Form. Instrumen Evaluasi Supervisi Konferensi Akhir (Post Conference) Form. Instrumen Evaluasi Supervisi Konferensi Akhir (Post Conference)
Nama Ruangan :
Nama Ruangan : ……….……….
Keterangan:
Keterangan: - - Ya Ya (Dilakukan) (Dilakukan) = = 1 1 - - Tidak Tidak Dilakukan Dilakukan = = 00 -
- Nilai Nilai = = Total Total Score Score x x 100%100% 4 4 Belopa ,...,..., 20... Belopa ,...,..., 20... ( ______________________ ) ( ______________________ ) Supervisor Supervisor No No
Aspek Yang Din Aspek Yang Dinilaiilai
Tanggal
Tanggal……..…….. TanggalTanggal………
Keterangan Keterangan Tim
Tim I I Tim Tim II II Tim Tim I I Tim Tim IIII Ya
Ya Tdk Tdk Ya Ya Tdk Tdk Ya Ya Tdk Tdk Ya Ya TdkTdk 1
1 Semua Semua anggota anggota timtim hadir dalam diskusi/ hadir dalam diskusi/ konferensi akhir konferensi akhir 2
2 Ketua Ketua timtim
mengevaluasi hasil mengevaluasi hasil asuhan keperawatan asuhan keperawatan 3
3 Ketua Ketua timtim memberikan memberikan reinforcem
reinforcement ent positifpositif kepada perawat
kepada perawat pelaksana
pelaksana 4
4 Ketua Ketua timtim memberikan memberikan masukan/arahan masukan/arahan untuk tindak lanjut untuk tindak lanjut
Total Score Total Score
Form. Instrumen
Form. Instrumen Evaluasi Supervisi Evaluasi Supervisi Konferensi Awal Konferensi Awal (( Pre Confer Pre Conferenceence)) Nama Ruangan :
Nama Ruangan : ……….……….
Keterangan: -
Keterangan: - Ya Ya (Dilakukan) (Dilakukan) = = 1 1 - - Tidak Tidak Dilakukan Dilakukan = = 00 -
- Nilai Nilai = = Total Total Score Score x x 100%100% 8 8 Belopa ,...,..., 20... Belopa ,...,..., 20... ( ______________________ ) ( ______________________ ) Supervisor Supervisor No
No Aspek Aspek Yang Yang DinilaiDinilai
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Keterangan Keterangan Tim
Tim I I Tim Tim II II Tim Tim I I Tim Tim IIII Ya
Ya Tdk Tdk Ya Ya Tdk Tdk Ya Ya Tdk Tdk Ya Ya TdkTdk 1
1 Semua Semua anggata anggata timtim hadir dalam
hadir dalam diskusi/konfe
diskusi/konferensi rensi akhirakhir 2
2 Ketua Ketua tim tim melakukanmelakukan pembagian tugas pembagian tugas 3
3 Ketua Ketua tim tim menentukanmenentukan diagnosa yang akan diagnosa yang akan dikerjakan
dikerjakan 4
4 Ketua Ketua timtim
merencanakan tindakan merencanakan tindakan untuk mengatasi untuk mengatasi diagnosa keperawatan diagnosa keperawatan 5
5 Menulis Menulis waktu waktu dandan perawat yang akan perawat yang akan melakukan tindakan melakukan tindakan 6
6 Tindakan Tindakan yang yang akanakan disupervisi
disupervisi
:: 7
7 Semua Semua tim tim menyepakatimenyepakati waktu konferen
waktu konferensi akhirsi akhir 8
8 Menyepakati Menyepakati waktuwaktu istirahat
istirahat
Total Score Total Score
Form. Instrumen Evaluasi Supervisi Operan Dinas Pelaksanaan Asuhan Keperawatan
Ruangan :... Tanggal : ...
No Aspek yang Dinilai Ya Tidak Ket.
