i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. SH DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMIA DI RUANG
HEMODIALISA RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh : RISTU WIJAYANTI
J 230 113 042
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
ASUHAN DISEA HEM N KEPERA ASE (CKD) MODIALIS LEMB AWATAN ) YANG M SA RUMAH RI ii BAR PERS PADA Tn MENGALAM H SAKIT D Diajukan ISTU WIJA J 230 113 SETUJUAN . SH DENG MI HIPOG Dr. MOEW Oleh: AYANTI 3 042 N GAN CHRO GLIKEMIA WARDI SU ONIC KID A DI RUA URAKARTA DNEY NG A
v
PERSEMBAHAN
Karya tulis ilmiah ini, penulis persembahkan kepada: Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar
menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun.
Kakakku, Eka Hartanta serta sepupuku tersayang, dek Ucin, dek Ata, Arin, Arsyadana, dek Aan, Dyah yang selalu ada di saat penulis senang maupun galau.
Seseorang yang mengisi hatiku, Mas “say” tercinta, yang selalu memberikan perhatian, nasehat,
semangat dan doanya selama 13 bulan ini sayangmu menuntut ilmu.
Teman-teman tercinta khususnya Hande, Sule, Sinta, dek kecil, Choco, Dora, Shasa, Ling – Ling dan jeng Yani yang selalu memberikan semangat dan aksi gokil- gokilnya, kelompok istimewa tetap selalu istimewaaa.... Teman – teman kost Tiara, terima kasih atas dukungannya selama ini.
Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, tambah dewasa dan semangat terus, kita bisa karena kita lakukan semua bersama.
Jangan pernah lupakan kebersamaan yang pernah kita lalui.!!!!
vi
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. SH DENGAN
CHRONIC KIDNEY DISEASE
(CKD) YANG MENGALAMI
HIPOGLIKEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT
Dr. MOEWARDI SURAKARTA
”.Penyusunan Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Irdaw terima Ilmiah 6. Arina terima Ilmiah 7. Siti A telah m 8. Segen dalam 9. Orang mater 10. Tema Pe kekuranga membangu bagi pemb wati, S.Kep. a kasih tela h ini. a Maliya, A a kasih tela h ini. Arifah, S.Kp memberika nap Dosen k m penyusuna g tua dan rial, doa dan an-teman Pr nulis meny an. Untuk un dari pem baca umumn , Ns., MSi. ah member A.Kep., MSi ah member p., M.Kes, an masukan keperawata an Karya Tu keluarga s n moral. rofesi angka yadari, dala itu penulis mbaca. Hara nya dan bag
vii .Med, selak rikan araha i.Med, selak rikan araha selaku pen dan saran d an dan pega ulis Ilmiah i aya yang t
atan VII tanp am penulisa s sangat m apan penulis gi penulis kh ku Pembimb an dan bim ku Pembim an dan bim nguji Karya dalam Karya awai yang te ini. telah memb pa terkecua an laporan mengharapka s, semoga la hususnya. Su bing 1 Kar mbingan dal mbing 2 Kar mbingan dal Tulis Ilmi a Tulis Ilmi elah membe berikan ban ali. ini masih an saran se aporan ini d urakarta, Ristu W
rya Tulis Ilm am Karya
rya Tulis Ilm am Karya iah, terima iah ini. erikan wakt ntuan duku terdapat ba erta kritik dapat berma November Wijayanti miah, Tulis miah, Tulis kasih tunya ungan anyak yang anfaat 2012
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x ABSTRAK ... xi ABSTRACT ... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 3 C. Tujuan Penelitian ... 3 D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ... 5
1. Teori Tentang Gagal Ginjal Kronik ... 5
2. Teori Tentang Hemodialisa ... 13
BAB III METODE PENELITIAN A. Pendekatan ... 18
B. Lokasi Waktu ... 18
C. Langkah-langkah Penulisan ... 18
D. Teknik Pengumpulan Data ... 19
E. Analisa Data ... 21
F. Keabsahan Data ... 21
ix BAB IV GAMBARAN KASUS
A. Data Profil Objek ... 23
B. Gambaran Kasus ... 23 C. Asuhan Keperawatan ... 25 1. Pre Hemodialisa ... 25 2. Intra-Hemodialisis ... 26 3. Post Hemodialisis ... 28 BAB V PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 38 B. Diagnosa Keperawatan... 38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 42
B. Saran ... 43 DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Tabel Observasi TTV selama hemodialysis ... 28
Tabel 2 Tabel Analisa Data selama hemodialysis ... 29
Tabel 3 Tabel Intervensi selama hemodialysis ... 31
Tabel 4 Tabel Implementasi selama hemodialysis ... 34
xi FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Ristu Wijayanti
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.SH DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMIA DI RUANG
HEMODIALISA RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI SURAKARTA xix + 44 halaman, 5 tabel, 1 lampiran
ABSTRAK
Hemodialisis merupakan terapi pengganti fungsi ginjal yang paling banyak dilakukan dan jumlahnya dari tahun ketahun terus meningkat. Data dari Indonesia Renal Registry, jumlah pasien hemodialisis di indonesia mencapai 2260 orang pada tahun 2009. Terjadi peningkatan 5,2% dari tahun 2008. Sementara itu Hasil survey yang dilakukan perhimpunan nefrologi Indonesia di semarang ditemukan bahwa kasus Chronic Kidney Disease pada bulan november 2011 sebanyak 232 kasus di jateng. Prosedur hemodialisa bukan berarti tanpa resiko. Meskipun hemodialisa aman dan bermanfaat untuk pasien, namun bukan berarti tanpa efek samping dan hipoglikemia adalah komplikasi yang paling umum muncul pada saat hemodialisis. Tujuan umum untuk mengetahui dan mendapatkan pengalaman yang nyata tentang Asuhan Keperawatan yang tepat pada pasien dengan CKD yang Mengalami Hipoglikemia. Metode yang digunakan adalah metode deskriftif dengan pendekatan studi kasus. Kesimpulan dari karya ilmiah ini adalah pada pasien Tn.SH mengalami masalah Hipoglikemia saat menjalani hemodialisa yang memerlukan perhatian khusus bagi perawat untuk menanganinya.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Hemodialisa, Hipoglikemia, Asuhan Keperawatan
xii FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Ristu Wijayanti
NURSING CARE TO Tn. SH WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE HAVE HYPOGLIKEMIA IN THE HEMODYALISIS ROOM Dr. MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA
xix + 44 pages, 5 tables, 1 attachements
ABSTRAK
Hemodialysis is renal replacement therapy is the most widely performed and the number continues to increase from year to year. Data on the number of hemodialysis patients in Indonesia reached 2260 people in 2009. There was an increase of 5.2% from 2008. Meanwhile, results of a survey conducted in Semarang Indonesia nephrology association found that the case chronic kidney disease in November 2011 as many as 232 cases in central java. Hemodialysis procedure is not without risk. Although hemodialysis is safe and beneficial for patients, but not without side effects and hypoglikemia are the most common complications occur during hemodialysis. The general purpose of the writing are know and get the real experience of "Nursing appropriate in patients with CKD are experiencing hypoglikemia. The method used is descriptive method with approach of case studies. The conclusion of this scientific paper is on Tn. SH patients experiencing problems while undergoing hemodialysis hypoglikemia requiring special attention for nurses to handle it.
Key Words : Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, hypoglicemia, Nursing Care
