ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
Wahyu Budiyawan 1011010015
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
WAHYU BUDIYAWAN
1011010015
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, ………..
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
NIK. 2160396
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
WAHYU BUDIYAWAN
1011010015
Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ……… tanggal : ………
1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
NIK. 2160396
2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
3. Penguji III : Ns.Agus Riyadi, S.Kep
NIP. 19770914 200312 1003
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
WAHYU BUDIYAWAN
1011010015
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,....Juli 20013
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep NIK. 2160396
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Wahyu Budiyawan
NIM : 1011010015
Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Pada Tn. SDengan Perilaku KekerasanDi Ruang
SadewaRumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan
bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, …Juli 2013
Yang menyatakan,
Wahyu Budiyawan
PERSEMBAHAN
Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT
yang selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.Semua yang telah penulis
lakukan, penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :
1. Kedua orang tua, adik yang tercinta semoga selalu berada dalam
kebahagiaan dan bimbingan-Nya.
2. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati
kepada para pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun
pembimbing lahan yang telah memberikan kesabarannya demi membuat
penulis dapat berdiri secara mandiri kelak.
3. Teman-teman tercinta dan para sahabatku, terima kasih atas dukungan yang
telah kalian berikan.
4. Teman-teman DIII keperawatan angkatan 2010 terimakasih atas doa dan
MOTTO
“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang jatuh dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, do’a dari kemenangan hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini
bukanlah kegagalan esok hari.” (Kahlil Gibran)
“ Hadapilah pada hari ini, dan jangan mengkhayalkan masa depan yang belum pasti, Nikmatilah hidup setiap hari, sampai waktu tidur ”
( William Osler )
ABSTRAK
Latar Belakang : Menurut data World Health Organization (WHO) (2010) WHO memperkirakan ada sekitar 450 juta orang di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa ditemukan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah kebawah. Di Indonesia diperkirakan sebanyak 264 dari 1.000 anggota rumah tangga menderita gangguan kesehatan jiwa.
Tujuan : Mendeskripsikan penerapkan asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa sesuai dengan masalah utama risiko perilaku kekerasan dengan cara mengkaji, mengetahui tanda dan gejala yang terpenting dari gangguan jiwa, memahami penanganan, menerapkan, mengevaluasi dan mendokumentasikan sebagai tolak ukur guna menerapkan asuhan keperawatan dengan masalah utama risiko perilaku kekerasan.
Metode : Penelitian ini menggunakan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik. Pengkajian diperoleh diagnosa keperawatan adalah risiko perilaku kekerasan, gangguan konsep diri: harga diri rendah, resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
Hasil : Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan hasil : klien mampu berinteraksi dengan orang lain, klien mampu membina hubungan saling percaya, klien mampu menyebutkan penyebab marah, klien mampu menyebutkan kerugian yang ditimbulkan akibat marah atau mengamuk, yang terpenting klien mampu mengontrol marah dengan cara yang telah diajarkan kepadanya.
Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah Risiko Perilaku Kekerasan. Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria hasil yang direncanakan.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak
lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW atas
terselesaikannya tugas dalam penyusunan Laporan dengan judul “Asuhan
Keperawatan Pada Tn. S Dengan Perilaku Kekerasan Di Ruang Sadewa Rumah
Sakit Umum Daerah Banyumas.”
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. A. R. Siswanto Budi Wiyoto, M. Kes. selaku Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp.M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto, dan pembimbing II
4. Ns. Diyah Yulistika, S.Kep selaku kaprodi Keperawatan D III Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep selaku penguji dan sekaligus pembimbing I
dalam penyusunan laporan.
8. Segenap dosen FIKES khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak
membekali ilmu keperawatan.
9. Bapak ibu tercinta, Bpk. Ruswanto dan Ibu. Puji Riyanti, terima kasih atas
doa, dan dukungan baik materil dan non materil.
10. Adikku terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus
melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini.
11.Eka Desi Setiawati teman dekatku terima kasih atas doa, dukungan dan
semangat dan bantuannya.
12.Teman-temanku satu angkatan terima kasih atas bantuan doa serta
dukunganya.
13.Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto, Juli 2013
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN REVISI ………... iv
SURAT PERNYATAAN ………. v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
MOTTO ... vii
ABSTRAK ……… viii
KATA PENGANTAR ... ix
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ……….. xiv
DAFTAR GAMBAR ………... xv
DAFTAR LAMPIRAN ………... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ………... 1
B. Tujuan Penulisan ………... 4
C. Pengumpulan Data ………... 5
D. Tempat dan Waktu ……...……… 5
BAB II TINJAUAN TEORI …... 7
A. Definisi ..………... 7
B. Rentang Respon ... 8
C. Etiologi ..……... 9
D. Psikopatologis... 13
E. Tanda dan Gejala …... 13
F. Penatalaksanaan Medis ... 14
G. Manifestasi Klinis ... 14
H. Pohon Masalah ………... 15
I. Pelaksanaan Medis ………... 15
J. Masalah Keperawatan ..……….. 15
K. Diagnosa Keperawatan ………... 16
L. Fokus Intervensi ………... 16
BAB III LAPORAN KASUS ... 27
A. Pengkajian ……….. 27
B. Analisa Data ………... 40
C. Pohon Masalah ………... 41
D. Diagnosa Keperawatan ………... 41
E. Rencana Keperawatan ……… 42
BAB IV PEMBAHASAN………... 51
A. Pengkajian ……….. 51
B. Diagnosa Keperawatan ……… 52
C. Rencana Keperawatan ………. 52
D. Implementasi ……….... 54
E. Evaluasi ……… 56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 57
A. Kesimpulan ... 57
B. Saran ……… 58
DAFTAR TABEL
Halaman
TABEL II. 2 Analisa Data ………..……….... 40
TABEL II. 3 Rencana Tindakan Keperawatan ………... 42
DAFTAR GAMBAR
Halaman
GAMBAR II. 2 Psikopatologis Risiko Perilaku Kekerasan ... 13
GAMBAR II. 3 Pohon Masalah Risiko Perilaku Kekerasan .……….. 15
GAMBAR III. 4 Genogram Keluarga Klien .……….. 30
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Strategi Pelaksanaan
ABSTRACT
Background: According to the World Health Organization (WHO) (2010) WHO estimates that there are approximately 450 million people in the world who experience mental health problems are found in low-income countries and middle class. Indonesia's estimated as many as 264 of the 1,000 members of the household suffer from mental health disorders.
Objective: Describe the implementing nursing care to patients with mental disorders according to the risk of violent behavior is a major problem with how to assess, knowing the signs and symptoms of mental disorder most importantly, understanding the handling, implement, evaluate and document as a benchmark for implementing nursing care with the main issues of risk violent behavior.
Methods: This study used a case study. Data was collected by way of assessment and physical examination. Assessment of nursing diagnoses obtained is a risk of violent behavior, impaired self-concept: low self-esteem, risk injuring yourself, others and the environment.
Results: After treatment care outcomes: the client is able to interact with others, the client is able to build a trusting relationship, the client is able to mention the cause of anger, clients are able to mention loss caused by anger or rage, most importantly the client is able to control the angry in a way that has been taught to him.
Conclusion: The main problem in this case is the Violence Risk Behavior. Under the plan of action that is done, the problem can be resolved most of the objectives and criteria intended results.
