71
EFEKTIVITAS MEDIA PROMOSI KESEHATAN (LEAFLET)
DALAM PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU
HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN
ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN
PADANGSIDIMPUAN SELATAN
KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2010
TESIS
OLEH:
NOVA ADRIANI HUSNI NASUTION 087033013/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
EFEKTIVITAS MEDIA PROMOSI KESEHATAN (LEAFLET)
DALAM PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU
HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN
ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN
PADANGSIDIMPUAN SELATAN
KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2010
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NOVA ADRIANI HUSNI NASUTION 087033013/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Judul Tesis : EFEKTIVITAS MEDIA PROMOSI KESEHATAN
(LEAFLET) DALAM PERUBAHAN
PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN SELATAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2010 Nama Mahasiswa : Nova Adriani Husni Nasution
Nomor Induk Mahasiswa : 087033013
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui, Komisi Pembimbing :
(Dr.Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Ketua Anggota
Ketua Program Studi Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 23 Juni 2010
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. Dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 2. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
PERNYATAAN
EFEKTIVITAS MEDIA PROMOSI KESEHATAN (LEAFLET)
DALAM PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU
HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN
ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN
PADANGSIDIMPUAN SELATAN
KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2010
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjaaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 2010
ABSTRAK
Salah satu upaya untuk menurunkan Angka Kematian Bayi adalah dengan menggalakkan pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif. Berdasarkan survei pendahuluan diketahui cakupan ASI Eksklusif di Kota Padangsidimpuan sebanyak 0%. Media promosi kesehatan yang ada ini dirancang dan didistribusikan oleh Departemen Kesehatan, ternyata belum efektif dalam perubahan perilaku ibu.
Penelitian bertujuan untuk menganalisis efektivitas media promosi kesehatan (leaflet) dalam perubahan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang IMD dan ASI Eksklusif di Wilayah Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010. Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimental. Populasi adalah seluruh ibu hamil pada trimester 3 yang ada di wilayah Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan. Sampel sebanyak 40 orang untuk masing-masing kelompok yang dilakukan secara acak pada kelompok perlakuan dan melakukan matching pendidikan pada kelompok yang tidak diberi perlakuan. Rancangan penelitian dengan pre-post design dan untuk mengetahui efektivitas media digunakan uji t-test.
Hasil menunjukkan bahwa media promosi kesehatan (leaflet) efektif untuk menaikkan skor pengetahuan dan skor sikap ibu hamil tentang IMD dan ASI Eksklusif di Wilayah Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Tahun 2010 dengan nilai p =0,000.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan untuk: 1) menggunakan media leaflet dalam mengembangkan strategi promosi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat setempat, 2) berkonsultasi dengan ahli komunikasi dan media untuk mendapatkan mutu media yang lebih baik, 3) menggerakkan petugas puskesmas untuk mendistribusikan media promosi kesehatan tentang IMD dan ASI Ekslusif kepada ibu hamil.
Kata kunci : leaflet, pengetahuan, sikap, IMD, ASI
ABSTRACT
One of the effort to decline the Infant Mortality Rate is to promote the implementation of Early Initiation and exclusive breastfeeding. Based on preliminary survey, the coverage of exclusive breastfeeding in Padangsidimpuan City as 0%. Currently health promotion media that designed and distributed by the Ministry of Health was not effective in changing the mother’s behavior.
The purpose of this study was to analyze the effectiveness of health promotion media (leaflets) in changing knowledge and attitude of pregnant women about Early Initiation and exclusive breastfeeding at the District of South Padangsidimpuan, Padangsidimpuan City in year 2010.
This research was quasi experimental. Population were all third-trimester pregnant women in the District of South Padangsidimpuan Padangsidimpuan city. Sample were 40 people for each group that carried out randomly in the treatment group and educational matching in the group had no treatment. Research was designed with pre-post design and to examined the effectiveness of media used t-test.
The results showed that the health promotion media (leaflets) was effective to raise the scores of knowledge and attitude scores of pregnant women about Early Initiation and exclusive breastfeeding at the District of South Padangsidimpuan in year 2010 were p=0.000.
It is recommend to the Head District of Health in Padangsidimpuan to: 1) use a leaflet in developing appropriate health promotion strategies with the needs of local communities, 2) consult with communications and media experts to get a better media quality, 3) mobilize health workers to distribute Early Initiation and exclusive breastfeeding media to pregnant women.
Key words: leaflets, knowledge, attitudes, Early Initiation, breastfeeding
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah menciptakan langit dan bumi beserta ilmu pengetahuan di dalamnya, atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya, peneliti dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Efektivitas Media Promosi Kesehatan (Leaflet) dalam Perubahan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Inisisasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010”. Dalam penyusunan tesis ini, peneliti banyak mendapat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung, maupun tidak langsung, untuk itu peneliti mengucapkan terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp. A (K) selaku rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan dan bimbingan 2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara dan anggota komisi pembimbing yang telah memberikan masukan dan arahan dalam pembuatan tesis ini.
3. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku ketua komisi pembimbing yang telah memberikan masukan dan arahan selama proses pelaksanaan tesis ini. 5. Suamiku Hamid Rijal Lubis dan anakku tercinta Mahira Hamdah Lubis atas
segala dukungan, kesabaran dan pengertiannya karena kurangnya waktu
kebersamaan bersama kalian, kalian adalah sumber inspirasi dan motivasi untuk mama.
6. Papa dan mama tercinta, adik-adikku tersayang (Ady Syaputra Husni Nasution, Sri Mardani Husni Nasution, dan Fikra Al Khoir Husni Nasution) untuk segala dukungan moril dan materil serta pengertiannya.
7. Para ibu responden di wilayah Kecamatan Padangsidimpuan Selatan, berkat kesediaan dan partisipasi ibu semua, maka saya dapat menyelesaikan tesis ini. 8. Para kader (Ibu Dewi dan Lestari) yang telah membantu peneliti sebagai kolektor
data.
9. Staf non akademik Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan fasilitas yang dibutuhkan peneliti.
10. Rekan- rekan satu angkatan, khususnya minat PKIP, atas dukungan dan kebersamaan yang diberikan.
Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat. Selanjutnya demi kesempurnaan tesis ini, peneliti sangat
mengharapkan masukan, saran dan kritik yang bersifat membangun.
Medan, Juni 2010
Peneliti
RIWAYAT HIDUP
Nova Adriani Husni Nasution, lahir di Padangsidimpuan pada tanggal 28 November 1982, Anak Pertama dari Ayahanda H. Husni Thamrin Nasution, ST dan Ibu Hj. Misnurwati Siregar, yang saat ini bertempat tinggal di Jalan Serimpi Raya No. 13 Komplek Medan Permai Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan.
Pendidikan formal penulis dimulai tahun 1988 di Pendidikan TK. Aisyiah Busthanul Athfal Padangsidimpuan, Sekolah Dasar SD Negeri No.142442
Padangsidimpuan tamat tahun 1995, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Padangsidimpuan tamat tahun 1998, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 1 Padangsidimpuan tamat tahun 2001, melanjutkan pendidikan ke Perguruan Tinggi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara di Medan tamat tahun 2005.
Penulis menikah pada tahun 2007 dan dikaruniai seorang putri. Tahun 2006 sampai dengan 2008 penulis pernah bekerja sebagai staf pengajar di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara, dan sejak tahun 2008 sebagai Pegawai Negeri Sipil di Puskesmas Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Kabupaten Padang Lawas Utara hingga saat ini.
Tahun 2008 Penulis mengikuti Pendidikan Lanjutan S2 di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ...i ABSTRACT ...ii KATA PENGANTAR...iii RIWAYAT HIDUP ...v DAFTAR ISI...viDAFTAR TABEL ...ix
DAFTAR GAMBAR...xi
DAFTAR LAMPIRAN ...xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ...1 1.2. Perumusan Masalah ...7 1.3. Tujuan Penelitian ...8 1.4. Hipotesis ...8 1.5. Manfaat Penelitian ...8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Komunikasi Massa...10
2.1.1. Pengertian Komunikasi Massa...10
2.1.2. Efek Komunikasi Massa ...10
2.1.3. Teori Komunikasi Massa ...15
2.2. Media Promosi Kesehatan ...21
2.2.1. Pengertian Media Promosi Kesehatan ...21
2.2.2. Tujuan Media Promosi Kesehatan...21
2.2.3. Jenis Media Promosi Kesehatan ...22
2.2.4. Dasar Pertimbangan Pemilihan Media ...31
2.2.5. Membuat Materi yang Baik ...34
2.3. Pengetahuan ...35
2.4. Sikap ...37
2.4.1. Definisi Sikap ...37
2.4.2. Stuktur Pembentukan Sikap...38
2.4.3. Pembentukan Sifat ...40
2.5. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)...41
2.5.1. Pengertian IMD...42
2.5.2. Tata Laksana IMD ...43
2.5.3. Pentingnya IMD...44
2.5.4. Manfaat IMD untuk Bayi...46
2.5.5. Manfaat IMD untuk Ibu...46
2.5.6. Penghambat IMD...46
2.6. ASI Eksklusif ...49
2.6.1. Pengertian ASI Eksklusif...49
2.6.2. Manfaat ASI...50
2.6.3. Peraturan Pemerintah Terhadap Pemberian ASI ...55
2.6.4. Masalah-masalah Dalam Menyusui...58
2.6.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi ASI Eksklusif ...59
2.7. Landasan Teori...69
2.8. Kerangka Konsep...70
BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian...71
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...72
3.3. Populasi dan Sampel ...73
3.3.1. Populasi...73
3.3.2. Sampel ...73
3.4. Metode Pengumpulan Data...75
3.4.1. Data Primer ...75
3.4.2. Data Sekunder...75
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas...76
3.5. Definisi Operasional ...80
3.6. Metode Pengukuran ...83
3.7. Metode Analisis Data...83
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Lokasi Penelitian ...84
4.2. Karakteristik Sampel...88
4.3. Efektivitas Media Promosi Kesehatan (Leaflet) Dalam Perubahan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ...89
4.3.1. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Pada Kelompok Perlakuan Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010...89
