SKRIPSI
PENGARUH EKSTRAK LIDAH BUAYA TOPIKAL TEHADAP KONSISTENSI, KETINGGIAN, DAN PIGMENTASI SKAR HIPERTROFIK PASKA LUKA BAKAR DI POLI BEDAH PLASTIK
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
PENELITIAN PRA-EKSPERIMENTAL
Oleh :
Nama : Laila Mainur NIM. 131311123036
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGGA SURABAYA
i
SKRIPSI
PENGARUH EKSTRAK LIDAH BUAYA TOPIKAL TEHADAP KONSISTENSI, KETINGGIAN, DAN PIGMENTASI SKAR HIPERTROFIK PASKA LUKA BAKAR DI POLI BEDAH PLASTIK
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
PENELITIAN PRA-EKSPERIMENTAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program Studi Pendidikan Ners
Pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh :
Nama : Laila Mainur NIM. 131311123036
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2015
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
LEMBAR PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun
Surabaya, 23 Januari 2015 Yang menyatakan
Laila Mainur NIM. 131311123036
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI
PENGARUH EKSTRAK LIDAH BUAYA TOPIKAL TEHADAP KONSISTENSI, KETINGGIAN, DAN PIGMENTASI SKAR HIPERTROFIK
PASKA LUKA BAKAR DI POLI BEDAH PLASTIK RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
Oleh:
Nama : Laila Mainur NIM. 131311123036
SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI TANGGAL : JANUARI 2015 Oleh : Pembimbing Ketua Harmayetty, S.Kp.,M.Kes NIP. 197004102000122001 Pembimbing
Deni Yasmara, M.Kep.Ns, Sp.Kep.MB NIK. 1390946
Mengetahui
a.n Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Wakil Dekan I,
Mira Triharini, S.Kp.,M.Kep NIP. 197904242006042002
LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI
PENGARUH EKSTRAK LIDAH BUAYA TOPIKAL TEHADAP KONSISTENSI, KETINGGIAN, DAN PIGMENTASI SKAR HIPERTROFIK
PASKA LUKA BAKAR DI POLI BEDAH PLASTIK RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
Oleh:
Nama : Laila Mainur NIM. 131311123036 SKRIPSI INI TELAH DIUJI TANGGAL : 28 JANUARI 2015
KETUA :
1. Ika Yuni Widyawati,S.Kep.Ns., Sp.Kep.MB ( ) NIK. 197806052008122001
ANGGOTA :
2. Harmayetty, S.Kp.,M.Kes ( )
NIP. 197004102000122001
ANGGOTA :
3. Deni Yasmara, M.Kep.Ns, Sp.Kep.MB ( ) NIK. 1390946
Mengetahui
a.n Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Wakil Dekan I,
Mira Triharini, S.Kp.,M.Kep NIP. 197904242006042002
UCAPAN TERIMA KASIH
Segala puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “
Pengaruh Ekstrak Lidah Buaya Topikal Tehadap Konsistensi, Ketinggian, Dan Pigmentasi Skar Hipertrofik Paska Luka Bakar Di Poli Bedah Plastik Rsud Dr. Soetomo Surabaya”. skripsi ini dibuat dalamrangka memenuhi persyaratan akademis pendidikan sarjana keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga. Pada kesempatan ini, penyusun menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes selaku dokan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan bimbingan, saran dan nasehat dalam penyusunan skripsi ini.
2. Harmayetty, S.Kp., M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, saran dan nasehat dalam penyusunan skripsi ini. 3. Deni Yasmara, M.Kep.Ns., Sp.Kep.MBselaku dosen pembimbing II atas
saran dan masukannya dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ika Yuni Widyawati, M.kep., Ns.Sp.Kep.MB selaku dosen penguji I atas saran dan masukannya dalam penyusunan skripsi ini.
5. Suami dan anak-anakku tercinta, yang telah banyak memberikan semangat, kasih saying, dukungan dan doa.
6. Kepala IRJ, Kepala Poli bedah dan Poli Bedah Plastik RSUD Dr. Soetomo yang sudah memberikan fasilitas untuk melaksanakan penelitian ini.
vi
meluangkan waktu dalam pelaksanaan penelitian ini.
