ANALISIS FAKTOR DETERMINAN YANG MEMENGARUHI IBU DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI PUSKESMAS XIII KOTO
KAMPAR I KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2013
TESIS
Oleh NURHAPIPA 117032199/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS FAKTOR DETERMINAN YANG MEMENGARUHI IBU DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI PUSKESMAS XIII KOTO
KAMPAR I KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh NURHAPIPA 117032199/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KSEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS FAKTOR DETERMINAN YANG MEMENGARUHI IBU DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I KABUPATEN
KAMPAR TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Nurhapipa
Nomor Induk Mahasiswa : 117032199
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua Anggota
(Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 25 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR DETERMINAN YANG MEMENGARUHI IBU DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI PUSKESMAS XIII KOTO
KAMPAR I KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2013
ABSTRAK
Pemanfaatan pertolongan persalinan oleh tenaga profesional (bidan) di masyarakat masih sangat rendah dibandingkan dengan target yang diharapkan. Pemilihan penolong persalinan merupakan faktor yang menentukan terlaksananya proses persalinan yang aman. Determinan pemilihan penolong persalinan meliputi faktor pendidikan, pengetahuan, sikap, status ekonomi, keterjangkauan, dan dukungan keluarga oleh tenaga kesehatan dan dukun bayi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor determinan yang memengaruhi ibu dalam memilih penolong persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar tahun 2013. Jenis penelitian menggunakan survei dengan pendekatan potong lintang. Populasi adalah seluruh ibu yang sudah melahirkan bayi hidup atau mati dalam 6 bulan terakhir dari bulan Oktober-Desember 2012 sampai bulan Januari-Maret 2013 di wilayah kerja puskesmas XIII koto Kampar I sebanyak 71 ibu dan seluruh populasi dijadikan sampel. Semua variabel menggunakan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor sikap (p=0,011), keterjangkauan (p=0,001) dan dukungan keluarga (p=0,042) berpengaruh terhadap pemilihan penolong persalinan. Variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap pemilihan penolong persalinan adalah keterjangkauan dengan nilai koefisien regresi 2,702.
Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar melalui Puskesmas XIII Koto Kampar I memberikan kemitraan kepada dukun bayi tentang pertolongan persalinan. Menambah tenaga kesehatan terutama bidan di seluruh wilayah Kecamatan Kampar khususnya desa terpencil. Diharapkan agar pelayanan kesehatan dapat terjangkau oleh ibu bersalin guna memudahkan akses informasi khususnya informasi kesehatan, yang terisolir dapat menerima tenaga medis dan memanfaatkannya dalam segala tindakan medis termasuk penolong persalinan. Serta meningkatkan dukungan keluarga terutama suami menjadi suami yang siap siaga dalam proses persalinan.
ABSTRACT
The utilization of birth assistance by a professional health worker (midwife) in the community is very low compared to the target expected. Choosing birth attendant is the factor determining the implementation of safe delivery process. The determinants of choosing birth attendant include the factors of education, knowledge, attitude, economic status, affordability, and support from family, health worker and traditional birth attendant.
The purpose of this survey study with cross-sectional approach was to analyze the factor of determinant influencing the mothers in choosing birth attendant at Puskesmas (Community Health Center) XIII Koto Kampar I, Kampar Subdistrict, Riau in 2013. The population of this study was all of the 71 mothers who gave birth (born alive or stillborn) in the past 6 (six) months from October 2012 to March 2013 in the working area of Puskesmas XIII Koto Kampar I and all of the mothers were selected to be the samples for this study. All of the variables were analyzed through Multiple Logistic Regression tests.
The result of this study showed that the factors of attitude (p = 0.011), affordability (p = 0.001), and family support (p = 0.042) had influence on choosing birth attendant. Affordability was the most dominant variable influencing the process of choosing birth attendant with regression coefficient of 2.702.
To the District Health Office through the Puskesmas (Community Health Center) XIII Koto Kampar Kampar I gave birth attendants about the partnership to help labor. Add to health workers, especially midwives throughout the District of Kampar particularly remote villages. It is expected that health care be affordable by women giving birth in order to facilitate access to information, especially medical information, which can receive medical personnel isolated and used in all medical procedures including birth attendants. As well as increasing support for the husband's family, especially her husband who stand ready in the delivery process.
