Standar Peralatan Kesehatan Rumah Sakit

(1)

STANDAR PERALATAN KESEHATAN RSU HGA

A.

A. RARAWWAAT JALANT JALAN

1.

1. STSTANDAR PELAANDAR PELAYYANAN POLIKLINIK KEBIDANANANAN POLIKLINIK KEBIDANAN

Dengan kunjungan pasien 30-

Dengan kunjungan pasien 30- 40/ praktek dokter40/ praktek dokter N NOO NNAAMMAA AALLAATT JJUUMMLLAAHH 1 1 SStteettoossccooppe e ddeewwaassaa 1 1 bbuuaahh 2 2 DDoopppplleer r 1 1 bbuuaahh 3 3 UUSSGG 44 uunniitt 4

4 eejjaa oobbggiinnee 44 uunniitt !

! ""aa##ppuu ssoorroott 33 uunniitt $ $ eejjaa ##aa%%oo 33 bbuuaahh & & SSeett GG'' 33 sseett ( ( ))oo## bbeessaarr 33 bbuuaahh * * ++rroo##ool l sseeddaanngg 2 2 bbuuaahh 1

100 ,,aak k iinnssttrruu##eennt t bbeessaarr 2 2 bbuuaahh 1 111 ,,aak k iinnssttrruu##eennt t sseeddaanngg $ $ bbuuaahh 1 122 ,,eennggkkook k bbeessaarr 11bbuuaahh 1 133 ++eennaaccuulluu## 1122 bbuuaahh 1

144 eennggaaiitt ..UUDD 33 bbuuaahh 1

1!! ++aa##ppoonnttaanngg 11( ( bbuuaahh 1

1$$ ++aanngg ,,iiooppssii 33 bbuuaahh 1

1&& SSoonndde e uutteerruuss ( ( bbuuaahh 1

1(( ))oorreennttaanng g sseett 3 3 sseett 1

1** hhaa##bbeerr 33 bbuuaahh 2

200 SSppeekkuulluu# # ss%%# # ssee##uua a uukkuurraann 3 3 bbuuaahh//uukk 2

211 SSppeeccuulluu# # ccooccoor r bbeebbeekk 111 1 bbuuaahh//uukk 2

(2)

Standar Obat-obatan dan BHP d !o" #$bdanan 

NO NAMA OBAT JUMLAH

1 Depo progestin 2 ial

2 c%cloen 2 ial

3 opsite 2 buah

4 +egader# 1$2& 2 buah ! Sarung tangan ga#e 2 buah

$ Spuit 10cc 2 pcs & Spuit !cc 1 pcs ( Spuit .cc 1 pcs * edlle no 2! 2 pcs 10 edlle no 2$ 2 pcs 11 soratul 1 buah

12 ha#ber pap s#ear 3 buah

13 utton lidi 1 pack

%. STANDAR PELAYANAN POLIKLINIK ANAK

Dengan kunjungan pasien 40-4!/ praktek dokter

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 ,engkok besar 1 buah

2 ,aks instru#en kecil $ buah

3 )ulkas aksin 3 buah

4 +her#o#eter Digital 2 buah ! Stetoscope pediatric 3 buah

$ +ro#ol sedang 0 buah

& enlight 3 buah

( +ong spatel ! buah

* eja eriksa 3 buah

10 "e#ari 5lat 2 buah

11 6ak kecil 1 buah

Standar obat dan a"at #$&$'atan

NO NAMA OBAT JUMLAH

1 ropiretik (0 10 buah

2 ropiretik 1$0 10 buah

3 Stesolid !#g 1 buah

(3)

! Stesolid 10#g 1 buah $ 'aksin hepatitis 7eua dan engerik8 10 /10

buah

& 'aksin polio 3 buah

( 'aksin D+ 2 buah

* +ripacel 7D+ ! buah

10 'aksin 6 3 buah

11 ediacel 7 D+ dan polio 8 10 buah

12 9iberik 79.,8 3 buah

13 5+ 9., 3 buah

14 entabio 7 hep ,:D+8 2 buah 1! reenar 7pne#ococcus 8 1 buah 1$ Si#;orik 7pene#ococcus 1 buah