8. Teman-teman seperjuangan B16 selama satu tahun ini terima kasih atas semangat yang telah ditularkan kepadaa saya untuk mengerjakan skripsi ini.
9. Bu Ana dan seluruh Staf Perpustakaan RSUD DR.Soetomo Surabaya yang selalu membantu dan memberikan pelayanan kepada saya selama proses pembuatan skripsi ini.
10.Pak Hendy, Staf Ruang Baca Handerson yang selalu membantu dan memberikan pelayanan kepada saya selama proses pembuatan skripsi ini Semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayahnya bagi semua pihak yang memberikan kesempatan, dukungan, dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Semua pihak yang telah membantu penulisan naskah skripsi ini
Penulis menyadari bahwa masih terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang besifat membangun untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surabaya, Januari 2015 Penyusun, Laila Mainur ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRACT
EFFECT OF EXTRACT ALOE VERA TOPICAL TO QUALITY FUEL HYPERTROFIK SCAR AFTER BURN INJURY
Pra-Experimental in Poly Plastic Surgery dr. Soetomo DistrictHospital
By : Laila Mainur
Post-traumatic burns that already heal, very often happens that an ugly scar in the form of hypertrofic scarring, keloids and are often accompanied by the presence of contractures. Hypertrofic and keloid scar is fibroproliperasi abnormalities in the dermis that is unique to humans that may arise as a result of burns. While contractures occur because of the shortening of the pathological scarring that causes a depormitas and movement disorders such as limited movement of a body part. cases of burns caused 195,000 deaths / year worldwide, especially in poor and developing countries.
This aimed of this study was to analyze the effect of topical aloe extract the effect of topical aloe extract against consistency, height, and pigmentation scarring after burns hypertrofik Poly Plastic Surgeon Dr. Soetomo.
This research used Pre-Experimental design. Population were all patients with burns and 10 patient samples. It used consecutive sampling. The independent variable is using aloe vera topical and the dependent variable is the quality of the hypertrofic scar. Data were collected with the Vancouver Scar Scale. The analysis used Wilcoxon Signed Ranks and Paired T-Test.
The results showed that there was significant effect before and after basting of topical aloe vera on the value of consistency (p = 0.005). No significant effect before and after the aloe vera in the pigmentation scores (p = 0.317) and height.
There is a difference significant hypertrophic scar consistency before and after aloe vera extract. No differences height and pigmentation significant hypertrophic scars before and after extract of aloe vera aloe vera extract topical effect on the consistency, but not in height and pigmentation in hypertrophic scarring after burns.
Further studies with more samples to determine the substances contained in aloe vera that can accelerate changes in consistency, pigmentation, and height.
Keywords: Hypertrofic scars, burns, extract, aloe vera, topical, consistency, pigmentation, and height
viii
ABSTRAK
PENGARUHEKSTRAKLIDAH BUAYATOPIKALTERHADAP KUALITASHYPERTROFIKSCARPASKA LUKA BAKAR
Pra-Eksperimental di Poli BedahPlastik dr. RSUDSoetomo
By : Laila Mainur
Luka bakar yang telah mengalami kesembuhan, sangat sering terjadi bahwa bekas luka dalam bentuk jaringan parut hypertrofic, keloid dan sering disertai dengan adanya kontraktur. Hypertrofic dan keloid adalah kelainan fibroproliperasi dalam dermis yang mungkin timbul sebagai akibat dari luka bakar. Sementara kontraktur terjadi karena pemendekan jaringan parut patologis yang menyebabkan depormitas dan gerakan gangguan seperti terbatas gerakan bagian tubuh. Kasus luka bakar menyebabkan 195.000 kematian / tahun di seluruh dunia, terutama di negara-negara miskin dan berkembang.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh ekstrak lidah buaya topikal tehadap konsistensi, ketinggian, dan pigmentasi skar hypertrofik paska luka bakar di Poli Bedah Plastik Dr. Soetomo.
