Nematoda jaringan

(1)

Nematoda jaringan

Laboratorium Parasitologi Laboratorium Parasitologi Laboratorium

Laboratorium PParasitologiarasitologi

Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran UISU UISU UISU UISU

(2)

(3)

•

Nematoda Jaringan :Nematoda Jaringan :

1.

Filaria Filaria

2.

Dracunculus medinensisDracunculus medinensis

3.

Angyostrongylus cantonensis Angyostrongylus cantonensis

4.

(4)

Filaria

•

Nematoda yg berbentuk anjang stNematoda yg berbentuk anjang stNematoda yg berbentuk anjang stNematoda yg berbentuk anjang st

benang yg !idu dijaringan untuk "kt yg benang yg !idu dijaringan untuk "kt yg benang yg !idu dijaringan untuk "kt yg

benang yg !idu dijaringan untuk "kt yg

lama# berta!un$ta!un. lama# berta!un$ta!un. lama# berta!un$ta!un.

lama# berta!un$ta!un.

•

%ani&estasi klinis biasanya terjadi%ani&estasi klinis biasanya terjadi%ani&estasi klinis biasanya terjadi%ani&estasi klinis biasanya terjadi berta!un$ta!un.

berta!un$ta!un. berta!un$ta!un.

berta!un$ta!un.

•

Lama !idu bs lebi! 1' ta!unLama !idu bs lebi! 1' ta!unLama !idu bs lebi! 1' ta!unLama !idu bs lebi! 1' ta!un

•

Pd anak jarang ditemukan.Pd anak jarang ditemukan.Pd anak jarang ditemukan.Pd anak jarang ditemukan.

•

(a)ing betina bersi&at *i*iar :(a)ing betina bersi&at *i*iar :(a)ing betina bersi&at *i*iar :(a)ing betina bersi&at *i*iar : mela!irkan

mela!irkan mela!irkan

mela!irkan

mikro+laria mikro+lariamikro+lariamikro+laria

(5)

Filaria

,eberaa +laria yg terdaat manusia ,eberaa +laria yg terdaat manusia adala!:

adala!:

•

Wuchereria bancroftiWuchereria bancrofti

•

Brugia malayiBrugia malayi

•

Brugia timoriBrugia timori

•

Loa-loaLoa-loa

•

nchocerca !ol!ulusnchocerca !ol!ulus

•

Acanthocheilonema perstans Acanthocheilonema perstans

•

"ansonella o##ardi"ansonella o##ardi

(6)

Filaria

Filaria yg aling banyak di Indonesia Filaria yg aling banyak di Indonesia

adala! : adala! :

Filaria lym&atik# yaitu : Filaria lym&atik# yaitu :

$.

Wuchereria bancroftiWuchereria bancrofti

2.

Brugia malayiBrugia malayi

3.

(7)

Wuchereria bancrofti

-istribusi -istribusi

•

ersebar didaera! beriklim trois# jg ersebar didaera! beriklim trois# jg di Indonesia

di Indonesia

Penyakit disebut dengan

Penyakit disebut dengan %lariasis%lariasis bancrofti

bancrofti

/idu !anya d manusia /idu !anya d manusia

(8)

%or&ologi

•()g de"asa()g de"asa

,tk !alus st benang "arna uti! susu ,tk !alus st benang "arna uti! susu Ukuran : betina: 0'$1 mm 2 #3'mm Ukuran : betina: 0'$1 mm 2 #3'mm

jantan: 4 mm 2#1mm jantan: 4 mm 2#1mm

•%ikro+laria dlm dara! : 3'$5 2 6mikron%ikro+laria dlm dara! : 3'$5 2 6mikron

memunyai memunyai

sarung#)e!alik sa)e 1:1 #inti susunannya teratur # d sarung#)e!alik sa)e 1:1 #inti susunannya teratur # d ekor tidak terdaat inti#lekuk badan !a&as7smoot!8

ekor tidak terdaat inti#lekuk badan !a&as7smoot!8

•Periodisitas nokturna: mikro+laria !anya di jumai dPeriodisitas nokturna: mikro+laria !anya di jumai d dara! tei ada malam !ari

