HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN C DAN VITAMIN E DENGAN KADAR LDL (LOW DENSITY LIPPOPROTEIN) PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG Hubungan Asupan Vitamin C dan Vitamin E dengan Kadar LDL (Low Density Lippoprotein) pada Penderita Penyakit Jantung Koroner di Instalasi R

i

HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN C DAN VITAMIN E DENGAN KADAR LDL (LOW DENSITY LIPPOPROTEIN_{) PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG}

KORONER DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

Disusun sebagai salah satu untuk memperoleh ijazah S1 Ilmu Gizi

Oleh:

NISYA AYU RACHMAWATI

J 310 110 084

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

ii

HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN C DAN VITAMIN E DENGAN KADAR LDL

(LOW DENSITY LIPOPROTEIN_{) PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG} KORONER DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah Program Studi S1 Ilmu Gizi

Dsisusun Oleh: NISYA AYU RACHMAWATI

J 310 110 084

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

iii

CORRELATION BETWEEN VITAMIN C AND VITAMIN E INTAKES AND LEVEL OF LOW DENSITY LIPPOPROTEIN IN CORONARY HEART DISEASE OUTPATIENTS AT Dr. MOEWARDI HOSPITAL.

Introduction : Coronary heart disease ( CHD ) is one of cardiovascular disease caused by constriction of the coronary blood vessels, especially caused by atherosclerosis plaque. High fat diets could increase the LDL that can lead to the atherosclerosis. Vitamin C and vitamin E are sources of antioxidant that can prevent lipid oxidation in plaques.

Objective : To determine the correlation between intakes of vitamin C and vitamin E and level of low density lippoprotein in coronary heart disease outpatients at Dr. Moewardi Hospital.

Methods : This study was an observational research with cross-sectional design. The subjects were 30 patients with CHD aged 30 – 65 years. Consecutive sampling was used in this study. Data on vitamin C and vitamin E intakes were obtained through Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQFFQ) method. Data on level of LDL were obtained from medical record at Dr. Moewardi hospital. The data were analyzed used Pearson Product Moment Tests.

Results : Study showed that the average of vitamin C intake was 110.803 ± 64.93 mg and 83.3% of respondents were considered to be sufficient. The average of vitamin E intake was 9.5910 ± 6.0375 mg and 100% of respondents were considered to be lack of consumption. The average of LDL level was 116.80 ± 42.266 mg/dL and 66.73% of respondents were considered to be sufficient. Conclusion : There was no correlation between vitamin C and vitamin E intakes and level of low density lippoprotein in coronary heart disease outpatients at Dr . Moewardi Hospital (p value : 0,110 & 0,506 respectruely)

Keyword : low density lippoprotein, coronary heart disease, vitamin C, vitamin E. Bibliography : 50 : (1993-2015)

iv (LOW DENSITY LIPPOPROTEIN) PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORORNER DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI

Pendahuluan: Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan salah satu penyakit kardiovaskular yang diakibatkan oleh penyempitan pembuluh darah koroner, yang terutama disebabkan oleh plak aterosklerosis. Kebiasaan mengkonsumsi lemak yang tinggi dapat meningkatkan kadar LDL yang mengakibatkan terjadinya aterosklerosis. Vitamin C dan vitamin E merupakan sumber antioksidan dapat mencegah oksidasi lipid pada plak.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara asupan vitamin C dan vitamin E dengan kadar LDL pada penderita penyakit jantung koroner.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan cross sectional. Sampel yang digunakan adalah 30 responden penderita pjk yang berusia 30-65 tahun. Pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling. Data asupan vitamin C dan vitamin E diperoleh melalui tehnik Semi Quantitatif Food Frequency Quesionnare (SSQFFQ). Data kadar LDL diperoleh dari catatan rekam medik RSUD Dr. Moewardi. Variabel diuji menggunakan uji hubungan Pearson Product Moment.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan rata-rata asupan vitamin C adalah 110.803 ± 64.93 mg dan termasuk kategori cukup sebanyak 83.3%. Rata-rata asupan vitamin E adalah 9.5910 ± 6.50375 mg dan termasuk kategori kurang sebanyak 100%. Rata-rata kadar LDL adalah 116.80 ± 42.266 mg/dl dan termasuk kategori cukup sebanyak 66.7%.

