LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Yang bertandatangan dibawah ini, saya :
Nama : (Inisial)
Kode Responden :
Umur : tahun
Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan
oleh mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian
dengan judul “Tekanan darah pada mahasiswa dengan latar belakang etnik yang berbeda”
Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang
merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi responden
dengan menandatangani persetujuan ini.
Salatiga, 3 juli 2016
Responden,
Lampiran 2
Formulir Responden
Nama :
Umur : Thn
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan Tinggi badan :
Berat badan : Alamat :
Suku/Bangsa : / Orang tua :
Ayah :
Nama :
Umur : Thn Suku/Bangsa :
Ibu :
Nama :
INDEX MASSA TUBUH
BMI =
KLASIFIKASI
BMI (Kg/m
2)
Pricipal cut-off Points
UNDERWEIGHT
<18.50
Sever Thinness
Moderate Thinness
Mild Thinness
<16.00
16.00-16.99
17.00-18.49
NORMAL
18.50-24.99
OVERWEIGHT
≥ .00
Pre Obesitas
25.00-29.99
Obesitas
≥ 0.00
Obesitas Class 1
Obesitas Class 2
Obesitas Class 3
30.00-34.99
35.00-39.99
Formulir Aktivitas Fisik Selama 24 Jam
Pekerjaan sehari-hari sebagai :
Jenis kegiatan dan Waktu
Alokasi
waktu
(Menit)
Pagi :
Siang:
Sore:
Malam:
Lampiran 3
Tabel tekanan darah mahasiswa Toraja
6 S 9:00 107 68 112 60 101 66 105 70
14:00 116 71 112 68 95 66 101 67
20:00 109 70 118 72 114 70 108 65
7 E 9:00 107 78 102 69 115 63 117 67
14:00 101 60 104 77 121 75 119 74
20:00 106 70 122 82 115 75 121 73
8 R 9:00 123 91 115 75 105 70 107 73
14:00 114 75 117 78 107 72 118 70
20:00 109 79 115 83 123 80 119 70
9 N 9:00 108 72 95 61 110 63 105 67
14:00 95 55 86 51 104 69 109 69
20:00 104 75 118 74 108 67 107 68
10 R 9:00 117 70 121 89 115 77 116 79
14:00 120 79 121 78 121 85 121 75
20:00 141 95 128 80 124 85 124 73
11 J 9:00 135 70 164 90 140 87 143 81
14:00 131 83 161 89 148 90 139 83
20:00 136 73 140 84 157 84 150 91
12 P 9:00 115 73 117 74 121 78 108 77
14:00 112 71 123 78 105 77 105 73
13 H 9:00 90 67 93 66 97 68 97 63
14:00 104 68 101 71 99 63 98 61
20:00 92 66 93 67 102 76 99 60
14 A 9:00 99 61 118 74 102 74 116 73
14:00 104 75 99 60 98 56 109 79
20:00 117 78 112 73 100 71 101 74
15 C 9:00 118 71 115 83 110 72 111 73
14:00 121 75 118 75 116 80 120 82
20:00 120 80 119 72 118 77 117 71
16 J 9:00 115 71 115 72 118 73 115 70
14:00 120 74 121 83 121 77 119 76
20:00 118 82 119 71 114 72 116 71
17 N 9:00 105 72 110 69 119 71 111 71
14:00 120 70 118 70 121 74 119 73
20:00 118 70 119 71 118 70 123 81
18 A 9:00 101 71 102 69 99 63 98 64
14:00 111 73 109 70 105 69 102 75
20:00 109 69 108 68 110 71 108 77
19 D 9:00 109 69 111 72 112 72 108 75
14:00 112 71 123 84 121 72 119 80
2
0 M 9:00 113 67 117 72 114 67 114 71 14:00 121 74 118 71 123 80 121 76 20:00 119 66 128 77 124 72 126 78 2
1 V 9:00 105 72 101 64 101 66 102 62 14:00 100 64 93 51 103 68 109 67 20:00 109 78 108 72 108 67 107 68 2
2 O 9:00 99 58 102 70 103 61 101 63 14:00 102 60 105 68 106 68 105 69 20:00 106 74 108 72 110 71 106 71 2
3 C 9:00 106 67 108 63 99 66 103 74 14:00 116 72 108 64 100 67 101 71 20:00 109 71 112 72 110 72 109 72 2
4 I 9:00 97 59 99 63 98 60 97 62 14:00 103 69 101 67 100 63 100 61 20:00 106 71 110 73 100 62 108 73 2
6 H 9:00 118 71 115 70 118 73 113 72
14:00 131 71 126 85 129 80 130 76
20:00 123 86 115 71 125 78 138 84
7 U 9:00 120 88 121 83 120 81 121 81
14:00 118 73 119 70 123 73 123 72
20:00 123 82 117 73 120 75 119 73