Penelitian ini menggunakan desain Pra-Eksperimental. Populasi adalah semua pasien dengan luka bakar dan 10 sampel pasien dan menggunakan
purpossive sampling. Variabel bebas menggunakan lidah buaya topikal dan variabel dependen adalah kualitas bekas luka hypertrofic. Data dikumpulkan dengan Scar Skala Vancouver. Analisis menggunakan Wilcoxon Signed Ranks dan
Paired T-Test.
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh yang signifikan sebelum dan sesudah pemberian lidah buaya topikal pada nilai konsistensi (p = 0,005). Tidak ada pengaruh yang signifikan sebelum dan sesudah lidah buaya pada skor pigmentasi (p=0,317) dan ketinggian.
Terjadi perbedaan konsistensi skar hipertrofik yang signifikan sebelum dan sesudah diberikan ekstrak lidah buaya. Tidak terjadi perbedaan ketinggian dan pigmentasi skar hipertrofik yang signifikan sebelum dan sesudah diberikan ekstrak lidah buaya Ekstrak lidah buaya topikal memberikan pengaruh pada konsistensi, namun tidak pada ketinggian dan pigmentasi pada skar hipertrofik paska luka bakar
Penelitian lebih lanjut dengan sampel lebih untuk menentukan zat yang terkandung dalam lidah buaya yang dapat mempercepat perubahan konsistensi, pigmentasi, dan tinggi.
Kata kunci: Hypertrofic, luka bakar, ekstrak, lidah buaya, topikal, konsistensi,
pigmentasi, dan ketinggian
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Lembar Pernyataan... ii
Lembar Persetujuan ... iii
Lembar Pengesahan ... iv
Ucapan Terima Kasih ... iii
Abstrak ... vii
Abstract ... viii
Daftar Isi... ix
Daftar Gambar ... xi
Daftar Tabel ... xii
Daftar Lampiran ... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 LatarBelakang ... 1 1.2 Identifikasi Masalah ... 4 1.3 Rumusan Masalah ... 5 1.4 Tujuan Penelitian ... 5 1.4.1 Tujuan Umum ... 5 1.4.2 Tujuan Khusus... 5 1.5ManfaatPenelitian ... 5 1.5.1 Teoritis ... 5 1.5.2 Praktisi ... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1Anatomi dan Fungsi Kulit ... 6
2.1.1 Lapisan Epidermis ... 6
2.1.2 Lapisan Dermis ... 7
2.1.3 Lapisan Subkutis / Hipodermis ... 7
2.2 KonsepDasar Luka Bakar ... 8
2.2.1 Definisi Luka Bakar ... 8
2.2.2Etiologi Luka Bakar ... 11
2.2.3 Derajat Luka Bakar ... 11
2.2.4 Luas Luka Bakar ... 15
2.3 Konsep Dasar Parut ... 15
2.3.1 DefinisiParut... 15
2.3.2Etiologi dan Patologi ... 16
2.3.3 Manajemen Parut... 22
2.4 Konsep Dasar Aloe Vera ( Lidah Buaya ) ... 23
2.4.1 Sejarah Aloe Vera ... 23
2.4.2 Kandungan Aloe Vera ... 23
2.4.3 Manfaat Aloe Vera ... 24
2.5 Keaslian Penelitian ... 27
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ... 29
3.1 KerangkaKonseptualPenelitian ... 29
x
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 31
4.1 Desain Penelitian ... 31
4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ... 31
4.2.1 Populasi ... 31
4.2.2 Sampel Dan Besar Sampel ... 31
4.2.3 Teknik Sampling ... 32
4.3 VariabelPenelitian Dan Definisi Operasional ... 32
4.3.1 VariabelPenelitian ... 32
4.3.2 Definisi Operasional ... 34
4.4 Instrumen Penelitian ... 35
4.5 Lokasi Dan Waktu Pengambilan Data ... 35
4.5.1 Lokasi Pengambilan Data... 35
4.5.2 Waktu Pengambilan Data ... 35
4.6 Prosedur Pengambilan Data ... 35
4.7 Analisa Data ... 36
4.8 Kerangka Operasional ... 37
