahan, pustul dan gatal pada daerah punggung, dada dan gejala kemerahan, pustul dan gatal pada daerah punggung, dada dan kadang-kadang daerah bahu, lengan atas dan wajah. Disebabkan oleh infeksi ragi, kadang daerah bahu, lengan atas dan wajah. Disebabkan oleh infeksi ragi, seperti Malassezia furfur, sama halnya seperti jamur yang menyebabkan seperti Malassezia furfur, sama halnya seperti jamur yang menyebabkan ketombe.
ketombe.
2.
2. Bentuk Folikulitis Profunda, diantaranya :Bentuk Folikulitis Profunda, diantaranya : Folikulitis Gram negative
Folikulitis Gram negative
Lebih sering berkembang pada seseorang dengan terapi antibiotik jangka Lebih sering berkembang pada seseorang dengan terapi antibiotik jangka panjang
panjang dengan dengan pengobatan pengobatan akne. akne. Antibiotik Antibiotik mengganggu mengganggu keseimbangankeseimbangan normal bakteri pada hidung, yang akan mempermudah berkembangnya normal bakteri pada hidung, yang akan mempermudah berkembangnya bakteri yang berbahaya ( Bakteri
bakteri yang berbahaya ( Bakteri Gram-negatif ). Gram-negatif ). Pada umumnya hal ini tidakPada umumnya hal ini tidak membahayakan, karena flora di hidung akan kembali normal apabila membahayakan, karena flora di hidung akan kembali normal apabila pemakaian antibiotik dihentikan.
pemakaian antibiotik dihentikan. Karbunkel
Karbunkel
Karbunkel terjadi apabila folikel rambut terinfeksi oleh bakteri stafilokokus Karbunkel terjadi apabila folikel rambut terinfeksi oleh bakteri stafilokokus sampai ke bagian yang lebih dalam. Karbunkel terjadi secara tiba-tiba disertai sampai ke bagian yang lebih dalam. Karbunkel terjadi secara tiba-tiba disertai benjolan
benjolan merah merah yang yang terasa terasa sakit sakit dengan dengan diameter diameter sekitar sekitar ½ ½ inch. inch. DalamDalam waktu 24 jam, benjolan akan terisi dengan pus. Kemudian, dalam waktu lima waktu 24 jam, benjolan akan terisi dengan pus. Kemudian, dalam waktu lima sampai tujuh hari, benjolan akan membesar dan semakin sakit, kadang dapat sampai tujuh hari, benjolan akan membesar dan semakin sakit, kadang dapat mencapai ukuran sebesar bola golf baru kemudian ruptur dan pus akan mencapai ukuran sebesar bola golf baru kemudian ruptur dan pus akan mengalir keluar.
mengalir keluar.
Folikulitis Eosinofilik Folikulitis Eosinofilik
Terutama terjadi pada penderita dengan HIV positif. Folikulitis tipe ini Terutama terjadi pada penderita dengan HIV positif. Folikulitis tipe ini memiliki gejala khas yaitu inflamasi yang berulang, luka yang bernanah memiliki gejala khas yaitu inflamasi yang berulang, luka yang bernanah (pus), terutama terjadi pada wajah tetapi dapat juga terjadi pada punggung (pus), terutama terjadi pada wajah tetapi dapat juga terjadi pada punggung dan lengan atas. Luka biasanya menyebar, sangat gatal dan seringkali dan lengan atas. Luka biasanya menyebar, sangat gatal dan seringkali menimbulkan hipopigmentasi.
menimbulkan hipopigmentasi.
2.7.
2.7. Gejala klinisGejala klinis
Secara umum folikulitis menimbulkan rasa gatal seperti terbakar pada daerah Secara umum folikulitis menimbulkan rasa gatal seperti terbakar pada daerah rambut. Gejala konstitusional yang sedang juga dapat muncul pada folikulitis seperti rambut. Gejala konstitusional yang sedang juga dapat muncul pada folikulitis seperti badan
badan panas, panas, malaise malaise dan dan mual. mual. Pada Pada folikulitis folikulitis superfisialis superfisialis gambaran gambaran klinisnya klinisnya didi tandai dengan timbulnya rasa gatal dan agak nyeri, tetapi biasanya tidak terlalu tandai dengan timbulnya rasa gatal dan agak nyeri, tetapi biasanya tidak terlalu menyakitkan hanya seperti gigitan serangga, tergores atau akibat garukan dan trauma menyakitkan hanya seperti gigitan serangga, tergores atau akibat garukan dan trauma kulit lainnya. Kelainan di kulitnya dapat berupa papul atau pustul yang erimatosa kulit lainnya. Kelainan di kulitnya dapat berupa papul atau pustul yang erimatosa yang dan di tengahnya terdapat rambut dan biasanya multiple serta adanya krusta di yang dan di tengahnya terdapat rambut dan biasanya multiple serta adanya krusta di sekitar daerah inflamasi. Tempat predileksi biasanya pada tungkai bawah. Folikulitis sekitar daerah inflamasi. Tempat predileksi biasanya pada tungkai bawah. Folikulitis superfisialis ini dapat sembuh sendiri setelah beberapa hari tanpa meninggalkan superfisialis ini dapat sembuh sendiri setelah beberapa hari tanpa meninggalkan jaringan
jaringan parut. parut. Pada Pada folikulitis folikulitis profunda profunda gambaran gambaran klinisnya klinisnya hampir hampir sama sama sepertiseperti folikulitis superfisialis. Folikulitis profunda ini terasa sangat gatal yang di sertai rasa folikulitis superfisialis. Folikulitis profunda ini terasa sangat gatal yang di sertai rasa terbakar serta teraba infiltrat di subkutan yang akhirnya dapat meninggalkan jaringan terbakar serta teraba infiltrat di subkutan yang akhirnya dapat meninggalkan jaringan parut apabila telah sembuh.
