SKRIPSI
PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES
MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG
PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL
OLEH:
ZAKIYAH DARAJAT SULAEMAN 131411123001
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2016
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES
MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG
PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL
Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Pendidikan Ners
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
OLEH:
ZAKIYAH DARAJAT SULAEMAN 131411123001
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2016
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
MOTTO
“Dan rendahkanlah dirimu terhadap m ereka berdua dengan penuh kesayangan
dan uc apkanlah, W ahai T uhanku, kasihilah m ereka k eduanya, sebagaimana
mereka kedua telah mendidik aku waktu kecil.” (Qs.Al-Israa: 24)
“ALLOH SWT. Tidak memikulkan beban kepada seseorang melainkan (sekedar)
apa y ang A LLOH be rikan k epadanya. A LLOH k elak ak an m emberikan
kelapangan sesudah kesempitan.”(Qs.Ath-Thalaq: 7)
“Dan orang-orang yang be rjihad untuk (mencari keridhoan) Kami, Kami a kan tunjukkan k epada m ereka jalan-jalan K ami. D an s ungguh , ALLOH be serta
orang-orang yang berbuat baik.” (Qs.Al-Ankabut: 69)
UCAPAN TERIMA KASIH
Segala pu ji d an s yukur s aya panjatkan kehadirat A llah S WT. yang t elah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ Pengaruh Peer Coaching Terhadap P erilaku Kepatuhan D iet d an Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes mellitus tipe 2 di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung. ”Skripsi ini merupakan salah satu syarat
untuk melakukan penelitian guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada P rogram S tudi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs ( Hons) selaku D ekan F akultas Keperawatan Universitas A irlangga y ang telah m emberikan f asilitas dan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan pada program Studi Pendidikan Ners.
2. Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes. selaku Wakil Dekan 1 Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga dan sebagai Penguji yang telah memberikan fasilitas dan k esempatan ke pada s aya u ntuk mengikuti p endidikan p ada pr ogram Studi Pendidikan Ners.
3. Yulis Setiya Dewi, S.Kep.,Ns.,M.Ng. selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan w aktu da lam membimbing s aya da n memberikan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Herdina Mariyanti, S .Kep.,Ns.,M.Kep. selaku Pembimbing 2 yang telah meluangkan w aktu da lam membimbing s aya da n memberikan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
5. Yuni Sufyanti Arief, S.Kp.,M.Kes. selaku Dosen Pembimbing Akademik yang memberikan semangat dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Kepala UPT Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung dr. Danny M.Thamrin
dan Iroh R ohayati, A MG s elaku ko nsultan g izi U PT P uskesmas Ciumbuleuit y ang telah m emberikan kesempatan dan f asilitas b antuan demi terselesaikannya skripsi ini.
7. Seluruh r esponden yang t elah berpartisipasi d an telah m eluangkan waktunya dalam penelitian ini.
8. Staf P endidikan, P erpustakaan d an T ata U saha F akultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan motivasi dan fasilitas dalam penyusunan skripsi ini.
9. Ibu t ercinta, H eny H eryani d an Ayah t ercinta, A gus S ulaeman at as d o’a dan kasih sayang serta dukungan yang mengiringi langkah penulis.
10. Aa Muhammad Z ainal M ushthafa, Aa M uhammad F auzan Azhima d an Teh Rahma Noordiningroom yang selalu memberikan bantuan dan do’a. 11. Teh B imantari P utri, s ahabat d an t eman-teman ka mpus U niversitas
Airlangga yang saling memberi semangat.
Semoga A llah S WT membalas budi baik semua pihak yang t elah memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Harapan s aya s emoga s kripsi yang m asih jauh dari sempurna ini dapat memberikan manfaat.
Surabaya, Februari 2016
Penulis
ABSTRAK
PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES
MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG
Penelitian Quasy-Experimental
Oleh: Zakiyah Darajat Sulaeman
Diabetes mellitus merupakan p enyakit de generatif yang t idak menular yang apabila tidak diberikan pendidikan kesehatan yang tepat maka akan memicu terjadinya komplikasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh metode peer coaching terhadap perilaku kepatuhan diet dan kadar glukosa darah pada pasien D iabetes m ellitus t ipe 2 di U PT P uskesmas C iumbuleuit K ota Bandung.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasy-experimental. Sampel diambil menggunakan teknik Probability sampling tipe simple random sampling
dengantotal responden13 orang pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Variabel independen adalah peer c oaching sedangkan va riabel de penden a ntara lain pengetahuan, s ikap, t indakan da n ka dar glukosa da rah. Data d ianalisis menggunakan uji statistik Wilcoxon, Mann Whitney, Paired t test dan Independent t test dengan signifikansi α≤0,05.
Uji Wilcoxon pada ke lompok pe rlakuan m enghasilkan p= 0,002 (pengetahuan), p=0,916 (sikap) da n p= 0,011 ( tindakan). Uji paired t pada gu la darah acak ke lompok pe rlakuan menghasilkan nilai korelasi 0,772 s edangkan T hitung=1,973 (T tabel=2,179).