1 Kedua kelompok dinas sudah siap
2 Ketua kelompokyang akan menyerahkan/ mengoperkan mempersiapkan hal-hal yang disampaikan
3 Ketua tim/penanggung jawab dinas menyampaikan: a. Kondisi/keadaan umum pasien.
b.Tindak lanjut untuk dinas yang menerima operan (tindak lanjut keperawatan, menyebutkan pemeriksaan penunjang beserta hasilnya, tindakan kolaborasi lanjutan)
4 Operasi/serah terima tugas disampaikan dengan jelas, singkat, akurat dan tidak buru-buru
5 Katim bersama semua anggota tim bersama-sama langsung melihat keadaan klien
6 Tim yangmengoperkan dinas memberi kesempatan kepada tim yang akan menjalankan tugas untuk bertanya/berdiskusi
7 Tim yang mengoperkan dinas menyerahkan semua berkas catatan perawatan kepada tim yang akan
menjalankan tugas
Total Score
Keterangan: - Ya (Dilakukan) = 1 - Tidak Dilakukan = 0 - Nilai = Total Score x 100%
7
Belopa ,...,..., 20...
Form. Supervisi Pendidikan Kesehatan
No Aspek Yang Dinilai Ya Tidak Keterangan
1 Sasaran: klien/keluaga
2 Ada SAP (Satuan Acara Pembelajaran) 3 Ada media/alat bantu (mis: leaflet, lembar
balik)
4 Waktu yang dialokasikan sesuai
5 Langkah-langkah kegiatan sesuai dengan standart pelaksanaan komunikasi terapeutik (mulai dari fase orientasi, kerja, terminasi) 6 Melaksanakan pendidikan kesehatan ditempat
yang tepat (mendukung interaksi) Total Score
Keterangan:
Tanda * = coret yang tidak perlu
Ya = 1
Tidak = 0
Nilai = Total Score x 100% 6
Belopa ,...,..., 20...
RENCANA KEGIATAN HARIAN
PERAWAT ASSOSIET/PERAWAT PELAKSANA
Nama perawat : ... Ruangan :... Tanggal : ... Nama Pasien :
1. ... 4. ... 2. ... 5. ... 3. ... 6. ...
RENCANA KEGIATAN HARIAN PERAWAT PRIMER / KETUA TIM
Nama Katim : ... Ruangan :... Tanggal : ... Nama Pasien :
1. ... 4. ... 2. ... 5. ... 3. ... 6. ...
RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN
Nama Karu : ... Ruangan : ... Jumlah Perawat : ... Jumlah Pasien : ... Hari/Tanggal : .../...
R EKAPITULASIR ENCANAH ARIANPERAWAT Bulan : ………
No Perawat Jumlah Membuat Yang Rencana
Harian
% Membuat Rencana Yang Tidak Harian
%
1 Kepala Ruangan 2 Ketua Tim
3 Perawat Pelaksana
Rencana Tindak Lanjut :
Kepala Seksi Pembinaan & Pengendalian Keperawatan
S a h r u n, SKM
RENCANA KEGIATAN BULANAN KEPALA RUANGAN MPKP
Bulan : ………… Ruang : ………..
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
Kepala Ruangan
RENCANA KEGIATAN BULANAN KETUA TIM MPKP
Bulan : ……….. Ruangan :………
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
Ketua Tim Kepala Ruangan
DAFTAR DINAS RUANGAN DISUSUN BERDASARKAN TIM RUANGAN : ……… PERIODE : ………... S/D …………. No Nama Sn Sl Rb Km Jm Sb Mg Sn 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Karu P P P P P P P P Tim I 2 Katim 3 PA. ………. 4. PA. ………. 5. PA. ………. 6. PA. ………. 7. PA. ………. Tim II 8. Katim 9. PA. ………. 10. PA. ………. 11. PA. ………. 12. PA. ………. 14. PA. ………. Jumlah Pagi Jumlah Sore Jumlah Mlm
Keterangan : P :Pagi S : Sore M : Malam L : Libur * : Penanggung jawab
Belopo, ……,……… 2012 Kepala Ruangan
DAFTAR PASIEN RUANGAN... No Nama Pasien Dokter Perawat Primer / Ketua tim PA/PP Tanggal :
Pagi Sore Malam
TIM I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. TIM II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Belopa, ……,……… 2012 Kepala Ruangan ( ... )
RENCANA SUPERVISI PERAWAT DI RUANGAN... BULAN ...
