KETERSEDIAAN TENAGA KESEHATAN DAN KECUKUPAN INFRASTRUKTUR UNTUK KESIAPAN DALAM MENGHADAPI
ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM (RSU) TGK CHIK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Oleh:
A R M A N 137032107/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
KETERSEDIAAN TENAGA KESEHATAN DAN KECUKUPAN INFRASTRUKTUR UNTUK KESIAPAN DALAM MENGHADAPI
ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM (RSU) TGK CHIK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
A R M A N 137032107/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : KETERSEDIAAN TENAGA KESEHATAN DAN
KECUKUPAN INFRASTRUKTUR UNTUK
KESIAPAN DALAM MENGHADAPI ERA
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM (RSU) TGK CHIK DITIRO SIGLI KABUPATEN PIDIE
Nama Mahasiswa : Arman
Nomor Induk Mahasiswa : 137032107
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes) Ketua (dr. Heldy BZ, M.P.H) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
PERNYATAAN
KETERSEDIAAN TENAGA KESEHATAN DAN KECUKUPAN INFRASTRUKTUR UNTUK KESIAPAN DALAM MENGHADAPI
ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM (RSU) TGK CHIK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2015
Arman 137032107/IKM
Telah Diuji
pada Tanggal : 13 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes Anggota : 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. Dr. Juanita, S.E., M.Kes 3. dr. Fauzi, S.K.M
ABSTRAK
Salah satu bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) di Indonesia adalah Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan aset untuk menyelamatkan financial risk dari penduduk Indonesia akibat sakit. Untuk menuju kepada peningkatan efektivitas, produktivitas dan mutu pelayanan rumah sakit khususnya di era JKN, rumah sakit harus meningkatkan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan dan infrastruktur sesuai perkembangan jaman, teknologi dan ilmu kesehatan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis ketersediaan tenaga kesehatan dan kecukupan infrastruktur untuk kesiapan dalam menghadapi era JKN di BLUD RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Kabupaten Pidie. Penelitian ini menggunakan metode pendekatan kualitatif dengan metode analisis deskriptif. Pengumpulan data melalui wawancara mendalam dan studi dokumentasi. Teknis analisis data sesuai teori Cresswell (1994) dengan langkah reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan.
Hasil penelitian menunjukkan, ketersediaan tenaga kesehatan untuk kesiapan dalam menghadapi era JKN di BLUD RSU Tgk Chik Ditiro Sigli sebagian sudah memenuhi kebutuhan sesuai kelas B dan sebagian masih kurang antara lain dokter spesialis bedah saraf dan subspesialis belum ada, perawat, apoteker, dan tenaga gizi. Kecukupan infrastruktur untuk kesiapan dalam menghadapi era JKN di BLUD RSU Tgk Chik Ditiro Sigli sebagian sudah memenuhi kebutuhan rumah sakit kelas B dan sebagian masih kurang yaitu prasarana gedung perlu AC, gedung rawat inap dan depo obat perlu penambahan, peralatan medis berupa ct-scan dan rongent panoromik perlu pengadaan serta pengadaan obat masih terbatas pada e-catalog saja.
Kesimpulan hasil penelitian bahwa ketersediaan tenaga kesehatan dan kecukupan infrastruktur untuk kesiapan dalam menghadapi era JKN di BLUD RSU Tgk Chik Ditiro Sigli masih memerlukan penambahan. Disarankan kepada manajemen rumah sakit agar mengusulkan penambahan jumlah SDM dan penambahan ruang perawatan yang masih kurang.
ABSTRACT
One of Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) in Indonesia is Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) which is an asset to save the financial risk of the Indonesian population due to illness. To achieve the enhancement of effectiveness, productivity and quality of hospital services, especially in the era of JKN, hospitals must improve the facilities and infrastructure of health services in accordance with the changing times, technology and health sciences.
The purpose of research was to determine and analyze the availability of health personnel and the adequacy of infrastructure for preparedness RSU RSUD Tgk Chik
Ditiro Sigli Pidie District in the era of JKN. This study used a qualitative approach
with descriptive analysis method. Collecting data through in-depth interviews and
documentation. Technical analysis of the data fit to Cresswell’s theory through the
stages data reduction, data presentation and conclusion.
The results showed, the availability of health workers for preparedness RSU BLUD Tgk Chik Ditiro Sigli Pidie District in the era of JKN some already meet the needs of hospitals class B and some still less those are specialists neurosurgery and subspecialists, nurses, pharmacists, and nutritionist. Adequacy of infrastructure for preparedness RSU BLUD Tgk Chik Ditiro Sigli Pidie District in in the era of JKN some already meet the needs of hospitals class B and some still less those are infrastructure building needs air conditioning, inpatient building and depot medication needs to be added, medical equipment such as ct-scan and rongent panoromik necessary procurement and the procurement of drugs is still limited to the e-catalog. It is suggested to hospital management in order to propose the addition of human resources are still lacking.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Ketersediaan Tenaga Kesehatan dan Kecukupan Infrastruktur untuk Kesiapan dalam Menghadapi Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Di BLUD Rumah Sakit Umum (RSU) Tgk Chik Ditiro Sigli Kabupaten Pidie.”
