KUESIONER DATA DEMOGRAFI
Pengkajian Data Demografi Petunjuk pengisian :
Ibu diharapkan :
1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan
memberikan tanda checklist (v) pada tempat yang
disediakan.
2. Mengisi pertanyaan dengan lengkap pada pertanyaan yang
tidak memiliki kolom checklist.
3. Semua pertanyaan harus dijawab.
4. Setiap satu pertanyaan harus dijawab dengan satu
jawaban.
5. Bila ada pertanyaan yang kurang jelas dimengerti dapat
ditanyakan kepada peneliti.
Kode Partisipan:
Data Demografi :
Usia
( )≤19 Tahun
( ) 20-35 Tahun
( )≥36 Tahun
Agama ( ) Islam
( ) Kristen Protestan
( ) Kristen Katolik
Pendidikan ( ) SLTP
( ) SLTA
( ) Ahlimadya
() Sarjana
Suku Bangsa ( ) Melayu
( ) Jawa
( ) Minang
( ) Batak Toba
( ) Batak Karo
( ) Lain– lain, sebutkan………
Pekerjaan
( ) Ibu Rumah Tangga (IRT)
( ) Pegawai Negeri Sipil (PNS)
( ) Pegawai/ Karyawan Swasta
( ) Wiraswasta
( ) lain– lain, sebutkan……….
Anak ke () pertama
() kedua
() ketiga
() keempat
() kelima
PANDUAN WAWANCARA IBU
Umur : tahun
Umur pertama melahirkan : tahun
Pendidikan :
Paritas :
I. Pengetahuan.
1. Menurut pengetahuan ibu bagaimana persalinan aman ?
2. Menurut pengetahuan ibu siapa penolong persalinan yang tepat ?
-apa alasan ibu?
II. Kepercayaan
1. Percaya kah ibu terhadap pantangan-pantangan atau nasehat dukun bayi pada
saat hamil, barsalin dan nifas?
- apa alasan ibu?
III. Pendapatan
1. Berapa jumlah pendapatan keluarga dalam sebulan?
- Apakah cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga?
- Apakah hal tersebut yang menjadi alasan ibu bersalin dengan dukun bayi?
IV. Sarana dan Prasarana
1. Sarana dan Prasarana kesehatan apa yang ada di wilayah tempat tinggal ibu?
- sebutkan
2. Menurut ibu fasilitas atau sarana apa saja yang dimiliki oleh dukun bayi dalam
menolong persalinan?
- sebutkan dan jelaskan
V. Sikap dan perilaku petugas kesehatan
1. Bagaimana menurut ibu sikap dan perilaku tenaga kesehatan yang ada di
wilayah tempat tinggal ibu?
3. Siapakah menurut ibu yang dapat mempengaruhi ibu dalam memilih dukun
bayi untuk menolong persalinan ibu?
-dapatkah ibu dapat menyebutkan siapa orangnya?.
- Apakah ibu dapat menjelaskankan alasannya?
PANDUAN WAWANCARA DUKUN BAYI
1. Darimanakah ibu mendapat pelatihan untuk melakukan pertolongan
persalinan?
2. Apa saja yang ibu persiapkan sebelum membantu proses persalinan?
3. Apa yang ibu lakukan untuk membantu proses persalinan? jelaskan?
4. Apakah ibu pernah mendapat pelatihan pertolongan persalinan dari tenaga
kesehatan setempat?
5. Bila ada pelatihan yang diberikan oleh tenaga kesehatan setempat apakah
ibu bersedia mengikutinya?
6. bagaimana persalinan yang aman dan bersih menurut ibu?
PANDUAN WAWANCARA UNTUK TENAGA KESEHATAN
1. Apa saja yang saudara lakukan untuk mengkoordinir dukun beranak yang
ada di wilayah kerja saudara?
2. Apakah pemerintah melakukan program khusus untuk meningkatkan
kemampuan dukun beranak?
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
Pengkajian Data Demografi Petunjuk pengisian :
Ibu diharapkan :
1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan
memberikan tanda checklist (v) pada tempat yang
disediakan.
2. Mengisi pertanyaan dengan lengkap pada pertanyaan yang
tidak memiliki kolom checklist.
3. Semua pertanyaan harus dijawab.
4. Setiap satu pertanyaan harus dijawab dengan satu
jawaban.
5. Bila ada pertanyaan yang kurang jelas dimengerti dapat
ditanyakan kepada peneliti.
Kode Partisipan:
Data Demografi :
Usia
( )≤19 Tahun
( ) 20-35 Tahun
( )≥36 Tahun
Agama ( ) Islam
( ) Kristen Protestan
( ) Kristen Katolik
Pendidikan ( ) SLTP
( ) SLTA
( ) Ahlimadya
() Sarjana
Suku Bangsa ( ) Melayu
( ) Jawa
( ) Minang
( ) Batak Toba
( ) Batak Karo
( ) Lain– lain, sebutkan………
Pekerjaan
( ) Ibu Rumah Tangga (IRT)
( ) Pegawai Negeri Sipil (PNS)
( ) Pegawai/ Karyawan Swasta
( ) Wiraswasta
( ) lain– lain, sebutkan……….
Anak ke () pertama
() kedua
() ketiga
() keempat
() kelima
