Lampiran 1
Nilai Kondisi
memeriksa tingkat risiko alergi : (berilah tanda
pada kolom yang sesuai)
Keluarga
Di-nyatakan Di-duga
Tanpa riwayat
NILAI
Ibu
Bapak
Saudara sekandung
Tingkat risiko : ...
Tabel 1
Nilai keluarga yang diprediksikan digunakan untuk menentukan
kemungkinan terkena alergi
Nilai Keluarga
Tingkat Risiko terkena alergi
0
Diadaptasi dari M Yadav, Causal Triggers of Allergy & Asthma, 2004
2.
Hasil Uji Tusuk Kulit
No
Alergen
Hasil Positif
Hasil Negatif
1
Ekstrak cacing
Ascaris
3.
Riwayat Klinis Atopi
No.
Pertanyaan
Anak
Ibu
Ayah
Saudara
Dermatitis Atopi
1.
Pernahkah anak / Bapak / Ibu
meng-alami ruam kemerahan yang terasa
gatal pada pipi, leher atau lipatan kulit
siku atau antara paha dan betis?
2.
Terjadi pada usia : …... tahun /
bulan, dan apakah berulang?
3.
Apakah kini sedang kambuh ?
4.
Pernahkah diperiksa / diobati dokter
atas keluhan tersebut?
Rinitis Alergi
5.
Pernahkah anak / Bapak / Ibu
meng-alami pilek, hidung berair, tersumbat
atau perasaan gatal di hidung atau mata
yang terjadi terutama pada saat malam
atau pagi hari ?
6.
Terjadi pada usia : ...… tahun /
bulan, dan apakah berulang?
7.
Apakah kini sedang kambuh ?
8.
Pernahkah diperiksa / diobati dokter
atas keluhan tersebut?
Asma
Anak
Ibu
Ayah
Saudara
9.
Pernahkah anak / Bapak / Ibu
meng-alami batuk, sesak dengan adanya suara
nafas yang berbunyi (mengi) yang
muncul jika berhubungan dengan
perubahan suhu udara (hujan) atau
terhirup debu dan lain-lain?
10. Apakah berulang?
11. Apakah kini sedang kambuh ?
12. Pernahkah diperiksa / diobati dokter
Lampiran 4
LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA/CALON SUBJEK
PENELITIAN
Assalamu‟alaikum Wr. Wb.
Bapak/Ibu/Saudara yang terhormat, saya dr. Faisal Rachman dari Magister
Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara akan
melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Infeksi
Ascaris lumbricoides
Terhadap Hasil Uji Tusuk Kulit (
Skin Prick Test
) dengan Alergen dari Cacing
Ascaris
pada Anak Sekolah Dasar Negeri 047/XI Koto Baru yang Memiliki
Riwayat Atopi di Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Provinsi Jambi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh infeksi cacing
Ascaris
lumbricoides
terhadap status sensitisasi yang ditunjukkan oleh hasil uji tusuk kulit
pada anak Sekolah Dasar Negeri 047/XI Koto Baru yang memiliki riwayat atopi
di Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Provinsi Jambi.
Untuk melengkapi penelitian ini maka saya harus mewawancarai
Bapak/Ibu/Saudara melalui pertanyaan-pertanyaan yang sudah saya sediakan
dalam bentuk kuisioner dan meminta kesediaan Bapak/Ibu/Saudara agar
mengizinkan anak Bapak/Ibu/Saudara untuk dilakukan tindakan penusukan kulit
pada anak Bapak/Ibu/Saudara untuk mengetahui pengaruh dari infeksi cacing
Ascaris lumbricoides
(cacing gelang) terhadap kejadian atopi (alergi).
Sebelumnya saya terlebih dahulu akan memberikan sedikit keterangan
kepada Bapak/Ibu/Saudara: bahwa alergi adalah kelainan keturunan yang
mempunyai gejala klinis seperti pilek, asma (bengek) dan kelainan kulit berupa
gatal kemerahan. Namun alergi dapat juga bersifat tanpa gejala. Anak yang lahir
dari keluarga dengan riwayat alergi pada kedua orang tua mempunyai resiko
hingga 50
–
80% untuk terkena penyakit alergi dibanding dengan anak tanpa
riwayat keluarga (resiko hanya sebesar 20%). Resiko akan jadi lebih tinggi jika
penyakit alergi diderita oleh ibu dibanding ayah.
dengan pemeriksaan uji tusuk kulit yang merupakan bentuk pemeriksaan yang
mudah dilaksanakan, memiliki akurasi yang baik, murah dan tak menimbulkan
rasa sakit dan mempunyai hasil yang cepat diperoleh.