(9)

•

Sebagai *ektor :Sebagai *ektor : Perkotaan 7urban8: Perkotaan 7urban8:

nyamuk (ule2 9uin9ue&as)iatus nyamuk (ule2 9uin9ue&as)iatus

Pedesaan 7rural8: nyamuk no!eles# Pedesaan 7rural8: nyamuk no!eles#

edes edes

(10)

Brugia malayi &Brugia

timori

•

-istribusi-istribusi

•

B.malayiB.malayi_{:daera! sia}:daera! sia

B.timori '

B.timori ' Indonesia imur #di ulau imor_{Indonesia imur #di ulau imor}

•

B.malayi'B.malayi' mem. 3 *arian :_{mem. 3 *arian :} 1./idu ada manusia

1./idu ada manusia

3.!idu d manusia dan 3.!idu d manusia dan !e"an#ku)ing #kera.

!e"an#ku)ing #kera.

B.timori

(11)

Periodisitas Periodisitas

•

B.malayiB.malayi :eriodik nokturna#suberiodik:eriodik nokturna#suberiodik nokturna

nokturna ;ektor : ny.

;ektor : ny. Anopheles barbirostis Anopheles barbirostis

7manusia8# ny.

7manusia8# ny. "ansonia"ansonia 7 manusia <7 manusia < !e"an 8

!e"an 8

•

B. timori'B. timori' eriodik nokturna_{eriodik nokturna} ;ektor

;ektor (y. Anopheles(y. Anopheles barbirostis

(12)

%or&ologi

•

(a)ing de"asa

Seerti benang. ber"arna uti!

•

B.malayi ()g jantan :33$55mm 2 #= mm betina :4$''mm 2 #10 mm B.timori# ))g jantan :15$35mm 2 #> mm betina :31$5=mm 2 #1 mm

•

%ikro+laria

•

B.malayi : 3$30 mikron B.timori : 3>$51 mikron

(13)

%or&ologi %or&ologi

•

Kedua mikro+laria ini memunyaiKedua mikro+laria ini memunyai

sarung#inti berkelomok tidak teratur dan sarung#inti berkelomok tidak teratur dan ada ujung ekor terdaat 3 inti dan lekuk ada ujung ekor terdaat 3 inti dan lekuk

tubu! ata!$ata! tubu! ata!$ata!

•

%or&ologi mikro+laria%or&ologi mikro+laria B.malayiB.malayi dandan B.timoriB.timori

berbeda !anya d )e!ali) sa)e# dimana berbeda !anya d )e!ali) sa)e# dimana

d

d B.malayiB.malayi_{erbandingannya 3 :1}erbandingannya 3 :1 sedangkan

(14)

B.timori

?u)!ereria ban)ro&ti

(15)

(16)

Siklus !idu

•

-alam tubu! nyamuk masa ertumbu!an-alam tubu! nyamuk masa ertumbu!an lamanya 3 minggu

lamanya 3 minggu

%ikro+laria yg ter!isa meleaskan sarung %ikro+laria yg ter!isa meleaskan sarung

di lambung menembus ddg lambung di lambung menembus ddg lambung

bersarang diotot t!oraks 7Lar*a I 8 bersarang diotot t!oraks 7Lar*a I 8

menjadi lar*a II dlm "ktu 1mmg menjadi lar*a II dlm "ktu 1mmg

/ari ke 1 lar*a stad. III 7stadium in&ekti& 8 /ari ke 1 lar*a stad. III 7stadium in&ekti& 8 L III migrasi ke abdomen #ke keala dan

L III migrasi ke abdomen #ke keala dan alat tusuk nyamuk.