Kesimpulannya a dalah peer c oaching dapat m eningkatkan pe ngetahuan, dan t indakan k epatuhan d iet p enderita Diabetes mellitus tipe 2. Peneliti selanjutnya diharapkan melakukan penelitian dengan menggunakan gula darah 2 jam post prandial agar lebih akurat dalam mengukur kadar glukosa darah.
Kata kunci: Diabetes mellitus, peer coaching, pengetahuan, sikap, tindakan. ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRACT
THE EFFECT OF PEER COACHING ON BEHAVIOR OF DIETARY COMPLIANCE AND BLOOD GLUCOSE LEVELS IN PATIENTS WITH
DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN THE WORK AREA OF UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT BANDUNG CITY
Quasy-Experimental Research
By: Zakiyah Darajat Sulaeman
Diabetes mellitus is a d egenerative disease that is not contagious which if not given proper health education will lead to complications. The purpose of this study was to analyze the effect of peer coaching methods on behavior of dietary compliance and blood glucose levels in patients with Diabetes mellitus type 2 in UPT Puskesmas Ciumbuleuit Bandung city.
This study used a quasy-experimental research design. Samples were taken using pr obability s ampling t echnique t ype o f s imple r andom s ampling w ith t he total r espondents 13 pe ople in t he t reatment gr oup a nd t he c ontrol gr oup. T he independent v ariable was the p eer co aching. T he d ependent v ariables were the knowledge, attitude, action and blood glucose levels. Data were analyzed using a statistical test of Wilcoxon, Mann Whitney, P aired t test and Independent t test with a significance value α≤0,05.
Wilcoxon t ests in the treatment group generated p = 0. 002 ( knowledge), p=0.916 (attitude) and p=0.011 (action). Paired t test on Random Blood Sugar of treatment gr oup ge nerated a c orrelation value 0.772 w hile T c ount=1.973 ( T table=2.179).
The conclusion was peer coaching could improve knowledge and dietary compliance action of pa tients w ith D iabetes mellitus t ype 2 . S ubsequent researchers are expected to c onduct further r esearch u sing blood s ugar 2 hours post prandial be more accurate in measuring blood glucose levels.
Keywords: Diabetes mellitus, peer coaching, knowledge, attitudes, actions.
DAFTAR ISI
Halaman Penetapan Panitia Penguji ... vi
Motto …… ... vii
Ucapan Terima Kasih ... viii
Abstrak ………. ... x
Abstract ………….. ... xi
Daftar Isi …. ... xii
Daftar Tabel ... xv
Daftar Gambar ... xvi
Daftar Lampiran ... xvii
Daftar Lambang, Singkatan dan Istilah ... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
2.1.4 Perubahan (adopsi) perilaku ... 13
2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ... 14
2.2 Konsep Peer Group Support ... 16
2.2.1 Definisi peer group support ... 16
2.2.2 Jenis peer group support ... 17
2.2.3 Fungsi peer group support ... 22
2.2.4 Langkah-langkah peer coaching ... 23
2.3 Konsep Diabetes mellitus ... 26
2.3.1 Pengertian Diabetes mellitus ... 26
2.3.2 Klasifikasi Diabetes mellitus ... 27
2.3.3 Tanda dan gejala Diabetes mellitus ... 28
2.3.4 Patofisiologi Diabetes mellitus ... 29 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2.3.5 Faktor resiko Diabetes mellitus tipe 2... 31
2.3.6 Diagnosis Diabetes mellitus tipe 2 ... 32
2.3.7 Penatalaksanaan Diabetes mellitus tipe 2... 33
2.3.8 Komplikasi Diabetes mellitus tipe 2 ... 35
2.4 Konsep Diet Pada Diabetes mellitus ... 36
2.4.1 Tujuan diet Diabetes mellitus ... 36
2.4.2 Prinsip diet Diabetes mellitus ... 37
2.4.3 Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan pada penderita Diabetes mellitus ... 48
2.5 Konsep Kepatuhan ... 49
2.5.1 Pengertian kepatuhan ... 49
2.5.2 Faktor yang mendukung kepatuhan pasien ... 49
2.5.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan ... 50
2.6 Keaslian Penelitian... 53
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .... 56
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 56
3.2 Hipotesis Penelitian ... 58
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 59
4.1 Desain Penelitian ... 59
4.2 Populasi Sampel dan Sampling... 60
4.2.1 Populasi ... 60
4.2.2 Sampel ... 60
4.2.3 Besar sample ... 60
4.2.4 Teknik sampling ... 61
4.3 Identifikasi Variabel... 62
4.3.1 Variabel independen ... 62
4.3.2 Variabel dependen ... 62
4.4 Definisi Operasional ... 62
4.5 Instrumen Penelitian ... 66
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 68
4.7 Prosedur Pengambilan dan atau Pengumpulan Data ... 68
4.7.1 Prosedur administratif ... 68
4.7.2 Pengumpulan data ... 68
4.10.1 Lembar persetujuan menjadi responden ... 75
4.10.2 Tanpa nama ( anonimity) ... 75
4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality) ... 76
4.10.4 Keadilan (justice) ... 76