No Nama Perawat Tanggal Kasus / masalah
keperawatan 1 2 3 4 5. 6. 7. 8.
Rencana tindak lanjut :
Belopa ,...,..., 20...
( ______________________ ) Supervisor
SURVEY MASALAH KEPERAWATAN DI RUANG AN ………… BULAN ……...
No Nama Pasien Keluhan utama / masalahkeperawatan Ada SAKTidak Ada 1 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
Jumlah pasien baru pada bulan ……… = …………. orang Masalah keperawatan yang muncul :
1. ………. 5. ……….
2. ………. 6. ……….
3. ………. 7. ……….
4. ………. 8. ……….
Masalah yang sudah ada SAK = ... Masalah yang tidak ada SAK = ... Rencana tindak lanjut :
... ... ... Belopa ,...,..., 20... Kepala Ruangan, ( ______________________ )
FORMAT SUPERVISI STANDAR PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
No Aspek yang Dinilai Nama Ket
…….. …….. …….. …….. …….. 1 Proses Keperawatan
a. Kondisi klien (keluhan utama, tanda dan gejala) b. Diagnosa Keperawatan c. TUK d. Tindakan keperawatan 2 Strategi Komunikasi A. Orientasi 1. Salam terapeutik 2. Evaluasi/validasi 3. Kontrak (topik, waktu, tempat) B. Kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan) C. Terminasi 1. Evaluasi Subyektif 2. Evaluasi Obyektif 3. Rencana tindak lanjut 4. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, tempat)
Keterangan:
a. Observer : Karu/Katim b. Observee : PP/PA
c. Beri tanda jika dikerjakan
d. Beri tanda 0 jika tidak dikerjakan e. Kotak nama diisi nama perawat PP/PA
Belopa ,...,..., 20...
( ______________________ ) Supervisor
INSTRUMEN EVALUASI PELAKSANAAN SUPERVISI KEPALA RUANGAN
Nama : Jabatan:
Ruang : Hari/Tanggal:
No Aspek yang Dinilai Dilakukan
Ya Tidak A Perencanaan Supervisi
1 Kepala ruangan membuat rencana supervisi yang terbagi atas beberapa periode: harian, mingguan, bulanan, dan tahunan
2 Kepala ruangan menjelaskan kepada perawat pelaksana rencana supervisi yang telah dibuat untuk disepakati bersama
B Pelaksanaan Supervisi
3 Kepala ruangan menjalankan perencanaan yang telah dibuat
4 Kepala ruangan melaksanakan pre-conference dengan perawat pelaksana 5 Kepala ruangan menggunakan instrumen supervisi sebagai pedoman
melaksanakan supervisi
6 Kepala ruangan memberikan pengarahan tentang supervisi yang dilaksanakan 7 Kepala ruangan bersama perawat pelaksana menetapkan masalah yang akan
disupervisi
8 Kepala ruangan bersama perawat pelaksana menetapkan faktor penyebab masalah yang dihadapi
9 Kepala ruangan bersama perawat pelaksana menetapkan rencana tindakan untuk memecahkan masalah yang dihadapi
10 Kepala ruangan memberikan penugasan kepada perawat pelaksana untuk melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan standar yang ada
11 Kepala ruangan memberikan reinforcement kepada perawat pelaksana sehubungan dengan tingkat keberhasilan yang telah dicapai
C Evaluasi
12 Kepala ruangan melaksanakan post conference bersama perawat pelaksana
13 Kepala ruangan menjelaskan masalah yang ditemukan pada saat supervisi kepada perawat pelaksana
14 Kepala ruangan menjelaskan rencana tindak lanjut terhadap masalah
15 Kepala ruangan menjelaskan pelaksanaan supervisi selanjutnya terhadap perawat pelaksana
D Pendokumentasian hasil supervisi
16 Kepala ruangan membuat penilaian hasil supervsi terhadap perawat pelaksana dengan menggunakan format yang tersedia
17 Kepala ruangan membuat analisa hasil dari pelaksanaan supervisi
18 Hasil supervisi diinformasikan kepada perawat pelaksana dan ditanda tangani oleh perawat pelaksana dan kepala ruangan
Total SKOR
Keterangan: Dilakukan = nilai 1 Tidak dilakukan = nilai 0 Nilai: Jumlah total nilai/18 x 100
Belopa ,...
