PP. Proses Konsepsi Dan Pembentukan Plasenta

PROSES KONSEPSI DAN

PROSES KONSEPSI DAN

PEMBENTUKAN PLASENTA

PEMBENTUKAN PLASENTA

 

  PENGERTIANPENGERTIAN

Adalah hasil proses pembuahan sel sperma pada telur

Adalah hasil proses pembuahan sel sperma pada telur yang kita kenal denganyang kita kenal dengan istilah fertili

istilah fertilisasi. Pertemuan inti ovum dengan inti spermatozoa disebut konsepsisasi. Pertemuan inti ovum dengan inti spermatozoa disebut konsepsi atau fertilisasi dan membentuk zigot. Periode ini adalah awal terjadinya kehamilan atau fertilisasi dan membentuk zigot. Periode ini adalah awal terjadinya kehamilan pada seorang wanita. Proses konsepsi dapat berlangsung sebagai berikut :

pada seorang wanita. Proses konsepsi dapat berlangsung sebagai berikut : a.

a. Ovum Ovum yang yang dilepaskan dilepaskan dalam dalam proses proses ovulasi, ovulasi, diliputi diliputi oleh oleh korona korona radiata, radiata, yangyang mengandung persediaan nutrisi.

mengandung persediaan nutrisi. b.

b. Pada Pada ovum ovum dijumpai dijumpai inti inti dalam dalam bentuk bentuk metafase metafase di di tengah tengah sitoplasma sitoplasma yangyang disebut vitellus.

disebut vitellus. .

. !alam !alam perjalanan perjalanan korkorona ona radiata radiata makin makin berkurang berkurang pada pada zona zona pelusida. pelusida. "utriisi"utriisi dialirkan ke dalam vitellus, melalui saluran pada zona pelusi

dialirkan ke dalam vitellus, melalui saluran pada zona pelusida.da. d.

d. #ons#onsepsi epsi terjadi terjadi pada pada pars pars ampularis ampularis tuba tuba tempat tempat yang yang paling paling luasluas !indingnya

!indingnya penuh penuh jonjot, jonjot, tertutup tertutup sel sel yang yang mempunyai mempunyai siliasilia Ovum

Ovum mempunyai mempunyai waktu waktu terlama terlama dalam dalam ampula ampula tubatuba e.

e. Ovum Ovum siap siap dibuahi dibuahi setelah setelah $% $% jam jam dan dan hidup hidup selama selama &' &' jamjam (

( )permatozoa )permatozoa ditumpahkan, ditumpahkan, masuk masuk melalui melalui kanalis kanalis servikalis servikalis dengan dengan kekkekuatanuatan sendir

sendir (

( !alam !alam kavum kavum uteri uteri terjadi terjadi proses proses kapasitasi, kapasitasi, yaitu yaitu pelepasan pelepasan sebagian sebagian daridari *liproteinnya+

*liproteinnya+ sehingga sehingga (( (( mampu mampu mengadakan mengadakan fertilisasifertilisasi ( )permatozoa

( )permatozoa melanjutkan melanjutkan perjalanan perjalanan menuju menuju tubatuba (

( )permatozoa )permatozoa hidup hidup selama selama tiga tiga hari hari dalam dalam genitalia genitalia internainterna (

( )permatozoa )permatozoa akan akan mengelilingi mengelilingi ovum ovum yang yang telah telah siap siap dibuahi dibuahi serta serta mengikismengikis kor

korona ona radiata radiata dan dan zona zona ( ( pelusida pelusida dengan dengan proses proses enzimatik enzimatik hialuronidashialuronidas ( elalui

( elalui *stomata+ *stomata+ spermatozoa spermatozoa memasuki memasuki ovumovum (

( )etelah )etelah kepala kepala spermatozoa spermatozoa masuk masuk ke ke dalam dalam ovum ovum ekorekornya nya lepas lepas dandan tertinggal di luar

tertinggal di luar (

Plasenta berasal dari penggabungan vili korionik dan endometrium uterus.

