SURAT KUASA KHUSUS
(No. surat)
Yang bertandatangan di bawah ini: Nama lengkap :
Pekerjaan : Alamat :
Dengan ini memberi kuasa kepada: Nama lengkap :
Pekerjaan : Alamat :
KHUSUS
Untuk mewakili pemberi kuasa sepenuhnya sebagai penggugat dalam perkara perdata Perbuatan Melawan Hukum melawan …(tempat lembaga) yang diwakilkan oleh … tempat yang bergerak di bidang pangan, yang berkedudukan dan berkantor pusat di … dan berkantor cabang di… sebagai tergugat
Dengan demikian penerima kuasa membela hak-hak dan mengurus kepentingan pemberi kuasa, melaksanakan dan menerima setiap pembayaran, membuat dan menerima kwitansi pembayaran.
Penerima kuasa diperkenankan bertindak terkait hal hukum kepada setiap orang dan dalam setiap persoalan yang berkaitan dengan perkara tersebut, memiliki tempat kediaman hukum, menghadap hakim dan pembesar instansi pemerintahan.
Penerima kuasa diperkenankan berperkara kepada muka pengadilan negeri dalam mengajukan gugatan, memberikan jawaban, menolak, dan mengajukan saksi-saksi, menerima serta menolak perdamaian, memohon keputusan dan turunan keputusan pengadilan negeri, dan juga memohon agar keputusan pengadilan negeri senantiasa tetap dilaksanakan.
Penerima kuasa diperkenankan membuat dan menandatangani surat dan melaksanakan setiap hal yang seharusnya dilaksanakan dan berguna untuk kepentingan pemberi kuasa, dengan syarat tidak dilarang maupun tidak berlawanan atau bertentangan undang-undang dasar, dan jika perlu penerima kuasa dapat memindah tangankan kekuasaannya itu sebagian atau seluruhnya kepada orang lain disertai hak dalam menarik kembali pemindahan kuasa yang sudah diserahkan.
Penerima kuasa diperkenankan melaksanakan upaya hukum dari pengadilan tingkat pertama hingga dengan tingkat kasasi.
Tempat, tanggal bulan tahun
