Hffi PKS PARTAI KEADILAN SEJAHTERA. 3(rrGA) 1(sAru) MOHAMAD NURALIM, SE TEGAL, 07 AGUSTUS 1967 LAKI-LAKI ISLAM

(1)

@

Hffi

PKS

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAKAL

CALON

ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

MODEL BB-11

1. NomorUrut

Partai

Politik

2.

Nama Pafiai

Politik

3.

DaerahPemilihan

4.

Nomor urut bakal calon

5.

Nomor Induk Kependudukan

6.

Nama lengkap

7. Tempat/tanggallahirfumur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

I

1.

Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi 12. Riwayat Pendidikan

**)

3

(rrGA)

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rrGA)

1(sAru)

332810.070867.4408

MOHAMAD NURALIM,

SE

TEGAL,

07

AGUSTUS

1967

LAKI-LAKI

ISLAM

a.

Nama suami :

LULUK WALIDHAINI

b.

Jumlah anak : 3

(TIGA)

JL.

GAJAHMADA

RT 05 RW 07

KALISAPU SLAWI

5 7

KALISAPU

SLAWI

TEGAL

JAWA TENGAH

c. d.

diikuti

SDN

SLAWI

VIII

SMP

MUHAMMADIYAH SLAWI

STM

BHAKTI

PRAJA

PANGKAH

UNIAT

a.

b.

13. KursuslDiklat yang Pernah

:4.

b.

14. Riwayat organisasi a. PKS

(2)

16. Tandapenghargaan

17.

Riwayat Perjuangan

Demikian daftar riwayat hidup

ini

dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai

bukti

pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan

Umum Nomor 07

Tahun 2013 tentartg Pencalonan Anggota

Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat

Daerah

Provinsi dan

Dewan

Perwakilan

Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

Slawi,9

April

2013

Yang menyatakan

c. a. b. a-b.

+Effi

E13EFABF28:

dWrdffi

I

Sekretaris

Mengetahui,

Dewan Pengurus Daerah

Partai Keadilan

Sejahtera

Kabupaten Tegal

,^I,KLIM,SE)

(3)

MODET

88.11

1.

Nomor

Urut

Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

Nomor Induk KePendudukan

6.

Nama lengkap

7.

Tempat/tanggal

lahirfumur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

1

1. RT

RW

**)

13.

KursuslDiklat

yang pemah

diikuti

:

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

3

(rrGA)

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rrGA)

2(DUA)

332816.07A577

.0004

BAKHRLIN,

SH

TEGAL,

7 }.4.ET 1977

LAKI-LAKI

ISLAM

a.

Nama suami :

JAMILAH

b.

Jumlah anak : 4

(EMPAT)

DESA

SIDAHARIA

RT 26

RW

1

SURADADI

26 I

SIDAHARJA

SURADADI

TEGAL

JAWA TENGAH

A. SDN

SIDAHARIA

1 b. SMPN 1

SURADADI

c. SMUN 4

TEGAL

d.

LINIAT

-I

a. b. 14. Riwayat organisasi 15. fuwayat pekerjaan a. b.

:4.

(4)

16. Tanda penghargaan

17.

Riwayat Perjuangan

ini

bukti

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan

Umum Nomor 07

Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota

Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat

Daerah

Provinsi

dan Dewan

Perwakilan

Slawi,9

April

2013

Yang menyatakan

Mengetahui,

I)ewan

Pengurus

iaeran

Partai Keadilan

Sejahtera

Kabupaten Tegal

Sekretaris a. b. a. b.

(5)

MODET

88.11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAKAL

CALON

ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

1.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

Tempat/tanggal lahirAJmur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11. RT

RW

**)

14. Riwayat organisasi 15. Riwayat pekerjaan 3

(rrGA)

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rIGA)

3fi

4A3 .591A71.0007

SUHESTI

TEGAL,

19

OKTOBER

1971

PEREMPUAN

ISLAM

a.

Nama suami :

ROSIKHI

b.

Jumlah anak : 3

(TIGA)

JL.

PLAMBOYAN 19

RT 2/3

SUKAREJA

13. Kursus/Diklat yang pernah

diikuti

:

a-b. 2 a J

SUKAREJA

WARI]REJA

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SD

WARUREJA

03 b. SMP

WARUREJA

01 c.

SMEAN

01

PEMALANG

d. a. PD

SALIMAH

JAKSEL

b.

BIDPUAN

MAMPANG

:4.

(6)

17.

Riwayat Perjuangan

ini

bulti

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan Umum

Nomor 07

Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat

Daerah

Provinsi dan

Dewan

Perwakilan

Slawi,9

April

2013 ng

menyatakan

^^ETERAITEA/IPEI, 135F9A8F282581 a. b. a. b.

(SUIIESTI)

Mengetahui,

I)ewan

Pengurus

l)aerah

Partai Keadilan

Sejahtera

Kabupnten Tegal

Sekretaris

ffiRALrM,sE)

(7)

MODET

88.11 BAKAL

1.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

Tempat/tanggallahirAJmur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11. RT

RW

**)

diikuti

:

14. Riwayat organisasi

15. Riwayat pekerjaan

DAFTAR

RITryAYAT

HIDUP

KABUPATEN

3

(rrGA)

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rrGA)

4(EMPAT)

33281s.080855.0001

ACHMAD

EFFENDI

TEGAL,

08 SEPTEMBER 1955

LAKI-LAKI

ISLAM

a.