4.3.2. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Pada Kelompok yang Tidak Diberi Perlakuan Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ...90 4.4. Efektivitas Media Promosi Kesehatan (Leaflet) Dalam Perubahan Sikap Ibu Hamil Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan
Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ...94 4.4.1. Gambaran Sikap Ibu Hamil Pada Kelompok Perlakuan
Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota
Padangsidimpuan Tahun 2010...94 4.4.2. Gambaran Sikap Ibu Hamil Pada Kelompok yang Tidak
Diberi Perlakuan Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan
Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ...95 4.5. Isi Media Promosi Kesehatan (Leaflet) tentang Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) dan ASI Eksklusif...98 BAB 5 PEMBAHASAN
5.1. Efektivitas Media Promosi Kesehatan (Leaflet) Dalam
Perubahan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan
Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010………..100 5.2. Efektivitas Media Promosi Kesehatan (Leaflet) Dalam
Perubahan Sikap Ibu Hamil Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan
Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010………..105 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ... 112 6.2. Saran ... 112 DAFTAR PUSTAKA ... 113 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 79 3.2. Aspek Pengukuran ... 82 4.1. Jumlah Lingkungan di Wilayah Puskesmas Padangmatinggi
Tahun 2008 ... 85 4.2. Distribusi Jumlah Penduduk dan Jumlah Rumah Tangga Berdasarkan Kelurahan di Wilayah Puskesmas Padangmatinggi Tahun 2008... 86 4.3. Tingkat Pendidikan Masyarakat Berusia 10 Tahun ke Atas di Wilayah Puskesmas Padangmatinggi Tahun 2008... 86 4.4. Tingkat Pendidikan Masyarakat Berusia 10 Tahun ke Atas di Wilayah
Puskesmas Padangmatinggi Tahun 2008 ... 87 4.5. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Padangmatinggi Tahun 2008 ... 87 4.6. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, dan
Pekerjaan di Wilayah Puskesmas Padangmatinggi Tahun 2010... 88 4.7. Pengetahuan Kelompok Perlakuan tentang IMD dan ASI Eksklusif
Sebelum (Pre test) dan Sesudah (Post test) Diberikan Media Promosi Kesehatan (Leaflet) di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan
Tahun 2010 ... 89 4.8. Pengetahuan Kelompok yang Tidak Diberi Perlakuan tentang IMD dan ASI Eksklusif Sebelum (Pre test) dan Sesudah (Post test) di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ... 91 4.9. Rata-Rata Pre test Pengetahuan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan
Kota PadangsidimpuanTahun 2010 ... 93
4.10. Efektivitas Media Promosi Kesehatan (Leaflet) dalam Perubahan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan
Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ... 93 4.11. Sikap Responden Kelompok Perlakuan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif Sebelum (Pre test) dan Sesudah (Post test) Diberikan Media Promosi Kesehatan (Leaflet) di Kecamatan
Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ... 94 4.12. Sikap Kelompok yang Tidak Diberikan Perlakukan tentang
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif Pada Kelompok Perlakuan Sebelum (Pre test) dan Sesudah (Post test) di Kecamatan
Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Tahun 2010 ... 96 4.13. Rata-Rata Pre test Sikap tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota
Padangsidimpuan Tahun 2010 ... 97 4.14. Efektivitas Media Promosi Kesehatan (Leaflet) dalam Perubahan
Sikap Ibu Hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan
Tahun 2010 ... 98 4.15. Analisis Isi Media Promosi Kesehatan (Leaflet) tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif Wilayah Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Tahun 2010... 99
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Skema Proses Terjadinya Sikap dan Reaksi Tingkah Laku... 41
2.2. Kerangka Konsep... 70
3.1. Rancangan Penelitian... 71
3.2. Alur Penelitian ... 77
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Lembar Permohonan Menjadi Responden... 116
2. Lembar Persetujuan Responden ... 117
3. Kuesioner ... 118
4. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat... 124
5. Surat Izin Penelitian dari Kantor BAPPEDA Kota Padangsidimpuan ... 125
6. Hasil Data Validitas dan Reliabillitas Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang IMD dan ASI Eksklusif ... 126
7. Tabel 1.1. Jumlah Penduduk, Kelurahan, WUS, Bumil, Bayi, dan Bayi Lahir Mati di Kecamatan Padangsidimpuan Selatan... 130
8. Jadwal Penelitian... 131
9. Hasil Analisa Data ... 132
10. Master Data ... 141
11. Leaflet... 155
