89
PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Kelas Rawat Inap :
Lama Rawat Inap :
Menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dalam penelitian yang berjudul Aplikasi Path Analysis dalm pengaruh Kualitas Pelayanan terhadap Loyalitas melalui Kepuasan Pasien BPJS RSU Mitra Medika Medan Tahun 2016. Program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
Informasi yang saya berikan merupakan jawaban murni berdasarkan pengetahuan yang saya
miliki. Saya tidak akan menuntut terhadap segala kemungkinan yang akan terjadi dalam
penelitian ini
Demikian surat pernyataan persetujuan ini saya sampaikan dengan sadar dan tanpa paksaan
siapapun.
Medan, September 2016
Responden
KUESIONER PENELITIAN
APLIKASI PATH ANALYSIS DALAM PENGARUH KUALITAS
PELAYANAN TERHADAP LOYALITAS MELALUI KEPUASAN PASIEN
BPJS DI RSU MITRA MEDIKA
I.
IDENTITAS RESPONDEN
1. No Responden : Nama :
2. Umur : Alamat :
3. No. kamar : Tanggal masuk:
4. Penyakit :
5. Pendidikan :a. SD b. SMP
c. SMA d. PT
6. Pekerjaan :a.PNS b. karyawan swasta
c. wiraswasta d. Tidak bekerja / ibu rumah tangga
7. Peserta BPJS : a.PBI b. Non-PBI
A. KEPUASAN PASIEN
Keterangan : SP : Sangat Puas P : Puas
CP: Cukup Puas KP: Kurang Puas TP: Tidak Puas
No Pertanyaan Alternatif jawaban
SP P CP KP TP 1 Bagaimana perasaan anda komunikasi dengan Dokter?
91
3 Bagaimana perasaan anda dengan kejelasan informasi yang diberikan kepada anda?
4 Bagaimana perasaan anda dengan pelayanan kebersihan dan kerapihan ruangan rawat inap RSU Mitra Medika?
5 Bagaimana perasaan anda dengan pelayanan makanan dan minuman di ruangan rawat inap RSU Mitra Medika?
6 Bagaimana perasaan anda dengan penanganan dokter terhadap penyakit anda?
7 Bagaimana perasaan anda dengan kinerja perawat ketika melayani anda?
8 Bagaimana perasaan anda dengan kunjungan dokter di ruangan rawat inap RSU Mitra Medika?
9 Bagaimana perasaan anda dengan kecepatan pelayanan yang diberikan RSU Mitra medika?
10 Bagaimana perasaan anda dengan penampilan dokter?
11 Bagaimana perasaan anda dengan penampilan perawat?
B. KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN
1. Bagaimana kecepatan dalam pendaftaran pasien?
a. sangat cepat b. cepat c.lambat
2. bagaimana pendapat anda tentang keramahan dan komunikasi petugas pendaftaran?
a. sangat ramah b. ramah c.kurang ramah
3. bagaimana pendapat anda tentang penampilan petugas pendaftaran?
4. Bagaimana kecepatan dokter menangani keluhan penyakit anda?
a. sangat cepat b. cepat c.lambat
5. Bagaimana komunikasi dokter tentang penyakit anda?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
6. Bagaimana tanggapan dokter terhadap keluhan anda?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
7. Bagaimana tentang penampilan dokter?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
8. Berapa lama anda mulai dilayani oleh dokter sejak tiba di IGD?
a. Cepat b.lama c. Sangat lama
9. Bagaimana kecepatan petugas kesehatan perawat untuk memberikan pelayanan atau
bantuan kepada anda?
a. sangat cepat b. cepat c.lambat
10. Bagaimana komunikasi petugas kesehatan Perawat kepada anda?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
11. Bagaimana kejelasan informasi tentang tindakan dan pemberian obat kepada anda?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
12. Bagaimana penampilan petugas kesehatan perawat ?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
13. Bagaimana kebersihan dan kerapihan ruangan ?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
93
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
15. bagaimana gangguan dari serangga (nyamuk, kecoa,tikus)?
a. tidak ada b. ada sedikit c. ada banyak
16. Bagaimana penataan makanan dan minuman ?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
17. Bagaimana rasa makanan dan minuman yang di hidangkan?
a.sangat baik b. baik c.kurang baik
18. Apakah pemberian makanan dan minuman tepat waktu?
a.Tepat b.tidak tepat c. tidak tahu
19. Berapa lama anda menunggu sejak dilakukan pemeriksaan laboratorium sampai
menerima hasil yang sudah diekspektasi ?
a. Cepat b.lama c. Sangat lama
20. Apakah dokter melakukan kunjungan kepada anda sekali dalam sehari?
a. Ya b.kadang – kadang c. tidak
21. Apakah perawat sudah melakukan tugasnya dengan baik merawat anda?
a. Sudah b. Belum c. Tidak tahu
22. Apakah Ada fasilitas pelengkap pelayanan kesehatan seperti Ruang tunggu?
a. Ada b.tidak ada c. Tidak tahu
23. Apakah Ada fasilitas pelengkap pelayanan kesehatan seperti kantin?
a. Ada b.tidak ada c. Tidak tahu
24. Apakah Ada fasilitas pelengkap pelayanan kesehatan seperti taman?
25. Apakah Ada fasilitas pelengkap pelayanan kesehatan seperti tempat parkir?
a. Ada b.tidak ada c. Tidak tahu
26. Apakah lokasi Rumah sakit memiliki akses yang banyak menuju rumah sakit?
a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu
. C. LOYALITAS PASIEN
1. Berapa kali anda menggunakan pelayanan kesehatan/berobat di RSU. Mitra Medika?
a. 1-3 kali b. 4- 6kali c. 6-8 kali
2. Berapa kali anda menggunakan pelayanan kesehatan/berobat di pelayanan kesehatan
selain RSU. Mitra Medika?