Nama suami :

YUNIARTI NURNIARTI

b.

Jumlah anak : 3

(TIGA)

JL.

PEMALI2II1

MEJASEM

BARAT

2

I

MEJASEM

BARAT

KRAMAT

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SDN

JEMBAYAT

b. SMPN

MARGASARI

c. STM

BERSUBSIDI TEGAL

d. a. b. a. b. a.

(8)

17.

Riwayat Perjuangan

ini

dibuat dengan sesungguhnya

untuk

dapat digunakan sebagai

bukti

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan

Umum Nomor 07

Tahun 2A13 bntang Pencalonan Anggota

Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat

Daerah

Provinsi dan

Dewan

Perwakilan

Slawi, 9

April

2013

Yang menyatakan

METERAT TEMPEL 06081A8F282581 I a. b. a. b.

Mengetahui,

I)ewan

Pengurus

Daerah

Partai Keadilan

Sejahtera

Kabupaten Tegal

EFFENDI)

Ketua Umum

Sekretaris

RALTM,

SE

₎

\t

lr

lo

(9)

@

m

_Pl(s

MODEL

88.11 BAKAT

1

Nomor

Urut

Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

Tempat/tanggal

lahirfumur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

1

1. RT

RW

**)

13. Kursus/Diklat yang pemah

diikuti

:

14. Riwayat organisast

15. Riwayat pekerjaan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

OTA DPRD

KABUPATEN

3

(rrGA)

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rrGA)

s(LrMA)

332817 .080982.0002

MUSTA'IN

TEGAL,

8 SEPTEMBER 1982

LAKI-LAKI

ISLAM

a.

Nama suami :

ATIKA MULYANI

b.

Jumlah anak

:

1

(SATU)

DESA

KEDTINGJATI

RT 01 RW 04

WARUREJA

I

4

KEDUNGJATI

WARUREJA

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SDN KEDLTNGJATI 03 b. SMPN

WARUREJA02

c. SMU DIPONEGORO

d.

UNIVERSITAS DARUL

ULUM

a.

b.

a.

b.

(10)

17.

Riwayat Perjuangan

Demikian daftar

riwayat

hidup

ini

bukti

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan Umum

Nomor 07

Dewan Perwakilan Rakyat,

Dewan

Perwakilan Rakyat

Daerah

Provinsi dan

Dewan

Perwakilan

Slawi,9

April

2013 Yang

menyatakan

a. b. a. b.

METERAI

Na

/

TE^^PEL

W

n'rrv*nrrrwiri "w 25854A8F282581 9s3

Mengetahui,

I)ewan

Pengurus

l)aerah

Partai

Keadilan

Sejahtera

Kabupaten Tegal

Sekretaris

(11)

(

MUSTHOFA,

S.Pdr

₎

BAKAL

C.A

1.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

Tempat/tanggal

lahir/Umur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

I

1.

Alamat Tempat Tinggal RT

RW

**)

13.

KursuslDiklat

yang pemah

14. Riwayat

organisasi

: (

MOHAMAD NURALIM,

SE

₎

@@

m

PKS

DAFTARRIWAYAT HIDUP

MODEL BB-11

'ABUPATEN

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rIGA)

6(ENAM)

33281 5 .43057

6.0002

MAIZIYAH

ZAHROTI,

S.Pd

TEGAL,3MEI1976

PEREMPUAN

ISLAM

a.

Nama suami :

SUGIYARTO

b.

Jumlah

anak:

I

(SATU)

JL.

PATIMURA

RT

2II6\4EJASEM BARAT

2

t6

MEJASEM

BARAT

KRAMAT

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SD

IHSANIYAI{

1

TEGAL

b. SMPN

2TEGAL

c.

SMA

ASSALAAM

SURAKARTA

d.

UNIVERSITAS

SEBELAS

MARET

SURAKARTA

diikuti

:

a.

b.

(12)

17.

Riwayat Perjuangan

Demikian daftar

riwayat

hidup

ini

bukti

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan

Umum Nomor 07

Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah

Provinsi dan

Dewan

Perwakilan

Slawi, 9

April

2013

menyatakan

(MATZIYAH

ZAHROTI,

S.Pd)

Mengetahui,

Dewan Pengurus

ilr".th

Partai

Keadilan

Sejahtera

Kabupaten Tegal

Ketua

Umum

Sekretaris

c.

a.

b.

a.

(13)

@

m

Pt(s

MODET

BB.I.1

BAKAL

1.

Nomor

Urut

Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

Tempat/tanggal lahirAJmur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

ll.

3

(TIGA)

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(TIGA)

7GUruH)

332816.300478.0005

AKHMAD MALIK

TEGAL,30 APRIL

1978

LAKI-LAKI

ISLAM

a.

Nama suami : SOBIROH

b.