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Pembimbing I dan dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Pembimbing II yang selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Subhilhar, MA, Ph.D, selaku (Plt) Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Juanita, S.E, M.Kes., selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
6. dr. Fauzi, SKM, selaku Penguji II yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
7. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Adimistrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan. 8. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
9. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Istri Tercinta Mursidah dan Anak-anakku serta Keluarga Besar yang telah memberikan dukungan moril, materil, dan doa selama penulis menjalani pendidikan.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, Juli 2015 Penulis
Arman 137032107/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Arman berumur 36 tahun dilahirkan di Desa Mee Teumpeun pada tanggal 13 April 1979 beragama Islam. Penulis anak pertama dari 6 bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan Alamsyah Ali dan Aminah. Penulis menikah dengan Mursyidah pada tanggal 11 Agustus 2005 dikaruniai 4 (empat) orang putra yaitu Muhammad Rifky dan Muhammad Umar, putri Zawil Marhamah dan Hilwa Nura.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negei Glumpang Payong dan lulus pada tahun 1992, SMP Negeri Glumpang Minyeuk dan lulus pada tahun 1995, SMU Negeri I Badar dan lulus pada tahun 1998. Penulis melanjutkan kuliah di Akademi Keperawatan Gigi Depkes Medan dan lulus pada tahun 2001. Penulis bekerja di Puskesmas Mutiara Kabupate Pidie pada tahun 2002-2007. Penulis melanjutkan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) Universitas Muhammadiyah Banda Aceh dan lulus pada tahun 2007. Selanjutnya penulis bekerja di Rumah Sakit Tgk. Abdullah Syafii Beureuneun tahun 2007 sampai sekarang. Pada tahun 2013 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... \iii
DAFTAR ISI ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v DAFTAR ISI ... vi DAFTAR TABEL ... ix DAFTAR GAMBAR ... x DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 5 1.3 Tujuan Penelitian ... 5 1.4 Manfaat Penelitian ... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Penelitian Terdahulu ... 8
2.2 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)... 9
2.2.1 Pengertian JKN ... 9
2.2.2 Manfaat JKN ... 10
2.2.3 Prinsip JKN ... 11
2.2.4 Pelayanan JKN ... 12
2.2.5 Kepesertaan ... 13
2.2.6 Tarif Pelayanan Program JKN ... 15
2.2.7 Pertanggungjawaban BPJS Kesehatan ... 18
2.3 Rumah Sakit ... 19
2.3.1 Definisi Rumah Sakit ... 19
2.3.2 Tugas Rumah Sakit ... 21
2.3.3 Kewajiban dan Hak Rumah Sakit ... 22
2.3.4 Tgas dan Fungsi Rumah Sakit ... 24
2.4 Perencanaan Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit ... 25
2.4.1 Definisi SDM (Tenaga Kesehatan) ... 26
2.4.2 Pengelompokan Tenaga Kesehatan ... 28
2.4.3 Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Kelas B ... 29
2.5 Infrastruktur Rumah Sakit ... 31
2.5.1 Definisi Infrastruktur ... 32
2.5.2 Infrastruktur di Rumah Sakit Kelas B ... 33
2.7 Landasan Teori ... 36
2.8 Kerangka Pikir ... 38
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 40
3.1 Jenis Penelitian ... 40
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 40
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 40
3.2.2 Waktu Penelitian ... 41
3.3 Sumber Informasi ... 41
3.4 Instrumen Penelitian ... 42
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 42
3.6 Definisi Operasional ... 44
3.7 Analisis Data ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 47
4.1 Gambaran Umum BLUD RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli... 47
4.2 Karakteristik Informan ... 57
4.3 Penyajian Data Hasil Wawancara ... 58
4.3.1 Ketersediaan Tenaga Kesehatan untuk Kesiapan dalam Menghadapi Era JKN di BLUD RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Kabupaten Pidie ... 58
4.3.2 Kecukupan Infrastruktur untuk Kesiapan dalam Menghadapi Era JKN di BLUD RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli ... 66
BAB 5. PEMBAHASAN ... 70
5.1 Ketersediaan Tenaga Kesehatan untuk Kesiapan dalam Menghadapi Era JKN di BLUD RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Kabupaten Pidie ... 71
5.1.1 Ketersediaan Dokter Spesialis ... 72
5.1.2 Ketersediaan Dokter Umum ... 73
5.1.3 Ketersediaan Dokter Gigi ... 75
5.1.4 Ketersediaan Perawat dan Bidan ... 76
5.1.5 Ketersediaan Tenaga Kefarmasian ... 78
5.1.6 Ketersediaan Tenaga Kesehatan Masyarakat ... 78
5.1.7 Ketersediaan Tenaga Gizi ... 80
5.1.8 Ketersediaan Tenaga Keterapian Fisik ... 81
5.1.9 Ketersediaan Keteknisian Medis ... 81
5.2 Kecukupan Infrastruktur untuk Kesiapan dalam Menghadapi Era JKN di BLUD RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Kabupaten Pidie ... 83
5.2.2 Kecukupan Sarana Peralatan Medis Rumah Sakit ... 85
5.2.3 Kecukupan Obat Rumah Sakit ... 86
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 90
6.1 Kesimpulan ... 90
5.1 Saran ... 91
DAFTAR PUSTAKA ... 94
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 3.1. Kriteria Informan ... 42 4.1. Sumber Daya Manusia di RSU BLUD Tgk Chiek Ditiro Sigli ... 53 4.2. Distribusi Karakteristik Informan ... 57
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman 2.1. Kerangka Pikir ... 39
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman 1. Karakteristik Responden ... 98 2. Panduan Wawancara ... 99 3. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU... 100 7 Surat Izin Penelitian dari RSU BLUD Tgk Chiek Ditiro Sigli ... 101 8. Surat Telah Selesai Meneliti dari RSU BLUD Tgk Chiek Ditiro Sigli 102