Sebelumnya saya akan melakukan pemeriksaan fisik berupa berat badan
(BB), tinggi badan (TB) yang kemudian dilanjutkan dengan meneteskan sejumlah
kecil bahan/zat yang dicurigai sebagai penyebab alergi tersebut lalu di tekankan
dengan alat khusus pada kulit lengan bawah, berupa jarum khusus yang hanya
digunakan satu kali untuk setiap anak. Tindakan akan dilakukan oleh dokter
peneliti dari Magister Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran USU dan
didampingi oleh oleh dokter Spesialis Penyakit Kulit dan Kelamin. Resiko setelah
penyuntikan yang paling umum adalah reaksi alergi (anafilaksis) walau itupun
jarang terjadi.
Jika bahan/zat tersebut adalah zat yang berpotensi menyebabkan alergi
pada anak Bapak/Ibu/Saudara maka pada tempat yang diberi bahan tersebut akan
muncul bengkak ringan yang berwarna kemerahan seperti digigit nyamuk dalam
waktu hanya 15 menit, yang akan segera menghilang dalam waktu 1 hari.
Selanjutnya bahan/zat tersebut harus dihindari untuk mencegah terjadinya
penyakit-penyakit alergi .
Agar hasil pemeriksaan ini tidak terganggu oleh obat-obatan maka tiga hari
sebelum pemeriksaan sampai hari pelaksanaan diharapkan
anak
Bapak/Ibu/Saudara tidak mengkonsumsi obat/jamu-jamuan apapun juga.
Bapak/Ibu/Saudara bebas memilih keikutansertaan anak dalam penelitian
ini tanpa ada paksaan. Bila Bapak/Ibu/Saudara sudah memutuskan untuk ikut,
Bapak/Ibu/Saudara juga bebas untuk mengundurkan diri/ berubah pikiran setiap
saat tanpa dikenai denda ataupun sanksi. Bila Bapak/Ibu/Saudara tidak bersedia
untuk berpartisipasi maka anak akan tetap mendapatkan pelayanan kesehatan dan
pengobatan seperti biasa.
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas anak Bapak/Ibu/Saudara
akan dirahasiakan. Semua biaya yang terkait penelitian akan ditanggung oleh
peneliti. Bapak/Ibu/Saudara diberi kesempatan untuk menanyakan semua hal yang
belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Jika dari pemeriksaan tersebut
terdapat keluhan berkelanjutan pada anak Bapak/Ibu/Saudara, silahkan
menghubungi : dr. Faisal Rachman (HP: 0812 640 39 893) di Puskesmas Koto
Baru Dinas Kesehatan Kota Sungai Penuh Provinsi Jambi.
Bapak/Ibu/Saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada
Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran USU
(Telp. +62-61-8211045; 8210555, atau email:
komet_fkusu@yahoo.com
).
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan dan partisipasinya
saya ucapkan terima kasih.
Wassalam,
Lampiran 5
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Adalah Orangtua (Ayah/Ibu/Wali) dari :
Nama
: ………
Saya selaku orang tua (Ayah/Ibu/wali), setelah memahami dan mendapat
penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai penelitian dengan judul:
HUBUNGAN
INFEKSI
Ascaris lumbricoides
TERHADAP HASIL UJI TUSUK KULIT
(
Skin Prick Test
) DENGAN ALERGEN DARI CACING
Ascaris
PADA
ANAK SEKOLAH DASAR NEGERI 047/XI KOTO BARU YANG
MEMILIKI RIWAYAT ATOPI DI KECAMATAN PESISIR BUKIT KOTA
SUNGAI PENUH PROVINSI JAMBI
, dan setelah mengetahui dan menyadari
sepenuhnya risiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya
mengizinkan dengan suka rela
ANAK SAYA
menjadi subyek penelitian tersebut;
dengan catatan sewaktu-waktu bisa mengundurkan diri apabila merasa tidak
mampu untuk mengikuti penelitian ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dengan penuh
kesadaran dan tanpa paksaan.