**Bentuk dan Ukuran**

1. Berbentuk bundar dengan diameter15-20cm.

2.Ketebalan

lebih kurang 25 cm.

!. Berat rata-rata 500 s"d #00 gram.

$. %nsersi tali pusat dapat ditengah disamping atau diu&ung tepi.

5. 'isisi %bu tampak daerah kotiledon (g diliputi selaput tipis.

#. 'isisi &anin tampak se&umlah arteri dan vena besar menu&u tali pusat.

). irkulasi darah %bu di Plasenta sekitar 1000 +c permenit.

* Letak Plasenta *

Pada umumnya pd korpus uteri bagian depan atau belakang agak

ke arah fundus uteri.

* Keadaan Plasenta *

A. Bagian Ibu atau permukaan maternal

1. Permukaan menghadap ke dinding rahim

2. Warnanya merah tua.

. Permukaan kasar beralur ! alur sehingga seolah ! olah terbagi.

". Permukaan maternal mempunyai 1# s$d 2% kotiledon.

B. Bagian &anin atau permukaan fetal

1. Permukaan menghadap kearah &anin

2. Permukaan fetal diliputi lapisan amnion yang tipis dan

 bening

. Pada permukaan &anin dan plasenta terutama tali pusat

". 'ali pusat merupakan penghubung &anin dan plasenta

 -anda  tanda #ehamilan

1.

 Kemungkinan

2.

'idak Pasti

.

Pasti

1.

Amenorho

( )ause dan emesis

( )gidam

( inkope

( ering miksi

( Konstipasi

( Pigmentasi kulit + ekitar Pipi, dinding perut, sekitar

 payudara

2. 'anda ! tanda tidak pasti

( 0ahim membesar 

( Pada pemeriksaan di&umpai

a. 'anda egar 

0ahim men&adi lunak,terutama daerah isthmus uteri.

b. 'anda had3ik 

Warna selaput lendir dan 4ul4a men&adi ungu.

. 'anda Pisasek 

5terus membesar kesalah satu &urusan hingga menon&ol

 &elas ke&urusan pembesaran tersebut.

d. Kontraksi bra6ton iks

. 'anda ! tanda Pasti

a. 'erlihat atau teraba gerakan &anin

b. 'eraba bagian &anin

. 788

( 7idengar dengan stetosope, dopler 

( 7ilihat dengan 5/

'ahap tumbuh kembang &anin

1.

'umbuh kembang &anin bulan pertama sampai kedua

( Ada ton&olan di&antung dan bengkak dikepala

( 8antung mulai berdetak

( Lesing pipit pd sisi kepala akan men&adi telinga

( Bagian atas badan ter&adi pembengkakan yang akan

membentuk tulang dan otot

2. 'umbuh kembang &anin bulan  9tiga:

( ;uka mulai terbentuk &g telah terbentuk mulut dn lidah

( alon tangan dan kaki mulai terlihat menon&ol

( Akan terlihat garis bakal terbentuknya &ari tangan dan kaki

 ( ;ulai terbentuk organ utama seperti &antung, otak, paru(

 paru, hati, gin&al,usus.

. 'umbuh kembang &anin bulan ke " 9empat:

( 8anin telah terbentuk sepenuhnya

( <tot lengan dan tulang telah lengkap

( aat minggu keempat belas denyut &antung lebih kenang

". 'umbuh kembang &anin pada bulan ke # ! =

( 8anin tumbuh dengan epat

( Badan dan kepala lebih

( /aris pada kulit &ari telah terbentuk 

( Pada minggu ke 21 ! 2# gerakan &anin untuk pertama kali

dapat dirasakan

#. 'umbuh kembang &anin bulan ke > (?

