SURAT KUASA KHUSUS Nomor :…
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ……...
Kewarganegaraan :………
Tempat Tinggal : ………..
Pekerjaan : ………..
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
1) ..., 2) ..., 3)...dst.; Semuanya berkewarganegaraan ...; Pekerjaan Advokat pada Kantor Advokat ...; Beralamat Kantor di ..., Domisili elektronik(email...); Dalam hal ini dapat bertindak secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri. Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa;
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa sebagai Penggugat melawan: (nama jabatan) sebagai Tergugat, dalam Perkara..., dengan objek sengketa: ...;
Dalam hal ini Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk menghadiri persidangan di Pengadilan Tata Usaha Negara Makassar, membuat, mengajukan dan menandatangani surat-surat permohonan, mengajukan gugatan, menerima jawaban, mengajukan replik, menerima duplik, mengajukan kesimpulan, mengajukan dan menolak bukti-bukti surat, saksi-saksi, maupun ahli, meminta atau memberikan segala keterangan yang diperlukan, meminta putusan dan/atau putusan sela, penetapan-penetapan, mengajukan permohonan pelaksanaan putusan, termasuk menyatakan banding, membuat, menandatangani dan mengajukan memori/kontra memori banding, menyatakan kasasi, membuat, menandatangani dan mengajukan memori kasasi/kontra memori kasasi;
Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi (baik sebagian atau seluruhnya).
Makassar, ……….
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
……….. ……….
Contoh Surat Kuasa Khusus Penggugat
Materai