(17)

Siklus !idu

•

-alam tubu! manusia-alam tubu! manusia

•

%anusia mendaat in&eksi bila nyamuk%anusia mendaat in&eksi bila nyamuk yg mengandung L III menggigit

yg mengandung L III menggigit

manusia .lar*a akan masuk melalui manusia .lar*a akan masuk melalui

luka tusuk kesaluran lym&e dan luka tusuk kesaluran lym&e dan

kelenjar lym&e kelenjar lym&e

•

-lm tb! !oses lar*a akan bertukar-lm tb! !oses lar*a akan bertukar kulit 3 kali s menjadi de"asa.dan yg kulit 3 kali s menjadi de"asa.dan yg

betina mela!irkan mikro+laria betina mela!irkan mikro+laria

•

%asa ertumbu!an di tb! manusia%asa ertumbu!an di tb! manusia lamanya 6 bln

(18)

Siklus /idu

(19)

@ejala klinis ada +lariasis

lim&atik

Gejala klinis flariasis: Gejala klinis flariasis:

Awal Awal_::

A

A demam, berulang 2-3 kali 1 tahun dandemam, berulang 2-3 kali 1 tahun dan dpt sembuh sendiri dpt sembuh sendiri B B limadenitislimadenitis B B limangitislimangitis !anjut "#r$nis% !anjut "#r$nis% B B eleantiasiseleantiasis

(20)

@ejala klinis 7lanj8

•

&idaerah endemik flariasis,&idaerah endemik flariasis, penduduk memperlihatkan penduduk memperlihatkan

spektrum klinis dan parasit$l$gis spektrum klinis dan parasit$l$gis

sbb: sbb:

1' #el$mp$k (amikr$flaremik 1' #el$mp$k (amikr$flaremik

asimt$matik)

asimt$matik) tidak_tidak memperlihatkan gejala memperlihatkan gejala

(21)

@ejala klinis 7lanj8

2'#el$mp$k ( amikr$flaremik 2'#el$mp$k ( amikr$flaremik

simt$matis) klinis didapati gejala simt$matis) klinis didapati gejala 3'#el$mp$k (mikr$flaremik3'#el$mp$k (mikr$flaremik

simt$matik)

simt$matik) mikr$flaria * gejalamikr$flaria * gejala klinis +g menderita serangan

klinis +g menderita serangan limangitis  limadenitis +ang limangitis  limadenitis +ang

berulang berulang

' #el$mp$k (mikr$flaremik asimt$ma ' #el$mp$k (mikr$flaremik asimt$ma tik), mikr$flaria terdapat pada darah tik), mikr$flaria terdapat pada darah

tepi , tp tidak ada gejala klinis tepi , tp tidak ada gejala klinis

(22)

@ejala klinis 7lanj8

.' #el$mp$k ($bstrukti kr$nik) .' #el$mp$k ($bstrukti kr$nik)

"eleantiasis%' /aniestasi klinis kr$nik "eleantiasis%' /aniestasi klinis kr$nik

' bancr$ti berbeda dg ' brugia ' bancr$ti berbeda dg ' brugia

l$kalisasi dan maniestasi pen+akit l$kalisasi dan maniestasi pen+akit

Filariasis bancr$ti: Filariasis bancr$ti: - hidr$kel - hidr$kel - limdema - limdema

- eleantiasis: seluruh tungkai "lengan%, - eleantiasis: seluruh tungkai "lengan%,

buah 0akar, pa+udara, buah 0akar, pa+udara, ula

(23)

@ejala klinis 7lanj8

Filariasis brugia Filariasis brugia

B

B eleantiasis: tungkai bawaheleantiasis: tungkai bawah

"di bawah lutut%, lengan bawah "di bawah lutut%, lengan bawah

"di bawah siku%' isa terjadi "di bawah siku%' isa terjadi

ulkus' Alat kelamin dan pa+udara ulkus' Alat kelamin dan pa+udara

tidak pernah terkena tidak pernah terkena

(24)

)ropical pulmonary

eosinophilia

ccult %lariasis

•

Penyakit lymatik +lariasis disebabkanPenyakit lymatik +lariasis disebabkan eng!an)uran mikro+laria yg

eng!an)uran mikro+laria yg

berlebi!an ole! sistem kekebalan tubu! berlebi!an ole! sistem kekebalan tubu!

akibat !yersensiti*itas t!d antigen akibat !yersensiti*itas t!d antigen

mikro+laria mikro+laria

•

@ejala klinis:embengkakan kelenjar@ejala klinis:embengkakan kelenjar lim&e lim&e !iereosino!ilia.eningkatan kadar !iereosino!ilia.eningkatan kadar serum IgC serum IgC