Sungai Penuh, Februari 2013
Yang menyatakan,
Pemimpin penelitian,
(………)
(dr. Faisal Rachman)
Saksi,
Nama
: ……… (Guru Kelas SD)
Lampiran 6
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ... Umur : ... tahun (L / P)
Alamat : ...
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan
PERSETUJUAN
untuk dilakukan pemeriksaan uji tusuk kulit terhadap anak saya :
Nama
: ... Umur : ... tahun (L
/ P)
Alamat rumah : ...
Alamat sekolah : ...
yang tujuan, sifat, dan perlunya pemeriksaan tersebut di atas, serta risiko yang
dapat ditimbulkannya telah cukup dijelaskan oleh dokter dan telah saya mengerti
sepenuhnya.
Demikianlah pernyataan persetujuan ini saya perbuat dengan penuh kesadaran dan
tanpa paksaan.
Sungai Penuh, ...
2013
Yang memberikan penjelasan
Yang membuat pernyataan
dr. ...
...
Saksi-saksi :
Tanda tangan
1. ...
...
Lampiran 7
PERSONALIA PENELITIAN, RINCIAN BIAYA PENELITIAN DAN
TAHAPAN PELAKSANAAN PENELITIAN
I.
Personalia Penelitian
1.
Ketua penelitian
Nama
: dr. Faisal Rachman
Jabatan
: Peserta Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis
FK USU
2.
Supervisor penelitian
1.
Prof. dr. Aman A. Depari, DTM&H, SpParK
2.
dr. Nurfida Khairina Arrasyid, MKes
3.
Anggota penelitian
1.
Rahayu Elhami, AMd.K
2.
Osnawati
II.
Rincian Biaya Penelitian
1. Pengumpulan kepustakaan
Rp 1.000.000,-
2. Pembuatan proposal
Rp 1.000.000,-
3. Seminar proposal
Rp 750.000,-
Tabel 1. Jadwal Pelaksanaan Penelitian
WAKTU
KEGIATAN
Oktober
2012
November
2012
Desember
2012
Januari
2013
Februari
2013
Maret
2013
Persiapan
Pelaksanaan
Tabel Data Hasil Penelitian Anak SDN 047/XI Koto Baru
NO.
NAMA
KELAS
UMUR
JK
BB
(Cm)
TB
(Kg)
Pemeriksaan Telur Cacing
Risiko Atopi
Riwayat Klinis
Atopi
Uji Tusuk Kulit
Alamat
No. Sampel
1 Aidil Alpindra 1 6 L 20 122 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 1
2 Agirah Dirfa 1 6 P 16 105 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 247
3 Airin Abdiya 1 7 P 17 113 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 2 4 Algina Kartika 1 7 P 16 110 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 3
5 Anisa Ramadhani 1 6 P 18 112 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 4
6 Anisa Aulia Putri 1 7 P 19 111 Negatif SEDANG ADA Negatif Sri Menanti 5
7 Apiba Ambika Putri 1 6 P 17 111 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 6 8 Fadila Putri Yantama 1 6 P 20 115 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Limau Manis 7
9 Fiska Dwi Saputri 1 7 P 18 108 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 8
10 Guntur Isra Prasetya 1 6 L 15 108 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 9
11 Gina Atika Juita 1 7 P 17 110 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 242
12 Legia Aggraini 1 7 P 17 112 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 10
13 Mutia Dinita 1 7 P 24 113 Negatif KECIL ADA Negatif Dujung Sakti 11
14 Naufal Daffa Ananda 1 7 L 21 123 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 12
15 Nabil Wahyu Mahesa 1 6 L 19 114 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 13
16 Nazifa Ramadhani 1 6 L 17 110 Negatif SEDANG ADA Negatif Permai Indah 14
17 Nofita Saputri 1 6 P 16 115 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 228
18 Rangga Saputra 1 7 L 20 105 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 15
19 Selpina Bustari 1 6 P 19 112 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 16
20 Adli Nadil 1 7 L 19 114 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 17
24 Nidia Pitri 1 6 P 15 109 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 231
25 Mesi Jelita 1 6 P 18 110 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 22
26 Padhil Oktiar 1 6 L 15 103 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 23
27 Plora Cinta 1 7 P 17 107 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 229
28 Rahmat D. P. 1 7 L 18 115 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 24
29 Ririn Apani 1 6 L 20 117 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura SEDANG ADA Positif Koto Baru 26
30 Sodri Hamanullah 1 7 L 16 107 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Limau Manis 27
31 Syahrul Ikhsan 1 6 L 15 105 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 28
32 Kepin Ananta 1 6 L 17 112 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 29
33 Winata Arahman 1 6 L 18 113 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 30
34 Witri Ningsih 1 6 P 20 110 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 31
35 Wiwid Anggraini 1 6 P 16 110 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 32
36 Ahmad Azikri 2 7 L 17 111 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 168
37 Aziz Putra 2 8 L 19 109 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 171
38 Ari Irawan 2 7 L 21 123 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 176
39 Deri Gunawan 2 7 L 20 119 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 186