a. 1-3 kali b. 4- 6kali c. 6-8 kali
3. Apakah anda akan kembali lagi untuk menggunakan pelayanan kesehatan/berobat di
RSU.Mitra Medika jika sakit? a. ya b.tidak c. Tidak tahu
4. Apakah anda akan mengajak orang lain untuk menggunakan pelayanan
kesehatan/berobat di RSU Mitra Medika? a. ya b.tidak c. Tidak tahu
5. Apakah ada keluarga anda atau kerabat anda yang pernah menggunakan pelayanan
kesehatan/berobat di RSU.Mitra Medika karena saran dari anda ?
Reliability
Hasil uji validitas dan reliabilitas variabel kepuasan pasien
Reliability Statistics
Scale Variance if
Item Deleted
Hasil uji validitas dan reliabilitas variabel loyalitas pasien
103
Scale Variance if
Item Deleted
Hasil uji validitas dan reliabilitas variabel kualitas pelayanan
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.861 26
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item
Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Corrected
Item-Total Correlation
Cronbach's Alpha
if Item Deleted
x1 55.73 73.030 .532 .852
x2 55.60 76.317 .300 .860
x3 55.67 86.575 -.500 .879
x5 55.63 73.757 .507 .853
x6 55.73 77.375 .485 .857
x7 55.50 74.879 .454 .855
x8 55.60 69.834 .766 .844
x9 55.60 72.248 .618 .850
x10 55.67 74.920 .396 .857
x11 55.73 72.685 .558 .852
x12 55.73 75.030 .408 .857
x13 55.73 77.651 .445 .857
x14 55.87 74.120 .476 .854
x15 55.77 73.702 .463 .855
x16 55.53 74.395 .465 .855
x17 55.47 75.223 .389 .857
x18 55.67 72.575 .542 .852
x19 55.67 76.989 .397 .857
x20 55.63 76.378 .302 .860
x21 55.57 73.082 .509 .853
x22 55.80 73.959 .457 .855
x23 55.63 76.033 .355 .858
x24 55.43 86.185 -.427 .880
x25 55.60 71.490 .638 .849
105
kode responden
Jenis
Kelamin Umur Pendidikan Pekerjaan
1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 62
1 2 3 1 3 3 2 3 1 2 3 3 56
1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 59
1 3 2 3 2 2 2 1 2 2 3 3 60
1 2 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 60
1 2 1 1 2 3 3 3 3 2 3 3 56
1 2 3 2 2 3 3 1 1 1 3 3 54
1 2 3 1 1 2 3 3 3 2 3 3 56
1 3 2 3 3 3 2 1 1 1 3 3 55
1 2 3 2 2 3 3 3 2 2 3 3 58
1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 57
1 3 3 3 3 2 3 2 2 2 3 3 58
1 2 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 58
1 2 3 1 1 1 2 1 2 2 3 3 58
1 2 2 1 3 3 3 3 3 2 3 3 58
119
UJI ASUMSI KLASIK UJI HETEROKEDATISTAS
UJI MULTIKORELASI
Coefficientsa
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized Coefficients
t Sig.
Collinearity Statistics
B
Std.
Error Beta Tolerance VIF
1 (Consta
nt) 16.798 4.174 4.024 .000
XX -.207 .074 -.277 -2.813 .006 .952 1.050
YY .121 .051 .233 2.367 .020 .952 1.050
UJI LINEARITAS
Between Groups (Combine
d) 135.252 18 7.514 1.303 .208
Between Groups (Combined
121
UJI NORMALITAS
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
XX YY ZZ
N 100 100 100
Normal Parametersa Mean 56.43 36.82 9.59
Std. Deviation 3.304 4.738 2.466
Most Extreme Differences
Absolute .107 .109 .125
Positive .107 .100 .125
Negative -.098 -.109 -.087
Kolmogorov-Smirnov Z 1.073 1.089 1.245
Asymp. Sig. (2-tailed) .200 .186 .090
Regression
Descriptive Statistics
Mean Std. Deviation N
YY 36.82 4.738 100
XX 56.43 3.304 100
Correlations
YY XX
Pearson Correlation YY 1.000 .219
XX .219 1.000
Sig. (1-tailed) YY . .014
XX .014 .
N YY 100 100
XX 100 100
Variables Entered/Removedb
Model
Variables Entered
Variables
Removed Method
1 XXa . Enter
123
a. Predictors: (Constant), XX b. Dependent Variable: YY
ANOVAb
a. Predictors: (Constant), XX b. Dependent Variable: YY
Coefficientsa
Collinearity Diagnosticsa
Model
Dimen
sion Eigenvalue
Condition
a. Dependent Variable: YY
125
Removed Method
1 YY, XXa . Enter
a. All requested variables entered. b. Dependent Variable: ZZ
Model Summaryb
a. Predictors: (Constant), YY, XX b. Dependent Variable: ZZ
ANOVAb
Coefficientsa
a. Dependent Variable: ZZ
Collinearity Diagnosticsa
Model
Dimen
sion Eigenvalue
Condition