Kesimpulan : Tidak ada hubungan antara asupan vitamin C dan vitamin E dengan kadar LDL pada penderita penyakit jantung koroner di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr.Moewardi (p value: 0,110 & 0,506)

Kata Kunci: low density lippoprotein, penyakit jantung koroner, vitamin c, vitamin c.

v

PERNYATAAN KEASLIAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan didalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, Januari 2016

vi

HALAMAN PERSETUJUAN

Judul Penelitian : Hubungan Asupan Vitamin C dan Vitamin E dengan Kadar LDL Pada Penderita Penyakit Jantung Koroner Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi

Nama Mahasiswa : Nisya Ayu Rachmawati Nomor Induk Mahasiswa : J 310 110 084

Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal

5 September 2015 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji

Surakarta, 9 September 2015 Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Dwi Sarbini, SST.,M.Kes Rusjiyanto, S.KM.,M.Si

NIK. 747 NIK. 196702171989021002

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Gizi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

vii

PENGESAHAN SKRIPSI

Judul Penelitian : Hubungan Asupan Vitamin C dan Vitamin E dengan Kadar LDL Pada Penderita Penyakit Jantung Koroner Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi

Nama Mahasiswa : Nisya Ayu Rachmawati Nomor Induk Mahasiswa : J 310 110 084

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

pada tanggal 19 Desember 2015

dan dinyatakan telah memenuhi syarat syarat untuk diterima

Surakarta, 19 Desember 2015

Penguji I : Dwi Sarbini, SST.,M.Kes ( )

Penguji II : Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D ( )

Penguji III : Nur Lathifah M., S.Gz ., M.S ( )

Mengetahui Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan

Dr. Suwaji, M.Kes

viii

MOTTO

“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama

kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan),

tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan hanya kepada Tuhanmulah engkau

berharap.” (QS. Al-Insyirah,6-8)

“Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang. Teman

yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh." (Andrew Jackson)

"Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya; hidup di tepi jalan dan

dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas dengan buah." (Abu Bakar Sibli)

"Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak

menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka

menyerah." (Thomas Alva Edison)

ix

Persembahan

Alhamdulillah, atas Rahmat dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini dengan baik. Karya sederhana ini penulis persembahkan untuk

:

 Ibu Anis Yati Pamuji dan Bapak Abdul Rochim selaku orang tuaku tersayang,

yang telah mendukungku, memberiku motivasi dalam segala hal serta memberikan kasih sayang yang teramat besar yang tak mungkin bisa penulis balas dengan apapun serta dengan semangat dan doa kalian penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.

 Ketiga saudara laki-lakiku yakni Mas Fendhy Putra R, Febry Putra R, dan adik

Idham Fajri Putra R serta keluarga besar yang selalu memberikan semangat lain dalam hidupku serta memberikan doa dan motivasi demi kelancaran penulisan skripsi ini.

 Yoga Muhammad selaku sahabat, kakak, teman cerita disaat suka maupun duka

yang selalu senantiasa juga memberikan dukungan, do’a, motivasi dan

semangat.

 Ibu Dwi Sarbini dan Bapak Rusjiyanto selaku pembimbing yang telah

membimbing serta mengarahkan penulis dalam proses pengerjaan skripsi ini.

 Teman-teman seperjuangan dalam proses penyelesaian skripsi ini yaitu Agga

Thesda Nurani dan Sri Erniningsih yang selalu memberikan semangat satu sama lain sehingga penyelesain skripsi ini terasa amat berkesan.

 Firman MN, Anggit Sena, Tina Safitri selaku sahabat yang selalu memberikan

doa dukungan dan semangat. Terima kasih sudah pernah menjadi bagian cerita dalam hidup ini saat suka maupun duka. Semoga persahabatan ini tidak lekang oleh waktu. See you on top bro!

 Seluruh sahabat, teman-teman Gizi S1 UMS 2011 terutama “Kelas C” yang

mungkin tidak bisa penulis sebutkan satu persatu terimakasih sudah pernah menjadi bagian cerita dalam hidupku selama ini, semoga suatu saat nanti kita bisa meraih kesuksesan bersama di masa depan . Aamiin

 Serta untuk semua pihak yang mungkin tidak dapat penulis sebutkan semua

x

RIWAYAT HIDUP

Nama : Nisya Ayu Rachmawati

Tempat / Tanggal Lahir : Klaten, 27 Juni 1993 Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. Argomoyo Perum Gunungan Baru Blok B3 Rt 02/13 No.12, Bareng Lor, Klaten Utara, Klaten

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK ABA ( Bustanul Atfa ) Klaten Utara Tahun 1999

2. Lulus SDN 4 Bareng Lor Klaten Utara Tahun 2005 3. Lulus Mts Al Mukmin Ngruki Sukoharjo Tahun

2008

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, karunia, nikmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul “Hubungan Asupan Vitamin C dan Vitamin E dengan Kadar LDL pada Penderita Penyakit Jantung Koroner Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi”.

Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu saya menyampaikan penghargaan dan mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty A. M, Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Dwi Sarbini, S.ST, M.Kes selaku pembimbing satu yang tetap selalu sabar dalam memberikan pengarahan dan bimbingannya.

4. Bapak Rusjiyanto,S.KM, M,Si selaku pembimbing dua yang juga selalu sabar dalam memberikan pengarahan dan bimbingannya.