40 Emil Jelita 2 8 P 16 110 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 196
41 Fajar Pratama 2 8 L 19 118 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Limau Manis 199
42 Fadli Aprimi Putra 2 7 L 20 118 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 200
43 Krisjo Natanan 2 6 L 16 106 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 201
44 Labib Alfarizi 2 8 L 20 121 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 202
45 Maret Rianda 2 8 L 15 110 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 203
48 Irdo Aldi Gori 2 8 L 25 132 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 207
49 Tia Citra Liora 2 7 P 16 112 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 208
50 Suci Khastuti 2 7 P 15 104 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Permai Indah 209
51 Repil Satria 2 7 L 20 118 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 210
52 Alpian Nandi 2 8 L 17 110 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 211
53 Annika Pebiola 2 7 P 25 124 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 212
54 Amilan Nur Aziza 2 8 P 20 118 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 213
55 Elia Manisti 2 7 P 22 118 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Limau Manis 235 56 Febrian Mulya 2 8 P 21 123 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 215 57 Hasti Abelvia 2 8 P 20 118 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 216
58 Leta Letia Fitri 2 7 P 16 115 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 243
59 Labib Hidayatullah 2 7 L 22 117 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 217
60 M. Raul Pratama 2 8 L 24 123 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 219
61 Nazla Aziza Utami 2 7 P 19 113 Negatif KECIL ADA Negatif Sri Menanti 218
62 Nabil Firmansyah 2 8 L 16 111 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura KECIL ADA Positif Permai Indah 220
63 Radid Pramuja 2 8 L 20 113 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura KECIL ADA Positif Koto Baru 221
64 Ramanda Ego Saputra 2 8 L 19 123 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 222
65 Refel Ilwan 2 8 L 19 113 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 223
66 Rahmat Ilham 2 8 L 21 117 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 225
67 Suci Lestari 2 8 P 17 106 Negatif TINGGI ADA Negatif Permai Indah 226
68 Apriandi 2 8 L 20 123 Negatif KECIL ADA Negatif Sri Menanti 244
69 Ilham Firman 2 7 L 22 117 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 227
70 Ansyar Wijaya 3 9 L 24 130 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 34
74 Anggun Dwitika 3 8 P 20 123 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 38
75 Depin Wahyu 3 9 L 19 117 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 39
76 Egal Sandra 3 8 L 20 118 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 40
77 Filma Kumala Sari 3 9 P 20 120 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 41
78 Friska Fitri 3 8 P 18 115 Negatif TINGGI ADA Negatif Permai Indah 43
79 Milda Rahayu 3 8 P 23 123 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 44
80 Nuri Legatia 3 8 P 18 116 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 45
81 Leoni Pendra 3 8 L 20 111 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura TINGGI ADA Positif Koto Baru 46
82 Riski Wati 3 9 P 19 119 Negatif SEDANG ADA Negatif Permai Indah 47
83 Zaskia Ulfa Safitri 3 9 P 30 130 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Permai Indah 48 84 Febi Yutia Sari 3 8 P 20 121 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 49
85 Bunga Citra Lestari 3 8 P 29 128 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 50
86 Adit Rahmat 3 8 L 19 121 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 51
87 Ivan Rahmat Juanda 3 9 L 20 122 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura SEDANG ADA Positif Koto Limau Manis 52
88 Atika Aftaria 3 9 P 25 127 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 53
89 Tri Anggia 3 9 P 25 130 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 54
90 Mela Novia Kumala 3 8 P 20 120 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 55
91 Fitrah Ainil Fitri 3 9 P 29 128 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 56
92 Novi Anggarini 3 8 P 29 121 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 57
93 Ulfa Fauziah 3 9 P 34 133 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura SEDANG ADA Positif Permai Indah 58
94 Bunga Dwi Nivela 3 9 P 20 125 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 59
95 Pemia Ermina 3 9 P 28 125 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura SEDANG ADA Positif Koto Baru 238
98 Tio Alpizal Saputra 3 9 L 23 117 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 65
99 Anggun Wilya Putri 3 9 P 20 121 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 66
100 Seli Yanti Karolita 3 8 P 20 117 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Limau Manis 67