8 A 9:00 100 73 90 61 99 63 91 60
14:00 90 63 98 60 95 60 98 69
20:00 90 61 95 60 91 60 99 60
9 C 9:00 100 83 90 69 90 69 90 65
14:00 98 73 90 68 99 67 98 61
20:00 98 65 97 63 100 73 95 63
10 E 9:00 101 73 100 72 99 63 102 73
14:00 119 76 120 73 118 70 118 69
20:00 99 76 121 76 120 73 120 75
11 N 9:00 105 80 100 78 100 73 105 81
14:00 110 79 112 81 103 70 115 73
20:00 110 81 105 78 112 79 100 71
12 H 9:00 111 70 98 62 122 78 109 67
14:00 115 71 105 73 99 60 119 70
20 R 9:00 102 69 100 61 101 73 100 66
14:00 105 73 105 71 99 69 105 75
20:00 107 72 107 70 106 79 103 69
21 A 9:00 106 77 110 81 105 70 104 72
14:00 117 70 115 72 118 73 120 82
20:00 111 73 109 73 120 85 119 73
22 M 9:00 101 60 100 61 105 67 104 71
14:00 110 72 112 74 109 65 109 69
20:00 111 69 109 73 117 81 113 80
23 R 9:00 109 69 100 66 105 62 106 67
14:00 112 70 107 68 123 80 119 73
20:00 120 72 116 70 117 80 118 81
24 D 9:00 99 67 90 64 97 66 92 66
14:00 97 65 97 67 101 68 99 60
20:00 103 69 99 70 102 71 100 69
25 A 9:00 110 70 111 71 109 72 106 70
14:00 112 72 118 73 115 70 109 72
Lampiran 4
Hasil uji beda nyata tekanan darah sistolik dan
diastolik pada pagi hari
Tests of Between-Subjects Effects
Dependent Variable:Data Tekanan
Darah
Source
Type III Sum
of Squares df Mean Square F Sig.
Corrected Model 36193.550a
3 12064.517 150.168 .000
Intercept 793702.810 1 793702.810 9.879E3 .000
TEKANAN_DARAH 35532.250 1 35532.250 442.273 .000
SUKU 524.410 1 524.410 6.527 .012
TEKANAN_DARAH *
SUKU 136.890 1 136.890 1.704 .195
Error 7712.640 96 80.340
Total 837609.000 100
Corrected Total 43906.190 99
Hasil uji beda nyata tekanan darah sistolik dan
diastolik pada siang hari
Tests of Between-Subjects Effects
Dependent Variable:Data Tekanan
Darah
Source
Type III Sum
of Squares df Mean Square F Sig.
Corrected Model 40736.240a 3 13578.747 147.356 .000
Intercept 848609.440 1 848609.440 9.209E3 .000
TEKANAN_DARAH 40401.000 1 40401.000 438.430 .000
SUKU 331.240 1 331.240 3.595 .061
TEKANAN_DARAH *
SUKU 4.000 1 4.000 .043 .835
Error 8846.320 96 92.149
Total 898192.000 100
Corrected Total 49582.560 99
Hasil uji beda nyata tekanan darah sistolik dan
diastolik pada malam hari
Tests of Between-Subjects Effects
Dependent Variable:Data Tekanan
Darah
Source
Type III Sum
of Squares df Mean Square F Sig.
Corrected Model 40121.390a 3 13373.797 147.189 .000
Intercept
880406.890 1 880406.890 9.690E3 .000
TEKANAN_DARAH
38769.610 1 38769.610 426.688 .000
SUKU 1135.690 1 1135.690 12.499 .001
TEKANAN_DARAH *
SUKU 216.090 1 216.090 2.378 .126
Error
8722.720 96 90.862
Total 929251.000 100
Corrected Total 48844.110 99
Hasil uji beda nyata tekanan darah sistolik dan
diastolik pada pagi hari, siang hari dan malam
hari.
Tests of Between-Subjects Effects
Dependent Variable:Data Tekanan
Darah
Source
Type III Sum
of Squares df Mean Square F Sig.
Corrected Model 118203.600a
11 10745.782 122.412 .000
Intercept 2521566.720 1 2521566.720 2.872E4 .000
TEKANAN_DARAH 114621.653 1 114621.653 1.306E3 .000
SUKU 1865.013 1 1865.013 21.246 .000
WAKTU 1152.420 2 576.210 6.564 .002
TEKANAN_DARAH *
SUKU 268.853 1 268.853 3.063 .081
TEKANAN_DARAH *
WAKTU 81.207 2 40.603 .463 .630
SUKU * WAKTU 126.327 2 63.163 .720 .488
TEKANAN_DARAH *
SUKU * WAKTU 88.127 2 44.063 .502 .606
Error 25281.680 288 87.784
Total 2665052.000 300
Corrected Total 143485.280 299
Lampiran 5.
Dokumentasi pelaksanaan penelitian
Para responden mahasiswa Toraja