1& +h%pi# 3 buah

1( 9ari 3 buah

1* #ikrola 3 buah

20 <kaa 7arisela8 3 buah

21 inantrik 10 buah 22 .nanrtik 9., 10 buah 23 D 1 buah 24 ++ 1 buah 2! 'asigrip 3 buah 2$ +ri#oa 768 3 buah

2& ca#pak 3 buah

2( ,G 3 buah

(. STANDAR PELAYANAN POLIKLINIK PENYAKIT DALAM Dengan kunjungan pasien 10 =1! orang /praktek dokter

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 Stetoscope dewasa 1 buah

2 enlight 1 buah

3 +her#o#eter digital 1 buah

4 > ra% 'iewer 1 buah

! )o# kecil 1 buah

$ ,engkok sedang 1 buah

& 6e;ek ha##er 1 buah

( eja eriksa 1 buah

(4)

4?STANDAR PELAYANAN POLIKLINIK MATA

Dengan )unjungan pasien !-( pasien/praktek dokter

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 )ursi pe#eriksaan 1 buah

2 +ono#etri 1 buah

3 <pthal#oscope 1 buah

4 inor set 2 set

! .scharia +est 1 buah

$ "enso#eter 1 buah

& Slight la#p 1 buah

( +rial ra#e 1 buah

* en light 1 buah

10 <ptical glass 1 buah

11 hart rojector 1 buah

12 @ager chart 1 buah

13 ,engkok sedang 1 buah

14 "e#ari alat 1 buah

1! eja Dokter 1 buah

!? STANDAR PELAYANAN POLIKLINIK THT

Dengan kunjungan pasien 4-$ pasien/ praktek dokter

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 +9+ set 1 set

3 )o# sedang dengan tutup 1 buah

4 9ead la#p 1 buah

! <toscope 1 buah

$ "a#pu sorot 1 buah

& )ursi pe#eriksaan +9+ 1 buah $? STANDAR PELAYANAN POLI JANTUNG

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 enlight 1 buah

2 stetoskop 1 buah

3 A)G 1 buah

4 'iew -ra% 1 buah

(5)

$ +abung oksigen ortable 1 buah &? STANDAR POLI SYARA)

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 enlight 1 buah

2 Stetoskop 1 buah

3 6e;e ha##er 1 buah

(? POLI UMUM

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 enlight 1 buah

2 Stetoskop pediatrick 1 buah

3 6e;e ha##er 1 buah

! Stetoskop dewasa 1 buah

$ +ro#ol kecil 1 buah

& korentang 1 buah

( <toscope 1 buah

Standar obat $*$r+$n, d !o" ** /

NO NAMA OBAT JUMLAH

1 6e#opain 4 buah

2 Dea#etason 4 buah

3 <ndancentron 4#g injeksi 4 buah 4 <ndancentron (#g injeksi 4 buah

! D%penhidra#in 4 a#pul

$ 'ita#in  injeksi 2 a#pul

& 6anitidin 2 a#pul

( 5tropin Sulas 2 a#pul

* eurobion 1 a#pul

10 Spuit 3 cc 3 buah

11 Spuit ! cc 2 buah

*? STANDAR ALAT DI POLI BEDAH

(6)

1 ,ed pasien 1 buah

2 +angga pasien 1 buah

3 stetoscope 1 buah

! nierbeken 2 buah

$ Set G' 3 set

& ,ak instru#ent 1 buah

10? STANDAR ALAT POLI PARU

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 ,ed pasien 1 buah

2 +angga pasien 1 buah

3 Stetoscope 1 buah

! en light 1 buah

(7)

1. PELAYANAN KAMAR BERSALIN

Dengan )apasitas 3 ') besar dan 1 ') '.B rata = rata partus nor#al 2 orang/hari dan rata = rata curettage 2- 3 orang/hari