101 Aditia Prayoga 4 10 L 26 130 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 68
102 Adriansyah 4 10 L 21 128 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 69
103 Abelia Dian Fitri 4 9 P 21 126 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 70 104 Adelza Attin 4 10 P 21 125 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Limau Manis 71
105 Dedek Wira Satria 4 9 L 25 127 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 72 106 Hendi Ananda Putra 4 10 L 25 125 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 74
107 Yulnia 4 10 P 25 128 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 75
108 Lavenia 4 10 P 29 127 Negatif SEDANG ADA Negatif Permai Indah 76
109 Leoni Sabarti 4 9 P 21 120 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 77
110 Miranda Ratu Purtuna 4 9 P 35 133 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 78
111 Fedia Frestia 4 9 P 24 126 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 79
112 Sintia Tri Riski 4 10 P 20 125 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Limau Manis 80
113 Sawal Putra Reski 4 10 L 26 134 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Permai Indah 81
114 Tegar Ari Prasetia 4 9 L 21 121 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 82
115 Ulpan Kurniawan 4 10 L 21 130 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 83
116 Weni Putri 4 10 P 30 127 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 84 117 Ahmad Idul 4 10 L 21 127 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 248
118 Yudistira 4 12 L 25 126 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 241
119 Dio anggia Pratama 4 10 L 29 133 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 85
120 Aditia Subandari 4 10 P 26 133 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 86
124 Alfajri 4 10 L 25 123 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 90
125 Anggil Arifwan 4 10 L 21 127 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 91
126 Bagas Nauri Andika 4 9 L 21 126 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 92
127 Deli Liana 4 9 P 25 128 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 93
128 Dela Rahmila 4 10 P 21 128 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 95
129 Enil Elidia 4 9 P 22 125 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 96
130 Faiz Isnal Alfari 4 9 L 20 118 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 97
131 Filza Safitri 4 9 P 21 126 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 98
132 Kurnia Ardila 4 10 P 25 130 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 99
133 Dwina Nawila 4 10 P 26 127 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 100
134 Arib Mustafirin 4 10 L 21 126 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 101
135 Maila Sintia 4 10 P 30 140 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 102
136 Nilam Widia 4 9 P 21 120 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 103
137 Rahmat Alamin 4 10 L 30 126 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 105
138 Rahmat Iqbal 4 10 L 25 130 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 106
139 Zega Alyo Feri 4 10 L 24 132 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 108
140 Ria Mutiara 5 10 P 26 132 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 141
141 Ikhfan Prayoga 5 10 L 25 127 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 142
142 Jeti Rahayu 5 10 P 26 125 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 155
143 Siska Oktavia 5 12 P 26 140 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 162
144 Parisa Amelia 5 10 P 26 132 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 163
145 Silva Padila 5 10 P 29 135 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 165
148 Salza Fadila 5 10 P 21 121 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 169
149 Habbur Rayhan 5 11 L 25 127 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 170
150 Alsi Rahmadian 5 11 L 30 135 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 172
151 Vivit Wulandari 5 11 P 24 130 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 198
152 Rhegina Delfania 5 11 P 27 132 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 173
153 Anggi Saputra 5 11 L 21 127 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 174
154 Tedi Novendri 5 11 L 31 141 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 175
155 Zela Selpia 5 12 P 25 130 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 177 156 Pahli Ikhwanul 5 12 L 29 133 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 178
157 Yona Dwi Yulisfa 5 11 P 31 140 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 179
158 Winta Tri Utami 5 11 P 30 132 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 180
159 Silpia Alputri Yanti 5 9 P 25 126 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 182
