Gambaran Pengetahuan Dokter Muda tentang Syok Hipovolemik di RSUP Haji Adam Malik Medan

(1)

LAMPIRAN 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Jesika Andrea S N

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : Medan/28 Juni 1994

Agama : Kristen Protestan

Warga Negara : Indonesia

Alamat : Jalan Pantai Barat No.52 Medan

E-mail : cikajean@yahoo.com

Riwayat Pendidikan :

1. TK Methodist Binjai (1998-2000)

2. SD Methodist Binjai (2000-2006)

3. SMP Methodist Binjai (2006-2009)

4. SMA Methodist Binjai (2009-2012)

(2)

LAMPIRAN 2

(3)

LAMPIRAN 3

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Salam sejahtera,

Saya Jesika Andrea, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara angkatan tahun 2012. Sehubungan dengan persyaratan

penyelesaian studi saya untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran, saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Pengetahuan Dokter Muda tentang Syok Hipovolemik di RSUP Haji Adam Malik”.

Adapun latar belakang saya memilih judul penelitian ini karena

penanganan syok hipovolemik harus dilakukan dengan cepat dan tepat agar pasien

terhindar dari komplikasi dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dokter muda

sebagai tenaga yang terampil harus memiliki pengetahuan yang baik agar mampu

menangani syok hipovolemik dengan cepat dan tepat.

Manfaat penelitian ini adalah dapat menjadi masukan dan bahan evaluasi

bagi institusi yang bersangkutan, menjadi sumber informasi bagi masyarakat,

mengembangkan kemampuan di bidang penelitian serta menjadi acuan bagi

penelitian selanjutnya.

Untuk mengetahui tingkat pengetahuan Saudara sebagai dokter muda

tentang syok hipovolemik, pada penelitian ini saya akan memberikan beberapa

pertanyaan melalui kuesioner yang berhubungan dengan syok hipovolemik. Oleh

karena itu, saya memohon kesediaan Saudara untuk mengisi data identitas dan

menjawab setiap pertanyaan tersebut. Untuk menghindari resiko terganggunya

proses pendidikan dokter muda, maka penelitian ini dilakukan pada jam istirahat.

Partisipasi Saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa

paksaan apapun. Bagi Saudara yang bersedia, mohon untuk mengisi lembar

persetujuan yang tertera di halaman berikutnya. Setiap data yang Saudara berikan

adalah rahasia, tidak akan disebarluaskan, dan hanya akan digunakan untuk

(4)

Demikian lembar penjelasan ini saya buat. Atas perhatian Saudara, saya

ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Jesika Andrea S N

(5)

LAMPIRAN 4

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang

penelitian yang berjudul:

“Gambaran Pengetahuan Dokter Muda tentang Syok Hipovolemik di RSUP

Haji Adam Malik Medan”

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :

Umur :

Stase :

Menyatakan bersedia dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan untuk

berpartisipasi dalam penelitian yang dilakukan oleh Jesika Andrea sebagai

mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dengan catatan

apabila suatu ketika saya merasa dirugikan dalam bentuk apapun, saya berhak

membatalkan persetujuan ini.

Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab agar

dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 2015

Yang membuat pernyataan,

(6)

LAMPIRAN 5

KUESIONER

Petunjuk: Bacalah setiap pertanyaan di bawah ini dengan teliti dan beri tanda silang pada jawaban yang menurut Anda paling benar.

1. Pria usia 20 tahun mengalami kecelakaan dan kehilangan darah sebanyak

1800 ml. Manakah dari pilihan di bawah ini yang mungkin dijumpai pada

pemeriksaan?

a. denyut nadi <120, frekuensi nafas 20-30x/menit, tekanan darah dan

produksi urin normal

b. denyut nadi <120, frekuensi nafas 20-30x/menit, tekanan darah menurun,

produksi urin normal

c. denyut nadi >120, frekuensi nafas 30-35x/menit, tekanan darah dan produksi urin menurun

d. denyut nadi >120, frekuensi nafas 30-35x/menit, tekanan darah normal,

produksi urin menurun

2. Manakah dari parameter di bawah ini yang seharusnya tidak digunakan untuk

memonitor pasien syok hipovolemik pada stadium awal?

a. status kesadaran

b. tekanan darah c. produksi urin

d. saturasi oksigen

3. Manakah pilihan di bawah ini yang paling awal ditemukan pada syok

hipovolemik?

a. suara usus berkurang

b. peningkatan produksi urin

(7)

4. Seorang pasien diberi bolus cairan untuk menangani syok hipovolemik.

Manakah dari kondisi di bawah ini yang mengakibatkan bolus cairan harus

segera dihentikan?

a. takikardi dan hipotensi

b. suara ronki pada lapangan paru c. sianosis perifer

d. peningkatan saturasi oksigen

5. Tanda yang paling utama menunjukkan terjadinya hipoperfusi pada syok

adalah..

a. syncope

b. tekanan darah sistolik dibawah 100 mmHg

c. pada palpasi dijumpai telapak tangan dan kaki (akral) dingin d. oliguria

(Untuk soal nomor 6-7)

Laki-laki, 45 tahun, 60 kg, datang ke IGD setelah terjatuh dari sepeda motor.