INSTRUMEN SUPERVISI ASKEP SECARA LANGSUNG PADA PERAWAT PELAKSANA
Nama disupervisi : ... Ruangan : ... Nama Supervisor : ... Hari/Tanggal : ...
No Aspek yang Dinilai
Dilakukan Ya Tidak A Pengkajian Keperawatan
1 Membuat kontrak dengan pasien (kenal nama, waktu, kegiatan bersama pasien)
2 Melakukan pengkajian 3 Merumuskan masalah
4 Mendokumentasikan hasil pengkajian data keperawatan B Perencanaan Tindakan
5 Melakukan pendidikan kesehatan 6 Menciptakan lingkungan terapeutik
7 Melakukan tindakan keperawatan mandiri sesuai standar 8 Melakukan tindakan kolaboratif
9 Mendokumentasikan rencana tindakan keperawatan C Pelaksanaan
10 Hubungan terapeutik (sikap dan teknik terapeutik) 11 Memperhatikan tindakan aseptic dan antiseptic
12 Memperhatikan prinsip tindakanuniversal precaution 13 Peran serta pasien dalam rencana tindakan
14 Melakukan seluruh tindakan keperawatan yang telah direncanakan sesuai prosedur
15 Selalu mengutamakan kepentingan dinas daripada kepentingan pribadi, orang lain atau golongan
16 Tidak pernah melempar kesalahan yang dibuatnya kepada orang lain 17 Selalu menyimpan dan memelihara dengan baik barang rumah sakit
yang menjadi tanggung jawabnya
18 Selalu melaksanakan tugas dengan ikhlas 19 Tidak pernah menyalahgunakan wewenang 20 Selalu menjadi teladan yang baik
21 Melakukan tindakan penerimaan pasien sesuai prosedur 22 Mendokumentasikan tindakan keperawatan
D Evaluasi
23 Menilai kemampuan atau respon klien yang dicapainya 24 Memodifikasi rencana tindakan
25 Membuat kontrak yang akan datang
26 Mendokumentasikan evaluasi keperawatan TOTAL SKOR
Keterangan: Ya = nilai 1, Tidak = Nilai 0 Nilai = Jumlah total skor/26 x 100%
... ... ... Aspek negatif : ... ... ... ... ... Kesimpulan : ... ... ... ... ...
Tanggapan dari yang disupervisi :
... ... ... ... ... Pengarahan Langsung : ... ... ... ... ...
Saran dan tindak lanjut :
... ... ... ... ... Belopa ,...
Yang disupervisi Yang mensupervisi
(_________________) (_________________)
Nama Jelas Nama Jelas
Mengetahui,
Kepala Seksi Pembinaan & Pengendalian Keperawatan
S a h r u n, SKM
INSTRUMEN SUPERVISI ASKEP SECARA TIDAK LANGSUNG PADA PERAWAT PELAKSANA
Nama disupervisi : ... Ruangan : ... Nama Supervisor : ... Hari/Tanggal : ...
No Aspek yang Dinilai Dilakukan
Ya Tidak A Pengkajian Keperawatan
1 Mencatat data yang dikaji dengan pedoman pengkajian 2 Data dikaji sejak pasien masuk sampai sekarang
B Diagnosa Keperawatan
3 Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan
4 Merumuskan masalah keperawatan aktual C Perencanaan Tindakan
5 Perencanaan berdasarkan masalah keperawatan 6 Disusun menurut urutan prioritas
7 Mempunyai rumusan tujuan
8 Rencana tindakan melibatkan pasien/keluarga
9 Rencana tindakan menggambarkan kerjasama dengan tim kesehatan lain D Tindakan Keperawatan
10 Tindakan dilaksanakan sesuai rencana
11 Perawat mengobservasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan 12 Revisi tindakan berdasakan hasil evaluasi
13 Semua tindakan yang telah dilaksanakan dicatat ringkas dan jelas E Evaluasi
14 Evaluasi hasil tindakan dilakukan pada shift tersebut 15 Hasil evaluasi dicatat
F Catatan Askep
16 Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilakukan pada format yang baku
17 Perawat mencantumkan paraf/nama jelas, tanggal dan jam setiap tindakan keperawatan yang dilakukan
18 Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku
TOTAL SKOR Keterangan: Ya = nilai 1, Tidak = Nilai 0 Nilai = Jumlah total skor/18 x 100% Belopa ,...
