Oleh:
JESSICA DEANATALIA PURBA 120100245
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
GAMBARAN PENGETAHUAN DOKTER MUDA TENTANG TRANSPORTASI PASIEN KECELAKAAN LALU LINTAS DI RSUP. H.
ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
JESSICA DEANATALIA PURBA 120100245
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Latar Belakang : Kecelakaan lalu lintas merupakan kejadian yang sering dijumpai sekaligus menakutkan, khususnya bagi para pengguna alat transportasi. Sekitar 1,24 juta orang dari berbagai belahan dunia meninggal per tahunnya akibat terjadinya kecelakaan lalu lintas. Untuk menangani kasus tersebut, dibutuhkan keterampilan klinis, salah satunya ialah transportasi pasien. Menurut Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, transportasi pasien adalah salah satu kompetensi yang harus dicapai setelah menyelesaikan pendidikan dokter. Oleh karena itu, penelitian ini dilaksanakan untuk menilai pengetahuan dokter muda mengenai transportasi pasien kecelakaan lalu lintas
Tujuan : Mengetahui gambaran pengetahuan dokter muda terhadap transportasi pasien kecelakaan lalu lintas di RSUP H.Adam Malik Medan.
Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian secara cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan melalui metode consecutive sampling. Data penelitian diperoleh dari data primer berupa jawaban kuesioner dari setiap responden (dokter muda) yang sedang bertugas di RSUP Haji Adam Malik Medan.Kuesioner berisi 15 butir pertanyaan dan didistribusikan kepada 90 orang responden dokter muda.
Hasil : Didapatkan 90 orang responden dan mayoritas dari responden memiliki tingkat pengetahuan baik. Sebanyak 72 orang responden (80%) mampu menjawab pertanyaan kuesioner > 75% dan 18 orang responden (20%) mampu menjawab pertanyaan kuesioner <75%.
Kesimpulan : Gambaran pengetahuan dokter muda tentang transportasi pasien kecelakaan lalu lintas di RSUP H. Adam Malik Medan berada dalam kategori baik dan disarankan untuk terus memperbarui pengetahuannya dalam transportasi pasien
ABSTRACT
Introduction : Traffic accidents is an event which can happen anytime and also terrifying, especially for them who are often to use transportation facillities.About 1,24 millions people from all around the world were dead in every year due to traffic accidents. On facing the traffic accident cases, some clinical skills are needed and one of them is patient’s transport. Based on Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, it is shown that patient’s transport is one of clinical skills that all of medical graduated students must be able to perform. In conclusion, this study is done for assessing the knowledge of medical graduated students about transportation of post-traffic accident’s patients.
Objective : To assess the knowledge of medical graduated students about transportation of post-traffic accident’s patientsin RSUP H.Adam Malik Medan.
Methods : This study was conducted using descriptive method with cross sectional’s approach. The sampling method was done by using consecutive sampling. Data of the study were taken as a primary data from the questionnaires which had been filled with the answers of respondents (medical graduated students) who were on charge in RSUP H. Adam Malik Medan. The questionnaires are consisted of 15 items of questions and distributed to 90 respondents.
Results : It is shown that from 90 total respondents, most of the respondents have a good level of knowledge. 72 respondents (80%) were able to answer over than 75% from total questions and 18 respondents (20%) were able to answer less than 75% from total questions in questionnaire.
Conclusion : The medical graduated students have good level knowledge but it is suggested for the medical graduated students to keep theirselves updated about patient’s transport for a further improvement of knowledge.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis atas kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
memberikannikmat kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiahyang berjudul “Gambaran Pengetahuan Dokter Muda tentang Transportasi Pasien Kecelakaan Lalu Lintas di RSUP H. Adam Malik Medan”. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat strata 1 kedokteran umum di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan
kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Medan yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan
dan keahlian.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
keahlian.
3. dr. Soejat Harto, Sp.An., KAP selaku dosen pembimbing yang membantu
dalam penyelesaian penelitian ini.
4. dr. Juliandi Harahap, MA selaku dosen pembimbing statistik yang
senantiasa memberikan bimbingan mengenai metode penelitian.
5. Ayahanda tercinta, Ir. Darman Efendi Purba, Ibunda tercinta Ir. Lea
Magerita Saragih, adik terkasih Jericho Deanatama Purba yang
selalumemberikannasihatdandukunganpenuhsehinggapenulisbersemangat
dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. Tante dari penulis, Sairi Mulianta Saragih, DCN, M.Kes. yang setia
memberikan dukungan dan bantuan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
7. Sahabat penulis yaitu Theresia Murniwati Situmorang dan Hans Andre
Simorangkir yang juga telah memberikan saran dan semangat kepada
8. Teman satu bimbingan yaitu Jesika Andrea dan Adriani Sakina yang selalu
memberikan saran serta mengalirkan semangat berjuang dan pantang
menyerah kepada penulis dalam menyempurnakan karya tulis ini.
9. Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan karya tulis ilmiah yaitu
Rahelina Pareme, Stefina Veronika, Thelazia Calcarina, Nia Stefani
Tambunan, Emmanuella I.G. Sitorus, dan segenap angkatan 2012.
Akhir kata, penulis menyadari bahwakarya tulis ilmiah ini masih memiliki
banyak kekurangan, mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan karya
tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi berbagai pihak.
Amin.
Medan, 02 Desember 2015
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
ABSTRACT ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1Latar Belakang Masalah ... 1
1.2Rumusan Masalah ... 3
1.3Tujuan Penelitian ... 3
1.4Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Pengelolaan Pasien ... 5
2.2 Persiapan ... 5
2.3 Triase ... 7
2.4 Cara Transportasi ... 10
2.5 Primary Survey Care ... 21
2.5.1 Airway ... 21
2.5.2 Breathing dan ventilasi... 25
2.5.3 Circulation dengan kontrol perdarahan... 26
2.5.4 Disability (Neurologic Evaluation) ... 28
2.5.5 Exposure ... 28
2.6 Resusitasi ... 28
2.6.1 Airway ... 28
2.6.1.1 Alat Bantu Napas Non Definitif ... 29
2.6.1.2 Alat Bantu Napas Definitif ... 30
2.6.2 Breathing / Ventilasi / Oksigen ... 32
2.6.3 Circulation (dengan kontrol perdarahan) ... 33
2.6.4 Pemantauan EKG ... 33
2.6.5 Pemasangan Kateter Urin ... 34
2.6.6 Kateter Lambung ... 34
2.7 Secondary Survey Care ... 35
2.7.1 Anamnesis ... 35
2.7.2 Pemeriksaan Fisik ... 36
2.7.3 Pemeriksaan Neurologis ... 38
2.8 Pengetahuan ... 39
3.1 Kerangka Konsep ... 42
3.2 Definisi Operasional ... 43
BAB 4 METODE PENELITIAN... 44
4.1 Jenis Penelitian... 44
4.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ... 44
4.2.1 Waktu Penelitian ... 44
4.2.2 Lokasi Penelitian ... 44
4.3 Populasi dan Sampel ... 44
4.3.1 Populasi ... 44
4.3.2 Sampel ... 45
4.4 Teknik Pengumpulan Data ... 46
4.4.1 Data Primer ... 46
4.4.2 Uji Validitas ... 46
4.4.3 Uji Reliabilitas... 47
4.5 Pengolahan dan Analisis Data ... 47
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 48
5.1 Hasil Penelitian ... 48
5.2 Hasil Analisis Data ... 50
5.3 Pembahasan ... 57
6.2 Saran ... 62
DAFTAR PUSTAKA ... 63
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Interpretasi Label Triase Kegawatdaruratan... 10
2.2 Perkiraan Jumlah Darah yang Hilang pada Presentasi Klinis Inisial... 27
2.3 Indikasi Pemasangan Alat Bantu Napas Definitif... 31
2.4 Mekanisme Perlukaan dan Kemungkinan Pola Perlukaan... 36
2.5 Penilaian Skor Glassgow Coma Scale... 39
5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Responden……… 49
5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Responden……… 49
5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Stase Responden……… 49
5.4 Distribusi Jawaban Responden Menurut Jawaban………... 51
5.5 Distribusi Pengetahuan Responden Terhadap Transportasi Pasien Kecelakaan Lalu Lintas………. 52
5.6 Distribusi Pengetahuan Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Responden ………... 56
5.7 Distribusi Pengetahuan Responden Berdasarkan Usia Responden ………... 56
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1 Panduan Tindakan Triase pada Pasien
Trauma... 8
Gambar 2.2 Label Triase Kegawatdaruratan... 9
Gambar 2.3 Teknik Imobilisasi Spinal... 11
Gambar 2.4 Struktur Anatomi Jalan Napas Tampak Lateral... 22
Gambar 2.5 Struktur Anatomi Jalan Napas Eksterna... 23
Gambar 2.6 Head Tilt dan Chin Lift... 24
Gambar 2.7 Jaw Thrust tanpa Head Tilt... 24
Gambar 2.8 Oropharyngeal Airway... 29
Gambar 2.9 Nasopharyngeal Airway... 29
Gambar 2.10 Melakukan Tindakan Intubasi Orotrakeal menggunakan teknik two person serta in-line cervical spine immobilization... 32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Partisipan Penelitian
Lampiran 2 Lembar Kuesioner
Lampiran 3 Hasil Output Gambaran Pengetahuan Dokter Muda tentang Transportasi Pasien Kecelakaan Lalu Lintas di RSUP H. Adam Malik Medan
Lampiran 4 Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 5 Ethical Clearance