SURAT KETERANGAN PINDAH
Kepada Yth.
Konsul Konsuler KJRI Osaka di Osaka
Bersama ini mohon diterbitkan surat keterangan pindah domisili dari Jepang yang akan saya gunakan di Indonesia.
Nama :
Jenis/ No. Paspor : Masa Berlaku Paspor : Tanggal Ketibaan di Jepang : Alamat di Jepang :
Akan kembali ke Indonesia pada: Tanggal Kepulangan : Domisili di Indonesia :
Disertai keluarga (apabila ada)
Nama (sesuai di paspor) Tipe/ No. Paspor 1.
2. 3. 4. 5.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya saya sampaikan terima kasih.
Osaka,
________________
Persyaratan:
1. Biaya 1.800 yen, pembayaran ditransfer ke rekening Japan post KJRI Osaka Nama Rekening : 在大阪インドネシア共和国総領事館 (Zai Osaka Indonesia Kyouwakoku Souryoujikan) No. Rekening : 00970 - 4 - 257046 (Resit asli pembayaran harus disertakan)
2. Fotocopi paspor dan Residence card