5. Seluruh dosen dan staf Program Studi Ilmu Gizi yang menjadi panutan dan tuntunan

xii

7. Ketiga saudara laki-laki yakni Fendhy, Febry, Idham yang selalu senantiasa memberikan dukungan, do’a, motivasi dan semangat.

8. Yoga Muhammad selaku sahabat, kakak, teman cerita disaat suka maupun duka yang selalu senantiasa juga memberikan dukungan, do’a, motivasi dan semangat.

9. Teman-teman seperjuangan dalam proses penyelesaian skripsi ini yaitu Agga Thesda Nurani dan Sri Erniningsih yang selalu memberikan semangat satu sama lain sehingga penyelesain skripsi ini terasa amat berkesan.

10. Seluruh sahabat, teman-teman angkatan 2011 S1 Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 11. Seluruh pihak yang terkait dalam proses penyusunan proposal ini yang

tidak dapat saya sebutkan satu-satu.

Penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini masih jauh dari sempurna. Saran dan kritik yang membangun sangat saya harapkan. Akhirnya saya berharap semoga proposal skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

xiii DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN i

HALAMAN JUDUL ii

ABSTRACT iii

ABSTRAK iv

PERNYATAAN KEASLIAN v

HALAMAN PERSETUJUAN vi

PENGESAHAN SKRIPSI vii

MOTTO viii

PERSEMBAHAN ix

RIWAYAT HIDUP x

KATA PENGANTAR xi

DAFTAR ISI xiii

DAFTAR TABEL xvi

DAFTAR GAMBAR xvii

DAFTAR LAMPIRAN xviii

BAB I PENDAHULUAN

xiv

B. Rumusan Masalah 5

C. Tujuan Penelitian 5

D. Manfaat 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Penyakit Jantung Koroner 7

1. Definisi 7

2. Etiologi 7

3. Patofisiologi 8

4. Penyebab Jantung Koroner 8

5. Faktor-faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner 9

6. Gejala Penyakit Jantung Koroner 16

7. Resiko Penyakit Jantung Koroner 17

B. Kolesterol 18

1. Definisi 18

2. Metabolisme Kolesterol 22

C. Vitamin 23

1. Vitamin C 23

2. Vitamin E 25

D. Hubungan vitamin C dengan kadar LDL 26

E. Hubungan vitamin E dengan kadar LDL 27

F. Metode Survei Konsumsi Gizi 28

G. Kerangka Teori 30

H. Kerangka Konsep 31

I. Hipotesis 31

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian 32

B. Lokasi dan Waktu Penelitian 32

C. Populasi dan Sampel Penelitian 33

D. Variabel Penelitian 35

E. Definisi Operasional Penelitian 35

F. Pengumpulan Data 35

xv

H. Pengolahan dan Analisis Data 39

I. Analisis Data 41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Wilayah RSUD Dr. Moewardi 43

B. Karakteristik Subyek Penelitian 44

C. Analisis Univariat 49

D. Analisis Bivariat 52

E. Internalisasi Nilai-nilai Keislaman 54

F. Keterbatasan Penelitian 58

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan 59

B. Saran 60

DAFTAR PUSTAKA

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Pedoman Klinis Untuk Menghubungkan Profil Lipid dengan

Resiko Terjadinya Penyakit Kerdiovaskuler (PKV) 22

Tabel 2. Kategori Asupan Vitamin C 24

Tabel 3. Kategori Asupan Vitamin E 25

Tabel 4. Definisi Operasional Variabel 35

Tabel 5. Kategori Asupan Vitamin C 40

Tabel 6. Kategori Asupan Vitamin E 40

Tabel 7. Kategori Kadar LDL 40

Tabel 8. Distribusi Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin 44 Tabel 9. Distribusi Karateristik Responden Menurut Usia 45 Tabel 10. Distribusi Karateristik Responden Menurut Pendidikan 46 Tabel 11. Distribusi Karateristik Responden Menurut Riwayat Keluarga 47 Tabel 12. Distribusi Karateristik Responden Menurut Kebiasaan Merokok 47 Tabel 13. Distribusi Karateristik Responden Menurut Aktivitas Fisik 48 Tabel 14. Distribusi Karateristik Responden Menurut Status Gizi 49 Tabel 15. Distribusi Responden Menurut Asupan Vitamin C 49 Tabel 16. Distribusi Responden Menurut Asupan Vitamin E 50

Tabel 17. Distribusi Responden Menurut Kadar LDL 51

Tabel 18. Distribusi Kadar LDL Berdasarkan Asupan Vitamin C 52 Tabel 19. Distribusi Kadar LDL Berdasarkan Asupan Vitamin E 54

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori 30

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat Keterangan Melaksanakan Penelitian 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 3. Formulir Kuesioner Identitas Responden

4. Formulir Semi Quantitative Food Frequency Questionairre (SFFQ) 5. Master Tabel