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 artus set 4 set

2 9eacting set ! set

3 5lat acu# 1 set/Uk

! )uret set 3 set

$ 5lat resusitasi ,a%i 1 set & 5lat resusitasi Dewasa 1 set

( 6adian Car#er 2 unit

* .nus set ! set

10 ,engkok ,esar 2 buah

12 Dopler 1 buah

13 5lat +G 2 Unit

14 Stetoscope dewasa 1 buah 1! Stetoscope inant 1 buah 1$ "a#pu sorot ! buah

1& +iang inus $ buah

1( +ro#ol besar 3 buah

1* +ro#ol sedang 1 buah

20 eja #a%o 3 buah

21 ,aks instru#ent sedang * buah 22 ,aks .nstru#ent ,esar 4 buah 23 ,aks .nstru#ent )ecil 3 buah

24 ispot 2 buah

2! Suction 2 buah

2$ +e#pat tidur <bgine 4 Unit

Standar obat dan a"at #$&$'atan d #a*ar b$r&a"n

NO NAMA OBAT JUMLAH

(8)

2 etel ! a#pul

3 recool 3 a#pul

4 entanil 3 a#pul

! sedacu# 3 a#pul

$ ketalar 1 a#pul

& lidocain 10 a#pul

( epidosin 10 a#pul * Duadilan 4 a#pul 10 bricas#a 3 a#pul 11 lasi 3 a#pul 12 Granon 3 a#pul 13 ondansentron 3 a#pul 14 6anitidin 3 a#pul 1! orgesic 3 a#pul 1$ oalgin 3 a#pul

1& )etese 3 a#pul

1( re#opain 3 a#pul

1* ketorolac 3 a#pul

20 tra#adol 3 a#pul

21 petidin 3 a#pul

22 Sulas atropin 3 a#pul

23 Apineprin 3 a#pul

24 eo ) 3 a#pul

2! kalne 3 a#pul

2$ diaEepa# 3 a#pul

2& o#ceran 3 a#pul

2( 5lina#in  2 a#pul

2* 'it  2 a#pul

30 kal#etason $ a#pul

31 a gluconas 2 a#pul

32 )altroen supp 3 buah

33 roenid supp 3 buah

34 ronalges supp 3 buah

3! %ges 400 #g 3 buah

3$ %ges 200 #g 3 buah

3& lagil 1 gr 3 buah

3( +ra#al supp 3 buah

3* iedipin tab 3 tab

40 dupashton 1 tab 41 5dalat 10 #g 3 tab 42 5dalat 30 #g 3 tab 43 Dopa#et 2!0#g 3 tab 44 5#lodipin !#g 3 tab 4! .SD 3 tab

(9)

4$ San#ol 3 tab

4& %totec 10 3 tab

4( 5lgana 0B2! dan 0B!#g 3 tab

4* gS<4 2 a#p

!0 )cl 2 a#p

!1 D40F 2 a#p

!2 S 0B*F 2 a#p

%. PELAYANAN KAMAR OPERASI

Dengan kapasitas ruang operasi 2 ka#ar dan rata = rata operasi !-( pasien/hari

N O

NAMA ALAT JUMLAH KET

1 eja operasi 1 unit 1/ ka#ar operasi 2 atien #onitor 1 unit 1/ ka#ar operasi 3 eja anastesi 1 unit 1/ ka#ar operasi 4 esin anastesi 1 unit 1/ ka#ar operasi ! stetoscope 1 buah 1/ ka#ar operasi $ outer 1 unit 1/ ka#ar operasi & Sectio set 4 set

( .nus set ! set

* 6esusitasi set dewasa 1 buah 10 6esusitasi set inant 1 buah

11 Stetoscope inant 1 buah 1/ ka#ar operasi 12 Stetoscope Dewasa 1 buah 1/ ka#ar operasi 13 eja #a%o 2 buah 2/ka#ar operasi 14 "a#pu operasi 2 unit