160 Elva Asri 5 11 P 25 136 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 184
161 Refki P. Pratama 5 10 L 31 135 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 185
162 Lara Albania 5 10 P 34 145 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 187
163 Laura Veranika 5 10 P 26 130 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 189
164 Eris Nipawan 5 10 L 25 129 Negatif KECIL ADA Negatif Permai Indah 181
165 Ilham Nanda Putra 5 11 L 27 131 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 190 166 Zulkifli Andrianto 5 10 L 25 134 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 188 167 Eliya Zulpiya 5 11 P 28 143 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura TINGGI ADA Positif Koto Baru 191
168 Lala Okto Bettri 5 11 P 29 136 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura SEDANG ADA Positif Koto Baru 192
174 Anggun Wahyuni 6 12 P 34 144 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 109
175 Asti Nopita 6 11 P 29 138 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 111
176 Deri Erianto 6 12 L 45 153 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 240
177 Etia Maya Pramika 6 11 P 30 148 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 115 178 Eza Opendri 6 12 L 39 150 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura KECIL ADA Positif Koto Baru 114
179 Erik Setiawan 6 11 L 30 137 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 116
180 Farmanda Akbar 6 12 L 31 134 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 118
181 Gimas Satria A. 6 11 L 38 145 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 119
182 Ikwanul Ustiawan 6 11 L 24 130 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 239
183 Meri Agustin 6 12 P 35 148 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 121 184 Nia Karina 6 11 P 26 140 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 122
185 Nirmala 6 12 P 49 148 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 123
186 Nosi Nofrida 6 12 P 40 150 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 124
187 Fadil Manidri 6 11 L 25 128 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 125
188 Randa Iksan 6 11 L 25 135 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 126
189 Refma Sri Ayuni 6 12 P 29 131 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 127
190 Sonia Agustin Putri 6 12 P 38 145 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 128
191 Sofia Andila 6 11 P 25 130 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 129
192 Ulfandi Andika P. 6 12 L 30 138 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura SEDANG ADA Positif Koto Baru 130
193 Vivi Oktavia 6 11 P 32 141 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura SEDANG ADA Positif Koto Baru 132
194 Agung Satria 6 12 L 26 137 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 135
195 Angga Putra 6 12 L 31 138 Telur Cacing Ascaris lumbricoides &
Trichuris trichiura TINGGI ADA Positif Koto Baru 136
198 Beta Kurnia Ilahi 6 11 P 50 148 Telur Cacing Ascaris lumbricoides SEDANG ADA Positif Koto Baru 143 199 Bella Media Santika 6 11 P 26 135 Telur Cacing Ascaris lumbricoides TINGGI ADA Positif Koto Baru 230
200 Delpia Milinia 6 12 P 40 143 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 144
201 Domi Ambara 6 12 L 26 134 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 147
202 Ella Sartika 6 11 P 29 130 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 148
203 Elza Alpita 6 12 P 34 142 Telur Cacing Ascaris lumbricoides KECIL ADA Positif Koto Baru 149
204 Fika Apriyenti 6 12 P 33 141 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 133
205 Gimal Rial Holki 6 12 L 36 142 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 140
206 Helto Pernandes 6 12 L 31 142 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 237
207 Iksan Al Aziz 6 12 L 30 146 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 134
208 Iksan Saputra 6 12 L 32 145 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 131
209 Ilham Patria 6 11 L 21 120 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 146
210 Melani Asmalina 6 12 P 30 133 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 233
211 Milia Safitri 6 12 P 35 139 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 152
212 Nola Dwi Pitri 6 11 P 30 143 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 154
213 Rafli Wijaya 6 11 L 29 129 Negatif TINGGI ADA Negatif Koto Baru 153
214 Reza Awaldi 6 11 L 24 133 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 232
215 Rivo Disman 6 12 L 30 139 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 156
216 Tedi Pendra 6 12 L 31 138 Negatif SEDANG ADA Negatif Koto Baru 158
217 Tiara Amelia 6 11 P 25 136 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 160
218 Tri Amelya Islami 6 12 P 25 132 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 161
219 Yozan Kurniawan 6 12 L 26 133 Negatif KECIL ADA Negatif Koto Baru 159