KATA PENGANTAR
Puju dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “ Analisis Faktor Determinan yang Memengaruhi Ibu dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kabupaten Kampar Tahun 2013.”
Penulis menyadari ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu: Dr. Ir. Zulhaida Lubus,M. Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Asfriyati , SKM. Kes, selaku Pembimbing kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT&H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M. Kes, selaku Pembantu Dekan I Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. dr. Yusniwarti Yusad. M.Si dan dr. Heldy B.Z, M.P.H, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan motivasi, dukungan, do’a pada penulis dalam penyusunan tesis ini.
8. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, Juni 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Nurhapipa berumur 26 tahun dilahirkan di Batu - Bersurat Kecamatan XIII Koto Kampar I Kabupaten Kampar Propinsi Riau pada tanggal 09 April 1987 beragama Islam, penulis anak pertama dari empat bersaudara dengan status belum menikah dan anak dari pasangan Almunar dan Nuraida.
DAFTAR ISI
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 36
3.5.1 Variabel Dependen ... 36
3.5.2 Variabel Independen ... 36
3.6 Metode Pengukuran ... 37
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Dependen ... 37
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Independen ... 37
3.7 Metode Analisis Data ... 39
4.2.1 Karakteristik Responden ... 42
4.2.2 Keterjangkauan dalam Memilih Penolong Persalinanan ... 44
4.2.3 Pengetahuan Ibu dalam Memilih Penolong Persalinan.. ... 45
4.2.4 Sikap Ibu dalam Memilih Penolong Persalinan ... 47
4.2.5 Dukungan Ibu dalam Memilih Penolong Persalinan ... 49
4.2.6 Penolong Persalinan ... 50
4.3 Hubungan Variabel Independen dengan Variabel Dependen ... 50
4.4 Hubungan Sikap Ibu dengan Pemilihan Penolong Persalinan . 55 4.5 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemilihan Penolong Persalinan ... 52
4.6 Hubungan Status Ekonomi Ibu dengan Pemilihan Penolong Persalinan ... 53
4.7 Hubungan Keterjangkauan dengan Pemilihan Penolong Persalinan ... 53
4.8 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemilihan Penolong Persalinan ... 54
4.9 Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Pendidikan, Status Ekonomi, Keterjangkauan dan Dukungan Keluarga terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ... 55
BAB 5. PEMBAHASAN ... 57
5.1 Pemilihan Penolong Persalinan ... 57
5.2 Pengaruh Sikap Ibu terhadap Pemilihan Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar ... 59
5.4 Pengaruh Dukungan Keluarga Ibu terhadap Pemilihan Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I
Kecamatan Kampar ... 65
5.5 Keterbatasan Penelitian ... 67
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 68
6.1 Kesimpulan ... 68
6.2 Saran ... 69
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 33
3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 34
3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 35
3.4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 35
3.5 Aspek Pengukuran Variabel Bebas dan Terikat... 39
4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 ... 43
4.2 Distribusi Kategori Keterjangkauan dalam di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 ... 44
4.3 Distribusi Kategori Keterjangkauan dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 45
4.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Jawaban dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 ... 45
4.5 Distribusi Kategori Pengetahuan dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 47
4.6 Distribusi Frekuensi Sikap dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 ... 47
4.7 Distribusi Kategori Sikap dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 49
4.8 Distribusi Frekuensi Sikap dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 49
4.9 Distribusi Kategori Dukungan dalam Memilih Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 50
4.11 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemilihan Penolong Persalinan di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 51 4.12 Hubungan Ibu dengan Pemilihan Penolong Persalinan di Puskesmas XIII
Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 ... 52 4.13 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemilihan Penolong Persalinan di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 52 4.14 Hubungan Status Ekonomi dengan Pemilihan Penolong Persalinan di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 53 4.15 Hubungan Keterjangkauan dengan Pemilihan Penolong Persalinan di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 54 4.16 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemilihan Penolong Persalinan di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Riau Tahun 2013 .... 54 4.17 Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Variabel
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1 Kuesioner ... 73
2 Data Penelitian ... 74
3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 76
4 Hasil Uji Statistik ... 77
5 Surat Izin Survei Pendahuluan ... 81
6 Surat Izin Penelitian ... 82