1! ,engkok besar 2 buah 2/ka#ar operasi 1$ Suction ba%i 1 unit 1/ ka#ar operasi 1& Suction Dewasa 3 unit

1( "a#pu U' 2 unit

1* Doctor stool 2 buah 2/ ka#ar operasi 20 +i#bangan ,a%i electrik 1 buah

21 "a#pu sorot 1 buah 22 <ksigen ortable 2 unit

23 'acu# set 4 set

24 eja .nstru#ent 1 buah 1/ ka#ar operasi 2! orcep set 1 set

2$ Dressing set $ set 2& ini "aparato#i set 1 set

2( inor set 1 set

2* Sectio set 4 set

(10)

32 Sircu#sisi set 3 set 33 "aparato#i kebidanan set 2 set 34 Aksterpasi set 2 set

3! )orentang set 3 set 1/ ka#ar operasi 3$ ,ak instru#ent besar 2 buah

3& ,ak instru#ent sedang 2 buah

3( <ksigen 2 set

3* +ensi#eter 1 buah Di ruang 6ecoer% 40 Gunting 'erban 1 buah

41 .nant war#er 1 unit 1/ka#ar opersi

(. RUANG NEONATUS 0ARE UNIT DENGAN KAPASITAS % TT

N O

NAMA ALAT JUMLAH

1 .nkubator 2 unit

2 ulse <ksi#etri 2 unit

3 U#bilikal set 2 set

4 S%ring pu#p 4 unit

! .nus pu#p 2 unit

$ 'entilator 1 unit

& - ap 2 unit

( Gunting erban 1 buah

* ,ak .nstru#ent sedang 2 buah

10 eja +rolle% 1 buah

11 +iang inus 2 buah

13 Stetosope 1 buah

2. RUANG PERINATOLOGI DENGAN KAPASITAS 3 TT DENGAN ( KAMAR

N O

NAMA ALAT JUMLAH

1 .nkubator 4 unit

2 "a#pu ,lue light 4 unit 3 ulse <ksi#etri 3 unit

(11)

! S%ring pu#p 3 unit

$ .nus u#p 4 unit

& U#bilical set 2 set

( eja +rolle% 3 unit

* .nus set $ set

10 Gunting 'erban 3 buah 11 Stetoscope inant 3 buah

12 "a#pu sort 2 buah

13 <ksigen ortable set 1 set

1! <ksigen entral $ pcs 1$ 6esusitasi set inant 1 set 1& +her#o#eter digital 3 buah 1( +i#bangan Alektrik 1 unit 1* Ukuran anjang ,adan 1 buah

20 Suction u#p 1 unit

21 hateter U#bilical 1 buah

4. RUANG INTENSI5E 0ARE DENGAN KAPASITAS % TT

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 +ensi#eter 1 unit

2 atient onitor 2 unit

3 'entilator 1 unit

4 Stetoscope Dewasa 1 buah ! 6esusitasi set 5nak 1 set

$ Stetoscope 2 buah

& ,ak .nstru#ent sedang 2 buah ( ,ak .nstru#ent kecil 2 buah * +her#o#eter digital 2 buah 10 Gudel no !B$B& 1/ukuran 11 +role% e#ergenc% 1 unit

12 .nus u#p 3 unit

13 S%ring u#p 2 unit

14 +iang .nus 2 buah

1! <ksigen sentral 2 buah 1$ <ksigen ortable 1 buah 1& Gunting 'erban 1 buah 1( ispot da urinal 2 buah 1* "a#pu sorot 1 buah

20 Gelas Ukur 2 buah

(12)

22 Sungkup 6ebrithing 2 buah 23 Sungkup on 6ebrithing 2 buah

24 Si#ple ask 2 buah

2! )asur dekubitus 1 buah 2$ apan 6esusitasi @antung aru 1 buah 2& +e#pat tidur asien 2 unit STANDAR OBAT- OBAT DI RUANG INTENSI5E 0ARE