(25)

@ambar : Cle&antiasis brugia

(26)

@ambar : Cle&antiasis ban)ro&ti

(27)

-iagnosis +lariasis

•

emeriksaan klinisemeriksaan klinis

B

B berdasarkan pemeriksaan fsikberdasarkan pemeriksaan fsik penderita:

penderita:

•

• lim&adenitis# lim&angitis# abseslim&adenitis# lim&angitis# abses Ds)ar#

(28)

-iagnosis +lariasis 7lanj8

•

emeriksaan parasit$l$gis :emeriksaan parasit$l$gis :

B

B erdasarerdasarkan deteksi mikro+laria_{kan deteksi mikro+laria} ada

ada dara! tei# diambil ada malamdara! tei# diambil ada malam !ari

!ari B

B (ara emeriksaan :(ara emeriksaan : •

• Sediaan dara! tebal 7E 3 l8Sediaan dara! tebal 7E 3 l8

diambil dari sala! satu ujung jari lalu diambil dari sala! satu ujung jari lalu

diteteskan diatas ka)a benda diteteskan diatas ka)a benda

(29)

-iagnosis +lariasis

•

emeriksaan parasit$l$gis "lanj%emeriksaan parasit$l$gis "lanj%

B

B dibuat sediaan darah tebaldibuat sediaan darah tebal diwarnai

diwarnai dengan Giemsa_{dengan Giemsa} mikr$sk$p

mikr$sk$p caha+a_caha+a

•

• 4ediaan darah fltrasi &arah4ediaan darah fltrasi &arah ena

ena "5 1 ml% diflter dengan"5 1 ml% diflter dengan flter

flter " 3" 3 _m%, diwarnai sepertim%, diwarnai seperti sediaan

(30)

-iagnosis +lariasis

•

emeriksaan ser$l$gis dengan teknikemeriksaan ser$l$gis dengan teknik 6!74A

6!74A (Enzyme-linked immunosorbent(Enzyme-linked immunosorbent assay)

assay) atau 7C8atau 7C8 (Immuno(Immuno Chromatographic Test) Chromatographic Test)

B

B pemeriksaan antib$dipemeriksaan antib$di

•

• deteksi subklas 7gG dengandeteksi subklas 7gG dengan Brugia Rapid Test

Brugia Rapid Test

•

• untuk Brugia spuntuk Brugia sp tapi reaksi silangtapi reaksi silang dengan

(31)

-iagnosis +lariasis

•

emeriksaan ser$l$gis "lanj%emeriksaan ser$l$gis "lanj%

B

B pemeriksaan antigenpemeriksaan antigen

•

• han+a untuk flariasis W!bancroti han+a untuk flariasis W!bancroti

•

• adan+a antigen dalam darahadan+a antigen dalam darah penderita

penderita (circulating antigen)(circulating antigen) parasit

parasit

•

• 7C8 deteksi7C8 deteksi circulating antigencirculating antigen +ang direk$mendasikan 9;

(32)

-iagnosis +lariasis 7lanj8

•

emeriksaan dengan bi$l$giemeriksaan dengan bi$l$gi m$lekuler

m$lekuler

B

B target : &<A parasittarget : &<A parasit

B

B dengan pelacak &<A atau C=dengan pelacak &<A atau C= ("olymeraseChain Reaction) ("olymeraseChain Reaction)

(33)

!erai

• -C( 7-ietyl )arbamasin 8 : 0 mgDkg ,, B13 !ari

• ?/G tela! menetakan keseakatan global untuk mengeliminasi enyakit kaki gaja! d ta!un

33 . 7 !e @lobal @oal o& Climination o&

lym!ati) Filariasis as a Publ /ealt! by t!e Hear 33 8. da 3 kegiatan okok :

1.Pengobatan massal di daera! endemis

• -engan -C( 0 mgDkg ,, dan lbendaol 4mg sekali seta!un selama '$1 t! diatas usia 3 t!

(34)

•

3. era"atan enderita

$ men)u)i kaki yg sakit dan mengobati bl ada lukaD ulkus