HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU, DUKUNGAN SUAMI, BUDAYA DAN KUALITAS PELAYANAN KB DENGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI
AKDR (IUD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIBOLANGIT KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Oleh
ELVIPSON SINAGA 097032044/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU, DUKUNGAN SUAMI, BUDAYA DAN KUALITAS PELAYANAN KB DENGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI
AKDR (IUD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIBOLANGIT KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ELVIPSON SINAGA 097032044/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Judul Tesis : HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU, DUKUNGAN SUAMI, BUDAYA DAN KUALITAS PELAYANAN KB DENGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI AKDR (IUD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SIBOLANGIT KABUPATEN DELI SERDANG Nama Mahasiswa : Elvipson Sinaga
Nomor Induk Mahasiswa : 097032044
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (drh. Hiswani, M.Kes Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 04 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. drh. Hiswani, M.Kes
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU, DUKUNGAN SUAMI, BUDAYA DAN KUALITAS PELAYANAN KB DENGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI AKDR (IUD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIBOLANGIT
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2012
ABSTRAK
Pemakaian alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)/intra uterine device (IUD)
di wilayah kerja Puskesmas Sibolangit paling sedikit dibandingkan dengan jenis kontrasepsi lain dengan proporsi 5,85%. Rendahnya pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD terkait dengan karakteristik ibu, dukungan suami, budaya dan ketersediaan alat kontrasepsi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan karakteristik ibu, dukungan suami, budaya dan kualitas pelayanan KB dengan pemakaian kontrasepsi IUD di wilayah kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang. Jenis penelitian ini adalah survei yang bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu pasangan usia subur (PUS) yang menggunakan kontrasepsi di wilayah kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang yang berjumlah 1009 orang. Sampel sebanyak 210 orang, diambil dengan teknik cluster sampling dan pemilihan anggota sampel secara convinience sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan chi-square pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD di wilayah kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang dengan proporsi 6,2%, secara statistik karakteristik ibu (umur, pendidikan, pengetahuan dan paritas), dukungan suami dan kualitas pelayanan KB (ketersediaan tenaga terlatih) berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi IUD dan budaya dan kualitas pelayanan KB (ketersediaan alat kontrasepsi) tidak berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD di wilayah kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang.
Disarankan kepada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Sibolangit perlu meningkatkan pengetahuan tentang AKDR/IUD dengan mengikuti penyuluhan yang diadakan petugas kesehatan dan mencari informasi tentang kontrasepsi AKDR/IUD, kepada tenaga yang bertugas melayani akseptor KB perlu meningkatkan pemahaman akseptor KB tentang kontrasepsi AKDR/IUD dan meningkatkan dukungan suami dalam upaya peningkatan cakupan pemakaian kontrasepsi AKDR/IUD dan kepada Puskesmas Sibolangit agar lebih meningkatkan ketersediaan tenaga terlatih khususnya bidan sebagai tenaga yang bertugas untuk melayani akseptor KB dari Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang.
ABSTRACT
The use of IUD (intra uterine device) in the working area of Sibolangit Puskesmas (Public Health Center) is the lowest, compared with the other types of contraception (5.84%). This condition is closely related to mothers’ characteristics, husbands’ support, culture and service quality of KB).
This aims of the research was to analyze the correlation of mothers’ characteristics, husbands’ support, culture and service quality of KB with the use of IUD in the working area of Sibolangit Puskesmas, Deli Serdang District. This type of the research was an analytic survey with cross sectional approach. The population was 1009 productive-aged mothers who used contraception in the working area of Sibolangit Puskesmas, Deli Serdang District. 210 of them were used as the samples, by using cluster sampling technique and the choice of respondents by using convenience sampling technique. The data were gathered by conducting interviews and using questionannaires and analyzed by using chi square test at α = 5%.
The results of the research showed, statistically, mothers’ characteristics (age, education, knowledge, and parity), husbands’ support and service quality of KB (the availability of trained personnel) had correlation with the use of IUD, and culture and the service quality of KB (the availability of contraceptives device) did not have any correlation with the use of IUD in the working area of Sibolangit Puskesmas, Deli Serdang District.
It is recommended that the health workes should make the policy on the importance of the use of contraception in order to increase the coverage of the use of IUD, and that the health workes who work in the working are of Sibolangit Puskesmas, Deli Serdang District, should increase the availability of contraception device and the availability of trained personnel in their area.
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada
Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Hubungan Karakteristik
Ibu, Dukungan Suami, Budaya dan Kualitas Pelayanan KB dengan Pemakaian Kontrasepsi AKDR (IUD) di Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat
dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak.
Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
5. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D, sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
6. drh. Hiswani, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
7. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.P.H dan Dr. Christoffel L. Tobing, Sp.OG (K)
sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan
dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
8. Kepala Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang dan jajarannya yang telah
berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin
sampai selesai penelitian ini.
9. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi, Fakultas
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Elvipson Sinaga, lahir pada tanggal 30 Mei 1975 di Marihat Huluan, anak
keenam dari tujuh bersaudara dari pasangan ayahanda S. Sinaga dan ibunda D.
Sidabutar.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di sekolah Dasar Negeri
Marihat Huluan, selesai Tahun 1987, Sekolah Menengah Pertama di SMP PGRI 28
Jorlang Huluan, selesai tahun 1990, Sekolah Menengah Atas di SMA Parulian 1
Medan, selesai Tahun 1993, Akademi Keperawatan Abdi Florensia Pematangsiantar,
selesai Tahun 1997, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
selesai Tahun 2003.
Penulis mulai bekerja sebagai staf pengajar di Akademi Keperawatan Abdi
Florensia Pematangsiantar tahun 1998, staf pengajar di Akademi Kebidanan Jaya
Wijaya Medan tahun 2002, Staf Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang tahun
2010 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2009 dan
DAFTAR ISI
2.3. Faktor-Faktor dalam Memilih dan Menggunakan Alat Kontrasepsi ... 17
2.4. Dukungan ... 20
4.1.2. Tenaga Kesehatan yang Bertugas dalam 50
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 87
6.1. Kesimpulan ... 87
6.2. Saran ... 87
DAFTAR PUSTAKA ... 89
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Pembagian Sampel Berdasarkan Wilayah Penelitian ………... 37
3.2 Hasil Uji Validitas Variabel Karakteristik Ibu (Pengetahuan),
Dukungan Suami, Budaya dan Kualitas Pelayanan KB (Ketersediaan Alat Kontrasepsi dan Ketersediaan Tenaga
Terlatih) ………. 39
3.3 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Karakteristik Ibu
(Pengetahuan), Dukungan Suami, Budaya dan Kualitas Pelayanan KB (Ketersediaan Alat Kontrasepsi dan
Ketersediaan Tenaga Terlatih) ………. 41
3.4 Variabel, Cara, ALat, Skala dan Hasil Ukur ………. 46
4.1 Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit
Menurut Desa ……… 49
4.2 Distribusi Jumlah PUS dan Akseptor KB di Wilayah Kerja
Puskesmas Sibolangit Menurut Desa ……… 50
4.3 Distribusi Akseptor KB Menurut Jenis Kontrasepsi di
Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit Berdasarkan Desa …….. 52
4.4 Distribusi Frekuensi Umur Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………... 54
4.5 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………... 55
4.8 Distribusi Frekuensi Paritas Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………... 56
4.9 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami di Wilayah Kerja
Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………... 58
4.10 Distribusi Frekuensi Kategori Dukungan Suami di Wilayah
Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………. 59
4.11 Distribusi Frekuensi Budaya di Wilayah Kerja Puskesmas
Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ……….. 60
4.12 Distribusi Frekuensi Kategori Budaya di Wilayah Kerja
Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………... 61
4.13 Distribusi Frekuensi Ketersediaan Alat Kontrasepsi di
Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang 61
4.14 Distribusi Frekuensi Kategori Ketersediaan Alat Kontrasepsi
di Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli
Serdang ………. 62
4.15 Distribusi Frekuensi Ketersediaan Tenaga Terlatih di Wilayah
Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………. 63
4.16 Distribusi Frekuensi Kategori Ketersediaan Tenaga Terlatih di
Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang 64
4.17 Distribusi Frekuensi Pemakaian AKDR/IUD di Wilayah
Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang ………. 65
4.18 Distribusi Frekuensi Jenis Kontrasepsi yang Dipakai
Responden yang tidak Memakai Kontrasepsi AKDR/IUD di di Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli
Serdang ………. 65
4.19 Hubungan Karakteristik Ibu, Dukungan Suami, Budaya dan
Kualitas Pelayanan KB dengan Pemakaian Kontrasepsi AKDR/IUD di Wilayah Kerja Puskesmas Sibolangit
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Kerangka Teori Menurut Green (1991) ….……….. 33
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ………...………. 94
2. Master Data Validitas dan Reliabilitas ………. 98
3. Uji Validitas dan Reliabilitas………. 100
4. Master Data Penelitian ……….………. 105
5. Hasil Uji Statistik ….………. 123
8. Surat Izin Penelitian dari FKM USU ...………. 140