NO NAMA OBAT JUMLAH

1 .nusan S 100#l 2 pack 2 .nusan S !00#l 1 kol 3 <tsu Cater .njeksi 4 kol 4 5tropine sulas 0B2! inj 10 a#pul

! atapres 0B1!#g 1 a#pul

$ Dopa#in Guilini 200 1 a#pul & entan%l 0B0!#g inj 2 a#pul

( <tsu )" 1 ;es

* "asi 10 a#pul

10 orphin 9" 10#g 2 a#pul

11 Sedacu# !#g 2 a#pul

12 +ra#us inj 1F !#l 1 a#pul 13 <tsu water inj 2!#l 2 a#pul 14 ul#icort respules 0B2!#g 3 a#pul

1! hine inj 10 a#pul

1$ 'entolin nebules 1 a#pul 1& .nusan ring as 2 pack

1( Dobujec 2!0#g 2 a#pul

1* ronalges supp 2 a#pul

20 .niclot ! a#pul

21 eptin inhalation 0B! 2 a#pul

22 auapack ! botol

3. PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT

NO NAMAOBAT JUMLAH

1 6oll stolle 1 buah

2 +iang inus & buah

3 "a#pu sorot 2 buah

4 5lat A)G 1 unit

! DeHbrilator 1 unit

(13)

& +rolle% A#ergenc% 1 unit ( +her#o#eter digital 3 buah

* +ensi#eter 3 buah

11 ,ak instru#ent sedang 2 buah

12 9eacting set 3 set

13 G' set 3 set

14 Gunting 'erban 2 buah

1! +i#bangan ,erat badan 1 buah 1$ 5lat ukur +inggi badan 1 buah 1& eja +rolle% 2 buah 1( Stetoscope Dewasa 2 buah 1* Stetoscope .nant 2 buah 20 ispot dan Urinal 2 buah 21 <ksigen ortabel 2 buah 22 6esusitasi set Dewasa 1 set 23 6esusitasi set ediatrik 1 set

24 6ollstole 2 unit

2! Stricher 1 unit

2$ apan 6esusitasi @antung 2 buah

2& .nus u#p 2 buah

2( Suction pu#p 1 buah

2* Gudel no 3B4B!B$ 1buah / uk

30 Set artus 1 set

31 Set +9+ 1 set

32 nebulaiEer 1 unit

33 +i#bangan ba%i 1 unit

34 en light 2 buah

3! otoscope 1 buah

3$ S%rung pu#p 1 unit

3& .nuse pu#p 1 unit

3( +ro#ol 1 buah

3* ,ed pasien $ unit

(14)

STANDAR PERALATAN PELAYANAN RAWAT INAP 1. P$"aanan P$ra6atan Ana#

Dengan kapasitas ++ 1* bed

NO NAMA ALAT JUMLAH RATIO

1 +ensi#eter pediatric 2 buah 1 buah/10 pasien 2 Stetoscope pediatric 2

3 +rolle% instu#ent 1 buah 4 Set 9eacting 1 set

! Set G' 1 set

$ +her#o#eter 2 buah

(15)

buah/ruangan

( Urinal 1 buah

/ruangan * 6esusitasi set pediatric 1 set

10 +iang .nus 1* buah 1 buah/++ 11 +i#bangan ,adan dewasa 1 unit

12 en "ight 2 buah 13 +ong Spatel ! pcs 14 +i#bangan ,adan anak 1 unit 1! ,engkok sedang 2 buah 1$ Gunting 'erban 1 buah

1& )o# #andi besar : trolle% $ buah 1 buah / 3 = 4 pasien

1( )orentang set 1 set 1* +ro#ol sedang 1 buah 20 ,aks .nstru#ent kecil 3 buah

%. P$"aanan P$ra6atan U** dan P$ra6atan Ib 7 "anta %8

Dengan kapasitas ++ $1 ,ed dengan rata- rata pasien 2! - 3! asien/hari

1 +ensi#eter 2 buah 1 buah/10

pasien 2 Stetoscope Dewasa 2 buah

3 +rolle% instru#ent 1 buah 4 Set 9eacting 1 set

! Set G' 1 set $ +her#o#eter 2 buah & ispot 1 buah/ruangan ( Urinal 1 buah /ruangan * 6esusitasi set pediatric 1 set