Yang disupervisi Yang mensupervisi
(_________________) (_________________)
SURAT PENDELEGASIAN TUGAS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIK :
Unit Kerja : Jabatan :
Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai ……. pada :
Hari, tanggal: ………
Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas beserta kewenangannya kepada :
Nama :
NIK :
Unit Kerja : Jabatan:
Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh-sungguh
Belopa,…………..2012
Yang mendelegasikan tugas Penerima delegasi………
………
SURAT PERSETUJUAN DILAKUKAN SENTRALISASI OBAT
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Untuk : ( ) Diri sendiri ( ) Istri ( ) Suami ( ) Anak ( ) Orang tua ( ) Lainnya
Nama : Umur : Jenis kelamin : Alamat : Ruang : No. Reg :
Menyatakan ( setuju / tidak setuju*) untuk dilakukan sentralisasi obat, setelah mendapatkan penjelasan tentang sentralisasi obat, yaitu pengaturan pemakaian obat yang diatur / dikoordinasi oleh perawat seseuai ketentuan dosis yang diberikan dokter.
Sentralisasi dengan prosedur sebagai berikut:
- Pasien / keluarga mengisi surat persertujuan untuk kerja sama dalam pengelolaan sentralisasi obat.
- Setiap ada resep dari dokter diserahkan dahulu kepada perawat yang bertugas saat itu. - Obat dari apotek diserahkan kepada perawat.
- Nama obat, dosis, jumlah yang diterima akan dicatat dalam buku serah terima dan ditandatangani oleh keluarga / pasien dan perawat yang menerima.
- Obat akan disimpan di kantor perawatan.
- Setiap hari perawat membagi obat sesuai dosis.
- Bila pasien pulang dan obat masih ada atau habis sisa obat akan diberikan pada pasien / keluarga.
Dengan demikian, menyatakan bertanggung jawab atas penyataan yang dibuat dan tidak akan melakukan tuntukan / gugatan di kemudian hari atas tindakan tersebut.
Demikian persetujuan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Belopa, ...,…….., 20…….
Perawat Yang Menerangkan,(...)
Yang Menyetujui,
(...) Saksi 1 : ... (...)
Saksi 2 : ... (...) NB : Harap diisi dengan nama jelas dan tanda tangan
DISCHARGE PLANNING DISCHARGE PLANING No. Reg : Nama / umur : Kamar : Diagnosa Medik : Tgl MRS : Diagnosa MRS : Diagnosa KRS :
Aturan
–
aturan diet :Obat
–
obatan yang masih diminum dan jumlahnya :Aktivitas dan istirahat :
Cara perawatan luka dirumah :
Tanggal / tempat kontrol :
Yang dibawa pulang (hasil lab, foto, ECG)
Dipulangkan dari RSUD Batara Guru Belopa dengan keadaan :
Sembuh Pulang paksa
Meneruskan dengan obat jalan Lain
–
lain : Belopa ,…….,……. 200
Pasien / keluarga ( ) Perawat, ( )DOKUMENTASI MPKP A. Format Pengkajian Keperawatan
1. Diisi lengkap 24 jam pertama klien masuk
2. Diisi lengkap oleh PP, jika PP tidak ada, diisi oleh PA (identitas klien dan keluarga, TTV, keluhan utama)
3.
Isi dengan tanda (√) pada kotak yang dimaksud
4. Titik-titik kosong diisi dengan penjelasan sesuai info klien/keluarga 5. Hanya ditandatangani oleh PP
B. Format Standar Renpra
1. Saat klien baru masuk, PP segera menganalisa standar renpra berdasar diagnosa medis saat klien masuk
2. Standar renpra berdasar diagnosa medis, dianalisa dan ditetapkan oleh PP sesuai hasil pengkajian sertakan tanggal terjadinya pada kolom tanggal dibagian format paling kiri. Jika diagnosis medik medik belum jelas, gunakan renpra berdasarkan sistem yang terkait yang terganggu dan berdsar keluhan klien.