Jumlah anak : 2

(DUA)

JL.

LABAN RT

419

JATIBOGOR SURADADI

RT

RW

**)

c. d.

13. Kursus/Diklat yang pemah

diikuti

14. Riwayat

organisasi

: 15. Riwayat

pekerjaan

: 4 9

JATIBOGOR

SURADADI

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SD

JATIBOGOR

b. SMP

IHSANIYAH

TEGAL

STM

MUHAMMADIYAH

TEGAL

:4.

b. PRPM

JATIBOGOR

PCPM

SURADADI

a. b. a.

DAFTARRIWAYAT HIDUP

ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

(14)

16- Tandapenghargm 17- Riwa;rat Perjuangan

Demikian daftar riwa;rat tridrrlr ini dibu.at sesrmgguhn)r'a. rmtr:k dapat digrrlaal<a.n sebagai bukti

perrrenuham persyaratarr ba.kal calon Anggota [)PRD I(abrrpaten sebagairrrana dirnalcsud dalarl Pasal 19 truruf n Peraturm l(ornisi Pernilil-an ffrrrrrrn hlorrror 07 Ta.trlm 2Ol3 tentang Penelonan Ang;gota Dewam Pemal<ilm Rak;rat, Dewm Peruakilm R-ak;rat Daqal. Provinsi dm Dewan PemaJ<ilm Rakyat Dreratr I(abupaten dm sa5.a l>ersedia untuk dipublikasikan kepada

irra-Jzaral<at-Slawi, 9 April 2O13

I\lfengetahui,

Ilwan Penlgurus Daenh Partai l(eadilan Sejahtera

Kalxrpaten Tegal Sekretaris a- lr- a-b.

ffi-^r,sE)

(

l\rfffsTrror'A,

s-PdI )

(15)

BAKAL

CA

1.

Nomor

Urut

Partai

Politik

2.

Nama Partat

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

1

l.

RT

RW

**)

diikuti

:

T]NGARAN

14. Riwayat organisasi

MODET

BB.II

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KABUPATEN

3

(rrGA)

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rrGA)

8(DELAPAN)

332815.181182.0006 SLINENDAR, S.PT, MP

TEGAL,

18

NOVEMBER

1982

LAKI-LAKI

ISLAM

a.

Nama suami : NLINUNG

ANDIYANI,

SEI

b.

Jumlah anak

:

1

(SATU)

KERTAYASA

RT 04 RW 01

KECAMATAN KRAMAT

4

I

KERTAYASA

KRAMAT

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SDN

KERTAYASA

03 b. SMPN 2

KRAMAT

c.

SMAN

l

KRAMAT

d. LINSOED,

UGM

A.

KEWIRAUSAHAJ$$ BAGI PETANI

MUDA /

b.

a.

KETUA

DPC PKS

KRAMAT

b. PPSKI

(16)

17.

Riwayat Perjuangan

ini

dibuat dengan sesungguhnya

untuk

dapat digunakan sebagai

bukti

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan

Umum Nomor 07

Dewan Perwakilan Rakyat,

Dewan

Perwakilan Rakyat

Daerah

Provinsi dan

Dewan

Perwakilan

Slawi,9

Apnl

2013

Yang menyatakan

METERAT_-TEMPEL 60782A8F282

6.w

(SUNENDAR,

S.PT,

MP)

Mengetahui,

I)ewan

Pengurus

l)aerah

Partai Keadilan

Sejahtera

Kabupaten Tegal

Ketua Umum

Sekretaris

(

MUSTHOFA,

S.PdI

₎

D

I\IURALIM,

SE

₎

c.

a.

b.

a.

(17)

ffi

Pl(s

MODEL BB-11

BAKAL

1.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11. RT

RW

**)

DAFTARRIWAYAT HIDUP

A DPRD

KABUPATEN

PARTAI

KEADILAN

SEJAHTERA

3(rrGA)

e(SEMBTLAN) 332816.s44178.0003

NUR

KHASANAH,

SHI

TEGAL,

14

JANUARI

1978

PEREMPUAN

ISLAM

a.

Nama suami :

ARIFULLOH,

AMD

b.

Jumlah anak : 2

(DUA)

JL.

KH

RAIS NO. 29 RT 3/11

SURADADI

a ., 11

SURADADI

TEGAL

JAWA TENGAH

c. d.

diik:uti

: a. b. SDN

SURADADI

02

MTS

WALISONGO NGABAR

PONOROGO

MA

WALISONGO NGABAR

PONOROGO

IAIN

WALISONGO SEMARANG

a. b. 14. Riwayat organisasi 15. Riwayat pekerjaan a. b. a.

(18)

17.

Riwayat Perjuangan

ini

bukti

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan

Umum Nomor 07

Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat

Daerah

Provinsi dan

Dewan

Perwakilan

Slawi, 9

April

2013

Yang

menyatakan

(NUR

KHASANAH, SHI)

Mengetahui,

Ilewan

Pengurus

I)aerah

Partai Keadilan

Sejahtera

Kabupaten Tegal

Sekretaris (

MUSTHOFA,

S.PdI

₎

a. b. a. b.