DAFTAR RIWAYAT HIDUP
CALON PESERTA PENDAMPINGAN TENAGA KERJA MANDIRI KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN 2017
I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap
2 NIK
3 Tempat, Tanggal Lahir
4 Agama
5 Status (Menikah/Belum menikah)
6 Alamat Domisili
7 Telepon Rumah 8 No Handphone 9 Email
II. RIWAYAT PENDIDIKAN Pendidikan Formal
No Jenjang
Sekolah/Akademi/Perguruan
Tinggi (termasuk jurusan) Tahun Lulus Kota/Negara Keterangan
1 SMA
2 D1
3 D3
4 S1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
RIwayat Pekerjaan yang pernah diemban dalam 5 tahun terakhir
No Jabatan Rentang Waktu Instansi (swasta/pemerintahan) 1
2 3 4 5 6 7 8
IV. RIWAYAT PELATIHAN
Pelatihan yang pernah diikuti selama 5 tahun terakhir
No Nama Pelatihan Penyelenggara/Kota/Kab Lama Pelatihan Sertifikasi
V. RIWAYAT KEGIATAN/ORGANISASI
Daftar Kegiatan/Organisasi yang pernah diikuti
VI. KETERANGAN KELUARGA Istri/Suami
No Nama Tanggal menikah Pekerjaan Keterangan
1 2 3
Anak
No Nama Tanggal Lahir Pekerjaan Keterangan