parut apabila telah sembuh.55
2.8.
2.8. HistopatologiHistopatologi
Pada pemeriksaan histopatologi pada folikel rambut tampak edematosa dengan Pada pemeriksaan histopatologi pada folikel rambut tampak edematosa dengan sebukan sel radang.
sebukan sel radang.44
2.9.
2.9. DiagnosaDiagnosa
Diagnosa di tegakkan berdasarkan anamnesa, gambaran klinis, pemeriksaan Diagnosa di tegakkan berdasarkan anamnesa, gambaran klinis, pemeriksaan bakteriologis
bakteriologis dari dari sekret sekret lesi lesi dan dan kalau kalau mendukung mendukung bisa bisa dilakukan dilakukan pemeriksaanpemeriksaan histopatologi.
histopatologi.44
2.10.
2.10. Diagnosa bandingDiagnosa banding
Diagnosa banding dari folikulitis adalah Diagnosa banding dari folikulitis adalah1,41,4 : :
1.
1. Tinea Barbae.Tinea Barbae. 2.
3.
3. Kertosis Piliaris.Kertosis Piliaris.
2.11.
2.11. PenatalaksanaanPenatalaksanaan
Folikulitis kadang dapat sembuh sendiri setelah dua atau tiga hari, tetapi pada Folikulitis kadang dapat sembuh sendiri setelah dua atau tiga hari, tetapi pada beberapa kasus yang persisten dan rekuren perlu pen
beberapa kasus yang persisten dan rekuren perlu penanganan.anganan.44 1.
1. UmumUmum
Cukup dengan menjaga kebersihan diri terutama kulit, menghindari garukan Cukup dengan menjaga kebersihan diri terutama kulit, menghindari garukan dan faktor pencetus seperti gesekan pakaian atau mencukur dan luka atau dan faktor pencetus seperti gesekan pakaian atau mencukur dan luka atau trauma.
trauma. 2.
2. Khusus, terbagi 2 yaitu secara tropikal dan secara sistemik :Khusus, terbagi 2 yaitu secara tropikal dan secara sistemik :
Topikal, dapat di berikan antibiotik misalnya :Topikal, dapat di berikan antibiotik misalnya : 1.
1. Kemicetin salap 2 %Kemicetin salap 2 % 2.
2. Kompres PK 1/ 5000 solusio sodium chloride 0,9 %( jika adaKompres PK 1/ 5000 solusio sodium chloride 0,9 %( jika ada eksudasi)
eksudasi) 3.
3. Salep natrium fusidat.Salep natrium fusidat.
Sistemik, dapat diberikan :Sistemik, dapat diberikan : (1)(1) Antibiotik (umumnya di berikan 7
Antibiotik (umumnya di berikan 7
–
–
10 hari) misalnya : 10 hari) misalnya : 1.1. Penisilin dan semisintetiknya.Penisilin dan semisintetiknya. a.
a. Penisilin G prokain injeksi 0,6Penisilin G prokain injeksi 0,6
–
–
1,2 juta IU, IM selama 7 1,2 juta IU, IM selama 7–
–
14 hari, 1 14 hari, 1–
–
2 kali/ hari. 2 kali/ hari.b.