10 +iang .nus 1* buah 1 buah/++ 11 +i#bangan ,adan dewasa 1 unit

12 en "ight 2 buah 13 +ong Spatel ! pcs 14 ,engkok sedang 2 buah 1! Gunting 'erban 1 buah

1$ )o# #andi besar : trolle% $ buah 1 buah / 3 = 4 pasien

(16)

1& )orentang set 1 set 1( +ro#ol sedang 2 buah 1* 6esusitasi Set 1 set

20 Gudel no !B$B& 1 buah/uk 21 ,ak instru#ent sedang 2 buah 22 ,ak instru#en kecil 2 buah 23 Suction u#p 1 unit

24 Dopler 1 unit

2! esin A)G 1 unit 2$ .nus pu#p 1 unit 2& <ksigen ortable 1 unit 2( <ksigen +abung besar 2 unit

2* 6oll stole 1 buah

(. Ran+ !$ra6atan "anta ( 75IP8

)apasitas ++ 1* : 2 ka#ar isolasi I 21 ++ Dengan rata-rata pasien 10 -1! pasien /hari

1 +ensi#eter 2 buah 1 buah/10

pasien 2 Stetoscope Dewasa 2 buah

3 +rolle% instru#ent 2 buah 4 Set 9eacting 1 set

! Set G' 2 set $ +her#o#eter 2 buah & ispot 1 buah/ruangan ( Urinal 1 buah /ruangan * 6esusitasi set pediatric 1 set

10 +iang .nus 1& buah 1 buah/++ 11 +i#bangan ,adan dewasa 1 unit

12 en "ight 3 buah 13 anset pediatrik 2 buah 14 +ong Spatel 1 pcs 1! ,engkok sedang 3 buah 1$ Gunting 'erban 1 buah

1& )o# #andi besar : trolle% $ buah 1 buah / 3 = 4 pasien

1( )orentang set 1 set 1* +ro#ol sedang 2 buah 20 6esusitasi Set 1 set

(17)

21 Gudel no !B$B& 1 buah/uk 22 ,ak instru#ent sedang 3 buah 23 ,ak instru#en kecil 3 buah 24 Suction u#p 1 unit

2! Dopler 1 unit

2$ +i#bangan elektrik ba%i 1 unit 2& .nus pu#p 2 unit 2( <ksigen ortable 1 unit

2. Ran+ Ba S$'at

Dengan )apasitas 10 ,o ,a%i dengan 6ata = rata asien !-$/hari

1 .nkubator 1 Unit

2 .nant war#er 1 unit 3 +her#o#eter Digital 2 buah 4 Stetoscope inant 1 buah ! )o# Steril untuk )assa 2 buah $ +ro#ol sedang 2 buah & +i#bangan badan elektrik 1 buah ( U#bilical set ! set * Ukuran panjang ,adan 1 buah 10 Gunting 'erban 1 buah

11 )ulkas 1 unit

12 .nkubator +ransport 1 unit

13 9ead ,o 2 buah

14 <ksigen ortable 1 unit 1! <ksigen tabung besar 2 unit 1$ Sterilan botol susu 1 buah

Set e#ergenc%

< 55 <,5+ @U"59 1 5#bu bag neonatus 1 set 2 Sungkup neonatus 1 pcs 3 Selang oksigen 1 buah 4 acl 0B*F 2!#l 1 a#pul ! De 40F 2!#l 1 a#pul $ 5tropine sulas 3 a#pul & epineprin ! a#pul

(18)

( 'it k 3 a#pul

* Spuit 1cc 2 buah

10 Gudel 0 1 buah

11 Gudel 00 1 buah

12 Spuit !cc 1 buah 13 Cing nedlle no 2$ 1 buah

(19)