( 8anin bergerak bereaksi tehadap sentuhan dan suara

( Pada minggu 2@, kelopak mata &anin terbuka untuk pertama

kalinya

( Pada minggu ke % pan&ang &anin sekitar  m

=. 'umbuh Kembang &anin pada bulan @ sampai lahir 

( Pada minggu # ter&adi proses penyempurnaan kulit

( Pada minggu ? &anin umum terbaring turun siap untuk

 proses kelahiran.

*aktor ! faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang &anin*

1. gii

2. 'oksin atau at kimia

. Infeksi

".Kelainan imunologi

#. psikologi ibu

Peredaran darah &anin

 

istem peredaran darah &anin berbeda dengan sistem

 peredaran darah orang de3asa karena paru ( paru &anin

 belum berkembang sehingga <

₂

 diambil melalui perantaraan

 plasenta. <leh karena itu, sistem peredaran darah &anin

ditentukan oleh faktor ( faktor sebagai berikut +

1. oramen o4ale antara kedua atrium

2. 7uktus arteriosus bothalli antara arteri pulmonalis dengan

aorta

. 7uktus 4enosus arantii di dalam hepar menu&u 4ena ka4a

inferior 

". Pada umbilikus terdapat satu 4ena umbilikalis dan dua arteri

umbilikalis

Peredaran darah &anin berlangsung sebagai berikut +

a. 7arah yang kaya dengan nutrisi dan <

₂

 dialirkan melalui

4ena umbilikalis menu&u hati dimana terdapat duktus

4enosus arantii, langsung menu&u dan masuk ke 4ena ka4a

inferior lalu masuk ke atrium kanan &antung &anin

 b. 7ari atrium kanan &anin sebagian besar darah masuk ke

atrium kiri melalui foramen o4ale

. ebagian keil darah dari atrium kanan masuk ke 4entrikel

kanan

d. 7arah yang masuk ke antrium kiri akan dipompa ke

4entrikel kiri dan dari 4entrikel kiri dipompa masuk ke aorta

dan selan&utnya dialirkan ke seluruh tubuh &anin

e. abang aorta di bagian ba3ah men&adi dua arteria

hipogastrika interna, yg mempunyai abang arteria

f. 7arah dari 4entrikel kanan dipompa menu&u paru ! paru,

tetapi karena paru ! paru belum berkembang maka darah

yang terdapat pada arteri pulmonalis dialirkan menu&u aorta

malalui duktus arteriosus bothalli

g. 7arah yang dialirkan menu&u paru ! paru akan dialirkan

kembali menu&u &antung melalui 4ena pulmonalis

h. 7arah yang menu&u plasenta malalui arteri umbilikalis

terpeah men&adi kapiler untuk mendapatkan nutrisi dan

<

₂

 untuk pertumbuhan dan perkembangan &anin

i. isa metabolisme &anin dan <

₂

 dilepaskan ke dalam

sirkulasi retroplasenter untuk selan&utnya dibuang melalui

alat pembuangan yang terdapat di tubuh ibu

*A7AP'AI IIK 7A) PIK<L</I*

1.0espon psikologi trimester 1

(Keemasan

(Kegusaran

(Ketakutan

(perasaan panik.

2. 0espon psikologi trimester 2

Konsep abstrak kehamilan m&d identifikasi nyata+

(perut m&d besar.

(

gerakan &anin terasa.

(saat memeriksakan diri ke bidan terdengar suara 788.

(3anita sudah dapat menyesuaikan diri pada kenyataan.

(3anita sudah memikirkan bah3a &anin merupakan bagian

dari dirinya.

(3anita sudah dpt mengatakan Csaya akan mempunyai bayiD

*Perubahan fisik*

(sudah &elas terlihat

(bagi yang mendambakan kehamilan,adanya &anin sudah

nyata.

(

0ahim membesar dgn epat dan teraba.

(BB bertambah.

( perubahan pada payudara.

.0espon psikologi 'rimester 

(Wanita sudah dpt menyesuaikan diri.

(Kehidupan emosional dikuasai fikiran mengenai persalinan.

(fikiran dan tanggung &a3ab ibu yg akan mengurus anak.