3. Bila PP tidak ada, PA menetapkan minimal satu diagnosa keperawatan utama berdasarkan hasil pengkajian.
4. Diagnosa keperawatan yang ada minimal 2 dalam 24 jam pertama. Bila lebih dari satu minggu jumlah diagnosa minimal empat.
5.
PP memberi tanda (√) pada kotak etiologi, data subjektif dan objektif sesuai dengan
klien kemudian tanda (√) pada daftar tindakan keperawatan
6. Bila diagnosa keperawatan teratasi, tulis tanggal teratasi pada k olom keterangan
7. Relevansi renpra dan kondisi klien dievaluasi tiap hari oleh PP dan ini harus terlihat pada catatan perkembangan.
C. Format Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Diisi oleh PP dan PaA setelah melaksanakan tindakan berdasarkan renpra.
2. Kolom observasi diisi berdasarkan jam dan hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh PA. 3. Kolom pemasukan dan pengeluaran (I/O) ditulis jumlah dan jenis cairan yang masuk dan
keluar
4. Cairan parenteral: dituliskan jenis dan sisa cairan setiap penggantian dinas
5. Kolom tindakan keperawatan (selain observasi) diisi oleh paraf perawat yang melaksanakan tinadakan tersebut
6. Tindakan keperawatan selain observasi dilakukan minimal 2 kali tiap dinas atau sesuai indikasi, untuk tindakan yang tidak rutin diisi pada kolom jenis tindakan yang tersedia (NG, WSD, klisma, BB, HE, dll)
7. Kolom hal-hal istimewa diisi dengan kejadian tidak rutin (pemberian obat khusus, hasil laboratorium)
D. KARDES
1. Identitas klien diisi oleh perawat
2. Grafik TTV sesuai hasil observasi klien, garis dibuat setelah selesai menguku r. 3. Kolom lab, diisi sesuai dengan jenis pemeriksaan lab, pada hari tersebut
4. Pada kolom obat, untuk obat-obat baru diisi oleh dokter dan untuk selanjutnya dapat diisi oleh perawat
5. Untuk obat oral dituliskan mulai dari baris atas dan untuk obat injeksi dimulai dari baris bawah
7. Jika obat tidak diberikan, cukup memberi tanda (-), pada kolom yang tersedia, kemudian keterangan tentang obat yang tidak diberikan dituliskan pada format implementasi tindakan keperawatan pada kolom hal-hal istimewa.
E. Format Catatan Perkembangan
1. Diisi oleh PP pada tiap akhir dinas
2. Dibuat untuk tiap diagnosa keperawatan yang ada pada klien, dengan metode SOAP. 3. Tuliskan tanggal evaluasi dan sertakan paraf dan nama jelas PP pada tiap SOAP yang
telah dibuat
4. Bila masalah telah teratasi tulis tanggal teratasi pada standar renpra dikolom keterangan.
F. Format Daftar Infus
1. Diisi oleh dokter dan harus dilengkapi dengan tanggal dan jam saat penulisan rencana tindakan dokter
2. Nama dan cairan infus yang diberikan diisi oleh perawat dan dituliskan nama serta paraf perawat yang memasang/mengganti cairan infus tersebut
G. Laporan Pergantian Dinas
1. Diisi oleh PA diakhir dinasnya dan diperiksa kembali oleh PP 2. Kolom pergantian dinas berisi:
a. KU klien (tenang, gelisah, lemah, payah)
b. Hal penting yang telah dilakukan pada dinas tersebut dan memerlukan perhatian pada shift berikut
c. Pesan untuk dinas berikutnya (hasil trombosit belum ada, ingatkan klien untuk napas dalam, dll)
d. Ditandatangani oleh PA
H. Resume Keperawatan
1. Diisi oleh KARU pada MPKP pemula, dan diisi oleh PP pada MPKP tingkat I
2. Kolom nasehat diisi saat klien akan pulang, dan mengidentifikasi secara spesifik hal-hal yang perlu dilakukan klien di rumah
Belopa, Mei 2012
Kepala Seksi Pembinaan & Pengendalian Keperawatan
S a h r u n, SKM