4.11 Keterbatasan Penelitian ... 76
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 78
5.1 Hasil Penelitian ... 78
5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian... 78
5.1.2 Data umum karakteristik responden ... 79
5.1.3 Variabel yang diukur ... 81
5.2 Pembahasan ... 87
5.2.1 Analisis pengaruh peer coaching terhadap pengetahuan. ... 87
5.2.2 Analisis pengaruh peer coaching terhadap sikap. ... 90
5.2.3 Analisis pengaruh peer coaching terhadap tindakan. ... 92
5.2.4 Analisis pengaruh peer coaching terhadap GDA. ... 95
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 99
6.1 Kesimpulan ... 99
6.2 Saran ... 99
DAFTAR PUSTAKA ... 101
LAMPIRAN ... 104 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1.1 Data K unjungan P asien D iabetes M ellitus T ipe 2 d i U PT
Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ... 1
Tabel 2.1 Pembentukan Intervensi Peer C oaching Pada Diabetes mellitus ... 23
Tabel 2.2 Klasifikasi IMT ... 38
Tabel 2.3 Daftar M akanan yang D ianjurkan da n T idak D ianjurkan Pada Penderita Diabetes mellitus ... 48
Tabel 2.4 Keaslian Penelitian ... 53
Tabel 4.1 Desain Penelitian ... 59
Tabel 4.2 Definisi Operasional ... 63
Tabel 5.1 Data Umum Karakteristik Responden ... 79
Tabel 5.2 Distribusi Pengetahuan Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ... 81
Tabel 5.3 Distribusi Sikap Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ... 82
Tabel 5.4 Distribusi Tindakan Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ... 84
Tabel 5.5 Distribusi Gula darah acak Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ... 86
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. 1 I dentifikasi Masalah P engaruh Peer C oaching Terhadap
Perilaku Kepatuhan d an Kadar G lukosa D arah P ada P asien Diabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. P uskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ... 6 Gambar 2.1 Precede proceed model (Green danKreueter 1991) ... 16 Gambar 3 .1 K erangka Konseptual P engaruh Peer C oaching Terhadap
Perilaku Kepatuhan d an Kadar G lukosa D arah P ada P asien Diabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. P uskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ... 56 Gambar 4. 1 K erangka O perasional P enelitian Pengaruh Peer C oaching
Terhadap Perilaku Kepatuhan dan Kadar Glukosa Darah Pada Pasien D iabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ... 71
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1. Lembar Pemberian Informasi Penelitian (Information for
Consent) ... 104
Lampiran12. Tabulasi Penilaian Pengetahuan Kelompok Perlakuan ... 148
Lampiran13. Tabulasi Penilaian Pengetahuan Kelompok Kontrol ... 149
Lampiran14. Tabulasi Penilaian Sikap Kelompok Perlakuan ... 150
Lampiran15. Tabulasi Penilaian Sikap Kelompok Kontrol ... 151
Lampiran16. Tabulasi Penilaian Tindakan Kelompok Perlakuan ... 152
Lampiran17. Tabulasi Penilaian Tindakan Kelompok Kontrol ... 153
Lampiran18. Tabulasi Pemeriksaan Gula darah acak ... 154
Lampiran19. Hasil Analisa Data ... 155
Lampiran20. Surat Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Awal ... 171
Lampiran21. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 172
Lampiran22. Sertifikat Uji Etik ... 173
Lampiran23. Surat Rekomendasi Penelitian Kesbangpol Provinsi Jawa Timur ... 174
Lampiran24. Surat Rekomendasi Penelitian BKBPM Kota Bandung Provinsi Jawa Barat ... 175
Lampiran25. Surat Rekomendasi Pengambilan Data dan Wawancara Dinas Kesehatan Kota Bandung Provinsi Jawa Barat ... 176
Lampiran26. Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 177
Lampiran27. Daftar Hadir ... 178
Lampiran28. Dokumentasi Kegiatan ... 180
Lampiran29. Desain Booklet Diet Diabetes Mellitus ... 181
DAFTAR SINGKATAN, LAMBANG DAN ISTILAH
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial cm : Centimeter
HbA1C : glycosylated hemoglobin
HET : Health Enhancement Thinking
HIT : Health Inibiting Thinking
IMT : Indeks Massa Tubuh
Kal/kgBB : Kalori per kilogram Berat Badan
KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
kg : Kilogram
Kkal : Kilokalori
m : Meter
mg : Miligram
mg/dl : Miligram/desiliter
PERKENI : Persatuan Endokrinologi Indonesia PF : Predisposing Factors
PRECEDE : Predisposising, Enabling dan Reinforcing Causes in Educational Diagnosis and Evaluation.
PROCEED : Policy, Regulatory, Organizational Construct in Educational and Environmental Development
PROLANIS : Kelompok Penyakit Kronis
RF : Reinforcing Factors
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar TGM : Terapi Gizi Medis
TTGO : Tes Toleransi Glukosa Oral WHO : World Health Organization
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