4.9 Masalah Etik ... 38
4.9.1 Informed Consent (LembarPersetujuan) ... 38
4.9.2 Anonimity(Tanpa Nama) ... 38
4.9.3 Confidentiality (Kerahasiaan) ... 39
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN ... 40
5.1 Gambaran tempat penelitian ... 41
5.2 Hasil Penelitian ... 41
5.2.1 Data umum demografi responden ... 41
5.2.2 Daerah Hipertrofik Scar ... 42
5.2.3 Data khusus ... 42
5.3 Pembahasan ... 44
5.3.1 Konsistensi hypertrofic scar paska luka bakar setelah diberikan ekstrak lidah buaya topikal... 44
5.3.2 Ketinggian hypertrofic scar paska luka bakar setelah diberikan ekstrak lidah buaya topikal... 48
5.3.3 Konsistensi hypertrofic scar paska luka bakar setelah diberikan ekstrak lidah buaya topikal... 51
5.3.4 Analisis pengaruh ekstrak lidah buaya topikal terhadap konsistensi, ketinggian, dan pigmentasi skar hipertrofik paska luka bakar ... 54
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 59
6.1 Kesimpulan ... 59
6.2 Saran ... 59
Daftar Pustaka ... 61
Lampiran ... 63
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.1 Identifikasi Masalah ... 4
Gambar 2.1 Anatomi kulit ... 8
Gambar 2.2 Tanaman Lidah Buaya ... 24
Gambar 2.3 Cairan Lidah Buaya ... 24
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 : Klasifikasi Derajat Luka Bakar di Amerika ... 13
Tabel 2.2 : Perbedaan Parut Hipertrofik Dan Keloid ... 19
Tabel 2.3 : Derajat Parut Hipertrofik... 20
Tabel 2.4 : KeaslianPenelitian ... 25
Tabel 4.1 : Definisi Operasional ... 32
Tabel 5.1 : Karakteristik demografi responden hipertrofik scarpaska luka bakar ... 41
Tabel 5.2 : Daerah sikatrik responden hipertrofik scar paska luka bakar ... 41
Tabel 5.3 : Tabulasi hasil penilaian konsistensi skar hipertrofik paska luka bakar di Poli Bedah Plastik RSUD dr.Soetomo Surabaya pada 15 Desember-15 Januari 2015 ... 42
Tabel 5.4 : Tabulasi hasil penilaian ketinggian skar hipertrofik paska luka bakar di Poli Bedah Plastik RSUD dr.Soetomo Surabaya pada 15 Desember-15 Januari 2015 ... 43
Tabel 5.5 : Tabulasi hasil penilaian pigmentasi skar hipertrofik paska luka bakar di Poli Bedah Plastik RSUD dr.Soetomo Surabaya pada 15 Desember-15 Januari 2015 ... 43
Tabel 5.6 : Hasil observasi penilaian konsistensi, ketinggian, dan pigmentasi sebelum dan sesudah pemberian ekstrak lidah buaya di Poli Bedah Plastik RSUD dr.Soetomo Surabaya pada 15 Desember-15 Januari 2015 ... 44
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Penelitian ... 63
Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 64
Lampiran 3 : Lembar Observasi ... 65
Lampiran 4 : Lembar Data Demografi ... 66
Lampiran 5 : Lembar SOP ... 67
Lampiran 6 : Tabulasi Data Responden Sebelum Pemberian Ekstrak Lidah Buaya ... 68
Lampiran 7 :Tabulasi Data Responden Sesudah Pemberian Ekstrak Lidah Buaya ... 69
Lampiran 8 : Tabulasi Data Sebelum Dan Sesudah Pemberian Ekstrak Lidah Buaya ... 70
Lampiran 9 : Tabulasi Skoring Responden Sebelum Dan Sesudah Pemberian Ekstrak Lidah Buaya ... 71
Lampiran 10 : Hasil Uji Wilcoxon Signed Ranks ... 72
Lampiran 11 : Dokumentasi Pengaruh Ekstrak Lidah Buaya Topikal Tehadap Kualitas Hypertrofik Scar Paska Luka Bakar ... 73
Lampiran 12 : Surat Permohonan Ijin Penelitian ... 76
Lampiran 13 : Surat Kelaikan Etik ... 77