b. Ampisilin 250Ampisilin 250
–
–
500 mg/ dosis, 4 kali/ hari 500 mg/ dosis, 4 kali/ hari c.c. Amoksisilin, 250Amoksisilin, 250
–
–
500 mg/ dosis, 3 kali/ hari 500 mg/ dosis, 3 kali/ hari d.d. Kloksasilin ( untuk staphylococcus yang kebal penisilin),Kloksasilin ( untuk staphylococcus yang kebal penisilin), dosis 250
dosis 250
–
–
500 mg, 4 kali / hari. 500 mg, 4 kali / hari. e.e. Dikloksasilin ( untuk staphylococcus yang kebalDikloksasilin ( untuk staphylococcus yang kebal penisilin), dosis 125
penisilin), dosis 125
–
–
250 mg, 3 -4 kali/ hari. 250 mg, 3 -4 kali/ hari. 2.2. Eritromisin 250Eritromisin 250
–
–
500 mg 3 500 mg 3–
–
4 kali/ hari(dewasa) dan 12, 5 4 kali/ hari(dewasa) dan 12, 5–
–
25 25 mg/kbBB/ dosis 3mg/kbBB/ dosis 3
–
–
4 kali/ hari(anak). 4 kali/ hari(anak). 3.3. Klindamisin 150Klindamisin 150
–
–
300 mg 3 300 mg 3–
–
4 kali/ hari (dewasa) dan 8 4 kali/ hari (dewasa) dan 8–
–
2020 mg/ kgBB/ dosis 3- 4 ksli/ hsri(anak).mg/ kgBB/ dosis 3- 4 ksli/ hsri(anak).(1, 6, 7, 8)(1, 6, 7, 8)
Penggunaan antiseptik dapat di berikan sebagai terapi tambahan ( misalnya : Penggunaan antiseptik dapat di berikan sebagai terapi tambahan ( misalnya : Chlorhexidine) tetapi jangan di gunakan tanpa pemberian antibiotik sistemik. Chlorhexidine) tetapi jangan di gunakan tanpa pemberian antibiotik sistemik.
Dianjurkan pemberian antibiotik sistemik dengan harapan dapat mencegah Dianjurkan pemberian antibiotik sistemik dengan harapan dapat mencegah terjadinya infeksi kronik.
terjadinya infeksi kronik. 2.12.
2.12. PrognosaPrognosa
Prognosa penyakit folikulitis ini adalah Baik. Prognosa penyakit folikulitis ini adalah Baik.33
BAB II BAB II PENUTUP PENUTUP 3.1. 3.1. KesimpulanKesimpulan
Folikulitis adalah infeksi folikel rambut, biasanya oleh bakteri staphylococcus Folikulitis adalah infeksi folikel rambut, biasanya oleh bakteri staphylococcus aureus. Peradangan terjadi di folikel. Faktor resiko terjadi trauma pada kulit dan aureus. Peradangan terjadi di folikel. Faktor resiko terjadi trauma pada kulit dan higien buruk. Gejala klinis folikulitis berbeda beda tergantung jenis infeksinya. Pada higien buruk. Gejala klinis folikulitis berbeda beda tergantung jenis infeksinya. Pada bentuk kelainan
bentuk kelainan superfisial, superfisial, bintik-bintik kecil bintik-bintik kecil (papul) berkembang di (papul) berkembang di sekeliling satusekeliling satu atau beberapa folikel.
atau beberapa folikel.
Folikulitis dapat menyebabkan beberapa komplikasi antara lain : selulitis, Folikulitis dapat menyebabkan beberapa komplikasi antara lain : selulitis, furunkulosis, skar, kerusakan folikel rambut, dan kebotakan permanen. Kadang furunkulosis, skar, kerusakan folikel rambut, dan kebotakan permanen. Kadang folikulitis dapat sembuh sendiri setelah dua atau tiga hari, tetapi pada beberapa kasus folikulitis dapat sembuh sendiri setelah dua atau tiga hari, tetapi pada beberapa kasus yang persisten dan rekurens perlu penanganan lebih lanjut.
DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA
1.
1. Hamzah, Mochtar. Aisah, Siti. 2011. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin : Edisi keHamzah, Mochtar. Aisah, Siti. 2011. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin : Edisi ke enam, hal 59-60. Jakarta. FKUI
enam, hal 59-60. Jakarta. FKUI 2.
2. Price, Sylvia A. Wilson, Lorraine W. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Price, Sylvia A. Wilson, Lorraine W. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta : Volume 2, Edisi 6, hal 1452-1453. EGC
Proses Penyakit. Jakarta : Volume 2, Edisi 6, hal 1452-1453. EGC 3.
3. Siregar R. S. Atlas Berwarna, Saripati Penyakit Kuli, Edisi 2, EGC, Jakarta, 2005,Siregar R. S. Atlas Berwarna, Saripati Penyakit Kuli, Edisi 2, EGC, Jakarta, 2005, hal 50
hal 50
–
–
51. 51. 4.4. Anynomus :Anynomus : http://id.scribd.com/doc/73463927/FOLIKULITIS-M-Rifkind http://id.scribd.com/doc/73463927/FOLIKULITIS-M-Rifkind :: 2727 November 2012 2
November 2012 23.15 WITA3.15 WITA 5.
5. Anynomus Anynomus :: http://jangan-sakit.blogspot.com/2009/10/folikulitis.html http://jangan-sakit.blogspot.com/2009/10/folikulitis.html :: 2323 November 2012 0