Dari hasil foto rontgen dijumpai fraktur pada 1/3 tengah tulang femur. Dari

pemeriksaan fisik dijumpai pasien sedikit cemas dan masih bisa mengikuti

perintah, tekanan darah 140/100 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi

nafas 25x/menit.

6. Berapa persen perdarahan yang terjadi pada pasien ini?

a. 15%

b. 30% c. 45%

(8)

7. Berapa Estimated Blood Volume pasien tersebut?

a. 3875 cc

b. 4500 cc

c. 3500 cc

d. 4200 cc

Laki-laki, 20 tahun, 50kg, datang ke IGD dengan fraktur femur kiri tertutup.

Dari pemeriksaan diperoleh tekanan darah 80/45 mmHg, denyut nadi

128x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Akral dingin, sianosis, dan keringat

dingin. Pasien mulai mengantuk dan membuka mata bila dipanggil dengan

suara keras.

8. Pasien di atas mengalami perdarahan kelas berapa?

a. I c. III

b. II d. IV

9. Jenis cairan apa yang kita gunakan untuk resusitasi?

a. ringer solution

b. packed red cell + koloid + kristaloid c. HES 6%

d. ringer laktat

Seorang anak, 2 tahun, dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan mencret

dan muntah sejak 2 hari yang lalu. Saat ini anak tidak mau minum lagi.

Didapati frekuensi jantung 172x/menit, tekanan darah 92/70 mmHg. Tangan

dan kaki teraba dingin, dijumpai mottled, dan nadi teraba halus. Waktu

pengisian kapiler > 3 detik dan pasien hampir tidak bereaksi saat dilakukan

(9)

10. Apakah faktor yang menimbulkan gangguan hantaran oksigen pada kasus di

atas?

a. perdarahan

b. penurunan preload c. penurunan hemoglobin

d. penurunan saturasi oksigen

11. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan terhadap pasien pada kasus di

atas?

a. resusitasi cairan b. pemberian dopamin

c. pemberian sodium bikarbonat

d. pemberian transfusi darah segar

12. Perempuan, 28 tahun, 60 kg, datang ke IGD RS HAM setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas sepeda motor sekitar 1 jam yang lalu. Pasien gelisah,

mengeluhkan nyeri dan luka dengan fraktur terbuka pada punggung kaki kiri

dan beberapa luka lecet di tempat lain. Tekanan darah 120/70 mmHg, denyut

jantung 100x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Termasuk kelas manakah

pasien ini?

a. perdarahan kelas 2

b. perdarahan kelas 1 c. dehidrasi kelas 1

d. dehidrasi kelas 3

13. Apa yang perlu dilakukan untuk memonitoring kecukupan cairan resusitasi?

a. menilai kesadaran

b. memasang kateter untuk menilai urin c. mengukur tekanan darah setiap 5 menit sekali

(10)

14. Bayi perempuan berusia 7 hari dibawa ke RS dengan keluhan kaki dan tangan

dingin. Tampak ada perdarahan dari daerah umbilicus. Perdarahan mulai

terjadi sejak 2 hari yang lalu dan belum berhenti hingga sekarang. Pasien

sudah 6 jam tidak buang air kecil. Pada pemeriksaan dijumpai anak pucat,

merengek, nadi teraba cepat dan halus, waktu pengisian kapiler >3 detik,

tekanan darah tidak terukur, frekuensi nafas 84x/menit. Saat akan dilakukan

pemasangan akses intravena, dokter kesulitan dalam menemukan vena bayi

tersebut. Apakah pilihan tindakan terbaik yang dapat dilakukan?

a. pemasangan intraosseous b. pemasangan oral gastric tube

c. pemasangan endotrakeal tube

(11)

LAMPIRAN 6

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

UJI REABILITAS KUESIONER

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 25 100.0

Excludeda ₀ _.0

Total 25 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

(18)

(19)

(20)

(21)

NA 22 P Kulit & Kelamin 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 9 64.29 cukup

S 22 P Paru 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 9 64.29 cukup

HP 22 L Paru 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 9 64.29 cukup

ON 22 P Paru 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 10 71.43 cukup

RM 22 P Jantung 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 10 71.43 cukup

RK 22 P Jantung 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 11 78.57 baik

SE 23 L Jantung 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 11 78.57 baik

GR 22 P Jantung 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 7 50.00 kurang

FP 22 P Jantung 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 6 42.86 kurang

AS 22 L Jantung 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 8 57.14 cukup

(22)

LAMPIRAN 8

OUTPUT SPSS

KARAKTERISTIK RESPONDEN umur responden

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

(23)

HASIL ANALISA DATA

tingkat pengetahuan responden

Cumulative

jenis kelamin responden * tingkat pengetahuan responden Crosstabulation

Count

stase responden * tingkat pengetahuan responden Crosstabulation

(24)

pertanyaan 1

Cumulative

Percent

Valid salah 28 31.1 31.1 31.1

benar 62 68.9 68.9 100.0

(25)

pertanyaan 6

Cumulative

Percent

Valid salah 4 4.4 4.4 4.4

benar 86 95.6 95.6 100.0

(26)

pertanyaan 11

Cumulative

Percent

Valid salah 40 44.4 44.4 44.4

benar 50 55.6 55.6 100.0